SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom...
Transcript of SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom...
![Page 1: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/1.jpg)
SSS Enfeksiyonlarının
Radyolojik Tanısı
Dr. Ömer Kitiş
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
Radyoloji Anabilim Dalı
Nöroradyoji
![Page 2: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/2.jpg)
• Nöroradyoloji de;doku kontrast mekanizmaları
– T1/T2/PD; T1-T2 relaksasyon zamanları
– GRE
– TOF, PC
– MT; MT ratio
– MR Spektroskopi
– Perfüzyon MRG; CBV, CBF, MTT
– fMRG; BOLD
– Difüzyon MRG; ADC
– DTI; FA
![Page 3: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/3.jpg)
• BOS analizi, biopsi, lab bulgular altın standart olsa da; – Nörogörüntüleme önemli
• Kitle, hidrosefali, hemoraji, iskemi vs ekartasyonu
• Enflamasyon bulgularını göstermek
• Lokalizasyonu tanımlamak
• Enfeksiyon tipini belirlemek
• Etiyolojik ayırıcı tanıya gitmek
• Tipik bir görüntüleme paterni ile – hızlı terapötik yönetim
• Tedavi sürecinde ise monitörizasyon
![Page 4: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/4.jpg)
MENENJİTLER
• LP öncesi kitle, ödem gibi kontrendike durumları ekarte etmek için; BT
• Erken evrede gn Kontrastlı BT dahi N
• Vasküler tutuluşa bağlı iskemi varsa (%20) – BT ile saptanabilir
• Kafa tabanı, petröz kemik patolojileri BT ile saptanabilir – Enf kaynağı; Kırık, Otit/Mastoidit
• İleri evrede hidrosefali, ampiyem veya efüzyon gelişimi açısından BT ile takip yapılabilir
![Page 5: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/5.jpg)
• Kontrastlı MRG;
– Komplike olmamış bakteriyel menenjit
vakalarında rutin bir inceleme değil?
– Tbc menenjiti tipik olabilir
– Nöbet ya da fokal defisit gelişen vakalarda
kesin endike
• Serebrit, tüberkülom, vasküler komplikasyon,
ventrikülit, abse
– Difüzyon MR
MENENJİTLER
![Page 6: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/6.jpg)
Meningeal kontrast tutuluşu
![Page 7: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/7.jpg)
Meningeal kontrast tutuluşu
![Page 8: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/8.jpg)
Meme Ca Leptomeningeal Met
![Page 9: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/9.jpg)
Menenjit-Ventrikülit-Serebrit odakları
![Page 10: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/10.jpg)
TBC
![Page 11: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/11.jpg)
TBC
![Page 12: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/12.jpg)
Tüberkülom
![Page 13: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/13.jpg)
PİYOJENİK APSE
• Periferal kontrast tutan kitle
• Ayırıcı tanı;
– Glioblastom
– Metastaz
– Non-piyojenik apse
• Difüzyon MR ve Perfüzyon MR
![Page 14: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/14.jpg)
Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem, Periferik kontrastlanma
Apse (Piyojenik)
![Page 15: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/15.jpg)
Serebral apse (Nocardia)
![Page 16: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/16.jpg)
ADC CBV
GBM
![Page 17: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/17.jpg)
Pyojenik Abse: (DWI & PWI)
Apse vs Tm Uniform duvar
Net sınırlı
T2A hipointens duvar !!
Santral kısıtlanmış Dif.
İnce duvar (<1cm)
Periferal ödem
Kapsülde düşük PERF.
