Sindromes Supurativos

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BRONQUIECTASIA

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BRONQUIECTASIABRONQUIECTASIA

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BRONQUIECTASIABRONQUIECTASIA

Patogenia:

• Todas entrañan debilidad congénita o adquirida en la pared bronquial e infección de los bronquios secundaria al drenaje insuficiente

• Factores congénitos o adquiridos

Patogenia:

• Todas entrañan debilidad congénita o adquirida en la pared bronquial e infección de los bronquios secundaria al drenaje insuficiente

• Factores congénitos o adquiridos

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BRONQUIECTASIABRONQUIECTASIA

Clasificación:

• Cilindrica o tubular

• Sacular o esférica

• Monilifrome o varicosa

Clasificación:

• Cilindrica o tubular

• Sacular o esférica

• Monilifrome o varicosa

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BRONQUIECTASIABRONQUIECTASIA

Clínica:

• Tos y expectoración purulenta

• Hemoptisis (55%)

• Neumonitis localizada recurrente

Clínica:

• Tos y expectoración purulenta

• Hemoptisis (55%)

• Neumonitis localizada recurrente

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BRONQUIECTASIABRONQUIECTASIA

Diagnóstico:

• Radiología

• P.A. y lateral de tórax

• Broncografía

Diagnóstico:

• Radiología

• P.A. y lateral de tórax

• Broncografía

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BRONQUIECTASIABRONQUIECTASIA

Tratamiento médico:

• Drenaje postural

• Fludificantes bronquiales

• Antimicrobianos

Tratamiento médico:

• Drenaje postural

• Fludificantes bronquiales

• Antimicrobianos

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BRONQUIECTASIABRONQUIECTASIA

Tratamiento quirúrgico (curativo)

• Reseccción pulmonar, lobar o segmentaria previa valoración funcional respiratoria y cardiaca

Tratamiento quirúrgico (curativo)

• Reseccción pulmonar, lobar o segmentaria previa valoración funcional respiratoria y cardiaca

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Quiste pulmonar infectado

Quiste pulmonar infectado

Page 16: Sindromes Supurativos

Clasificación:

• Quistes alveolares (bulas, vesículas, neumatoceles)

• Quistes broncopulmonares (tumores congénitos - embrionarios)

• Bronquiectasia quística

Clasificación:

• Quistes alveolares (bulas, vesículas, neumatoceles)

• Quistes broncopulmonares (tumores congénitos - embrionarios)

• Bronquiectasia quística

Quiste pulmonar infectadoQuiste pulmonar infectado

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Clínica

• Síndrome de supuración pulmonar

Clínica

• Síndrome de supuración pulmonar

Quiste pulmonar infectadoQuiste pulmonar infectado

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Diagnóstico

• Radiológico

• Bacteriológico

Diagnóstico

• Radiológico

• Bacteriológico

Quiste pulmonar infectadoQuiste pulmonar infectado

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ABSCESO PULMONARABSCESO PULMONAR

Page 26: Sindromes Supurativos

1ABSCESO PULMONAR

1ABSCESO PULMONAR

DEFINICION :

• LOS ABSCESOS DEL PULMON SON COLECCIONES DE PUS CIRCUNSCRITOS EN EL PARENQUIMA PULMONAR.

DEFINICION :

• LOS ABSCESOS DEL PULMON SON COLECCIONES DE PUS CIRCUNSCRITOS EN EL PARENQUIMA PULMONAR.

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HAY DOS GRANDES GRUPOS DE ABSCESOS :

– LOS SIMPLES O NO PUTRIDOS

– LOS PUTRIDOS.

HAY DOS GRANDES GRUPOS DE ABSCESOS :

– LOS SIMPLES O NO PUTRIDOS

– LOS PUTRIDOS.

2E T I O L O G I A

2E T I O L O G I A

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PIOGENOS :

– NEUMOCOCO TIPO III.– ESTAFILOCOCO DORADO.– ESTREPTOCOCO HEMOLITICO.– KLEBSIELLA PNEUMONIAE.– AMIBA HISTOLITICA.

PIOGENOS :

– NEUMOCOCO TIPO III.– ESTAFILOCOCO DORADO.– ESTREPTOCOCO HEMOLITICO.– KLEBSIELLA PNEUMONIAE.– AMIBA HISTOLITICA.

