Sveučilište u Splitu - neuron.mefst.hrneuron.mefst.hr/docs/katedre/anesteziologija//Katalog,...

1

Sveučilište u Splitu

Medicinski fakultet

Katalog kliničkih vještina

Vladimir J. Šimunović

Split, rujan 2010.

2

Sadržaj

Skračenice .................................................................................................................................. 3 Teorijska osnovica kataloga ....................................................................................................... 4 1. Temeljne kliničke vještine ..................................................................................................... 6

1.1. Podrške ugroženim vitalnim funkcijama, temeljna razina (Basic Life Support, BLS) 6 1.2. Podrške ugroženim vitalnim funkcijama, napredna razina (Advanced Life Support, ALS) 6 1.3. Higijenske mjere i osnovni postupci asepse i antisepse ............................................. 6 1.4. Osnove zdravstvene skrbi ........................................................................................... 7 1.5. Postupanje s lijekovima i otopinama .......................................................................... 7 1.6. Prostor, oprema, transport bolesnika .......................................................................... 7

2. Vještine kliničkog pregleda .................................................................................................... 8 2.1. Opći dojam ................................................................................................................. 8 2.2. Koža ........................................................................................................................... 8 2.3. Glava .......................................................................................................................... 8 2.4. Oči .............................................................................................................................. 8 2.5. Uši .............................................................................................................................. 9 2.6. Vrat ............................................................................................................................. 9 2.7. Prsni koš i disanje ....................................................................................................... 9 2.8. Dojke .......................................................................................................................... 9 2.9. Krvne žile ................................................................................................................. 10 2.10. Srce ....................................................................................................................... 10 2.11. Trbuh .................................................................................................................... 10 2.12. Genitalije, muške .................................................................................................. 11 2.13. Genitalije, ženske ................................................................................................. 11 2.14. Ekstremiteti i kralježnica ...................................................................................... 11

3. Opće kliničke vještine (klasificirane prema organskim sustavima) ..................................... 12 3.1. Cirkulacija ................................................................................................................... 12 3.2. Digestivni sustav .......................................................................................................... 12 3.3. Disanje .......................................................................................................................... 13 3.4. Dišni put ....................................................................................................................... 13 3.5. Koža i sluznice ............................................................................................................. 14 3.6. Krvno-žilni sustav ....................................................................................................... 14

4. Specijalne kliničke vještine (klasificirane prema kliničkim disciplinama) .......................... 15 4.1. Dermatologija ......................................................................................................... 15 4.2. Forenzička medicina .............................................................................................. 16 4.3. Ginekologija ............................................................................................................ 17 4.4. Infektologija ............................................................................................................ 19 4.5. Interna medicina .................................................................................................... 20 4.6. Kirurgija ................................................................................................................. 22 4.7. Neurologija .............................................................................................................. 24 4.8. Oftalmologija .......................................................................................................... 26 4.9. Otorinolaringologija ............................................................................................... 27 4.10. Pedijatrija ........................................................................................................... 29 4.11. Psihijatrija ........................................................................................................... 30 4.12. Rehabilitacija ...................................................................................................... 30

3

Skračenice ARIL _= Anesteziologija, reanimacija i intenzivno liječenje KKV = Katedra kliničkih vještina KPR = Katedra za propedeutiku IRP = interaktivni računalni programi LKV = laboratorij kliničkih vještina K/B/A = klinike, bolnice i ambulante OSKI = objektivno strukturiran klinički ispit SP = simulirani pacijent

4

Teorijska osnovica kataloga Kliničke vještine - podjela Prva, osnovna podjelakliničkih vještina je na vještine koje se odnose na klinički pregled (clinical examination) i na vještine koje se odnose na kliničke postupke (clinical procedures). Prve ćemo nazvati u daljem tekstu Clinical Examination Skils (CES), a druge Clincal Procedure Skills (CPS). Za svaku od ovih vještina treba točno odrediti:

1. Kada se podučava (godina studija)1

2. Tko je odgovoran (koja katedre ili kolegij)

2

3. Koja je metodologija podučavanja (laboratorj, interaktivni računalni program, u interakciji s pacijentima)

4. Kako će biti provjerena razina uvježbanosti (testovi, simulirani pacijenti, OSCE, pravi pacijenti)

Kliničke vještine - razina važnosti: Svaka vještina je važna i treba je poznavati i uvježbati, i diskusija o razini važnosti je vjerojatno nepotrebna. Ipak moramo uzeti u obzir da će studenti tijekom dodiplomskog studija neke vještine moći upoznati samo teorijski. Možda će biti nazočni njihovom izvođenju, ali ih neće moći, iz razumljivih razloga, individualno uvježbati. Zato predlažemo podjelu svih vještina na dvije osnovne skupine

1. Vještine kliničkog pregleda

2.

(Clinical Examination Skills, CES), označene su u katalogu smeđom bojom i Vještine kliničkih postupaka

a) U prvoj spodskupini su vještine koje student mora uvježbati i na ispitu demonstrirati razinu uvježbanosti u naravnom ili virtualnom okruženju. One su u našem katalogu označene crvenim.

/procedura (Clinical Procedures Skills, CPS), podjeljene na dvije pod-skupine:

b) Vještine iz druge podskupine su one koje je iz objektivnih razloga nemoguče uvježbati, ali o kojimastudent mora imati potpunu informaciju i biti sposoban postaviti je u odgovarajući klinički kontekst. Ova skupina se označava plavim tekstom, a ispituje se na teorijskoj razini.

Obrazloženje: razvili smo klasifikacijski sustav koji smo nazvali T.R.I. i taj akronim stoji za Total, Routine Clinical Examination & Information). U kategoriju Total

1 Neke vještine biti će podučavane i uvježbavane na više studiskih godina sukcesivno

(u Katalogu će te vještine biti označene crvenim tekstom) su one vještine koje su za svaku disciplinu od iznimnog značaja, čije loše ili neprikladno izvođenje presudno utječu na život i zdravlje pacijenta. O njima student mora znati sve i na teoriskoj i na izvedbenoj razini, što podrazumjeva sposobnost studenta da vještinu kojom vlada primjeni brzo i učinkovito, u svim okolnostima i u svim okruženjima.

2 Ponekada će više katedri biti odgovorno za neku vještinu

5

Oznaka Routine Clinical Examination

, označenu smeđom bojom, obuhvaća sve tehnike koje se upotrebljavaju za vrijeme kliničkog pregleda pacijenata, i koje se moraju znati primjeniti u svakodnevnom radu s pacijentima.

Treća skupina kliničkih vještina spada u kategoriju Information

, i označena je plavom bojom. Postoji određen broj vještina koje student mora poznavati, kako njihovu teorijsku osnovicu tako i klinički kontekst u kome se primjenjuju. Izvođenje ovih vještina bit će studentima prikazaneo i objašnjeno. Ako to nije moguće, iz objektivnih razloga, u bolničkom okruženju i u realnim okolnostima, izvođenje treba demonstrirati na odgovarajućim modelima ili pomoću interaktivnih računalnih programa i video prezentacija). Ove vještine većina studenata najvjerojatnije neće, iz objektivnih razloga, imati mogučnost osobno uvježbati. Tu ubrajamo rijetko primjenjivane ili vrlo zahtjevne i složene vještine, i dovoljno je ako ih studenti poznaju i znaju kada, kako i zašto se primjenjuju. Neki od studenata će ih detaljnije savladati ako se odluče specijalizirati određenu kliničku disciplinu.

