SKRIPSI

APRILIA WIDYASTUTI

STUDI PENGGUNAAN AMLODIPIN PADA

PASIEN INFARK MIOKARD AKUT (IMA) (Penelitian dilakukan di RSUD Sidoarjo)

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

ii

Lembar Pengesahan

STUDI PENGGUNAAN AMLODIPIN PADA PASIEN

INFARK MIOKARD AKUT (IMA) (Penelitian dilakukan di RSUD Sidoarjo)

SKRIPSI

Dibuat Untuk Memenuhi Syarat Mencapai Gelar Sarjana Farmasi Pada

Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

2015

Oleh:

Aprilia Widyastuti

201110410311143

Disetujui Oleh:

Pembimbing I Pembimbing II

Drs. Didik Hasmono, M.S., Apt Nailis Syifa’, S.Farm., Apt., M.Sc

NIP 1195809111986011001 NIDN 0727118602

iii

Lembar Pengujian

STUDI PENGGUNAAN AMLODIPIN PADA PASIEN

INFARK MIOKARD AKUT (IMA) (Penelitian dilakukan di RSUD Sidoarjo)

SKRIPSI

Telah diuji dan dipertahankan didepan tim penguji

Pada tanggal 27 Agustus 2015

Oleh

Aprilia Widyastuti

201110410311143

Tim Penguji:

Penguji I Penguji II

Drs. Didik Hasmono, M.S., Apt Nailis Syifa’, S.Farm., Apt., M.Sc

NIP 1195809111986011001 NIDN 0727118602

Penguji III Penguji IV

Hidajah Rachmawati, S.Si., Apt., Sp.FRS Dra.Lilik Yusetyani, Apt.,Sp.FRS

NIP UMM. 11406090449 NIP UMM. 11407040450

iv

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim

Assalamu’alaikum warrahmatullahi wabarakatuh

Syukur Alhamdulillah dan terimakasih penulis panjatkan kepada Allah

SWT atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

yang berjudul ―STUDI PENGGUNAAN AMLODIPIN PADA PASIEN

INFARK MIOKARD AKUT (IMA) (Penelitian dilakukan di RSUD

Sidoarjo)‖ untuk memenuhi salah satu persyaratan akademik dalam

menyelesaikan Program Sarjana Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang.

Dalam proses penyusunan skripsi ini berbagai pihak telah memberikan

bimbingan, bantuan serta doa kepada penulis sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Untuk itu penulis menyampaikan rasa

terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp. Kom. selaku Dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Bapak dr. Atok Irawan, Sp. P selaku Direktur RSUD Sidoarjo, Kepala

Bidang Rekam Medik beserta staf pegawai RSUD Sidoarjo yang turut

membantu dan memberikan kesempatan kepada penulis dalam

pengambilan data skripsi di RSUD Sidoarjo.

3. Bapak Drs. Susanto, M.Si selaku Kepala Bidang Budaya Politik beserta

staf Bankesbangpol Provinsi Jawa timur dan Kepala beserta staf

Bankesbangpol Kabupaten Sidoarjo yang mempermudah dan membantu

memberikan izin penelitian di RSUD Sidoarjo.

4. Ibu Nailis Syifa’, S.Farm,. Apt,. M.Sc. selaku Ketua Program Studi

Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang beserta dosen dan seluruh

staf pengajar Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang

yang telah mendidik dan mengajarkan ilmu pengetahuan kepada saya

selama mengikuti program sarjana.

v

5. Bapak Drs. Didik Hasmono, M.S., Apt sebagai Pembimbing I dan Ibu

Nailis Syifa’, S.Farm., Apt., M.Sc sebagai Pembimbing II yang dengan

tulus ikhlas dan penuh kesabaran, membimbing dan selalu meluangkan

waktu maupun dorongan moral, memberikan arahan terbaiknya kepada

saya sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.

6. Ibu Hidajah Rachmawati,S.Si.,Apt.,Sp.FRS dan Ibu Dra. Lilik Yusetyani,

Apt.,Sp.FRS sebagai Tim Penguji yang memberikan saran, masukan, dan

kritik yang membangun terhadap skripsi yang telah saya kerjakan.

7. Ibu Dian Ermawati, M.Farm.,Apt sebagai Dosen Wali yang telah

memberikan bimbingan, arahan dan nasehat selama mengikuti pendidikan

di Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang.

