MOLUSKUM KONTAGIOSUM

Referat

Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Dokter UmumFakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

Pembimbing : dr. Sunaryo, Sp.KK

Oleh :Anna Listyana Dewi

J500 060 071

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATAFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

BAB IPENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Moluskum Kontagiosum disebabkan oleh:

Molluscum Contagiosum Virus (MCV)

MCV I 96,6 %

Angka kejadian di dunia: 2%-

8%,Prevalensi 5%-

18% pada pasien HIV

Endemis pada komunitas padat penduduk, higiene buruk, dan

daerah miskin.

Menyerang pada anak-anak, dewasa dg aktivitas seksual aktif,

status imunodefisiensi.

B. Tujuan Penulisan

Mengetahui informasi ilmiah tentang Moluskum Kontagiosum dan

penatalaksanaan Moluskum Kontagiosum

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi

Moluskum Kontagiosum adalah penyakit infeksi virus pd kulit yg disebabkan oleh virus golongan poxvirus genus

Molluscipox

B. Epidemiologi

Di Negara Tropis insiden tinggi pd anak-anak usia 2-3 tahun.

Negara maju pd anak-anak sekolah kolam renang.Studi di Jepang, 2008 7000 anak terkena Moluskum Kontagiosum 75% riwayat penggunaan kolam renang.Di Amerika Serikat, 2003 5% pd anak-anak, 5-20% pd

dewasa dg AIDS

C. Etiologi

Golongan : Pox virus Ordo : PoxviridaeFamili : ChordopoxvirinaeGenus : Molluscipox virusSpesies : Molluscum contagiosum

Termasuk gol double strained DNA (dsDNA)

Struktur virion beramplopBentuk seperti bata: 320x250x200 nm2 bentuk infeksius: Internal Matur Virus

(IMV) dan Eksternal Enveloped Virus (EEV)

4 subtive: MOCV I, MOCV II, MOCV III, MOCV IV

MOCV I 75-90% penyebab infeksiMOCV II, III, IV imunitas

immunocompromised

D. Penularan

Secara umum orang ke orang melalui barang, ex: pakaian, handuk, alat cuci

alat mandi

Kolam renangKontak saat OR

(gulat)Prosses pembedahan

Proses tatoHubungan seksual

E. Patogenesis

Infeksi & infestasi MCOV

Epidermis inti virus

Lokasi MOCV sel granular & malphigi

Badan moluskum : terdapat MCOV matur yg byk mengandung

collagen-lipid-rich saclike intraseluler

Hiperplasia & hipertrofi epidermis

Mencegah Rx Sist.

Imun host utk

mengenalinya

Ruptur di tengah lesi

lesi pox nekrotik, tumor

jinak

F. Manifestasi Klinis

Lesi umblikata multiple papul berbatas tegas, licin, berbentuk kubah (dome shaped) sewarna kulit, ukuran 2-6 mm

Di tengah lesi terdapat lekukan (delle) kecil berisi bahan seperti nasi berwarna putih ciri khas moluskum kontagiosum

G. Dermatopatologi

Gambaran klasik berbentuk cangkir,

invaginasi dr epidermis ke dermis,Badan Henderson-

Paterson (ungu-merah)

Badan moluskum intrasitoplasmik

(ungu-merah muda) dalam

keratinosit

H. Diagnosis Banding

Veruka Vulgaris: vegetasi lentikular, permukaan kasar, kering, warna

keabu-abuan

Keratoakantoma: nodul-nodul keras, bag tengah

sumbatan keratin

I. Penatalaksanaan

Bedah Beku (Cryosurgery)

Nitrogen cair

Cantharidin agen keratolitik berupa larutan

yg mengandung 0,9% collodian &

acetoneEviserasi

menghilangkan lesi dg mengeluarkan inti

umbilikasi sentral

Podofilin & Podofilotoksin

suspensi podofilin 25% dalam larutan

benzoin atau alkohol

Tretinoin derivat vit A sbg

agen anti-proliferasi sel krim tretinoin

0,1%

Cimetidine antagonis reseptor

histamin H2 yg menstimulasi rx hipersensitifitas

tipe lambat

Larutan KOH bila didapatkan

inflamasi atau ulkus di daerah lesi

Pulsed Dye Laser efisien tetapi

kurang efektif dr segi biaya

Imunomudulator pd pasien dg

gangguan fungsi imun

Antivirus cidopfovir

J. Prognosis

Dengan menghilangkan semua lesi yg ada jarang atau tidak akan residif

BAB IIIKESIMPULAN

Kesimpulan

Moluskum Kontagiosum merupakan penyakit yg diakibatkan karena infeksi virus

Molluscum Contagiosum.Gambaran klinis papul-papul multiple yg

berumbilikasi di tengah, mengandung badan moluskum, dapat sembuh sendiri.

Terapi yg digunakan Cryosurgery, eviserasi, podofilin atau podofilotoksin,

cantharidin, tretinoin, cimetidine, larutan KOH, Pulsed Dye Laser, imunomodulator,

antivirus: cidofovir

DAFTAR PUSTAKA

Crowe, Mark A, Molluscum Contagiosumhttp://emedicine.medscape.com/article/910570-overview

Graham, Robin & Tony. Lectures Notes Dermatology. Edisi 8. 2005. Erlangga. Jakarta, IndonesiaHanson, Daniel & Dayna G. Diven. Molluscum Contagiosum. Dermatology Online Journal. 2003, 9:1-11.

http://dermatology.cdlib.org/92/reviews/molluscum/diven.htmlK Jawetz, Melnick & Adelberg. Mikrobiologi Kedokteran. Edisi 20. 1995. EGC. Jakarta, Indonesia.Kauffman, Lisa C. Molluscum Contagiosum.http://emedicine.medscape.com/article/762548 -overview. Handpur S., Sharma VK, Sumanth K. Topical Imunomodulators in Dermatology. J Postgrad Med. Vol. 50. Juni 2004, No.2. hal.131 -137.Meadows, K.P. Resolution of Recalcitrant Molluscum Contagiosum virus Lesions in Human Immunodefficiency Virus -Infected Patients Treated with Cidofovir. Archives of Dermatology. Vol. 133. 1997.Najarian, David J & Joseph C. English III. Imiquimod Cream: A New Multipurpose Topical Therapy for Dermatology. Continuing Education Credit. Vol. 28. 2003, No.2. hal. 122 -125.Puneet, Bhargava & Kanodia Sanjay. Imiquimod: A Novel Immune Response Modifier. Indian J. Sex. Transm. Dis. Vol. 27. 2006, No.1. hal. 2 -4.Robin & Cotran. Pathologic Basis of Disease. 2005. Elsevier Saunders, Philadelphia, United States.Siregar, R.S. Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit. Edisi 2. 2002. EGC, Jakarta, Indonesia.Toro, Jorge R. et al. Topical Cidofovir: A novel treatment for Recalc itrant Molluscum Contagiosum in Children Infected With Human Immunodeficiency Virus 1. Report of Cases. Arch Dermatol. Vol. 136. Agustus 2000. hal. 983-985.Valentine C.L.; Diven D. Treatment Modalities for Molluscum Contagiosum. Dermatologic Therapy. Vol. 13. September 2000, No. 3.Zabawsky, Edward J, Jr. A Review of Topical and Intralesional Cidofovir. Dermatology Online Journal. Vol. 6. 2000, No.1. hal 1 -16. http://dermatology.cdlib.org/DOJvol6num1/therapy/cidofovir/zabawsky.html .

TERIMA KASIH ^___^