RELACIONES DE PODER EN MÉXICO EN TORNO AL FENÓMENO … · Esto se verá incrementado por el auge...

REVISTA CIENTÍFICA ELECTRÓNICA DE PSICOLOGÍA

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RELACIONES DE PODER EN MÉXICO EN TORNO AL FENÓMENO

DE LAS DROGAS

Lic. Jorge Vélez Vega

Vivir en sociedad es vivir de modo tal que es posible que unos

actúen sobre la acción de los otros. Una sociedad sin

“relaciones de poder” sólo puede ser una abstracción

(Foucault 1988, p17).

En lo sucesivo estudiaremos cómo se problematizaron las diferentes prácticas

sociales que tenían relación con las drogas, y cómo a partir de ellas se configura una

nueva subjetividad, a saber, la del sujeto adicto. En este sentido me ato a las

pequeñas transformaciones que estarían relacionadas con la noción de enfermedad

y, con ella, la de adicción. Será a partir de la mitad del siglo XX que la sociedad

conocerá un nuevo tipo de sujeto, de quien se empezaron a estructurar diferentes

discursos y por quien las relaciones de poder, a nivel institucional, comenzaron a

transformarse, además de que los campos de saber al formarse hincaron el diente

hasta convertirlo en su objeto de estudio. Así emergió un nuevo sujeto de

conocimiento ante un nuevo objeto por conocer. Advertiremos, precisamente, “la

constitución de un sujeto de conocimiento a través de un discurso tomado como un

conjunto de estrategias que forman parte de las prácticas sociales” (Foucault 1999a,

p16). A este nuevo sujeto se le debe exigir su reconocimiento, debe aceptar esa

primera verdad al interpretarse como adicto, para poder acceder a ese nuevo juego y

así poder dar origen a otras verdades subsecuentes. Este nuevo principio de la

sociedad disciplinaria ya no sólo requerirá del sabio que designe a este o a aquel

sujeto como enfermo, sino que ya está en el sujeto mismo esa designación, ese

reconocimiento, para que sea introducido en un proceso de normalización.

Para poder encontrar esto que nos concierne, tendremos que interesarnos por los

acontecimientos ocurridos a mediados y finales del siglo XIX. Después nos


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adentraremos en los acontecimientos del siglo XX que estructuraron esa nueva

subjetividad. Veremos además el nacimiento de diferentes instituciones que

ejercerán un poder de normalización en su interior que ya no sólo se aplicará sobre

criminales sino también sobre enfermos. Analizaremos además cuál es el proceder

de una nueva institución que ejerce ese tipo de poder, a saber, el centro de

rehabilitación, que no es una prisión ni un hospital. Y nos interesa ver estos centros

porque son el cruce perfecto entre la prisión y los hospitales. Ya contemplan, no sólo

la conducta delictiva, sino también la procuración de la salud, tanto orgánica como

psicológica. Otra cosa que deviene de esto, es que las mismas conductas están

determinadas por el mismo consumo de drogas. La condición esencial de este nuevo

lugar es que ya no se llega por medio del secuestro ni por medio de la urgencia, sino

por plena voluntad. Es, en primer lugar, una prisión elegida libremente donde se

pretende enjaular o domar y, en todo caso, erradicar el ánimo y, en segundo lugar,

es el encierro que se necesita para restablecer la salud, además de que se controlan

las conductas delictivas.

En los centros de rehabilitación ya no se pone en juego la relación responsabilidad-

penalidad-prisión, sino la idea de enfermedad-causalidad patológica-hospital, pero

con la única condición de que se dé en el sujeto el reconocimiento de sí mismo como

enfermo, con lo que ingresa en el juego de la verdad que exige esa nueva tecnología

de poder. Y esto es relevante por el sentido que tiene al alcanzar esa verdad y con la

cual pueden surgir ya las demás, como lo advirtió Foucault (2000):

El poder nos obliga a producir la verdad, dado que la exige y la necesita para

funcionar; tenemos que decir la verdad, estamos forzados, condenados a

confesar la verdad o a concretarla. El poder no cesa de cuestionar, de

cuestionarnos; no cesa de investigar, de registrar; institucionaliza la

búsqueda de la verdad, la profesionaliza, la recompensa. Tenemos que

producir la verdad del mismo modo que, al fin y al cabo, tenemos que

producir riquezas, y tenemos que producir una para poder producir las otras.

(p34)


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De esta manera, veremos cómo este nuevo discurso de verdad pone en juego

ciertas relaciones de poder, que tienen que ver los centros de rehabilitación y con las

leyes que se establecen para controlar tanto el consumo de drogas como su

producción y distribución.

Con esto podemos advertir algo de suma importancia, que será realmente la

justificación para abordar este capítulo, a saber, la íntima relación que existe entre

los campos policíaco y terapéutico que analizamos en el capítulo anterior. Estos dos

campos se han relacionado en lo más íntimo para aplicar esa tecnología de poder

que se gestó a inicios del siglo XX, para poder controlar, reprimir y, a su vez,

readaptar y rehabilitar al sujeto consumidor de drogas. Una vez excluido o erradicado

el campo teológico, o sea, una vez que el ritual se ha quebrado, emerge esa nueva

subjetividad que determina la libertad, autonomía y soberanía del sujeto,

entendiéndose como sujeto de deseo. Sin embargo, los campos policíaco y

terapéutico se encargarán de controlarlo.

La pertinencia de este abordaje es más que un simple ejemplo, más bien lo

realizamos para constatar, en primer lugar, la desaparición del campo teológico en la

sociedad mexicana, excluyendo los pueblos originarios como los rarámuris, en el

consumo de drogas y, en segundo lugar, cómo a partir de esas prácticas sociales la

vinculación de los otros campos se ha llevado a cabo.

La curandería, que había sido catalogada por los tribunales eclesiásticos y el Santo

Oficio como prácticas endemoniadas, para el siglo XIX será entendida simplemente

como una actividad “mágica”. Sin embargo, será en este mismo siglo que, como lo

advierte Tenorio Tagle (1991).

Las plantas, en consecuencia, de divinas o malignas llegan a adquirir la

significación de drogas con ciertas propiedades químicas, aunque lo

paradójico es que el campo que les da ese sentido sigue siendo, como en la

conciencia originaria, el de la terapéutica. (p145)


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A mediados de este siglo ya no existe problema alguno con la religión, se puede

profesar cualquiera sin tener ningún altercado. La conciencia moderna ha llegado a

México con lo que la persecución de la fe se ha terminado, incluso la ley penal

castiga a aquel que intente persuadir a que alguien deje su religión o imponga la

suya, siendo la pena “dos años de prisión y multa de 100 a 1000 pesos” (Tenorio

Tagle 1991, p148). Sin embargo, la curandería verá nacer una nueva restricción que

estará fortalecida por dos frentes, a saber: a) el Código Penal y b) la práctica médica.

Los remedios característicos de la curandería ya no serán considerados demoniacos,

a diferencia de eso serán caracterizados de inútiles y las prácticas de charlatanería.

Esto se verá incrementado por el auge que estaba obteniendo la medicina como

campo de saber legítimo, apoyado en la consideración de ser una práctica científica

y positiva. De esta manera la práctica médica se opone a la curandería, pero para

aumentar su poder se podrá ligar directamente con el derecho. Así, tenemos, por

ejemplo el Código Penal de Veracruz Llave de 1869 que en su artículo 352 dice lo

siguiente:

Cualquiera que sin autorización legal conforme a los reglamentos

respectivos, ejerciere la medicina, cirugía, farmacia o arte obstetricia en los

pueblos donde haya facultativos aprobados, pagará una multa de 25 a 200

pesos y en su defecto sufrirá una prisión de uno a seis meses.

Aunque se tiene la opción de seguir recurriendo a dichas prácticas siempre y

cuando no haya “facultativos aprobados”, la práctica médica con esta ley comienza a

ganar terreno, extendiéndose precisamente hacia esos lugares donde no ha hecho

presencia. Al momento que aparece la práctica médica como legítima, comienza la

caza de sus contrarios. Esto irá dominando el terreno de la salud poco a poco, pues

teniendo el status científico, dicha medicina logrará establecer un discurso de verdad.