Organizacija kataloga Kliničke vještine su mnogobrojne, neke veoma jednostavne, neke veoma složene. Kako bi se studentima olakšalo njihovo ovladavanje, splitski Medicinski fakultet je u svom reformiranom kurikulumu uveo u nastavu novi kolegij „Kliničke vještine“, koji odpočinje već na prvoj godini uvodeći studente postupno, preko najjednostavnijih vještina, u svijet kliničke medicine. Sukladnom toj organizacijskoj shemi, odlučili smo da u prvom djelu kataloga studente upoznamo s najjednostavnijim vještinama, koje smo nazvali „Temeljne kliničke vještine“ (Basic Clinical skills, BCS) i koje će biti podučavane na prve dvije godine studija, ali dodatno uvježbavane tijekom cijelog studija. Drugi veliki blok je nazvan „Vještine kliničkog pregleda“(Clinical Examination Skills, CES) i uglavnom se odnosi na vještine pregleda koje su se i ranije podučavale u okviru kolegija „Medicinska propedeutika“. Razumljivo, dio specijalnih vještina kliničkog pregleda biti će podučavan i kasnije, tijekom nastave iz pojedinih kliničkih disciplina. Treći dio kataloga sadrži „Opće kliničke vještine.“ Ove vještine su sistematizirane prema organskim sustavima, a ne prema pojedinim kliničkim disciplinama. Ovaj pristup je uporabljen kako bi se izbjegla preklapanja i ponavljanja, ali i iz didaktičkih razloga. Željeli smo podcrtati kako su, npr., postupci i vještine koji se odnose na dišni put i osiguranje venskog puta od izuzetnog značaja za skoro sve kliničke discipline, svuda se primjenjuju i stoga ih možemo smatrati transdisciplinarnim

.

Četvrti dio kataloga sadrži „Specijalne kliničke vještine“ i tu su razvrstane vještine koje su specifične za pojedine kliničke discipline. Sav materijal je organiziran prema alfabetskom načelu, što ga čini preglednijim. Nije sjajna zamisao, ali nam ništa drugo nije palo na pamet. Ako se itko javi s nekom drugom idejom, usvojit ćemo je s radošću. Split, 7. rujna 2010.

6

1. Temeljne kliničke vještine 1.1. Podrške ugroženim vitalnim funkcijama, temeljna razina (Basic Life Support, BLS)

Vještina Razina

važnosti Studijska

godina Katedra Metodologija Provjera

kompetentnosti LKV IRP K/B/A Test OSKI 1. Arterijski puls, procjena kakvoće (karotidni, radijali i

apikalni) T Prva KKV X X X X X

2. Disanje, procjena kakvoće T Prva KKV X X X X X 3. Dišni put, čišćenje usta i ždrijela T Prva KKV X X X X 4. Dišni put, procjena kakvoće T Prva KKV X X X X X 5. Dišni put, oslobađanje pozicioniranjem glave T Prva KKV X X X X X 6. Dišni put, transportni položaj T Prva KKV X X X X X 7. Krvni tlak, mjerenje T Prva KKV X X X X X 8. Oživljavanje, temeljni postupci potpore disanju T Prva KKV X X X X X 9. Oživljavanje, temeljni postupci potpore srčanog rada T Prva KKV X X X X X 10. Stanja svijesti, procjena i bodovanje I Prva KKV X X X X X 11. Tjelesna temperatura, mjerenje (oralno, rektalno,

aksilarno) T Prva KKV X X X X X

1.2. Podrške ugroženim vitalnim funkcijama, napredna razina (Advanced Life Support,

ALS) Vještina Razina

važnosti Studijska


kompetentnosti LKV IRP KBA Test OSKI Apiratori, standardni i transportni I Druga KKV X X X X X Defibrilacija, postavljanje elektroda T Druga KKV X X X X X Defibrilacija, stroj i postupak I Druga KKV X X X X Disanje, oksimetri i kapnometri T Druga KKV X X X X Disanje, ovlaživači zraka T Druga KKV X X X Disanje, oprema za potporu (maske, baloni, tubusi) T Druga KKV X X X X Disanje, sustavi za dostavljanje i čuvanje kisika I Druga KKV X X X Heimlichov zahvat R Druga KKV X X Kliničke smrt, zakonska procedura T Druga KKV X X X Kliničke smrt, znaci T Druga KKV X X Stanja svijesti, procjena i bodovanje I Druga KKV X X X X 1.3. Higijenske mjere i osnovni postupci asepse i antisepse Vještina Razina

važnosti Studijska


kompetentnosti LKV IRP KBA Test OSKI Materijal za dezinfekciju T Prva KKV X X X X Mjere samozaštite (odjeća, rukavice, naočare, kape i kapuljaće, maske);

T Prva KKV X X X X

Načela izolacije T Prva KKV X X X Postupanje sa sterilnim materijalom i instrumentima T Prva KKV X X X X Postupanje sa zaraznim materijalima T Prva KKV X X X X Pranje ruku, kirurško T Prva KKV X X X X Pranje ruku, standardno T Prva KKV X X X X Prostori posebne namjene, kretanje i postupanje T Prva KKV X X X Prostori posebne namjene, pripreme za ulaz T Prva KKV X X X X Steriliziranje instrumenata i materijala I Prva KKV X X X

7

1.4. Osnove zdravstvene skrbi Vještina Razina

važnosti Studijska


kompetentnosti LKV IRP KBA Test OSKI Hranjenje pacijenata, refleks gutanja T Prva KKV X X X X Kosa, pregled i pranje T Prva KKV X X X Koža, čišćenje, zaštita, prevencija dekubitusa T Prva KKV X X X X Kupanje pacijenata na krevetu T Prva KKV X X X Oči, čišćenje i zaštita T Prva KKV X X X X Perianalna regija, higijena T Prva KKV X X X Tromboflebitisi, prevencija T Prva KKV X X X X Usta, higijena T Prva KKV X X X X Uši, čišćenje T Prva KKV X X X X 1.5. Postupanje s lijekovima i otopinama

Vještina Razina važnosti

Studijska godina

Katedra Metodologija Provjera kompetentnosti

LKV IRP KBA Test OSKI Alergiske reakcije, prepoznavanje i postupci I Prva KKV X X X X Anafilaktički šok, prepoznavanje i postupci I Prva KKV X X Infuzije, priprema T Prva KKV X X X X Injekcije, priprema T Prva KKV X X X X Lijekovi, dvostruka kontrola pri davanju I Prva KKV X X X X Lijekovi, načini davanja T Prva KKV X X X X Lijekovi, neželjene reakcije I Prva KKV X X Lijekovi, uskladištavanje, čuvanje i nadzor I Prva KKV X X X X Lijekovi, postupci s ambalažom, štrcaljkama i iglama T Prva KKV X X X X 1.6. Prostor, oprema, transport bolesnika

Vještina Razina

važnosti Studijska


kompetentnosti LKV IRP KBA Test OSKI

Bolesnički kreveti, kontrole i namještanje T Prva KKV X X X X Bolesnički kreveti posebne namjene (ortopedski, monitorirani, izolacijski)

T Prva KKV X X X

Bolesnički kreveti, namještanje i okretanje bolesnika T Prva KKV X X X X Bolesnički kreveti, osiguranje od pada i samo-ozljeđivanja

