7/21/2019 Ringkasan Pemicu 5 Mata

http://slidepdf.com/reader/full/ringkasan-pemicu-5-mata 1/10

Ringkasan Pemicu 5 Mata (Sidarta & Vaughan)

 Jessica Philbertha

TRAUMA MATA

Bentuk-bentuknya :

1. Trauma tumpul2. Trauma tembus bola mata3. Trauma kimia4. Trauma radiasi

Dapat mengenai : kelopak, konjungtiva, kornea, uvea, lensa, retina, papilsara opti!, dan orbita.

1 Trauma Tum!ul Pada Mata

Dapat diakibatkan benda yang keras"tidak keras, keras #ken!ang$"lambat.

"emat#ma $el#!ak 

 Trauma tumpul #seperti tinju$  %D palpebra pe!a&  penimbunan dara& di

ba'a& kulit kelopak.

 (ika a. otalmika pe!a& #tanda raktur basis kranii$ dara& ke )sura orbita

terta&an septum orbita  &ematoma ka!amata  ga'at darurat.

 Tatalaksana : kompres dingin #dini$, kompres &angat untuk mempermuda&

absorpsi #lanjut$.

Trauma Tum!ul $#n%ungtia

'dema $#n%ungtia

7/21/2019 Ringkasan Pemicu 5 Mata

http://slidepdf.com/reader/full/ringkasan-pemicu-5-mata 2/10

*onjungtiva bersiat selaput lender  jika langsung terpapar angin dll  

kemotik dan edema jika berat palpebra tidak dapat menutup.

 Tatalaksana : dekongestan #men!ega& pembendungan !airan dalam selaput

lender konjungtiva$ atau insisi #kasus berat$.

"emat#ma Subk#n%ungtia

Batuk rejan"trauma tumpul basis !rania"%D rentan pe!a&  a. konjungtiva

atau a. episklera pe!a&  unduskopi #jika e.! trauma$ periksa

kemungkinan rupture bulbus okuli jika disertai T+ renda&, pupil lonjong,

visus turun.

 Tatalaksana : kompres &angat  1-2minggu sembu& tanpa diobati.

Trauma Tum!ul Pada $#rnea

'dema $#rnea

 Trauma tumpul keras"!epat  edema kornea  pengli&atan kabur dan

terli&at pelangi di sekitar bola lampu, kornea keru&, uji plasido  jika berat

ada sel radang dan neovaskularisasi pada stroma kornea.

 Tatalaksana : larutan &ipertonik #a/l 0, garam &ipertonik 2-, glu!ose

4, albumin$ aseta5olamida #untuk turunkan T+$ lensa kontak lembek.

%enyulit : *erusakan 6. Des!emeti  keratopati bulosa  astigmat irregular

 sakit 7 visus turun.

'r#si $#rnea

8esekan keras  erosi epitel kornea  epitel sekitar bermigrasi dengan!epat dan menutupi deek epitel.

8ejala : sakit sekali #banyak sara$, meta berair, blearospasme, lakrimasi,

otoobia, visus turun #media keru&$.

%emeriksaan : 9uoresein  &ijau #deek epitel kornea$.

7/21/2019 Ringkasan Pemicu 5 Mata

http://slidepdf.com/reader/full/ringkasan-pemicu-5-mata 3/10

 Tatalaksana : anastesi topi!al #; : kerusakan epitel bertamba&$, epitel yang

!opot dikelupas, antibioti!, sikloplegik, bebat tekan 24 jam.

rosi kornea rekuren : jika !edera membrane dasar kornea  berikan

sikloplegik, antibioti!, lensa kontak lembek.

Trauma Tum!ul Uea

rid#!legia

 Trauma tumpul  kelumpu&an 6. sp&in!ter pupil  pupil terus midriasis  

gangguan akomodasi, silau, anisokor pupil, pupil irregular, tidak bereaksi

ter&adap sinar  terapi dengan istira&at dan pemberian roboransia.

rid#dialisis

<obekan pada pangkal iris  bentuk pupil beruba&  meli&at ganda dengan

1 matanya, pupil lonjong  pembeda&an reposisi iris yang lepas.

"iema

%D iris dan badan silier robek dara& pada /=.

8ejala : sakit, epiora, blearospasme, visus sangat turun, kadang iridoplegia

dan iridodialisis.

 Tatalaksana : tempat tidur ditinggikan 3 derajat pada kepala, steroid,

sikloplegik, koagulasi, mata ditutup, penenang, aseta5olamida #jika ada

galukoma$, parasentesis #jika imbibisi kornea, glau!oma sekunder, &itam, 0

&ari tanda perbaikan$, iridektomi perier, evakuasi viskoelastik.

*omplikasi : glau!oma sekunder #e.! kontusi badan siliar$, siderosis bulbi,tisis bulbi, buta.

