Referat Radiologi - Pneumonia Aspirasi

8/18/2019 Referat Radiologi - Pneumonia Aspirasi

1/25

PRESENTASI KASUS

PNEUMONIA ASPIRASIPembimbing : dr. Nataliandra, Sp.Rad

Disusun Oleh : Julius Tanaca dan Nyoman Aditya Sindunata

Kepaniteraan Klinik Departemen Radiologi dan Radio Nuklir RSPAD atot Soebroto


2/25

Pendahuluan

BAB I


3/25

! Pneumonia aspirasi : peradangan parenkim paru "ang

disebabkan oleh masukn"a bahan asing berupa #airan

atau padat

! Asal : oro$aring % isi lambung

! & keadaan berbeda : aspiration pneumonia % pneumonitis

! Sering ter'adi pada pasien penurunan kesadaran :! Epilepsi( o)erdosis( trauma kepala( tumor otak( *+D


4/25

Tin'auan Pustaka

BAB II


5/25

De$inisi

! Pneumonia : suatu peradangan paru "ang disebabkan

oleh mikroorganisme ,bakteri( )irus( 'amur( parasit-.

! Pneumonitis : peradangan paru "ang disebabkan oleh

nonmikroorganisme ,bahan kimia( radiasi( aspirasi bahan

toksik( obat/obatan dan lain/lain-.

! Pneumonia aspirasi : masukn"a benda atau 0at asing(

padat atau #air ke dalam saluran perna$asan( inhalasi uap

atau asap.


6/25

Epidemiologi

! 1aki/laki 2 Perempuan

! Umur : 2 anak/anak( 2 lansia

! Pen"akit : 2 PPOK( D3( pa"ah 'antung( P4K

! Tindakan in)asi$ : I+( intubasi( trakeostomi( )entilator ! Riskesdas ,&567-

! Pre)alensi 68(9

! Insidensi tertinggi pada umur 6&/&7 bulan ,&6(;-


7/25

Etiologi

! 3ikroorganisme : bakteri( )irus( 'amur( proto0oa

! Komuniti ,ram


8/25

@aktor Resiko

! Usia 29 tahun % B9 tahun

! Aspirasi sekret oro$aringeal

! In$eksi pernapasan oleh )irus

! Sakit "ang parah "ang men"ebabkan imunode$isiensi! Pen"akit pernapasan kronik ,*OPD( asma( kistik $ibrosis-

! Kanker ,terutama paru-

! Trakeostomi % ETT % )entilator

! ?edah abdominal % toraks ,pas#a operasi-! @raktur tulang iga

! Pengobatan imunosupresi$

! AIDS

! RiCa"at merokok


9/25

Pato$isiologi

! Aspirasi : oro$aring % isi lambung /2 pembentukan in$iltrat

! Normal : aspirat /2 dibersihkan mukosilier makro$ag

! @aktor /2 keparahan : si$at materi( )olume( sistem imun

! Transmisi : aspirasi sekret ,3O-( inhalasi aerosol( hemato

! Chemical Pneumonitis % Sindrom 3endelson

! Isi lambung , in$eksi- /2 reaksi in$lamasi parenkim paru

! Pd gangguan kesadaran : ke'ang( *+D( o)erdosis! Keasaman /2 luka bakar kimiaCi F trakeobronkial

! ?esar kemungkinan : p= B&(9G )olume 2 &5/&9m1


10/25

Pato$isiologi

! Pnumonia Aspirasi

! Pasien dg gangguan mekanisme pertahanan saluran

na$as kronis : re$leks muntah( batuk( gerakan silia( imun

!

Patogen : anaerob % ,


11/25

Pato$isiologi

! Pr"alanan Pnya!it

! Respon khas setelah patogen men#apai al)eoli

! Kongesti ,H/6& 'am- : pembuluh darah F dilatasi bo#or

/2 eksudat serosa /2 al)eoli! =epatisasi merah ,H8 'am- : paru merah bergranul

,R?*( $ibrin( leukosit P3N /2 al)eoli-

! =epatisasi kelabu ,7/8 hari- : paru kelabu ,leukosit $ibrin

/2 konsolidasi-

! Resolusi ,;/66 hari- : eksudat /2 lisis reabsorbsi

,makro$ag- /2 'aringan kembali ,struktur-


12/25

Pemeriksaan dan Diagnosis

! #am$aran %linis

! e'ala Pneumonia :! Demam menggigil

! ?atuk sering produkti$( sputum mukoid % purulen

! Sputum berCarna merah karat

! Rasa lelah hipoksia ,in$eksi serius-

! P@ thoraks :! Pergerakan bagian sakit tertinggal

! Palpasi : $remitus dapat mengeras! Perkusi : redup

! Auskultasi : SN bronko)esikuler F bronkial kadang melemah

! ,


13/25

Pemeriksaan dan Diagnosis

! Pmri!saan &a$oratorium

! 1eukositosis : 265.555( 75.555

! =itung 'enis : pergeseran ke kiri

! 1ED : meningkat! Diagnosis etiologi : sputum( kultur darah( serologi

! AD : hipoksemia hiperkarbia( asidosis respiratorik


14/25

ambaran Radiologis Pneumonia Aspirasi


15/25

Air bron#hogram


16/25


17/25


18/25

*T/ S*AN PNEU3ONIA ASPIRASI


19/25


20/25

DIANOSA ?ANDIN

! Tuber#ulosis Paru


21/25Penutup

BAB III


22/25

De$inisi

! Pneumonia : suatu peradangan paru "ang disebabkan

oleh mikroorganisme ,bakteri( )irus( 'amur( parasit-.

! Pneumonitis : peradangan paru "ang disebabkan oleh

nonmikroorganisme ,bahan kimia( radiasi( aspirasi bahan

toksik( obat/obatan dan lain/lain-

! Pneumonia aspirasi : masukn"a benda atau 0at asing(

padat atau #air ke dalam saluran perna$asan( inhalasi uap

atau asap.


23/25

Penegakan Diagnosis

! #am$aran !linis : demam( menggigil( batuk sering

produkti$( sputum mukoid % purulen( sputum Carna merah

karat( rasa lelah( dan hipoksia.

! Pmri!saan fisi! t'ora!s : pergerakan bagian sakit

tertinggal saat berna$as( palpasi $remitus dapat

mengeras( redup pada perkusi( pada auskultasi suara

na$as melemah( dan dapat disertai ronkhi halus ataupun

kasar.

! Pmri!saan la$oratorium : leukositosis ,265.555%u1-(hitung 'enis terdapat pergeseran ke kiri dan peningkatan

1ED( pemeriksaan sputum( kultur darah dan serologi

untuk menentukan patogen pen"ebab.


24/25

Penegakan Diagnosis

! Radiolo(is pnumonia

! Perselubungan homogen % inhomogen sesuai dengan

lobus atau segmen paru se#ara anatomis.

! Silhoutte sign ,


25/25Terima Kasih

Referat Radiologi - Pneumonia Aspirasi

Documents

Transcript of Referat Radiologi - Pneumonia Aspirasi