3LOS AGENTES CAUSALES DE LOS SIMPLES :

3LOS AGENTES CAUSALES DE LOS SIMPLES :

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ANAEROBIOS :–BACILOS PERFRINGENS–BACILOS FRAGILIS–BACILOS RAMOSUS–BACILOS SERPENS–BACILOS FUSIFORME

ESPIROQUETAS :– LA DE CASTELLANI Y VINCENT

ANAEROBIOS :–BACILOS PERFRINGENS–BACILOS FRAGILIS–BACILOS RAMOSUS–BACILOS SERPENS–BACILOS FUSIFORME

ESPIROQUETAS :– LA DE CASTELLANI Y VINCENT

4LOS AGENTES CAUSALES DE LOS PUTRIDOS :

4LOS AGENTES CAUSALES DE LOS PUTRIDOS :

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1.- ASPIRACION DE MATERIAL INFECTADO.

2.- SUPRESION DEL REFLUJO TUSIGENO.

3.- OBSTRUCCION BRONQUIAL ( ATELECTASIAS POSTOPERATORIAS, CUERPOS EXTRAÑOS, NEOPLASIAS, ETC. ).

1.- ASPIRACION DE MATERIAL INFECTADO.

2.- SUPRESION DEL REFLUJO TUSIGENO.

3.- OBSTRUCCION BRONQUIAL ( ATELECTASIAS POSTOPERATORIAS, CUERPOS EXTRAÑOS, NEOPLASIAS, ETC. ).

5P A T O G E N I A

5P A T O G E N I A

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4.- NEUMONIAS BACTERIANAS

• LAS CAUSADAS POR EL BACILO FRIEDLANDER, ACTINOMYCES BOVIS, NEUMOCOCO TIPO III, ESTAFILOCOCO DORADO, SE COMPLICAN CON ABSCESO POR LA CAPACIDAD DE CAUSAR NECROSIS.

4.- NEUMONIAS BACTERIANAS

• LAS CAUSADAS POR EL BACILO FRIEDLANDER, ACTINOMYCES BOVIS, NEUMOCOCO TIPO III, ESTAFILOCOCO DORADO, SE COMPLICAN CON ABSCESO POR LA CAPACIDAD DE CAUSAR NECROSIS.

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5.- ISQUEMIA POR EMBOLO SEPTICO

OSTEOMELITIS APENDICITIS SUPURADA OTITIS MEDIA TROMBOFLEBITIS DESPUES DEL ABORTO FLEBOTROMBOSIS CON INFARTO ( MENOS DEL 5 % )

5.- ISQUEMIA POR EMBOLO SEPTICO

OSTEOMELITIS APENDICITIS SUPURADA OTITIS MEDIA TROMBOFLEBITIS DESPUES DEL ABORTO FLEBOTROMBOSIS CON INFARTO ( MENOS DEL 5 % )

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6.- SEPTICEMIA ( ESPECIALMENTE LA ESTAFILOCOCCICA )

7.- TRAUMATISMOS DE TORAX :

CUERPOS EXTRAÑOS HEMATOMA INFECTADO RETENCION DE SECRESIONES POR LA DIFICULTAD PARA TOSER POR EL DOLOR Y LA FRACTURA DE COSTILLAS.

6.- SEPTICEMIA ( ESPECIALMENTE LA ESTAFILOCOCCICA )

7.- TRAUMATISMOS DE TORAX :

CUERPOS EXTRAÑOS HEMATOMA INFECTADO RETENCION DE SECRESIONES POR LA DIFICULTAD PARA TOSER POR EL DOLOR Y LA FRACTURA DE COSTILLAS.

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LA LOCALIZACION HABITUAL EN EL

SEGMENTO SUPERIOR DEL LOBULO

INFERIOR ( S - 6 ) O EN EL POSTERIOR

DEL LOBULO SUPERIOR ( S - 3 )

LA LOCALIZACION HABITUAL EN EL

SEGMENTO SUPERIOR DEL LOBULO

INFERIOR ( S - 6 ) O EN EL POSTERIOR

DEL LOBULO SUPERIOR ( S - 3 )

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ETAPA I (PREVOMICA O FORMACIÓN)

• SINDROME DE CONDENSACION PULMONAR

• HIPOMOVILIDAD• DOLOR A LA PALPACION• AUMENTO DE LA TRANSMISION DE V.V.• REPIRACION RUDA, FUERTE

ETAPA I (PREVOMICA O FORMACIÓN)