Trauma Tum!ul Pada *ensa

+isl#kasi *ensa

7/21/2019 Ringkasan Pemicu 5 Mata

http://slidepdf.com/reader/full/ringkasan-pemicu-5-mata 4/10

=kibat putusnya 5onula >inn

Subluksasi *ensa

%utusnya sebagian 5onula >inn"5onula >inn rapu& #pada sindroma 6arp&an$

 keduduka lensa terganggu  visus turun, lensa !embung  lebi& miopik

dan sudut bilik mata tertutup  glau!oma sekunder  koreksi dengan

ka!amata yang sesuai.

*uksasi *ensa Anteri#r

>onula >inn putus total  lensa masuk /=  gangguan pengaliran keluar

!airan bilik mata  glau!oma kongesti akut  visus turun mendadak, sakit,

muntal, mata mera&, blearospasme, injeksi siliar berat, edema kornea

#tanda-tanda glau!oma akut$  beri aseta5olamida #untuk turunkan T+$.

*uksasi# *ensa P#steri#r

?ensa masuk ke /%  skotoma lapang landing akibat lensa mengganggu

kampus, kesan mata aakia, /= dalam, iris tremulans, meli&at dengan

lensa 12 D  lakukan ekstraksi lensa jika terdapat penyulit.

$atarak Trauma

 Trauma tumpul  katarak subkapsular anterior"posterior.

*ontusio lensa  bentuk bintang, !in!in @ossius #!in!in berpigmen tepat di

belakang pupil yang merupakan depodit pigmen iris pada dataran lensa,

seperti stempel jari$.

 Trauma tembus  katarak lebi& !epat terjadi.

*&as : makroag, !in!in ;oemering, mutiara ls!&ing.

 Tatalaksana : +? #untuk resiko ambliopia pada anak-anak$, ekstraksi lensa

#jika terdapat penyulit$.

7/21/2019 Ringkasan Pemicu 5 Mata

http://slidepdf.com/reader/full/ringkasan-pemicu-5-mata 5/10

Trauma Tum!ul Retina dan $#r#id

'dema Retina dan $#r#id

@isus sangat turun, retina abu-abu karena sukarnya meli&at jaringan koroid

melalui retina sembab.

 Aang ditakutkan : edema Berlin atau edema ma!ula edema luas se&ingga

seluru& polus posterior undus okuli ber'arna abu-abu.

Ablasi# Retina

aktor resiko : retina tipis #myopia, retinitis, proses degenerasi$.

8ejala : tabir, retina abu-abu, %D berkelok.

 Tatalaksana : rujuk  beda&.

Trauma $#r#id

Ru!tur $#r#id

 Trauma tumpul  perdara&an subretina  rupture #terutama polus posterior

mata konsentris di sekitar papil sara opti!$

 (ika terkena ma!ula  visus sangat turun.

 Tanda : bila perdara&an subretina tela& diabsorpsi terli&at rupture puti&

karena s!lera teli&at langsung tanpa ditutupi koroid.

Trauma Tum!ul Sara ,!tik Aulsi Pa!il Sara ,!tik 

;ara opti! terlepas dari pangkalnya  visus turun &ingga buta.

7/21/2019 Ringkasan Pemicu 5 Mata

http://slidepdf.com/reader/full/ringkasan-pemicu-5-mata 6/10

,!tik -eur#!ati Traumatik 

 Trauma tumpul  kompresi pada sara opti!, perdara&an, edema  deek

aeren pupil, visus turun, gangguan pengli&atan 'arna dan lapang pandang

 lama kelamaan papil sara opti! pu!at.

. Trauma Tembus /#la Mata

<uptur bola mata dapat terjadi akibat !edera akibat !edera tembus tajam

atau gaya kontusi tumpul #prognosis lebi& buruk$.

 Trauma tumpul  peningkatan T+ dan intra orbita disertai deormasi bola

mata.

?imbus superonasal tempat tersering ruptur bola nata

<obekan pada konjungtiva penja&itan jika C 1 !m untuk men!ega&

granuloma.

%er&atikan robekan pada s!lera.

 Tanda gejala : visus turun, T+ renda&, /= dangkal, pupil beruba& bentuk

dan letak, rupture kornea"s!lera, jaringan prolaps, konjungtiva kemotik.

/uriga perorasi

 antibioti! topi!al, mata ditutup, rujuk untuk pembeda&an,oto untuk meli&at benda asing, =T; pro)laksis, analgestik, penenang #salep

dan steroid lo!al tidak bole& diberikan$.

/enda Asing ntra#kular

 Trauma  kerusakan s!lera, kornea, iris, lensa pintu masuk benda asing.

<i'ayat benturan antara logan dengan logam, ledakan, atau !edera proyektil

berke!epatan tinggi.

%emeriksaan :

• ;lit lamp.

• unduskopi segera selama lensa masi& jerni& dan belum keru&  

berikan midriatika.

7/21/2019 Ringkasan Pemicu 5 Mata

http://slidepdf.com/reader/full/ringkasan-pemicu-5-mata 7/10

• <adiologik : penggunaan !in!in lieringa atau lensa kontak /omberg

terli&at benda bergerak bersama dengan pergerakan bola mata.

• ?ainnya : ;8, /T s!an, metal dete!tor.