T Prva KKV X X X

Dokumentacija, nalozi za pretrage i terapijske postupke T Prva KKV X X X X Dokumentacija, otpusno pismo T Prva KKV X X X X Dokumentacija, povjest bolesti T Prva KKV X X X X Dokumentacija, tijek bolesti T Prva KKV X X X X Transport, mjere osiguranja T Prva KKV X X X Tranport, oprema i pomagala (štapovi, štake, hodalice, hodalice sa sjedalicom)

T Prva KKV X X X X

Transport, posebni položaji T Prva KKV X X X Transport, prenošenje bolesnika T Prva KKV X X X X

8

2. Vještine kliničkog pregleda

2.1. Opći dojam


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Debljina (mršavost, iznurenost, pretilist) N Treća KPR X X X X Deformiteti tijela N Treća KPR X X X X Građa tijela (mršavost, muskularnost, simetričnost) T Treća KPR X X X X Hod (ravnoteža, šepanje, nesigurnost) S Treća KPR X X X X Lice, izraz (ravnodušnost, trpljenje, uznemirenost, uzbuđenje, strah)

N Treća KPR X X X X

Miris tijela i daha S Treća KPR X X X X Motorika, nevoljne motoričke kretnje S Treća KPR X X X X Odjeća, njega tijela, osobna higijena S Treća KPR X X X X Seksualni razvoj (glas, dlakavost lica, grudi) I Treća KPR X X X X Svijest (budnost, pažnja, orjentiranost) T Treća KPR X X X X Visina (cm., bez cipela) T Treća KPR X X X X Zdravlje T Treća KPR X X X X Vitalni znaci Treća KPR X X X X

2.2. Koža

Vještina Razina

važnosti Studijska


kompetentnosti LKV IRP K/B/A Test OSKI Boja (cijanoza, žutica, bljedoća) Treća KPR X X X X Nokti Treća KPR X X X X Lezije kože, boja Treća KPR X X X X Lezije kože, izgled (linearan, anularan) Treća KPR X X X X Lezije kože, lokacija i distribucija Treća KPR X X X X Lezije kože, vrsta (makula, papula, vezikula) Treća KPR X X X X Tekstura (hrapavost i glatkoća) Treća KPR X X X X Vlažost (suhoća, oznojenost, masnoća) Treća KPR X X X X

2.3. Glava

Vještina Razina

važnosti Studijska


kompetentnosti LKV IRP K/B/A Test OSKI Kosa (obilatost, distribucija, gubljenje) Treća KPR X X X X Skalp (ozljede, ožiljci, otekline) Treća KPR X X X X Lubanja (deformiteti, osjetljivost, oblik) Treća KPR X X X X Lice (izraz, asimetrija, otekline, nevoljne kretnje) Treća KPR X X X X

2.4. Oči

(v. u Specijalnim kliničkim vještinama poglavlje 4.8. Oftalmologija)

9

2.5. Uši

(vidi u Specijalnim kliničkim vještinama poglavlje 4.9. Otorinolaringologija)

2.6. Vrat (vidi u Specijalnim kliničkim vještinama poglavlje 4.9. Otorinolaringologija)

2.7. Prsni koš i disanje


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Auskultacija, bronhijalno disanje Treća KPR X X X X Auskultacija, bronho-vezikularno disanje Treća KPR X X X X Auskultacija, patološko disanje (šištanje, pucketanje) Treća KPR X X X X Auskultacija, trahealno disanje Treća KPR X X X X Auskultacija, vezikularno disanje Treća KPR X X X X Disanje, broj udisaja Treća KPR X X X X Disanje, čujnost Treća KPR X X X X Disanje, dubina udisaja Treća KPR X X X X Disanje, test forsirane ekspiracije Treća KPR X X X X Disanje, naprezanje (pomoćna muskulatura) Treća KPR X X X X Disanje, ritam Treća KPR X X X X Inspekcija, asimetrija i deformiteti Treća KPR X X X X Inspekcija, retrakcija interkostalnih prostora Treća KPR X X X X Inspekcija, nejednaka pokretljivost Treća KPR X X X X Kompresija, test frakturiranih rebara Treća KPR X X X X Palpacija, mase i izrasline Treća KPR X X X X Palpacija, osjetljivost Treća KPR X X X X Palpacija respiratorne ekspanzije Treća KPR X X X X Palpacija, fremitus Treća KPR X X X X Perkusija, potmuli zvuk Treća KPR X X X X Perkusija, rezonancija i hiperrezonancija Treća KPR X X X X Perkusija, tehnika Treća KPR X X X X Perkusija, timpanizam Treća KPR X X X X

2.8. Dojke

Vještina Razina

važnosti Studijska


kompetentnosti Aksile, inspekcija (osip, pigmentacija, inflamacija) Treća KPR X X X X Aksile, limfonodi (pektoralni, , infraklavikularni, lateralni, subskapularni)

Treća KPR X X X X

Aksile, limfonodi¸(lokacija, veličina, oblik, pokretljivost, konzistencija, ograničenost, osjetljivost)

Treća KPR X X X X

Inspekcija bradavica (veličina, uvlačenje, osip, ulceracije, iscjedak)

Treća KPR X X X X

Inspekcija, kontura (mase, zaravnjenja, uvlačenje) Treća KPR X X X X Inspekcija kože (boja, hrapavost, veličina pora) Treća KPR X X X X Inspekcija, veličina i simetrija Treća KPR X X X X Iscjedak (količina, boja, gustoća Treća KPR X X X X Palpacija, redosljed Treća KPR X X X X Palpacija, kompresija Treća KPR X X X X Palpacija, konzistencija Treća KPR X X X X Palpacija, osjetljivost Treća KPR X X X X Palpacija, mase (lokacija, veličina, oblik, pokretljivost, konzistencija, ograničenost, osjetljivost)

Treća KPR X X X X

10

2.9. Krvne žile


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Bilo, amplituda Treća KPR X X X X Bilo, broj udara Treća KPR X X X X Bilo, lokacija Treća KPR X X X X Bilo, ritam Treća KPR X X X X Bilo, treperenje Treća KPR X X X X Jugularna vena, bilo Treća KPR X X X X Jugularna vena, pulzacije Treća KPR X X X X Jugularna vena, tlak Treća KPR X X X X Tlak, alternativne tehnike mjerenja Treća KPR X X X X Tlak, digitalni aparati Treća KPR X X X X Tlak, odabir manšete Treća KPR X X X X Tlak, postavljanje manšete Treća KPR X X X X Tlak, sfigmomanometar aneroidni Treća KPR X X X X Tlak, sfigmomanometar živin Treća KPR X X X X Tlak, standardna tehnika mjerenja Treća KPR X X X X

2.10. Srce

Vještina Razina

važnosti Studijska


kompetentnosti LKV IRP K/B/A Test OSKI Auskultacija, stetoskop Treća KPR X X X X Auskultacija, redoslijed auskultiranja Treća KPR X X X X Auskultacija, pozicioniranje pacijenta Treća KPR X X X X Auskultacija, prvi srčani ton Treća KPR X X X X Auskultacija, prvi srčani ton i dodatni tonovi Treća KPR X X X X Auskultacija, drugi srčani ton Treća KPR X X X X Auskultacija, drugi srčani ton i dodatni tonovi Treća KPR X X X X Auskultacija, dijastolički šumovi (kada, gdje, oblik, propagacija, intenzitet, visina)

Treća KPR X X X X

Auskultacija, sistolički šumovi šumovi (kada, gdje, oblik, propagacija, intenzitet, visina)

Treća KPR X X X X

Inspekcija, apikalni udar Treća KPR X X X X Palpacija, apikalni udar (lokacija, diametar, amplituda, trajanje

