Revista AMOP 02/2010

31
AMOP Academia Mexicana de Odontología Pediátrica La Revista de la Academia Mexicana de Odontología Pediátrica es el órgano oficial de comunicación científica de la Academia Mexicana de Odontología Pediátrica. Los artículos y fotografías son responsabilidad exclusiva de los autores. Los derechos de autor están reservados conforme a la Ley y a los convenios de los países signatarios de las Convenciones Panamericana e Internacional de Derechos de Autor. La reproducción parcial o total de este número sólo podrá hacerse previa autorización escrita del Editor de la revista. Revista de la Academia Mexicana de Odontología Pediátrica. Toda correspondencia en relación con la revista; suscripciones, canje y envío de material deberá ser dirigida al Editor: Dr. Enrique Huitzil. [email protected] Publicación semestral, registrada conforme a la ley. Certificado de Reserva de Derecho al uso Exclusivo en trámite (Secretaría de Educación Pública), Certificado de Licitud de Título en trámite, Certificado de Licitud de Contenido en trámite (Secretaría de Gobernación). La Revista de Academia Mexicana de Odontología Pediátrica se encuentra en tramite inclusión en Latindex, periódica. En INTERNET se encuentran disponibles en texto completo en el Índice Mexicano de Revistas Biomédicas http://www.imbiomed.com.mx Arte, diseño, composición tipográfica, proceso fotomecánico, impresión y acabado por: Proyectos Emanuel S.A. de C.V. Oficinas: Escuela Industrial No. 152. Col. Industrial, C.P. 07800. México, D.F. Tels.: 9112-7745, 9112-7746. Fax: 9112-7746. Correo electrónico: [email protected] Mesa Directiva 2009-2010 Comisión científica Silvia M. Salazar Guzmán Tels. (81) 8348 7646, (81) 8347 7404 E-mail: [email protected] Vocal 1 José Luis Morales Rodríguez Tels: (878) 782 4848, (878) 782 8383 E-mail: [email protected] Editor Enrique Huitzil Muñoz (Puebla) Tel.: 01 (222) 248-8663 Correo electrónico: iconomaní[email protected] Revista de la Academia Mexicana de Odontología Pediátrica Comité Editorial Director-Editor Dr. Enrique Huitzil Muñoz Correo electrónico: [email protected] Dra. María Lilia Adriana Juárez López Dra. Claudia Rebeca Benítez Tirado Dr. Leonardo Rubio Argüello Dr. Leiser Kajomovitz Cohen Dr. Luis Karakowsky Kleiman Dr. Andre Marc Saadia Mizrahi Dr. Gustavo Pardo García Comité Arbitraje Dr. Carlos Calva López Dr. Roberto Valencia Hitte Dr. José Luis Ureña Cirret Dra. Marisela Abascal Meritano Dr. Marcos Bloch Ortiz Dr. Carlos Díaz Covarrubias Alatorre Dra. Nila Claudia Gil Orduña Dr. Alejandro Ibarra Guajardo Dra. María Patricia Garduño Garduño Dr. Ricardo Verboonen Viramontes Dr. Eduardo Ovadía Aron Dr. Rodolfo Fragoso Ríos Dra. María Díaz Barriga Dr. Sergio Alejandro Perales Presidente Oscar Rodríguez Villarreal Tels. (871) 721 0601, (871) 721 0242 E-mail: [email protected] Vicepresidente Teresa Isabel Giral López Tel. (55) 5292 0590 E-mail: [email protected] Secretario Paulina Morán Alarcón Tel. (55) 5556 1681 Cel. (55) 1485 5704 E-mail: [email protected] Tesorero José Carlos Calva López Tels: (55) 5605 1135, (55) 5601 6283, (55) 1019 4628 E-mail: [email protected] Vocal 2 Ruth Aguilera Rocha Tels: (222) 240 9087, (222) 240 3472 E-mail: [email protected] Vocal 3 Carlos Díaz Covarrubias Alatorre Tels: (55) 5565 4307, (55) 5565 5803 E-mail: [email protected] Representante Zona Norte Sergio Alejandro Perales Castillo Tel. (831) 232 5977, (831) 833 3000 E-mail: [email protected] Representante Zona Sur Alfonso Torres Urzola Tels: (993) 312 9861, (993) 312 9864 Cel. (993) 311 5224 E-mail: [email protected] Representante Zona Centro Patricia Herrera Magdaleno Tels: (55) 9113 6989, (55) 9113 6988 E-mail: [email protected] Coordinación General Olga Briseño Chávez Tel. (55) 9118 60210 E-mail: [email protected] Asistente oficina Ana Rosa Contreras Aranda Tel. (55) 5882 9826 E-mail: [email protected]

description

Revista Odontología Pediatrica

Transcript of Revista AMOP 02/2010

Page 1: Revista AMOP 02/2010

AMOP����������������� ��������������������

�������������� ��������� ��������������������� �������������� ���������������������������� ����������� ��������� ��������������������� ����������������� ���� �������������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������!�������������������������������������������"��������������������������������#�����������������$����������������������������� ��������� ��������������������� ���%������������������������������������������&�������������'����(���������������������������������������$����)� ��$��*���+���#��������������,����������������������������'������������ ������������������ ���������-��������� �������������$��������������������./�����������$����������"�����0'����� �������������������%���������������'����� ����������������������������������������./�����������1���������0������������� ��������� ��������������������� ��������������������������������������������'����������

$���2%$-2$%����������������������������������������������������� ����� ������������������ �������)33444����������������

!��'�����5�'������������������ ���'�������� �����������'����������������������)����������$�������/�!�������6��7 ������)�$�����������������2���89:����������������'�����;<=;;��>?����'� �@��%����)�A88:B<<C9'�A88:B<<CD��@��)�A88:B<<CD����������������)��������������������,��������

���������������������

�������� ������� �/������>��/���#��1�#���

%�����.=80�=EC=�<DCD'�.=80�=EC<�<C;C$B����)����#,�����������

� ��!F��?������>������-�����#

%���)�.=<=0�<=:�C=C='�.=<=0�<=:�=E=E$B����)�(���:;:;,�����������

"����$��*���+���#���>�5�#�.������0

%���)�;8�.:::0�:C=B=DDE���������������)�����������,��������

���������������������������� ��������������������������"�������

#��� ���$"���� ��$��*���+���#���>�5�#

���������������)�����������,��������

���>����������!������F���#�����# �����������-������G�����#�%����H

����������-�����!I���� ��������J�(������#������ �������J��K�4�K��J������ ��!����>���/������>�#��� ��1������������1����

��������%����&�

������������������# ��-������6��������+���� ��F��?������L�5������

���>�������!�������>������ ��>�����G�����7��#

�������� ��#�����������!����� ���2������������1���7��5�

��!��(����������1��(��� ���>������������1���5��1���5� ��-������6��������6��������

��$������7������!�� ��-���� ��@�����-��� ���>���� ��#�G���

��/����!��(�����������

���������7����-�����#�6�������

%�����.=<80�<:8�;D;8'�.=<80�<:8�;:C:$B����)��������,�����������

� �'��������%������������1��������#%����.990�9:A:�;9A;

$B����)�����,�����������

(� ���������������>����!�����

%����.990�999D�8D=8������.990�8C=9�9<;C$B����)�������<,�����������

)�������F��?�����������������#

%���)�.990�9D;9�88E9'�.990�9D;8�D:=E'�.990�8;8A�CD:=$B����)�(������,�����������

� ��*-����!������-����

%���)�.:::0�:C;�A;=<'�.:::0�:C;�EC<:$B����)����������,��������

� ��+������ ��#�����������!�����

%���)�.990�99D9�CE;<'�.990�99D9�9=;E$B����)�����8C,������������

��'����������,���-����/����!��(��������������������

%����.=E80�:E:�9A<<'�.=E80�=EE�E;;;$B����)�����������,�����������

��'����������,���(.�!� �����%����L#���

%���)�.AAE0�E8:�A=D8'�.AAE0�E8:�A=DC������.AAE0�E88�9::C$B����)��M�� ����M����,���������

��'����������,�����������������+����>�������

%���)�.990�A88E�DA=A'�.990�A88E�DA==$B����)���������E8,���������

������� ���/������7���G���5�������#%����.990�A88=�D;:8;

$B����)����������,�����������

������������ ���!���-������������!����

%����.990�9==:�A=:D$B����)�����,�����������

Page 2: Revista AMOP 02/2010

����������������� �

�� ! � �"

#$ %&��������&���'�������(��)��� ����������������������������

�*+�,�

#- ����.��� �������������������

��!/01" � % *�"

#� !������������������������)��������0������2�������������������2������3����4��&������ ����������1�����!����'���&�2���������������

������������������������������������������ �� ���������������� ������� ����!"��#�������$�����#������%��������������&#

��!/01" ����5 + 6*

77 ������������������������8�����������9��������2�������2���������:������'������������&��

��������'&(� ���#��)�����'*������$

0�+ +0"/* 0 +

;; ����2���#���8������������������<4%4�#=������)����������������7:������'�2�����������2��������������2�����'������9����3�������2�����

#+��� ������������,���)����������-.������������� ��/"������!��������#��# �����!���#����������� �����"����������� ����&

>� ?�2�������������������������&2�����2���@����������������8��������9����:��2��������������

# ����������������"

���������

AMOP����������������� ��������������������

Page 3: Revista AMOP 02/2010

Trejo TSE y cols. Comparación del barniz de clorhexidina al 1% vs. el barniz de fluoruro de sodio al 5%

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� ��

��

AMOP���������������� �

��

EDITORIAL

��������������� ���������� �������������������������������������������������������������� ������������� ������

����

�������������� �������������������� ����������� ����������� ���������������� � ����������������� ������������������ ����������������������������������������������������� ���� �������� ���������������������� ����������� �� �������������������������� ������� ����������������� ������������� ����� ������������������ �!������!����� ��������������������������

"� ������������� ����������� ������������������#�������������� � ��$"� �� ������%��������������&������� �������������������������������������������

"��������� ������������������ ���� ������������� ��� ������������������� ������ �������%����� �������������� ���������������� ������������ ��� ��������������%�� ����������� ����� ���� ��������������������� ���� ����������� �� ���������

'�� �� �� ����� �������� ����� ��� �� ���� �� ����� �� ���� ��� ��(����� ����%��� ��� ��� �������������� ��������������������������������(��������������������� ���� ��������������� ����������� ���'���� �(������������)����������������������� ���� ��

*����� � ���������� ������� ��������������+���������,��� ������*���� ���������(������������� ��������%���������-����.��������� ���������������%���%���������(������ ����������� � %���������������������������� ������������������������������ ������(�������

"������� ������(������������������������������������������ ���(� ������(���������

�������

������������� �������������������������������� ��� ��

Page 4: Revista AMOP 02/2010

Trejo TSE y cols. Comparación del barniz de clorhexidina al 1% vs. el barniz de fluoruro de sodio al 5%

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� ��

��

AMOP���������������� �

��

MENSAJE

��������������������

�������������� ����� ������������������������������������������������� �������������� ������������� ��������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������������

����������������������� �������������������������������� ���������������������������������� ����������� �� ���� ���������� ���� ��� �������� ���� � �������� ����� �� �� ��� ������ ��� ������� ��� �������������

!���������������������� �� ����� ��������������� ���������������������� �� ������������������������������� ������ ������������� �����������������������������������������������������

"�������������������������������������������� �������#������� �������������������������������������������������������� �����������$���%������&�����������������������������'������������������������� �����������(�������� ���������������������$���)�*�+�������������������,�������-��-������������������$���.�������)���������������������'������������������������� �����������������������������������/+$�%���������������/����&�����0��������������������'����������!������� ���������

"���������������������������� ��������� �������������������������� ������$���+����+������������-���$���&����)��'������%������-���$��������1��������!��� �����������$���%����%������$���%������&��������+����� ��+����-������$���.�������2������ ���������� ��������������� ����������� ���������������������$���&������2����������� ����� ������������-��������$���,��3����(������������� �������������$���+����$-��+������������� '��������������������$�����������������������4��5�)������������������� �����������������������������������$���6�������������-�����������6��+���������������������������������������������������������� ����� ����������������������������������� ���������� �����'��������� �������������"������������������� �������� �����$��������*�7�8�7�� ������������� ��������������������������� �9����$���%5�6���������������������������������������������������

.����(��������� ������������������������������������������������������������������������������� �����������#�������������������#����������������������������'���������������������������������������������� �������������������������������� ����������������

:�����������'���������������������������������� �������������������� ��������������������������������;"�����������������������������������������������������<�

)�����1�����

��������������������������

Page 5: Revista AMOP 02/2010

Medina-Martínez RU y cols. Tratamientos dentales realizados en la Clínica para Personas con Discapacidad

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

AMOP���������������� �

�����

ARTÍCULO ORIGINAL

����������� ������� ������� �� �� �������������������������������� � �� �� ���������� � �� �������� � ��������������� � ����������

Medina Martínez RU,* Rodríguez Villarreal O,** Menchaca Montellano GH,*** Escamilla ZúñigaDC,**** Aguilera Flores A,**** Ontiveros Guerrero SA****

* Director y Profesor de Investigación de la Facultad de Odontología Unidad Torreón de la Universidad Autónoma de Coahuila.** Coordinador de la Maestría en Ciencias Odontológicas con Acentuación en Odontología Infantil.

*** Profesor Titular de la Maestría en Ciencias Odontológicas con Acentuación en Odontología Infantil**** Adscrito a la Clínica de Personas con Discapacidad de la Facultad de Odontología Unidad Torreón de la Universidad Autónoma de Coahuila.