8. Ibu Sendi Lia Yunita, S.Farm., Apt., selaku dosen penanggung jawab

skripsi yang telah membantu jalanya ujian skripsi sehingga kami dapat

melaksanakan ujian skripsi dengan baik.

9. Orang tua, adik, dan keluarga penulis yang telah memberikan motivasi,

doa, kasih sayang, nasihat, kesabaran, serta dukungan moral maupun

materi. Saya akan terus berusaha keras untuk membuat kalian bangga.

10. Teman-teman skripsi klinis yang tidak bisa disebutkan satu per satu.

Terimakasih atas kebersamaan, bantuan, motivasi, semangat serta kerja

samanya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

11. Teman-teman Program Studi Farmasi UMM 2011 khususnya keluarga

Farmasi C 2011 yang tidak disebutkan namanya satu per satu, terimakasih

sudah menjadi keluarga terdekat selama saya menuntut ilmu, melewati

suka dan duka bersama di bangku kuliah.

12. Untuk orang-orang terdekat dan sahabat-sahabat saya, serta para penghuni

kos J21: Yasmin, Depret, Ria, Mbak Ipeh, Mbak Arik, Mbak, Cyn, Mar,

Cebolt, Iva, dll. terimakasih atas semangat, dukungan, dan bantuannya.

Serta semua pihak yang tidak disebutkan namanya, yang telah membantu

dalam proses pengerjaan skripsi ini, terimakasih banyak atas bantuan dan

doanya.

Semoga amal baik semua pihak yang membantu dalam proses penyelesaian

skripsi ini mendapat imbalan dari Allah SWT. Penulis menyadari bawa skripsi ini

vi

jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik

yang membangun dari pembaca demi kebaikan skripsi ini. Semoga penulisan ini

dapat berguna bagi penelitian berikutnya, amin.

Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Malang, 27 Agustus 2015

Aprilia Widyastuti

vii

RINGKASAN

STUDI PENGGUNAAN AMLODIPIN PADA PASIEN INFARK

MIOKARD AKUT (IMA)

(Penelitian dilakukan di RSUD Sidoarjo)

Infark miokard akut (IMA) merupakan gejala klinis karena adanya kematian

sel dan jaringan miokard jantung yang disebabkan karena adanya

ketidakseimbangan antara kebutuhan dan ketersediaan oksigen. Berdasarkan

pemeriksaan EKG, IMA dibagi menjadi dua yaitu, IMA dengan elevasi

gelombang ST (STEMI), dan IMA tanpa elevasi gelombang ST (NSTEMI).

Setelah terjadi infark, sel miokard akan rusak secara permanen yang menyebabkan

jantung menjadi nonkontraktil, daerah infark inelastis, dan fungsi jantung

menurun. Komplikasi gagal jantung dapat terjadi setelah beberapa bulan atau

tahun sejak terjadinya infark yang disebabkan karena terganggunya kontraktilitas

sel miokard jantung dan menyebabkan cedera lebih lanjut ke jantung. Diagnosis

IMA ditetapkan berdasarkan hasil pemeriksaan yang berupa gejala karakteristik,

pemeriksaan EKG, dan adanya penurunan atau peningkatan serum jantung. Gejala

karakteristik IMA yang dapat digunakan untuk diagnosis adalah nyeri dada yang

berlangsung lama,nyeri dada dapat tembus sampai ke punggung dan menjalar ke

rahang dan lengan. Pasien juga dapat mengalami mual, berkeringat,

hipertensi/hipotensi. Serum jantung yang dapat digunakan untuk diagnosis yaitu

troponin, CK, dan CK-MB. Troponin, CK, dan CK-MB merupakan serum jantung

dengan jumlah yang sedikit atau bahkan tidak ada pada orang normal, namun

jumlah troponin, CK, dan CK-MB dapat meningkat pada orang yang mengalami

cedera jantung.

Pemberian terapi pada pasien IMA bertujuan untuk reperfusi jaringan yang

iskemik untuk mengurangi ukuran infark, mengobati gejala akut, mencegah

terjadinya komplikasi, dan mencegah infark berulang. Terapi yang diberikan pada

pasien IMA meliputi oksigen, vasodilator nitrat, antiplatelet, antikoagulan,

morfin, fibrinolitik, beta bloker, ACE Inhibitor, penghambat kanal kalsium,

angiotensin receptor blocker, dan statin.