Lo cual genera un triángulo que se refuerza entre sí. El poder, la verdad y el derecho

se integran aumentando su mismo efecto. Así, en la sociedad y a nivel institucional


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comienza a integrarse esta nueva relación, determinada de la siguiente manera por

Michel Foucault (2000):

Después de todo, somos juzgados, condenados, clasificados, obligados a

cumplir tareas, destinados a cierta manera de vivir o a cierta manera de

morir, en función de discursos verdaderos que llevan consigo efectos

específicos de poder. Por lo tanto: reglas de derecho, mecanismo de poder,

efecto de verdad. O bien: reglas de poder y poder de los discursos

verdaderos. (p34)

Esta relación en torno a las drogas seguirá integrándose y será la que determine

los siguientes convenios y legislaciones en torno al problema de las drogas.

Tenemos que agregar algo importante. La terapéutica, como ya vimos, es la que

determinará el uso de todas las drogas, prohibiendo de manera rígida y estricta el

uso recreativo. No está demás advertir que el campo terapéutico al hacerse

propietario de todas las drogas designará cuales son verdaderamente drogas,

entendidas como venenos, y cuáles serán los medicamentos o remedios. Por lo que

pareciera que todas las formas de control a la producción, al transporte y comercio

de forma ilegal serán puestas como la manera para evitar que sus ingresos de capital

no se vean afectados. Por otro lado, los usos médicos y científicos, como la

investigación, estarán permitidos bajo una estricta vigilancia.

La distribución de las drogas por parte de las boticas estaba restringida para 1871,

el Código Penal de este año lo menciona de esta forma, más que cualquier otra

cosa, como un delito a la salud:

El Título Séptimo de este ordenamiento se ocupa de los delitos contra la salud

pública y, en él, establece algunas disposiciones sobre sustancias nocivas a la

salud y aquellos productos químicos susceptibles de ocasionar daños. Así, el

Artículo 842 señala: el que sin autorización legal elabore para venderlas

sustancias nocivas a la salud o productos químicos que puedan causar


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grandes estragos; sufrirán la pena de 4 meses de arresto y una multa de 25 a

500 pesos. La misma pena se impondrá al que comercie con dichas

sustancias sin la correspondiente autorización, y al que teniéndola las

despache sin cumplir con las formalidades prescritas en los reglamentos

respectivos.

Vemos ya estructurada una serie de cosas que nos resultan familiares. Por un lado,

estos productos químicos o sustancias nocivas, ya se entiende que causan grandes

estragos en aquel que los consume, por lo que ya representa un delito contra la

salud pública el comercio de éstos. Tenemos con esto la idea de un control social

que comienza a estructurarse con la noción de daño a la salud, que llevará más

adelante a estructurar la categoría de enfermo. Por otro lado, el que rompe el pacto

legal de comerciar estas sustancias nocivas tendrá que cumplir una pena o una

multa determinada. Esto nos demuestra que la noción de criminal empieza también a

configurarse desde estos momentos. Me atrevo a aseverar que esto será el símil de

lo que conocemos actualmente como narcotráfico.

Para inicios del siglo XX sucederá algo que impactará a nivel mundial, que será

primeramente la Convención del Opio en 1909 y, en segundo lugar, el Convenio de

La Haya, precisamente, en 1912. Convenios que reclamaban el control de la

fabricación, distribución, venta, importación y exportación de morfina, cocaína, así

como de opio. Para esta década, en México aumentaba la producción y el consumo

de opio, pues, proveniente de los inmigrantes chinos, esta sustancia encontrará en

Mazatlán un nuevo lugar donde crecer. Si bien la propuesta del Convenio de La Haya

fue emitida en 1912, en México fue aprobada por el senado en 1924.

En lo sucesivo a estos años podemos advertir un aumento en el consumo de

diferentes drogas, pues se desplegará una nueva tecnología que no sólo lleva como

castigo una pena de prisión y multa, sino que obligadamente a la persona que

adquiera el vicio de las drogas y, por supuesto, necesitará de un internamiento.


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En el Código Sanitario de 1926, en su artículo 206, pondrá énfasis precisamente en

ese internamiento, en esa exclusión del vicioso. Además de que no será el campo

policíaco el encargado de encerrar a esa persona viciosa, sino el campo terapéutico.

Artículo 206: El Departamento de Salubridad podrá fundar en los lugares de la

República que estime conveniente, establecimientos especiales para internar

en ellos a las personas que hubieran adquirido el vicio de drogas enervantes,

debiendo permanecer recluidas por el tiempo que juzgue necesario para su

curación.

Los reglamentos señalarán los casos en que la atención se haga a costa de

los enfermos y el sistema de curación a que se someta.

Hasta aquí, el campo de saber es precario, no hay una designación especial a la

droga, sino únicamente como enervante. No se distingue si quiera la cuestión del

hábito del de la toxicomanía o la adicción. Simplemente este consumo de drogas,

que serán el opio, morfina, cocaína, heroína, adormidera y mariguana, es un vicio

como tal vez el del alcohol. Pero en este Código aparece algo muy interesante, que

erradica la idea de pensar en la esencia de la droga, como droga. Y es que será el

Consejo de Salubridad General el que se encargará de identificar, señalar y

catalogar a las diferentes sustancias que se usen viciosamente, envenene al

individuo o degeneren a la raza. El artículo es el siguiente:

Artículo 199: El Consejo de Salubridad General podrá ampliar la enumeración

contenida en artículo anterior, incluyendo aquellas substancias que, a su

juicio, deban ser comprendidas en la categoría de drogas enervantes, por

descubrirse que tienen propiedades análogas y que usándose viciosamente,

envenenan al individuo o degeneran la raza.

Esta forma de etiquetar substancias como drogas, se irá consolidando con el paso

de los años, pasando a ser tóxicos, estupefacientes o substancias psicotrópicas. Las


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drogas, o lo que el campo terapéutico designará como drogas, sufrirá de estos

desdoblamientos en los que se tratará de elaborar una taxonomía específica según

los efectos que producen. Lo mismo pasará con el sujeto que se vea envuelto en el

consumo de estas sustancias, siendo vicioso, toxicómano, farmacodependiente,

drogadicto. Pero esto irá cambiando hasta el punto de que se hará una

generalización de todas las drogas encerrándolas en el único círculo de lo malo, de

lo ilegal.

En 1931 se publicó en el Diario Oficial de la Nación el Reglamento Federal de

Toxicomanía, que a su vez estuvo estructurado en relación al Código Sanitario de

ese año. Dicho reglamento considera al toxicómano, como “todo individuo que sin fin

terapéutico use habitualmente algunas de las drogas…”. No existe todavía la

designación de adicción, ni siquiera la sintomatología que la caracteriza. Este

toxicómano sólo es aquel que está bajo el uso habitual de drogas que no son

utilizadas dentro de la medicina científica. Ahora, este reglamento expondrá una

nueva tecnología de poder con la que descubrirá, enlazará y atravesará el cuerpo del

toxicómano. Los artículos 4º. y 5º. lo manifiestan de la siguiente manera:

Artículo 4º.- Toda persona que ejerza la medicina estará obligada a dar aviso a

las autoridades sanitarias señaladas en el artículo 60. de los casos

confirmados o sospechosos de toxicomanía, dentro de las veinticuatro horas

siguientes al diagnóstico cierto o probable de la enfermedad.

Artículo 5º.- Deberán también dar los avisos a que se refiere el artículo

anterior, los directores de hospitales, escuelas, fábricas, talleres y asilos; los

jefes de oficinas, establecimientos comerciales o de cualquier otra índole y en

general, toda persona que por circunstancias ordinarias o accidentales tengan

conocimiento de algún caso de toxicomanía.

No basta únicamente con que se entregue el aviso a las autoridades sanitarias,

sino que todas las personas se convierten un medio de control y vigilancia, pues


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basta que tengan una ligera noción de que alguien consume algún tipo de drogas

con fines recreativos, para que lo denuncien con las autoridades correspondientes.

Al corroborar el conocimiento de la enfermedad, lo que prosigue es la internación

del sujeto, de forma obligatoria, en un hospital federal para toxicómanos. Como lo

expone el artículo 8º. y 9º.

Artículo 8º.- La internación en el hospital federal para toxicómanos será

obligatoria y continua durante el tratamiento, y estará sujeta a los sistemas

que impongan los reglamentos interiores de los hospitales federales para

toxicómanos.

