5/19/2018 Prinsip Teknik Preparasi

1/4

PRINSIP TEKNIK PREPARASI

Prinsip preparasi kavitas pada gigi sulung dan gigi permanen umumnya sama karena

bentuk kavitas banyak ditentukan oleh banyaknya pembuangan karies di email dan dentin,

sehingga pembahasan mengenai kavitas-kavitas akan dikumpulkan dalam satu bagian .

Adapun langkah - langkah preparasi kavitas dari Black adalah sebagai berikut :

1. Outline Form (Garis tepi/Batas)

Langkah awal dalam pembuatan preparasi kavitas adalah Outline Form yaitu

garis terluar dari hasil preparasi kavitas yang terdapat di permukaan gigi. Menurut

Gillmore (1967) outline form adalah bentuk daerah permukaan gigi yang mencakup

marginal cavo surface dari preparasi kavitas. Black menyatakan bahwa outline form dari

preparasi kavitas dilakukan meliputi permukaan gigi yang mengalami karies atau mudah

terserang karies. Merupakan bentuk daerah tepi marginal dari preparasi. Daerah tepi

marginal ini diletakkan pada struktur yang sehat (halus) serta harus mudah

pembersihannya. Daerah cavo surface margin dari preparasi merupakan

daerah yang harus benar benar diperhatikan. Untuk pemakaian bahan tumpatan tuang,

cavofurvace margin dibuat bevel dengan maksud supaya batas tepi

tumpatan dengan gigi dapat halus (tidak ada step). Sedangkan tepi preparasi untuk

tumpatan amalgam dibuat sudut 90 derajat. Yang termasuk didalam outline form

ini ialah extensionfor preventionatau cutting for immunity, yang berarti dilakukan

perluasan preparasi guna mencegah terjadinya sekunder karies. Daerah yang mudah

terkena karies ialah pit dan fisura yang dalam, oleh karena itu pit dan fisura yang dalam

sebaiknya dimasukkan ke dalam extention for prevention.

Ada beberapa hal yang harus diperhatikan dalam pembuatan outline form adalah :

a.

Seluruh permukaan enamel yang mudah terkena karies dimasukkan dalam outline

form

b.

Pit serta fisure yang mudah terkena karies dimasukkan ke dalam outline form

c.

Tepi kavitas diperluas sampai di dapat stuktur gigi yang keras dan bebas terhadap

karies

d. Memperluas tepi preparasi pada permukaan gigi sehingga terletak pada daerah yang

self cleansable untuk memudahkan pembersihan. Prinsip ini disebut

extention for prevention atau cutting for immunity

e. Bagi kebanyakan preparasi intrakoronal, kavitas diperluas ke arah pulpa dan axial

untuk mencakup dentino enamel junction

5/19/2018 Prinsip Teknik Preparasi

2/4

f. Harus dicegah terjadinya enamel yang menggantung yang tidak didukung oleh

dentin yang sehat

g.

Tepi servikal dibuat di bawah daerah kontak untuk memudahkan daerah

pembersihan

2. Resistance Form (Bentuk resistensi)

Prinsip kedua dalam preparasi kavitas adalah resistance form (bentuk resistensi)

yaitu bentuk yang dibuat sedemikian rupa pada kavitas untuk mencegah pecahnya

tumpatan atau sisa jaringan gigi. Ini meliputi pembuatan dasar gingiva dan pulpa yang

horizontal terhadap aksis panjang gigi. Resistensi form adalah bentuk reparasi kavitas

dimana sisa jaringan gigi yang ada tetap kuat menerima daya kunyah / tidak pecah oleh

daya kunyah. Jadi pada waktu melakukan perluasan preparasi harus diperhatikan sisa

jaringan gigi yang ada cukup tebal. Apabila sisa jaringan gigi telah tipis dan diperkirakan

akan pecah pada saat pengunyahan, maka sebaiknya dimasukkan ke dalam

desain reparasi. Perlu diperhatikan bahwa enamel harus didukung oleh dentin yang sehat.

Khusus preparasi kavitas klas II bentuk restorasi sebaiknya diperoleh dengan cara:

a. Davies dan king (1961) mengungkapkan bahwa kekuatan tumpatan di isthmus kavitas

klas II adalah tiga kali lipat jika badan tumpatan lebih dalam dari pada dibuat lebih

besar

b.

