Sindromes pleuropulmonares
-
Upload
str-golden -
Category
Documents
-
view
30.572 -
download
1
Transcript of Sindromes pleuropulmonares
![Page 1: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/1.jpg)
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA
“Síndrome de condensación pulmonar y Síndrome de
atelectasia”
Equipo: 3
![Page 2: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/2.jpg)
SÍNDROMES PULMONARES
Síndrome
Conjunto sistematizado de signos recabados en la
exploración
Estado anatomopatológico debido a múltiples causas
![Page 3: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/3.jpg)
• Para que se de un síndrome es necesario• El daño debe de ser de gran magnitud• Lesión debe estar ubicada en porciones
cercanas a la pared torácica, recogidos en la historia clínica
SÍNDROMES PULMONARES
![Page 4: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/4.jpg)
• Resulta de procesos patológicos que ocasionan cambios en el contenido alveolar donde el aire es cambiado por exudado, fibrina, etc.
• Puede presentarse en neumonía, Tb, Tumores, etc.
SÍNDROME DE CONDENSACIÓN
![Page 5: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/5.jpg)
Cuadro clínico
• Dolor torácico (más importante)• Tos con o sin expectoración.• Disnea diferenciando al proceso de
consolidado• Hemoptisis o no.
SÍNDROME DE CONDENSACIÓN
![Page 6: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/6.jpg)
• Etiopatogenia:
• Procesos inflamatorios(exudados):• Infecciosos(neumonía bact.)• No infecciosos(aspiración, gases, traumas)• Estasis circulatorio(trasudados):• Fallo ven. izq.• Hemorragias intraalveolares.• Carcinoma bronquioalveolar.
SÍNDROME DE CONDENSACION
![Page 7: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/7.jpg)
• Fisiopatología:
SÍNDROME DE CONDENSACIÓN
Trastorno ventilatorio restrictivo
Alteración de la relación V/Q (alveolos ocupados no se ventilan pero sí se
perfunden)Menor
superficie intercambio
![Page 8: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/8.jpg)
Diagnóstico
![Page 9: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/9.jpg)
Exploración física• InspecciónDiscreta disminución de la expansión respiratoriaAumento de la frecuencia respiratoria.
![Page 10: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/10.jpg)
• PalpaciónDisminución de la elasticidad y aumento de
las vibraciones de la voz (frémito vocal) por arriba de donde se encuentra el proceso de consolidación.
![Page 11: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/11.jpg)
Mate
Claro pulmonar
Percusión
Matidez de la zona afectada
![Page 12: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/12.jpg)
Auscultación
Desaparición del murmullo vesicular una respiración de tipo brónquico o tipo tubárico.
En el caso de la neumonía (que da el síndrome de condensación más típico) 1. Crepitaciones (crépitos) 2. Respiración soplante (soplo tubárico) 3. Estertores de burbuja (llamados también estertores de
golpe).
Hay además transmisión de la voz hablada (broncofonía) y de la cuchicheada (pectoriloquia áfona) y, en muchos casos de neumonía, se pueden también auscultar roces pleurales.
![Page 13: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/13.jpg)
• Espirometría:Diminución CV y CRF con VR normal.
• Gasometría arterialHipoxemiaHipercapnia ( 46 mmHg)<pH en casos graves
![Page 14: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/14.jpg)
Rx Tórax
Aumento de consistencia del parénquima pulmonar
Opacidad homogénea de bordes mas o
menos bien limitados
Tamaño y grado de densidad depende
del número de alvéolos afectados
![Page 16: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/22.jpg)
Tratamiento
• Tratamiento del factor etiológico
![Page 23: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/23.jpg)
SÍNDROME DE ATELECTASIA
![Page 24: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/24.jpg)
Sd. Físico de atelectasia
Obstrucción de un bronquio por
diversas causas
El aire que queda en los bronquios que dependen de el es
absorbido por la sangre circulante
Colapso pulmonar o atelectasia
Disminución del volumen del pulmón
![Page 25: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/25.jpg)
Sd. Físico de atelectasiaDesplazamiento de estructuras vecinas:
• Mediastino.
• Tráquea.
• Diafragma
Del lado afectado
![Page 26: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/26.jpg)
Sd. Físico de atelectasia
Clínicamente:
• Disminución del volumen.• Retracción de espacios
intercostales.• Hueco supraclavicular o
supraesternal.• Hipomovilidad del lado
afectado
![Page 27: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/27.jpg)
Sd. Físico de atelectasia
Palpación• Disminución de los movimientos
respiratorios• Vibraciones vocales disminuidas o
ausentes. El ápex podría palparse desviado del lado afectado
• Se percute mate o submate
![Page 28: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/28.jpg)
Sd. radiológico de atelectasia
• Los cambios en la radiografía obedecen dos condiciones:
1. Aumento de la densidad parenquimatosa (opacidad) por colápso pulmonar.
2. Datos de pérdida de volumen pulmonar también por colapso pulmonar
![Page 29: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/29.jpg)
Sd. radiológico de atelectasia• Datos radiológicos de pérdida de volumen
son:
1. Desplazamiento de las cisuras hacia el sitio de colapso.
2. Elevación del hemidiafragma del lado afectado
3. Desviación de la silueta mediotorácica, tráquea e hilio pulmonar del lado afectado.
4. Disminución de los espacios intercostales.
5. Sobredistención del tejido pulmonar sano
![Page 30: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/30.jpg)
ATELECTASIA OBSTRUCTIVA• Oclusión total de un
bronquio o bronquiolo.
• Atelectasias por resorción.
• Cuerpo extraño, masa tumoral o tapón mucoso.
Bronquio
![Page 31: Sindromes pleuropulmonares](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/5571f2f149795947648d4915/html5/thumbnails/31.jpg)
ATELECTASIA NO OBSTRUCTIVAAtelectasia
pasiva
Atelectasia adhesiva
Atelectasia cicatrizal
Aumento en la densidad del parénquima pulmonar
Inactivación o ausencia (Agente
tensoactivo pulmonar)
La fibrosis cicatrizal por destrucción pulmonar:
distorsiona el pulmón y
colapsa alveolos
Aumento de tejido intersticial
q colapsa parcialmente los
pulmones