Artículo 9º.- Los toxicómanos están obligados a hacerse tratar por los médicos

de los hospitales federales para toxicómanos, o por médicos particulares, en

los términos de este reglamento.

Ahora, el procedimiento que se llevará acabo será el siguiente:

Artículo 16.- Los toxicómanos que fueren localizados por cualquiera autoridad

de la República, serán puestos a disposición del Departamento de Salubridad,

quien los internará en un hospital federal para toxicómanos.

Artículo 19.- Si el diagnóstico a que se refieren los dos artículos anteriores,

fuere positivo, el toxicómano será enviado para su curación, al hospital federal

para toxicómanos que el Departamento de Salubridad acuerde.

Si el diagnóstico fuere negativo, el presunto toxicómano será declarado

sano.

Artículo 20.- Todo toxicómano, al llegar al correspondiente hospital federal

para toxicómanos, será puesto por cinco días en observación, transcurridos

los cuales, el Jefe del hospital rendirá nuevo diagnóstico.

Artículo 23.- Cuando el caso lo requiera, y habiendo fundadas sospechas de

que un individuo sea toxicómano, será sometido a observaciones en el


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hospital para toxicómanos, por un período de cinco días, después de los

cuales se declarará si es toxicómano o no lo es.

Artículo 24.- Cuando a juicio del médico del hospital federal para toxicómanos,

encargado de la curación de un enfermo, juzgue que éste está sano, tendrá

obligación de manifestarlo por escrito a la Dirección del establecimiento.

Presentado el informe de salud, será sometida la persona a que el mismo se

refiere, a un reconocimiento por médico distinto, y si el nuevo informe resultare

de acuerdo con el primero, se ordenará el alta; en caso contrario, se practicará

un nuevo reconocimiento por un tercero nombrado por el Jefe del

Departamento o el delegado sanitario correspondiente. Este dictamen será

definitivo, y entre un dictamen y otro, no mediará un plazo mayor de cinco

días.

Se despliega en todo el reglamento una suerte de control por medio de la

vigilancia, que ya no sólo compete a las autoridades de salubridad, sino que a todo

ciudadano que encabece los hospitales, las fábricas, las escuelas, etc. Los médicos

son los sabios que determinarán quiénes son los que están enfermos y quiénes no.

En este sentido como lo refiere Foucault (2006):

…el informe de los expertos en la medida en que su status de cientificidad-

tiene, en comparación con cualquier otro elemento de la demostración

judicial, cierto privilegio. No son pruebas legales en el sentido en que lo

entendía el derecho clásico, todavía a fines del siglo XVIII, pero se trata sin

embargo de enunciados judiciales privilegiados que entrañan presunciones

estatutarias de verdad, presunciones que les son inherentes, en función de

quienes lo enuncian. En síntesis, son enunciados con efectos de verdad y

poder que les son específicos: una especie de supralegalidad de ciertos

enunciados en la producción de la verdad judicial. (p24)


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Por lo que es el médico quien está al frente de estos hospitales federales y lleva a

cabo todo el procedimiento de curación. Por una parte son los encargados de

designar, tras un periodo de observación, quién está enfermo y quién no, quién sigue

enfermo y quién ya sanó. El médico es el encargado de notificar a las autoridades el

descubrimiento e internamiento de un toxicómano. Para que un sujeto salga curado

de esos lugares tendrá que esperar la respuesta de una serie de expertos en la

materia; su liberación no se debe sólo a su buen comportamiento o a su pronta

recuperación; requiere del efecto de verdad que es emitido cuando un experto ofrece

su juicio en el informe. También este experto tiene que reportar el caso según las

especificaciones de las autoridades para mostrar el progreso o el fracaso del

tratamiento en el sujeto toxicómano. De suerte que el sujeto no depende sólo de su

voluntad para alcanzar la libertad, y su curación, sino que también requiere de aquel

que lo ha internado, que lo ha juzgado como un enfermo para después designarlo

como sano. Prácticamente esta tecnología es la que se mantendrá a lo largo del siglo

XX, sólo irán cambiando las formas de intervenir a los sujetos que tienen esta

enfermedad.

Este proceso recuerda también a lo que escribió Foucault en su Historia de la

locura (2009), a saber:

Los poderes de decisión se remiten al juicio médico; él y sólo él puede

introducir a alguien en el mundo de la locura; él y sólo él permite distinguir al

hombre normal del insensato, al criminal del alienado irresponsable. (p198)

Por esto, es enigmático observar cómo se desarrolló esta consideración del poder

médico para declarar la locura en los otros, o en este caso la enfermedad. Y lo es

desde el hecho en que el médico sólo intervendrá para restablecer la salud del sujeto

enfermo por toxicomanía, mientras que a éste le toca designarse como dicho sujeto

enfermo, para poder recuperarse.

En abril de 1933 se publica, en el Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana, el

artículo titulado “Algunos aspectos de la actual lucha contra la toxicomanía en


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México”, a cargo del Dr. Juan Peón del Valle, quien, atado al Reglamento de 1931

expondrá más contundentemente el estado del consumo de drogas y la lucha contra

ellas. Con lo cual podemos ver que la campaña antidrogas no comenzó hace doce

años, ni mucho menos hace cincuenta, sino que tiene aproximadamente 80 años.

Por su parte el Dr. Juan Peón del Valle, siendo el médico encargado del servicio de

toxicómanos en la penitenciaría del Distrito Federal, perteneciente al Departamento

de Salubridad Pública, advierte que de 1898 a 1931 las toxicomanías y las toxifrenias

han cambiado demasiado, existiendo un fuerte impacto del llamado heroinismo y la

heroinomanía. Lo que resulta interesante de la declaración de Peón del Valle es que,

si bien él representa a los médicos que tratan el caso de la toxicomanía en la

penitenciaría, no trata directamente con prisioneros, sino con enfermos que son

remitidos a ella por medio del Departamento de Salubridad Pública. Los toxicómanos

son enfermos que tienen que ser recluidos en las penitenciarías, no necesariamente

por transgredir las leyes del Estado, sino por atentar contra sí mismos, contra su

salud. Sin embargo, el problema de las drogas se filtró incluso hasta en las mismas

penitenciarías. Había una corrupción que nadie podía evitar, según lo señala Peón

del Valle (1933):

Después nosotros mismos nos convencimos de que, dentro de la propia

crujía, existía el maldito negocio de compra-venta, debido a que los

familiares de los enfermos les llevaban ropa, dinero, alimentos y aun el

propio tóxico, ya que no hay en el mundo oro suficiente para pagar una

vigilancia incorruptible. Hemos cambiado varias veces a los celadores,

mayores, guardias, y al fin y al cabo vuelve siempre a filtrarse por las

paredes la “dama blanca” [cocaína]. (p348)

“…no hay en el mundo oro suficiente para pagar una vigilancia incorruptible”. Esto

demuestra que la vigilancia en las penitenciarías siempre ha sido potencialmente

corruptible, basta únicamente la presencia del dinero para volverla una actualidad.

En este sentido, ni la penitenciaría, donde es el lugar de reclusión y curación de


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estos toxicómanos, se salva de tener en sus entrañas el tráfico de la droga. Nos

advierte también que la iniciación a este vicio es por “la mucosa nasal, para después

experimentar la nueva virginidad como ellos llaman a las vías intramuscular y

endovenosa”. Si bien en esa penitenciaría se han atendido en su mayoría a

consumidores de escasos recursos, no es porque no existan las personas ricas que

no padezcan de tal toxicomanía, sino que éstas tienen más precaución con su

consumo y con esconderse de las autoridades, además que los consumidores de

bajos recursos ya están en una fase avanzada del padecimiento. Para el caso de la

marihuana, sus consumidores están identificados como delincuentes y vagos, pero

también soldados, choferes y las clases humildes. Tras identificar que los

“marihuanos” son más difíciles de reconocer y tratar por la sintomatología que

presentan, Peón del Valle (1933) exhortará a todos de la siguiente manera:

Quienes tengan tiempo y oportunidad, deben contribuir con su grano de

arena para el mejor descubrimiento de los fumadores de marihuana, así

como de la manera de tratarlos, que debe ser muy diferente de la que se

emplea con los opiómanos. (p350)

Exhortación que se apoya en el artículo 5° del reglamento que ya mencionamos, la

única diferencia es que ya todo el cuerpo de la sociedad se vuelve todo un cuerpo de

vigilancia, expuesto como un deber social para luchar en contra de estos

toxicómanos que aquejan a México. Pues para Peón del Valle la toxicomanía es

como el cáncer o cualquier otra enfermedad que no es curable, empero, no por eso

se tiene que dejar de tratar. En esta declaración también encontraremos algo que

determinará el fenómeno de las drogas como una enfermedad, no sólo por la

sintomatología que genera el consumo, sino por el campo de saber que se apoderará

de su estudio y tratamiento, que será la medicina. Asimismo, este campo se alía con

el marco jurídico que impera en el momento. De esta manera, la procuración de la

profilaxia de las toxicomanías de la sociedad quedará en manos de estos dos

campos, como lo clarifica Peón del Valle (1933):


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El tráfico de drogas es un capítulo jurídico-social y penitenciario; la

toxicomanía, más que un tema médico-legal, es un problema médico-social.

