Sistema Nervioso Autónomo

El almuerzo campestre fue maravilloso, luego usted duerme una siesta sobre la hierba bajo un cálido sol primaveral mientras hace la digestión.

De repente, siente algo que se mueve sobre su pierna. Abre los ojos y cuando ellos logran adaptarse

a la brillante luz puede ver una serpiente de 1,20 m de longitud deslizándose sobre su pierna.

Más por instinto que por razonamiento, arroja la serpiente a la grama mientras se trepa a la mesa

más cercana para alcanzar un sitio seguro.

Apenas puede respirar y su corazón late con fuerza.

SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL PERIFERICO

MOTOR

(EFERENTE)

SENSITIVO

(AFERENTE)

AUTÓNOMO SOMÁTICO

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

PARASIMPÁTICO (Colinérgico) SIMPÁTICO

(Adrenérgico)

M. ESQUELÉTICO

Funciones del SNA

• Tiene un control parcial sobre:– la tensión arterial.– motilidad y secreciones gastrointestinales.– vaciamiento de la vejiga urinaria.– sudoración, temperatura corporal.– regulación del músculo cardíaco.– regulación del músculo liso.– muchas otras funciones viscerales.

• Cambia con rapidez e intensidad las funciones viscerales.

Reflejos Autónomos:

Muchas de las funciones viscerales del cuerpo se regulan mediante reflejos:

Reflejo baro-receptor

Reflejo secreción gastrointestinal

Reflejo de micción

Reflejos de respuesta sexuales

Reflejo de secreción pancreática

Reflejo de secreción biliar

Reflejo de la excreción de orina renal

Reflejo termorregulador (sudación)

Reflejo de la regulación de la glicemia

Los reflejos autónomos son importantes para la homeostasis

Aferencia

sensitiva

Receptores

hipotalámicos

Neuronas sensitivas

somáticas y viscerales

Protuberancia, bulbo

raquídeo, hipotálamo

Sistema límbico,

corteza cerebral

Respuesta

autónoma

Respuesta

endocrina

Respuesta

conductual

Centros de control homeostáticos:

PA, Temperatura, equilibrio hídrico

Osmorreceptores y

termorreceptores

Beber, buscar alimentos y

regular la temperaturaRuborizarse, desvanecerse ante

una inyección o mariposas en el

estómago

Control antagonista del SNA

• La frecuencia cardíaca está determinada por la acción combinada del simpático y para- simpático (uno excitatorio y otro inhibitorio).

• Excepción (donde solo opera el simpático):

– Glándulas sudoríparas.

– Músculo liso de la mayoría de los vasos sanguíneos.

• En ocasiones operan en forma coordinada y no antagónica (erección peniana).

• En algunos casos el tipo de receptor del neurotransmisor autónomo, determina la respuesta (vasos sanguíneos).

La homeostasis es un equilibrio dinámico entre las ramas autónomas

Parasimpático Simpático

Reposo y digestión: predomina la

actividad parasimpática.

Lucha y huida (situaciones de estrés):

predomina la actividad simpática.

COMPARACIÓN ENTRE AUTÓNOMO Y S.N.SOMÁTICO

Aco

Aco

Aco

Aco

NE

Somático

Parasimpático

Simpático

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO vs. SOMÁTICO

Somático AutónomoCuerpo celular Astas anteriores de la ME. Astas intermedio laterales de a ME.

Núcleos de los pares craneales III, VII, IX y X en tallo encefálico.

Vía Eferente Una neurona con axón único que va directo al músculo esquelético.

Posee dos neuronas: (con sinapsis intermedia)• Preganglionar.• Posganglionar.

Órgano efector Músculo esquelético. M. liso, cardíaco, glándulas y vísceras.

Receptor Nicotínico. Muscarínicos y adrenérgicos.

Neurotransmisor Acetilcolina. Preganglionar: Acetilcolina.Posganglionar: acetilcolina o NA.

Tipo de función Voluntarias. Involuntarias.

Distribución de la respuesta Limitado al m. esquelético. Amplia.

Característica de la respuesta Excitatoria. Su denervación produce parálisis.

Excitatoria o inhibitoria.

Estímulo para su activación 50 a 500 impulsos/seg. 10-20 impulsos/seg.