Penghambat kanal kalsium diberikan jika pasien intoleransi dengan beta

bloker. Penghambat kanal kalsium juga dapat digunakan tunggal atau pun

kombinasi dengan antihipertensi lain. Penggunaan penghambat kanal kalsium

bertujuan untuk vasodilatasi pembuluh darah, mengurangi luas infark, mengurangi

kebutuhan oksigen miokard dan meningkatkan suplai darah ke pembuluh darah.

Salah satu obat penghambat kanal kalsium adalah amlodipin. Amlodipin

merupakan long-acting dihidropiridin yang bekerja menghambat kanal kalsium

tipe L dengan menembus membran plasma pada sel otot polos sistemik dan

koroner. Pada penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa amlodipin

dapat menurunkan resiko terjadinya infark dan manfaat pada cardiovascular.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pola penggunaan amlodipin

pada pasien infark miokard akut di RSUD Sidoarjo. Pola penggunaan amlodipin

baik tunggal maupun kombinasi meliputi dosis, rute, frekuensi, dan aturan

penggunaan.

Penelitian ini menggunakan metode deskriptif retrospektif dengan mengolah

data rekam medis kesehatan (RMK) pasien IMA periode Desember 2013 sampai

viii

Maret 2015 di RSUD Sidoarjo. Diperoleh data sesuai kriteria inklusi sebanyak 20

pasien.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa IMA banyak terjadi pada laki-laki

(75%) dibandingkan pada perempuan (25%). Pasien IMA lebih banyak yang

berusia ≥ 55 tahun (55%) daripada yang berusia < 55 tahun (45%). Faktor resiko

pada pasien IMA lebih banyak pada penyakit hipertensi (26%) kemudian pasien

diabetes melitus (19%), panyakit jantung (7%), dan dislipidemia (4%). Lama

penggunaan amlodipin dalam rentang 1-5 hari sebesar 70%, 6-10 hari 25%, dan

11-15 hari 5%. Lama perawatan pasien di rumah sakit selama 3-7 hari sebesar

75% dan selama 8-16 hari 25%. Keadaan KRS pasien IMA lebih banyak dengan

keadaan perbaikan (75%).

Amlodipin lebih banyak digunakan kombinasi (97%) daripada amlodipin

tunggal (3%). Kombinasi amlodipin paling banyak adalah kombinasi 3 obat

(51%) dan kombinasi terbanyak yaitu kombinasi amlodipin dengan captopril

(3x25 mg) p.o dan bisoprolol (1x2,5 mg) p.o dan (1x5 mg) p.o sebesar 39%.

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... ii

LEMBAR PENGUJIAN ........................................................................................ iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv

RINGKASAN ....................................................................................................... vii

ABSTRAK ............................................................................................................. ix

DAFTAR ISI .......................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xvi

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xviii

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xix

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................1

1.1 Latar Belakang .................................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................. 4

1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................................. 4

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................6

2.1 Definisi Infark Miokard Akut .......................................................................6

2.2 Epidemiologi Infark Miokard Akut ............................................................. 7

2.3 Etiologi dan Faktor Resiko Infark Miokard Akut ........................................ 8

2.4 Patogenesis Infark Miokard Akut .............................................................. 11

2.5 Patofisiologi Infark Miokard Akut ............................................................. 12

2.6 Presentasi Klinis Infark Miokard Akut ...................................................... 15

2.7 Diagnosis Infark Miokard Akut ....................................................................... 16

x

2.7.1 Riwayat Klinis .................................................................................... 17

2.7.2 Data Pemeriksaan Fisik ............................................................................. 18

2.7.3 Data Laboratorium .............................................................................. 18

2.7.4 Elektrokardiogram .............................................................................. 19

2.7.5 Biomarker Serum Jantung ......................................................................... 20

2.7.5.1 Troponin ...................................................................................... 20

2.7.5.2 Serum Creatine Kinase (CK) ...................................................... 21

2.7.5.3 Serum Creatine Kinase Isoenzim................................................ 21

2.7.6 Cardiac Imaging ............................................................................... 22

2.8 Klasifikasi Klinis Infark Miokard Akut .................................................... 23

2.8.1 Infark Miokard Spontan (MI tipe 1) ................................................... 23

2.8.2 Infark Miokard Sekunder Sebagai Ketidakseimbangan Iskemik

(MI tipe 2) .......................................................................................... 23