Treća KPR X X X X

Palpacija, treperenje Treća KPR X X X X Perkusija, potmuli zvuk srca Treća KPR X X X X

2.11. Trbuh


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Auskultacija, aortalno brujanje Treća KPR X X X X Auskultacija, frekvencija i karakter zvukova Treća KPR X X X X Bubrezi, bimanualna palpacija Treća KPR X X X X Inspekcija kože (ožiljci, stije, dilatirane vene, osipi, asimetrija i deformiteti

Treća KPR X X X X

Inspekcija oblika (pljosnat, ispupčen, zaobljen, uvučen) i simetričnosti

Treća KPR X X X X

Inspekcija, peristaltika Treća KPR X X X X Inspekcija, pulsacije Treća KPR X X X X Jetra, određivanje granica perkusijom Treća KPR X X X X Jetra, palpacija ruba (zaobljenost, konzistencija, osjetljivost

Treća KPR X X X X

Slezena, bimanualna palpacija Treća KPR X X X X Slezena, određivanje granica perkusijom Treća KPR X X X X Inspekcija pupka (kontura, uvučenost, hernijacija, upala)

Treća KPR X X X X

Palpacija, duboka Treća KPR X X X X Palpacija, površna Treća KPR X X X X Palpacija, rigiditet Treća KPR X X X X Palpacija, spazam Treća KPR X X X X

11

2.12. Genitalije, muške


Studijska godina


Hernije, tehnika pregleda Treća KPR X X X X Inspekcija penisa (koža, prepucijum, smegma) Treća KPR X X X X Inspekcija penisa, paraziti Treća KPR X X X X Inspekcija glansa (ulceracije, ožiljci, čvorovi, upale) Treća KPR X X X X Inspekcija glansa, vanjski otvor uretre, iscjedak Treća KPR X X X X Inspekcija skrotuma (boja, konture, otekline, vene) Treća KPR X X X X Iscjedak (količina, boja, gustoća) Treća KPR X X X X Palpacija epididimisa (veličina, oblik, osjetljivost, konzistencija)

Treća KPR X X X X

Palpacija penisa, osjetljivost, induracije Treća KPR X X X X Palpacija testisa (veličina, oblik, osjetljivost, konzistencija) Treća KPR X X X X

2.13. Genitalije, ženske (vidi u Specijalnim kliničkim vještinama poglavlje 4.3. Ginekologija)

2.14. Ekstremiteti i kralježnica (vidi u Specijalnim kliničkim vještinama poglavlje 4.6. Kirurgija)

12

3. Opće kliničke vještine (klasificirane prema organskim sustavima) 3.1. Cirkulacija


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Bilo, mjerenje i procjenjivanje kakvoće T Prva KKV+AR

KPR+Interna. X X X X

Cirkulacija, postupci kod poremećaja ritma T Prva KKV+AR + Kirurgija

X X

Cirkulacija, procjena kakvoće T Prva KKV+AR + Kirurgija

X X

Defibrilatori S Treća KKV+AR + Kirurgija

X X X X

Defibrilacija, postavljanje elektroda I Treća KKV Kirurgija

X X X

Defibrilacija, postupak T Prva KKV+AR KPR+Interna.

X X X X

Centralni venski tlak, mjerenje N Četvrta KKV+AR X X X X Plućna arterija, mjerenje rubnog tlaka N Četvrta KKV+AR X X X X Arterije, punktiranje S Druga KKV+AR X X X Arterije, kaniliranje S Druga KKV+AR X X X Arterije, kateteriziranje S Druga KKV+ARIL X X X Venepunkcija i kaniliranje, periferne vene S Druga KKV+AR

Trans-depart.. X X X X X

Venepunkcija i kateteriziranje, centralne vene N Četvrta KKV+AR X X X

3.2. Digestivni sustav


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Anus i ampula, pregled I Treća KKV

Kirurgija X X X

Crijeva, procjena peristaltike S Treća KKV+AR + Kirurgija

X X X X

Gutanje, procjena T Prva KKV+AR KPR+Interna.

X X X X

Gutanje, refleks T Prva KKV+AR + Kirurgija

X X

Ishrana, parenteralna T Prva KKV+AR + Kirurgija

X X

Ishrana, peroralna asistirana T Prva KKV+AR + Kirurgija

X X

Nazo-gastrična sonda T Prva KKV+AR KPR+Interna.

X X X X

Opstipacija, klizme S Treća KKV+AR + Kirurgija

X X X X

Opstipacija, manualna ekspresija S Treća KKV+AR + Kirurgija

X X X X

Usta, pregled i čišćenje N Četvrta KKV+AR X X X X Maske N Četvrta KKV+AR X X X X Dišni putevi, održivaći prohodnosti S Druga KKV+AR X X X Tubusi S Druga KKV+AR X X X Laringoskopi, konvencionalni S Druga KKV+ARIL X X X Laringoskopi, video digitalni S Druga KKV+AR

Trans-depart..

X X X X X

Laringealna maska s odživačem prohodnosti dišnog puta, Laryngeal Mask Airway (LMA)

N Četvrta KKV+AR X X X

13

3.3. Disanje


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Disanje, potpora T Prva KKV+AR


Disanje, procjena kakvoće T Prva KKV+AR + Kirurgija

X X

Kisik, skladištenje, mjere opreza S Treća KKV+AR + Kirurgija

X X X X

Kontrola S Treća KKV+AR + Kirurgija

X X X X

Oksigenacija, načini davanja I Treća KKV Kirurgija

X X X

Ovlaživaći i raspršivaći zraka T Prva KKV+AR KPR+Interna.

X X X X

Baloni, , , N Četvrta KKV+AR X X X X Maske N Četvrta KKV+AR X X X X Dišni putevi, održivaći prohodnosti S Druga KKV+AR X X X Tubusi S Druga KKV+AR X X X Laringoskopi, konvencionalni S Druga KKV+ARIL X X X Laringoskopi, video digitalni S Druga KKV+AR

Trans-depart..

X X X X X

Laringealna maska s odživačem prohodnosti dišnog puta, Laryngeal Mask Airway (LMA)


3.4. Dišni put


Studijska godina


Endotrahealni tubus, čišćenje i održavanje LKV IRP K/B/A Test OSKI Ezofagealno-trahealni tubus (Combiture) T Prva KKV+AR


Heimlichov zahvat T Prva KKV+AR + Kirurgija

X X

Koniotomija (cricothyreotomy) S Treća KKV+AR + Kirurgija

X X X X

Oralni airway, postavljanje I Treća KKV Kirurgija

X X X

Trahealna kanila, čišćenje i održavanje T Prva KKV+AR KPR+Interna.

