RABIA INFECTOLOGIA Blanco Flores Gabriela Berenice Ramírez Hernández Luis Ángel Chávez Iñiguez...
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RABIA
INFECTOLOGIA
Blanco Flores Gabriela Berenice Ramírez Hernández Luis ÁngelChávez Iñiguez Arlette Reyes Millán Edward JavierCuate López Eder Alan Villaseñor Minor Rebeca Paulina
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOSFACULTAD DE MEDICINA
7º C
INTRODUCCIÓNLa rabia es una causada por el virus Lyssavirus que infecta a animales domésticos y salvajes, y se propaga a las personas a través del contacto
con la saliva infectada a través de mordeduras o arañazos.OMS
Rabdhoviridae
FAMILIA
Lyssavirus
GENÉRO
Lyssavirus• Virus de la rabia clásica• Virus de Murciélago de Lagos• Virus Mokola• Virus Duvenhage• Murciélagos Europeos
• Lyssavirus 1• Lyssavirus 2
INTRODUCCIÓN
COMPOSICIÓN
• RNA (4%)• Proteínas (67%)• Lípidos (26%)• Carbohidratos(3%)
GENOMA: RNA lineal monocatenario.Forma de bala• Longitud: 180 nm • Diámetro: 75 nm
Nucleocápsida envuelta en membrana lipoidea.Glucoproteínas de cubierta
INTRODUCCIÓN
VECTORESMUY ALTA ALTA MODERADA BAJA
Zorras Zorrillos Perros Zarigüeya
Coyote Mapaches Ovejas
Chacales Gatos Cabras
Lobos Murciélagos Caballos
Ratas de algodón Conejos Primates
Ganado bovino Humanos
EPIDEMIOLOGÍAHasta la mitad del siglo xx, el perro constituía el vector y la mayor reserva del virus de la rabia en el mundo
En Europa, la rabia salvaje tiene como principal reserva y vector al zorro rojizo
La rabia es una enfermedad ubiquitaria; cada año provoca varios miles de muertes en el mundo. En el año 2000, ocupaba el 10.º lugar entre las enfermedades infecciosas mortales
CARACTERISTICASVirus simples que codifican solo 5 proteínas en un virion con envoltura en forma de bala• Proteína G: provoca aparición de Ac neutralizantes.
Nucleocapside helicoidal contiene:
• Molécula de ARNm de sentido negativo (12000 bases)• nucleoproteína N: principal proteína estructural del virus, protege al ARN
frente a la digestión por ribonucleasas, mantiene al ARN en configuración aceptable para la transcripción.
• Proteína grande (L) y la no estructural (NS): constituyen la polimerasa de ARN dependiente de ARN.
Proteína de matriz (M): localizada entre la envoltura y la nucleocapside
REPLICACIONProteína vírica G: se une a la membrana de la cel
anfitrionaEndocitosis
Envoltura vírica se une a la membrana del
endosoma después de la acidificación de la
vesicula.
Liberación de nucleocapside: se dirige
a citoplasmaReplicación
Polimerasa de ARN dependiente de ARN: transcribe el ARN del
genoma vírico
Se producen 5 ARNm: son las 5 proteinas
víricas.
Se preoduce 1 ARN de longitud completa y con
sentido positivo: dara lugar a nuevos genomas
• El genoma se une a la proteína N y luego a las L y NS para formar la nucleocapside.• Asociación nucleocapside + Proteina M= enrroyamiento de la nucleocapside.
Ensamblaje del virion
Ensamblaje de la
nucleocapside en el citoplasma
Envoltura y liberación a través de la membrana plasmática
celular.
Abandono de la célula por gemación.
CICLO BIOLOGICO
CUADRO CLINICO
• 20 – 50%
DIAGNÓSTICO
• Síntomas neurológicos• Antígeno en SNC o piel -Saliva, LCR, cutánea, cerebral• Prueba de Scheineder
• Córpusculos de Negri 70-90% (Cellers)
Tratamiento:
• Interferon, inductores de interferon, fenilserina.
• Seroterapia masiva.
• Hidratación, sedación y alimentación prolongan la etapa de excitación.
• Complicaciones de la vacuna, se controlan mediante, antihistamínicos, esteroides o adrenalina.
Tratamiento
• Aplicación de suero antirrábico, instalándolo cuidadosamente dentro de la herida e infiltrándolo alrededor de la misma.
• La sutura de la herida debe dejarse para después, si es necesario suturar inmediatamente, se procederá a la aplicación tópica de suero antirrábico.
• Aplicación de medidas antitetánicas y de antibióticos o medicamentos contra infecciones distintas de la rabia.
La Vacuna Antirrábica Humana de células VERO.- Es una suspensión estabilizada y liofilizada de virus rábico fijo de la cepa Wistar PMWI38-1503-3M. El virus está inactivado con betapropiolactona. La vacuna presenta trazas de estreptomicina y neomicina.
Prevención Y Vacuna Antirrábica
TRATAMIENTO PRE-EXPOSICIÓN
Consiste en la aplicación de 3 dosis de Vacuna Antirrábica Humana, vía intramuscular, en el hombro; la vacuna se aplica los días 0, 7 y 21 y después una dosis de refuerzo al año.
TRATAMIENTO POST-EXPOSICIÓN
•Lesión de Riesgo Leve: Consiste en la aplicación de 5 dosis de vacuna antirrábica los días 0. 3. 7. 14 y 30 vía intramuscular en el hombro de adultos, y en niños pequeños también puede aplicarse en el muslo.
•Lesión de Riesgo Grave: consiste en la aplicación de una dosis de Inmunoglobulina Antirrábica Humana. El esquema de vacunación consistirá en la aplicación de 5 dosis de vacuna antirrábica los días 0. 3. 7. 14 y 30, vía intramuscular en el hombro de adultos, y en niños pequeños también puede aplicarse en el muslo.