Con esto está dicho todo.

Se ha comprendido en México que la toxicomanía no es un asunto que

pueda resolverse con medios coercitivos de encarcelamiento, y se ha dado

un gran paso adelante encomendando el asunto –como tema biológico, de

prevención social y de higiene mental- a la clase médica y directamente al

Departamento de Salubridad Pública. (p350)

De esta manera queda definida la estrategia que se tomará en contra del fenómeno

de las drogas. Por un lado estará el orden jurídico-policíaco que se encargará de

controlar, contener, perseguir y castigar el tráfico de drogas. Mientras que el carácter

médico-terapéutico se encargará de sanear a todos aquellos que estén enfermos tras

un incisivo consumo de tóxico. Así vemos cómo estos dos campos se unen para

aumentar los efectos de su poder. Para este tiempo, si los toxicómanos caen en la

penitenciaría se debe a que todavía no hay un lugar especial para ellos donde

puedan ser tratados. Sin embargo, lo que se rescata de esa carencia es que se

puede unir el poder médico con el legal de una forma muy sutil. He aquí cómo se fue

configurando la idea de que el consumidor de drogas era un delincuente y un

enfermo. Aunque no lo explica de manera clara y extensa, aparece dentro de su

declaración la idea de que todo toxicómano es una víctima. Desde este momento ya

comienza a pensarse el consumo de drogas como un estado que conlleva a ese

acto, más que pensar en el ejercicio de la libertad del sujeto. Pareciera que el símil

que se hace con la enfermedad del “cáncer, la lepra, la tuberculosis” sea realmente

una justificación para ver al sujeto como un verdadero sujeto que a pesar de sí

mismo cae en las drogas, como cualquier otro sujeto que se enferma de cáncer.

Como se es víctima no hay como tal una responsabilidad de las acciones ejercidas.

La enfermedad abraza todo el cuerpo y la conciencia, lo cual priva al sujeto de la

soberanía que tiene sobre ellos. Consume a pesar de su libertad de elegir. Las

drogas como mal social no son tanto el problema como sí lo son los sujetos-víctima


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que son absorbidos por ellas, como si no tuvieran otra opción. Por eso el reclamo de

Peón del Valle es fuerte y termina por exhortar al combate, a la identificación y

reporte de los toxicómanos como un deber social.

Al mismo tiempo que es emitido el Reglamento Federal de Toxicomanía en 1931,

en Estados Unidos nacerá un nuevo grupo que pondrá en juego una tecnología muy

diferente para encontrar, rehabilitar y readaptar a los enfermos de alcoholismo. Me

refiero al grupo de Alcohólicos Anónimos. La máxima que emplearán estos grupos es

la siguiente: el primer paso es la aceptación. Reconoce y acepta que eres alcohólico,

y en todo caso enfermo, para que nosotros podamos ayudarte, además de que sólo

a través de ese reconocimiento se acepta el internamiento, que ya no tiene que ver

con un proceso judicial de persecución y reconocimiento, sino más bien como un

reconocimiento del mismo sujeto para su curación.

A continuación veremos cuáles son esas maneras que ponen en juego para que el

sujeto, en este caso alcohólico, dé cuenta de su problema y se reconozca como

enfermo, aceptando esa primera verdad que se le exige para poder ser readaptado.

Primera condición que se le impone y exige. Además de que está el presupuesto de

que ningún alcohólico puede curarse por sí mismo, forzosamente necesita de otros

que estén sufriendo su misma enfermedad.

Su literatura, que tiene como antecedente las Confesiones de Thomas de Quincey,

cuyo análisis realizaremos en el siguiente capítulo, tiene como propósito fundamental

ser un programa de autoayuda con pasos específicos ya trazados, además de que

se apoyan, como ejemplo a seguir, en la biografía de uno de los fundadores de esta

asociación, conocido como Bill W. El reconocerse como un enfermo incurable que

tiene problemas con el alcohol, entendiéndose como una fiel calca de otros

alcohólicos y siguiendo la vida de otro que pudo recuperarse, a pesar de su grave

situación, es lo que condiciona el funcionamiento de esta asociación.

Por si fuera poco, la asociación tiene que unirse irremediablemente a un campo de

saber como el de la medicina para así justificar sus estrategias de intervención,

poniendo en juego un discurso verdadero. A pesar de no ser una institución como tal,

en la que no hay sabios de por medio, búsqueda de un juicio médico sobre su


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estrategia genera un aumento en sus relaciones de fuerza. Así, la estrategia se

consolida. “Usted puede tener absoluta confianza en cualquier manifestación de los

alcohólicos anónimos sobre ellos mismos” (Alcohólicos Anónimos 1986, pX). Esta es

la opinión que el médico William D. Silkworth, tiene sobre esa nueva asociación que

está emergiendo. Asimismo, este médico ha interpretado el alcoholismo como una

alergia, algo que los miembros de la asociación no concebían y, sin embargo,

aceptan como verdadero, pues el médico, en su calidad de autoridad, lo ha dicho y

eso explica gran parte de su problema.

La teoría del doctor de que tenemos una alergia al alcohol nos interesa.

Aunque nuestra opinión, no profesional, sobre su validez signifique poco,

como ex bebedores del tipo que se convierte en problema, podemos decir

que esa explicación parece acertada. Aclara muchas cosas que, de otro

modo, nosotros no podíamos explicar. (pX)

Extensamente, la opinión del médico relacionará directamente la alergia al alcohol

con el deseo imperioso que se presenta, precisamente, en ese tipo de bebedores.

Con esto avistamos una depreciación del deseo, pues el alcohólico sólo desea el

exceso en tanto que sufre de esa alergia. “…sólo se presenta en esta clase y nunca

en la de los bebedores moderados en promedio”. Pero si aceptan estas

consideraciones del médico es para explicar y justificar en parte eso que llaman

enfermedad, pues para esta asociación, en términos generales, el alcoholismo es

eso, una enfermedad. No extraído en bases científicas sino sólo en un cierto

paralelismo con una enfermedad como el cáncer, que es progresiva y degenerativa,

incluso se compara con el malestar que genera en la familia y a su alrededor:

Una enfermedad de esta clase y hemos llegado al convencimiento de que es

una enfermedad afecta a los que nos rodean como no lo hace ningún otro

padecimiento humano. Si una persona tiene cáncer, todos sienten pena por

ella y nadie se enfada ni se siente molesto. Pero no así con el enfermo de


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alcoholismo, porque con este mal viene la aniquilación de todas las cosas

que valen la pena en la vida; involucra a todas aquellas vidas que están

relacionadas en alguna forma con la del paciente; acarrea malentendimiento,

resentimiento feroz, inseguridad económica, vidas torcidas de niños que no

son culpables, esposas y otros parientes apesadumbrados, amigos y

patrones descontentos. Cualquiera puede aumentar esta lista. (pp16-17)

Para realmente diagnosticar esta enfermedad, la asociación ha elaborado una

taxonomía del bebedor, nada genial, pero que describe las maneras en que, en

primer lugar, el bebedor se puede identificar y, entonces, interpretarse como un

alcohólico y, en segundo lugar, la manera en que los otros pueden identificar a un

alcohólico. Así, su taxonomía está integrada por el bebedor moderado, el bebedor en

exceso y el verdadero alcohólico. Precisamente, su taxonomía no sólo es para

describir al alcohólico verdadero, sino para identificarlo, como ya hemos dicho. Pero

más aún, para poder introducirlo al control y la readaptación. No nos detendremos en

la especificación de las primeras dos clasificaciones, se pueden intuir según la

descripción de la tercera, que es la siguiente:

[El alcohólico] Hace cosas absurdas, increíbles o trágicas mientras está

bebiendo. Es un verdadero “Dr. Jekyll y Mr. Hyde” (el hombre y l monstruo).