X X X X

Traheotomija, elektivna N Četvrta KKV+AR X X X X Vilica, podizanje i oslobađanje dišnog puta N Četvrta KKV+AR X X X X S Druga KKV+AR X X X S Druga KKV+AR X X X S Druga KKV+ARIL X X X S Druga KKV+AR



14

3.5. Koža i sluznice


Studijska godina


Apsces, incizija i drenaža LKV IRP K/B/A Test OSKI Dekubitusi, obrada N Četvrta KKV+AR X X X Dekubitusi, preveniranje Dekubitusi, procjena S Druga KKV+AR


Koža, čišćenje LKV IRP K/B/A Test OSKI Koža, čišćenje LKV IRP K/B/A Test OSKI Opekline, procjena i izračun S Druga KKV+AR X X X Opekline, previjanje S Druga KKV+AR X X X Rane, kvačice i ljepljive trake T Prva KKV+AR


Rane, ljepila N Četvrta KKV+AR X X X X Rane, odstranjivanje šavova i kvačica N Četvrta KKV+AR X X X X Rane, pregled i procjena T Prva KKV+AR +

Kirurgija X X

Rane, primarna obrada S Treća KKV+AR + Kirurgija

X X X X

Rane, šivanje I Treća KKV Kirurgija

X X X

Rane, previjanje S Druga KKV+AR X X X Rane, postupci s inficiranim ranama S Druga KKV+ARIL X X X Sluznice, čišćenje T Prva KKV+AR


3.6. Krvno-žilni sustav


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Krvarenje, procjena vrste i količine T Prva KKV+AR +

Kirurgija X X

Krvarenje, privremene kontrole S Treća KKV+AR + Kirurgija

X X X X

Krvarenje, trajno zaustavljanje I Treća KKV Kirurgija

X X X

Krvni tlak, mjerenje T Prva KKV+AR KPR+Interna.

X X X X

Centralni venski tlak, mjerenje N Četvrta KKV+AR X X X X Plućna arterija, mjerenje rubnog tlaka N Četvrta KKV+AR X X X X Arterije, punktiranje S Druga KKV+AR X X X Arterije, kaniliranje S Druga KKV+AR X X X Arterije, kateteriziranje S Druga KKV+ARIL X X X Venepunkcija i kaniliranje, periferne vene S Druga KKV+AR


Venepunkcija i kateteriziranje, centralne vene N Četvrta KKV+AR X X X

15

4. Specijalne kliničke vještine (klasificirane prema kliničkim disciplinama)

4.1. Dermatologija


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Metode pregleda

Auspitzov fenomen I 4 Derma X X X X Dermografizam 4 Derma Inspekcija kože I 4 Derma X X X Inspekcija noktiju I 4 Derma X X Inspekcija vlasišta I 4 Derma X X X Koebnerov fenomen 4 Derma Nikolskyjev znak I 4 Derma X X X


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Dijagnostički i terapeutski postupci

Biopsija kože 4 Derma Epikutani testovi I 4 Derma X X X Gljivice, identifikacija 4 Derma Intrakutani testovi I 4 Derma X X X Krioterapija I 4 Derma X X Paraziti, identifikacija I 4 Derma X X X Patch test 4 Derma PUVA terapija (psoralnen + ultrazvuk) I 4 Derma X X X RAST test (radioalergološki absorbent) I 4 Derma X X X Topička aplikacija lijekova 4 Derma Trihogram, interpretacija I 4 Derma X X X Woodova lampa, uporaba 4 Derma

16

4.2. Forenzička medicina


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Ispitivanje mrtvog tijela

Ano-genitalni pregled I 6 Sudska X X X Dokumentacija, ispunjavanje potvrde o smrti

6 Sudska

Oči, pregled 6 Sudska Identifikacija u masovnim nesrećama I 6 Sudska X X X Identifikacija mrtvog tjela I 6 Sudska X X Klinička smrt 6 Sudska Rana, procjena starosti I 6 Sudska X X X Uzorci za analizu, prikupljanje i zaštita 6 Sudska Uzrok i način smrti, procjena I 6 Sudska X X X Vanjski pregled I 6 Sudska X X X Vrijeme smrti, procjena (mrlje, ukočenost, rektalna temperatura)

I 6 Sudska X X X

Vještina Razina

važnosti Studijska


kompetentnosti LKV IRP K/B/A Test OSKI

Postupci s živim osbama Brisovi za DNK (analni, vaginalni, kožni) I 6 Sudska X X Ispitivanje pretučenog djeteta I 6 Sudska X X X Krvi, uzimanje uzorka za DNK analizu I 6 Sudska X X X X Krvi, uzimanje uzorka za toksikološku analizu

I 6 Sudska X X X X

Sluznice usta, bris za DNK analizu 6 Sudska Tkiva, uzorci za DNK analizu I 6 Sudska X X X Rasuđivanje, procjena sposobnosti I 6 Sudska X X X Rane, pregled i procjena 6 Sudska Upravljanje motornim vozilom, procjena sposobnosti

I 6 Sudska X X X

Upravljanje motornim vozilom, procjena utjecaja alkohola i/ili droga

I 6 Sudska X X X

Urin, uzimanje uzorka za toksikološku analizu

I 6 Sudska X X X


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Profesionalne obveze i odgovornosti

liječnika

Abortus I 6 Sudska X X Legalna odgovornost I 6 Sudska X X X Obveze u hitnim i kriznim okolnostima I 6 Sudska X X X Hospitalizacija, prinudna I 6 Sudska X X X

17

4.3. Ginekologija

Vještina Razina

važnosti Studijska



Kontracepcija, sterilizacija prevencija Cerviks, elektro- i kriokoagulacija I 6 Ginekol. X X Sterilizacija, laparoskopska I 6 Ginekol. X X X Intrauterine spirale, insercija I 6 Ginekol. X X X Kontracepcija, savjetovanje 6 Ginekol. Dojke, savjet o samopregledu I 6 Ginekol. X X X


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Porođaj

Anestezija, epiduralna I 6 Ginekol.

ARIL X X X

Anestezija, perinealna I 6 Ginekol. ARIL

X X X

Anestezija, pudendalna I 6 Ginekol. ARIL

X X X

Carski rez I 6 Ginekol. X X Cerviks, procjena otvorenosti I 6 Ginekol. X X Epiziotomija, izvođenje I 6 Ginekol. X X Epiziotomija, reparacija I 6 Ginekol. X X Novorođenče, aspiracija usta i ždrijela I 6 Ginekol.

ARIL X X

Novorođenče, držanje I 6 Ginekol. ARIL

X X

Novorođenče, primanje I 6 Ginekol. ARIL

X X

Perineum, inspekcija i zaštita I 6 Ginekol. X X Placenta, manualnu odstranjenje 6 Ginekol. Placenta, porađanje 6 Ginekol. Porođaj, inducirani I 6 Ginekol. X X X Porođaj, položaj zatkom I 6 Ginekol. X X X Porođaj, pomoć kod vaginalnog poroda I 6 Ginekol. X X X Porođaj, predstavljanje fetusa I 6 Ginekol. X X X Porođaj, ruptura membrana I 6 Ginekol. X X X Porođaj, savjetovanje i potpora tijekom I 6 Ginekol. X X X Pupčana vrpca, klemovanje i presjecanje I 6 Ginekol. X X X Pupčana vrpca, prikupljanje fetalne krvi I 6 Ginekol. X X X

Razina važnosti

Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Postpartum

Apgar ljestvica I 6 Ginekol. X X Krv, procjena gubitka tijekom poroda I 6 Ginekol. X X Novorođenče, pregled Placenta, pregled I 6 Ginekol. X X X Pupčanica, pregled Uterus, pregled dna nakon porođaja 6 Ginekol.