![Page 18: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/18.jpg)
TOKSOPLAZMOZ
• Özellikle immünsüprese hastalarda
– Fırsatçı enfeksiyon
• Multipl kontrast tutan lezyon
• Ayırıcı tanı; Difüzyon ve Perfüzyon MR
– Metastaz
– Lenfoma
![Page 19: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/21.jpg)
Toxoplasmosis
![Page 22: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/22.jpg)
4.11.2011
![Page 23: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/23.jpg)
4.11.2011
![Page 24: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/25.jpg)
Toxoplasmosis
![Page 26: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/26.jpg)
Fungal Enfeksiyonlar
Ayırıcı tanı güç hasta grubu
İmmünsüprese hastalar (Diabet, lösemi, lenfoma,
AIDS, organ Tx)
Cryptococcosis, Aspergillosis, Mucormycosis,
candidiasis
![Page 27: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/27.jpg)
Kriptokok enfeksiyonu
![Page 28: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/29.jpg)
Fungal enfeksiyon Pseudallscheria boydii
![Page 30: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/30.jpg)
22.7.2013
02.8.2013
15.8.2013
MUCOR
![Page 31: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/31.jpg)
Viral Menenjitler
Tanı genellikle klinik ve lab testlerle
Görüntüleme sıklıkla normal
Bazen meningeal kontrast tutuluşu
![Page 32: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/32.jpg)
Viral ansefalitler
HSV-1 / HSV-2
Ansefalit / Kranial nöritler
EEG karakteristik
Mortalite >70%
T2 ve FLAIR
DWI: kısıtlanmış difüzyon
![Page 33: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/33.jpg)
HSV
![Page 34: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/34.jpg)
HSV
![Page 35: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/35.jpg)
Serebellit
![Page 36: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/36.jpg)
Creutzfeldt- Jakob
Hızlı progresif demans, myokloni, ataksi
1y Mortalite 80%
EEG : Karakteristik peridokik keskin dalgalar
Sporadik , Iatrojenik, nvCJD
Simetrik hiperintensite
caudate & putamen & dağınık lezyonlar serebral korteks; DWI & FLAIR
Kontrast tutuluşu yok
NvCJD : talamik simetrik T2 hiperintensite
![Page 37: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/37.jpg)
Jakob - Creutzfeld
Difüzyon ağırlıklı görüntüleme
![Page 38: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/38.jpg)
Jakob - Creutzfeld
![Page 39: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/39.jpg)
Spinal Enfeksiyonlar
• Spondilit / Spondilodiskit
• Myelit / Radikülomyelit
• Leptomenenjit
• Araknoidit
![Page 40: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/40.jpg)
Spinal Enfeksiyonlar
• Direkt grafiler yetersiz • BT;
– Erken evrede disk-plato tutuluşunu ya da epidural apseyi saptayamayabilir
– Kitle ile ayırıcı tanıda yetersiz – Plato dej ile ayırıcı tanıda faydalı
![Page 41: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/41.jpg)
• Vertebra platolarında destrüksiyon
• Epidural, paravertebral abse / flegmon
• Disk aralığında sinyal artışı
• +C parlaklaşma: – Disk
– Vertebral platolar
– Abse / flegmon
Spondilodiskit
![Page 42: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/42.jpg)
T2 T1 CE T1
Akut spondilodiskit (Staph.)
![Page 43: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/43.jpg)
Spondilodiskit-menenjit-yumuşak doku enfeksiyonu
![Page 44: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/44.jpg)
Spondilodiskit-menenjit-myelit-apse
![Page 45: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/45.jpg)
Akut spondilodiskit (Tbc), paravertebral abse
T2 T1 CE T1
![Page 46: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/46.jpg)
Özetle
• BT; tanısal aşamada önemli; LP öncesi!
– Tedavi sonrası komplikasyon takibi
• Hidrosefali, ampiyem
• Seçilecek tanısal metot; MRG
– Enfeksiyonun lokalizasyonu, tipi, yaygınlığı, varsa
tipik özelliği, komplikasyonları ve tedavi etkinliği
![Page 47: SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı - n... · PDF file–Glioblastom –Metastaz –Non-piyojenik apse •Difüzyon MR ve Perfüzyon MR Sağ hemisferik lezyon, Periferal ödem,](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022042507/5a7b38447f8b9a49588bbb0f/html5/thumbnails/47.jpg)
Teşekkür ederim