 Tatalaksana : pengeluaran benda asing.

• Di anterior dari 5onula lensa  insisi limbus dari kamera anterior.

• Di belakang lensa dan di sebela& anterior ekuator  melalui pars

plana.

• %osterior ekuator  pars plana dengan vitrektomi atau orseps

intraokular.

0 Trauma $imia

Bergantung pada pE, ke!epatan, jumla& ba&an kimia.

=lkali !epat menembus kornea.

 Tatalaksana :

• %embilasan dengan garam )siologik atau air bersi& selama min 10-3

menit.

• =nastesi topi!al #untuk blearospasme$

• =sam : a bikarbonat 3 basa : DT=, asam borat, as. =setat .0,

buFer asam asetat  untuk menetralisir

• =ntibioti! topi!al, sikloplegik, bebat mata selama masi& sakit,

analgestik

• %eriksa pE permukaan di orniks

Trauma Asam

Ba&an anorganik, organi! #asetat, orniat$, organi! an&idrat #asetat$  

pengendapan ataupun penggumpalan protein permukaan jika paparandalam jumla& ke!il &anya merusak bagian super)!ial saja  tidak terlalu

berba&aya  lakukan irigasi

Trauma /asa

7/21/2019 Ringkasan Pemicu 5 Mata

http://slidepdf.com/reader/full/ringkasan-pemicu-5-mata 8/10

6enembus !epat kornea, /=, sampai retina peng&an!uan kolagen

kornea #kolagenase$, koagulasi sel, proses persabunan, de&idrasi  sangat

ba&aya.

%eningkatan segera T+ e.! kontraksi sklera dna kerusakan jaringan

trabekular, pelepasan prostaglandin

Derajat :

• 1 : &iperemi konjungtiva keratitis pungtata

• 2 : &iperemi konjungtiva &ilang epitel kornea

• 3 : &iperemi nekrosis konjungtiva lepasnya epitel konea

• 4 : konjungtiva perilimal nekrosis 0

 Tatalaksana : irigasi garam )siologik #CG menit$, sikloplegia, antibiotika,

DT= #untuk mengikat basa$.

 Tatalaksana #@aug&an$ : steroid topikal, antiglaukoma, sikloplegik,

antikolagenase, air mata buatan, tarsora), lensa kontak bebat.

Trauma Radiasi 'lektr#magnetik 

 Terapi umum : antibiotik topikal dan pembalut steril, bebat tekan #jika terjadi

kerusakan kornea$, tarsora) dan ruang basa& untuk melindungi kornea.

Trauma Sinar nra Merah

%emanggangan ka!a, ger&ana mata&ari  midriasis  su&u lensa dan iris

naik  katarak 8lassblo'er dan eksoliasi kapsul lensa.

=kibat lain : kareatitis super)!ial, katarak kortikal ant-post, koagulasi koroid,

skotoma.

%engobatan : steroid sistemik dan lo!al, &indari sinar inrared.

Trauma Sinar UV

;umber : las, sinar mata&ari, sinar mata&ari yang terpantul pada salju  

merusak epitel kornea  sakit seperti kelilipan, otoobia, blearospasme,

7/21/2019 Ringkasan Pemicu 5 Mata

http://slidepdf.com/reader/full/ringkasan-pemicu-5-mata 9/10

konjungtiva kemotik, in)ltrate pada kornea, kornea keru&, uji 9uoresein ,

pupil miosis, visus terganggu, keratitis.

%engobatan : sikloplegia, antibioti! lo!al, analgestik, mata ditutup 2-3 &ari,

anastetik topikal steril untuk pemeriksaan, midriatikum #untuk iritis$.

Trauma #nisasi dan Sinar 2

Dampak : peme!a&an diri sel epitel lensa se!ara tidak normal dan katarak,

merusak retina, luka bakar pada kornea, keratitis dan iridosiklitis ringan,

parut konjungtiva atro) sel goblet yang mengganggu ungsi air mata.

%engobatan : antibioti! topi!al dengan steroid, sikloplegik, pembeda&an.

Tambahan

Abrasi & *aserasi $el#!ak Mata

%artikel penyebab &arus dikeluarkan.

?uka diirigasi dengan salin dan ditutup dengan salep antibiotik dan kasa

steril.

 (aringan yang terlepas dibersi&kan dan dilekatkan kembali.

@askularisasi kelopak baik  resiko nekrosis iskemik ke!il.

2 jenis : laserasi partial t&i!kness #tidak mengenai batas kelopak$ 7 ull

t&i!kness.

Berikan antibiotik setela& pembeda&an.

/enda Asing di Permukaan Mata & Abrasi $#rnea

8ejala : nyeri dan iritasi yangd apat dirasakan se'aktu mata dan kelopak

digerakkan #seperti gejala deek epitel kornea$.

luoresein memberikan 'arna membrane basal epitel  memperjelas

kebo!oran !airan akibat luka tembus #uji ;eidel $.

7/21/2019 Ringkasan Pemicu 5 Mata

http://slidepdf.com/reader/full/ringkasan-pemicu-5-mata 10/10