18

Razina

važnosti Studijska



Pregled Rekto-vaginalni pregled I 6 Ginekol. X X Rektalni pregled Douglasovog prostora I 6 Ginekol. X X X Spekulumi, uporaba I 6 Ginekol. X X X Uterus, pregled dna i tjela 6 Ginekol. Jajnici, pregled I 6 Ginekol. X X X Bimanualni pregled vagine i cerviksa Dojke, pregled Vanjske genitalije, inspekcija i palpacija

Razina važnosti

Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Trudnoća

Amniocenteza I 6 Ginekol. X X X Chorion, biopsija I 6 Ginekol. X X X Ultrazvuk, pregled trudnice I 6 Ginekol. X X X Fetus, procjena položaja I 6 Ginekol. X X X Pregled trudnice I 6 Ginekol. X X X X Pregled Leopoldov manevar I 6 Ginekol. X X X X Pregled trudnice, određivanje visine dna uterusa

I 6 Ginekol. X X X X

Fetus, srčani otkucaji I 6 Ginekol. X X X X Urin, test na trudnoću I 6 Ginekol. X X X X

Razina

važnosti Studijska



Testovi i postupci Bazalna temperatura, interpretacija I 6 Ginekol. X X X Genitalni iscjedak, Bojanje po Gramu I 6 Ginekol. X X X Genitalni iscjedak, testiranje s kalijem I 6 Ginekol. X X X Genitalni iscjedak, testiranje s fiziološkom otopinom

I 6 Ginekol. X X X

Genitalni iscjedak, uzimanje brisa I 6 Ginekol. X X X Cervikalni iscjedak, Fern test I 6 Ginekol. X X X Histerosalpingografija I 6 Ginekol. X X X Postkoitalni testovi, uzimanje materijala i pripremanje razmaza

I 6 Ginekol. X X X X

Laparoskopija, dijagnostička i terapijska I 6 Ginekol. X X X X Pregled sjemena, interpretacija I 6 Ginekol. X X X X Kiretaža I 6 Ginekol. X X X X Vaginalni ultrazvuk I 6 Ginekol. X X X X

Razina važnosti

Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Trudnoća

Carski rez, pregled ožiljka I 6 Ginekol. X X X X Epiziotomija, pregled ožiljka I 6 Ginekol. X X X X Higijena, savjetovanje I 6 Ginekol. X X X X Kontracepcija, savjetovanje I 6 Ginekol. X X X X Laktacija, procjena I 6 Ginekol. X X X X Lohije, pregled I 6 Ginekol. X X X X

19

4.4. Infektologija

20

4.5. Interna medicina

Vještina Razina

važnosti Studijska



Abdomen, klinički pregled Auskultiranje abdominalnih zvukova I 3-5 KPR, Int. X X X X Bubrezi, ispitivanje osjetljivosti I 3-5 KPR, Int. X X X Inspekcija I 3-5 KPR, Int. X X X Osjetljivost, izravna i povratna osjetljivost I 3-5 KPR, Int. X X X Palpacija abdominalog zida, jetre, slezene, kolona, aorte

I 3-5 KPR, Int. X X

Perkusija (jetra, slezena, mokračni mjehur) I 3-5 KPR, Int. X X X Undulacija, fenomen I 3-5 KPR, Int. X X X

Ekstremiteti, klinički pregled Arterije i vene, funkcionalni testovi I 3-5 KPR, Int. X X X Arterije, šumovi I 3-5 KPR, Int. X X X X Arterijski puls, palpacija I 3-5 KPR, Int. X X X X Kapilarni puls, procjena punjenja I 3-5 KPR, Int. X X X X I 3-5 KPR, Int. X X X X Kože, nokti, kosa, inspekcija I 3-5 KPR, Int. X X X X Kože, nokti, kosa, palpacija I 3-5 KPR, Int. X X X X Zglobovi, simetričnost, otoci, deformiteti I 3-5 KPR, Int. X X X Zglobovi, ispitivanje pokretljivosti I 3-5 KPR, Int X X X X

Ekstremiteti, kliničko ispitivanje Arteriografija I 3-5 Radiol, Int. X X X Artocenteza I 3-5 Ortopedija X X X X Biopsija kože I 3-5 Kirurg, Int. X X X X Biopsija mišića I 3-5 Kirurg, Int. X X X X Biopsija sinovijalnih ovojnica I 3-5 Kirurg, Int. X X X X Venografija I 3-5 Radiol, Int. X X X X Termografija I 3-5 Radiol, Int. X X X X Sinovijalna tečnost, interpretacija nalaza I 3-5 Int. X X X X Sonografija zglobova I 3-5 Radiol, Int. X X X X

Glava i vrat Grlo, bris I 3-5 KPR, Int X X X Karotide, auskultacija I 3-5 KPR, Int. X X X X X Karotide, šum I 3-5 KPR, Int. X X X X X Štitnjača, inspekcija I 3-5 KPR, Int. X X X Štitnjača, interpretacija testova I 3-5 KPR, Int. X X X X Štitnjača, palpacija I 3-5 KPR, Int. X X X Vrat, ispitivanje pokretljivosti I 3-5 KPR, Int X X X X X

21

Kralježnica Inspekcija u mirovanju I 3-5 KPR, Int. X X X X X Inspekcija tijekom kretanja pluća I 3-5 KPR, Int. X X X X X Lumbalna fleksija, opseg I 3-5 KPR, Int. X X X Palpacija koštanih struktura I 3-5 KPR, Int. X X X Palpacija paravertebralne muskulature I 3-5 KPR, Int. X X X X Perkusija trnastih nastavaka I 3-5 KPR, Int X X X X X

Prsni koš Auskultacija srca I 3-5 KPR, Int. X X X X X Auskultacija pluća I 3-5 KPR, Int. X X X X X Inspekcija dojki I 3-5 KPR, Int. X X X Inspekcija prsnog koša tijekom disanja I 3-5 KPR, Int. X X X Inspekcija prsnog koša u miru I 3-5 KPR, Int. X X X X Palpacija dojki I 3-5 KPR, Int X X X X X Palpacija prsnog koša pri pokretima I 3-5 KPR, Int X X X Perkusija pluća, određivanje plućnih baza I 3-5 KPR, Int X X X

22

4.6. Kirurgija


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Hitna i krizna stanja

Heimlichov zahvat I Prva, Peta Kirurgija

KKV. X X X X

Koniotomia (Cricothyreotomia) I Peta Kirurgija, ORL.

X X X X

Krvarenje, privremena kontrola (kompresija, tamponada, točke pritiska)

I Prva, Peta Kirurgija KKV.

X X X X

Traheotomija I Peta Kirurgija, ORL.

X X X X

Transport ozljeđenih I Prva, Peta Kirurgija KKV.

X X X X


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Dijagnostičke metode i postupci

Abdomen, punkcija I Peta Kirurgija X X X X Abdomen, ispiranje I Peta Kirurgija X X X X Biopsija mišića i živaca I Peta Kirurgija,

Neurol X X X

Mokračni mjehur, punkcija I Peta Kirurgija X X X X Prsni koš, punkcija I Peta Kirurgija X X X X Subarahnoidalni prostor, punkcija Peta Neuro,

Kirurgija X X

Mamografija, izvođenje i interpretacija I Peta Kirurgija, RTG

X X X X

Vještina Razina

važnosti Studijska


kompetentnosti LKV IRP K/B/A Test OSKI Male kirurške intervencije (mala kirurgija)

Analgetici, lokalna aplikacija I Peta Kirugija X X X X Anestezija, infiltracijska I Peta Kirugija X X X X Anestezija, regionalna I Peta Kirugija X X X X Anestezija, topična I Peta Kirugija X X X X Apscesi, incizija i drenaža I Peta Kirugija X X X X Ascites, puncija I Peta Kirugija X X X X Drenovi, procjena funkcionalnosti i skrb I Peta Kirurgija X X X X Drenovi, uspostavljanje prohodnosti I Peta Kirurgija X X X X Ekstremiteti, privremena imobilizacija I Peta Kirurgija X X X X Ekstremiteti, trajna imobilizacija I Peta Kirurgija,