Correspondencia:RU Medina MartínezCorreo Electrónico: [email protected], [email protected], [email protected]

���������� ���������� ������� � ����� ��� � ������ ����������� � ������ �������� ���� ���� �� ������ ����� �� ��� �

��� ���������������������������������������� ����� ����������������������������� ��������� ����������� �������� �� ������ �������� ������ �� �� �������� ���� ������� ������� ������ ������� ��� ���������������� �������� �� �� � ��������������� ���������������������� ������������ �������� ��������������� �������� ��������������������������!���"�� ��� �������� ���� �#�������� ����� �� ����� ������ ��� � ������ ���� ����� � �� ���� ���������� ����� � ������������������� ����������������������� ��� ��� ���� ����������������� ������� ��������������� ��������������������� �������������������$%%&������$%'%����������������� ����(���������������������� �� �������� ���������� ����� ������� ������)*��+���������� ���� ������� ����������� ������� ���� ������������ ������ � ������������������ �������� ����������������������� � ��������������������"�����,�������������� ������������+�������������� �������������� ��������� �����������������)*��+���������-����������*.����������� ������������������������������������%��''����''���������'.������ ���������������������������'$��'.����''��������,���� � �����/����� ������������� ����������������������0�1���,����������2����������������"�����������������+��������� ��������+�� ����������������������� ����������������������������������������������������� �������� �������������������������� ���������������� ��������������� � ������3�+� ������������������������� ��������������� ������������������������������� ���������� ��� �������� ���

������������������������������� ������������

� �!���!��� ������4�������������������1������� ���������� ���� ����������� ���1����������� ��������� ���

����������������������� ������������ ��������� ���������������������5��1���������������� ��� ����6�5���� �������� ��� ��� ������ �������� ������������������� ������������������� ���������������� ����������� ������������������������������ ������������� ������ ������������� ��������������������������� �������������������!����������������������� ����� ��������������������1������������� ���� �����7��1���������� ���������� �� �����������������������������7��1��������������� �������������������� ����������(�����������8�����$%%&����3��$%'%����"� �� ����������9���������������� �� �������� ������������ ����� ���������)*� ���� ���+��������������������1������������ ���� ��������� ������������1������ ��1����6��1���7�������� ��������� ������������������ ���������������������:������1����� ����������+�������������� ����������������)*���������1������ ��1����*.����� ����� �������������������������1����%����''���������''���������'.����������������������������1����'$����'.���������''���������:������� ���������� ��1��0�1������������:������������������1�����������+���������������+�� ���������������������� ��1���� �������� ����������� ����������� ���������� ��������� ���� �������������������� 6�� �� ������ ���� ������� ����� ������������ �� ���������������� ��������������������������������������������������������

��������������������������� ����

Page 6: Revista AMOP 02/2010

Medina-Martínez RU y cols. Tratamientos dentales realizados en la Clínica para Personas con Discapacidad

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

��!��#����$�

(��� �������������������� ��� ���������� ���� ����������/�� ������ �#������������������������������������������������������������������� ������������ ������2 �������������������������������������� ��������������� � ������ ��������������������������������� ������2��������������������� ������������� �� ����������� ��������

��� ������� � ����� ��� �� �������� ���� ������ � ��������������������� �������� ������� �������� ��������������������������������������������������������������� ���2������ ����������� ��������

��� ���������������� ��� � ������������������ �����������������������������������������������������������2� ��������������������� ������������ ����������� ��������� 2��������������������������"������ �� ���������������

,���� � ������������������������������������������2���� ������������������������ ��������� ������� �����������/��� ����������������������������� � ���� ������� ���� �������� ��� ����� ������ �����������/��������2�� ������������������ ����������������� ����� �������� �������� ������� ������ ����� �� ��� �����������������������������������"������+���� ����

,������������������������������� �������� � ��������������������������������������������� ��������2����������� �������� �������������� ��������� �������2���� ������������� ���������� ������������������������ ���� � ��������������� ���������������������� ����������� �������� ����������������������� ������/����������������

:��������� � ����������������������������������� �2������������������������������/���� ������� � ������� ��� ���

�������� ��8��������� ���; ������<���������'*������������'&&.���������0� �� �����������0��� ����������0�� � ������� ������������������"�� ��� ����������������� ������������������

������ ����)��������0� �� �����������0��� ��������;��0�� � ������� �=�>������ � ��������������� ������ ������� �������� ����� ����� ������ �������� ������������2��������������������������������������� �������� �����2 ��������� �������� � ��������������������������������������� � ���������/+������������ ������������������� ������������� ���������������� �������������� ������ ��?��

@���������������� ������������������������������ ��� � ������ ���� �� �� ������ ������ ����������� ������ ������ �������� �������� �������������� ����� ���"���������� ������������������ ������������� ���������������������� �������� ��������������������������� �������2�����������������

0������������������������ ���������� ����� ����� ����������=

A����� 6�� ( ������� ��� ������������ ���� ���������� �=

B 0����� ��=�0������������������������������2����������� ���������������2�������������

B @�������=�@��������������� �� � �����������2���� ��� �� ��� � �� � ������� ��� ��������� �2�� ��

B ;�������=�6����� ��� ������� ���� ���������������� ��2�� �� �������� ����� ���� �� �������������� ���� ������ �����"������� ������� �����������������

B ( ������� ��� ��� ����� ��������=� ,�� ����������� ����������������������������� ���� ��

B �������� ��=�,����������" �� ����������������������2���������������������������� ����� ����

A�����66��( ������� ���������������������� � ������2 ��������=

B (������ ��=�(�/�������/���������� ���������������������� ������������������������������������������������������������

B @��������� ��=�(�/������������� ��������������B C�������� ��=�(�/�������������������� ������B D����=�( ���������������������� ����� ������� ������������������������������� � ����������������2������ ����������

A�����666��( ������� ���������������������� � ����2�� �����������=

B @�����=�(�� ��������� ������B ������=�(�� ������������������������ ����B ����������=�(�� ������������������������ ��������������������#���������������������� �����������2��������� ��������������� �������

A�����6E��( ������� ���������������=�0������������2��� ��� ��� � ������ ������ �� ������������ �F� ����� ��� ������������� ������� �� �������� ����� ����2���������������������������������� �2 ���������������� ���� ��� ������������������/�� � ��������

���@�������+������*)�GGH��������� ������ � �����G�&*&������������'G���������������<������ ��'%%����������������'G������������ � ������������������9�����6;�A6�@�;�D�$%%H�

��� ���������� �� � �� ���� ���� � ������� ���� ��������� � �������� ��������� ������������������"��������2���� �������� �� ������������������8�����������������2����������������� ��� ������������� ����������������������������� ��� ���� ��� � ��� �������� ������������ ��� ������������� �������

Page 7: Revista AMOP 02/2010

Medina-Martínez RU y cols. Tratamientos dentales realizados en la Clínica para Personas con Discapacidad

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

�+������ ����������� ��� ���� ���� ������ ��� ���������� � ���������� �������� �������������� =

B !����� �����������������������B 8�������������������������#��������������� ���2������� � ������������ �����������

B 9�������������������������������� ������������������������������������ ������ ��� � ����������2�������

B 9������������ ��������������������������������� �������� ���������� ��

B 9������ �� ��� �� �� ��������� �� ����B 9������ ������ ���������������������������������2����������������������� �������� ������������������������������

B 9������������ ����������������������� ��������2 ���

B 9 ������� ����� ���

,������������� ��������������������������� ���������������� �������� ������� �������������������� ����;��������������� ������ ������������#�� ��� ������#���� ��������������������������������� ������������ ���������� ����������� ������ � ���� ������� �������

����� ��������� ������������������������ ������2���������������� �������������� ������ ������������������������������� �������������� ������ � ���������� 2��������

��� �������������� ������������������������������������ � ��������������������� ����������� ��� ������ ����������������� ���������� � ����������������������2�� ������������� ������������� �� �����"������� ����������2���������������������������@��������0��������

��!����%���&��'!�#��

�������"��������������������� �� �������� ����������2 ����� ����������� ���������� � �������������������@���� ����8��� ����0��������(������� ���0�� � ������������������� �������������$%%&������$%'%������9 ��2������D���������������<�� �������8����������@�����<�����:����������������"���� ������������������������ ��2�� ���������������� ������������������� ������=���������������� � ���������������������"�����@��������2�������� ������)*��+�������������� ��� ���������������� ��2����,�������������� ������������+�������������� ����������� �������������������������������������������������2 ����

����%!�#��

����� ��������� ��������)*��+���������-�����������*.����� ������ � ��������� ��������������������������

���������%��''����''���������'.������ ���������������������������'$��'.����''������������������,���� � �������/�� ��� ����������� �� ������� ��� ��2����������������������0�1�����*H�'I����/������ ���������'.�JI������������ ����������'J�HI������������.�)I���������� ��� )�*I� �� ������ ��� )�HI� K������ ��� ���� ������������ �������� ���������������� ������� ��� �������������������� ��������� ������ ���� ���� ��� ��� ��� ���� ������ �� ��������� �������� ����L���������� ����������������������0�1�����G�HI����/������ �����������������$&�HI������������ ����������G�HI������������G�HI���������� ��� G�HI�� ������� ������ ���� ��� '.�)I��� �����$&�*I�����������

,��� ����������� �������� ����"���� ������� ������+�������� ������� �+�� ������� ������� ��������� ������������������������������������������������������ ������� ������������������

��������������������������������.HI���������� ��� ��� � �����������������������������%��''����''��������$$I������� ���������'$��'.����''������-���������������+���������)%I��� ��������*'I�����2����������������������������������������������"��� �������� ��� ��� �� �������������+��� �� �+�� ������������������������� ������������� ������������2

Figura 1. Porcentaje de discapacidad en Coahuila.

Figura 2. Distribución de pacientes periodo abril 2009 amayo 2010.

78%

22%

*Niños de

Clínica de

pacientes con

discapacidad: 47

**Adolescentes

de Clínica de

pacientes con

discapacidad: 17

Page 8: Revista AMOP 02/2010

Medina-Martínez RU y cols. Tratamientos dentales realizados en la Clínica para Personas con Discapacidad

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

�������� ��� ����� �� ����� ������ ���#�� ��� ����� ������� ����������

8��������� ��� �� ������!� ��� ��������� ���� �#�����������������������"���������+�� �������������� ����������������� ������ ����������������������"��

9������������������������������ �����/����� ��������������������������������#�

#������$�

��������������"����������������������������������������������������������"�����������������+�� ��������������

��������� ������������������������� /�� ������������������ ���������� ��������,����������������� �������������� ��� ������������������������������������������������������������ ����� ���� ������������ �������������� ���� ���� ���������� ���� ������������������

�+������������� ���������������������� �����������2��� ��������������/�� � ����,��� ��������������D���2�������������3���� /�������( ����������� ������8 ���2��������9 ��������D���������������<�� �������8���������@������<�����:������������������������������

Figura 3. Diagnóstico sistémico. La barra representativa a otrosincluye: Atrofia subcortical, disgenesia cerebral, hipotiroidis-mo, retraso de lenguaje, meningitis, síndromes genéticos, dé-ficit de atención e hiperactividad y dificultad para caminar.

Figura 4. Tratamientos dentales.

71.1%

31.8%

50.4%

20.3%

7.3% 6.8%12.7%

69.50%

8.70%4.60% 4.30%

4.30%4.30% 4.30%

0%

20%

40%

60%

80%Niños de Clínica de Pacientes

con Discapacidad

Adolescentes de Clínica de

pacientes con Discapacidad

Profila

xis

Coron

asSe

llado

res

Radiog

rafía

sAp

arat

ologí

aTx

perio

dont

al

Cx buc

al m

enor

Tx pu

lpar

Extra

ccion

es

Obtur

acion

es

Masculino

Femenino

36.4%

63.6%%

Figura 5. Total de pacientes niños por género: 47.

Figura 6. Total de pacientes adolescentes por género: 47.

Figura 7. Tipo de obturación dental.

17

11

1

0 5 10 15 20

Pulpotomía

Pulpectomía

Adolescentes de Clínica de pacientes con Discapacidad

Niños de Clínica de Pacientes con Discapacidad

Figura 8. Extracción dental.

0

10

20

30

40

50

Dentición TemporalDentición

Permanente

50

3

5

3

Niños de Clínica de Pacientes con Discapacidad

Adolescentes de Clinica de pacientes con Discapacidad

Page 9: Revista AMOP 02/2010

Medina-Martínez RU y cols. Tratamientos dentales realizados en la Clínica para Personas con Discapacidad

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

���� � ���������������������������� ������������ ������ � ���������"��������� ����� ����������/�� ������������� ������ ���

����%�������

B ����� ���������������� ��������������� � ������������������M���������� ��������"��� �����2���� ��+��� ���� ��� ���������� �� ��� ���� �� ��2 ��M������������������� ��������������� ���������2���������������������� ���������� ��� ������� �������������������� ����������� � �������������

B @���������" ������������ ������� ���� ������� ������������� ���������� ��� � ���������������������������� ������ ����������������������"�/��������� �������� ���

REFERENCIAS

�� �������� �������������������� ��������������������������� ������ ������������������������� ���������������������������� ������!���������������������������������"���#����$��������%&&�'�()*(+�

%� ,� ����,�-��� �������./�������������$��� �� ������ #��� ���������������������� �������� � ������������������������"���� �,�0�/ ���1� �%&&2'�%�*%+3�()�45�

(� / ������ ��������6�7�������()����455�4� / ������ ��������6�7�������(2����489�5� 1�����:��:��"����������;��������� ������#����� ����� �������� �

���������� 1�� �����$��������� ����� ���� ��<��� ���������� ��������=� �%&&4�

8� /������������ ��������������-�� ����>����������� �� ����;�� ������ ���������� ����>����������������� ����;�#���������� ���������������6�������������2)��

9� ?@@�������A������� ��1�#������� �.�"��� ��%&&&�� @���������������� ��$��� ������� �A����!�����*@$A@+�

)� �B�C��D�� / ���������� ����� ��� 1�������� @��� � ���292�

2� E���!� ����:������� ������������#������������������� ����� ������������������������������������������ �������������������������:��E�#����%&&8�

�&� 6���"�����::���@���������� �����"��� ��� ����������������� �������� ��������� ��� ������������� �� ������ ���;������#����� �����<����������� ����������/ ������F�����G�����%&&9'�&*%+3�(�9�

��� A�� ��� D���;�����������F������� ����� ; ������ �� ����"����"��������������������� ���D�>��%&&5'��(8�

�%� D����,�,��;����� H����� F� >����� �D� >�����B�� � 1H��C����� F��>��������� ������� �� � ���������� ��� �� ������;�� ����B��;�������� �;������������ ����������������;��������;�� ������ ���������- ������@� ����D�/����F���%&&)'5&*%+3��8��5�

Figura 9. Terapia pulpar.

21

15

1

6

1

0 5 10 15 20 25

Ionómero

Resina

Amalgama

Adolescentes de Clínica

de pacientes con

Discapacidad

Niños de Clínica de

Pacientes con

Discapacidad

Figura 10. Tratamientos de sedación más frecuentes, totalde pacientes: ocho.

