Download - Revista AMOP 02/2010

Transcript
Page 1: Revista AMOP 02/2010

AMOP����������������� ��������������������

�������������� ��������� ��������������������� �������������� ���������������������������� ����������� ��������� ��������������������� ����������������� ���� �������������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������!�������������������������������������������"��������������������������������#�����������������$����������������������������� ��������� ��������������������� ���%������������������������������������������&�������������'����(���������������������������������������$����)� ��$��*���+���#��������������,����������������������������'������������ ������������������ ���������-��������� �������������$��������������������./�����������$����������"�����0'����� �������������������%���������������'����� ����������������������������������������./�����������1���������0������������� ��������� ��������������������� ��������������������������������������������'����������

$���2%$-2$%����������������������������������������������������� ����� ������������������ �������)33444����������������

!��'�����5�'������������������ ���'�������� �����������'����������������������)����������$�������/�!�������6��7 ������)�$�����������������2���89:����������������'�����;<=;;��>?����'� �@��%����)�A88:B<<C9'�A88:B<<CD��@��)�A88:B<<CD����������������)��������������������,��������

���������������������

�������� ������� �/������>��/���#��1�#���

%�����.=80�=EC=�<DCD'�.=80�=EC<�<C;C$B����)����#,�����������

� ��!F��?������>������-�����#

%���)�.=<=0�<=:�C=C='�.=<=0�<=:�=E=E$B����)�(���:;:;,�����������

"����$��*���+���#���>�5�#�.������0

%���)�;8�.:::0�:C=B=DDE���������������)�����������,��������

���������������������������� ��������������������������"�������

#��� ���$"���� ��$��*���+���#���>�5�#

���������������)�����������,��������

���>����������!������F���#�����# �����������-������G�����#�%����H

����������-�����!I���� ��������J�(������#������ �������J��K�4�K��J������ ��!����>���/������>�#��� ��1������������1����

��������%����&�

������������������# ��-������6��������+���� ��F��?������L�5������

���>�������!�������>������ ��>�����G�����7��#

�������� ��#�����������!����� ���2������������1���7��5�

��!��(����������1��(��� ���>������������1���5��1���5� ��-������6��������6��������

��$������7������!�� ��-���� ��@�����-��� ���>���� ��#�G���

��/����!��(�����������

���������7����-�����#�6�������

%�����.=<80�<:8�;D;8'�.=<80�<:8�;:C:$B����)��������,�����������

� �'��������%������������1��������#%����.990�9:A:�;9A;

$B����)�����,�����������

(� ���������������>����!�����

%����.990�999D�8D=8������.990�8C=9�9<;C$B����)�������<,�����������

)�������F��?�����������������#

%���)�.990�9D;9�88E9'�.990�9D;8�D:=E'�.990�8;8A�CD:=$B����)�(������,�����������

� ��*-����!������-����

%���)�.:::0�:C;�A;=<'�.:::0�:C;�EC<:$B����)����������,��������

� ��+������ ��#�����������!�����

%���)�.990�99D9�CE;<'�.990�99D9�9=;E$B����)�����8C,������������

��'����������,���-����/����!��(��������������������

%����.=E80�:E:�9A<<'�.=E80�=EE�E;;;$B����)�����������,�����������

��'����������,���(.�!� �����%����L#���

%���)�.AAE0�E8:�A=D8'�.AAE0�E8:�A=DC������.AAE0�E88�9::C$B����)��M�� ����M����,���������

��'����������,�����������������+����>�������

%���)�.990�A88E�DA=A'�.990�A88E�DA==$B����)���������E8,���������

������� ���/������7���G���5�������#%����.990�A88=�D;:8;

$B����)����������,�����������

������������ ���!���-������������!����

%����.990�9==:�A=:D$B����)�����,�����������

Page 2: Revista AMOP 02/2010

����������������� �

�� ! � �"

#$ %&��������&���'�������(��)��� ����������������������������

�*+�,�

#- ����.��� �������������������

��!/01" � % *�"

#� !������������������������)��������0������2�������������������2������3����4��&������ ����������1�����!����'���&�2���������������

������������������������������������������ �� ���������������� ������� ����!"��#�������$�����#������%��������������&#

��!/01" ����5 + 6*

77 ������������������������8�����������9��������2�������2���������:������'������������&��

��������'&(� ���#��)�����'*������$

0�+ +0"/* 0 +

;; ����2���#���8������������������<4%4�#=������)����������������7:������'�2�����������2��������������2�����'������9����3�������2�����

#+��� ������������,���)����������-.������������� ��/"������!��������#��# �����!���#����������� �����"����������� ����&

>� ?�2�������������������������&2�����2���@����������������8��������9����:��2��������������

# ����������������"

���������

AMOP����������������� ��������������������

Page 3: Revista AMOP 02/2010

Trejo TSE y cols. Comparación del barniz de clorhexidina al 1% vs. el barniz de fluoruro de sodio al 5%

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� ��

��

AMOP���������������� �

��

EDITORIAL

��������������� ���������� �������������������������������������������������������������� ������������� ������

����

�������������� �������������������� ����������� ����������� ���������������� � ����������������� ������������������ ����������������������������������������������������� ���� �������� ���������������������� ����������� �� �������������������������� ������� ����������������� ������������� ����� ������������������ �!������!����� ��������������������������

"� ������������� ����������� ������������������#�������������� � ��$"� �� ������%��������������&������� �������������������������������������������

"��������� ������������������ ���� ������������� ��� ������������������� ������ �������%����� �������������� ���������������� ������������ ��� ��������������%�� ����������� ����� ���� ��������������������� ���� ����������� �� ���������

'�� �� �� ����� �������� ����� ��� �� ���� �� ����� �� ���� ��� ��(����� ����%��� ��� ��� �������������� ��������������������������������(��������������������� ���� ��������������� ����������� ���'���� �(������������)����������������������� ���� ��

*����� � ���������� ������� ��������������+���������,��� ������*���� ���������(������������� ��������%���������-����.��������� ���������������%���%���������(������ ����������� � %���������������������������� ������������������������������ ������(�������

"������� ������(������������������������������������������ ���(� ������(���������

�������

������������� �������������������������������� ��� ��

Page 4: Revista AMOP 02/2010

Trejo TSE y cols. Comparación del barniz de clorhexidina al 1% vs. el barniz de fluoruro de sodio al 5%

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� ��

��

AMOP���������������� �

��

MENSAJE

��������������������

�������������� ����� ������������������������������������������������� �������������� ������������� ��������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������������

����������������������� �������������������������������� ���������������������������������� ����������� �� ���� ���������� ���� ��� �������� ���� � �������� ����� �� �� ��� ������ ��� ������� ��� �������������

!���������������������� �� ����� ��������������� ���������������������� �� ������������������������������� ������ ������������� �����������������������������������������������������

"�������������������������������������������� �������#������� �������������������������������������������������������� �����������$���%������&�����������������������������'������������������������� �����������(�������� ���������������������$���)�*�+�������������������,�������-��-������������������$���.�������)���������������������'������������������������� �����������������������������������/+$�%���������������/����&�����0��������������������'����������!������� ���������

"���������������������������� ��������� �������������������������� ������$���+����+������������-���$���&����)��'������%������-���$��������1��������!��� �����������$���%����%������$���%������&��������+����� ��+����-������$���.�������2������ ���������� ��������������� ����������� ���������������������$���&������2����������� ����� ������������-��������$���,��3����(������������� �������������$���+����$-��+������������� '��������������������$�����������������������4��5�)������������������� �����������������������������������$���6�������������-�����������6��+���������������������������������������������������������� ����� ����������������������������������� ���������� �����'��������� �������������"������������������� �������� �����$��������*�7�8�7�� ������������� ��������������������������� �9����$���%5�6���������������������������������������������������

.����(��������� ������������������������������������������������������������������������������� �����������#�������������������#����������������������������'���������������������������������������������� �������������������������������� ����������������

:�����������'���������������������������������� �������������������� ��������������������������������;"�����������������������������������������������������<�

)�����1�����

��������������������������

Page 5: Revista AMOP 02/2010

Medina-Martínez RU y cols. Tratamientos dentales realizados en la Clínica para Personas con Discapacidad

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

AMOP���������������� �

�����

ARTÍCULO ORIGINAL

����������� ������� ������� �� �� �������������������������������� � �� �� ���������� � �� �������� � ��������������� � ����������

Medina Martínez RU,* Rodríguez Villarreal O,** Menchaca Montellano GH,*** Escamilla ZúñigaDC,**** Aguilera Flores A,**** Ontiveros Guerrero SA****

* Director y Profesor de Investigación de la Facultad de Odontología Unidad Torreón de la Universidad Autónoma de Coahuila.** Coordinador de la Maestría en Ciencias Odontológicas con Acentuación en Odontología Infantil.

*** Profesor Titular de la Maestría en Ciencias Odontológicas con Acentuación en Odontología Infantil**** Adscrito a la Clínica de Personas con Discapacidad de la Facultad de Odontología Unidad Torreón de la Universidad Autónoma de Coahuila.

Correspondencia:RU Medina MartínezCorreo Electrónico: [email protected], [email protected], [email protected]

���������� ���������� ������� � ����� ��� � ������ ����������� � ������ �������� ���� ���� �� ������ ����� �� ��� �

��� ���������������������������������������� ����� ����������������������������� ��������� ����������� �������� �� ������ �������� ������ �� �� �������� ���� ������� ������� ������ ������� ��� ���������������� �������� �� �� � ��������������� ���������������������� ������������ �������� ��������������� �������� ��������������������������!���"�� ��� �������� ���� �#�������� ����� �� ����� ������ ��� � ������ ���� ����� � �� ���� ���������� ����� � ������������������� ����������������������� ��� ��� ���� ����������������� ������� ��������������� ��������������������� �������������������$%%&������$%'%����������������� ����(���������������������� �� �������� ���������� ����� ������� ������)*��+���������� ���� ������� ����������� ������� ���� ������������ ������ � ������������������ �������� ����������������������� � ��������������������"�����,�������������� ������������+�������������� �������������� ��������� �����������������)*��+���������-����������*.����������� ������������������������������������%��''����''���������'.������ ���������������������������'$��'.����''��������,���� � �����/����� ������������� ����������������������0�1���,����������2����������������"�����������������+��������� ��������+�� ����������������������� ����������������������������������������������������� �������� �������������������������� ���������������� ��������������� � ������3�+� ������������������������� ��������������� ������������������������������� ���������� ��� �������� ���

������������������������������� ������������

� �!���!��� ������4�������������������1������� ���������� ���� ����������� ���1����������� ��������� ���

����������������������� ������������ ��������� ���������������������5��1���������������� ��� ����6�5���� �������� ��� ��� ������ �������� ������������������� ������������������� ���������������� ����������� ������������������������������ ������������� ������ ������������� ��������������������������� �������������������!����������������������� ����� ��������������������1������������� ���� �����7��1���������� ���������� �� �����������������������������7��1��������������� �������������������� ����������(�����������8�����$%%&����3��$%'%����"� �� ����������9���������������� �� �������� ������������ ����� ���������)*� ���� ���+��������������������1������������ ���� ��������� ������������1������ ��1����6��1���7�������� ��������� ������������������ ���������������������:������1����� ����������+�������������� ����������������)*���������1������ ��1����*.����� ����� �������������������������1����%����''���������''���������'.����������������������������1����'$����'.���������''���������:������� ���������� ��1��0�1������������:������������������1�����������+���������������+�� ���������������������� ��1���� �������� ����������� ����������� ���������� ��������� ���� �������������������� 6�� �� ������ ���� ������� ����� ������������ �� ���������������� ��������������������������������������������������������

��������������������������� ����

Page 6: Revista AMOP 02/2010

Medina-Martínez RU y cols. Tratamientos dentales realizados en la Clínica para Personas con Discapacidad

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

��!��#����$�

(��� �������������������� ��� ���������� ���� ����������/�� ������ �#������������������������������������������������������������������� ������������ ������2 �������������������������������������� ��������������� � ������ ��������������������������������� ������2��������������������� ������������� �� ����������� ��������

��� ������� � ����� ��� �� �������� ���� ������ � ��������������������� �������� ������� �������� ��������������������������������������������������������������� ���2������ ����������� ��������

��� ���������������� ��� � ������������������ �����������������������������������������������������������2� ��������������������� ������������ ����������� ��������� 2��������������������������"������ �� ���������������

,���� � ������������������������������������������2���� ������������������������ ��������� ������� �����������/��� ����������������������������� � ���� ������� ���� �������� ��� ����� ������ �����������/��������2�� ������������������ ����������������� ����� �������� �������� ������� ������ ����� �� ��� �����������������������������������"������+���� ����

,������������������������������� �������� � ��������������������������������������������� ��������2����������� �������� �������������� ��������� �������2���� ������������� ���������� ������������������������ ���� � ��������������� ���������������������� ����������� �������� ����������������������� ������/����������������

:��������� � ����������������������������������� �2������������������������������/���� ������� � ������� ��� ���

�������� ��8��������� ���; ������<���������'*������������'&&.���������0� �� �����������0��� ����������0�� � ������� ������������������"�� ��� ����������������� ������������������

������ ����)��������0� �� �����������0��� ��������;��0�� � ������� �=�>������ � ��������������� ������ ������� �������� ����� ����� ������ �������� ������������2��������������������������������������� �������� �����2 ��������� �������� � ��������������������������������������� � ���������/+������������ ������������������� ������������� ���������������� �������������� ������ ��?��

@���������������� ������������������������������ ��� � ������ ���� �� �� ������ ������ ����������� ������ ������ �������� �������� �������������� ����� ���"���������� ������������������ ������������� ���������������������� �������� ��������������������������� �������2�����������������

0������������������������ ���������� ����� ����� ����������=

A����� 6�� ( ������� ��� ������������ ���� ���������� �=

B 0����� ��=�0������������������������������2����������� ���������������2�������������

B @�������=�@��������������� �� � �����������2���� ��� �� ��� � �� � ������� ��� ��������� �2�� ��

B ;�������=�6����� ��� ������� ���� ���������������� ��2�� �� �������� ����� ���� �� �������������� ���� ������ �����"������� ������� �����������������

B ( ������� ��� ��� ����� ��������=� ,�� ����������� ����������������������������� ���� ��

B �������� ��=�,����������" �� ����������������������2���������������������������� ����� ����

A�����66��( ������� ���������������������� � ������2 ��������=

B (������ ��=�(�/�������/���������� ���������������������� ������������������������������������������������������������

B @��������� ��=�(�/������������� ��������������B C�������� ��=�(�/�������������������� ������B D����=�( ���������������������� ����� ������� ������������������������������� � ����������������2������ ����������

A�����666��( ������� ���������������������� � ����2�� �����������=

B @�����=�(�� ��������� ������B ������=�(�� ������������������������ ����B ����������=�(�� ������������������������ ��������������������#���������������������� �����������2��������� ��������������� �������

A�����6E��( ������� ���������������=�0������������2��� ��� ��� � ������ ������ �� ������������ �F� ����� ��� ������������� ������� �� �������� ����� ����2���������������������������������� �2 ���������������� ���� ��� ������������������/�� � ��������

���@�������+������*)�GGH��������� ������ � �����G�&*&������������'G���������������<������ ��'%%����������������'G������������ � ������������������9�����6;�A6�@�;�D�$%%H�

��� ���������� �� � �� ���� ���� � ������� ���� ��������� � �������� ��������� ������������������"��������2���� �������� �� ������������������8�����������������2����������������� ��� ������������� ����������������������������� ��� ���� ��� � ��� �������� ������������ ��� ������������� �������

Page 7: Revista AMOP 02/2010

Medina-Martínez RU y cols. Tratamientos dentales realizados en la Clínica para Personas con Discapacidad

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

�+������ ����������� ��� ���� ���� ������ ��� ���������� � ���������� �������� �������������� =

B !����� �����������������������B 8�������������������������#��������������� ���2������� � ������������ �����������

B 9�������������������������������� ������������������������������������ ������ ��� � ����������2�������

B 9������������ ��������������������������������� �������� ���������� ��

B 9������ �� ��� �� �� ��������� �� ����B 9������ ������ ���������������������������������2����������������������� �������� ������������������������������

B 9������������ ����������������������� ��������2 ���

B 9 ������� ����� ���

,������������� ��������������������������� ���������������� �������� ������� �������������������� ����;��������������� ������ ������������#�� ��� ������#���� ��������������������������������� ������������ ���������� ����������� ������ � ���� ������� �������

����� ��������� ������������������������ ������2���������������� �������������� ������ ������������������������������� �������������� ������ � ���������� 2��������

��� �������������� ������������������������������������ � ��������������������� ����������� ��� ������ ����������������� ���������� � ����������������������2�� ������������� ������������� �� �����"������� ����������2���������������������������@��������0��������

��!����%���&��'!�#��

�������"��������������������� �� �������� ����������2 ����� ����������� ���������� � �������������������@���� ����8��� ����0��������(������� ���0�� � ������������������� �������������$%%&������$%'%������9 ��2������D���������������<�� �������8����������@�����<�����:����������������"���� ������������������������ ��2�� ���������������� ������������������� ������=���������������� � ���������������������"�����@��������2�������� ������)*��+�������������� ��� ���������������� ��2����,�������������� ������������+�������������� ����������� �������������������������������������������������2 ����

����%!�#��

����� ��������� ��������)*��+���������-�����������*.����� ������ � ��������� ��������������������������

���������%��''����''���������'.������ ���������������������������'$��'.����''������������������,���� � �������/�� ��� ����������� �� ������� ��� ��2����������������������0�1�����*H�'I����/������ ���������'.�JI������������ ����������'J�HI������������.�)I���������� ��� )�*I� �� ������ ��� )�HI� K������ ��� ���� ������������ �������� ���������������� ������� ��� �������������������� ��������� ������ ���� ���� ��� ��� ��� ���� ������ �� ��������� �������� ����L���������� ����������������������0�1�����G�HI����/������ �����������������$&�HI������������ ����������G�HI������������G�HI���������� ��� G�HI�� ������� ������ ���� ��� '.�)I��� �����$&�*I�����������

,��� ����������� �������� ����"���� ������� ������+�������� ������� �+�� ������� ������� ��������� ������������������������������������������������������ ������� ������������������

��������������������������������.HI���������� ��� ��� � �����������������������������%��''����''��������$$I������� ���������'$��'.����''������-���������������+���������)%I��� ��������*'I�����2����������������������������������������������"��� �������� ��� ��� �� �������������+��� �� �+�� ������������������������� ������������� ������������2

Figura 1. Porcentaje de discapacidad en Coahuila.

Figura 2. Distribución de pacientes periodo abril 2009 amayo 2010.

78%

22%

*Niños de

Clínica de

pacientes con

discapacidad: 47

**Adolescentes

de Clínica de

pacientes con

discapacidad: 17

Page 8: Revista AMOP 02/2010

Medina-Martínez RU y cols. Tratamientos dentales realizados en la Clínica para Personas con Discapacidad

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

�������� ��� ����� �� ����� ������ ���#�� ��� ����� ������� ����������

8��������� ��� �� ������!� ��� ��������� ���� �#�����������������������"���������+�� �������������� ����������������� ������ ����������������������"��

9������������������������������ �����/����� ��������������������������������#�

#������$�

��������������"����������������������������������������������������������"�����������������+�� ��������������

��������� ������������������������� /�� ������������������ ���������� ��������,����������������� �������������� ��� ������������������������������������������������������������ ����� ���� ������������ �������������� ���� ���� ���������� ���� ������������������

�+������������� ���������������������� �����������2��� ��������������/�� � ����,��� ��������������D���2�������������3���� /�������( ����������� ������8 ���2��������9 ��������D���������������<�� �������8���������@������<�����:������������������������������

Figura 3. Diagnóstico sistémico. La barra representativa a otrosincluye: Atrofia subcortical, disgenesia cerebral, hipotiroidis-mo, retraso de lenguaje, meningitis, síndromes genéticos, dé-ficit de atención e hiperactividad y dificultad para caminar.

Figura 4. Tratamientos dentales.

71.1%

31.8%

50.4%

20.3%

7.3% 6.8%12.7%

69.50%

8.70%4.60% 4.30%

4.30%4.30% 4.30%

0%

20%

40%

60%

80%Niños de Clínica de Pacientes

con Discapacidad

Adolescentes de Clínica de

pacientes con Discapacidad

Profila

xis

Coron

asSe

llado

res

Radiog

rafía

sAp

arat

ologí

aTx

perio

dont

al

Cx buc

al m

enor

Tx pu

lpar

Extra

ccion

es

Obtur

acion

es

Masculino

Femenino

36.4%

63.6%%

Figura 5. Total de pacientes niños por género: 47.

Figura 6. Total de pacientes adolescentes por género: 47.

Figura 7. Tipo de obturación dental.

17

11

1

0 5 10 15 20

Pulpotomía

Pulpectomía

Adolescentes de Clínica de pacientes con Discapacidad

Niños de Clínica de Pacientes con Discapacidad

Figura 8. Extracción dental.

0

10

20

30

40

50

Dentición TemporalDentición

Permanente

50

3

5

3

Niños de Clínica de Pacientes con Discapacidad

Adolescentes de Clinica de pacientes con Discapacidad

Page 9: Revista AMOP 02/2010

Medina-Martínez RU y cols. Tratamientos dentales realizados en la Clínica para Personas con Discapacidad

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

���� � ���������������������������� ������������ ������ � ���������"��������� ����� ����������/�� ������������� ������ ���

����%�������

B ����� ���������������� ��������������� � ������������������M���������� ��������"��� �����2���� ��+��� ���� ��� ���������� �� ��� ���� �� ��2 ��M������������������� ��������������� ���������2���������������������� ���������� ��� ������� �������������������� ����������� � �������������

B @���������" ������������ ������� ���� ������� ������������� ���������� ��� � ���������������������������� ������ ����������������������"�/��������� �������� ���

REFERENCIAS

�� �������� �������������������� ��������������������������� ������ ������������������������� ���������������������������� ������!���������������������������������"���#����$��������%&&�'�()*(+�

%� ,� ����,�-��� �������./�������������$��� �� ������ #��� ���������������������� �������� � ������������������������"���� �,�0�/ ���1� �%&&2'�%�*%+3�()�45�

(� / ������ ��������6�7�������()����455�4� / ������ ��������6�7�������(2����489�5� 1�����:��:��"����������;��������� ������#����� ����� �������� �

���������� 1�� �����$��������� ����� ���� ��<��� ���������� ��������=� �%&&4�

8� /������������ ��������������-�� ����>����������� �� ����;�� ������ ���������� ����>����������������� ����;�#���������� ���������������6�������������2)��

9� ?@@�������A������� ��1�#������� �.�"��� ��%&&&�� @���������������� ��$��� ������� �A����!�����*@$A@+�

)� �B�C��D�� / ���������� ����� ��� 1�������� @��� � ���292�

2� E���!� ����:������� ������������#������������������� ����� ������������������������������������������ �������������������������:��E�#����%&&8�

�&� 6���"�����::���@���������� �����"��� ��� ����������������� �������� ��������� ��� ������������� �� ������ ���;������#����� �����<����������� ����������/ ������F�����G�����%&&9'�&*%+3�(�9�

��� A�� ��� D���;�����������F������� ����� ; ������ �� ����"����"��������������������� ���D�>��%&&5'��(8�

�%� D����,�,��;����� H����� F� >����� �D� >�����B�� � 1H��C����� F��>��������� ������� �� � ���������� ��� �� ������;�� ����B��;�������� �;������������ ����������������;��������;�� ������ ���������- ������@� ����D�/����F���%&&)'5&*%+3��8��5�

Figura 9. Terapia pulpar.

21

15

1

6

1

0 5 10 15 20 25

Ionómero

Resina

Amalgama

Adolescentes de Clínica

de pacientes con

Discapacidad

Niños de Clínica de

Pacientes con

Discapacidad

Figura 10. Tratamientos de sedación más frecuentes, totalde pacientes: ocho.

Profilaxis

Obturaciones

Extracciones

Radiografías

Cx Bucal Menor

28.6%

14.3%

21.4%

21.4%

14.3%

Page 10: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

AMOP���������������� �

�����

ARTÍCULO DE REVISIÓN

������������� ������� ����������� ���� ��������� ������������ �������������� ��� ��������

Rodríguez-Sánchez A,* Belmont-Laguna F**

* Especialista en Estomatología Pediátrica del Instituto Nacional de Pediatría.** Adscrito de la Especialidad en Estomatología Pediátrica del Instituto Nacional de Pediatría.

���������������������� �������������������� ��� �������� � �� �� �� �� ��� �������������� ���� ���� �����������

������������������� ��������������������� ������������ ������� ��������� ����� ������� ����������� �� � ����������� � ����!��������� ����� �� �� ����� ���������� �� ������ ����"���� ���� �� �� ����������������� ���� � �� ���#����� �� ��� ����"�����������"#��������������� �� � �� ������������������ ������������ �� ����� �� �� ������� ��������� ���� ������� ������������

��������������������������� � �������������������������� ��������������

�����$ ������������������������������������������ �� ������ �� ����� �����������! �����!��$ ��������������� ���� ���� �

��� � �����!���� ������%! ��� ������������� �� ���� ������������� �� ��� ��! ���������"���&���! ��� � �������� ���� �����! � �� ������ �� ������ ������������������%!�!��� �� ��� ��%��!�� �������������� �� ��� ��������! ����������� ������� ������� �% ����!�����! ��

�������������� � ����������������������������������� ����� ��

��� �������

�'��� �� �������� �� � � ���� ��� � �� �� �� �� ��� ������������� ���� ���� ������������� �����(� �� �����)����"��� �������� � ������������������� ������������ �� �)���� �� ����� ����� ��� �� � � ���� ������ ��� ������� � ���������� � �� ����������� ����������� ������� ��������� ���� ���������� �� ��� ������ ������������������������������ ������� � ��������"����� �� ������������� �!� ����� !�������� � ����� ���"�������������������������

���� ������������� �� �������"�� �� �� ���������*���"�)� ����� ����������� � ��������������!� ������ ����� � �)#������������������������ ��� ��������������� � ������� ��� �� ����� ������� ��� �������'���� �� ����� � �������� "����� �������� ���� �� ����������������������� ������������)�������� ��������� '� ��� ����������� ��������������� �������������������������������� �#���� � ���������������������� �� �������� ������������ �������������� �� ����� �� ���� ��������������������� ������� ���� ���� �� � ��� ������� �"������ ����� ����� ������� �� ��������� ����� �� ������������ ������� ���������� ����������������

� ����� ������� ������������ ������ ����� "�����"�#� ����� ��!� ������ �������������������� ������� �"����� '��� � ���� ��� �������� �(� ���� �������� ����� �� ���� ��)��������'��� ��������������� �� ��!� ������ ����� ��� � ���"��������� ����"�#� �� ������������������������"��"������ �� ��������� ���� �� �� ����� ������������ ������� ������)��������� ������� ����� �������� ���� �� ������� �� ��������� �(� ������ ���������������� � ����� ������������"��"�������� '��������������� �!� ������ ���� ������+���� ���������������"��"������� '��� �������#��*�������� ��� ������ ��������� )����� ����������������� �� ������� �!�"� � � ����� "����� ��� ����"� � �!����� ����������������� ������������������!� ���������������� ��� ���������� ��������� ������ ������ ������� �� ���� �� ���� �� ����������� ��� � �� ������� ������������� �������"������ ���������

���,---�� ���������� ������� ��������������� ���� �� �)� ����� �����������"��� ��(��� ����"�������� �� � ���)������ ���������������� �,-.-�� ��� ������� ���� ���!�#������������������������ ������ ��� ��� �������������� ���� �)� �� ����� ���������� ������������ ����"� ������ ������������������ ��������������� �� ������������� ��������������� )

Page 11: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

������� ����������� �� �������������"� ����� ������� ������������ �������������� �������������������"��� ������������)���������� ������������� �������������������� � ���"� ����������� ������ �������� � �� �� ��� ������������������������� ������� ��� � ��������� ��� �����������"��������� ��������� ����� ������ ��������� �� � ����� ��!���� �(� � ���������������� � ��� ��������� ���� � ��! ������"�����#����� ��" ������� �������� ���� � ����� �� #������"���� !��

Cuadro 1. Clasificación de las enfermedades periodontales y condiciones, 1999.