Neurol X X X

Frakture kosti, repozicioniranje dislokacija I Peta Kirugija X X X X Frakture kosti, stabiliziranje bez gipsa I Peta Kirugija X X X X Gastrostoma, skrb I Peta Kirugija X X X X Klizma I Peta Kirugija X X X X Kolostoma, skrb i izmjena vrećica I Peta Kirugija X X X X Nazogastrična sonda, postavljanje i skrb I Peta Kirugija X X X X Nokti, resekcija i odstranjivanje I Peta Kirugija X X X X Opekline, procjena i izračun opsega I Peta Kirugija X X X X Opekline, previjanje Četvrta

Peta Kirugija X X

Rane, kvačice i ljepljive trake I Četvrta Peta

Kirugija X X X X

Rane, ljepila I Četvrta Peta

Kirugija X X X X

Rane, odstranjivanje šavova i kvačica I Peta Kirugija X X X X Rane, pregled i procjena I Peta Kirurgija,

RTG X X X X

Rane, primarna obrada I Peta Kirugija X X X X Rane, šivanje Četvrta Kirugija X X

23

Peta Rane, previjanje I Četvrta

Peta Kirugija X X X X

Rane, postupci s inficiranim ranama I Peta Kirugija X X X X Suprapubični kateter, postavljanje i skrb I Peta Kirurgija X X X X Transportna imobilizacija I Peta Kirurgija X X X X Udlage, aplikacija Peta Kirurgija X X Uretralni kateter, postavljanje I Peta Kirurgija X X X X Uretralni kateter, provjera prohodnosti i skrb

I Peta Kirurgija X X X X

Zavoji, postavljanje I Peta Kirurgija X X X X Zglobovi, bandažiranje I Peta Kirurgija, X X X X Zglobovi, punkcija I Peta Kirurgija, X X X X Zglobovi, reponiranje luksacija I Peta Kirurgija, X X X X Živci, blokada I Peta Kirurgija, X X X X

24

4.7. Neurologija


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Dijagnostičke metode i procedure

Angiografija krvnih žila mozga, interpretacija

I Četvrta Peta

Neuro, Radiol.

X X X X

Biopsija mišića i živaca I Peta Neurol X X X Elektroencefalografija, interpretacija I Peta Neurol X X X X Elektromiografija, interpretacija I Peta Neurol. X X X X Evocirani potencijali, motorni i somatosenzorni, interpretacija

I Peta Neurol.. X X X X

Kompjutorizirana tomografija, interpretacija

I Peta Neuro, Radiol.

X X X X

Kraniogrami, interpretacija I Peta Neuro, Radiol.

X X X X

Magnetska rezonancija, interpretacija Četvrta Peta

Neuro, Radiol.

X X

Mijelografija, interpretacija I Četvrta Peta

Neuro, Radiol.

X X X X

Ultrazvuk karotida, interpretacija I Četvrta Peta

Neurol, Radiol.

X X X X

Vertebrogrami, interpretacija I Peta Neuro, Radiol.

X X X X

Klinički pregled i ispitivanje

Afazija I Peta Neuro X X X Agnozija I Peta Neurol X X X Apraksija I Peta Neurol X X X X Autonomni živčani sustav I Peta Neurol. X X X Chvostekov znak I Peta Neurol. X X X X Diplopija I Peta Neurol. X X X Fontanele novorođenčeta i dojenčeta I Peta Neurol. X X X Fundoskopija I Peta Neurol. X X X X Hod I Peta Neurol. X X X X Koncentracija I Peta Neurol. X X X X Kranijalni živci, ispitivanje I Peta Neurol. X X X X Lasègue-ov znak I Peta Neurol. X X X X Lumbalna kralježnica, pokretljivost Peta Neurol. X X Lumbalna punkcija Peta Neurol. X Mentalni status (Mini Mental State) Peta Neurol. X X Memorija Peta Neurol. X X Meningealni podražaj, znaci Peta Neurol. X X Mišična snaga Peta Neurol. X X Motorika I Peta Neurol. X X X X Nistagmus I Peta Neurol. X X X Orjentacija I Peta Neurol. X X X X Osjet bola Peta Neuro. X Osjet dodira Peta Neuro. X X Osjet mirisa I Peta Neurol. X X X X Osjet okusa I Peta Neurol. X X X X Osjet prostora I Peta Neurol. X X X X Osjet vibracije I Peta Neurol. X X X X Položaj tjela I Peta Neurol. X X X X Senzibilitet I Peta Neurol. X X X X

25

Refleks, abdominalni I Peta Neurol. X X X X Refleks, analni I Peta Neurol. X X X Refleksi, duboki tetivni I Peta Neurol. X X X X Refleks hvatanja I Peta Neurol. X X X X Refleks, kornealni I Peta Neurol. X X X X Refleks masetera I Peta Neurol. X X X X Refleks, plantarni I Peta Neurol. X X X X Refleks pućenja I Peta Neurol. X X X Refleksni odgovor zjenica na akomodaciju I Peta Neurol. X X X X Refleksni odgovor zjenica na svjetlo I Peta Neurol. X X X X Rombergov test I Peta Neurol. X X X X Svijest, procjena s Glasgow Coma Scale I Peta Neurol. X X X X Trousseauov znak I Peta Neurol. X X X X Vidno polje, procena konfrontacijom I Peta Neurol. X X X X Vrat, cervikalna i nuhalna ukočenost I Peta Neurol. X X X X Zglobovi, opseg pokretljivosti I Peta Neurol. X X X X

26

4.8. Oftalmologija


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Fundus

Oftalmoskop, djelovi, sastavljanje i uporaba I Peta Oftalm X X X X Optički disk, oštrina ruba I Peta Oftalm X X X X Optički disk, razlikovanje normalnog i patološkog izgleda

I Peta Oftalm X X X X

Krvne žile fundusa, razlikovanje normalnog i patološkog izgleda


Fundoskopija I Peta Oftalm. X X X X

Intraokularni tlak Tonometrija, aplanacijska (Goldmann) I Peta Oftalm X X X Tonometrija, indentacijska (Schiǿtz) I Peta Oftalm X X X Tonometrija, manualna aplanacija (Halberg)

I Peta Oftalm. X X X X

Periferne strukture oka, klinički pregled

Kapci, boja, edemi, lezije I Peta Oftalm X X X X Kapci, izvrtanje gornjeg kapka I Peta Oftalm X X X X Kapci, treptanje i zatvaranje fisure I Peta Oftalm X X X X Konjunktive (uključujući forniks) I Peta Oftalm X X X X Sklera I Peta Oftalm. X X X X Suzni aparat, suzenje i suvoća oka I Peta Oftalm X X X X Suzni aparat, testiranje lakrimalnog kanala I Peta Oftalm X X X X Trepavice I Peta Oftalm X X X X

Položaj očiju Binokularni vid, procjena I Peta Oftalm X X X X Pokretljivost očiju, procjena I Peta Oftalm X X X X Položaj, procjena testom pokrivanja I Peta Oftalm X X X X Položaj, procjena kornealnim refleksom I Peta Oftalm X X X X

Refrakcija i oštrina vida

Keratometrija I Peta Oftalm. X X X Refraktometrija, objektivna I Peta Oftalm X X X Refraktometrija, subjektivna (Snellenove tablice)


