REPARACIÓN DE LUXACIÓN DE TENDÓN TIBIAL POSTERIOR CON IMPLANTES JUGGERKNOT™
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Nº 15
REPARACIÓN DE LUXACIÓN DE TENDÓN TIBIAL
POSTERIOR CON IMPLANTES JUGGERKNOT™
López Capapé, D.Martín García, A.Ortiz Espada, A.
Igualada Blázquez, C.
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INTRODUCCIÓN• Causas de luxación tendón tibial posterior
– Aguda traumática
– Crónica
• Retraso diagnóstico por confusión con patología ligamentosa (esguinces)
• Tratamiento conservador no suele ser efectivo
LESIÓN RETINÁCULO FLEXOR
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OBJETIVO• Descripción de nueva técnica de reparación del
retináculo flexor usando implantes blandos desplegables tipo JuggerKnot para el tratamiento
de luxación de tendón tibial posterior.
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DESCRIPCIÓN DEL CASOMujer de 32 añosTras traumatismo indirecto es diagnosticada
de esguince de tobillo 9 meses después
Inflamación retromaleolar + dolorPie plano-valgo flexible
RM
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RM• Luxación tendón tibial posterior con tenosinovitis• Signos de esguince leve de ligamento deltoideo
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HALLAZGOS INTRAOPERATORIOS
• Distensión de retináculo flexor• Rotura longitudinal de tendón tibial
posterior• Inestabilidad de tendón tibial
posterior
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TÉCNICA QUIRÚRGICA• Sutura latero-lateral
de tendón tibial posterior
• Reanclaje transóseo del retináculo flexor con 3 anclajes blandos desplegables
• Retensado de ligamento deltoideo con 1 anclajes blandos desplegables
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MANEJO POSTOPERATORIO• 2 semanas férula posterior de yeso en
flexión plantar y eversión
• Apoyo parcial progresivo con ortesis (WALKER) durante 6 semanas
• Rehabilitación y movilidad pasiva precoz
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EVOLUCIÓN• 3 meses P.O. deambulación sin ortesis no
dolorosa• 6 meses P.O.
– comienzo de carrera– RM: tendón tibial posterior normoposicionado