1. Enfermedades gingivales.2. Enfermedades gingivales de origen viral.3. Enfermedades gingivales de origen fúngico.4. Lesiones gingivales de origen genético.5. Manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas.6. Lesiones traumáticas (yatrogénicas o accidentales).7. Reacciones de cuerpo extraño.8. Otras no específicas (NOS).

II. Periodontitis crónica.III. Periodontitis agresiva.IV. Periodontitis como manifestación de enfermedades sistemáticas.V. Enfermedades periodontales necrosantes.

VI. Abscesos del periodonto.VII. Periodontitis asociada con lesiones Endodónticas.

VIII. Malformaciones o condiciones desarrolladas o adquiridas.

Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol 1999: 4: 1-6.

Figura 2. Paciente con gingivitis: presencia de enrojecimientode la encía marginal.

Figura 3. Paciente con periodontitis agresiva: exposiciónradicular de órgano dentario 16 resultante de la pérdida deinserción y de hueso alveolar. Pérdida de inserción de ór-ganos dentarios 11, 12, 13, 21, 43, 42 con exposición de loscuellos cervicales.

Figura 1. Periodonto sano en un paciente infantil. Se resaltala forma redondeada de la encía interpapilar así como de laencía marginal. Nótese el color rojizo de la encía debido ala gran vascularidad que presenta así como la carencia depuntilleo.

Page 12: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

��������� �����#��� �������� �� �� ����� ������������� ' ������ ���������������������� �������� � �� ����� � ��#��� � ���� � ������ �������������"� ������ ���������������" �)� ������ ���������� ������� � ����� ����� ����������� � ��)����� ���� �� �� ����� �����������/ �!�����������������)��� �� �����"����� � �� ������� �� ����������������� ����������

" ������� �" �� �� ��� ������ �������"�������� ���#���� ������� ���� �������� ������ � ��$�� � �������%������������ ��������&��� �"�� ���� %��������#������������ �!���������������� ����������"������������ �)� ������#����� ����� ���� ��������� ������ �� ��������������

0� �� ��������� ����� �������������"� ������ �� �������������������������������� � �� ���������� ��� ������������� ��� �� �� �������������� � �� ��� ������������ � �������������� ���������(� ���������� ��� ������������������ ��������� ��������� ��� ���� �� �����

����� ������ � �� � ���#���� ��� ������ ��"������ � ���������"#��� ���������� �� � � � �� ������ ��������� �� ������������ �� �� ��� �� � � ��������� �� �� � ����!�������� ����� �� �� ����� ���������� �� ������ ����"���� ��� �� �� ������������� � ��������������������� �������� ���� ���

����� ��������� ���������

����#����� �$�������)� �1�� � ������ �� �� ����� ����)" ������������� ����� 2�������������������� ��� ���)����������� ���� �� ��,-34�����$�������� �� �1�� ����������������� ��� �!�� ��� ��������������������� � �� �� ���� ����������� � ����/ ��� � ���� ��,)4������������� �� ���)����� ������ ��� �����������"��� � '���/ �!�� � �������� �������� ������ � ��������#�������������� ������� ��� � ��� �����/ �� ������� ������ ���������������� ������������� ����� ���� � ������� ������ ���� ��������� ��������������������� ��� � ��� ������ ������� ������� �������� ���� �)�� ���� �� ��������� ������������ ���������� ����������� ������ ��� �� ����� �� �� "������ ���"�� ���� ���� �������)������� ������������������� �������������������� �� � �������������� ������� ���/ ��� � ��� ���� ���������������

Cuadro 3. Periodontitis como manifestación de enfer-medades sistémicas.

Asociada a desórdenes hematológicos1. Neutropenia adquirida.2. Leucemias.3. Otros.

Asociada a desórdenes genéticos1. Neutropenia familiar y cíclica.2. Síndrome de Down.3. Síndromes de deficiencia de adhesión leucocitaria.4. Síndrome Papillon-Lefèvre.5. Síndrome Chediak-Higashi.6. Síndrome histiocitosis.7. Glucogenosis.8. Agranulocitosis infantil.9. Síndrome Cohen.

10. Síndrome Ehlers-Danlos(Tipos IV y VIII).

11. Hipofosfatasia.12. Otros.

Otros no específicos (NOS)

Armitage GC. Development of a classification system for perio-dontal diseases and conditions. Ann Periodontol 1999; 4: 1-6.

Cuadro 2. Cuadro comparativo de la terminología empleada en las clasificaciones de 1989-99. Clasificaciónpropuesta por la Academia Americana de Periodoncia

1989 Clasificación limitada 1999 Clasificación sujeta a la forma

por la edad del paciente de presentación de la periodontitis

Periodontitis Adultos Periodontitis crónica Adolescentes y adultos

del Adulto

Periodontitis de Inicio Jóvenes Periodontitis agresiva Niños, adolescentes y jóvenes

temprano

Periodontitis Entidad aislada a todas las formas Eliminación de periodontitis Comprendida en todas las formas

refractaria de periodontitis sin rango de edad refractaria de periodontitis que no responden al

tratamiento

Periodontitis asociada Sin rango de edad Enfermedades más Enlista las enfermedades sistémicas

con enfermedad y sin enfermedades frecuentemente asociadas en las que la periodontitis es una

sistémica especificadas a periodontitis manifestación frecuente

Armitage GC. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol 1999; 4: 1-6.

Page 13: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

������������� ���� �������������� �� ��� ������"����� � ���� ����� ������������ ��� ������ �5���� �������������� ��������������������� �� � �������������� �� ��� ������ ��� ��� �)� �������� �������� ����� �����6)4������ ������� �� ��� ���)� �� ��� ��� �� �������� �������� ����� �,6),4������������������ ���������� �� ����� ������ ���� ���� ��� ��� ����" ����� ��� �� ���� �� �� ����� ������������ ��� ��� �� ��������"���������� ������ ��������"�������� ������� ��� )� ���������������� �� ������� ��� � ������� ��� ��� )����! ���������������� ���� ��� �� �� ����������������)����� 7���������� ������ �� �� � �� � �� �� � ����� � ������������� ' ������ � ��� ���� � � � ���� ����� � �� ����"� �������� ������������� ���������������� �� ����� )� �� �� �� ��� � �� � ���� �������������� ��� ��������� ����������� ��� � ��������� �����"#�� � � ��� �� �� ���� ����������� � ���� �!��� ��������������������������� �����������'���� ������ ����������� ����������/ �!��� ������)���������� �� ��������� #����� ������0���� � ���������� #)����� ���� ��� � � �� ��� ������ �� ���������� �� ���� �)������� ��������� ���� ������� ������ �(���!������ #�� ���� ������� �� � '�� ����� �� ��� ���� �������� �������� "��"������5���� ������� ��� � �� ����������� ��� ��� �)�� �� �� ��� ����� ���� ����������������!����������� )��������� ��� � � ��� � �� ��� ���� "��"��������� ��"�������������������� ����������� ������� ����� ��'����������'��������������� � �� �������� ������7����!�����"����)������� � ����� �������" ����� ���� �� �� ����� ���������� ��������������� ����������� �����������8����������� � ���� ������������9:�;9�������:��� ����<����"������ �� �� ��)� ���� ��������������������� ��� � ��� � "������������������������ �� �� �!���� ��������������������������� ��� �����"��"�������� ��� � ����������������� ��������"�"��)� ��� � �������� ��� ����� � � " � ������ � � ���� ������ ��������� ���������"������� ���#����� �����"������ � ���"����������� ��� �� ����������������� ��� ������������� ������� �� �� �� � � � ���� �� �� � �" �� �� �� �����#����� !�� ��������� �� � ��������#����� ������� �� ������ ������� �

���������� $ ���������� �� � � � !�� ����� ���� �� ���� � ���������� �������� ���� � ����� ������� ����'��������������������������� �!���� �������� � ��#����� �������� ����� ��� ���� �� ���������������� ������ ������������/ �� ��� ����������� ������� �!�"� � ��������#�������� ��� ����� ��)�� ��������� ���������� � ���������"� ������ ��!� ������ ��������� ����� ���������� ��� ��� �� �� �������� ����� ��������(�� ��

���� �� ���������������������������������

��� !������������ �� ��� "����� � � � ���� � �� ���� �)��� ��� ������ �����"�#����������� ����� ����� ������������������ ��������������� ��������� ����" �!���� ��������� ������������� ���������� ������� �=0���� � �������� ��,.-6�����=��������� ��������������#����� � � ���� �� ����� ��� '��������� ���� � �����#����(�/!��� �;,-,>?�� �������� ������� �0!��������;,-,-?���������,-34� ,-66��� �� � �� �/�% �� ����������������������������� � �� ���������"����������� �����������!#"��������� �"��"�����$��� ��������������������������������������� ������� ��"���� �=0�� � � � � � ������� �� �� ���� � �=���)/!��� �)0!��������� ��������������������������"� ����� �������� �� �)� ����� �� �� � �)/�% ��@������� �� �� ���� ��������������������� ���� ��"��� � ���������� �������� "�������� ������#���� � ����� ��"������ � ������������� � ������ ���=��!�����)$����A ������,->6����!� ��� �������� ����� ���)�������� ������ ����� ���� ����� �����#���������� �����)� ���#�������� � �� ��� ����������� �� �� ������� ����� � ����� ���� ����#��� �� �#������������������� � �� ������"��������� ����������� �=������������B�����,-C6��9 � ��� �������������� ������ ������������� ����" �!���� ����� �)������ ��� ���� �� �� ���� ����� ����������!������������ ��������� ����" �!����

5��������� � ����� �� ��� ������=0���������� �� �� ��� �� ������� ��� � ����������� ������������� �����������"�)

A B

Figura 4. A) Paciente de 11 años de edad con diagnóstico de síndrome de Papillon Lefèvre quien ha perdido varias piezasdentarias, obsérvese la inflamación gingival acompañada por eritema y una importante pérdida ósea. B) En la ortopanto-mografía se puede observar la apariencia de “dientes flotantes” debido a la misma.

Page 14: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

�����������������������!����� �������������������������������� ����"� ��������"���� ������������� �����"#�� ��� ����)������ �� �������������� ����� ����������������3DD�������������������� � ������� ������ ����� � ���� �� ��� '��������)��������� ��������� ���������� �������������������� � ��������)����� � �� ��� ���� ����� �������� ���� �� �� �����������"����#����������� �� ���� '� ������� ��������������"������< )� �� � �� � � �!�� �� ����������� � ������ ����� � � ��� �������������������� ������ ����� ���������� ����� ���� ������� ��������������������� ������� �������� ���������������������)�� �����=0����������������

������"�������� �� ����������� ����� ������������ ��������� ��� ����������������!�������������� ��� � ��������)���� ��������������� ����������"��������� ����" �!����"��������� �E�� A���� �����FBG���������� ������������ � �� �� � �� ������� �!������������ ������� �� � ��HDI�� ���������������� ��������������������� ���� �� �� ���������� ��� ��� �������� � ��� �� ������������� ����� ��!� ���� ���"���� ���� ����� �������� ��������� � � �������������� ������ ������ ���� � ��� �� ������ ���#������� ��� �� �� �������0�������������� �������� �� ��������������)������ ���������� ��� �� ������"������"��"���� ��������� �� )���� ���� ������� �� ��������������� ��� � ����������������� "����� ��������� ����"����� ������������������ ���� ��� �������#������������ �������� �����������������������"�)����� �������� �� � ��� �� � ���� � � �� ������ �� ��������� ���� ���� ���� ����� �� ��� ���� �� � ���� �� ����

<����"������ �� ���� ��� ���� ������ ��� ����� ���"����� �������� ������� ��� ���� �� � �� ������ ��� �������������� �����"�������������������������7�������� �� �� ����)�� ���������� �������"������ ��������� ������ �������� ���)���� �� ��� � � ���� ��"����� � �������� � ���� �� �� ������ � ����� ������ �������������"� ���������������#����� �������� �������� ����� ����������������� ��������� ���������� ������� ���������

���������� ��������� ������������������� �� ���� ��� ����)���"������������� ���� ���� ������������� �������'���� �� �� �� �� � � ������� �������� ������ ������� ���������������� ���)� ���� �� � �� ������������� ��� ������������������ )���������� ������� '������ ��� ���������� � �� ����������)����������� �������"������ ���������������������� � ��� � ���� ���#����� '� ������������

���� ������������������

���� ����� ����#���� ������ �� �� ����! ������"��� ����" �������������������� ������ �� � �� (� ���� ������ ����� �� ����������� ������ ������� ������������ ��� ������ ����� ����� �����#����� ��� � ������ � �����)��#�� ��� � ���"�������� ���� ���������� �� ����������,-�,6�6����� �� � �� ����� ��" ��� �������� #��� ��������� �� ���������;��53?������������� ��� ��" ����53����� ��������������������� ������� � ����� �� ���������� ��� )

