Composicion en Textura Estratificada - Folk Songs_Berio - Rubelt
Presentado por: HUGO LEONEL VÁSQUEZ PINEDA Ante el ...biblioteca.usac.edu.gt/EPS/09/09_0177.pdfEl...
Transcript of Presentado por: HUGO LEONEL VÁSQUEZ PINEDA Ante el ...biblioteca.usac.edu.gt/EPS/09/09_0177.pdfEl...
INFORME FINAL EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO DEPARTAMENTO DE PUERTO BARRIOS, IZABAL
MAYO, 2009 – ABRIL, 2010
Presentado por:
HUGO LEONEL VÁSQUEZ PINEDA
Ante el Tribunal examinador de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar al
título de:
CIRUJANO DENTISTA
Guatemala, julio del 2010
JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÌA
Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez
Vocal Primero: Dr. Sergio Armando García Piloña
Vocal Segundo: Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto
Vocal Tercero: Dr. Jorge Eduardo Benítez De León
Vocal Cuarta: Br. Kala Marleny Corzo Alecio
Vocal Quinta: Br. Laura Virginia Navichoque Álvarezd
Secretaria General de Facultad: Carmen Lorena Ordóñez de Mass Ph. D
TRIBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN
Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez
Vocal Primero: Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto
Secretaria General de Facultad: Carmen Lorena Ordóñez de Mass Ph. D
III
ACTO QUE DEDICO
A DIOS A MI MAMÁ A MI PAPÁ A MIS HERMANOS A MI FAMILIA A MIS AMIGOS A LA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA A USTEDES
Por guiarme en los caminos correctos durante la vida y escuchar mis oraciones. Angélica Pineda Yzás por ser la persona que me dio la vida, que me ha apoyado, guiado, aconsejado, esforzado y sacrificado y gracias a ella he podido obtener este logro. Con mucha gratitud. Te amo Por darme la vida. Arnoldo y Omar, por apoyarme, aconsejarme y ser ejemplo para a seguir. Por las muestras de amor y afecto. De la colonia proyecto 4-4, de la universidad y de Puerto Barrios. Por compartir momentos buenos y malos, por su amistad sincera y estar siempre cuando más los necesito. Por ser mi casa de estudios. Por su presencia y aprecio. IV
HONORABLE TRIBUNAL EXAMINADOR QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN
Tengo el honor de presentar ante ustedes mi trabajo de graduación en la modalidad de Informe Final del Ejercicio Profesional Supervisado, el cual realicé en la comunidad de Puerto Barrios, Izabal; Mayo 2,009 – Abril 2,010, conforme lo demanda el Normativo de Evaluación con fines de promoción para estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, previo a optar el titulo de:
CIRUJANO DENTISTA
V
1
INDICE
Paginas
Sumario 2
I. Atención a Escolares. 4
1. Diagnóstico epidemiológico de caries dentales. 5
1.1 Descripción de la población objetivo. 7
1.2 Encuesta de CPO-D total e Índice de PDB. 11
2. Proyección de necesidades de tratamientos. 19
3. Tratamientos y coberturas durante el programa E.P.S. 22
4. Análisis y discusión de resultados. 24
5. Análisis costo-beneficio. 25
5.1 Estimado de los costos 25
5.2 Estimación de costos fijos. 26
5.3 Cálculo de depreciación anual. 27
. 5.4 Estimación de costos variables. 30
5.5 Costo de tratamientos dentales. 35
5.6 Análisis costo beneficio de acuerdo a las diferentes
relaciones. 36
5.7 Análisis, interpretación y discusión de resultados
costo-beneficio. 39
II. Actividades Comunitarias. 44
1. Descripción de la comunidad. 45
2. Descripción de la intervención comunitaria. 52
3. Análisis del impacto del proyecto comunitario. 53 III. Bibliografía 54
IV. Anexos 57
2
SUMARIO
El presente documento es un informe en el que se dan a conocer los
resultados obtenidos respecto a la realización del programa de Ejercicio
Profesional Supervisado (EPS), realizado en la ciudad de Puerto Barrios,
cabecera del Departamento de Izabal, por el alumno de la Facultad de
Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, Hugo Leonel
Vásquez Pineda, Carné Nº 200010158.
Dicha realización tuvo como sede clínica la Asociación de Padres de
Familia del Proyecto Garífuna, durante el período de mayo de 2,009 a Abril de
2,010.
El contenido del informe, consiste en una recopilación y análisis de los
siguientes programas realizados:
1. Atención integral a escolares.
2. Prevención en salud bucal.
3. Actividades comunitarias.
Está contenido también, un análisis del costo beneficio de los
tratamientos realizados en el “Programa atención a escolares” cuya
realización se efectuó en las escuelas circunvecinas del proyecto.
Se presenta, además, el estado de salud dental de las pacientes
atendidas que constituyeron la población objeto del estudio, quienes
reflejan en alguna medida, un panorama claro acerca del estado de salud
dental de la población de Puerto Barrios, Izabal.
Del total de la población de escolares tratadas en el programa de atención integral a escolares, se escogió una muestra aleatoria estratificada
de 50 niñas comprendidas entre las edades de 6 a 15 años de la Escuela
Urbana para Niñas No.1, “15 de septiembre”, de donde se obtuvieron los
índices de CPO-D (piezas permanentes cariadas, perdidas y obturadas), y ceo-
d (piezas primarias cariadas, perdidas y obturadas).