Ke dalaman minimal kavitas sebesar 0,5 mm ke dalam dentin akan diperoleh badan

tumpatan yang cukup kuat

c.

Dinding kavitas dibuat sejajar untuk menambah bentuk resistensi

d. Axio-pulpa line angle dibulatkan untuk mengurangi akumulasi tekanan pada

permukaan gigi.

2. Retention Form (Bentuk retensi)

Retention form (bentuk retensi) dibuat pada kavitas dengan tujuan agar tumpatan

mempunyai pegangan yang kuat dan tidak bergeser dari tempatnya apabila

gigi digunakan mengunyah. Pembuatan retensi pada preparasi adalah mencegah

terlepasnya tumpatan dari kavitas pada saat mengunyah.

Macam bentuk retensi :

a. Frictional wall retention

b. Undercut mekanis

c. Groove

d.

Posthole

e. Dovetail

5/19/2018 Prinsip Teknik Preparasi

3/4

Retensi frictional wall disebabkan karena adanya interlocking

dari bahan tumpatan. Dari pemikiran ini dinding kavitas yang kasar akan mempunyai

retensi yang lebih baik. Perhatikan untuk pemilihan bahan restorasinya.

Undercut mekanis umumnya dibuat pada sudut preparasi Klas V. Restorasi amalgam

pada kavitas yang luas dapat di tambahkan pin untuk meningkatkan retensinya.

4. Convenience Form

Convenience Form adalah membentuk kavitas sedemikian rupa untuk

mempermudah pengerjaan kavitas dan memasukkan bahan tumpatan ke dalam kavitas.

Convenience Form diperoleh dengan cara :

a. Memperluas preparasi kavitas

b. Pemilihan alat yang dapat memudahkan peerjaan

c.

Pemasangan separator mekanis untuk retraksi gingival

5. Removal of Caries (Penyingkiran Jaringan karies)

Yang dimaksud Removal of Caries (Penyingkiran Jaringan karies) adalah pembuangan

jaringan karies dentin dan debris-debris pada dinding kavitas.

Karies tidak boleh ditinggalkan di dalam kavitas. Sebab jika terjadi kebocoran, bakteri

yang tinggal di dalam kavitas akan terjadi aktif dan dapat menimbulkan gejala sakit dan

masalah endodontic

6.

Finishing The Enamel Margin (Menghaluskan dinding enamel margin)

Finishing The Enamel Margin adalah suatu tindakan yang dilakukan untuk

membentuk dinding enamel margin yang halus dan rata untuk mendapatkan kontak

marginal serta adaptasi tumpatan yang baik. Dinding kavitas dibuat lurus dan rata. Tepi

cavosurface dibuat bevel atau sudut 90 derajat. Untuk meratakan dinding kavitas dapat

digunakan bur putaran rendah atau dikombinasi dengan hand cutting instrumen yang

tajam contoh ; chisel. Pada tumpatan amalgam, dinding kavitas yang agak kasar dapat

menambah retensi. Pada tumpatan tuang sebaiknya dinding kavitas dibuat halus.

7. Toilet of The Cavity (Membersihkan Kavitas)

Toilet of The Cavity (Membersihkan Kavitas) merupakan tindakan terakhir dari

prinsip preparasi kavitas, yang bertujuan untuk membersihkan kavitas dari debris.

Kavitas dibersihkan dengan air hangat. Untuk pembersihan yang lebih efektif dianjurkan

penggunaan bahan-bahan kimia seperti H2O2 3%. Pada dasarnya prinsip preparasi

kavitas di atas dapat digunakan pada gigi sulung maupun gigi permanen. Akan tetapi

karena adanya perbedaananatomi dan morfologi antara gigi sulung dan gigi permanen,

5/19/2018 Prinsip Teknik Preparasi

4/4

diperlukan beberapa modifikasi untuk menyesuaikannya dengan morfologi gigi sulung

terutama dengan ukuran gigi, ukuran pulpa serta ketebalan dentin dan enamel

Dapus:

Kidd E A M., dan Bechal S J., 2000.Dasar-Dasar Karies Penyakit dan Penanggulangannya.EGC: Jakarta. H.66-68