� ��� ������������ ��� �������������������� �������� )"���� ��� �� ����� ���� �����"� �� �������������'������ �)� �����3,��#����������� �� �� ������ � �������� � �����������������!����� ��� ������� �� ����� ���� �� ������� �� � ��� � ������� � ������ � ��� ������� �� ������" � )������� �������������"��"�������� ����������� � �������(���#����� ������������� ���� ��� �������������������� ����� ����� �)��������� �������� �� � ����������)��

������� � ��#������ ������ ����������� �!����� "������ ������������������ ��������� ������������ ����������� � '� ���� �" � ��������(���#������� �� �� ����� ������������������� �<����"������ �� �� ��� � ��� ������ �� ������������� � ���� � ���� ��!� ������ ���������� ��

< � �� � �� �� �!����������������������� ���� �������� �)�������� �� ���������"������#�����;J)0/K?�� ������ �������������������� �� ���������� ������������������� ����� ����� ������

����� ������� ��

����#����� �� �L�%�� �������� ������" �������� �� ��)��� ������������������#��� �����������3,���� �� ��������������� ���� ������M�!�����"����L�%�� ��,.HH��������������������#����� �� �L�%���� � ������ ����������������� �)������������������������������� �� �������������� "� ������� ������ !������#��� �� �� ��� �� ��������"������������#�����"�������� �� �� ��� ��� ������������� ��5����� �� �� �!���� �������� ���� �6DD������ ������ ��#����� �� �������� �� �������� ��������� ��������� �� ������������ �!�� ����������� ����� ��� �������� � ������� ��� �� �� ����� ��������������������������������� ��"������ �������� �������#��� �������������;-D)-HI?������

��� �� �� ����� ���������� �� ������� ������ � ������ ���������"#������ ��� ��������� ��������� �� �����/#����)� �� �L�%�������� ��� ������� ���� ��� ��������� �������� ������������ ������� �� �� ����� ������������ � �������)

Figura 5. Paciente en su ciclo de neutropenia, se puedeobservar la inflamación y el cambio de coloración de laencía marginal e insertada y la pérdida dental temprana deórganos dentarios secundaria a la periodontitis agresivacon la que cursa el paciente.

Page 15: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

"� ���������� ����� �� �����#���� "������ �� �������� �� ��������� � ������� ������������ �� �� ����� �����������������)"� ������ �� ����������� ��������������� �� ������� �� ���� ���� ����� ���� �����#�������������� ����� ���� �������������� ���� �� ���� � ��� �������������� ��� �� ��� ��)�����������������"���������� �� �!��� ��������� ��� ��)���� �� ��� �� �� ���� � ���������� ���� ��#���� ����������� �������� ������ ; �� ���� � � � ������� ��� �*�� �$����+������,��������� �� ����� �� �� ��� ��� �)����������?(� � ��$�� � �� �����%���� &���� ����� ����$��� ���% ����� ���������� ���� ������� � � ����� ���"���� ��������� �������� ������ -���������

��� �����"#��� ���� �� �� ����� ����������� �� ���� ����� ���"���� �!�������� ������������ ��#���� ���� �������)��� �������� ��� �����������L �������������� �������)����������� ���� ������!���'���� ������ ������ �� �� ���)� �� �������� ������ "������� �������� ������ ��������#��� ���� � ���� "�����"�#� �� ��� ���(� '�������� ����� � ���� ������� ����������������� ���� ������������� ����������� ������� �� ��� ��� � ��� ������ ������������������ ���� �)��������� �� ���� � ����� �������� �� �������� �������� ���������� �� ���������� ������� � ��������������� �/ �!��� �����)������������������������� �������� ��� ����� �������8��� � ������������ �� ������� ���������� ������ ����� � �)���� ������#�� ����� �����" ���������.��

����� ���������������������������� ���������� ��������

���� ������� ��� ����� ���������� ���� � ���� � �" ������� �� � �� ���� ��� � ��� ���� ����� �� � ��������� ����������������� �� ��� �����������������#" ����� ��� )��� �� �� ����������/������ ���� ��� �,���������,D�DDD� ���������������������� ��� ��������������� �" � ���)� �� �� ��������� �� �� ����� ���������� �� ���#����� �� N��A���)5����!�� ������ ������������� ��� ������ ��� ����������������������8���������E��� �! � ���� �������� ����

��"���� ��� ��������� B�� ��� ��� � � � �� � � �� ������������� ����� � ��� ���� ������ ������������ ��!���)���� � ����������

/ �!��� �������������������� � ��� ���� �� ���� �)� �� ����� ���������� �� �� ������� ���� �� ������������)���� �� ����� ���������� ������ ����������������������� ��������� � �� �� ��������� � � �������� �� �� �� � � ���������" ��������� ����������������$������ � ���� �������������� ��� ��� ������������������������ �"����"������������� ������ ��� ��� ��� � � ����� ���� �� � �� ������ ��"����"�������������� �� ���� ����� '���������������"��� ������������/���

����� ������������������������������� ���������� �������������� ��������������

��� /&L5� �� ���� ���� ���� ���� ������� ���� ���������� �� ���������������� ����� ����� ���������� ���)� ��� ����������������� ���������� ��������� ������ ���)��� ��� �����"����� ���" �� � �����"��� �� ��O������ � ��&������ ��� ����=������;O&=?� � ��������� ����� ���� �� �)� ���������� � ��������������� ��" �� ��� �������� ��������������� �� ��������������"���� ����� �� ��0 ���� �3I� ����������� �/&L5��� ������������ � �� �� �"���������� -DI�� �� �������������������� ��������� �������� ����!������� �� �� ����� ������������ � �� �� ������ ����"����#����� ������ ��������O&=�������L ������ �����������"���������� � �!����� ��������������" �� �� �����"����� ���� �� �� ���� ���������� �� �� ������� ���� �� ��� � �� �����*�������� � � ��������0�� ���������� �$������ ��$�� � �������%������� �������� ��������� ������ � � � ������������#���� ��������������#���� �����%��� �����/ �!���� ����)��� ���������"����� �� � �� �������� ���*������ � �����������"� ���������� ������� ����"� �������� ����������1�������� ����� ����� ����������"�������� �� � � � !��

Figura 6. Paciente con síndrome de Down de 12 años deedad, nótese la inflamación de la encía, sobre todo en inci-sivo lateral inferior derecho.

Figura 7. Paciente de cinco años de edad con sospecha deinmunodeficiencia primaria, nótese la exposición radicularen el segundo molar superior izquierdo. Todos los órganosdentarios presentaban movilidad y pérdida de inserción gin-gival.

Page 16: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

�� ��������� ������ ������������� ���� �� �����O&=�� ���)��� ���� ����� �� � ����������������5� ��� �� ���� � � �� � ��� ����� �� ������������������������� ��� � �� �� ��)� ��� ��������� �� �"��"���� ��� � ���� �������J��"��������� ������������� ������ ������ ������������������"����� �)#���!�� ��������! �����"���� ������� ��� ���������������)"� ������ ���� �� �� ������ ���������� '� ����� �������� �� ������������� ��� �������� �� �� ��� ��� ��������� ������������O&=2/&L5����� �*

P J��"��������� ��#���� �� �� �������"� �������� ��� )����� ������ � � ���

P $ ������������ � � �� � ���� ������ ��� ����� ! �����"��"��"������� ������� ������ ������������� ��������� �)�������� ������ ������� ��������

P J��"������� � ������ � � � ������"� � ���� �� ������ � ��������� ���� ���� �� ���������� ��� �� ���������! �����"���������� �!��������(��� � � ��������������� ������ �� �� ������! ���������� ���������������� ��� )� � '� �� �� �� �� ���� �#����! �����!���������������� �����

P ���� ������"�������� ��������������� �� ����� ���� �����)�� �� ��� � � '� �� ��!���� ������ �� ������ ���� �� ��������������� �#����! ����� ������! ���������������� ���� �� � ��������

������������� ��������������������������� �� ���� ���� ���� ��� � ��� ������� ����������������� ���������)��� � �� ���� � � � ��� �� �� ���� ������� ���� �� ������ � ������� ��� ����!������������2������

����������������� �!

������ � ��� ������������,� ����� �� �� ����� ������������������ � �� � �������� ������������ ����� �������� ��� ������������������ �����"����������!��������

���� #���� � ���� �� ���� ������� ���� �� ��� ��������� � ���������� �������� �� ����� ����� ����"������ �����"� ����������� ���������� � ��������� ������ ������� ������� ��� �������������������� �����������/ �!���� �������������������������� ���� � ��� ������*���� � ��� ����������������� )� ��� �� �;�����,?� ���� � ��� �������������������� � ��� �)� �;�����3?������������������� ����������� ��� ������� � �� ������������,��� ����������"����� �� ����������� ������������� ����������� ������������� ����� ������ ���������������)������� ������� ������������� ���������� �������"�����#���/ ��� � �� ����������������� ����� ������� ���������� ����� �� �� ����� ����������!�������� ��������������� '������������� ������� � ��� ������������,������

/! ������ �������!���� ����������� �������������� ������� ��������� �� ������ � ����� ����������� � ������������������ ���������� ���������������� ������������ ���� � ���� ��������� �� ���� ��� � ������������ ����������"������������������������� ��� �������������"����� "�)������ ��������� �� ����������� ���� �����' ���������������������� � ����� �� �� ����� ������������ � ������ ) ������ ���� ���������#���� � �� ����� ���������� ������ ��������� �� ����������������������� �������� ����� �)���� ����"�� ���������������� � ������������� ���� ����������� ������������� ������ � �������������#�������������/ � ��� ���� ������������ ���������� ������� ����� ����������� � ��� ������ ���������� �������� ������� � ��������� �/ !��� ���������� � '��� ����� ����� �� ������������� ����� ���������� � �� ��� ���������� �������" ���������� )�� ����� � ������� ��� ��� � ���� ���� � �� !���� �� ��� � ����� ������/������������������� ���� � ������ ���� "��������������������� � ������� ����� ������������ �� ����������� ��� � ������ � �� �����*���������������� ������������������� � ������� ����"������ ���������� �������������� �������������������� �����������!�"� � ������ ���������

��������

���� � ���� ������ ���� ��! ������"������� ����)������������� ������ �������� � ��������� ������ ������ ���������� ������ ��������"� ��/ ���������� ��� ����������������� �����#���� ���"�������������� ��� �����������" ��!������"��� �������#�������� ��#����������#�)������ �#����� � � �� ������ � ���������� ��� ��������� ����;�� ������ ����� ���� ���������� ���?����)�� ����� ������������"������ ��� ��� �� � �����������)� � � ! �����"���� ���� ���"����� "��"������ ��������� �����'��� �� �����"�����

������ �� ������ � ���������� ����������"������� � � ��������������������� �������������� ��� ��������� ������)���������������������� �� �� ��� ������ ��������� �� ������ �� ������ � ��������"��"�������������"������� ����"��"���� ��� ������� ��� ����������������� ��������� ��� )���� "��"���� �� �� � ���� �������� � � ��� ��� �� ��

Figura 8. Paciente con Síndrome de Inmunodeficiencia Ad-quirida en el que se observan lesiones periodontalessimilares a la gingivitis necrosante, a partir de éstas se rea-lizó el diagnóstico médico.

Page 17: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

������"��������� ����������������� ��������� �� ���� ���)�������� ����� ������������������������"��"������������ >I� ���� ��� �� � ������� ������� � � ��� � � ����5"���@� �����������

L ������ �����!�����"�������� �������"������ ���������� � ����� ��� �� ��� ����� ��� � ���������� � � ���� ���� ���������� ��� ����������� ������ ��������� ����� ������� ���������������� �� ������� ��������� ����������������������� �����������������/ �!��� �������� �������������� ��������� � ���� �"��"�������� ������ � �� ������� ��������� ����� � ���� ������������������� ����� ���� ��� ��������������������� �� � ���� ����� �� �� ������������ ������������� �����!�)"� � ��������� ��������� ������ �"��"���������#���������������������������� ����� ��� ��������� �

�����������"����

����� ���� �������� �� ���� �� �� ������������������������ ������ �����! ������ ���� ������������ �����/����� ���� ��� ������� ������������������������ �� ����������������������� ������ �� �� ��������� ���������� �������� ����� ���� ��� �����6)>�������/ ��������� ����"���)��� ����������(�������������� �� ������������� � �� ��� ��������� ����������� ������ ���� �������������'����� ���� � ��� ���� ������������������ ����� ���� �� �� ���� �� ����������� �� ���������� �� �������� �������� ����� ����)��"��������������������� ��� �������������������������� ������������� � ��������� � ��� � ������ ������"��� � ��� "��� �� "��� ��� � ���� �������� �� ��� � �� ����������)� ������ ���#����� �� �������� �� ������� ��������� ��)� ����! �����"���� ������� �� ��������� ����� �� �������������� ���� ��������� ����� ���������������� ����)� ��� �� ���� ��� ���� �������� � � � ���������� ������� ��L � ��� ����� ����"��� ����� ����� �� �� ������������ )�������� �� �� ��� ��� ������������� ������������ �� �� �"��)����� ������ �� ������ �����/ ��� �� � � � ���������� ����� �

����� ������� ���� ��������� � ��� � ��� ��������� �)����� ���� ����������!���� ��������������������������� ����� ����� ������ ��� ���"� � �� � � � � �� ��������� � � �� � ����������� ����� ���������� ����������� �������� ������������� �� ���������� ���L ��"����������� �� �������� ���� ����������� �� ����� ��� �� �� �� � ���������� � ���� �� ��������� ������ ��������������������"����� ������������ ���� ��� ��������� ���� ������� �� �� ������� ���������*�! �����"����"��"���� ����������� � ��������#��������� � �� ��"��"�������� ������ �� �!�� ��������"��"����������������� ������������ ����������������� ������������ � ����� ��� �� ��������8������ � � !�� � �������� � ��������������������������� ������������ ��� � ��������� �� ������� ������������� ��� ��������3����

���������

����� � ����� �� ������������ ���������� ���� �� �� �)� ��� �� ���������� ���� � � �������� ���� ��� � ��� �����������"��� ����������� �� � ������ �� � ������ � � !��� �)����������� ����� �� �� ��� �������� � ����� ����������� ��#��������� ��� �������������������� ����������� ������" �)� �������������� �� �!����� ��������� ������ �������� �)������ � � �� �����*���4����� � �� �������� ������������������ ��$�� � �������%�������� ���������������� ��� ��� � ������� � ���� �� � � � !��� ��������&���� ���� ���������� � �� ���� ��� ���������� / � !��� �������� � ��#���� ����� ���� �������� ������ � �� ������� � �� � �������� ��"������ � �����

@����� �� ��������� ��3DD3��� ������������ ������� ��6D���� �� ��������������������������� '��� ����� �� ���� ��� ��������� ������ ������ �� � ������� ������������ ������� ����� ��������� ��� ����� ����������� � �� �������� �����

E���!A ������������@#�"� ������ �������� ������ ���� ����� �� ����� �� �����!������������������� ����� ������������ ��������� ������ ��� �����������@#�"� ������������ ������ ���� ������ �� �����!������������������������� � ���� ������ � ����� ������������������������"��"����� ���������������������������� ���������� �!� ������ ������ ��� �!� ������ !���� �������������� ����� �������)� �� �� ������ �� �� ����� ��� ����� �����!������������= ����� �� ��������������� �� ���� ��� �������"������������� ������������� � ����� ������� ���� ����'���� ������������� �� ���� ������������� �� �� ����

9�"�� ��� � �������� ����������� �� � � �� �� � ��� � � !� ���� ���� ��� ������� ���� � ��������� �� ������ �� ��� ������������ ����� �� ������#����� �� �$�������)� �1�� ���"� � ���� �� ���� ����� � �� ����������� ��� �������� �)����� �� ���������������� �� ���������� ���������� ����!�"� � �����!����������������������� �� ���� ������������������#���� ��� '������� � � ���� �� �� �� � ������ �� �� ������M���� �� ������ ������� �� ������� ����'�������������������������������������� ���� ����� ������ �����������

Figura 9. Paciente con anemia aplásica de 17 años de edad,el incisivo central superior derecho se observa vestibulari-zado y distalizado y presenta movilidad de 3 mm por arribade lo fisiológico.

Page 18: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

�������� �� �����/#����� �$�������)� �1�� �������� ���� ���������� ���� �� �� ���� � � � ������ �� ���� �� ���� �50&8<�8&9Q� � ��&/78<�8&97&9Q��9������� ������� �� )���������� ���#�� ���������� �� �� ����� ���������� �������� ����� �� ������#����� �$�������)� �1�� �� ������� �,H� � ��� �� �����������������50&8<�8&9Q��� � �������

� ���������� ���#��� ������� �,3�� � ��� � � ��������� �������� ���� ����

��� �����#����� �9�A��� ���������� ������� ������������������ ����������� �� ����������� ��������� �� ������������� ������'������ ��������� �� ��� �� ����� ����#����� ����������� ������������

��� �� ��������� �� � ���� � ��������� �������������� ���� �� �� ��� O&=2/&L5� ���� �������������� �� �� ��� ��������������� ���� ��������"������������������)���� ������ ���"� � ������ �� ��������� ����������������� �� �������� ��� ��� ����"����� �� ���� ������ � � ���)���������� �� ���� �� � � ����� ��� �� ���������������� �������� � ����'������ �������"������������������ ������ ���)���������� ��� � ���������� �� ��!�"��������� )����� �������� ��������� �� ��;6)>��������� ������ �����#�� �� ������� �� ����!����� � ����"�?� ���#���������� � �������� � ������� �!����� ������������������ �� ������� ������������� ������� ��� ������ �� ����"� ������� �)� ���������������� ���� �� ���������� �� �������� �����)����������� � �� � ����"� � �������"� �������� ������ ��)���� ������ � ������� �� � ����� �� ���� � ������ �������� ����� ������������������ ����� �� ����� �� ��� )� ����� ���� �����$����������� ����������"������������� �� ��� ����� � �� ��� �� " � ������ ��� ����� ������� ������! '��������D�,3I� �� ��������� �������������������������� ��� ������ ��������������� �� ���� �� � ����������� ��� ���������� $���� �� ������� ���� � � "��"������� ������ �� ��� �� � �������� ��� ����� �� ���� � � ���������������������������������� �6)>��#������������ ���������� ������������������ �������������� ������" �)� ������������ ��� ��������(�������������� �������)�� ���� � ������ � ����� � ��� ����� ��� ���� ���� ���"���������� ����������� ������������������ ���� ���"� )������������������� ���� �!� ���� �������

CONCLUSIONES

P ��� �� �� ����� ���������� �� ������������ � �� �������������� � �� �� �������������� �������� �� �� ����� ����"����#����� ���� �� �� ���� � �������� ���������������� � ��� �������� � �� ���������"�� �����������)������������������� ������ ������ ��� ����� �� �� ��)� ������������

P ����������� ��� � �� �� ��������� ��� �� ���"��������� ������"#��� ���������� ������������������ ����������)�� � ��������� ���� ��� ��#�� ! ������� ���������������"��������������� ��

P ���������� ����� ����� ������������ ����� ����������������)� ����� ���� ��������� �������R��� ��������������� �)� �� ���� ��������R� � �� ��������� �� � ���������������� �����#�� ����� ����

P L ������� ���� *���������� ��� �!�"� � ������� ��������� ������� ��� ��������� ������� �����������)��'��� ����� ��������� � ��������� �������� ��������� ��������������� ���������#������� ��� �����)���"����

P ���� ������������ �������������� �������� ���"������ �)������� �������� �� ���� ����� ����� ����� ��� ����� �� � ����� ������� �� ���������"��� �������� ���� ���� �� ������� �������������� �� ������ ����� ����������� � � ���� ���� � ���� ��� ������ �� �������������"������� ������

REFERENCIAS

�� ���������� ������ ����������������������������������������� �������������������������������� !"�#$%&���'%('�

%� ������������ ��)�*������������������ ��+����� �� �����,����������-,������.�/�0�1�%22%"��34$'&���%�(5�

!� ����6�����������������)����)�������3,���������)��7������+�����0����������1-���������,�������"�%22#����!�

'� ���,���,�8�� ������������ ���� �����/��� 6����6� ���� ����������6���������������������������������������������1�����������*"%22������5( �% ��

#� 9���������:�9����/���;�������0�9�� �����;����������������(�����������-,������������������������������������������������������������������<�����/���+����������������������������+�������1���7����������7��������������%22#"��2���'%(#2�

=� 0�,������>�����/����,������� �����������������9����,� ����������������������������������������0�������������������"'���(=�

5� �-��*� 0� >����?��� 1� >��*@��*� ��� 1���������� ����,���������������������������������A�/������.�/�����8���,����%22%"�!�$!&�

� B�������0����������������������/���.��������������������)�����7�����������%22!"�!$�&���( �

�� �,-��*�3��������C�D���@���*�E�����+��.��9)����,����������������F/����0�����0�,�3�,����������������"� $=&���52(!�

�2� 1�A�6���E�:6�G���H�96��,��H��������������F/���9�����,��3����������%22!"�'2�����5(%22�

��� H���/����H��9�,��.�96��6�G�����H��9�����EE�������������F/���������,���.���������� ������������6����,����,�����3������9������������/���������%22 "�%=$%&��5 ( ��

�%� ��������.�>�������1��������.3�;)G��6�,�� 3�:������.E��@�I��*�B��������D����I�������������,����������������,�����������������9)����,�����������������F/����0�����+�������������������,��������J�%22!"��!$%&���% (!2�

�!� ����-��9��D�����������������-���������������6�����3����,����������������/���+��������������������1�������%22%"�#$�'&��#(��

�'� D���@���*�1���A��>�������9��1���������������������������D�����������������-���������������6�����0�����+���������������������?����������?����1���7����%22!"� ���(%#�

Page 19: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

�#� �6�������H�.�A���:�K�,������7�>��,@����1����������0������������,�L������������ ���D������������� ����-������ ��������6�����.������� ������ ������0���7�������E���*�%22 "'=$�&�

�=� ;����� B�;�������� ���*����� �� 8��G6��*� ���1����������+����������������D�����������������-���������������6���������6�,����A�/��������������+�����������������%'�,�������������(,�������M������������%225"�%$'&��%��(5�

�5� 1)����*�3�1)����*�1����������?�����6��1�9���6���1�7����,������������������6�����������,�������6��������������0�����������2��������1��������%22'"��$%&��'�(#'�

� � ������6���� �� �-��*�0� ��+�� 9� ����*���� B�1���)�� 1:��������� 8�� H����������� �)������ ���� �������������������������������H0%��������,���������������������,��������������������������)����������,���������0����������%22#"�=!�� 2(%�

��� 9��*� 3����������0��7����� �����,������� ��������������� 3�����������������,��,����������+����������,�����������-,��������������3,��������%22 "�%2$�&��#�(==�

%2� �)�*���7��,���0�B���@���*���0����������������������/����������������������������+�������1��������%22%"�5$!&��%2=(%��

%�� H�G���C�3�6�6������7�����9�96�,����:��7����,�������������������������������������������������6����������������� ��6���#(���������� (�������������������%22!"�%#��! !( �

%%� .���)���*�B����������H������������)�������.������������������D��������@����� "�434$!&��5 (��

%!� �)�*����+��*��1��.�/���+��������������������,����+����������������,����������������������������������@������������)����(,������� ���.�/�0�1�%22="��4333$'&���%#(!2�

%'� ������7�����*��0�3��������>��6�9�>��*@��*��9�������������0��,��)���������������������������������)����,������� ��������,�����������������+���6�������.�/��6������������ ="�#5$=&�#�2(!�

%#� 1������������?����1�����/����������������,�����������������������/�����������)����,������� ���7�������9��,��I������� "��$�&��!�(!�

%=� 0,����0�:����6�G��;�96���6����0�3�6����H��.��������6������������������6��� ��������� ��6� �����(������ �������������� ���� �N��������,���������������%22�"�5%��!= (!=!�

%5� D�������9�9�����:������C�3��,���:�9����:�;���������C:9�����D���6��������*���������,����L�,�����������������$11�( ������&�����/����������6������/�����������/������/����������������6������� ��6��� �N��������,�������������������="�=5�5' (#'�

% � H��������� ��������,�����������������,�����������������.������6�.�/�� �����="�%�� #(��

%�� ��/���9��8�������,���,,��������������������������������������������������������)����,������� ������������.����� 5"�%'=�'=�( �

!2� 3*�,��C�9�����,��9�96���*�G��7�C�,�*�G��:�76��,��:3�6�G� �� 3�� �������/�� �������6��� �6�,���L��� ��� �� �N�������,�� ��������� ���� ���� ���������6��� ��� ��������������������������������������� �"�=2��%! ('%�

!�� .�����(���,���O�E�����AG��.�*����,�:������,��9��8L(����,�����������/���������� �N��9�����,���6����������������������1����������� 5���'�(�#�

!%� 9�����/��D�1���6��0;��H������6����6�,���L��� ����� �������,�� ���� ���,��� �6������� ��� 0�������������������,�����,��,����������������������������� "�%%���'�(=�

!!� D����� �� 1��6��� ��*� ��� >������� ��������������� ��������������������6�������������������������������������%22�"%=����!('�

!'� B���+�� B0��0���L�,���+�� ��� ��������� ��������� ��� �����,������������������,����������������%22 "�!%$%&�� �(���

!#� ���������>�B�������E����������B��8�������+�����������,������������ ��� �����,������������������0/���������� 3,�������� %22#"�5$�&����(=�

!=� ���������D�P�/���*����8/�����+����)��������������������������)����,�����O��G����0�����6��>���1-��1-L�%22#"��'�$�&�

!5� 1��@��8������/��3��8����,�������������������������������������A�������������������������������������������93�0��.�/����8���,�����%22�"�!�$%&��%2(!2�

! � 1���������� �1� ;��*�1D� >��������� �� D������� �����/����������D3E(����������������������������������/��������D3E(��������������������������������03�9����������0�I����3�,������9���������"�#��'5�( !�

!�� �������0�>������18�:�/���E��8������������������/�������?��E3DQ93�0����������,����������������� ���������)��������(%22'��0����7�������E���*�%22="�''$%&��%�=(%2�

'2� ���������0�0��J��*�1�0�������1����@��E�������������������� ������� ���������� �� ��� �������+�� ���� ��� /����� ����,���������������6�,������������������+�����#�2������,���1���7������� "�!�����(%2=�

'�� �������1�.�A���:�>���)��.�E����������D�.�/����H��������������������1��.�����+������������,�����������������������������(���� ��� E3D(� 93�0� ����@������ �� ���� �������)��� ��)�������,����+������������7�������%22#"�%$�&���(�%�

'%� 9����1� �������/�� ��D���,��� � ��������� .�� ���������������� ��� ��?���E3DQ93�0��� ��� ������+�� ���� ������������'���������/������0��6�E���*����������������%225"�52$%&�'5(#%�

'!� 1����������9��/������B�D���@���*�0���������������,����B>������������������������������������������������������������,��������������6����������������6����/����,���������������������1���7����������7��������������%22="�����8%#=(=2�

''� 0������� ��������,-��� �,-��*�8�9��/�������0�������B�������,������������������������������������������,��������$3&�R��������������������������������1���7�����%22!"� ���5(�2��

'#� ������8�>���������8��6������96���������:��G���9�>�����.���������������������6����������6����������������������� ��6�������������������%22="�%�$%&��%�#(��

'=� 96�������.���6����G���8�B����0���8����,���������������(����,��������33���22���������������������������������#�"�!2�%� (!%!�

'5� E���0����6�,��H�D�/����98�E���9����G�.�E�������1��������0���������������������������,�G��������6��,�������������������6���6�,�������������9�������%"�'#���(���

' � ��6,��O��0���������������������,����������������������������"�!$%&��5�( %�

'�� D��������.��� ���O��������������6����6������������������,���������������������������(���������������������6���������������������������������������� 5"��$'&��% !(=�

#2� ��,����� 9�S*��,���D� 9������1�1���G���� 3��>����/��D����������� ��� ���8����������������7����1������������� ��0�����1������������G�,����0��������������8���������%225"������('�

#�� E�����H:�.�A���:�H�/���.1�K�,������7.���*�1��>����/�(������0�����������0�����������,@���������H����+�����������?��

Page 20: Revista AMOP 02/2010

Rodríguez-Sánchez A y col. Periodontitis asociada a enfermedad sistémica

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

������������������������,����1�����������������������������%22'"�$#&��!�=('2%�

#%� 0������6�D�C�6���3�;�,,�����;�D��,��0�1��*�����>����/����������������������������������������������G�,�����7�������6�T1���%22%"�!�$�&��##( �

#!� �6�������H�9��������8�O6��������O���6��:����������������������G��0��7������,���������������6������� ��6���������7������6������!"�5#��'�(5�

#'� B�����9����*���1��7������,�������������������������������������������������������������"��!��% �(�#�

##� O�����6�����������*����;�D����������8��������7����6����6������� ��� 6��������*��� �6������� ��6� ��������8��� �1���.����� "�!��' 2('�

#=� M�������9������������/������������10����������0���*�/���� ��� ��,������������ �������������� ��� ��������,����������������@�������0/����������3,��������%22#"�5$%&��##(= �

#5� ��������1:�9��G���E�������������������,���9.�;���,���0H���*�7��������7����,�������������������������� ��6������������,����7����9����7����1���7�������6�7����.������%22�"�%$#&��#2!( �

# � E����*� 3D������������0�����������,������������������������ �������,�����,����� 9����������������� ���2"� �2$=&�� #(��

#�� H�*�����E������6�����1�,�*���.�/�*�����������0�������������-/��� ������,��� <��������������� ������ ���� ���������������,���� ��6������������0��6����,������� "��%'��#!!(��

=2� ����1.�O�����B�B���6���>7����������(���-/���������,��������� ��6� �����������0������� ����,����� %22#"� '=�� ���(%2��

=�� �+��*��8��������H�9���*����.�9���*������1���������������������������� ��� ���������� ����������� ���� ���E����� ��� ��3�,���������������D�,����$E3D&���9)����,�����3�,��������������0�I�������$93�0&��0����7�������%22!"�'�$!&��%==( %�

Page 21: Revista AMOP 02/2010

Aparicio RJM y cols. Receptor 3 del factor de crecimiento (FGFR3) localizado en el cromosoma 4

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

AMOP���������������� �

�����

CASO CLÍNICO

����������� ������������������������������������������������������������������������������ ��� ��������� ���� ��������� �������������

Aparicio Rodríguez JM,*,|| Barrientos Pérez M,† Gil Orduña NC,‡,|| Ortiz Domínguez A,§ Acosta DíazAE,‡ Huitzil Muñoz E,|| Chatelain Mercado S¶

* Genética.† Endocrinología.‡ Estomatología.§ Ortopedia, Hospital para el Niño Poblano.| | Estomatología, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.¶ Biotecnología, Universidad Autónoma Metropolitana, D.F., México

Correspondencia:Dr. JM Aparicio RodríguezCorreo electrónico: [email protected]

������������������� ��������������������� ��������� ����������������� ������������ � ��������������������������

������ � �������������� ��������������������������������� � ��������������������� �� � ����� ����� � ������������������������������������������������ ��� ����������������������������������� ����������������������� ! �����������"����������#������� $%�������������������������� �������� ������������������� �� ����"��������� ���������� � ���� �����"�&��������������&�������������������� ���������� ��&����'���� � ��� ������������ � ��������������������&������������������(���������� �)������������� �������*����������� ����������"��������������&�������������� ��� ������������& �����(� �����)����� ���� ���� ����������� ������������������� �����������������������

��� ������+�������� ���� ���� ��������������&�#������������%������

��������+��������� �� ��������� ��� ������������� ����&"�����,��������������� ���� ����� ��������&������,�������

���� ����������,��������, �������������������� ����������� ������������������ �����"�������-, ��������� ��������� ��.�������&���� ������ ����� ������ �����&��� �������� ��� �����&������� �����"� �����������&�������������������������+��������, ������������� ��������������������/������������ ����������������������, ������������� � �� ! ����� ������������������������ ��������������������� �� $%����� �������'������ �� ����������������������� � ������������������ ������0��������������������, ����� �����"������������������� ������ � ��������������� �����������&�,����������������������(���������")�, ������� ��������������1 ���������" ����"�������������� ��� ��������� ������ ������"�� ������� � ������������������2������(� ����)����������3�����, ������������� �����������"���������� ����� ������

�������� ��+��������� ���&�����"���� ��������������������������%������

������������

��� ��������� ����� ��� ���� ������ ���� �������������� ���������������������� �������������$4�555�� 6����� ����� �����7������������������������������� ��������

"��������������� ���� ��������� ���������� �������������������������������� � ���������������������� ��� ����� 2� �������������������������8��������� ����������������� ���� ������������� ����������� ��������� ������������2� ������ ��������� ������������� ��������������� �������

Page 22: Revista AMOP 02/2010

Aparicio RJM y cols. Receptor 3 del factor de crecimiento (FGFR3) localizado en el cromosoma 4

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

����������� ������� ����������� ��� ���� ������� ��� �����������&���� ������������������� � & ������ � �������9������������� ������������� ��� �����"�&������������������2����������6��������

8��������� ������������������� ���� ���������������2����������������� ������������������������%�������������������������������� �������������� �������������������� � ��������������!����������������� � ������������� &�&�������������������������������(1:1;!)����7< �������������� �2����������������������������: !=+�"�: !='������������������&��������������� �������+*>���� ������& ���*����������������� ������������ ��������������������������������������������� ������ �������(+*)���������� �� 2� ��������< ����45?���� ���������������&�����"������������������������������������������������������������2���� ��� �������� ������� =5?� ��� ���� ���������� ����������� ������ ��������������������� � ��������������2������ "� ��� ���� ���� ����� ���� ������ ��� ������ ��������������

������� !�����

8���������������������� ������������������� ��������� ��������� ��� ��������� � ���� ��� ������ ��� ���������� �����������������������������������9� ��������������@������������� � ������ ���� �����������������������&����������������������������������� #��(����������� ����)"����� ����(�� ����)����&���������������� ��

/����� ������ ������ ��� ������� �&���� ��������������������� ��������� �������&�����"� ������������������������� ���������&������@��������������������&����������������"�������������@������������������� ��� �������� ������'�&���������������6����������� ������"���& 2���� ������ ���������+ 6�� ����� ��� ������� ����� ���A ������ �������������������&������������������(����2��)��3���� ��� ��������� ������������������&������� ������������"��������7��� ���<��� ��������������������2� ��"������� (�������� � �����)�������������A ���� � �����������"��� ����� �������@� �����B���� ���� �������������2����������� �&����"��� � �� ������������������������ ��2���� ������ ��������� �� � �������� ������������ ����&���� �� ������ @� ������ ���������� ��������&���� �"���& ������7���� ��������������� �������� ������������������ � �����"��� ����������������������������C���2� ����� ��������� ������� ������������������������"���2���������&�������7�������������������������� ����&�����"��� ��� �� ��� ��� ��� ��9�� "� ��������������� "� ����������������:���� ��� ��� ��� ��� ����� �� ������� ��(�� �� �)�"����@&����������� ������������ ������8����� ��2�������������������������������� �� ����"�������� �2��������6�������������������� �����������& ���� �����2� ���"�������� ���������� ����� ������ ������� � ����� ���� ������������ �� ������

���������

������������ �������������������������� ���(���� ��2 �)�����7����������� ��������������� ����������������� �����������������%�3� D�!�(&����������������������%����������������

8������ �������� ���@������������������ �������������������&�����"����� ���������� 6������������������ ����������� �����������+���@������� @����������������&��������������6����"��� �������������������������6����������������������� ��������������������&���������������� ������� �!$������������������� �����������#������������������������ �������� �$4���������������������������� ������������� ����� �������������������������������������� � �������������������� ��������@������&�������������2���� �������9����"� ���������� ���� ��������������������� � ������@��@ ����*����������������������������&�#������������� ��������������� �������������<��� ������"������� ����������@������ ���������������������������������6�������� �����������������8 � ���������������������� ������������� ������������������� ��������<��� ��2���� ��� ���� ������ ���� ����&������@�� ������ ���� ���

4p16.2

4p15.31

4p13

4q13.3

4q21.23

4q22.3

4q26

4q28.3

4q31.23

4q32.3

4q34.3

4p15.3

4p15.1

4q13.1

4q21.21

4q22.1

4q24

4q28.1

4q31.21

4q32.1

4q34.1

4q35.2

Figura 1. El cromosoma 4tiene más de 186 millonesde pares de bases (el mate-rial que compone el ADN yrepresenta entre 6 y 6.5 porciento del total del ADN enla célula). El cromosoma 4contiene entre 700 y 1,100genes. Obtenido de http://es.wikipedia.org/wiki/Acon-droplasia.

Page 23: Revista AMOP 02/2010

Aparicio RJM y cols. Receptor 3 del factor de crecimiento (FGFR3) localizado en el cromosoma 4

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

&������ ����� ���������� �������<���� �������������������������<��� ������ ��� ��������& ��������@�������������"���� ���� ������������������������ & ���7���#���������� ����������������������������"�� � �����������������������"������� ����������&��������������� � ����<2

��� ������ ��� �����������������&����8 ������� ������ ����� ������������������������� ����< �������������������(������������ �)�"�������(�����)�����������������' ��� ������������������������������������������������ ������ �� ���&�������� �������� �� ��������������

7������������&������������������ ����������& ����������������%������������������ EE%�"�������� �������������2��������������������������������� �������������������� � ����� ��� ������ !� ���� ������ ��� ��� � ����� � &�&�@�� ��(1:1;!)����*����� ��������� ����� �������� �� ����� ����: !=+�"�: !='��+�&���������"�����6���������������������������������������������������������&���������*>+��� ������& ���

Figura 4. Signo del tridente a nivel de la mano por la sepa-ración existente entre el tercer (corazón o medio) y cuarto(anular) dedo.

Figura 2. Esta fotografía muestra a la abuela materna detalla normal, la hija (madre del paciente) y el nieto (pacien-te), ambos con acondroplasia. La hija heredó una mutaciónde novo, el nieto heredó en forma autosómico dominante(50%) la enfermedad.

Figura 5. Paciente masculinocon hipotonicidad muscular yarticulaciones flácidas. Gene-ralmente sociables con un in-teligencia normal.

Figuras 3. A) Cráneo normal con frente amplia y miembrosinferiores cortos en relación con el tronco y tórax. B) Cifosisde la comuna dorsal por la falta de tono muscular y unahiperlordosis lumbar por la misma desviación.

A B

Page 24: Revista AMOP 02/2010

Aparicio RJM y cols. Receptor 3 del factor de crecimiento (FGFR3) localizado en el cromosoma 4

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

��� ��������� ���: !=+������������ ����9���� !=(���� ��)�������� �� �����(���� ��)��7��E=?������ ������������������ �������������������� ����7����������������� ���: !='��������������&��������& ��������� ����� ��� �������& ���������������� ��� !=������������ ��������������� ��������< ����������$?��������������

7����&���� ���� ������������& �������� ��@� ����� � ���������� � �������&����������������������� ��@� ����������������1:1;!�

7��������� �������������������� �������������� �������� ������ �������������������"����������������� � �2����������������(����������� 5?�������������)�"����������� ���������������������������(��� ����������@����2�����������������E5?���������� �����)���������������������� 2��������������� ������������������������������ � ����������������� ��������������������� ���� �����������������2��������� ��9��������������"�������������� ���������������������������&����������������������������������� #��(���������� ����)�"����� ����(�� ����)����&���������������� ������ #����������������� ���������������� ������������������������ ������ ������(45?)��������������

������������ ���������������������� ��������@2����������������������������� ���������������������� ���� ����� � ��������< �����������7�� ���������� ����2&�������������������������������������������< ����45�?����� & � �������������� � �������������� 6�������������������� � ������������� ������������� � ������� ���������������

8 ���&���������������������@� ���������������&��2��������� & � ������������ � ����������������45�?������2� & � ��������������� 6������������������"�����������������2�������� ����������$4���� �����"������ & � �������������� 6����������������������������������������������$4��� ������7�������9�� ������������������������&��������2��������������������������������������������������2� ������������������ ����"��&����� ����������������� ���2 ���������� ����������� ������������ ������

8������������������� �������������������� ������ ��2��� �������������������� �����"���������� ������� �����2� ������ ���� ��������� ��� ��������� ��� ���� �� ������ ��

A B

Figuras 6. A) Fotografía frontal. Rostro simétrico, dolicofa-cial, tercio inferior aumentado, no proporcionado, planoshorizontales paralelos, hipertonicidad muscular al cierrebucal y facies adenoideas. B) Fotografía de perfil, frenteprominente, puente nasal deprimido, tercio medio dismi-nuido en relación anteroposterior, perfil recto, ángulo naso-labial aumentado, incompetencia labial.

