Infecciones del sistema sistema nervioso sistema nervioso central ... Sistema nervioso autnomo...

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  • 26/09/2016

    1

    Infecciones del Infecciones del sistema sistema nervioso central nervioso central

    rea Defensa rea Defensa -- 20162016

    Universidad Nacional de Universidad Nacional de RosarioRosarioFacultad Facultad de Ciencias de Ciencias MdicasMdicas

    Ctedra de Microbiologa, Ctedra de Microbiologa, Virologa y ParasitologaVirologa y Parasitologa

    1

    MENINGITIS

    Liquido turbio(Purulenta) Lquido claro

    Ctedra de Microbiologa, Virologa y Parasitologa Facultad de Ciencias Mdicas UNR

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  • 26/09/2016

    2

    Meningitis

    PurulentaNeonatos

    Nio o adulto

    Intrahospitalaria

    EBH grupoB (S.agalactiae)

    Listeria monocytogenes

    Enterobacterias

    Streptococcus pneumoniae

    Haemophilus influenzae

    Neisseria meningitidis

    Klebsiella pneumoniae

    Pseudomonas aeruginosa

    Staphylococcus aureus

    E. coagulasa negativo

    MeningitisLquido claro

    Virus

    Parsitos

    Bacterias

    ECHO Coxsakie

    Paperas

    Toxoplasma gondii

    Trichinella spiralis (Triquinosis)

    Tenia solium (cisticercosis)

    Mycobaterium spp

    Brucella spp

    AdenovirusVIH

    HongosCriptococcus neoformans

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  • 26/09/2016

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    Absceso cerebral

    Streptococcus grupo viridans

    Anaerobios

    Staphylococcus aureus

    Criptococcus neoformans

    Echinococcus granulosus(quiste hidatdico)

    Mucormicosis

    Encefalitis

    VHS tipo I

    Hongos

    Cndida spp

    Histoplasma capsulatum

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  • 26/09/2016

    4

    Sistema nervioso autnomo

    Tripanosoma cruzi Toxina tetnica Toxina botulnica Virus rbico

    Sistema nervioso perifrico(de la vida de relacin)

    Virus varicela zster Mycobacterium leprae

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  • 26/09/2016

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    Neisseria meningitids

    Haemophilus influenzae

    Sreptococcuspneumoniae

    - E. coli- S.agalactiae- Listeria monocytogenes

    Mycobacterium tuberculosis hominis

    Prevencin -Vacunas -Contacto 1 dosis de AMB

    Vacunas (Hib)

    VacunasNios y adultos

    -No-Control embarazad-No/control

    BCG

    Transmisin

    Factores de virulencia

    Respirat.

    CapsulaEndotoxinaIgA proteasa

    Respirat.

    Capsula Induccin apoptosisHemolisina

    Respirat.

    Capsula

    -connatal-connatal-Alimentos (lcteos pausterizados)- Adhesinas- Capsula- Crecimiento IntraCelular

    Foco de infeccin en otro lugar

    Huesped(suceptib.)

    -nios-Adolesc-Adultos-DeficC5-C9

    Menor 5 aos - Menor 2 a -Adulto- Post trauma craneal- Inmunod.

    - Prematuros- Neonatos- Lm: Adulto, Inmunodep.

    - Adultos- Inmunod.

    Neonatal

    Hongos1-Cryptococcus neoformans

    -2- Coccidioidis inmitis

    Parsitos-Ameba histolytica

    - Toxoplasma gondii

    Virus EnterovirusECHO 4,6,9,11,16,30Coxsackie A7,9,B2-5-Parotiditis--Arbovirus-Coriomening.linfoc.-CMV-HIVHerpes

    Morfologa

    Trasmisin

    1- Levadura capsuladas

    1 y 2-Aire/ polvo

    -Protozoario unicelular

    - fecal-oral- carne ( fecal-oral)

    - Secuelas de infeccin viral/ - Herpes: connatal

    - respiratorio

    Prevencin

    Virulencia

    1 y 2-No

    1-Capsula2-form. granulomaesfericos

    - Higiene personal- Higiene alimentos -- Crecimiento intracelular

    - No/si (vacunas)-Control embarazo

    -- Infeccin ltica en la clula husped

    Huesped(Suceptib.)

    IC

    1-Pacientes SIDA2-Zonas endmicas

    IC

    Desarrollo lento de enfermedad

    IC

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  • 26/09/2016

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    Organizacin taxonmica de microorganismos causantes de enfermedad en el SNC

    Contactoparenteralodirectocontejidocontaminado

    Diag.Porbiopsia

    Notratamiento

    Rpidaprogresindelaenfermedad

    BiotipoSerotipo

    Aspecto

    Fsico/qumico

    Tinta china

    Ziehl-Neelsen

    Giemsa

    ConservacinLCR

    URGENCIA !!!!!!

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  • 26/09/2016

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    LCR Bacterias Hongos Parsitos VirusAspecto Cristal de roca

    ConservacinTransporte

    Otras muestras

    Fsico-qumico

    Diag. Microb.

    Turbio

    TBC: Transp

    T ambUrgente

    SangreLiq. articularPetequias

    Directo

    Transparente u opalesc.

    T ambUrgente

    Directo

    Transp. u opalesc.

    T ambUrgente

    Directo

    Transparente

    4- 8 CUrgente

    Directo

    Neisseria meningitids

    Haemophilus influenzae

    Sreptococcuspneumoniae

    E. coliS.agalactiaeListeria monocytogenes

    Mycobacterium tuberculosis hominis

    Fresco NO NO NO NO NO

    GRAM + + + + -Ziehl Neelsen BAAR( poca sensib)

    Cultivo +24-48hs

    + 24-48hs

    + 24-48hs

    + 24-48hs

    Lowenstein 15-60 das

    PSA + + + + especiales

    InvestigacinAg

    + + + -++

    -

    Invest. cidos nucleicos

    + + + + +??

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    Neisseria meningitidis MENINGITIS TUBERCULOSA

    Diplococos Gram positivos agrupados en cadena( compatible con Streptococcus pneumoniae)

    Bacilos Gram positivos

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  • 26/09/2016

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    Haemophilus influenzae

    1970

    1972

    1974

    1976

    1978

    1980

    1982

    1984

    1986

    1988

    1990

    1992

    1994

    1996

    1998

    2000

    2002

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    S. PneumoniaeH. InfluenzaeN. Meningitidis

    Meningitis en ROSARIO ENTRE 1970 Y 2002

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    HongosCryptococcus neoformans

    Parsitos1-Ameba histolytica2- Toxoplasma gondii

    Virus-EnterovirusECHO 4,6,9,11,16,30Coxsackie A7,9,B2-5-Parotiditis--Arbovirus-Coriomening.linfoc.

    Fresco Tinta china: Lev. con cpsula

    Protozoario unicelular

    -

    GRAM Levaduras Giemsa ( sensib) -

    Cultivo + - -

    PSA - - -

    Investigacin antigeno

    + - IFD ( sensib) no se usa

    Investigacin ac nucleicos

    si 2- IgM / avidez de IgG

    Muy sensib. Tcnica de PCR mltiple

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    Encefalopata herptica clulas multinucleadas

    Kele Blasco 2010

    Hasta la prxima semana

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