Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar (Lezyonlu)

Sifiliz

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ – ÖZELLİKLER

Treponema pallidum spiroket

Yaws, pinta ve sifiliz etkeni

Hasarlı deri ve müköz membranlardan girer

Penisiline çok duyarlı

Tedavi değil, tanı problem yaratır

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ – EVRELER (Primer)

Primer:

Ağrısız şankır

Penis, vulva ve diğer cinsel temas noktalarında kenarları endürasyonlu ülser

İnkübasyon: 21 gün

3-6 hafta içinde lezyonlar kaybolur

Eşlenik semptomlar bulunmaz

Hatta lezyon görülmeyebilir

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ-primer 1/2

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ-primer 2/2

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ – EVRELER (Sekonder)

Sekonder:

Primerden 3-6 hf sonra

Boğaz ağrısı, kırgınlık, ateş, başağrısı gibi non-spesifik semptomlar

Döküntü ve LAP eşlik eder

Döküntü: gövdede ve fleksör yüzlerde başlar, avuç ve ayak tabanına ilerler

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ-sekonder 1/3

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ-sekonder 2/3

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ-EVRELERİ (tersiyer) Tersiyer:

Tamamen ölümcüldür

Gom (ağrısız tümör) deri yüzeyinden görülebilir

Tüm vital organları tutar

Enfeksiyöz değildir

SSS ve KVS tutulumu ile öldürür

İlk enfeksiyondan yıllar sonra görülür

Akut menenjit, demans, tabes dorsalis, torasik anevrizma yapar

1/3

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ-tersiyer

2/3

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ-tersiyer

3/3

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ – TANI

Karanlık saha mikroskopisi

RPR ve VDRL (non-treponemal)

Şankırdan 14 gün sonra (+)

Toplumun %1-2’sinde yanlış (+)

FTA-ABS (treponemal)

Daha sensitif ve spesifik

Uygulaması daha zor

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ – TANI – Karanlık saha 1/3

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ – TANI – Karanlık saha 2/3

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ – TANI – Karanlık saha 3/3

Lezyonlu CYBH

SİFİLİZ – TEDAVİ

Benzatin Pen G 2.4 MU, IM, tek doz

Tersiyer sifiliz’de:

1 hafta arayla aynı doz toplam 3 kez