2.8.3 Kematian Jantung Karena Infark Miokard (MI Tipe 3) ..................... 24

2.8.4 Infark Miokard Yang Berhubungan Dengan Prosedur Revaskula-

risasi (MI Tipe 4 dan 5) ...................................................................... 24

2.9 Komplikasi Infark Miokard Akut ............................................................... 25

2.9.1 Cardiac Arrest (Henti Jantung) ................................................................ 25

2.9.2 Gagal Jantung ..................................................................................... 25

2.9.3 Syok Kardiogenik ............................................................................... 26

2.9.4 Perikarditis .......................................................................................... 26

2.10 Penatalaksanaan Terapi Infark Miokard Akut ............................................. 26

2.10.1 Oksigen ............................................................................................. 28

2.10.2 Nitrat ................................................................................................. 29

2.10.2.1 Nitrogliserin ............................................................................ 29

2.10.2.2 Isosorbid Dinitrat .................................................................... 29

2.10.3 Obat-Obat Antiplatelet ............................................................................ 29

xi

2.10.3.1 Aspirin .............................................................................................. 30

2.10.3.2 Klopidogrel ...................................................................................... 30

2.10.4 Obat-Obat Antikoagulan ......................................................................... 30

2.10.4.1 Heparin dan Warfarin .................................................................... 30

2.10.4.2 Fondaparinux .................................................................................. 31

2.10.5 Obat Trombolitik .............................................................................. 31

2.10.5.1 Streptokinase .................................................................................. 31

2.10.6 Beta-Blocker ..................................................................................... 31

2.10.6.1 Bisoprolol ......................................................................................... 32

2.10.6.2 Propanolol ....................................................................................... 32

2.10.7 ACE Inhibitor ................................................................................... 32

2.10.7.1 Captopril ........................................................................................... 33

2.10.7.2 Ramipril............................................................................................ 33

2.10.8 Penghambat Kanal Kalsium ................................................................... 33

2.10.8.1 Verapamil ......................................................................................... 34

2.10.8.2 Amlodipin ................................................................................ 34

2.10.8.2.1 Mekanisme Kerja Amlodipin ............................................. 35

2.10.8.2.2 Dosis Amlodipin ............................................................ 37

2.10.8.2.3 Efek Samping Amlodipin ................................................... 37

2.10.8.2.4 Amlodipin Untuk Terapi Pada Pasien IMA ..................... 37

2.10.8.2.5 Sediaan Amlodipin di Indonesia ........................................ 38

2.10.9 Angiotensin Receptor Blockers ............................................................. 39

2.10.9.1 Candesartan ..................................................................................... 39

2.10.9.2 Valsartan .......................................................................................... 39

2.10.10 Obat Golongan Statin .......................................................................... 40

2.10.10.1 Simvastatin .................................................................................... 40

xii

2.10.10.2 Atorvastatin ................................................................................... 40

2.10.11 Analgesik ....................................................................................... 40

2.10.11.1 Morfin ............................................................................................ 41

2.10.12 Antiaritmia ..................................................................................... 41

2.10.12.1 Lidokain .......................................................................................... 41

2.10.12.2 Amiodaron ...................................................................................... 42

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ................................................................43

3.1 Uraian Kerangka Konseptual ......................................................................... 43

3.2 Kerangka Konseptual ..................................................................................... 44

3.3 Kerangka Operasional Terapi pada Pasien IMA ............................................ 45

BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................................46

4.1 Rancangan Penelitian .................................................................................... 46

4.2 Populasi dan Sampel ..................................................................................... 46

4.2.1 Populasi ................................................................................................ 46

4.2.2 Sampel ............................................................................................ 46

4.2.3 Kriteria Data Inklusi ....................................................................... 46

4.2.4 Kriteria Data Eksklusi ........................................................................... 46

4.3 Bahan Penelitian........................................................................................... 46

4.4 Instrumen Penelitian..................................................................................... 47

4.5 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................................... 47