Rara vez se embriaga a medias. En mayor o menor grado, siempre tiene una

borrachera loca. Mientras está bebiendo, su modo de ser se parece muy

poco a su naturaleza normal. Puede ser una magnífica persona; pero, si

bebe un día, se volverá repugnante, y hasta peligrosamente antisocial.

Tienen verdadero talento para embriagarse exactamente en el momento más

inoportuno y, particularmente, cuando tiene alguna decisión importante que

tomar o compromiso que cumplir. Con frecuencia es perfectamente sensato

y bien equilibrado en todo, menos en lo que concierne al alcohol; en este

respecto es increíblemente egoísta y falto de honradez. Frecuentemente

posee habilidades y aptitudes especiales y tiene por delante una carrera


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prometedora. Usa sus dones para labrar un porvenir para él y los suyos,

echando luego abajo lo que ha construido con una serie de borracheras

insensatas. Es el individuo que se acuesta tan borracho que necesitará

dormir veinticuatro horas; sin embargo, a la mañana siguiente busca como

un loco la botella y no se acuerda dónde la puso la noche anterior. Si su

situación económica se lo permite, puede tener licor escondido por toda la

casa para estar seguro de que nadie encuentre toda su existencia para tirarla

por el fregadero. A medida que empeoran las cosas, empieza a tomar una

combinación de sedantes potentes y de licor para aplacar sus nervios y

poder ir a su trabajo. Entonces llega el día en que sencillamente no puede

hacerlo y se vuelve a emborrachar. Tal vez vaya al médico para que le dé

morfina o algún otro sedante para irse cortando la borrachera poco a poco.

Pero entonces empieza a ingresar en hospitales y sanatorios. (p20)

Acabo de presentar en extenso la taxonomía del verdadero alcohólico pues la

requeríamos para poder advertir dos cosas. La primera. Ya se tiene identificado al

sujeto que tiene problemas con el alcohol, pero, a diferencia de los toxicómanos,

como lo expone el Reglamento Federal de Toxicología, no son objeto de encierro por

su condición. Es más, si el alcohólico lo decide, pensándolo en un principio de

autonomía, él puede negar cualquier tipo de ayuda, incluso rechazar cualquier tipo

de internamiento. La segunda. El sujeto en el Reglamento no tiene que reconocerse

hasta que el sabio, que en todo caso era el médico, lo hacía patente, pues él

determinaba quién estaba enfermo y quién no. Incluso es difícil descubrir a los

toxicómanos en la vida cotidiana. En esta otra estrategia contra el alcoholismo, ya no

está el médico-sabio para designar la condición del alcohólico, sino que tiene que ser

él mismo, y según sus circunstancias, quien determine su propia condición y se

reconozca como tal. Sin embargo, la presión del mismo grupo puede incitar a ese

reconocimiento, más que surgir desde el sujeto mismo. Y es evidente en su misma

literatura en el momento en que narran las experiencias de sus integrantes: “Dos

miembros de Alcohólicos Anónimos vinieron a visitarme. Sonrieron al verme, lo cual


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no me agradó mucho; me preguntaron si esta vez ya creía que era un alcohólico y

que estaba derrotado. Tuve que aceptar ambas cosas” (Alcohólicos Anónimos 1986,

p39). Pero esto expone un doble juego de reconocimientos. Por un lado, los otros,

según la descripción del verdadero alcohólico, ya saben quién pertenece a esa

clasificación y quién no, mientras que por otro lado, el sujeto no sabe que pertenece

a ella, hasta que lo incitan a pensarse de esa manera, y convencido acepta. La

primera verdad emerge.

Tras la aceptación, saberse y reconocerse como alcohólico, y la emergencia de

esa primera verdad ya es posible la readaptación. Comienza el control. La estrategia

seguirá por medio de pasos, que son los siguientes:

1.- Admitimos que éramos impotentes ante el alcohol, que nuestras vidas se habían

vuelto ingobernables.

2.- Llegamos a creer que un Poder Superior a nosotros mismo podría devolvernos el

sano juicio.

3.- Decidimos poner nuestras voluntades y nuestras vidas al cuidado de Dios, como

nosotros lo concebimos.

4.- Sin miedo hicimos un minucioso inventario moral de nosotros mismo.

5.- Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos y ante otro ser humano la naturaleza

exacta de nuestros defectos.

6.- Estuvimos enteramente dispuestos a dejar que Dios nos liberase de todos estos

defectos de carácter.

7.- Humildemente le pedimos que nos liberase de nuestros defectos.

8.- Hicimos una lista de todas aquellas personas a quienes habíamos ofendido y

estuvimos dispuestos a reparar el daño que les causamos.

9.- Reparamos directamente a cuantos nos fue posible el daño causado, excepto

cuando el hacerlo implicaba perjuicio para ellos o para otros.

10.- Continuamos haciendo nuestro inventario personal y cuando nos

equivocábamos lo admitíamos inmediatamente.


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11.- Buscamos a través de la oración y la meditación mejorar nuestro contacto

consciente con Dios, como nosotros lo concebimos, pidiéndoles solamente que nos

dejase conocer su voluntad para con nosotros y nos diese la fortaleza para cumplirla.

12.- Habiendo obtenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos,

tratamos de llevar este mensaje a los alcohólicos y de practicar estos principios en

todos nuestros asuntos.

No me interesa analizar ese contacto espiritual, del que se supone carece todo

alcohólico, y que retomándolo dejarán su adicción, pues, como bien lo dice su

literatura, eso depende de cada uno. Lo que si me interesa analizar son los

supuestos que utilizan para garantizar su integridad como asociación y aumentar los

efectos de su poder. Ligado a estos pasos que todo sujeto tiene que seguir se tienen

que ligar tres cosas: reconocerse como alcohólico, saberse enfermo y saberse

incurable. El programa tendrá el interés sí de rehabilitar, pero a la vez de mantener a

los sujetos, pues tendrán que seguir los pasos al pie de la letra para encontrar esa

recuperación. Y será determinante esto, ya que “una vez alcohólico, alcohólico para

siempre”. El sujeto está condenado ya a lo largo de su vida a aceptarse,

considerarse y reconocerse como tal. No hay vuelta de hoja. Tiene que seguir

viviendo esa experiencia para no volver a consumir alcohol. La experiencia concreta

del sujeto se determina por lo que sabe del alcoholismo; por lo que puede hacer,

siendo integrante de esa asociación; por lo que es, a saber, un alcohólico.

La campaña contra el alcoholismo emprendida por Alcohólicos Anónimos,

oficialmente, se establecerá en México a partir del 29 de octubre de 1946. Pero tuvo

su primera reunión el 25 de septiembre del mismo año. Y esto se dará a conocer por

un periódico local, diciendo lo siguiente:

El núcleo organizador de “A. A.” Alcohólicos Anónimos, admirable institución

que desinteresadamente, sin propósito religioso o político, sino de solidaridad

humana, se dedica a regenerar a aquellas personas que tienen el vicio de la


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bebida, celebrará hoy su primera reunión en la casa número 66.

departamento 208. de la calle de Gómez Farías.

Este movimiento, que parece tendrá en México mucho éxito, se ha iniciado

gracias a la buena voluntad de un grupo de personas dispuestas a prestar

eficaz ayuda a quienes, contra su voluntad en demasía y desean apartarse

de la bebida, por los daños físicos y morales que ella les causa.

Lo que pone de manifiesto esta noticia es lo siguiente: la enfermedad, aunada a lo

incurable, se relaciona directamente con la voluntad, pues no existe tal en el sujeto.

Al menos es lo que dirá esta asociación. El beber del verdadero alcohólico se da

contra su voluntad.