Las vías autónomas constan de dos neuronas que hacen sinapsis en un ganglio

autónomo

Neurona preganglionar Neurona posganglionar

SNCGanglio autónomo

Ganglio: conjunto de células nerviosas fuera del SNC, el ganglio autónomo posee interneuronas transformándolos en centros integradores.

Fenómeno de divergencia: una neurona preganglionar puede hacer sinapsis con 8 a 9 neuronas posganglionares..

Diferencias entre Simpático y Parasimpático:

• Origen en el SNC.

• Localización de los ganglios autónomos.

Simpático

• Origen: astas intermedio laterales de ME Toraco-lumbar (T1-L2-3).

• Fibra pre-ganglionar corta.• Ganglio autónomo: cadena

simpática paravertebral y prevertebral. Cerca del origen.

• Fibra pos-ganglionar larga.• Receptores:

– Ganglio autónomo: Nicotínico y Acetilcolina como neurotransmisor.

– Órgano efector: Adrenérgicos con NA (en su mayoría)

Excepciones: Glándulas sudoríparas, músculo liso

vascular del músculo esquelético y músculo pilo

erector.

Parasimpático • Origen: craneo-sacral. Tallo

encefálico: núcleos del III, VII, IX y X par craneal. Astas intermedio laterales de ME sacra (S2-S4).

• Fibra pre-ganglionar larga.• Ganglio autónomo: cerca del

órgano efector.• Fibra pos-ganglionar corta.• Receptores:

– Ganglio autónomo: Nicotínico y Acetilcolina como neurotransmisor.

– Órgano efector: Muscarínicos con Acetilcolina como neurotransmisor.

Principal vía parasimpática: Nervio Vago (X) (75% de las fibras parasimpáticas)

Médula

Nervio Vago

Pulmón IzquierdoPulmón Derecho

Bazo

Estómago

Páncreas

Intestino delgado

(Todo)

Hígado

Dos tercios

proximales de colon

Transporta :

• inervación sensitiva (aferente).

• inervación parasimpática

(eferente)

Médula Suprarrenal: Ganglio simpático modificado.

Corteza suprarrenal:

glándula endocrina.

Médula suprarrenal:

ganglio simpático

modificado.

Médula Espinal

Neurona simpática

preganglionar

Ach

Célula cromafín (neurona

simpática posganglionar

modificada)

La Adrenalina es una neurohormona que

ingresa a la sangre

ANATOMÍA FUNCIONAL DEL S.N. SIMPÁTICO

ANATOMÍA FUNCIONAL DEL S.N. PARASIMPÁTICO

NEURONA PREGANGLIONARNEURONA POSTGANGLIONAR

GANGLIO AUTONÓMICO

ÓRGANO EFECTOR

Diferencias químicas entre Simpático y Parasimpático

Las vías simpáticas usan

Noradrenalina y Acetilcolina.

Las vías parasimpáticas usan

Acetilcolina.

SNC

Ganglio

Autónomo

Ganglio

Autónomo

Receptor Adrenérgico Receptor Muscarínico

Noradrenalina

ACh

Tejido

Diana

Receptor

Nicotínico

ACh

Lógica anatómica del SNA

Órganos blanco del SNA:

• Músculo liso.

• Músculo cardíaco.

• Glándulas exocrinas.

• Algunas glándulas endocrinas.

• Tejido linfoideo.

DEFINICIONES

NEUROTRANSMISOR

Es una sustancia química secretada por células neuronales cuya función es transmitir el impulso nervioso

SINAPSIS

Es el contacto que se establece entre dos neuronas

NEUROTRANSMISIÓN

Es un proceso fisiológico en la cual una señal eléctrica es transformada en una señal química, mediante liberación

de neurotransmisores y así transmitir el impulso nervioso

COMPONENTES DE LA NEUROTRANSMISIÓN

TERMINAL PRESINÁPTICA

ESPACIO SINÁPTICO

TERMINAL POSTSINÁPTICA

Axón de la neurona presináptica

Mitocondrias

Receptor

Neurotransmisor

Liberación del Neurotransmisor en la Unión Neuroefectora

Terminación Axónica

Potencial de acción

Vesícula sináptica

Canal de Ca2+ regulado por voltajeCa2+

Ca2+

Proteína de

anclaje

Receptor

Respuesta

celular

Célula postsináptica

Un potencial de acción despolariza la terminación axónica

La despolarización abre canales de Ca2+ regulados por voltaje

y el Ca2+ entra a la célula.