4.6 Definisi Operasional..................................................................................... 47

4.7 Metode Pengumpulan Data .......................................................................... 48

4.8 Analisis Data ................................................................................................ 48

BAB V HASIL PENELITIAN ..............................................................................49

5.1 Demografi Pasien ....................................................................................49

5.1.1 Jenis Kelamin .............................................................................. 50

xiii

5.1.2 Umur ............................................................................................ 50

5.1.3 Status Pasien ................................................................................ 50

5.2 Faktor Resiko ............................................................................................... 51

5.3 Penggunaan Obat pada Pasien Infark Miokard Akut ................................... 51

5.4 Penggunaan Amlodipin pada Pasien Infark Miokard Akut ......................... 53

5.4.1 Pola Penggunaan Amlodipin Tunggal dan Kombinasi pada

Pasien Infark Miokard Akut di RSUD Sidoarjo ............................... 54

5.5 Lama Penggunaan Amlodipin pada Pasien Infark Miokard Akut di RSUD

Sidoarjo ................................................................................................. 56

5.6 Lama Perawatan Pasien Infark Miokard Akut di RSUD Sidoarjo ................. 57

5.7 Keadaan Keluar Rumah Sakit (KRS) ............................................................. 57

BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................................58

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................70

7.1 Kesimpulan .................................................................................................... 70

7.2 Saran..... ....................................................................................................... ...70

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 71

LAMPIRAN ........................................................................................................ ..75

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel II.1 Kadar Serum Jantung ........................................................................... 20

Tabel II.2 Klasifikasi IMA .................................................................................... 25

Tabel II.3 Sediaan Amlodipin Di Indonesia ......................................................... 38

Tabel V.1 Faktor Resiko terkait IMA di RSUD Sidoarjo ..................................... 51

Tabel V.2 Pola penggunaan terapi pada pasien IMA di RSUD Sidoarjo ............. 52

Tabel V.3 Pola penggunaan terapi penyerta pada pasien IMA di RSUD

Sidoarjo ................................................................................................. 53

Tabel V.4 Pola penggunaan amlodipin pada pasien IMA di RSUD Sidoarjo ..... 53

Tabel V.5 Pola penggunaan amlodipin tunggal dan kombinasi pada pasien

IMA di RSUD Sidoarjo ........................................................................ 54

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 2.1 Anatomi Jantung ................................................................................. 6

Gambar 2.2 Proses Perkembangan Plak dan Terjadinya IMA .............................. 10

Gambar 2.3 Patofisiologi IMA .............................................................................. 14

Gambar 2.4 Penatalaksanaan Terapi Pasien IMA ................................................. 28

Gambar 2.5 Struktur Amlodipin ........................................................................... 34

Gambar 2.6 Mekanisme Kerja Amlodipin ............................................................ 36

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ........................................................................ 44

Gambar 3.2 Kerangka Operasional ....................................................................... 45

Gambar 5.1 Skema Inklusi dan Eksklusi Penelitian Pada Pasien Infark

Miokard Akut ................................................................................... 49

Gambar 5.2 Diagram presentase distribusi jenis kelamin pada pasien IMA

di RSUD Sidoarjo ............................................................................ 50

Gambar 5.3 Diagram persentase distribusi umur pada pasien IMA di RSUD

Sidoarjo ............................................................................................ 50

Gambar 5.4 Diagram persentase distribusi status asuransi pada pasien IMA

di RSUD Sidoarjo ............................................................................ 51

Gambar 5.5 Diagram distribusi lama penggunaan amlopidin pada pasien IMA

di RSUD Sidoarjo ............................................................................ 56

Gambar 5.6 Diagram distribusi lama perawatan pasien IMA di RSUD

Sidoarjo ............................................................................................ 57

Gambar 5.7 Diagram distribusi kondisi pasien IMA saat KRS di RSUD

Sidoarjo ............................................................................................ 57

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Daftar Riwayat Hidup ........................................................................................75