Lo interesante de haber revisado esta asociación de Alcohólicos Anónimos es que

no sólo tiene una expansión territorial increíble, sino que no se contenta con aplicar

su estrategia al problema del alcoholismo. Su impacto es tan grande que con su

crecimiento diferentes adicciones y problemas mentales y emocionales comienzan a

adquirir esa tecnología y la comienzan a poner a prueba. Así, vemos sucesivamente

la emergencia de otras asociaciones como Drogadictos Anónimos, Narcóticos

Anónimos, Neuróticos Anónimos, Jugadores Anónimos, Adictos Sexuales Anónimos,

Fumadores Anónimos, etc. Y todas estas asociaciones, que devienen de esa primera

que trataba el alcoholismo, adoptarán los mismos presupuestos y nociones de

enfermedad, no curación y adicción. Pues aceptando esto, es posible aplicar las

mismas maneras para intervenir, controlar y adaptar al sujeto. Y más que aceptar

esos presupuestos y nociones lo que han hecho estas asociaciones es revitalizarlas

y justificarlas, proponiéndolas desde un discurso de verdad que incita a recurrir a

esos lugares. El sujeto no necesariamente debe aceptar en su vida diferentes

determinaciones que constituyan su subjetividad, pues es consciente de cuales elige

para formarse. Sin embargo, en el caso de estas asociaciones, el sujeto acepta de

forma determinante esa formación de sí, reconociéndose así como adicto o enfermo,

para poder comenzar su rehabilitación y readaptación. Esto nos hace pensar la

noción de un poder que no es represivo, sino productivo.


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Hemos visto, al menos con el Reglamento de 1931 y con la estrategia que pondrá

en juego la institución de Alcohólicos Anónimos, cómo se han ido transformando

precisamente las formas en que se tiene que descubrir al toxicómano o al alcohólico.

También se está proponiendo ya a un sujeto que si tiene deseos en exceso por

alguna sustancia se debe a que sufre de algún padecimiento. El sujeto mismo que

consume alguna sustancia sin fines médicos comienza a incluirse en estas

clasificaciones. Además de que ya está siendo considerado como anormal y, por

tanto, tiene que ser rehabilitado. El reconocimiento, la ubicación, el señalamiento, el

control y su readaptación también se han transformado. De ser un deber de todos y

cada uno de los ciudadanos el reportarlos ante las autoridades competentes, pasará

a ser una consideración que le corresponde únicamente al sujeto que comienza a

experimentar algo más allá que el simple habito. Y este más allá del hábito es la

enfermedad en sí.

Sin embargo, la consideración del hábito se tendrá que volver a analizar y reformar.

El concepto de hábito ya no es suficiente para designar propiamente a los

toxicómanos. Más bien, la toxicomanía es por sí misma ya un momento del consumo

que ya no tiene que ver con el simple hecho de consumir sustancias sin fines

médicos. Además de que se encontrará ya no sólo una relación física, sino que se

introducirá el campo psicológico. Desde este momento, la base de toda toxicomanía

estará dada por una obsesión por la substancia. Dependencia física y obsesión

psicológica integrarán ahora el verdadero problema. Y es evidente identificar los

campos de saber que harán de ello su objeto de estudio. Advertimos el desbloqueo

epistemológico que determinarán a tal o cual sujeto toxicómano como un objeto de

estudio, que tendrá que ser sometido a la rehabilitación institucional.

En 1957, tras la revisión de los conceptos de toxicomanía y habituación, el séptimo

informe del Comité de Expertos en Drogas Toxicomanigenas ofreció una nueva

definición a dichos conceptos. Y es que como hemos visto en el Reglamento Federal

de Toxicomanía, ambos conceptos estaban incluidos, pues el toxicómano era aquel

que consumía habitualmente cualquier droga sin fines médicos. La habituación no

estaba distinguida plenamente de la toxicomanía. En lo que se estaba de acuerdo es


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en que sí el consumo de drogas era un vicio y una enfermedad incurable, además de

que el habituado estaba considerado como “…una impureza, que se extiende como

la peste y amenaza contagiar a todos con su ejemplo” (Escohotado 1998, p560).

¿Cómo podemos identificar esta diferencia entre la toxicomanía y la habituación?

Para el caso tienen que suceder dos cosas. O más bien, el discurso médico tiene

que proponer dos instancias dentro del mismo consumo. La primera ha sido que la

habituación sólo es un síntoma de lo que llegará a llamarse síndrome de abstinencia.

Al ser interrumpida la dosis de la droga, el sujeto comienza a sentir los efectos

negativos de esa ausencia, por lo que tiende a repetir el consumo, para aliviar un

malestar. La habituación a cualquier droga antes del siglo XIX, y desde al menos el

tiempo de los romanos, se había entendido como una pérdida de sus propiedades

sobre el cuerpo. En este sentido existía una suerte de autoconsumo controlado, que,

sin embargo, se realizaba para no sentir esas incómodas sensaciones. La medicina

al dar cuenta de esto cambia radicalmente la concepción que se tenía en cuanto a la

administración de drogas. Como lo advierte Antonio Escohotado: “Fue una gran

novedad en la historia de la medicina pensar que el hábito debía considerarse una

función del síndrome abstinencial, y que cualquier cosa resultaba preferible a sufrir

su aparición” (Escohotado 1998, p558).

A partir de ello, los medicamentos, legalmente aceptados, tienen que pasar por un

proceso que determine su nula o baja tendencia a provocar este tipo de síndrome, y

en todo caso su nivel adictivo.

El síndrome abstinencial fue la primera instancia encontrada. La segunda será la

diferencia entre la dependencia física y la psíquica. Esta última dictará que el

consumo reiterado de la droga se realiza únicamente para cambiar ciertos estados

de ánimo o simplemente para socializar. Dependencia que no estará relacionada con

actos obsesivos para conseguir la droga. En cambio, la dependencia física conllevará

una necesidad de tipo orgánico, que se verá reflejado, precisamente, en el síndrome

de abstinencia, lo cual provocará, aparte de las ideas obsesivas, las conductas

compulsivas.


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Para 1957, el Comité de Expertos, formado por un cuerpo de especialistas en

química, farmacología, psiquiatría y en investigaciones en alcohol y estupefacientes,

detallará esta diferencia. Por un lado la habituación será:

…la situación originada por la administración repetida de una droga. Entre

sus características figuran:

1) un deseo (no una compulsión) de seguir tomando la droga por la sensación

de mayor bienestar que produce;

2) una tendencia escasa o nula a aumentar la dosis;

3) cierto grado de dependencia psíquica respecto a los efectos de la droga,

pero nunca una dependencia física con el consiguiente síndrome de

abstinencia;

4) los efectos nocivos, si los hay, recaen sobre todo en el individuo.

Mientras que la toxicomanía será definida como:

…un período de intoxicación periódica o crónica producido por el consumo

repetido de una droga (natural o sintética). Entre sus características figuran:

1) un invencible deseo o necesidad (compulsión) de seguir tomando la droga y

de obtenerla por todos los medios;

2) una tendencia a aumentar la dosis;

3) una relación de tendencia psíquica (psicológica) y generalmente física

respecto a los efectos de la droga;

4) un efecto nocivo para el individuo y para la sociedad.

Así, ya tenemos desdoblado todo el proceso de adicción que sufre el sujeto. Por un

lado, con el primer acercamiento a la droga, el sujeto se situará primeramente en el

nivel de la habituación, que irremediablemente, apoyado esto en la idea de lo


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progresivo de una enfermedad, llegará a la toxicomanía que no sólo será un daño

para él sino para la sociedad en general.

Sin embargo, ante la aclaración de conceptos, taxonomías y grados de adicción no

se olvidará la prioridad del uso médico. Esto en la consideración fundamental de que

toda droga, que aquí será desdoblada como psicotrópico o estupefaciente, que ya no

sólo un tóxico, será únicamente en la condición de ser utilizada sin fines médicos.

Incluso en el Código Sanitario de los Estados Unidos Mexicanos de 1973 en su

artículo 257 clasifica a los medicamentos en lo correspondiente a su venta en:

estupefacientes, psicotrópicos, medicamentos que requieren receta médica que debe

retenerse en la farmacia, medicamentos que requieren receta médica que no se

retendrá en la farmacia y medicamentos de venta libre. En este sentido, adquieren su

condición de medicamentos en tanto están bajo la mirada del Código Sanitario y que

sean usados con fines médicos. Si cualquiera de ellos no se utiliza con esa finalidad

será considerado ya no como medicamento, sino como estupefaciente y psicotrópico

que se encasillan en lo ilegal. Podemos pensar que estas serán en su generalización

las drogas de ese tiempo. Esto será lo que determinará más adelante los nuevos

reglamentos y códigos de salubridad. A su vez, la relación entre los campos

terapéutico y policíaco se vuelve más patente y coersitiva, pues éste último se

enfocará en la caza de esas substancias que son producidos, traficados y vendidos

de forma ilegal, o de otra manera, que evaden ese control legal.