La entrada de Ca2+ dispara la exocitosis del contenido de las

vesículas sinápticas.

El neurotransmisor difunde a través de la hendidura sináptica y se une

con receptores sobre la célula postsináptica

La unión del neurotransmisor inicia una respuesta en la célula

postsináptica.

Varicosidades en las neuronas autónomas. Unión Neuro-efectora

Varicosidades

Varicosidad

Mitocondrias

Vesícula que contiene un

neurotransmisor

Células de músculo liso

Axón de una neurona pos-ganglionar

autónoma

NEUROTRANSMISORES DEL SNA

Aco

Aco

Aco

Aco

Aco

Aco

NE

NE

EFE

CT

OR

PARASIMPÁTICO SIMPÁTICO

NEUROTRANSMISOR DEL SIMPÁTICO

NORADRENALINA

SINTESIS

TIROSINANORADRENALINADOPAMINAL-DOPA

ADRENALINA

FINALIZACIÓN DE LA ACCIÓN

• RECAPTACIÓN POR EL TEJIDO NEURAL: 50 – 80%.

• DIFUSIÓN.

• METABOLISMO POR LA MAO Y COMT

Tirosina Hidroxilasa Dopa Descarboxilasa B-HidroxilaciónMédula

Suprarrenal

FENMT

Metabolismo de la Noradrenalina (NA)

Varicosidad

axónica

Axón

Potencial

de acción Canal de Ca2+ regulado por

voltaje

Difunde hacia afuera

Vaso sanguíneo

Receptor adrenérgicoRespuesta

NA (noradrenalina)

Célula Diana

G

NA

Exocitosis

Tirosina

MAO

NA

Transporte Activo

El potencial de acción llega a la

varicosidad

La despolarización abre canales de Ca2+

regulados por voltaje

La entrada de Ca2+ desencadena la exocitosis de

las vesículas sinápticas

La NA se une al receptor adrenérgico de la célula

diana.

La activación del receptor finaliza cuando la NA difunde

hacia afuera del espacio sináptico

La NA es transportada de nuevo hacia

dentro del axón.

La NA puede ser recaptada por las vesículas

sinápticas para ser liberada de nuevo.

La monoaminooxidasa (MAO) es la enzima que

metaboliza a la NA

NEUROTRANSMISOR DEL PARASIMPÁTICO

ACETILCOLINA

SINTESIS

FINALIZACIÓN DE LA ACCIÓN

COLINA + ACETIL Coa ACETILCOLINA

Acetil-Colina-Transferasa

ACETILCOLINA COLINA + ACETATO

Acetil-Colinesterasa

Metabolismo de la Acetilcolina

Mitocondria Terminación axónica

AcetilCoA CoA

Acetilcolina

A

Ch

A

Ch

A

Ch

A

Ch

Vesícula Sináptica

Acetilcolinesterasa (AChE)

EnzimaCh

Célula post-sináptica

Receptor ColinérgicoColina

Acetato

La acetilcolina (Ach) se forma a

partir de colina y acetil Coa.

En la hendidura sináptica la Ach es

degradada rápidamente por la enzima

acetilcolinesterasa.

La colina es transportada de regreso hacia la

terminación axónica y es utilizada para formar

mas ACh

Neurotransmisores autónomos postganglionares

División Simpática División Parasimpática

Neurotransmisor Noradrenalina Acetilcolina (ACh)

Tipo de receptor Adrenérgicos α y β Colinérgicos: nicotínicos y muscarínicos

Sintetizado a partir de Tirosina Acetil CoA + Colina

Enzima que lo inactivaMAO en la mitocondria de la varicosidadCOMT: otros tejidos

Acetilcolinesterasa (AChE) en la hendidura sinápticaButirilcolinesterasa (plasma)

La membrana de la varicosidad transporta

Noradrenalina Colina

RECEPTORES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

FIBRAS COLINÉRGICASFIBRAS ADRENÉRGICAS

NE Aco

RECEPTORES ADRENÉRGICOS RECEPTORES COLINÉRGICOS

ß NICOTÍNICOS MUSCARÍNICOS

RECEPTORES ADRENÉRGICOS TIPO

RECEPTOR LOCALIZACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN

1

-Músculo liso vascular sistémico.

