Realizado por:

Br. Rafael Rincón

Br. Jackelyn Rincón

Universidad del Zulia

Facultad de Medicina

Escuela de Medicina

DEFINICION

Fenómeno cardiaco acústico de duración prolongada.

De la velocidad del Flujo sanguineo

Obstruccion al flujo sanguineo

FLUJO TURBULENTO

Viscosidad sanguinea

Orificios valvulares

CLASIFICACIÓN DE LOS SOPLOS

Cronológica

Sistólicos

Diastólicos

Continuos

Según su Intensidad

Grado I

Grado II

Grado III

Grado IV

HEMODINÁMICA

Soplo mesosistólico

Soplo Holosistólico

Soplo Diastólico Precoz

Soplo mesodiastólico

Soplo presistólico

Soplo continuo

CLINICA

Inocentes

Patológicos

Extracardiacos

Cardiacos

Funcionales

Orgánicos

CLASIFICACIÓN HEMODINÁMICACLASIFICACIÓN HEMODINÁMICA

SOPLO MESOSISTOLICO O DE EYECCION

•Originado por:Expulsión de la sangre (sistole)

Desde los ventrículos

A. Aorta

A. Pulmonar

•Se ausculta entre el S1 - S2

A mitad de la sístole

•Ondas sonoras de baja y mediana frecuencia:

A mayor presión mayor ondas de alta frecuencia

En condiciones normales existe un gradiente de presion

V.I. – Aorta a mitad de la

sistole

Soplo mesosistólico inocente

•De intensidad creciente-decreciente: Determinado por la Veloc. Del

flujo del vol. latido

•De forma romboidal

SOPLO MESOSISTOLICO O DE EYECCION

SOPLO MESOSISTOLICO O DE EYECCION

•En estenosis Aortica o Pulmonar:

El gradiente de presión

Se prolonga durante toda la

sístole

Intensidad Duración

Y el soplo

SOPLO MESOSISTOLICO O DE EYECCION

SOPLO HOLOSISTOLICO O DE REGURGITACION

•Originado por el paso de sangre durante la sistole:

Comunicación interventricular

Insuficiencia valvular

•Comienza antes del componente mitral del S1

•Termina antes del componente aórtico del S2

•Se escucha mejor en el foco mitral y se irradia a la axila izquierda.

•En barra (Ondas sonoras de alta frecuencia)

•Puede o no escucharse los ruidos cardiacos

Ondas sonoras de alta frecuencia

SOPLO HOLOSISTOLICO O DE REGURGITACION

SOPLO PRESISTOLICO O REFORZAMIENTO PRESISTOLICO

•Originado por :

Flujo sanguíneo a través de las válvulas auriculoventriculares durante el llenado

ventricular activo.

•Se ausculta al final de la diástole

•En forma creciente

•Generalmente se da en :

ESTENOSIS MITRAL O TRICUSPIDEA

S1 S2

En estenosis Mitral

SOPLO PRESISTOLICO O REFORZAMIENTO PRESISTOLICO

CLASIFICACIÓN CLINICA

CLASIFICACIÓN CLINICA

SOPLOS INOCENTES

•Son fisiológicos.

•Debido a: Eyeccion del vol. Latido desde el V.I. Aorta

Soplo de eyección aórtica

•Se ausculta desde el 2do espacio intercostal der. e izq.

hasta el apex.

•Mesosistólico (mitad de la sístole).

•De corta duración. Ondas sonoras regulares y timbre musical.

SOPLOS PATOLOGICOS EXTRACARDIACOS

•Soplos producidos por enfermedades extracardíacas

CAUSAS:

1.Estados circulatorios hiperquineticos

2.Dilatación de grandes vasos.

3.Deformidades Torácicas.

1. ESTADOS CIRCULATORIOS HIPERQUINETICOS1. ESTADOS CIRCULATORIOS HIPERQUINETICOS

SOPLOS PATOLOGICOS EXTRACARDIACOS

•Mas frecuente.

•Soplo de eyeccion aortica:

Originado por: Veloc. de eyección del vol. Latido izq.

2. DILATACION DE GRANDES VASOS.2. DILATACION DE GRANDES VASOS.

•Soplo mesosistólico de eyección aórtica:

Originado por:

Paso de sangre a una cámara distal de mayor diámetro que la proximal

TURBULENCIA

3. DEFORMIDADES TORACICAS:3. DEFORMIDADES TORACICAS:

Deformidades torácicas como:

•PECTUM EXCAVATUM

•SINDROME DE ESPALDA RECTA

•CIFOESCOLIOSIS

SOPLOS PATOLOGICOS EXTRACARDIACOS

Generan compresión del corazón en su eje anteroposterior.

Aproximan tronco de la A. Pulmonar hacia la

superficie torácica

SOPLO MESOSISTOLICO

PULMONAR

SOPLOS PATOLOGICOS EXTRACARDIACOS

En el SINDROME DE ESPALDA RECTA:

Se produce:

•Desdoblamiento amplio de S2

•Latido sistólico paraesternal izquierdo

SOPLOS PATOLOGICOS EXTRACARDIACOS

LOS SOPLOS MESOSISTOLICOS DE

ORIGEN EXTRACARDIACO

Corta duración

Terminan antes del S2

La cima cerca del S1

Grado 1 a 2/4

Se prolongan mas allá de la mitad de la sístole

Ondas sonoras de varias

frecuencias sin timbre musical