A mediados de 1976, durante el sexenio presidencial de Luis Echeverría Álvarez,

se publicó un nuevo Reglamento sobre estupefacientes y sustancias psicotrópicas.

Texto en el cual la primera indicación es que “el empleo [de] estupefacientes y las

substancias psicotrópicas en el campo de la medicina para fines de diagnósticos de

investigación científica, debe ser objeto de estrictas medidas de vigilancia y control

sanitario”. Se sigue la premisa de fines del siglo XIX, privilegiando al ámbito

terapéutico con el control de toda la producción y utilización de las diferentes drogas.

A diferencia del Reglamento de 1931 ya no se requiere de que el individuo sea

sospechoso o sea realmente un toxicómano para poder intervenirlo, sino que la

nueva estrategia será la prevención misma. En este sentido podemos inferir que el


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problema del consumo de drogas ya comienza a ser si no grave, si ya preocupante.

Pues pensar en prevención es estar un paso adelante de lo que se piensa ya como

peligro. Se previene o se busca prevenir el acercamiento a algo que ya está presente

y que, con la precaución debida, se puede evitar. Y es bastante interesante que el

mismo reglamento diga lo siguiente:

Que aun cuando el problema de la farmacodependencia no ha alcanzado en

México el grado de máxima gravedad en que es susceptible de manifestarse,

no por ello deja de ser problema social cuyas consecuencias negativas

registran un incremento fácilmente perceptible; que por lo tanto, debe

presentarse especial atención a la prevención de la farmacodependencia y al

tratamiento de las víctimas de ese grave vicio social, para lo cual, en el

Reglamento se desarrollan y complementan las bases para la elaboración y

ejecución del programa de prevención contra el uso indebido de

estupefacientes o substancias psicotrópicas…

Con esta declaración, y con la cual prácticamente comienza este nuevo

reglamento, tenemos que decir dos cosas que resultan de suma importancia. En

primer lugar, en 1969 es inaugurado el Centros de Integración Juvenil (en adelante

CIJ) con el pleno propósito de atender el consumo de drogas en los jóvenes. Su

justificación se daba no por un incremento en el consumo, sino en ser un problema

“incipiente”. De la que se puede desprender lógicamente que con la creación de esa

institución pretendían controlar y erradicar ese problema que no significaba mucho.

Sin embargo, presenciamos todo lo contrario. El problema no ha sido erradicado y ha

ido en aumento. Lo cual nos debe resultar curioso, ya que a pesar de todo el

dispositivo que se ha puesto en juego, el problema se ha desarrollado más. Ante

esto, la estrategia del CIJ se basará en la prevención, el tratamiento y la

rehabilitación. Están un paso más adelante que los Alcohólicos Anónimos, pues sus

campañas de prevención se enlazarán directamente con los sistemas de educación,

promoviendo ahí la abstinencia y conductas saludables. La estrategia preventiva de


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esta institución la trasladará a otras instituciones para disminuir la incidencia de

casos, como lo serán las instituciones laborales y las penitenciarías. Por otro lado,

adoptarán la estrategia de Alcohólicos Anónimos de esperar a que el sujeto se

reconozca y acepte como drogadicto para poder empezar el tratamiento y la

rehabilitación. Su estrategia se desdoblará ya en muchas fases, no sólo la de

intervención cuando uno se es alcohólico o drogadicto, sino que la taxonomía se

amplía al igual que los niveles de intervención. Así ya existe una consulta externa y

lo que propiamente es la Hospitalización.

Consulta externa

- Plan primera respuesta (investigación temprana)

- Consulta externa básica:

1. Tratamiento para abuso o dependencia de drogas ilegales

2. Tratamiento para dejar de fumar

3. Tratamiento para bebedores problema

- Consulta externa intensiva (Centro de día)

Hospitalización

- Plan de desintoxicación y estabilización del síndrome de abstinencia

- Centros de Día en hospitalización

- Hospitalización en estancia breve (un mes)

- Hospitalización de estancia media (tres meses)

Pese a la estrategia de prevención, tratamiento y rehabilitación que impondrá el

CIJ, que actualmente se sigue utilizando, el número de consumidores sigue

aumentando, como si las mismas campañas de prevención en escuelas, empresas y

penitenciarías incitaran el deseo por consumir drogas. Y a esto mismo responderá el

nuevo Reglamento sobre estupefacientes y sustancias psicotrópicas, aunque siga

interpretando el problema no de gravedad, pero sí como lo que sigue

desarrollándose significativamente.


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Lo primero que notamos en este reglamente es que la designación a pasado de

toxicomanía a farmacodependencia y el sujeto inmerso en ésta es considera una

víctima del propio vicio. Lo que se considera droga se ha desdoblado en

estupefacientes y en substancias psicotrópicas.

El interés de este reglamento es, pues, establecer estrictas medidas a estas

sustancias que son utilizadas con fines médicos, pero que pueden ser utilizadas “de

forma indebida” para dañar la salud individual o colectiva de las personas. Y el

reglamento es sumamente explícito en la adjudicación de la autoridad encargada de

poner en práctica este reglamento, a saber, la Secretaria de Salubridad y Asistencia.

En el capítulo I del título cuarto, que lleva por nombre “De las medidas de

prevención y atención médica en materia de farmacodependencia” se van a

establecer todas las medidas que implican la prevención y tratamiento de los

farmacodependientes. Este código reivindica muchos estatutos que ya había

emplazado el Reglamento Federal de Toxicomanía de 1931. Por un lado, el

toxicómano, si lo recordamos, era aquel que consumía algún tipo de sustancias sin

fines médicos, mientras que el nuevo reglamento “considera farmacodependencia,

todo individuo que sin fin terapéutico tenga el hábito o la necesidad de consumir

algún estupefaciente o substancia psicotrópica”. De fondo, el farmacodependiente

comparte la misma finalidad que el toxicómano, pero se le agrega esas nociones de

hábito y necesidad, que ya se habían establecido en el discurso a partir de la década

de los 50. Por otro lado, se establecerá una normatividad que regule la práctica

médica en torno a los farmacodependientes. Recordemos que en el reglamento de

1931 se proponía tanto a la sociedad en general como a los médicos encargados del

tratamiento que se reportara a todo sujeto que usara substancias sin fines médicos,

pues en este nuevo reglamento se propondrá prácticamente la misma normatividad.

Ya no se piensa un hospital exclusivo para el toxicómano, sino que todo hospital,

sanatorio público y privado serán auxiliares de la Secretaría de Salubridad y

Asistencia y funcionarán como establecimientos para el internamiento de esos

enfermos o farmacodependientes, siendo la intervención gratuita. Y lo que vuelve a

ser reivindicado es lo que muestra el artículo 84:


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Artículo 84.- Los profesionales de la salud que atiendan casos de

farmacodependencia, deberán comunicarlo a la dependencia más cercana a la

Secretaría de Salubridad y Asistencia, dentro de los ochos días siguientes al

de su conocimiento, acompañando su diagnóstico probable y opinión sobre la

necesidad de la intervención de la Secretaría de Salubridad y Asistencia.

La diferencia evidente de un reglamento y otro, es que este de 1976 sólo reportará

al farmacodependiente aquel médico que lo atienda, no ya la sociedad en su

totalidad. Solamente será reportado el consumidor de sustancias en el caso de que

se requiera el auxilio de la Secretaría de Salubridad y Asistencia. Esto significa, que

sea un caso realmente grave y que el médico no pueda intervenir de manera correcta

y eficaz. La caza del farmacodependiente ya no se da por parte de las instituciones,

parece que en esto han adoptado la estrategia de los Alcohólicos Anónimos, o sea,

llegar por propia voluntad.