Profilaxis

Obturaciones

Extracciones

Radiografías

Cx Bucal Menor

28.6%

14.3%

21.4%

21.4%

14.3%

Page 10: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

AMOP���������������� �

�����

ARTÍCULO DE REVISIÓN

������������� ������� ����������� ���� ��������� ������������ �������������� ��� ��������

Rodríguez-Sánchez A,* Belmont-Laguna F**

* Especialista en Estomatología Pediátrica del Instituto Nacional de Pediatría.** Adscrito de la Especialidad en Estomatología Pediátrica del Instituto Nacional de Pediatría.

���������������������� �������������������� ��� �������� � �� �� �� �� ��� �������������� ���� ���� �����������

������������������� ��������������������� ������������ ������� ��������� ����� ������� ����������� �� � ����������� � ����!��������� ����� �� �� ����� ���������� �� ������ ����"���� ���� �� �� ����������������� ���� � �� ���#����� �� ��� ����"�����������"#��������������� �� � �� ������������������ ������������ �� ����� �� �� ������� ��������� ���� ������� ������������

��������������������������� � �������������������������� ��������������

�����$ ������������������������������������������ �� ������ �� ����� �����������! �����!��$ ��������������� ���� ���� �

��� � �����!���� ������%! ��� ������������� �� ���� ������������� �� ��� ��! ���������"���&���! ��� � �������� ���� �����! � �� ������ �� ������ ������������������%!�!��� �� ��� ��%��!�� �������������� �� ��� ��������! ����������� ������� ������� �% ����!�����! ��

�������������� � ����������������������������������� ����� ��

��� �������

�'��� �� �������� �� � � ���� ��� � �� �� �� �� ��� ������������� ���� ���� ������������� �����(� �� �����)����"��� �������� � ������������������� ������������ �� �)���� �� ����� ����� ��� �� � � ���� ������ ��� ������� � ���������� � �� ����������� ����������� ������� ��������� ���� ���������� �� ��� ������ ������������������������������ ������� � ��������"����� �� ������������� �!� ����� !�������� � ����� ���"�������������������������

���� ������������� �� �������"�� �� �� ���������*���"�)� ����� ����������� � ��������������!� ������ ����� � �)#������������������������ ��� ��������������� � ������� ��� �� ����� ������� ��� �������'���� �� ����� � �������� "����� �������� ���� �� ����������������������� ������������)�������� ��������� '� ��� ����������� ��������������� �������������������������������� �#���� � ���������������������� �� �������� ������������ �������������� �� ����� �� ���� ��������������������� ������� ���� ���� �� � ��� ������� �"������ ����� ����� ������� �� ��������� ����� �� ������������ ������� ���������� ����������������

� ����� ������� ������������ ������ ����� "�����"�#� ����� ��!� ������ �������������������� ������� �"����� '��� � ���� ��� �������� �(� ���� �������� ����� �� ���� ��)��������'��� ��������������� �� ��!� ������ ����� ��� � ���"��������� ����"�#� �� ������������������������"��"������ �� ��������� ���� �� �� ����� ������������ ������� ������)��������� ������� ����� �������� ���� �� ������� �� ��������� �(� ������ ���������������� � ����� ������������"��"�������� '��������������� �!� ������ ���� ������+���� ���������������"��"������� '��� �������#��*�������� ��� ������ ��������� )����� ����������������� �� ������� �!�"� � � ����� "����� ��� ����"� � �!����� ����������������� ������������������!� ���������������� ��� ���������� ��������� ������ ������ ������� �� ���� �� ���� �� ����������� ��� � �� ������� ������������� �������"������ ���������

���,---�� ���������� ������� ��������������� ���� �� �)� ����� �����������"��� ��(��� ����"�������� �� � ���)������ ���������������� �,-.-�� ��� ������� ���� ���!�#������������������������ ������ ��� ��� �������������� ���� �)� �� ����� ���������� ������������ ����"� ������ ������������������ ��������������� �� ������������� ��������������� )

Page 11: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

������� ����������� �� �������������"� ����� ������� ������������ �������������� �������������������"��� ������������)���������� ������������� �������������������� � ���"� ����������� ������ �������� � �� �� ��� ������������������������� ������� ��� � ��������� ��� �����������"��������� ��������� ����� ������ ��������� �� � ����� ��!���� �(� � ���������������� � ��� ��������� ���� � ��! ������"�����#����� ��" ������� �������� ���� � ����� �� #������"���� !��

Cuadro 1. Clasificación de las enfermedades periodontales y condiciones, 1999.

1. Enfermedades gingivales.2. Enfermedades gingivales de origen viral.3. Enfermedades gingivales de origen fúngico.4. Lesiones gingivales de origen genético.5. Manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas.6. Lesiones traumáticas (yatrogénicas o accidentales).7. Reacciones de cuerpo extraño.8. Otras no específicas (NOS).

II. Periodontitis crónica.III. Periodontitis agresiva.IV. Periodontitis como manifestación de enfermedades sistemáticas.V. Enfermedades periodontales necrosantes.

VI. Abscesos del periodonto.VII. Periodontitis asociada con lesiones Endodónticas.

VIII. Malformaciones o condiciones desarrolladas o adquiridas.

Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol 1999: 4: 1-6.

Figura 2. Paciente con gingivitis: presencia de enrojecimientode la encía marginal.

Figura 3. Paciente con periodontitis agresiva: exposiciónradicular de órgano dentario 16 resultante de la pérdida deinserción y de hueso alveolar. Pérdida de inserción de ór-ganos dentarios 11, 12, 13, 21, 43, 42 con exposición de loscuellos cervicales.

Figura 1. Periodonto sano en un paciente infantil. Se resaltala forma redondeada de la encía interpapilar así como de laencía marginal. Nótese el color rojizo de la encía debido ala gran vascularidad que presenta así como la carencia depuntilleo.

Page 12: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

��������� �����#��� �������� �� �� ����� ������������� ' ������ ���������������������� �������� � �� ����� � ��#��� � ���� � ������ �������������"� ������ ���������������" �)� ������ ���������� ������� � ����� ����� ����������� � ��)����� ���� �� �� ����� �����������/ �!�����������������)��� �� �����"����� � �� ������� �� ����������������� ����������

" ������� �" �� �� ��� ������ �������"�������� ���#���� ������� ���� �������� ������ � ��$�� � �������%������������ ��������&��� �"�� ���� %��������#������������ �!���������������� ����������"������������ �)� ������#����� ����� ���� ��������� ������ �� ��������������

0� �� ��������� ����� �������������"� ������ �� �������������������������������� � �� ���������� ��� ������������� ��� �� �� �������������� � �� ��� ������������ � �������������� ���������(� ���������� ��� ������������������ ��������� ��������� ��� ���� �� �����

����� ������ � �� � ���#���� ��� ������ ��"������ � ���������"#��� ���������� �� � � � �� ������ ��������� �� ������������ �� �� ��� �� � � ��������� �� �� � ����!�������� ����� �� �� ����� ���������� �� ������ ����"���� ��� �� �� ������������� � ��������������������� �������� ���� ���

����� ��������� ���������

����#����� �$�������)� �1�� � ������ �� �� ����� ����)" ������������� ����� 2�������������������� ��� ���)����������� ���� �� ��,-34�����$�������� �� �1�� ����������������� ��� �!�� ��� ��������������������� � �� �� ���� ����������� � ����/ ��� � ���� ��,)4������������� �� ���)����� ������ ��� �����������"��� � '���/ �!�� � �������� �������� ������ � ��������#�������������� ������� ��� � ��� �����/ �� ������� ������ ���������������� ������������� ����� ���� � ������� ������ ���� ��������� ��������������������� ��� � ��� ������ ������� ������� �������� ���� �)�� ���� �� ��������� ������������ ���������� ����������� ������ ��� �� ����� �� �� "������ ���"�� ���� ���� �������)������� ������������������� �������������������� �� � �������������� ������� ���/ ��� � ��� ���� ���������������

Cuadro 3. Periodontitis como manifestación de enfer-medades sistémicas.

Asociada a desórdenes hematológicos1. Neutropenia adquirida.2. Leucemias.3. Otros.

Asociada a desórdenes genéticos1. Neutropenia familiar y cíclica.2. Síndrome de Down.3. Síndromes de deficiencia de adhesión leucocitaria.4. Síndrome Papillon-Lefèvre.5. Síndrome Chediak-Higashi.6. Síndrome histiocitosis.7. Glucogenosis.8. Agranulocitosis infantil.9. Síndrome Cohen.

10. Síndrome Ehlers-Danlos(Tipos IV y VIII).

11. Hipofosfatasia.12. Otros.

Otros no específicos (NOS)

Armitage GC. Development of a classification system for perio-dontal diseases and conditions. Ann Periodontol 1999; 4: 1-6.

Cuadro 2. Cuadro comparativo de la terminología empleada en las clasificaciones de 1989-99. Clasificaciónpropuesta por la Academia Americana de Periodoncia

1989 Clasificación limitada 1999 Clasificación sujeta a la forma

por la edad del paciente de presentación de la periodontitis

Periodontitis Adultos Periodontitis crónica Adolescentes y adultos

del Adulto

Periodontitis de Inicio Jóvenes Periodontitis agresiva Niños, adolescentes y jóvenes

temprano

Periodontitis Entidad aislada a todas las formas Eliminación de periodontitis Comprendida en todas las formas

refractaria de periodontitis sin rango de edad refractaria de periodontitis que no responden al

tratamiento

Periodontitis asociada Sin rango de edad Enfermedades más Enlista las enfermedades sistémicas

con enfermedad y sin enfermedades frecuentemente asociadas en las que la periodontitis es una

sistémica especificadas a periodontitis manifestación frecuente

Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol 1999; 4: 1-6.

Page 13: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

������������� ���� �������������� �� ��� ������"����� � ���� ����� ������������ ��� ������ �5���� �������������� ��������������������� �� � �������������� �� ��� ������ ��� ��� �)� �������� �������� ����� �����6)4������ ������� �� ��� ���)� �� ��� ��� �� �������� �������� ����� �,6),4������������������ ���������� �� ����� ������ ���� ���� ��� ��� ����" ����� ��� �� ���� �� �� ����� ������������ ��� ��� �� ��������"���������� ������ ��������"�������� ������� ��� )� ���������������� �� ������� ��� � ������� ��� ��� )����! ���������������� ���� ��� �� �� ����������������)����� 7���������� ������ �� �� � �� � �� �� � ����� � ������������� ' ������ � ��� ���� � � � ���� ����� � �� ����"� �������� ������������� ���������������� �� ����� )� �� �� �� ��� � �� � ���� �������������� ��� ��������� ����������� ��� � ��������� �����"#�� � � ��� �� �� ���� ����������� � ���� �!��� ��������������������������� �����������'���� ������ ����������� ����������/ �!��� ������)���������� �� ��������� #����� ������0���� � ���������� #)����� ���� ��� � � �� ��� ������ �� ���������� �� ���� �)������� ��������� ���� ������� ������ �(���!������ #�� ���� ������� �� � '�� ����� �� ��� ���� �������� �������� "��"������5���� ������� ��� � �� ����������� ��� ��� �)�� �� �� ��� ����� ���� ����������������!����������� )��������� ��� � � ��� � �� ��� ���� "��"��������� ��"�������������������� ����������� ������� ����� ��'����������'��������������� � �� �������� ������7����!�����"����)������� � ����� �������" ����� ���� �� �� ����� ���������� ��������������� ����������� �����������8����������� � ���� ������������9:�;9�������:��� ����<����"������ �� �� ��)� ���� ��������������������� ��� � ��� � "������������������������ �� �� �!���� ��������������������������� ��� �����"��"�������� ��� � ����������������� ��������"�"��)� ��� � �������� ��� ����� � � " � ������ � � ���� ������ ��������� ���������"������� ���#����� �����"������ � ���"����������� ��� �� ����������������� ��� ������������� ������� �� �� �� � � � ���� �� �� � �" �� �� �� �����#����� !�� ��������� �� � ��������#����� ������� �� ������ ������� �

���������� $ ���������� �� � � � !�� ����� ���� �� ���� � ���������� �������� ���� � ����� ������� ����'��������������������������� �!���� �������� � ��#����� �������� ����� ��� ���� �� ���������������� ������ ������������/ �� ��� ����������� ������� �!�"� � ��������#�������� ��� ����� ��)�� ��������� ���������� � ���������"� ������ ��!� ������ ��������� ����� ���������� ��� ��� �� �� �������� ����� ��������(�� ��

���� �� ���������������������������������

��� !������������ �� ��� "����� � � � ���� � �� ���� �)��� ��� ������ �����"�#����������� ����� ����� ������������������ ��������������� ��������� ����" �!���� ��������� ������������� ���������� ������� �=0���� � �������� ��,.-6�����=��������� ��������������#����� � � ���� �� ����� ��� '��������� ���� � �����#����(�/!��� �;,-,>?�� �������� ������� �0!��������;,-,-?���������,-34� ,-66��� �� � �� �/�% �� ����������������������������� � �� ���������"����������� �����������!#"��������� �"��"�����$��� ��������������������������������������� ������� ��"���� �=0�� � � � � � ������� �� �� ���� � �=���)/!��� �)0!��������� ��������������������������"� ����� �������� �� �)� ����� �� �� � �)/�% ��@������� �� �� ���� ��������������������� ���� ��"��� � ���������� �������� "�������� ������#���� � ����� ��"������ � ������������� � ������ ���=��!�����)$����A ������,->6����!� ��� �������� ����� ���)�������� ������ ����� ���� ����� �����#���������� �����)� ���#�������� � �� ��� ����������� �� �� ������� ����� � ����� ���� ����#��� �� �#������������������� � �� ������"��������� ����������� �=������������B�����,-C6��9 � ��� �������������� ������ ������������� ����" �!���� ����� �)������ ��� ���� �� �� ���� ����� ����������!������������ ��������� ����" �!����

5��������� � ����� �� ��� ������=0���������� �� �� ��� �� ������� ��� � ����������� ������������� �����������"�)

A B

Figura 4. A) Paciente de 11 años de edad con diagnóstico de síndrome de Papillon Lefèvre quien ha perdido varias piezasdentarias, obsérvese la inflamación gingival acompañada por eritema y una importante pérdida ósea. B) En la ortopanto-mografía se puede observar la apariencia de “dientes flotantes” debido a la misma.

