Slide 1

Sistem vestibular perifer

Sistem vestibular perifer

Sumber: http://what-when-how.com/wp-content/uploads/2012/04/tmp15F78.jpg

Sistem vestibular sentralFlokulus NodulusVermis

Suplai vaskular

Sumber:http://media-cacheak0.pinimg.com/236x/68/5c/c9/685cc997603e8e4275a03948f1363766.jpgPICA vestibular sentralAICA vestibular periferFisiologi keseimbanganVertigoVetere= memutarSensasi yang dirasakan oleh pasien seakan-akan benda disekitarnya berputar mengelilingi dia atau dia yang mengelilingi suatu titikGejalaVertigo VestibularVertigo Non-vestibularSensasiRasa berputarMelayang, goyangTempo seranganEpisodikKonstanMual/muntah( + )( - )Gangguan pendengaran( +/- )( - )Gerakan pencetusGerakan kepalaGerakan objek visualTabel 1. Perbedaan vertigo vestibuler dengan vertigo non-vestibulerGejalaPeriferSentralBangkitanLebih mendadakLebih lambatBeratnya vertigoBeratRinganPengaruh gerakan kepala( + + )( +/- )Mual/muntah/keringat( + + )( + )Gangguan pendengaran( +/- )( - )Tanda fokal otak( - )( - )Tabel 2. Perbedaan vertigo vestibuler perifer dengan sentralBPPV (Benign Paroxysmal Positional VertigoKarakteristik serangan vertigo tipe perifer, berulang & singkat, sering berkaitan dgn perubahan posisi kepala dari tidur melihat keatas kemudian memutar kepala50% bersifat idiopatikSebagian lainnya disebabkan pasca trauma, pasca labirintis virus, insufisiensi vertebrobasilar, meniere, pasca operasi, ototokista dan mastoiditis kronikOtokonia terperangkap dalam endolimfe labirin vestibular dan masuk ke salah satu kanalis semisirkularisOtokonia berasaldari makula dalam utrikulus

Patofisiologi BPPVHipotesis KupolitiasisAdanya debris yang berasal dari fragmen otokonia yang terlepas dari makula utrikulus, kemudian menempel pada permukaan kupula kanalis semisirkularis posterior2. Hipotesis KanalitiasisAdanya debris yang bergerak dalam kanalis semisirkularis menyebabkan endolimfe bergerak dan menstimulasi ampula dalam kanal, akibatnya timbul vertigoGambaran Klinis BPPVVertigo timbul mendadak pada perubahan posisiSerangan singkat, biasanya 10 30 detikSensasi: berputar, bisa disertai mual, kadang muntah