GRUPO 3: SECRECIÓN

BILIAR1

FISI

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ALUMNO: RAYMUNDO GÓMEZ JOSÉ LUIS

HÍGADO Y TRACTO BILIAR

La bilis es una solución micelar, amarga, amarillo-verdosa del hígado. Almacenada en la vesícula biliar, la bilis debe su color a la presencia de pigmentos biliares, tales como la bilirrubina.

Funciones hepáticas1. Formación y secreción de la

bilis.

2. Almacén y metabolismo de los nutrientes y las vitaminas

3. Inactivación y detoxificación de diversas sustancias

4. Síntesis de proteínas plasmáticas

5. Protectora

CONSTITUYENTES DE LA BILIS

Acidos Biliares: Consituyen 50% • Acido Cólico, Acido Quenodesoxicólico• Ac. Desoxicólico, Ac. Litocólico (Sec.)

Fosfolípidos: 40% Siendo la lecitina la que se encuentra en mayor proporción.

Colesterol: Constituye el 4%

Pigmentos Biliares: 2%, la bilirrubina es la más importante, Ac glucuronico.

CONTROL DE LA SECRECION BILIAR

SECRECIÓN HEPÁTICA Y VACIAMIENTO VESICULAR

HIGADO

ACIDO

La estimulación vagal produce una contracción débil de la vesícula Biliar

Los ácidos biliares sanguíneos estimulan la secreción parenquimatosa

La secretina transportada por la sangre estimula la secreción ductal hepática

La bilis se almacena y concentra hasta 15 veces en la vesícula biliar

La colescistocinina por vía sanguínea produce:

1. Contracción vesicular

2. Relajación del Esfínter de Odi (Páncreas)

SECRECION Y CIRCULACION ENTEROHEPATICA DE ACIDOS BILIARES

2

1

3

5

SECRECION DE BILIRRUBINACIRCULACION ENTEROHEPATICA

DEL UROBILINÓGENO

SECRECIÓN BILIAR• Los hepatocitos secretan la porción inicial• La bilis pasa a los canalículos biliares situados

entre los hepatocitos, luego fluye a los tabiques interlobulillares, estas desembocan en los conductos biliares terminales.

• La bilis se vierte al duodeno o es derivada durante minutos a horas hacia la vesícula biliar.

• A lo largo de los conductos biliares a la bilis inicial se va añadiendo una segunda porción de secreción acuosa de iones de sodio y bicarbonato.

• Esta segunda secreción duplica la cantidad de bilis y está estimulada por la secretina.

Funciones de la secreción biliar:

• La función hepática más importante para el tracto digestivo es la secreción de la bilis.

• Necesaria para la digestión y absorción de lípidos.

• Rol central en la homeostasis del colesterol corporal.

• Excreción de xeonobióticos liposolubles y toxinas endógenas.

• Rol inmunológico por secreción de IgA-secretora.

• Promover la eliminación de solutos Hidrofóbicos.

SECRECIÓN BILIAR• La bilis se secreta en 2 fases:

1.canalicular 2.ductular

ÁCIDOS BILIARES (2.5gr) (PRIMARIOS, SECUNDARIOS)

Glicina o taurina

Las sales biliares ejercen función importante en le tubo digestivo:

Acción detergente para las partículas de grasa de los alimentos.

Ayudan a la absorción de los ácidos grasos, el colesterol y otros lípidos en el tubo digestivo.

Forman complejos diminutos pequeños llamados micelas.

En ausencia de las sales biliares en el intestino, se excretarían con las heces hasta 40% de los lípidos ingeridos.

BIOSINTESIS Y METABOLISMO DEL COLESTEROL

SINGNIFICADO FISIOLOGICO DE LA SECRECION DE SALES BILIARES

• Su síntesis y excreción fecal representa una

vía muy relevante de excreción de colesterol

corporal en exceso.

• Sales biliares y Lecitina en la bilis solubilizan

el colesterol biliar, evitando que precipite el

colesterol en la vía biliar.

• Facilita la digestión de lípidos dietéticos

(triglicéridos) junto al jugo pancreático.

• Facilitan la absorción de vitaminas

liposolubles.

SECRECION HEPATICA DE COLESTEROL Y FORMACION

DE CALCULOS BILIARES.

Los sales biliares se forma en los hepatocitos, a partir del colesterol plasmático,

El colesterol pude precipitar en la vesícula, formando los cálculos de colesterol, la cantidad de colesterol de la bilis depende de la cantidad de grasa ingerida, ya que el hepatocito también sintetiza el colesterol.

FORMACION DE LOS CALCULOS BILIARES

FISIOLOGÍA CLINICA: RESECCIÓN DEL ÍLEON

A una mujer de 65 años con antecedente prolongado de enfermedad de Crohn ingresa al hospital con pérdida importante de peso, debilidad general y diarrea acuosa grave.

Ha tenido múltiples resecciones intestinales, la mas reciente con retiro de 150cm de íleon.

Su tratamiento actual esta constituido por suplementos de vitamina B12 y acido fólico.

Un estudio de radiografía con contraste en la región quirúrgica no muestra datos de enfermedad recurrente.

El estudio de las heces es negativo para moco y sangre

¿Cual es la causa más probable de su diarrea?A. Deficiencia de ácido fólicoB. Absorción deficiente de

ácidos biliaresC. Tumor secretor de VIPD. Toxina coléricaE. Enfermedad de Crohn

recurrente

FLORA INTESTINAL

20

“..QUE LA COMIDA SEA TU ALIMENTO Y EL ALIMENTO TU

MEDICINA..”

HIPÓCRATES

GRACIAS POR SU ATENCIÓN……. LA PRÓXIMA SERÁ MÁS CORTITA