Page 14: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

�����������������������!����� �������������������������������� ����"� ��������"���� ������������� �����"#�� ��� ����)������ �� �������������� ����� ����������������3DD�������������������� � ������� ������ ����� � ���� �� ��� '��������)��������� ��������� ���������� �������������������� � ��������)����� � �� ��� ���� ����� �������� ���� �� �� �����������"����#����������� �� ���� '� ������� ��������������"������< )� �� � �� � � �!�� �� ����������� � ������ ����� � � ��� �������������������� ������ ����� ���������� ����� ���� ������� ��������������������� ������� �������� ���������������������)�� �����=0����������������

������"�������� �� ����������� ����� ������������ ��������� ��� ����������������!�������������� ��� � ��������)���� ��������������� ����������"��������� ����" �!����"��������� �E�� A���� �����FBG���������� ������������ � �� �� � �� ������� �!������������ ������� �� � ��HDI�� ���������������� ��������������������� ���� �� �� ���������� ��� ��� �������� � ��� �� ������������� ����� ��!� ���� ���"���� ���� ����� �������� ��������� � � �������������� ������ ������ ���� � ��� �� ������ ���#������� ��� �� �� �������0�������������� �������� �� ��������������)������ ���������� ��� �� ������"������"��"���� ��������� �� )���� ���� ������� �� ��������������� ��� � ����������������� "����� ��������� ����"����� ������������������ ���� ��� �������#������������ �������� �����������������������"�)����� �������� �� � ��� �� � ���� � � �� ������ �� ��������� ���� ���� ���� ����� �� ��� ���� �� � ���� �� ����

<����"������ �� ���� ��� ���� ������ ��� ����� ���"����� �������� ������� ��� ���� �� � �� ������ ��� �������������� �����"�������������������������7�������� �� �� ����)�� ���������� �������"������ ��������� ������ �������� ���)���� �� ��� � � ���� ��"����� � �������� � ���� �� �� ������ � ����� ������ �������������"� ���������������#����� �������� �������� ����� ����������������� ��������� ���������� ������� ���������

���������� ��������� ������������������� �� ���� ��� ����)���"������������� ���� ���� ������������� �������'���� �� �� �� �� � � ������� �������� ������ ������� ���������������� ���)� ���� �� � �� ������������� ��� ������������������ )���������� ������� '������ ��� ���������� � �� ����������)����������� �������"������ ���������������������� � ��� � ���� ���#����� '� ������������

���� ������������������

���� ����� ����#���� ������ �� �� ����! ������"��� ����" �������������������� ������ �� � �� (� ���� ������ ����� �� ����������� ������ ������� ������������ ��� ������ ����� ����� �����#����� ��� � ������ � �����)��#�� ��� � ���"�������� ���� ���������� �� ����������,-�,6�6����� �� � �� ����� ��" ��� �������� #��� ��������� �� ���������;��53?������������� ��� ��" ����53����� ��������������������� ������� � ����� �� ���������� ��� )

� ��� ������������ ��� �������������������� �������� )"���� ��� �� ����� ���� �����"� �� �������������'������ �)� �����3,��#����������� �� �� ������ � �������� � �����������������!����� ��� ������� �� ����� ���� �� ������� �� � ��� � ������� � ������ � ��� ������� �� ������" � )������� �������������"��"�������� ����������� � �������(���#����� ������������� ���� ��� �������������������� ����� ����� �)��������� �������� �� � ����������)��

������� � ��#������ ������ ����������� �!����� "������ ������������������ ��������� ������������ ����������� � '� ���� �" � ��������(���#������� �� �� ����� ������������������� �<����"������ �� �� ��� � ��� ������ �� ������������� � ���� � ���� ��!� ������ ���������� ��

< � �� � �� �� �!����������������������� ���� �������� �)�������� �� ���������"������#�����;J)0/K?�� ������ �������������������� �� ���������� ������������������� ����� ����� ������

����� ������� ��

����#����� �� �L�%�� �������� ������" �������� �� ��)��� ������������������#��� �����������3,���� �� ��������������� ���� ������M�!�����"����L�%�� ��,.HH��������������������#����� �� �L�%���� � ������ ����������������� �)������������������������������� �� �������������� "� ������� ������ !������#��� �� �� ��� �� ��������"������������#�����"�������� �� �� ��� ��� ������������� ��5����� �� �� �!���� �������� ���� �6DD������ ������ ��#����� �� �������� �� �������� ��������� ��������� �� ������������ �!�� ����������� ����� ��� �������� � ������� ��� �� �� ����� ��������������������������������� ��"������ �������� �������#��� �������������;-D)-HI?������

��� �� �� ����� ���������� �� ������� ������ � ������ ���������"#������ ��� ��������� ��������� �� �����/#����)� �� �L�%�������� ��� ������� ���� ��� ��������� �������� ������������ ������� �� �� ����� ������������ � �������)

Figura 5. Paciente en su ciclo de neutropenia, se puedeobservar la inflamación y el cambio de coloración de laencía marginal e insertada y la pérdida dental temprana deórganos dentarios secundaria a la periodontitis agresivacon la que cursa el paciente.

Page 15: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

"� ���������� ����� �� �����#���� "������ �� �������� �� ��������� � ������� ������������ �� �� ����� �����������������)"� ������ �� ����������� ��������������� �� ������� �� ���� ���� ����� ���� �����#�������������� ����� ���� �������������� ���� �� ���� � ��� �������������� ��� �� ��� ��)�����������������"���������� �� �!��� ��������� ��� ��)���� �� ��� �� �� ���� � ���������� ���� ��#���� ����������� �������� ������ ; �� ���� � � � ������� ��� �*�� �$����+������,��������� �� ����� �� �� ��� ��� �)����������?(� � ��$�� � �� �����%���� &���� ����� ����$��� ���% ����� ���������� ���� ������� � � ����� ���"���� ��������� �������� ������ -���������

��� �����"#��� ���� �� �� ����� ����������� �� ���� ����� ���"���� �!�������� ������������ ��#���� ���� �������)��� �������� ��� �����������L �������������� �������)����������� ���� ������!���'���� ������ ������ �� �� ���)� �� �������� ������ "������� �������� ������ ��������#��� ���� � ���� "�����"�#� �� ��� ���(� '�������� ����� � ���� ������� ����������������� ���� ������������� ����������� ������� �� ��� ��� � ��� ������ ������������������ ���� �)��������� �� ���� � ����� �������� �� �������� �������� ���������� �� ���������� ������� � ��������������� �/ �!��� �����)������������������������� �������� ��� ����� �������8��� � ������������ �� ������� ���������� ������ ����� � �)���� ������#�� ����� �����" ���������.��

����� ���������������������������� ���������� ��������

���� ������� ��� ����� ���������� ���� � ���� � �" ������� �� � �� ���� ��� � ��� ���� ����� �� � ��������� ����������������� �� ��� �����������������#" ����� ��� )��� �� �� ����������/������ ���� ��� �,���������,D�DDD� ���������������������� ��� ��������������� �" � ���)� �� �� ��������� �� �� ����� ���������� �� ���#����� �� N��A���)5����!�� ������ ������������� ��� ������ ��� ����������������������8���������E��� �! � ���� �������� ����

��"���� ��� ��������� B�� ��� ��� � � � �� � � �� ������������� ����� � ��� ���� ������ ������������ ��!���)���� � ����������

/ �!��� �������������������� � ��� ���� �� ���� �)� �� ����� ���������� �� �� ������� ���� �� ������������)���� �� ����� ���������� ������ ����������������������� ��������� � �� �� ��������� � � �������� �� �� �� � � ���������" ��������� ����������������$������ � ���� �������������� ��� ��� ������������������������ �"����"������������� ������ ��� ��� ��� � � ����� ���� �� � �� ������ ��"����"�������������� �� ���� ����� '���������������"��� ������������/���

����� ������������������������������� ���������� �������������� ��������������

��� /&L5� �� ���� ���� ���� ���� ������� ���� ���������� �� ���������������� ����� ����� ���������� ���)� ��� ����������������� ���������� ��������� ������ ���)��� ��� �����"����� ���" �� � �����"��� �� ��O������ � ��&������ ��� ����=������;O&=?� � ��������� ����� ���� �� �)� ���������� � ��������������� ��" �� ��� �������� ��������������� �� ��������������"���� ����� �� ��0 ���� �3I� ����������� �/&L5��� ������������ � �� �� �"���������� -DI�� �� �������������������� ��������� �������� ����!������� �� �� ����� ������������ � �� �� ������ ����"����#����� ������ ��������O&=�������L ������ �����������"���������� � �!����� ��������������" �� �� �����"����� ���� �� �� ���� ���������� �� �� ������� ���� �� ��� � �� �����*�������� � � ��������0�� ���������� �$������ ��$�� � �������%������� �������� ��������� ������ � � � ������������#���� ��������������#���� �����%��� �����/ �!���� ����)��� ���������"����� �� � �� �������� ���*������ � �����������"� ���������� ������� ����"� �������� ����������1�������� ����� ����� ����������"�������� �� � � � !��

Figura 6. Paciente con síndrome de Down de 12 años deedad, nótese la inflamación de la encía, sobre todo en inci-sivo lateral inferior derecho.

Figura 7. Paciente de cinco años de edad con sospecha deinmunodeficiencia primaria, nótese la exposición radicularen el segundo molar superior izquierdo. Todos los órganosdentarios presentaban movilidad y pérdida de inserción gin-gival.

Page 16: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

�� ��������� ������ ������������� ���� �� �����O&=�� ���)��� ���� ����� �� � ����������������5� ��� �� ���� � � �� � ��� ����� �� ������������������������� ��� � �� �� ��)� ��� ��������� �� �"��"���� ��� � ���� �������J��"��������� ������������� ������ ������ ������������������"����� �)#���!�� ��������! �����"���� ������� ��� ���������������)"� ������ ���� �� �� ������ ���������� '� ����� �������� �� ������������� ��� �������� �� �� ��� ��� ��������� ������������O&=2/&L5����� �*

P J��"��������� ��#���� �� �� �������"� �������� ��� )����� ������ � � ���

P $ ������������ � � �� � ���� ������ ��� ����� ! �����"��"��"������� ������� ������ ������������� ��������� �)�������� ������ ������� ��������

P J��"������� � ������ � � � ������"� � ���� �� ������ � ��������� ���� ���� �� ���������� ��� �� ���������! �����"���������� �!��������(��� � � ��������������� ������ �� �� ������! ���������� ���������������� ��� )� � '� �� �� �� �� ���� �#����! �����!���������������� �����

P ���� ������"�������� ��������������� �� ����� ���� �����)�� �� ��� � � '� �� ��!���� ������ �� ������ ���� �� ��������������� �#����! ����� ������! ���������������� ���� �� � ��������

������������� ��������������������������� �� ���� ���� ���� ��� � ��� ������� ����������������� ���������)��� � �� ���� � � � ��� �� �� ���� ������� ���� �� ������ � ������� ��� ����!������������2������

����������������� �!

������ � ��� ������������,� ����� �� �� ����� ������������������ � �� � �������� ������������ ����� �������� ��� ������������������ �����"����������!��������

���� #���� � ���� �� ���� ������� ���� �� ��� ��������� � ���������� �������� �� ����� ����� ����"������ �����"� ����������� ���������� � ��������� ������ ������� ������� ��� �������������������� �����������/ �!���� �������������������������� ���� � ��� ������*���� � ��� ����������������� )� ��� �� �;�����,?� ���� � ��� �������������������� � ��� �)� �;�����3?������������������� ����������� ��� ������� � �� ������������,��� ����������"����� �� ����������� ������������� ����������� ������������� ����� ������ ���������������)������� ������� ������������� ���������� �������"�����#���/ ��� � �� ����������������� ����� ������� ���������� ����� �� �� ����� ����������!�������� ��������������� '������������� ������� � ��� ������������,������

/! ������ �������!���� ����������� �������������� ������� ��������� �� ������ � ����� ����������� � ������������������ ���������� ���������������� ������������ ���� � ���� ��������� �� ���� ��� � ������������ ����������"������������������������� ��� �������������"����� "�)������ ��������� �� ����������� ���� �����' ���������������������� � ����� �� �� ����� ������������ � ������ ) ������ ���� ���������#���� � �� ����� ���������� ������ ��������� �� ����������������������� �������� ����� �)���� ����"�� ���������������� � ������������� ���� ����������� ������������� ������ � �������������#�������������/ � ��� ���� ������������ ���������� ������� ����� ����������� � ��� ������ ���������� �������� ������� � ��������� �/ !��� ���������� � '��� ����� ����� �� ������������� ����� ���������� � �� ��� ���������� �������" ���������� )�� ����� � ������� ��� ��� � ���� ���� � �� !���� �� ��� � ����� ������/������������������� ���� � ������ ���� "��������������������� � ������� ����� ������������ �� ����������� ��� � ������ � �� �����*���������������� ������������������� � ������� ����"������ ���������� �������������� �������������������� �����������!�"� � ������ ���������

��������

���� � ���� ������ ���� ��! ������"������� ����)������������� ������ �������� � ��������� ������ ������ ���������� ������ ��������"� ��/ ���������� ��� ����������������� �����#���� ���"�������������� ��� �����������" ��!������"��� �������#�������� ��#����������#�)������ �#����� � � �� ������ � ���������� ��� ��������� ����;�� ������ ����� ���� ���������� ���?����)�� ����� ������������"������ ��� ��� �� � �����������)� � � ! �����"���� ���� ���"����� "��"������ ��������� �����'��� �� �����"�����

������ �� ������ � ���������� ����������"������� � � ��������������������� �������������� ��� ��������� ������)���������������������� �� �� ��� ������ ��������� �� ������ �� ������ � ��������"��"�������������"������� ����"��"���� ��� ������� ��� ����������������� ��������� ��� )���� "��"���� �� �� � ���� �������� � � ��� ��� �� ��

Figura 8. Paciente con Síndrome de Inmunodeficiencia Ad-quirida en el que se observan lesiones periodontalessimilares a la gingivitis necrosante, a partir de éstas se rea-lizó el diagnóstico médico.