-Músculo liso GU (esfínteres)

-Músculo liso GI (esfínteres)

-Músculo radial del iris-Hígado

Estimulación de la Fosfolipasa C (IP3)

(Liberación de Ca2+ y act. proteína cinasa C)

2

-Terminal presináptica-Músculo liso GI (pared)

-Glándulas del sistema GI-Islotes de Langerhans-Músculo liso vascular

Inhibición de la Adenilatociclasa

NE > E > > ISOPROTERENOL

RECEPTORES ADRENÉRGICOS TIPO ß

RECEPTOR LOCALIZACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN

ß1

- Corazón-Riñón (AYG).

- Glándulas Salivales.Activación de la Adenilatociclasa

ß2

- Músculo liso vascular (Sist. Muscular esquelético)

- Músculo liso bronquial-Músculo liso GU, Útero

-Músculo liso GI

Activación de la adenilatociclasa

ß3 -Tejido AdiposoActivación de la adenilatociclasa

ISOPROTERENOL > E > NE

RECEPTORES COLINÉRGICOS tipo Nicotínico (N)

RECEPTOR LOCALIZACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN

NICOTÍNICOS

- Placa Neuromuscular-Ganglios autonómicos

-Médula Adrenal-SNC

Apertura de Canales catiónicos

RECEPTORES COLINÉRGICOS tipo Muscarínico (M)

RECEPTOR LOCALIZACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN

M1- SNC

-Ganglios autonómicos Estimulación de la

Fosfolipasa C

M2- Corazón

Inhibe la Adenilato ciclasa

Activación de canales de potasio

M3-Musculatura lisa

-Glándulas secretoriasEstimulación de la

Fosfolipasa C

Simpático1. Ojo: Midriasis y acomodación

del cristalino para la visión lejana.

2. Glándulas: nasales, lagrimales, salivales y páncreas: secreción escasa.

3. Sudoríparas: (colinérgicas): aumento de la secreción, excepto en palma y plantas.

4. Apocrinas: (axilas), secreción espesa y odorífera.

5. GI: Inhibe el peristaltismo y aumenta el tono de los esfínteres.

Parasimpático

1. Ojo: Miosis y acomodación del cristalino para la visión cercana.

2. Glándulas: nasales, lagrimales, salivales y páncreas: secreción abundante.

3. Sudoríparas no tienen representación parasimpática.

4. Sin efecto.

5. GI: Inhibe el peristaltismo y aumenta el tono de los esfínteres.

Efectos Fisiológicos

Efectos Fisiológicos

Simpático1. Corazón: aumenta la eficacia

de bomba.2. Vasos sanguíneos:

vasoconstricción visceral y periférica. Vasodilatación en músculo esquelético.

3. PA: GC y RVP.4. Pulmón: Broncodilatación.5. Hígado: Hiperglicemia.6. Vejiga: no favorece la

micción.7. Actividad mental: Aumentada8. Metabolismo Basal:

Aumentado.9. Riñón: Renina.

Parasimpático1. Corazón: disminuye la eficacia

de bomba.2. Vasos Sanguíneos:

Vasodilatación facial.3. PA: GC y poco efecto sobre

RVP.4. Pulmón: Broncoconstricción.5. Hígado: Glucógeno.6. Vejiga: Favorece la micción.7. Actividad mental: Ninguna8. Metabolismo Basal: Ninguno.9. Riñón: Nulo.

Efectos Fisiológicos del SNA

Respuesta ante una situación de stress

Midriasis

FS en miembros

inferiores

FS en región

esplácnica

Fc y TA

Broncodilatación y Sec. bronquial

Evacuación de los aparatos GI y

GU

Piel fría y pálida

Sudoración copiosa (Excepto en

palma y plantas)

CONTROL DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO POR

EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Tronco encefálico:

Centros de regulación cardiovascular

Centros reguladores de la respiración

Centros reguladores de las funciones digestivas

Hipotálamo:

Porción rostral o Anterior: Controla funciones parasimpáticas

Porción caudal o Posterior: Controla funciones simpáticas