Središnje strukture oka, klinički pregled

Dužica, inspekcija I Peta Oftalm X X X X Leća, inspekcija I Peta Oftalm X X X X Prednja očna komora, inspekcija I Peta Oftalm X X X X Rascjepna lampa, uporaba I Peta Oftalm X X X X Rožnica, inspekcija I Peta Oftalm X X X X Rožnica, ispitivanje osjeta I Peta Oftalm X X X X Rožnica, pretraga s fluoresceinom I Peta Oftalm. X X X Transiluminacija I Peta Oftalm X X X X

Vidno polje Konfrotacija I Peta Oftalm. X X X X

Zjenice Inspekcija I Peta Oftalm X X X X Reakcija na svjetlo, izravna I Peta Oftalm. X X X X Reakcija na svjetlo, neizravna I Peta Oftalm X X X X

27

4.9. Otorinolaringologija


Studijska godina


LKV IRP K/B/A Test OSKI Dišni put

Airway, postavljanje I 2-5 KKV, AR,

ORL X X X X

Endotrahealni tubus, čišćenje i održavanje I Peta ORL X X X X Koniotomija I Peta ORL X X X Mandibula, podizanje i oslobađanje puta I Peta ORL X X X X X Trahealna kanila, čišćenje i održavanje I Peta ORL X X X X Traheotomija, elektivna I Peta ORL X X X

Grkljan i dušnik

Grkljana, palpacija I Peta ORL+KPR X X X X Laringoskopija, indirektna I Peta ORL X X X X Laringoskopija, fiberoptička I Peta ORL X X X Traheobronshoskopija, fiberoptička I Peta ORL X X X Stroboskopija I Peta ORL X X X

Jednjak Ezofagoskopija s ezofagoskopom I Peta ORL X X X Ezofagoskopija, fiberoptička I Peta ORL X X X Gutanje, procjena I Peta ORL X X X Gutanje, refleks I Peta ORL X X X

Nos i nosna šupljina Endoskopija nosne šupljina I Peta ORL X X X Epistaksa, prva pomoć T Peta ORL X X X X Njuh, ispitivanje osjeta T Peta ORL X X X X Prohodnost, testiranje T Peta ORL X X X X Rinomanometar i rinomanometrija I Peta ORL X X X Rinoskopija, prednja T Peta ORL X X X X Rinoskopija, stražnja I Peta ORL X X X Tamponada, prednja T Peta ORL X X X X Tamponada, prednja T Peta ORL X X X X

Pljuvačne žlijezde Parotidna žlijezda, ekskretorni kanal (Stenton)

I Peta ORL X X X X

Parotidna žlijezda, inspekcija i palpacije Treća KPR X X X X Parotidna žlijezda, punkcija i aspiracija I Peta ORL X X X Sialografija I Peta ORL X X X Submandibularne žlijezde, bimanualna palpacija

I Treća KPR X X X X

Submanibularna žlijezda, ekskretorni kanal (Warthon)

I Peta ORL X X X X

Sluh

Audiometrija definiranim zvučnim tonom I Peta ORL X X X X X Audiometrija govorom I Peta ORL X X X X Audiogram, interpretacija I Peta ORL X X X X Akustički evocirani potencijali I Peta ORL X X X X Rinneov test (AC/BC test) I Peta ORL X X X Stapedijus refleks I Peta ORL X X X Timpanometrija I Peta ORL X X X Vibrirajuća viljuška, testovi I Peta ORL X X X X Weberov test lateralizacije I Peta ORL X X X X

28

Usta i ždrijelo Endoskopija ždrijela I Peta ORL X X X Inspekcija usni, usne šupljine i ždrijela T Treća KPR X X X X Jezik (trofika, asimetrija, boja T Treća KPR X X X X Okus, ispitivanje osjeta T Peta ORL X X X X Palpacija usne šupljine, obraza i jezika T Treća KPR X X X X Usne (boja, vlažnost,otekline, ulceracije, ragade)

T Peta ORL X X X X

Uši Inspekcija aurikule i okolne regije T Treća KPR X X X X Ispiranje vanjskog slušnog kanala T Peta ORL X X X X Ispitivanje prolaznosti tube auditive I Peta ORL X X X Otoskop, sastavni djelovi, sastavljanje i uporaba

T Peta ORL X X X X

Otoskopija T Peta ORL X X X X Palpacija aurikule i mastoida T Treća KPR X X X X

Vestibularni organ

Facijalni živac, ispitivanje funcije T Peta ORL,

Neuro, KKV

X X X X

Kalorijski testovi T Peta ORL X X X X Nistagmus, spontani, ispitivanje i interpretacija

T Peta ORL X X X X

Nistagmus, inducirani (rotacijski, optokinetički)

T Peta ORL X X X X

Ravnoteža i koordinacija, ispitivanje i interpretacija (pozicijski testovi

T Peta ORL X X X X

Rombergov test T Peta ORL, Neuro, KKV

X X X X

Unterbergov test T Peta ORL, Neuro,

X X X X

Vestibulogram, interpretacija I Peta ORL X X X X Vestibulometrija I Peta ORL X X X Vrat Limfni čvorovi vrata, palpacija (preaurikularni, stražnji aurikularni, okcipitalni, tonzilarni, submandibularni, submentalni, površni i duboki cervikalni i supraklavikularni

I Peta ORL X X X

Limfni čvorovi vrata, punkcija i aspiracija I Peta ORL X X X Palpacija dušnika (trachea) T Treća KPR X X X X Palpacija lateralnih zona, prednja T Treća KPR X X X X Palpacija prednjeg vrata, straga T Treća KPR X X X X Palpacija štitnjače (thyroidea) T Treća KPR X X X X Ultrazvučni pregled vrata T Peta ORL X X X X

29

4.10. Pedijatrija

Vještina Razina

važnosti Studijska


kompetentnosti LKV IRP K/B/A Test OSKI Aspiracija koštane srži I 2-5 KKV, AR,

ORL X X X X

Cjepljenje I Peta ORL X X X X X Fizikalni pregled djeteta I Peta ORL X X X X X Injekcije kod djece, intramuskularne I Peta ORL X X X Injekcije kod djece, intraosealne I Peta ORL X X X Injekcije kod djece, intraveozne I Peta ORL X X X Injekcije kod djece, subkutane I Peta ORL X X X Ispitivanje sluha kod djece različite dobi I Peta ORL X X X Ispitivanje stanja svijesti (Glasgow Coma Scale)

I 2-5 KKV, AR, ORL

X X X X

Ispitivanje vida kod djece različite dobi I Peta ORL X X X X Lumbalna punkcija I Peta ORL X X X Mokračni mjehur, kateterizacija I Peta ORL X X X Mokračni mjehur, punkcija I Peta ORL X X X Neurološki pregled djeteta I Peta ORL X X X Oči, položaj i pokretljivost I Peta ORL X X X X Oživljavanje novorođenčeta I Peta ORL X X X Otoskopija I Peta ORL X X X Paracenteza I Peta ORL X X X Pleurocenteza I Peta ORL X X X X X Povjest bolesti, posebnosti vezane za novorođenče, dojenče, dijete i adolescente

I Peta ORL X X X X

Spirometrija I Peta ORL X X X X Temperatura, mjerenje I Peta ORL X X X X Želudac, ispiranje I Peta ORL X X X X

30

4.11. Psihijatrija

4.12. Rehabilitacija

Sveučilište u Splitu - neuron.mefst.hrneuron.mefst.hr/docs/katedre/anesteziologija//Katalog,...

Documents

Transcript of Sveučilište u Splitu - neuron.mefst.hrneuron.mefst.hr/docs/katedre/anesteziologija//Katalog,...