2. Surat Pernyataan ...............................................................................................76

3. Keterangan Kelayakan Etik ..............................................................................77

4. Daftar Nilai Normal Data Laboratorium ........................................................... 81

xvii

DAFTAR SINGKATAN

ACCF

ACE

ADP

AHA

ARB

CABG

CAD

CAST

CCB

CHF

CK

COX

cTnI

cTnT

DAPT

EKG

ESC

GTN

HMG-CoA

IMA

LBBB

LDL

LV

MI

NSTEMI

PAI

PCI

PGI2

PJK

RV

STEMI

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

american college of cardiology foundation

angiotensin converting enzym

adenosin difosfat

american heart association

angiotensin receptor blockers

coronary arteri bypass grafting

coronary artery disease

cardiac arrhythmia suppression trial

calcium channel blocker

congestive heart failure

creatine kinase

cyclooxygenase

cardiac troponin I

cardiac troponin T

dual antiplatelet therapy

Elektrokardiogram

european society of cardiology

glyceryl trinitrate

HMG coenzyme A

infark miokard akut

left bundle branch block

low-density lipoprotein

left ventricle

myocardial infarction

non ST-elevation myocardial infarction

plasminogen activator inhibitor

precutaneous coronary intervention

prostaglandin I2

penyakit jantung koroner

right ventricle

ST-elevation myocardial infarction

xviii

t-PA

TXA2

UA

WHF

WHO

=

=

=

=

=

tissue plasminogen activator

Thromboxane A2

unstable angina

world health federation

World health organization

xix

DAFTAR PUSTAKA

Aaronson, P. I. & Ward, J. P., 2008. At a Glance: The Cardiovascular System,

Jakarta: Erlangga.

Aberg, Judith A., Jr., William A., Armstrong, L., et al., 2007. Drug Information

Handbook, Ed. 17th, Amerika: Lexi-Comp Inc.

Anderson, Philip O., Knoben, James E., and Troutman, William G., 2002.

Handbook of Clinical Drug Data, Ed. 10th, United States of America:

McGraw-Hill.

Antman, E.M., Loscalzo, J., 2012. ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.

In: Longo, D.L., Kasper, D.L., Jameson, J.L., Fauci, A.S., Hauser, S.L.,

Loscalzo, J. (Ed.). Harrison’s Principles of Internal Medicine, Ed. 18th,

United States of America: The McGraw-Hill Companies, Inc.

Benowitz, Neal L., 2012. Antihypertensive Agents. In: Bertram G. Katzung,

Susan B. Masters, Anthony J. Trevor (Eds.). Basic & Clinical

Pharmacology, Ed. 12th, United States: The McGraw-Hill Companies, Inc.

Besser, Pam, Harvey, Joyce B. Dr., Allbright, M., Bellak, M., Kerber, Sharon A.,

Lord, Cynthia B., Bevern, Pamela V., Shannon, K., Bryant, Juanita R.,

Winland-Brown, Jill E., Jentzen, Sandra A., Vaughans, Bennita W., 2003.

Circulation: The Cardiovascular and Lymphatic System. In: Cohen, B.J.

(Ed.). Medical Terminology: An Illustrated Guide, Ed. 4th, Philadelphia:

Lippincott Williams & Wilkins.

Bonow, Robert O., Douglas L. Mann, Douglas P. Zipes, and Peter Libby, 2012.

Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine,

Ed. 9th, Philadelphia: Saunders, an imprint of Elsevier Inc., pp. 1087-1135.

Daubert, M.A., Jeremias, A., and Brown, D.L., 2010. Diagnosis of Acute

Myocardial Infarction. In: Jeremias, A., and Brown, D.L. (Eds.). Cardiac

Intensive Care, Ed. 2nd, Philadelphia: Saunders, an imprint of Elsevier

Inc., Chapter 10.

Depkes, 2011. Menkes : Akses Masyarakat Terhadap Pelayanan Kesehatan

Jantung Meningkat. Sekretariat Jenderal Kementrian Kesehatan RI. Rabu, 30

Maret 2011. www.depkes.go.id/pdf.php?id=1452. Diakses tanggal 20

Oktober 2014.

DiPiro, Joseph T., Robert L. Talbert, Gary C. Yee, Gary R. Matzke, Barbara G.

Wells, and L. Michael Posey, 2008. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic

Approach, Ed.7th, United States of America: The McGraw-Hill

Companies, Inc., pp. 175 & 269.

xx

Fauci, Anthony S., Dennis L. Kasper, Dan L. Longo, Eugene Braunwald, Stephen

L. Hauser, J. Larry Jameson, and Joseph Loscalzo, 2008. Harrison's

Principles of Internal Medicine, Ed. 17th, United States of America: The

McGraw-Hill Companies, Inc.