Figura 8. Fotografía frontal intraoral, encías hidratadas, bue-na inserción de frenillos, mordida anterior borde a borde,espacios primates, órgano dentario 72 y 82 cónicos, arcode Baume tipo I.

Figura 7. Cefalometría. Mandíbula adelantada con respec-to a la base del cráneo, patrón de crecimiento vertical, retroinclinación de ambos incisivos, plano terminal mesial exa-gerado.

Page 25: Revista AMOP 02/2010

Aparicio RJM y cols. Receptor 3 del factor de crecimiento (FGFR3) localizado en el cromosoma 4

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

���������� �������������� ��������������������7���������2���� ���� ����� ��� ��������� ������������ ����������� ��������&�������������������������������&���������@������2���������� � �������� ��������� ��� ��� ��������&��� �� 2� ����� ����� ��� ���� ��� ��� �<������� �������� !��'��� ������������������������� ��� ������� ����� ��������� �� ��� ������������������� ��������������� 2������������������� ���� � ���������������� ���&�����"��� �������� ����������������������������������� ���2������������������ � ���������� ����� ��� �� �� ��������� ������������ ����� ��������@������������& �����2�������� �� ��������� �� ��& ����������� ����� �� � ��� �������� ������� � ��������� &����� ���� ��� ��� ��� �������� ������� ��&������&��������� ��� ����������������� ��F$�"�=$���� ����"��������G������ ��B���������"��

7������ ���������������������������� �����7���������2����� B&������ "�H��������������� ��� �� ������ ������������ ���������� ������ ���� ��������< ������ ����������&������@���������������������������� �������2��������������������� ������ ��������� ������� &������2����� ��"��������������� � �������� �������������� ������������� ����� ��� ���� ������ ������� ����"�� ��� ������ ��� ���� ���� ������� ��� ���� ���� ��� ����#�� ������� � �� � �� ��"���&�� ���� ������ ����< ���(� �"��2� ���"������ ��)��������� ��"������ � �� �������������������#���������� ����������������"�������& ����H��� ��������� �����������������&������������������#���������� ������������ ���� ������� ��� �� ����� ���� ������� ��������&�������������� �������� ��� �������� ���� �������������������� ����� ������������ &���������������� �������"���"����������������������������&������������

��������� ��������������������������� ����������� �������������� �������������� �������� � ����������� 2��� ���"���������������� ������������ ����������� ���2� ������7�����8�� � �����C���� ������������ �� �������

���� ��� ��������&������ ����� 9� ��������� ���������2��������������� 6����� ���������� �������� ��������& ��������"���������������������� ������������������ ����2� �������������������� ���������������� ���� �������� ������ ���������� ������������ � ����

7������ ��������������� ���������@� ����� ������������ � ��������������� �������������������� � ��������� &�&������������"�� ��� ������� ������ ��� ����� ��&�#��� ��� ��� ����� ���������������������������������������� ���7���&#�� ����� �������� ����� ��� ������ ������ ���� ��������� ������� ��������������������������� �����������������#����2��� � ������������������� ���7���������������� ���� �����2���������������������������� �� �������� �����������2��� ������������ ���� �����������������&���������������������8�� � ������C���� ���7���� ��������"�:���� ���

����<����� ������� ���"�������� � ����� �������������������2������������������� ����������� �����������������������2�����������������������������&�������������� ������������������ ��������������������� 6�������������&����������� ����� ��� ��������� � ���������� ������ ����������&�&��������������������������������� ���������������� A�"� ���� �� �� ��� �&������ �� ������ ��� ����������� �������������������� ������������������� ��������� �����������������&����������������������� �����2� ������� ��&��� ��� ����"� ������ ������� ������ ������������������� �������� ����������� 6����������#������������� � �������� �����������������������

7����������� ������������ &����� ���������������������� ����������������"������������������������������� ���������2� ������������ ����������7������� ����������������������� � ��������������������������� �� � ��� ��������������������� �� � ����������������� ������������������� ������������� ������������8�� � �����7���� ��������������������� ���7�����������������"������� ������������������������������� ����������<���� ������ �����

*����� ��� ����� ��� � ���� ��� ���� ���� �� ������ ������������ ���������� ������������������ �� �� ����2&��������& ����������< ����� ��������������� ���������� ����"��#� � ���������������� ��� ���������9���� �������"��������I����������&�����������������������������@� �������� ����� ��� �������� "� ���� ���� ��� �&������ ����� �������"��� ��������������������������� ��������������� ������������������ ��������� �����

I����������� �������������� ��������� � �� � �� ������������#������������� �������������� ��� ��� ������������& ���� �� ���� �� ������ "� ���� ��� � ����� ��� ��"���� ���� ���������������������� @� ������������� �������#�������� �������� ���

�"�������������

7������������������* ���������A�� ����3������> 6�3�&������*��H������: ��G�&����"����* �����������1�������

Figura 9. Reunión multidisciplinaria que se realizan en nues-tra institución para brindar a los pacientes y sus familiares,el apoyo por los diferentes departamentos pediátricos.

Page 26: Revista AMOP 02/2010

Aparicio RJM y cols. Receptor 3 del factor de crecimiento (FGFR3) localizado en el cromosoma 4

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

���7�������������������GI+3��H����J����+��+�& �0��; ��������� ������&�����"��

��#��������

�� ��������� ����������������������������������������� �

�� ���� ��� ����! �� "������ ��#����� �$��%����� &� ������'���� ������������"������ ����(��(�))*�(�

* � +���&��,-./ ����0���1.+��0��2�-�������������� ����������������������&����$����������3��������)��������������*��4)5�*(�����

)� #������6�+����������������������&���-7���8$�� ���&�$��� ���������� ���)����� ���(�)*)4��*)5���)�*��

(� 9�����%:� ;�� ���� &� � ����������� ���� �� ���������� ���<� �& ��������)�7��+���� ���)� �*�)����

� ��:��:������&�� �������������!�� ����������������� ��������)�7��+�������)� �**�=����

�� >���%���$� �� 3������$������ �� ��� 2+2�* ����� �$�� &� � �����������. �!�� �����������. �������������� �'�&������ � �&:��+���� ��� � *��)=�()�

=� 3����!��-�3����$�������?!�����!&����� �����������.�!�� �����������2+2�*�$�������������������������������������$� �������+���������=)�)���(�

�� 7�����$�+���!�� ���������� ��&���������� �����������'���$� ������$��������&���2+2�*����4+�!��3!��� ����*�(5����:��+�������(�(��*�*�(�

��� ��$����$ 2�:$������� �� ��� ���� �� ����� 2+2�* ��� ������������7��$����)�*����(��)�

��� :�����?�2���:��1����������� �� ���� �� �&:���������!���������/���������$��������������$������������������&��������!����������:��+���������*=� ���(�

��� >�'��"�� ����������� �� �'�������'���������������>�����&� �����)����*�� �

�*� ������3��� �����������@��A�� ���&�������� $�� �����:��+������=)�����)(�(��

�)� >����!����������� ���� ����� �������������>��������/$��������(����=(�*���

�(� :$��,� :� 2 �0 �0 �� � � �� �'�� � & � �� � �� �� �$������� �� �$��� �,������ �������� ;���� +�������(����*�=��*�

� � #� ���;�7�$����� ��0����!���� �����'���� �������������3����7�$�������(�=)����

��� /�����:�#����� ���� ��� ��� ������� 0�� ���$ �$� ��� ���������������:��+�������*�)(�()=�(��

�=� >��,���+�3������%��,������� ����������������&:��+�������*�)��=���)�

��� #����6��+�'�������������!��� ���������������:��+���������)�� �����

��� B0����� +. :���$�? 7� @��%������ ��� "�C� 9�� ��'''���� �����D� ����D�������D�� $����E� ���������������

Page 27: Revista AMOP 02/2010

Acosta MG y col. Hipodoncia de incisivo lateral superior posiblemente asociada a factor genético

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

AMOP���������������� �

� ���

CASO CLÍNICO

����������� ������ � ����� �������������������������������������������������������

Acosta MG,* Giunta C*

*Universidad de Carabobo. Venezuela.

Correspondencia:María Gabriela AcostaCorreo electrónico: [email protected]

�������������������� ����������������������������� ����� ������������������� �� ��� ���� ������� ���������

���� �������� ������� ������������������������������� ��� �� ����� � ����� �!������������� ���������� �"��������� ���������� �!������������ ���������#��������� ������ ���� ������������������!$�� �����������������������%��������������������� ����&�'��(��()������������������������������ �������� ������� *��#���� ���!� ����� ��������������������$����������!�� �����% ���� �!�+���� ��������������� �������� $����������� �������� �!�� � �������� ���� ����������������� � � ������ �',-.���#/.�0���/.12(*��-��������������� ������3�����4��3� ��� ���������4���3� �����!�� �������� �"���������� ����������������������� �������� $�����/ $�����������+� ���������� ����������� �� ������ ���������������������������� ��������$��

������������������������� � �������������� �� ��

�����5������������� �������������������������� �������������"��"� � ���������� ����� �!�������������!�����

����� ��6������������� ����������������5�������������������� �!������� ������������6��� �������� �������������������� ����������� �������� ����1�7 ����������������� ����� �!��������6����������������������!���1���������������������� ��������� �������'���� ��� � ����(�����()��� ����������������������!����������� *��8��������!� � �� �� �!�������������������!������������������9������ ���� �� ������������� ������� �������"������ ���������!�� �������!���� ���������������� � ������ �',-.���#/.0���/.12(*��:�������������� ��� ����������� �4������ ����6�������� ��� ��4����� ����������6�����!�� � �� ������������������ ������������������ ������������� �������5������������� �������������� ��"����������������� ������������ ��������

��������������������� � ���� �������������

��� �������

%������ ������$� ���� �������������������� ��� �������� ��!�� �� ����� ����� ����������� ����������� �; �� ��� ��������� �������!���"������������������ ������������������ ������������������������� ���������� ���������������� � ������ ������!�������� $��������� �+���������������������� ���������������� ��� ����������"�����

�� ����������� ���������������� ����� � ��!����������� ������������������������� ����������������������� ������ �� � ����� � ������� � �� ��� ������!+� � �

��� ��� ���� ��� ����"��� ������� �� ������ � ������ � � �+���� � �� !�+���� ���/��� � �� ������ � ���������� ��������������� � ������������ ��� ������ ���������������� $ �������������������������������"������� ���� ���������������������� +���������������������� ��"���� �<����� ����� ���� � ������ ��������&����������� ������ ��

,&������ �����$� ��"�����"� ��������������������� �������������!�� ������������������$�� ���!�+������� ��������"����� ����� �������������� ��"�����"� ������� ����������� �� � ����� � �� ������������ ������� �������������������������� ������������&����������� �������������

Page 28: Revista AMOP 02/2010

Acosta MG y col. Hipodoncia de incisivo lateral superior posiblemente asociada a factor genético

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

� ����������� �����������3����������$�������������������������������/�� � �3�������� ��������� ��������� �������� ������� ������� �������������������� ��������������� ����������������"����� �����������

5����+� ��������� �� � ������ �������������� ����=

> �������� ,&������ � ���������� � ���� ����������������� ��������� ������������ ��-������� ��"����������������������!�� ������������ ��3� ����������������������� ���������� ������������ ���� ������ ����������� ��������������"�� � ������ ��� ������ �����!� ��� ���������������� ��������� � ���� ��������� � �"��� � ���� �� � ������� �����!��� ���$���� ������������<��������� ������������ ��������������� �

> �����������-$ ��� ����������� � ��� �������������+����> ��������� ?� �������� � �� ��� ������ �����

�������� �� ������@������������� ������� ���������� �� ������������� �����&�!��� ��������&���������������� ��� �������/��������� ������� =� ��������� �����"������������ �!� ��������

> ���������������������� ��!�� �� ������ � �������� ��� ����� ����� ����� � �� ��� � �� � ����� � ��"�� � � $���� �� ����� �� � ����� �� ��� $������A�6� ����� ���������������� ���������������� �������������������

> ������������� 5��� � ����� ��� ��������� '2����������!�������*����� ����������������������������@��

%��� ���������������� �����<��� ��������������!�+�����B����������00)�� ������������������ ������������ ��������������� �� �������!�� ��������������� �� ������ ������3���� ������������������ ���!�� ������� ��%��� �!�� �� ������ � �������� �������������������������� ������ �������������������������������������������� ���"����������� ��!�� �� � ���������� ��������������� �������� ������$� ������� ������ ���� ���������� ����� ��������� �������������� ����

A�������� �&����� ��3� � ��������� �����!�� ����������� ���� ������ �!+� � ���������/����� ���������<���������� ��������"���!�+��������������� ����������� ���!�� �������������<��������� ����� ������ ����!��� �"�������� ����������@�� ��� ���������������������������������������������������<����� �!+� � ���!�������� ��� ���������� ����� ���� � �� ��<��� ���������� ��� �������� ���-������������"���������!�� ���!������� ����� ����������� ����� ��"�� ��� ������� ��"��� �"�����"� ���������� �!�+���� � ������� ���!�������� ������������� ����� ��� $���������� ���!�� �"�������� ��

�� ��!�� �� ������� ������������������������ !��� ��������������������� $�������� �!�� �, ����#��0

��/��(� � ��� �"������� � �� ��� �!�� ��� �� � ������ � $����������� �����!�� ������-����#���(��1� C����C)�������������� $���� ����� ���� �!�+���� ����� ���������!�� �� ������� ��

-������� ��"����������������� � ������������ �!�� ,-.����#/.0���� ���� � ���� ��� � �"��� ����������������� ������� ��������� �������� ���� ���������� ���"�������� ������ �"�����

�� ������$� ������� � ��������� ������ ������ ��� ����� �����!���� �� ������ ������������� �� ������������ ���������� ��������� ������ ����������� ������ �������������!+� � ��/��� �������������� ������$� �������� ��������������� �"�������������������"������� ������� �� �� �� ����� ��%�� �������������� �� � !���� �� ����� �� ������������������������� � ������ ������ � ���� � ���� ����� ��/������������� ��!�+�������� ������$� ������� ���� �����������!�������� � ������ ����������� ������������������������������ ������� � ��������� ������� ���������� ������� �

����������������������������������������������!�� ���������� �������������������������

���&��������� ����� D����� ����������� �������!+��������� �� �� ������������� �!�� ������������ ������������������=

> �����������A������� �� ��� ���� ������� ������������� �������� ������� �

> ��!��������,� � �� �� � �� ���� � ������ � ������������ �������� ������� �

> "���������E���������� ����������� �

����� �������!+������������������������� ��������"������������E������ ��� ������������ ����������� ����� ��� !������ �� �"�������� �����+� ���� � � ������� ����+����� ���������� ��� �������+��������

������"����������!�� ��������������������������� ��������F����� ������ ������������ ���� �"� ��������� ���������� ���

�� ��!�� �� ����������������������������������"���������)���G��'����������� �������� ������� *��#����������� ���� ��������������������������������������=���������� ����������� ��������� �� ������������ ����&��������� �������� ������� ������ ������ ���� ������� ��� �� ����� �'��(��()�*����A� ��+ ���� �������� ������� ���� � �!�� ���������� ����� ���� ��"� � �������� � �� �� � ���� �� �� ���� ��������� ������������

-�������!���� ������������� ����� �!&��������� ��3�����% ������������<������������������ ����@� ������� �� ��� ���������� ��������� ��������� ������� ����� ��"� ��������� � �������� �� �!�� ���������� � �������� ��� ������ ����� �"� �������� �� ������ ���������� ����������

Page 29: Revista AMOP 02/2010

Acosta MG y col. Hipodoncia de incisivo lateral superior posiblemente asociada a factor genético

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

� ������ ����� �������5����+� �!��������������� ��� � ���� ��������������������������� ����� ���!������������� ������ ����������� �����"�������� ���+���� D��!������������ ���������"��������������3����

�� ��� � ��� � �"��� ����� ���� �������������!������������� ��"�� ���� ������ ������"+ ���"���� �!��������� ����������������������� �����������

�� ���������$ ���� � ��$��� �����������3�� ��� �!�� �� ���+������������� ���������������� ����������������@���������������� ����� �������� ����������� ���� ������������ �� ���� ������� ����������������� ����

E���� ���������� �������������� ���� ����������!�� �� ������� ������� ����������� ��������������������������������+� ����� ������������$������������������������������ ������"�� � ������$� �����&����������� ��������!������"��� ������������ ���������������#���� ����!� ����� �������@�������!�� $� ���������� �������������"� ����@���������� ������ ������� �������� �!+���� ������� ��� ���������H� ������ �������������� ������� � ���������������� ���� � ������������<���������� �!������������� ������������� � ������3� ��� ���� ��"������������������������������� ����3� ����������@�����"� ����@�� ����

��� ����������

-�������������� ������� ���������4��3� ����������� � ��������E�$����?������������������8��������?�����!$�������H�"�� �����E������������������"����� ����� ���IH�� ������������������ ����� ����������J������������� ��������������<��� �������������������@����������� ���� ��������������� �� ���!�������������� � �+���������������� ����8������+���������� �)0 ���� ���������������������������������=�40�������� ��)K���!���� ��-��� �������� ������������������� ���������� � �������� ������ ����������� ������������!������������������"�������� �����������$��������� ������������� ���!&������������������� �������� �������%����� � ���� ���� �� ����� �� ��� �"� � �������� � �������� � ��������� ��,��������<����������� � �+����������������� ���/����������$��������������������� ����� ���� ��"����������!���������������$���������������!���� ����/� ������$���������� ���� �"� ��������� ������������ �������������@��������������/������������!�� ���� ���"������� �������!+��������� �"� ��������� � �������� �� ���� ���� ������� � ������ ������������/��"������!��������������������� ������������� ���� ��"����� �� ��������� � �������� � ������ � �� ������ � �� ���� ��� ��������&��������������������D������!� �������� ���"�������� �����������������������

/������������$������������������ �������"������������� ������� ���������!���������������� ������������������� � ��� �"� � �������� � �������� ����� ������

�&������ ��� ��� ������ � ������� �������������� �������� ��� ����������� ������� ��� �� ����� ��� "�� ���� ���$ �����������������@�������������������� �"������������$�������������������%������������!�� �����"������ �������!+��������� �"� ��������� � �������� ��������� ������� � �������� � �� � ������ D� ����� ��������������������� �������@�����������������

%����������������������� ������� �� ��������� �������������������� ��������������������� �������� ���� ������������������#�����!$��B������E���!$��B������L������������#���+ ������?��������������+� ������� ������� ��������!���� ���������� ������������ �� ���������������������������<��

���������

% ����� �� �!���������������� ��� �������������������� ���� ����������� ���&���������� ���� ��!�� �� ���

Figura 1. Oclusal de frente del niño.

Figura 2. Radiografía panorámica del niño.

Page 30: Revista AMOP 02/2010

Acosta MG y col. Hipodoncia de incisivo lateral superior posiblemente asociada a factor genético

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

����� ������������������� ���� �"� ��������� � �������� ��% �������� ������������ ������� !��!�+�����$����������������������� ��� ������������ �� � � ������ ��E�������� ��������� �� �������� �� �� � �� � � �� �3� � ���� � ���� ��������"�����)��3� �����!�� ��������� �������� �� ������ �������������� ������ ������������� ����� ��������$���-�!&���� ����������������� ���=�����?��� �� ���� ����� ��������������� ��� ��������������� �!�������� ������������� �������$� ������� ������������ �������������� �!�+���� ��% ��� �!�������� � � ���������� � ������ ���� � !�� � � ������ � ���� ��� �"������� � �� �� � ������ � �� � �������� ����� �������!$���������$� ������� ���

%������� �����"� ��!����������������!�� ������������ ��������������� �������D� �������!��� �!&���� ������������E������������C((� �<��� ������ ������ ��G(���$����������� ���� ������ � �� ��!�� �� ����������� ���� ���������� ��/�� ��������������������������������� � ������ � �!&�� ����"� ��!������ ���� �"� ���������� � � ������ �� �!�� ���������� � � ������ �� �!�� ��������� � �������� ��������� ���������� � �������� �������&������� �� � ��� �"� � �������� � �������� ��% ������������� � ������� ������� ����%���� ������������� M������(��F(�������� ���������� � ����������������������� ������� � �������� ������ �!������������������������� �� ���� ���!+��� ����������� � ������� ������ ���

E�����������������!�� ������� ���������� �������!��� ����������������+��������� ���� �� ������������ ���� ����� ������� ������ ���������������� �����

%�������� ���������� $���� �� ������������������������� �������������� �������������� ��H����!�������"���"������ ������������ �������������������� ���3� ��������������� �������+������������������� ����"���������+�������������������� ������������ ������� ��� �� � ������������������������������ ����!��������������������/������������!�����@������������@������ ���� ��� ��� ���!+��������� ������������������������������� ��� ������������������������������������������������������� ��� �<� �����������"����������������������������,���� � ������ �� ����"����� ���� �� ����� ������������ �������<� ��2�� �����������&������ ������ ������������� ����� � ������ ����� �������������� �"������� ������� ������������������������� �������

% ���� ���������������+�������� ������ ������ ���� � ����� ���� ������� � ������ ��� �� ����� � ������ ���� ������ �� ������� ������� ���� � �����

����� ���������������������� ����������������������������������������������������������������������� ��� ������������������������������� �������������������������$�������"����������������������������������!�� �� ������ ���

% � ���������� �� ��������������������������!� ����� ����"����� �� ������$� �� �����������@���������� ��"�

Figura 3. Presencia de gérmenes dentarios.

Figura 4. Oclusal de frente de la madre.

Figura 5. Radiografía panorámica de la madre.

Page 31: Revista AMOP 02/2010

Acosta MG y col. Hipodoncia de incisivo lateral superior posiblemente asociada a factor genético

����� ���� ����� ���� ���� ������ ������� �����

��

� ������������ ��������$�������������������������������!��� $����������������� ��������-�������!���� � �����������������<�������� ��������������������<��������������!�� ����������� �������!$� �� ����� �

%���!�� ���� ��� ������������������ ���������"������� ������!�+���������������������� ����� ��������������� �!�+���� ��

�� ����������� ������ �������� ��!�� �� ������� ����������������������������+ �������������������������������� �� �����!��� � �!&���� �"���������� ��

%����������!$����������� �������� ������ ����� ������� ������ ������� ����������&�����������������������!�� ���������D� �������!������������!$������������� ������ ������� ����������� ��������� �������������������������� ��� �� ����+���� ����� �������� ��+��� �������� ��

%������ �������� ��������$��� � ��� ���������� ��&� ���� �����������������!&� $�����

REFERENCIAS

�� �������� ����������������������������������������� ���������������������������� ���������������������������������������������������� ������������������!�����"��#��������������$�$������������!����%&&�'%(�)#*+�

%� ,�����-��.��!���-���������/�0����,��1��!����������������������������-�������,�������2�����3�������(.�$������������������!�"����������������$�$��%&&4�%��

*� ���56�17/����������!����� ������%���8��-9:���(-����;#<���=�����1�������'�44>���?4#)&�

+� ����!� �,��������,����������@�����-���������������,�������� �� ����!������������������ ��"������������,������������6����=��7-���6��%&&4'%)A%B(*4*#+&%�

?� @�����/�,������,�C������ ��������6�,-�@������������9����������������������������������D1�����������������8C@"-%&&+'+A*B(EE#4+�

>� @6������ =��������.���� �� ����6 �������1��� ��� ��������������,����������F����%&&&'?EA?B(�4�#+�

)� -�������8� �����61������7�F6�����@�@��5��,F�@���6,�������( ��11���������������� ��1����������������G� 7����/��%&&E'E)A)B(>�)#%*�

E� ��1$�����@7������������=�<G��������(���������������������������������.���7����F��%&&?'+A�*B(>4?#)&>�

4� ��1$�����@7�-�����������7�������=�=�6������������,��1�����(,/����; ������������ ��� �6� ������/��� �������������7���������,����%&&)'*?A?B(*%+#>�*%E#**�

�&� -�������#,���G����������!����� �����G���,�����������?���8��.�����,����(8��������-9��������1�������'�44&��+)#?&�

��� .���-�@��5���������,-�,5��C�@������@�8������1�����������;��6 ���������( � ������ �� �;� ������8�� 7����%&�&'+A%B(%�?#%%�

�%� �����.7,�������������!����G@����9������%���8��.����#����(-�����'%&&&���*4?�

�*� C�������H���11���,�����-�.��I��� 78����� ���-�:�������������6����G�%���8���6�������6��(F�������'%&&%�>4#EE�

�+� F��1�������<������,�,�����������������1������������#������������������!�����"�������������3����������>G%?�2�������1$��-9����%&&+'*?A�B(?#4��������$����(6���(JJ����1$��1���������������������J3��*?C�*����J���J���������������������!�(�?JEJ%&&E

�?� 8���$�� ����������!����� ������%���8���������(,1����'%&&+���+%%�

�>� ���$�0�� 88�-������� .,� ������ C<� 3��I��� �7������������(8������/������ �������� ���� ��!�����,���������� 3���� %&&E' +>A*B� �������$�� ��( 6���(JJ;;;� � � � � � � �� � � � � � � � � � � �1 J � � � � � � � � � J % & &E J * J�����������K�������K�������������������������!�*&J��J%&&E

�)� ���5�������������!�������������$��������2��G���������#�����������(,1����'%&&�����%�

�E� �������L8���,������/�����������-�-������,�/������3,�,���������6��������������������$��;�������6�������� ��� �����������1 �� 4)? ���������� ��$0���� =�� 7������������%&&E'�E(%*�#+�

�4� �6�F�����L������������G1������1�:�����G���1��G�������(���������6���������=��7������������%&&>'�>(+++#)�

%&� ������.0�3��M�-,�3����������� ��-�L��0����#7���1��,-�,1���#����G������6��������������������������������1���������6���11����G��������8����1���%&&+'*%(%�)#%>�

%�� �6�F� ����L�<G�������� ��������� ���G1����$�������1������������(/���������:������7�����6���%&&+')�(�4)#%&&�

%%� @�����#H�����3�-���������#�9������-��,���F�������6�#��$�����3�������#������=�����!�#F����������,�3������ ������=���������������������1����������6��,N4���������1��G��������$G����������������6�����������1������8��7����F��%&&)'��?(+%)#*%�

%*� �6����7�<��7#<�L�1L#<�@6�����������������������6G����������L��������������%&&E'�+(>%&#?�

%+� ��G� <,� @���5� F� -���� @� ,5�1��� � ,����6������1�����6������G��6G�������������1����������6��0�������������������������7����F��%&&E'?&A%B(�+*#?&�

%?� ��������,��,������ F6��6G8�� F���� �G����1�;��66G���������=��7������������%&&>'�>(�+*#>

%>� .����.�,G������8�.����<�������/����������@����1�����-������-�:�����G �������� ;��6 ��1������ ��1�����3�����(,����/������@6�������������G7������%&&E'%(4*#?�

%)� -�C�1����� ���G@�-�C�1����-�-���������������G1�����1�����6G���������������������(�����������7�������,����%&&>')%AEB()+&#>�

%E� F6��� =��6����� 7-���;���-��.����/��<���G-@�,����G��������������������1���������������G6G�����������������������G����������.�����7%&&E'%&?(>+4#?%