Page 17: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

������"��������� ����������������� ��������� �� ���� ���)�������� ����� ������������������������"��"������������ >I� ���� ��� �� � ������� ������� � � ��� � � ����5"���@� �����������

L ������ �����!�����"�������� �������"������ ���������� � ����� ��� �� ��� ����� ��� � ���������� � � ���� ���� ���������� ��� ����������� ������ ��������� ����� ������� ���������������� �� ������� ��������� ����������������������� �����������������/ �!��� �������� �������������� ��������� � ���� �"��"�������� ������ � �� ������� ��������� ����� � ���� ������������������� ����� ���� ��� ��������������������� �� � ���� ����� �� �� ������������ ������������� �����!�)"� � ��������� ��������� ������ �"��"���������#���������������������������� ����� ��� ��������� �

�����������"����

����� ���� �������� �� ���� �� �� ������������������������ ������ �����! ������ ���� ������������ �����/����� ���� ��� ������� ������������������������ �� ����������������������� ������ �� �� ��������� ���������� �������� ����� ���� ��� �����6)>�������/ ��������� ����"���)��� ����������(�������������� �� ������������� � �� ��� ��������� ����������� ������ ���� �������������'����� ���� � ��� ���� ������������������ ����� ���� �� �� ���� �� ����������� �� ���������� �� �������� �������� ����� ����)��"��������������������� ��� �������������������������� ������������� � ��������� � ��� � ������ ������"��� � ��� "��� �� "��� ��� � ���� �������� �� ��� � �� ����������)� ������ ���#����� �� �������� �� ������� ��������� ��)� ����! �����"���� ������� �� ��������� ����� �� �������������� ���� ��������� ����� ���������������� ����)� ��� �� ���� ��� ���� �������� � � � ���������� ������� ��L � ��� ����� ����"��� ����� ����� �� �� ������������ )�������� �� �� ��� ��� ������������� ������������ �� �� �"��)����� ������ �� ������ �����/ ��� �� � � � ���������� ����� �

����� ������� ���� ��������� � ��� � ��� ��������� �)����� ���� ����������!���� ��������������������������� ����� ����� ������ ��� ���"� � �� � � � � �� ��������� � � �� � ����������� ����� ���������� ����������� �������� ������������� �� ���������� ���L ��"����������� �� �������� ���� ����������� �� ����� ��� �� �� �� � ���������� � ���� �� ��������� ������ ��������������������"����� ������������ ���� ��� ��������� ���� ������� �� �� ������� ���������*�! �����"����"��"���� ����������� � ��������#��������� � �� ��"��"�������� ������ �� �!�� ��������"��"����������������� ������������ ����������������� ������������ � ����� ��� �� ��������8������ � � !�� � �������� � ��������������������������� ������������ ��� � ��������� �� ������� ������������� ��� ��������3����

���������

����� � ����� �� ������������ ���������� ���� �� �� �)� ��� �� ���������� ���� � � �������� ���� ��� � ��� �����������"��� ����������� �� � ������ �� � ������ � � !��� �)����������� ����� �� �� ��� �������� � ����� ����������� ��#��������� ��� �������������������� ����������� ������" �)� �������������� �� �!����� ��������� ������ �������� �)������ � � �� �����*���4����� � �� �������� ������������������ ��$�� � �������%�������� ���������������� ��� ��� � ������� � ���� �� � � � !��� ��������&���� ���� ���������� � �� ���� ��� ���������� / � !��� �������� � ��#���� ����� ���� �������� ������ � �� ������� � �� � �������� ��"������ � �����

@����� �� ��������� ��3DD3��� ������������ ������� ��6D���� �� ��������������������������� '��� ����� �� ���� ��� ��������� ������ ������ �� � ������� ������������ ������� ����� ��������� ��� ����� ����������� � �� �������� �����

E���!A ������������@#�"� ������ �������� ������ ���� ����� �� ����� �� �����!������������������� ����� ������������ ��������� ������ ��� �����������@#�"� ������������ ������ ���� ������ �� �����!������������������������� � ���� ������ � ����� ������������������������"��"����� ���������������������������� ���������� �!� ������ ������ ��� �!� ������ !���� �������������� ����� �������)� �� �� ������ �� �� ����� ��� ����� �����!������������= ����� �� ��������������� �� ���� ��� �������"������������� ������������� � ����� ������� ���� ����'���� ������������� �� ���� ������������� �� �� ����

9�"�� ��� � �������� ����������� �� � � �� �� � ��� � � !� ���� ���� ��� ������� ���� � ��������� �� ������ �� ��� ������������ ����� �� ������#����� �� �$�������)� �1�� ���"� � ���� �� ���� ����� � �� ����������� ��� �������� �)����� �� ���������������� �� ���������� ���������� ����!�"� � �����!����������������������� �� ���� ������������������#���� ��� '������� � � ���� �� �� �� � ������ �� �� ������M���� �� ������ ������� �� ������� ����'�������������������������������������� ���� ����� ������ �����������

Figura 9. Paciente con anemia aplásica de 17 años de edad,el incisivo central superior derecho se observa vestibulari-zado y distalizado y presenta movilidad de 3 mm por arribade lo fisiológico.

Page 18: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

�������� �� �����/#����� �$�������)� �1�� �������� ���� ���������� ���� �� �� ���� � � � ������ �� ���� �� ���� �50&8<�8&9Q� � ��&/78<�8&97&9Q��9������� ������� �� )���������� ���#�� ���������� �� �� ����� ���������� �������� ����� �� ������#����� �$�������)� �1�� �� ������� �,H� � ��� �� �����������������50&8<�8&9Q��� � �������

� ���������� ���#��� ������� �,3�� � ��� � � ��������� �������� ���� ����

��� �����#����� �9�A��� ���������� ������� ������������������ ����������� �� ����������� ��������� �� ������������� ������'������ ��������� �� ��� �� ����� ����#����� ����������� ������������

��� �� ��������� �� � ���� � ��������� �������������� ���� �� �� ��� O&=2/&L5� ���� �������������� �� �� ��� ��������������� ���� ��������"������������������)���� ������ ���"� � ������ �� ��������� ����������������� �� �������� ��� ��� ����"����� �� ���� ������ � � ���)���������� �� ���� �� � � ����� ��� �� ���������������� �������� � ����'������ �������"������������������ ������ ���)���������� ��� � ���������� �� ��!�"��������� )����� �������� ��������� �� ��;6)>��������� ������ �����#�� �� ������� �� ����!����� � ����"�?� ���#���������� � �������� � ������� �!����� ������������������ �� ������� ������������� ������� ��� ������ �� ����"� ������� �)� ���������������� ���� �� ���������� �� �������� �����)����������� � �� � ����"� � �������"� �������� ������ ��)���� ������ � ������� �� � ����� �� ���� � ������ �������� ����� ������������������ ����� �� ����� �� ��� )� ����� ���� �����$����������� ����������"������������� �� ��� ����� � �� ��� �� " � ������ ��� ����� ������� ������! '��������D�,3I� �� ��������� �������������������������� ��� ������ ��������������� �� ���� �� � ����������� ��� ���������� $���� �� ������� ���� � � "��"������� ������ �� ��� �� � �������� ��� ����� �� ���� � � ���������������������������������� �6)>��#������������ ���������� ������������������ �������������� ������" �)� ������������ ��� ��������(�������������� �������)�� ���� � ������ � ����� � ��� ����� ��� ���� ���� ���"���������� ����������� ������������������ ���� ���"� )������������������� ���� �!� ���� �������

CONCLUSIONES

P ��� �� �� ����� ���������� �� ������������ � �� �������������� � �� �� �������������� �������� �� �� ����� ����"����#����� ���� �� �� ���� � �������� ���������������� � ��� �������� � �� ���������"�� �����������)������������������� ������ ������ ��� ����� �� �� ��)� ������������

P ����������� ��� � �� �� ��������� ��� �� ���"��������� ������"#��� ���������� ������������������ ����������)�� � ��������� ���� ��� ��#�� ! ������� ���������������"��������������� ��

P ���������� ����� ����� ������������ ����� ����������������)� ����� ���� ��������� �������R��� ��������������� �)� �� ���� ��������R� � �� ��������� �� � ���������������� �����#�� ����� ����

P L ������� ���� *���������� ��� �!�"� � ������� ��������� ������� ��� ��������� ������� �����������)��'��� ����� ��������� � ��������� �������� ��������� ��������������� ���������#������� ��� �����)���"����

P ���� ������������ �������������� �������� ���"������ �)������� �������� �� ���� ����� ����� ����� ��� ����� �� � ����� ������� �� ���������"��� �������� ���� ���� �� ������� �������������� �� ������ ����� ����������� � � ���� ���� � ���� ��� ������ �� �������������"������� ������

REFERENCIAS

�� ���������� ������ ����������������������������������������� �������������������������������� !"�#$%&���'%('�

%� ������������ ��)�*������������������ ��+����� �� �����,����������-,������.�/�0�1�%22%"��34$'&���%�(5�

!� ����6�����������������)����)�������3,���������)��7������+�����0����������1-���������,�������"�%22#����!�

'� ���,���,�8�� ������������ ���� �����/��� 6����6� ���� ����������6���������������������������������������������1�����������*"%22������5( �% ��

#� 9���������:�9����/���;�������0�9�� �����;����������������(�����������-,������������������������������������������������������������������<�����/���+����������������������������+�������1���7����������7��������������%22#"��2���'%(#2�

=� 0�,������>�����/����,������� �����������������9����,� ����������������������������������������0�������������������"'���(=�

5� �-��*� 0� >����?��� 1� >��*@��*� ��� 1���������� ����,���������������������������������A�/������.�/�����8���,����%22%"�!�$!&�

� B�������0����������������������/���.��������������������)�����7�����������%22!"�!$�&���( �

�� �,-��*�3��������C�D���@���*�E�����+��.��9)����,����������������F/����0�����0�,�3�,����������������"� $=&���52(!�

�2� 1�A�6���E�:6�G���H�96��,��H��������������F/���9�����,��3����������%22!"�'2�����5(%22�

��� H���/����H��9�,��.�96��6�G�����H��9�����EE�������������F/���������,���.���������� ������������6����,����,�����3������9������������/���������%22 "�%=$%&��5 ( ��

�%� ��������.�>�������1��������.3�;)G��6�,�� 3�:������.E��@�I��*�B��������D����I�������������,����������������,�����������������9)����,�����������������F/����0�����+�������������������,��������J�%22!"��!$%&���% (!2�

�!� ����-��9��D�����������������-���������������6�����3����,����������������/���+��������������������1�������%22%"�#$�'&��#(��

�'� D���@���*�1���A��>�������9��1���������������������������D�����������������-���������������6�����0�����+���������������������?����������?����1���7����%22!"� ���(%#�

Page 19: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

�#� �6�������H�.�A���:�K�,������7�>��,@����1����������0������������,�L������������ ���D������������� ����-������ ��������6�����.������� ������ ������0���7�������E���*�%22 "'=$�&�

�=� ;����� B�;�������� ���*����� �� 8��G6��*� ���1����������+����������������D�����������������-���������������6���������6�,����A�/��������������+�����������������%'�,�������������(,�������M������������%225"�%$'&��%��(5�

�5� 1)����*�3�1)����*�1����������?�����6��1�9���6���1�7����,������������������6�����������,�������6��������������0�����������2��������1��������%22'"��$%&��'�(#'�

� � ������6���� �� �-��*�0� ��+�� 9� ����*���� B�1���)�� 1:��������� 8�� H����������� �)������ ���� �������������������������������H0%��������,���������������������,��������������������������)����������,���������0����������%22#"�=!�� 2(%�

��� 9��*� 3����������0��7����� �����,������� ��������������� 3�����������������,��,����������+����������,�����������-,��������������3,��������%22 "�%2$�&��#�(==�

%2� �)�*���7��,���0�B���@���*���0����������������������/����������������������������+�������1��������%22%"�5$!&��%2=(%��

%�� H�G���C�3�6�6������7�����9�96�,����:��7����,�������������������������������������������������6����������������� ��6���#(���������� (�������������������%22!"�%#��! !( �

%%� .���)���*�B����������H������������)�������.������������������D��������@����� "�434$!&��5 (��

%!� �)�*����+��*��1��.�/���+��������������������,����+����������������,����������������������������������@������������)����(,������� ���.�/�0�1�%22="��4333$'&���%#(!2�

%'� ������7�����*��0�3��������>��6�9�>��*@��*��9�������������0��,��)���������������������������������)����,������� ��������,�����������������+���6�������.�/��6������������ ="�#5$=&�#�2(!�

%#� 1������������?����1�����/����������������,�����������������������/�����������)����,������� ���7�������9��,��I������� "��$�&��!�(!�

%=� 0,����0�:����6�G��;�96���6����0�3�6����H��.��������6������������������6��� ��������� ��6� �����(������ �������������� ���� �N��������,���������������%22�"�5%��!= (!=!�

%5� D�������9�9�����:������C�3��,���:�9����:�;���������C:9�����D���6��������*���������,����L�,�����������������$11�( ������&�����/����������6������/�����������/������/����������������6������� ��6��� �N��������,�������������������="�=5�5' (#'�

% � H��������� ��������,�����������������,�����������������.������6�.�/�� �����="�%�� #(��

%�� ��/���9��8�������,���,,��������������������������������������������������������)����,������� ������������.����� 5"�%'=�'=�( �

!2� 3*�,��C�9�����,��9�96���*�G��7�C�,�*�G��:�76��,��:3�6�G� �� 3�� �������/�� �������6��� �6�,���L��� ��� �� �N�������,�� ��������� ���� ���� ���������6��� ��� ��������������������������������������� �"�=2��%! ('%�

!�� .�����(���,���O�E�����AG��.�*����,�:������,��9��8L(����,�����������/���������� �N��9�����,���6����������������������1����������� 5���'�(�#�

!%� 9�����/��D�1���6��0;��H������6����6�,���L��� ����� �������,�� ���� ���,��� �6������� ��� 0�������������������,�����,��,����������������������������� "�%%���'�(=�

!!� D����� �� 1��6��� ��*� ��� >������� ��������������� ��������������������6�������������������������������������%22�"%=����!('�

!'� B���+�� B0��0���L�,���+�� ��� ��������� ��������� ��� �����,������������������,����������������%22 "�!%$%&�� �(���

!#� ���������>�B�������E����������B��8�������+�����������,������������ ��� �����,������������������0/���������� 3,�������� %22#"�5$�&����(=�

!=� ���������D�P�/���*����8/�����+����)��������������������������)����,�����O��G����0�����6��>���1-��1-L�%22#"��'�$�&�

!5� 1��@��8������/��3��8����,�������������������������������������A�������������������������������������������93�0��.�/����8���,�����%22�"�!�$%&��%2(!2�

! � 1���������� �1� ;��*�1D� >��������� �� D������� �����/����������D3E(����������������������������������/��������D3E(��������������������������������03�9����������0�I����3�,������9���������"�#��'5�( !�

!�� �������0�>������18�:�/���E��8������������������/�������?��E3DQ93�0����������,����������������� ���������)��������(%22'��0����7�������E���*�%22="�''$%&��%�=(%2�

'2� ���������0�0��J��*�1�0�������1����@��E�������������������� ������� ���������� �� ��� �������+�� ���� ��� /����� ����,���������������6�,������������������+�����#�2������,���1���7������� "�!�����(%2=�

'�� �������1�.�A���:�>���)��.�E����������D�.�/����H��������������������1��.�����+������������,�����������������������������(���� ��� E3D(� 93�0� ����@������ �� ���� �������)��� ��)�������,����+������������7�������%22#"�%$�&���(�%�

'%� 9����1� �������/�� ��D���,��� � ��������� .�� ���������������� ��� ��?���E3DQ93�0��� ��� ������+�� ���� ������������'���������/������0��6�E���*����������������%225"�52$%&�'5(#%�

'!� 1����������9��/������B�D���@���*�0���������������,����B>������������������������������������������������������������,��������������6����������������6����/����,���������������������1���7����������7��������������%22="�����8%#=(=2�

''� 0������� ��������,-��� �,-��*�8�9��/�������0�������B�������,������������������������������������������,��������$3&�R��������������������������������1���7�����%22!"� ���5(�2��

'#� ������8�>���������8��6������96���������:��G���9�>�����.���������������������6����������6����������������������� ��6�������������������%22="�%�$%&��%�#(��

'=� 96�������.���6����G���8�B����0���8����,���������������(����,��������33���22���������������������������������#�"�!2�%� (!%!�

'5� E���0����6�,��H�D�/����98�E���9����G�.�E�������1��������0���������������������������,�G��������6��,�������������������6���6�,�������������9�������%"�'#���(���

' � ��6,��O��0���������������������,����������������������������"�!$%&��5�( %�

'�� D��������.��� ���O��������������6����6������������������,���������������������������(���������������������6���������������������������������������� 5"��$'&��% !(=�

#2� ��,����� 9�S*��,���D� 9������1�1���G���� 3��>����/��D����������� ��� ���8����������������7����1������������� ��0�����1������������G�,����0��������������8���������%225"������('�

#�� E�����H:�.�A���:�H�/���.1�K�,������7.���*�1��>����/�(������0�����������0�����������,@���������H����+�����������?��

Page 20: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

������������������������,����1�����������������������������%22'"�$#&��!�=('2%�

#%� 0������6�D�C�6���3�;�,,�����;�D��,��0�1��*�����>����/����������������������������������������������G�,�����7�������6�T1���%22%"�!�$�&��##( �

#!� �6�������H�9��������8�O6��������O���6��:����������������������G��0��7������,���������������6������� ��6���������7������6������!"�5#��'�(5�

#'� B�����9����*���1��7������,�������������������������������������������������������������"��!��% �(�#�

##� O�����6�����������*����;�D����������8��������7����6����6������� ��� 6��������*��� �6������� ��6� ��������8��� �1���.����� "�!��' 2('�

#=� M�������9������������/������������10����������0���*�/���� ��� ��,������������ �������������� ��� ��������,����������������@�������0/����������3,��������%22#"�5$%&��##(= �

#5� ��������1:�9��G���E�������������������,���9.�;���,���0H���*�7��������7����,�������������������������� ��6������������,����7����9����7����1���7�������6�7����.������%22�"�%$#&��#2!( �

# � E����*� 3D������������0�����������,������������������������ �������,�����,����� 9����������������� ���2"� �2$=&�� #(��

#�� H�*�����E������6�����1�,�*���.�/�*�����������0�������������-/��� ������,��� <��������������� ������ ���� ���������������,���� ��6������������0��6����,������� "��%'��#!!(��

=2� ����1.�O�����B�B���6���>7����������(���-/���������,��������� ��6� �����������0������� ����,����� %22#"� '=�� ���(%2��

=�� �+��*��8��������H�9���*����.�9���*������1���������������������������� ��� ���������� ����������� ���� ���E����� ��� ��3�,���������������D�,����$E3D&���9)����,�����3�,��������������0�I�������$93�0&��0����7�������%22!"�'�$!&��%==( %�

Page 21: Revista AMOP 02/2010

Aparicio RJM y cols. Receptor 3 del factor de crecimiento (FGFR3) localizado en el cromosoma 4

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

AMOP���������������� �

�����

CASO CLÍNICO

����������� ������������������������������������������������������������������������������ ��� ��������� ���� ��������� �������������

Aparicio Rodríguez JM,*,|| Barrientos Pérez M,† Gil Orduña NC,‡,|| Ortiz Domínguez A,§ Acosta DíazAE,‡ Huitzil Muñoz E,|| Chatelain Mercado S¶

* Genética.† Endocrinología.‡ Estomatología.§ Ortopedia, Hospital para el Niño Poblano.| | Estomatología, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.¶ Biotecnología, Universidad Autónoma Metropolitana, D.F., México

Correspondencia:Dr. JM Aparicio RodríguezCorreo electrónico: [email protected]

������������������� ��������������������� ��������� ����������������� ������������ � ��������������������������

������ � �������������� ��������������������������������� � ��������������������� �� � ����� ����� � ������������������������������������������������ ��� ����������������������������������� ����������������������� ! �����������"����������#������� $%�������������������������� �������� ������������������� �� ����"��������� ���������� � ���� �����"�&��������������&�������������������� ���������� ��&����'���� � ��� ������������ � ��������������������&������������������(���������� �)������������� �������*����������� ����������"��������������&�������������� ��� ������������& �����(� �����)����� ���� ���� ����������� ������������������� �����������������������

��� ������+�������� ���� ���� ��������������&�#������������%������

��������+��������� �� ��������� ��� ������������� ����&"�����,��������������� ���� ����� ��������&������,�������

���� ����������,��������, �������������������� ����������� ������������������ �����"�������-, ��������� ��������� ��.�������&���� ������ ����� ������ �����&��� �������� ��� �����&������� �����"� �����������&�������������������������+��������, ������������� ��������������������/������������ ����������������������, ������������� � �� ! ����� ������������������������ ��������������������� �� $%����� �������'������ �� ����������������������� � ������������������ ������0��������������������, ����� �����"������������������� ������ � ��������������� �����������&�,����������������������(���������")�, ������� ��������������1 ���������" ����"�������������� ��� ��������� ������ ������"�� ������� � ������������������2������(� ����)����������3�����, ������������� �����������"���������� ����� ������

�������� ��+��������� ���&�����"���� ��������������������������%������

������������

��� ��������� ����� ��� ���� ������ ���� �������������� ���������������������� �������������$4�555�� 6����� ����� �����7������������������������������� ��������

"��������������� ���� ��������� ���������� �������������������������������� � ���������������������� ��� ����� 2� �������������������������8��������� ����������������� ���� ������������� ����������� ��������� ������������2� ������ ��������� ������������� ��������������� �������

Page 22: Revista AMOP 02/2010

Aparicio RJM y cols. Receptor 3 del factor de crecimiento (FGFR3) localizado en el cromosoma 4

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

����������� ������� ����������� ��� ���� ������� ��� �����������&���� ������������������� � & ������ � �������9������������� ������������� ��� �����"�&������������������2����������6��������

8��������� ������������������� ���� ���������������2����������������� ������������������������%�������������������������������� �������������� �������������������� � ��������������!����������������� � ������������� &�&�������������������������������(1:1;!)����7< �������������� �2����������������������������: !=+�"�: !='������������������&��������������� �������+*>���� ������& ���*����������������� ������������ ��������������������������������������������� ������ �������(+*)���������� �� 2� ��������< ����45?���� ���������������&�����"������������������������������������������������������������2���� ��� �������� ������� =5?� ��� ���� ���������� ����������� ������ ��������������������� � ��������������2������ "� ��� ���� ���� ����� ���� ������ ��� ������ ��������������

������� !�����

8���������������������� ������������������� ��������� ��������� ��� ��������� � ���� ��� ������ ��� ���������� �����������������������������������9� ��������������@������������� � ������ ���� �����������������������&����������������������������������� #��(����������� ����)"����� ����(�� ����)����&���������������� ��

/����� ������ ������ ��� ������� �&���� ��������������������� ��������� �������&�����"� ������������������������� ���������&������@��������������������&����������������"�������������@������������������� ��� �������� ������'�&���������������6����������� ������"���& 2���� ������ ���������+ 6�� ����� ��� ������� ����� ���A ������ �������������������&������������������(����2��)��3���� ��� ��������� ������������������&������� ������������"��������7��� ���<��� ��������������������2� ��"������� (�������� � �����)�������������A ���� � �����������"��� ����� �������@� �����B���� ���� �������������2����������� �&����"��� � �� ������������������������ ��2���� ������ ��������� �� � �������� ������������ ����&���� �� ������ @� ������ ���������� ��������&���� �"���& ������7���� ��������������� �������� ������������������ � �����"��� ����������������������������C���2� ����� ��������� ������� ������������������������"���2���������&�������7�������������������������� ����&�����"��� ��� �� ��� ��� ��� ��9�� "� ��������������� "� ����������������:���� ��� ��� ��� ��� ����� �� ������� ��(�� �� �)�"����@&����������� ������������ ������8����� ��2�������������������������������� �� ����"�������� �2��������6�������������������� �����������& ���� �����2� ���"�������� ���������� ����� ������ ������� � ����� ���� ������������ �� ������

���������

������������ �������������������������� ���(���� ��2 �)�����7����������� ��������������� ����������������� �����������������%�3� D�!�(&����������������������%����������������

8������ �������� ���@������������������ �������������������&�����"����� ���������� 6������������������ ����������� �����������+���@������� @����������������&��������������6����"��� �������������������������6����������������������� ��������������������&���������������� ������� �!$������������������� �����������#������������������������ �������� �$4���������������������������� ������������� ����� �������������������������������������� � �������������������� ��������@������&�������������2���� �������9����"� ���������� ���� ��������������������� � ������@��@ ����*����������������������������&�#������������� ��������������� �������������<��� ������"������� ����������@������ ���������������������������������6�������� �����������������8 � ���������������������� ������������� ������������������� ��������<��� ��2���� ��� ���� ������ ���� ����&������@�� ������ ���� ���

4p16.2

4p15.31

4p13

4q13.3

4q21.23

4q22.3

4q26

4q28.3

4q31.23

4q32.3

4q34.3

4p15.3

4p15.1

4q13.1

4q21.21

4q22.1

4q24

4q28.1

4q31.21

4q32.1

4q34.1

4q35.2

Figura 1. El cromosoma 4tiene más de 186 millonesde pares de bases (el mate-rial que compone el ADN yrepresenta entre 6 y 6.5 porciento del total del ADN enla célula). El cromosoma 4contiene entre 700 y 1,100genes. Obtenido de http://es.wikipedia.org/wiki/Acon-droplasia.

Page 23: Revista AMOP 02/2010

Aparicio RJM y cols. Receptor 3 del factor de crecimiento (FGFR3) localizado en el cromosoma 4

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

&������ ����� ���������� �������<���� �������������������������<��� ������ ��� ��������& ��������@�������������"���� ���� ������������������������ & ���7���#���������� ����������������������������"�� � �����������������������"������� ����������&��������������� � ����<2

��� ������ ��� �����������������&����8 ������� ������ ����� ������������������������� ����< �������������������(������������ �)�"�������(�����)�����������������' ��� ������������������������������������������������ ������ �� ���&�������� �������� �� ��������������

7������������&������������������ ����������& ����������������%������������������ EE%�"�������� �������������2��������������������������������� �������������������� � ����� ��� ������ !� ���� ������ ��� ��� � ����� � &�&�@�� ��(1:1;!)����*����� ��������� ����� �������� �� ����� ����: !=+�"�: !='��+�&���������"�����6���������������������������������������������������������&���������*>+��� ������& ���

Figura 4. Signo del tridente a nivel de la mano por la sepa-ración existente entre el tercer (corazón o medio) y cuarto(anular) dedo.

Figura 2. Esta fotografía muestra a la abuela materna detalla normal, la hija (madre del paciente) y el nieto (pacien-te), ambos con acondroplasia. La hija heredó una mutaciónde novo, el nieto heredó en forma autosómico dominante(50%) la enfermedad.

Figura 5. Paciente masculinocon hipotonicidad muscular yarticulaciones flácidas. Gene-ralmente sociables con un in-teligencia normal.

Figuras 3. A) Cráneo normal con frente amplia y miembrosinferiores cortos en relación con el tronco y tórax. B) Cifosisde la comuna dorsal por la falta de tono muscular y unahiperlordosis lumbar por la misma desviación.