El cambio por el que apuesta esta nueva estrategia es la prevención. Similar a lo

que ya habíamos visto con el CIJ. El programa nacional de prevención que

establece, siguiendo estos lineamientos, lo ejecutará con la Secretaría de Educación

Pública, comprendiendo los siguientes puntos:

1. Promover y fomentar la investigación científica, farmacológica y social en este

campo, para conocer los efectos del uso indebido de estupefacientes o

substancias psicotrópicas en la salud del individuo, de su familia y en la

sociedad; los índices y factores de incidencia y prevalencia, así como sus

consecuencias socioeconómicas;

2. Impartir orientación preventiva en la materia, fijando normas generales para su

difusión por los organismo o instituciones del Sector público que coadyuven al

programa;


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3. Proponer la incorporación de medidas auxiliares para la prevención del uso

indebido de estupefacientes o substancias psicotrópicas, en la legislación y en

los programas de educación.

Esto, en términos generales, es la estrategia que se ha puesto en escena con la

publicación de este reglamento.

Siete años después, el lunes 17 de enero de 1983, el mismo año en el que es

derogado el Reglamento sobre estupefacientes y sustancias psicotrópicas, publicado

en el Diario Oficial de la Federación, será decretado un consejo que estará a cargo

de la discusión y aprobación de las medidas que se adopten en la campaña contra el

alcoholismo y la venta de sustancias que envenenen al individuo o que degeneren la

especie. El consejo estará integrado por las siguientes autoridades:

Artículo 16º. Los vocales titulares serán el Rector de la Universidad Autónoma

de México, los directores generales del Instituto Politécnico Nacional, del

Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia, del consejo

Nacional de Ciencia y Tecnología, de Sanidad de la Secretaría de la Defensa

Nacional y de los Servicios Médicos del Departamento del Distrito Federal; los

subdirectores generales médicos del Instituto Mexicano del Seguro Socia y del

Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado; el

Presidente de la Academia Nacional de Medicina; un especialista en materia

ambiental y dos rectores de universidades o instituciones de educación

superior del interior del país.

Para ver el tránsito de la farmacodependencia que se estipulaba a lo largo de la

década de los 70 a lo que será la adicción, veremos que será un concepto que será

impuesto por la Ley General de la Salud. No serán conceptos que se sucedan a sí

mismos, sino, más bien, que se incluyan y se articulen en sus rasgos esenciales.

Esta Ley establece los parámetros en los que se tiene que llevar acabo una campaña

de educación para la salud, en la que se encuentra la orientación y la capacitación de

la población referente a los riesgos de la automedicación y la prevención de la

farmacodependencia. La prevalencia del dominio sobre este problema por parte de la


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terapéutica se vuelve a ratificar, estableciéndolo en su artículo tercero. Así, el

programa contra el alcoholismo y el abuso de bebidas alcohólicas, el programa

contra el tabaquismo y el programa contra la farmacodependencia serán englobados

en el título décimo primero bajo el rótulo de “Programas contra las adicciones”. Éste

incluirá tres acciones en el artículo 191, para disminuir el impacto de los

estupefacientes:

I.- La prevención y el tratamiento de la farmacodependencia y, en su caso, la

rehabilitación de los farmacodependientes;

II.- La educación sobre los efectos de los estupefacientes, substancias psicotrópicas

y otras susceptibles de producir dependencia, así como sus consecuencias en las

relaciones sociales, y

III.- La educación e instrucción a la familia y a la comunidad sobre la forma de

reconocer los síntomas de la farmacodependencia y adoptar las medidas oportunas

para su prevención y tratamiento.

Esta nueva tecnología, que ya engloba tres tipos de problemas bajo un mismo

nombre, adicción, aclarará en el programa de estupefacientes una cosa que es de

relevancia y que no se encuentra en los otros dos. En la fracción tercera, que se ha

citado arriba, aparece una medida de control, que no se había presentado en los

reglamentos pasados ya revisados, a saber, la disposición a educar a la familia para

que reconozca los síntomas de la farmacodependencia. Esto generará una nueva

vinculación con formas de vigilancia que no se habían implementado. Ya el

reglamento había dado un paso al proponer sus campañas de prevención apoyado

en la Secretaría de Educación Pública, pero no había mencionado nada de una

vigilancia a lo interior de la familia. El reglamento de 1976 correspondía a los otros en

la medida en que la vigilancia y el control sólo eran posibles a nivel social y en el

interior de la fábrica, del hospital o de la escuela. Esta nueva Ley General de la Salud

pondrá en juego esa nueva relación de poder que se situará sobre el cuerpo de los

integrantes de la familia. El dispositivo se complementará con esta relación de poder.


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Por último, realizando lo que se prometió al inicio de este capítulo, atendemos, con

todo lo que se ha recorrido, al nacimiento de los centros de rehabilitación. El caso

que mencionaré será único, pero que tendrá sus réplicas en el final del siglo XX e

inicios del XXI. Al centro que me estoy refiriendo es Oceánica. Nacerá en 1991. Ya

los anteriores modelos de hospitalización que hemos revisado, y que se pusieron en

práctica mientras imperaban los diferentes reglamentos, sólo determinaban el

internamiento hasta que el sujeto estuviera curado. Vimos que en todos los casos

existía la figura del médico que determinaba quién estaba enfermo y quién no, quién

se curaba y quién no. Advertimos además la estrategia que elaboró la asociación de

Alcohólicos Anónimos para identificar a los alcohólicos, no sólo exponiendo un

ejemplo de quién es el verdadero alcohólico, sino haciendo, obligando, al sujeto a

reconocerse como uno de ellos, pues sólo así comienza el tratamiento y la

rehabilitación. Bueno, pues para los centros de rehabilitación estás estrategias del

pasado no están tan alejadas. Ya que siguen utilizando los mismo supuestos y las

mismas nociones. El sujeto está enfermo, la adicción es una enfermedad; nunca

reconoce que tiene problemas con la bebida o las drogas; tiene que aceptar primero

su condición. Por supuesto, siguen manteniendo la idea de que el sujeto no puede

salir solo, de que necesita de los especialistas o de un profesional para

sobreponerse. Para efectos positivos se requiere el asentimiento voluntario para ser

intervenido, sólo así puede pasar al nivel de tratamiento. Aceptar el internamiento es

lo segundo. “Lo importante no es el por qué se interna, sino el hecho de que se

interne…. Sólo así comienza el proceso de rehabilitación”. Sólo así el poder puede

atravesar completamente el cuerpo del sujeto, rehabilitándolo y reinsertándolo en la

sociedad. Dentro del nivel de tratamiento, el sujeto se volverá el objeto de estudio de

la psicología, de la psiquiatría y la medicina. Estos campos de saber lo abordarán

para llegar a la raíz del problema, o sea, identificar qué es lo que está provocando en

el enfermo su consumo. Para ellos, no es por simple deseo, sino por eventos

traumáticos de la infancia o el desprecio de la sociedad. El objetivo es precisamente

superar estos traumas de edades pasadas, además de desintoxicar el cuerpo y

restablecerlo. A grandes rasgos, esto es lo caracterizará a los centros de


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rehabilitación, que al igual que todas las formas de hospitalización son maneras en

que se ha excluido del cuerpo de la sociedad, en este caso, a los enfermos.

Sé de antemano que este fenómeno de las drogas no termina, ni siquiera disminuye

al finalizar el siglo XX, sino que al contrario va en aumento; que a lo largo del siglo

XXI el problema se volverá más caótico, violento y sanguinario por el aumento de

narcotráfico y por la declaración de una guerra en contra de él por parte del Estado.

Una guerra que como vimos no ha empezado por la declaración que hizo Nixon en

los Estados Unidos en 1970, sino que, al menos en México, su antepasado más

antaño es el Dr. Peón del Valle que ya la hubo declarado, aunque no se haya puesto

en práctica. Ese sentimiento bélico ya existía en ese dispositivo que todavía no

precisaba su objeto de estudio ni su tecnología para controlarlo y rehabilitarlo, así

que la guerra se convertía en la opción viable y realmente justificable. Y era

justificable por las nociones de daño a la salud y degeneración de la raza. Será el

mismo Dr. Peón del Valle quien ha hecho la división de lo que corresponde a los

campos, por un lado a la medicina, cuya labor estriba en la procuración de la salud

de los afectados por las drogas, mientras que el policíaco se encargará de la

persecución y caza de los que practiquen y el tráfico, venta y demás de las drogas.

Uno y otro campo se relacionarán para justificar y legitimar sus mismas prácticas.

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RELACIONES DE PODER EN MÉXICO EN TORNO AL FENÓMENO … · Esto se verá incrementado por el auge...

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