Greene, Russell J., Harris, N. D., 2008. Pathology and Therapeutics for

Pharmacists: A basis for clinical pharmacy practice, Ed. 3rd, Great

Britain: Cambridge University Press, 258-266.

Gunawan, Sulistia Gan, 2009. Farmakologi Dan Terapi. Edisi ke-5, Jakarta:

Balai Penerbit FKUI, hal 358.

Hume, Joseph R., and Grant, Augustus O., 2012. Agents Used in Cardiac

Arrhythmias. In: Bertram G. Katzung, Susan B. Masters, Anthony J. Trevor

(Eds.). Basic & Clinical Pharmacology, Ed. 12th, United States: The

McGraw-Hill Companies, Inc.

Kalra, S., Agrawal, N., Hussain, F., Mitra, A., 2009. Mangement Of Hypertension

With Concomitant Coronary Artery Disease: Result From The Imperial

Study-4. The Internet Journal of Family Practice. 2009 Volume 8 Number

2.

Khan, Nadia A., Grubisic, Maja, Hemmelgarn, Brenda, Humphries, Karen, King,

Kathryn M., and Quan, Hude, 2010. Outcomes After Acute Myocardial

Infarction in South Asian, Chinese, and White Patients. American Heart

Association.

Koda-Kimble, Mary Anne, Young, Lloyd Yee, Alldredge, Brian K., Corelli,

Robin L., Guglielmo, B. Joseph, Kradjan, Wayne A., and Williams, Bradley

R., 2009. Applied Therapeutics: The Clinical Use Of Drugs, Ed. 9th,

Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, Chapter 17.

Kones, Richard, 2011. Oxygen Therapy for Acute Myocardial Infarction—Then

and Now. A Century of Uncertainty. J. Am. J. Med.

Martin, John, 2011. BNF, ed. 61th, London: BMJ Group.

Mason, R. P., Marche, P., Hintze, T. H., 2003. Novel Vascular Biology of Third-

Generation L-Type Calcium Channel Antagonists: Ancillary Actions of

Amlodipine. Arterioscler Thromb Vasc Biol.

Mendis, Shanthi, Thygesen, Kristian, Kuulasmaa, Kari, Giampaoli, Simona,

Mahonen, Markku, Blackett, Kathleen Ngu, and Lisheng, Liu, 2010. World

Health Organization definition of myocardial infarction: 2008–09 revision.

Int. J. Epidemiol.

Murthy, M. B., and Murthy B., 2011. Amlodipine-induced petechial rash. J.

Postgraduate. Med. October 2011 Vol 57 Issue 4.

Neal, M.J., 2005. At a Glance Farmakologi Medis. Jakarta: Penerbit Erlangga.

xxi

O’Gara, P.T., et al. 2012. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of

ST-Elevation Myocardial Infarction: A Report of the American College of

Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice

Guidelines. Circulation, Vol. 127

Olafiranye, O., Zizi, F., Brimah, P., Jean-louis, G., Makaryus, A. N., McFarlane,

S., and Ogedegbe, G., 2011. Research Article: Management of Hypertension

among Patients with Coronary Heart Disease. Int. J. Hypertens.

Pramudianto, A., Evaria, 2010. MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi. Edisi ke-

10, Jakarta: UBM Medica Asia Pte Ltd.

Perk, Joep, Backer, G. D., Gohlke, H., Graham, I., Reiner, Z., Verschuren, W.M.

M., Albus, C., Benlian, P., Boysen, G., Cifkova, R., Deaton, C., Ebrahim, S.,

Fisher, M., Germano G., Hobbs, R., Hoes, A., Karadeniz, S., Mezzani, A.,

Prescott, E., Ryden, L., Scherer, M., Syvanne, M., Reimer, W.J.M.S.O.,

Vrints, C., Wood, D., Zamorano, J. L., and Zannad, F., 2012. European

Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version

2012). Eur. Heart J. Vol. 33

Rimawi, Ramzy H., 2013. Bedside Critical Care Guide. OMICS Group eBooks.

Rosendorff, Clive, 2000. Calcium antagonists and secondary prevention of

myocardial infarction. The Lancet, pg. 1738.