• SINDROME DE CONDENSACION PULMONAR

• HIPOMOVILIDAD• DOLOR A LA PALPACION• AUMENTO DE LA TRANSMISION DE V.V.• REPIRACION RUDA, FUERTE

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ETAPA II (VOMICA)

• SALIDA DE MATERIAL PURULENTO POR BOCA Y NARIZ QUE PROVIENE DE PULMÓN • CORRESPONDE AL SINDROME MIXTO : DE CONDENSACION Y CAVITARIO

ETAPA II (VOMICA)

• SALIDA DE MATERIAL PURULENTO POR BOCA Y NARIZ QUE PROVIENE DE PULMÓN • CORRESPONDE AL SINDROME MIXTO : DE CONDENSACION Y CAVITARIO

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ETAPA IIIETAPA III(RESOLUCIÓN O EVACUACIÓN PURULENTA)

• CAVIDAD CON POCA O NULA COLECCIÓN DE PUS• CORRESPONDE SÍNDROME MIXTO

(CONDENSACIÓN Y CAVITARIO)

(RESOLUCIÓN O EVACUACIÓN PURULENTA)

• CAVIDAD CON POCA O NULA COLECCIÓN DE PUS• CORRESPONDE SÍNDROME MIXTO

(CONDENSACIÓN Y CAVITARIO)

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DATOS DE LABORATORIO

• FASE AGUDA: LEUCOCITOSIS POLIMORFONUCLEAR

• FASE CRONICA: ANEMIA NORMOCROMICA NORMOCITICA

• CULTIVO PARA AEROBIOS Y ANAEROBIOS• EXAMEN DE SENSIBILIDAD A LOS

ANTIBIOTICOS

DATOS DE LABORATORIO

• FASE AGUDA: LEUCOCITOSIS POLIMORFONUCLEAR

• FASE CRONICA: ANEMIA NORMOCROMICA NORMOCITICA

• CULTIVO PARA AEROBIOS Y ANAEROBIOS• EXAMEN DE SENSIBILIDAD A LOS

ANTIBIOTICOS

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DATOS RADIOLOGICOS

1.- LA RADIOGRAFIA REVELA CONSOLIDACION, SEGMENTARIA O LOBAR DE FORMA REDONDA LOCALIZACION EN SEGMENTOS S - 6 Y S - 3

2.- CUANDO SE ABRE A BRONQUIOS APARECE UN

NIVEL HIDROAEREO

DATOS RADIOLOGICOS

1.- LA RADIOGRAFIA REVELA CONSOLIDACION, SEGMENTARIA O LOBAR DE FORMA REDONDA LOCALIZACION EN SEGMENTOS S - 6 Y S - 3

2.- CUANDO SE ABRE A BRONQUIOS APARECE UN

NIVEL HIDROAEREO

2020

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T R A T A M I E N T O

1.- ANTIBIOTICOS

2.- DRENAJE POSTURAL, SEGÚN LOCALIZACION DEL ABSCESO.

3.- BRONCOSCOPIA.

4.- TRAQUEOSTOMIA EN PACIENTES DEBILES O PARALIZADOS.

5.- RESECCION SEGMENTARIA O LOBECTOMIA. (ABSCESO CRÓNICO)

T R A T A M I E N T O

1.- ANTIBIOTICOS

2.- DRENAJE POSTURAL, SEGÚN LOCALIZACION DEL ABSCESO.

3.- BRONCOSCOPIA.

4.- TRAQUEOSTOMIA EN PACIENTES DEBILES O PARALIZADOS.

5.- RESECCION SEGMENTARIA O LOBECTOMIA. (ABSCESO CRÓNICO)

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

1.- TUBERCULOSIS.2.- EMPIEMA CON FISTULA BRONCOPLEURAL.3.- QUISTE PULMONAR INFECTADO.4.- CARCINOMA ABSCEDADO.5.- NEUMONIAS.6.- BULA ENFISEMATOSA INFECTADA.7.- MICOSIS.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

1.- TUBERCULOSIS.2.- EMPIEMA CON FISTULA BRONCOPLEURAL.3.- QUISTE PULMONAR INFECTADO.4.- CARCINOMA ABSCEDADO.5.- NEUMONIAS.6.- BULA ENFISEMATOSA INFECTADA.7.- MICOSIS.

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