A B

Page 24: Revista AMOP 02/2010

Aparicio RJM y cols. Receptor 3 del factor de crecimiento (FGFR3) localizado en el cromosoma 4

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

��� ��������� ���: !=+������������ ����9���� !=(���� ��)�������� �� �����(���� ��)��7��E=?������ ������������������ �������������������� ����7����������������� ���: !='��������������&��������& ��������� ����� ��� �������& ���������������� ��� !=������������ ��������������� ��������< ����������$?��������������

7����&���� ���� ������������& �������� ��@� ����� � ���������� � �������&����������������������� ��@� ����������������1:1;!�

7��������� �������������������� �������������� �������� ������ �������������������"����������������� � �2����������������(����������� 5?�������������)�"����������� ���������������������������(��� ����������@����2�����������������E5?���������� �����)���������������������� 2��������������� ������������������������������ � ����������������� ��������������������� ���� �����������������2��������� ��9��������������"�������������� ���������������������������&����������������������������������� #��(���������� ����)�"����� ����(�� ����)����&���������������� ������ #����������������� ���������������� ������������������������ ������ ������(45?)��������������

������������ ���������������������� ��������@2����������������������������� ���������������������� ���� ����� � ��������< �����������7�� ���������� ����2&�������������������������������������������< ����45�?����� & � �������������� � �������������� 6�������������������� � ������������� ������������� � ������� ���������������

8 ���&���������������������@� ���������������&��2��������� & � ������������ � ����������������45�?������2� & � ��������������� 6������������������"�����������������2�������� ����������$4���� �����"������ & � �������������� 6����������������������������������������������$4��� ������7�������9�� ������������������������&��������2��������������������������������������������������2� ������������������ ����"��&����� ����������������� ���2 ���������� ����������� ������������ ������

8������������������� �������������������� ������ ��2��� �������������������� �����"���������� ������� �����2� ������ ���� ��������� ��� ��������� ��� ���� �� ������ ��

A B

Figuras 6. A) Fotografía frontal. Rostro simétrico, dolicofa-cial, tercio inferior aumentado, no proporcionado, planoshorizontales paralelos, hipertonicidad muscular al cierrebucal y facies adenoideas. B) Fotografía de perfil, frenteprominente, puente nasal deprimido, tercio medio dismi-nuido en relación anteroposterior, perfil recto, ángulo naso-labial aumentado, incompetencia labial.

Figura 8. Fotografía frontal intraoral, encías hidratadas, bue-na inserción de frenillos, mordida anterior borde a borde,espacios primates, órgano dentario 72 y 82 cónicos, arcode Baume tipo I.

Figura 7. Cefalometría. Mandíbula adelantada con respec-to a la base del cráneo, patrón de crecimiento vertical, retroinclinación de ambos incisivos, plano terminal mesial exa-gerado.

Page 25: Revista AMOP 02/2010

Aparicio RJM y cols. Receptor 3 del factor de crecimiento (FGFR3) localizado en el cromosoma 4

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

���������� �������������� ��������������������7���������2���� ���� ����� ��� ��������� ������������ ����������� ��������&�������������������������������&���������@������2���������� � �������� ��������� ��� ��� ��������&��� �� 2� ����� ����� ��� ���� ��� ��� �<������� �������� !��'��� ������������������������� ��� ������� ����� ��������� �� ��� ������������������� ��������������� 2������������������� ���� � ���������������� ���&�����"��� �������� ����������������������������������� ���2������������������ � ���������� ����� ��� �� �� ��������� ������������ ����� ��������@������������& �����2�������� �� ��������� �� ��& ����������� ����� �� � ��� �������� ������� � ��������� &����� ���� ��� ��� ��� �������� ������� ��&������&��������� ��� ����������������� ��F$�"�=$���� ����"��������G������ ��B���������"��

7������ ���������������������������� �����7���������2����� B&������ "�H��������������� ��� �� ������ ������������ ���������� ������ ���� ��������< ������ ����������&������@���������������������������� �������2��������������������� ������ ��������� ������� &������2����� ��"��������������� � �������� �������������� ������������� ����� ��� ���� ������ ������� ����"�� ��� ������ ��� ���� ���� ������� ��� ���� ���� ��� ����#�� ������� � �� � �� ��"���&�� ���� ������ ����< ���(� �"��2� ���"������ ��)��������� ��"������ � �� �������������������#���������� ����������������"�������& ����H��� ��������� �����������������&������������������#���������� ������������ ���� ������� ��� �� ����� ���� ������� ��������&�������������� �������� ��� �������� ���� �������������������� ����� ������������ &���������������� �������"���"����������������������������&������������

��������� ��������������������������� ����������� �������������� �������������� �������� � ����������� 2��� ���"���������������� ������������ ����������� ���2� ������7�����8�� � �����C���� ������������ �� �������

���� ��� ��������&������ ����� 9� ��������� ���������2��������������� 6����� ���������� �������� ��������& ��������"���������������������� ������������������ ����2� �������������������� ���������������� ���� �������� ������ ���������� ������������ � ����

7������ ��������������� ���������@� ����� ������������ � ��������������� �������������������� � ��������� &�&������������"�� ��� ������� ������ ��� ����� ��&�#��� ��� ��� ����� ���������������������������������������� ���7���&#�� ����� �������� ����� ��� ������ ������ ���� ��������� ������� ��������������������������� �����������������#����2��� � ������������������� ���7���������������� ���� �����2���������������������������� �� �������� �����������2��� ������������ ���� �����������������&���������������������8�� � ������C���� ���7���� ��������"�:���� ���

����<����� ������� ���"�������� � ����� �������������������2������������������� ����������� �����������������������2�����������������������������&�������������� ������������������ ��������������������� 6�������������&����������� ����� ��� ��������� � ���������� ������ ����������&�&��������������������������������� ���������������� A�"� ���� �� �� ��� �&������ �� ������ ��� ����������� �������������������� ������������������� ��������� �����������������&����������������������� �����2� ������� ��&��� ��� ����"� ������ ������� ������ ������������������� �������� ����������� 6����������#������������� � �������� �����������������������

7����������� ������������ &����� ���������������������� ����������������"������������������������������� ���������2� ������������ ����������7������� ����������������������� � ��������������������������� �� � ��� ��������������������� �� � ����������������� ������������������� ������������� ������������8�� � �����7���� ��������������������� ���7�����������������"������� ������������������������������� ����������<���� ������ �����

*����� ��� ����� ��� � ���� ��� ���� ���� �� ������ ������������ ���������� ������������������ �� �� ����2&��������& ����������< ����� ��������������� ���������� ����"��#� � ���������������� ��� ���������9���� �������"��������I����������&�����������������������������@� �������� ����� ��� �������� "� ���� ���� ��� �&������ ����� �������"��� ��������������������������� ��������������� ������������������ ��������� �����

I����������� �������������� ��������� � �� � �� ������������#������������� �������������� ��� ��� ������������& ���� �� ���� �� ������ "� ���� ��� � ����� ��� ��"���� ���� ���������������������� @� ������������� �������#�������� �������� ���

�"�������������

7������������������* ���������A�� ����3������> 6�3�&������*��H������: ��G�&����"����* �����������1�������

Figura 9. Reunión multidisciplinaria que se realizan en nues-tra institución para brindar a los pacientes y sus familiares,el apoyo por los diferentes departamentos pediátricos.

Page 26: Revista AMOP 02/2010

Aparicio RJM y cols. Receptor 3 del factor de crecimiento (FGFR3) localizado en el cromosoma 4

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

���7�������������������GI+3��H����J����+��+�& �0��; ��������� ������&�����"��

��#��������

�� ��������� ����������������������������������������� �

�� ���� ��� ����! �� "������ ��#����� �$��%����� &� ������'���� ������������"������ ����(��(�))*�(�

* � +���&��,-./ ����0���1.+��0��2�-�������������� ����������������������&����$����������3��������)��������������*��4)5�*(�����

)� #������6�+����������������������&���-7���8$�� ���&�$��� ���������� ���)����� ���(�)*)4��*)5���)�*��

(� 9�����%:� ;�� ���� &� � ����������� ���� �� ���������� ���<� �& ��������)�7��+���� ���)� �*�)����

� ��:��:������&�� �������������!�� ����������������� ��������)�7��+�������)� �**�=����

�� >���%���$� �� 3������$������ �� ��� 2+2�* ����� �$�� &� � �����������. �!�� �����������. �������������� �'�&������ � �&:��+���� ��� � *��)=�()�

=� 3����!��-�3����$�������?!�����!&����� �����������.�!�� �����������2+2�*�$�������������������������������������$� �������+���������=)�)���(�

�� 7�����$�+���!�� ���������� ��&���������� �����������'���$� ������$��������&���2+2�*����4+�!��3!��� ����*�(5����:��+�������(�(��*�*�(�

��� ��$����$ 2�:$������� �� ��� ���� �� ����� 2+2�* ��� ������������7��$����)�*����(��)�

��� :�����?�2���:��1����������� �� ���� �� �&:���������!���������/���������$��������������$������������������&��������!����������:��+���������*=� ���(�

��� >�'��"�� ����������� �� �'�������'���������������>�����&� �����)����*�� �

�*� ������3��� �����������@��A�� ���&�������� $�� �����:��+������=)�����)(�(��

�)� >����!����������� ���� ����� �������������>��������/$��������(����=(�*���

�(� :$��,� :� 2 �0 �0 �� � � �� �'�� � & � �� � �� �� �$������� �� �$��� �,������ �������� ;���� +�������(����*�=��*�

� � #� ���;�7�$����� ��0����!���� �����'���� �������������3����7�$�������(�=)����

��� /�����:�#����� ���� ��� ��� ������� 0�� ���$ �$� ��� ���������������:��+�������*�)(�()=�(��

�=� >��,���+�3������%��,������� ����������������&:��+�������*�)��=���)�

��� #����6��+�'�������������!��� ���������������:��+���������)�� �����

��� B0����� +. :���$�? 7� @��%������ ��� "�C� 9�� ��'''���� �����D� ����D�������D�� $����E� ���������������

Page 27: Revista AMOP 02/2010

Acosta MG y col. Hipodoncia de incisivo lateral superior posiblemente asociada a factor genético

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

AMOP���������������� �

� ���

CASO CLÍNICO

����������� ������ � ����� �������������������������������������������������������

Acosta MG,* Giunta C*

*Universidad de Carabobo. Venezuela.

Correspondencia:María Gabriela AcostaCorreo electrónico: [email protected]

�������������������� ����������������������������� ����� ������������������� �� ��� ���� ������� ���������

���� �������� ������� ������������������������������� ��� �� ����� � ����� �!������������� ���������� �"��������� ���������� �!������������ ���������#��������� ������ ���� ������������������!$�� �����������������������%��������������������� ����&�'��(��()������������������������������ �������� ������� *��#���� ���!� ����� ��������������������$����������!�� �����% ���� �!�+���� ��������������� �������� $����������� �������� �!�� � �������� ���� ����������������� � � ������ �',-.���#/.�0���/.12(*��-��������������� ������3�����4��3� ��� ���������4���3� �����!�� �������� �"���������� ����������������������� �������� $�����/ $�����������+� ���������� ����������� �� ������ ���������������������������� ��������$��

������������������������� � �������������� �� ��

�����5������������� �������������������������� �������������"��"� � ���������� ����� �!�������������!�����

����� ��6������������� ����������������5�������������������� �!������� ������������6��� �������� �������������������� ����������� �������� ����1�7 ����������������� ����� �!��������6����������������������!���1���������������������� ��������� �������'���� ��� � ����(�����()��� ����������������������!����������� *��8��������!� � �� �� �!�������������������!������������������9������ ���� �� ������������� ������� �������"������ ���������!�� �������!���� ���������������� � ������ �',-.���#/.0���/.12(*��:�������������� ��� ����������� �4������ ����6�������� ��� ��4����� ����������6�����!�� � �� ������������������ ������������������ ������������� �������5������������� �������������� ��"����������������� ������������ ��������

��������������������� � ���� �������������

��� �������

%������ ������$� ���� �������������������� ��� �������� ��!�� �� ����� ����� ����������� ����������� �; �� ��� ��������� �������!���"������������������ ������������������ ������������������������� ���������� ���������������� � ������ ������!�������� $��������� �+���������������������� ���������������� ��� ����������"�����

�� ����������� ���������������� ����� � ��!����������� ������������������������� ����������������������� ������ �� � ����� � ������� � �� ��� ������!+� � �

��� ��� ���� ��� ����"��� ������� �� ������ � ������ � � �+���� � �� !�+���� ���/��� � �� ������ � ���������� ��������������� � ������������ ��� ������ ���������������� $ �������������������������������"������� ���� ���������������������� +���������������������� ��"���� �<����� ����� ���� � ������ ��������&����������� ������ ��

,&������ �����$� ��"�����"� ��������������������� �������������!�� ������������������$�� ���!�+������� ��������"����� ����� �������������� ��"�����"� ������� ����������� �� � ����� � �� ������������ ������� �������������������������� ������������&����������� �������������

Page 28: Revista AMOP 02/2010

Acosta MG y col. Hipodoncia de incisivo lateral superior posiblemente asociada a factor genético

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

� ����������� �����������3����������$�������������������������������/�� � �3�������� ��������� ��������� �������� ������� ������� �������������������� ��������������� ����������������"����� �����������

5����+� ��������� �� � ������ �������������� ����=

> �������� ,&������ � ���������� � ���� ����������������� ��������� ������������ ��-������� ��"����������������������!�� ������������ ��3� ����������������������� ���������� ������������ ���� ������ ����������� ��������������"�� � ������ ��� ������ �����!� ��� ���������������� ��������� � ���� ��������� � �"��� � ���� �� � ������� �����!��� ���$���� ������������<��������� ������������ ��������������� �

> �����������-$ ��� ����������� � ��� �������������+����> ��������� ?� �������� � �� ��� ������ �����

�������� �� ������@������������� ������� ���������� �� ������������� �����&�!��� ��������&���������������� ��� �������/��������� ������� =� ��������� �����"������������ �!� ��������

> ���������������������� ��!�� �� ������ � �������� ��� ����� ����� ����� � �� ��� � �� � ����� � ��"�� � � $���� �� ����� �� � ����� �� ��� $������A�6� ����� ���������������� ���������������� �������������������

> ������������� 5��� � ����� ��� ��������� '2����������!�������*����� ����������������������������@��

%��� ���������������� �����<��� ��������������!�+�����B����������00)�� ������������������ ������������ ��������������� �� �������!�� ��������������� �� ������ ������3���� ������������������ ���!�� ������� ��%��� �!�� �� ������ � �������� �������������������������� ������ �������������������������������������������� ���"����������� ��!�� �� � ���������� ��������������� �������� ������$� ������� ������ ���� ���������� ����� ��������� �������������� ����

A�������� �&����� ��3� � ��������� �����!�� ����������� ���� ������ �!+� � ���������/����� ���������<���������� ��������"���!�+��������������� ����������� ���!�� �������������<��������� ����� ������ ����!��� �"�������� ����������@�� ��� ���������������������������������������������������<����� �!+� � ���!�������� ��� ���������� ����� ���� � �� ��<��� ���������� ��� �������� ���-������������"���������!�� ���!������� ����� ����������� ����� ��"�� ��� ������� ��"��� �"�����"� ���������� �!�+���� � ������� ���!�������� ������������� ����� ��� $���������� ���!�� �"�������� ��

�� ��!�� �� ������� ������������������������ !��� ��������������������� $�������� �!�� �, ����#��0

��/��(� � ��� �"������� � �� ��� �!�� ��� �� � ������ � $����������� �����!�� ������-����#���(��1� C����C)�������������� $���� ����� ���� �!�+���� ����� ���������!�� �� ������� ��

-������� ��"����������������� � ������������ �!�� ,-.����#/.0���� ���� � ���� ��� � �"��� ����������������� ������� ��������� �������� ���� ���������� ���"�������� ������ �"�����

�� ������$� ������� � ��������� ������ ������ ��� ����� �����!���� �� ������ ������������� �� ������������ ���������� ��������� ������ ����������� ������ �������������!+� � ��/��� �������������� ������$� �������� ��������������� �"�������������������"������� ������� �� �� �� ����� ��%�� �������������� �� � !���� �� ����� �� ������������������������� � ������ ������ � ���� � ���� ����� ��/������������� ��!�+�������� ������$� ������� ���� �����������!�������� � ������ ����������� ������������������������������ ������� � ��������� ������� ���������� ������� �

����������������������������������������������!�� ���������� �������������������������

���&��������� ����� D����� ����������� �������!+��������� �� �� ������������� �!�� ������������ ������������������=

> �����������A������� �� ��� ���� ������� ������������� �������� ������� �

> ��!��������,� � �� �� � �� ���� � ������ � ������������ �������� ������� �

> "���������E���������� ����������� �

����� �������!+������������������������� ��������"������������E������ ��� ������������ ����������� ����� ��� !������ �� �"�������� �����+� ���� � � ������� ����+����� ���������� ��� �������+��������

������"����������!�� ��������������������������� ��������F����� ������ ������������ ���� �"� ��������� ���������� ���

�� ��!�� �� ����������������������������������"���������)���G��'����������� �������� ������� *��#����������� ���� ��������������������������������������=���������� ����������� ��������� �� ������������ ����&��������� �������� ������� ������ ������ ���� ������� ��� �� ����� �'��(��()�*����A� ��+ ���� �������� ������� ���� � �!�� ���������� ����� ���� ��"� � �������� � �� �� � ���� �� �� ���� ��������� ������������

-�������!���� ������������� ����� �!&��������� ��3�����% ������������<������������������ ����@� ������� �� ��� ���������� ��������� ��������� ������� ����� ��"� ��������� � �������� �� �!�� ���������� � �������� ��� ������ ����� �"� �������� �� ������ ���������� ����������

Page 29: Revista AMOP 02/2010

Acosta MG y col. Hipodoncia de incisivo lateral superior posiblemente asociada a factor genético

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

� ������ ����� �������5����+� �!��������������� ��� � ���� ��������������������������� ����� ���!������������� ������ ����������� �����"�������� ���+���� D��!������������ ���������"��������������3����

�� ��� � ��� � �"��� ����� ���� �������������!������������� ��"�� ���� ������ ������"+ ���"���� �!��������� ����������������������� �����������

�� ���������$ ���� � ��$��� �����������3�� ��� �!�� �� ���+������������� ���������������� ����������������@���������������� ����� �������� ����������� ���� ������������ �� ���� ������� ����������������� ����

E���� ���������� �������������� ���� ����������!�� �� ������� ������� ����������� ��������������������������������+� ����� ������������$������������������������������ ������"�� � ������$� �����&����������� ��������!������"��� ������������ ���������������#���� ����!� ����� �������@�������!�� $� ���������� �������������"� ����@���������� ������ ������� �������� �!+���� ������� ��� ���������H� ������ �������������� ������� � ���������������� ���� � ������������<���������� �!������������� ������������� � ������3� ��� ���� ��"������������������������������� ����3� ����������@�����"� ����@�� ����

��� ����������

-�������������� ������� ���������4��3� ����������� � ��������E�$����?������������������8��������?�����!$�������H�"�� �����E������������������"����� ����� ���IH�� ������������������ ����� ����������J������������� ��������������<��� �������������������@����������� ���� ��������������� �� ���!�������������� � �+���������������� ����8������+���������� �)0 ���� ���������������������������������=�40�������� ��)K���!���� ��-��� �������� ������������������� ���������� � �������� ������ ����������� ������������!������������������"�������� �����������$��������� ������������� ���!&������������������� �������� �������%����� � ���� ���� �� ����� �� ��� �"� � �������� � �������� � ��������� ��,��������<����������� � �+����������������� ���/����������$��������������������� ����� ���� ��"����������!���������������$���������������!���� ����/� ������$���������� ���� �"� ��������� ������������ �������������@��������������/������������!�� ���� ���"������� �������!+��������� �"� ��������� � �������� �� ���� ���� ������� � ������ ������������/��"������!��������������������� ������������� ���� ��"����� �� ��������� � �������� � ������ � �� ������ � �� ���� ��� ��������&��������������������D������!� �������� ���"�������� �����������������������

/������������$������������������ �������"������������� ������� ���������!���������������� ������������������� � ��� �"� � �������� � �������� ����� ������

�&������ ��� ��� ������ � ������� �������������� �������� ��� ����������� ������� ��� �� ����� ��� "�� ���� ���$ �����������������@�������������������� �"������������$�������������������%������������!�� �����"������ �������!+��������� �"� ��������� � �������� ��������� ������� � �������� � �� � ������ D� ����� ��������������������� �������@�����������������

%����������������������� ������� �� ��������� �������������������� ��������������������� �������� ���� ������������������#�����!$��B������E���!$��B������L������������#���+ ������?��������������+� ������� ������� ��������!���� ���������� ������������ �� ���������������������������<��

���������

% ����� �� �!���������������� ��� �������������������� ���� ����������� ���&���������� ���� ��!�� �� ���

Figura 1. Oclusal de frente del niño.

Figura 2. Radiografía panorámica del niño.

Page 30: Revista AMOP 02/2010

Acosta MG y col. Hipodoncia de incisivo lateral superior posiblemente asociada a factor genético

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

����� ������������������� ���� �"� ��������� � �������� ��% �������� ������������ ������� !��!�+�����$����������������������� ��� ������������ �� � � ������ ��E�������� ��������� �� �������� �� �� � �� � � �� �3� � ���� � ���� ��������"�����)��3� �����!�� ��������� �������� �� ������ �������������� ������ ������������� ����� ��������$���-�!&���� ����������������� ���=�����?��� �� ���� ����� ��������������� ��� ��������������� �!�������� ������������� �������$� ������� ������������ �������������� �!�+���� ��% ��� �!�������� � � ���������� � ������ ���� � !�� � � ������ � ���� ��� �"������� � �� �� � ������ � �� � �������� ����� �������!$���������$� ������� ���

%������� �����"� ��!����������������!�� ������������ ��������������� �������D� �������!��� �!&���� ������������E������������C((� �<��� ������ ������ ��G(���$����������� ���� ������ � �� ��!�� �� ����������� ���� ���������� ��/�� ��������������������������������� � ������ � �!&�� ����"� ��!������ ���� �"� ���������� � � ������ �� �!�� ���������� � � ������ �� �!�� ��������� � �������� ��������� ���������� � �������� �������&������� �� � ��� �"� � �������� � �������� ��% ������������� � ������� ������� ����%���� ������������� M������(��F(�������� ���������� � ����������������������� ������� � �������� ������ �!������������������������� �� ���� ���!+��� ����������� � ������� ������ ���

E�����������������!�� ������� ���������� �������!��� ����������������+��������� ���� �� ������������ ���� ����� ������� ������ ���������������� �����

%�������� ���������� $���� �� ������������������������� �������������� �������������� ��H����!�������"���"������ ������������ �������������������� ���3� ��������������� �������+������������������� ����"���������+�������������������� ������������ ������� ��� �� � ������������������������������ ����!��������������������/������������!�����@������������@������ ���� ��� ��� ���!+��������� ������������������������������� ��� ������������������������������������������������������� ��� �<� �����������"����������������������������,���� � ������ �� ����"����� ���� �� ����� ������������ �������<� ��2�� �����������&������ ������ ������������� ����� � ������ ����� �������������� �"������� ������� ������������������������� �������

% ���� ���������������+�������� ������ ������ ���� � ����� ���� ������� � ������ ��� �� ����� � ������ ���� ������ �� ������� ������� ���� � �����

����� ���������������������� ����������������������������������������������������������������������� ��� ������������������������������� �������������������������$�������"����������������������������������!�� �� ������ ���

% � ���������� �� ��������������������������!� ����� ����"����� �� ������$� �� �����������@���������� ��"�

Figura 3. Presencia de gérmenes dentarios.

Figura 4. Oclusal de frente de la madre.

Figura 5. Radiografía panorámica de la madre.

Page 31: Revista AMOP 02/2010

Acosta MG y col. Hipodoncia de incisivo lateral superior posiblemente asociada a factor genético

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

� ������������ ��������$�������������������������������!��� $����������������� ��������-�������!���� � �����������������<�������� ��������������������<��������������!�� ����������� �������!$� �� ����� �

%���!�� ���� ��� ������������������ ���������"������� ������!�+���������������������� ����� ��������������� �!�+���� ��

�� ����������� ������ �������� ��!�� �� ������� ����������������������������+ �������������������������������� �� �����!��� � �!&���� �"���������� ��

%����������!$����������� �������� ������ ����� ������� ������ ������� ����������&�����������������������!�� ���������D� �������!������������!$������������� ������ ������� ����������� ��������� �������������������������� ��� �� ����+���� ����� �������� ��+��� �������� ��

%������ �������� ��������$��� � ��� ���������� ��&� ���� �����������������!&� $�����

REFERENCIAS

�� �������� ����������������������������������������� ���������������������������� ���������������������������������������������������� ������������������!�����"��#��������������$�$������������!����%&&�'%(�)#*+�

%� ,�����-��.��!���-���������/�0����,��1��!����������������������������-�������,�������2�����3�������(.�$������������������!�"����������������$�$��%&&4�%��

*� ���56�17/����������!����� ������%���8��-9:���(-����;#<���=�����1�������'�44>���?4#)&�

+� ����!� �,��������,����������@�����-���������������,�������� �� ����!������������������ ��"������������,������������6����=��7-���6��%&&4'%)A%B(*4*#+&%�

?� @�����/�,������,�C������ ��������6�,-�@������������9����������������������������������D1�����������������8C@"-%&&+'+A*B(EE#4+�

>� @6������ =��������.���� �� ����6 �������1��� ��� ��������������,����������F����%&&&'?EA?B(�4�#+�

)� -�������8� �����61������7�F6�����@�@��5��,F�@���6,�������( ��11���������������� ��1����������������G� 7����/��%&&E'E)A)B(>�)#%*�

E� ��1$�����@7������������=�<G��������(���������������������������������.���7����F��%&&?'+A�*B(>4?#)&>�

4� ��1$�����@7�-�����������7�������=�=�6������������,��1�����(,/����; ������������ ��� �6� ������/��� �������������7���������,����%&&)'*?A?B(*%+#>�*%E#**�

�&� -�������#,���G����������!����� �����G���,�����������?���8��.�����,����(8��������-9��������1�������'�44&��+)#?&�

��� .���-�@��5���������,-�,5��C�@������@�8������1�����������;��6 ���������( � ������ �� �;� ������8�� 7����%&�&'+A%B(%�?#%%�

�%� �����.7,�������������!����G@����9������%���8��.����#����(-�����'%&&&���*4?�

�*� C�������H���11���,�����-�.��I��� 78����� ���-�:�������������6����G�%���8���6�������6��(F�������'%&&%�>4#EE�

�+� F��1�������<������,�,�����������������1������������#������������������!�����"�������������3����������>G%?�2�������1$��-9����%&&+'*?A�B(?#4��������$����(6���(JJ����1$��1���������������������J3��*?C�*����J���J���������������������!�(�?JEJ%&&E

�?� 8���$�� ����������!����� ������%���8���������(,1����'%&&+���+%%�

�>� ���$�0�� 88�-������� .,� ������ C<� 3��I��� �7������������(8������/������ �������� ���� ��!�����,���������� 3���� %&&E' +>A*B� �������$�� ��( 6���(JJ;;;� � � � � � � �� � � � � � � � � � � �1 J � � � � � � � � � J % & &E J * J�����������K�������K�������������������������!�*&J��J%&&E

�)� ���5�������������!�������������$��������2��G���������#�����������(,1����'%&&�����%�

�E� �������L8���,������/�����������-�-������,�/������3,�,���������6��������������������$��;�������6�������� ��� �����������1 �� 4)? ���������� ��$0���� =�� 7������������%&&E'�E(%*�#+�

�4� �6�F�����L������������G1������1�:�����G���1��G�������(���������6���������=��7������������%&&>'�>(+++#)�

%&� ������.0�3��M�-,�3����������� ��-�L��0����#7���1��,-�,1���#����G������6��������������������������������1���������6���11����G��������8����1���%&&+'*%(%�)#%>�

%�� �6�F� ����L�<G�������� ��������� ���G1����$�������1������������(/���������:������7�����6���%&&+')�(�4)#%&&�

%%� @�����#H�����3�-���������#�9������-��,���F�������6�#��$�����3�������#������=�����!�#F����������,�3������ ������=���������������������1����������6��,N4���������1��G��������$G����������������6�����������1������8��7����F��%&&)'��?(+%)#*%�

%*� �6����7�<��7#<�L�1L#<�@6�����������������������6G����������L��������������%&&E'�+(>%&#?�

%+� ��G� <,� @���5� F� -���� @� ,5�1��� � ,����6������1�����6������G��6G�������������1����������6��0�������������������������7����F��%&&E'?&A%B(�+*#?&�

%?� ��������,��,������ F6��6G8�� F���� �G����1�;��66G���������=��7������������%&&>'�>(�+*#>

%>� .����.�,G������8�.����<�������/����������@����1�����-������-�:�����G �������� ;��6 ��1������ ��1�����3�����(,����/������@6�������������G7������%&&E'%(4*#?�

%)� -�C�1����� ���G@�-�C�1����-�-���������������G1�����1�����6G���������������������(�����������7�������,����%&&>')%AEB()+&#>�

%E� F6��� =��6����� 7-���;���-��.����/��<���G-@�,����G��������������������1���������������G6G�����������������������G����������.�����7%&&E'%&?(>+4#?%