Shetty, S., 2010. Acute Coronary Syndromes. In: J.J. Marini and A.P. Wheeler

(Eds.). Critical Care Medicine, Ed. 4th, Philadelphia: Lippincott Williams

& Wilkins, p. 397.

Staessen, Jan A., Yan Li, Lutgarde THIJS, and Ji-Guang Wang, 2005. Blood

Pressure Reduction and Cardiovascular Prevention: An Update Including the

2003–2004 Secondary Prevention Trials. Hypertens Res Vol. 28, No. 5.

Steg, Ph. Gabriel, James, Stefan K., Atar, Dan, Badano, Luigi P., Blomstrom-

Lundqvist, Carina, Borger, Michael A., Mario, Carlo Di, Dickstein, Kenneth,

Ducrocq, Gregory, Fernandez-Aviles, Francisco, Gershlick, Anthony H.,

Giannuzzi, Pantaleo, Halvorsen, Sigrun, Huber, Kurt, Juni, Peter, Kastrati,

Adnan, Knuuti, Juhani, Lenzen, Mattie J., Mahaffey, Kenneth W.,

Valgimigli, Marco, Hof, Arnoud van ’t, Widimsky, Petr, and Zahger, Doron,

2012. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in

patients presenting with ST-segment elevation. Eur. Heart J. (2012) 33,

2569–2619.

Sweetman, Sean C., 2009. Martindale The Complete Drug Reference, Ed. 36th,

China: Everbest Printing Co. Ltd.

Syamsudin, 2011. Buku Ajar Farmakoterapi Kardiovaskular dan Renal.

Jakarta: Penerbit Salemba Medika.

xxii

Tatro, David S., 2003. A to Z Drug Facts. U.S: Facts and Comparisons.

Thygesen, K., Alpert, Joseph S., White, Harvey D., 2007. Universal Definition of

Myocardial Infarction. Eur. Heart J. (2007) 28, 2525–2538.

Thygesen, Kristian, Joseph S. Alpert, Allan S. Jaffe, Maarten L. Simoons,

Bernard R. Chaitman and Harvey D. White, 2012. Third Universal Definition

of Myocardial Infarction. J. Am. Coll. Cardiol. Vol. 60, No. X, pp. 6-8.

Wang, Ji-Guang, Li, Yan, Franklin, S. S., Safar, Michel, 2007. Prevention of

Stroke and Myocardial Infarction by Amlodipine and Angiotensin Receptor

Blockers: A Quantitative Overview. American Heart Association.

Wang, T.Y., Ohman, E.M., 2009. Myocardial Infarction. In: Runge, M.S.,

Greganti, M.A. (Eds.). Netter’s Internal Medicine, Ed. 2nd, Philadelphia:

Saunders, an imprint of Elsevier Inc., pp. 194-200.

Weber, Michael A., Schiffrin, Ernesto L., White, William B., Mann, S.,

Lindholm, Lars H., Kenerson, John G., Flack, John M., Carter, Barry L.,

Materson, Barry J., C. Ram, Venkata S., Cohen, Debbie L., Cadet, Jean-

Claude, Jean-Charles, Roger R., et al, 2014. Clinical Practice Guidelines for

the Management of Hypertension in the Community: A Statement by the

American Society of Hypertension and the International Society of

Hypertension. J. of Clin. Hypertens.

WHO, 2013. Cardiovascular diseases (CVDs). World Health Organization.

Yeh, Robert W., Stephen Sidney, Malini Chandra, Michael Sorel, Joseph V.

Selby, and Alan S. Go, 2010. Population Trends in the Incidence and

Outcomes of Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med vol. 362 no. 23.

Zhender, James L., 2012. Drugs Used in Disorders of Coagulation. In: Bertram

G. Katzung, Susan B. Masters, Anthony J. Trevor (Eds.). Basic & Clinical

Pharmacology, Ed. 12th, United States: The McGraw-Hill Companies, Inc.

Zhu, Yanlin, Fen Wang, Quan Li, Mingshe Zhu, Alicia Du, Wei Tang, and

Weiqing Chen, 2013. Amlodipine Metabolism in Human Liver Microsomes

and Roles of CYP3A4/5 in the Dihydropyridine Dehydrogenation. Drug

Metab Dispos 42:245–249.