3
Con base a la clasificación descrita por la Organización Mundial de la
Salud (OMS), se estableció el índice CPO-D de los escolares de “muy alto”
con un valor promedio de 7.60.
El programa de prevención en salud bucal consistió en impartir
charlas de salud bucal, realizando enjuagues semanales de flúor al 0.2%, en la
población escolar de las escuelas: Oficial Urbana para Niñas No. 1 “15 de
septiembre”, Escuela Urbana para Niñas No.2, Escuela para Varones “Rafael
Landívar” y Escuela para Varones “Ernesto R. Lara”, proporcionando el
beneficio a 1,080 escolares.
La cobertura de tratamientos logrados durante el Ejercicio Profesional
Supervisado, teniendo en cuenta las necesidades de la población, es de 39%
en tratamientos restauradores, 18% en tratamientos de exodoncias, y 14% de
tratamientos preventivos (sellantes de fosas y fisuras).
Dentro del programa de actividades comunitarias, se realizó el proyecto
comunitario que consistió en el entubado de drenajes, los que se encontraban
en deterioro. Dicho proyecto se llevo a cabo en la Escuela para Niñas No.1,
“15 de septiembre”, con el objetivo de mejorar la infraestructura de la escuela y
ante la necesidad de solucionar un problema con carácter de urgente.
4
I. ATENCIÓN A ESCOLARES
5
ATENCIÓN A ESCOLARES
El Programa Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de
Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, tiene como
objetivo primordial brindar atención odontológica integral y gratuita a la
población escolar de nivel primario de la comunidad en donde se desarrolló,
procurando lograr una buena salud oral y general de las personas beneficiadas,
con la intención de contribuir a mejorar la calidad de vida de la población.
El programa se realizó en la Escuela Urbana para Niñas No. 1 “15 de
septiembre”, que se encuentra en Puerto Barrios, Izabal.
1. - DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO DE CARIES DENTAL.
La caries es una enfermedad infecciosa caracterizada por la destrucción
del tejido dentario, originado por efecto de los ácidos que producen las
bacterias en presencia de alimentos azucarados y almidones. Esta enfermedad
puede ir desde una pequeña mancha blanca, que es el estadio inicial de la
caries, hasta la destrucción total del diente y la diseminación de la infección
hacía otras partes del cuerpo. (9)
La caries dental consiste en la desmineralización de los tejidos duros
del diente, lo que provoca la destrucción de los mismos por los ácidos,
especialmente el ácido láctico, generado por las bacterias que se adhieren a la
superficie de las piezas, formando la conocida placa bacteriana. La caries
dental es una enfermedad multifactorial, en la que interactúan principalmente
cuatro factores básicos: huésped (diente y saliva), microflora, dieta criogénica y
tiempo. (2)
6
Si la caries dental no es tratada, tras la disolución del esmalte, ataca a la
dentina y finalmente alcanza a la pulpa dental, lo que provoca su inflamación,
pulpitis, necrosis o muerte. Las lesiones cariosas que resultan en la cavidad
son irreversibles; sin embargo, cuando las lesiones son incipientes (mancha
blanca) estas pueden revertirse y la remineralización puede ocurrir mediante
una buena higiene y la presencia de fluoruros. (2)
Por medio del estudio epidemiológico, el que incluye el análisis,
distribución, frecuencia y factores relacionados con la salud-bucal en la
población, así como la forma de vida y ambiente en el que se desarrollan, se
puede tener una noción de su estado de salud.
El estudio epidemiológico se obtuvo, por medio de una muestra aleatoria
estratificada e índices, que son unidades para medir frecuencia con que
ocurren determinados hechos.
La muestra escogida consistió en 50 escolares seleccionados de 1º a 6º grados
del nivel primario de la Escuela Urbana para Niñas No. 1 “15 de Septiembre” y
los índices utilizados son CPO-D total (CPO-D + ceo-d), el índice de placa
bacteriana (IPB) y número de piezas libres de caries.
7
1.1 Descripción de la población objetivo
La investigación se inició determinando la población objetivo; ésta se ubicó
en la Escuela Urbana para Niñas No.1 “15 de Septiembre” de la ciudad de
Puerto Barrios, cuyo total de su alumnado es de 266 discentes. Los tratamientos realizados incluyeron: obturaciones, unas con resina
compuesta y otras con amalgamas; sellantes de fosas y fisuras; detartrajes;
profilaxis; aplicación tópica de flúor y exodoncias. También se beneficiaron con
el programa preventivo de salud bucal, que incluye enjuagues de flúor al 0.2%,
charlas de educación bucal y aplicación de sellantes de fosas y fisuras.
Para determinar el estado de salud dental de la población objetivo, fue
tomada una muestra aleatoria representativa, de 50 niñas, comprendidas entre
el primer y sexto grado de primaria, cuyas variables se determinaron por edad,
escolaridad y etnia. El género se omitió debido a que la escuela es sólo de
niñas. El propósito de esta muestra fue aproximarse a la población objetivo.
8
Tabla No. 1 Población escolar según edad.
Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal Mayo 2,009 – Abril 2,010
6 a 7 8 16.008 a 9 18 36.00
10 a 11 11 22.0012 a 13 9 18.0014 a 15 4 8.00Totales 50 100.00
f %Grupos de edad
Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 1
Como se observa en la tabla hay que poner mayor énfasis en los niños de 8 a
12 años, ya que presentan una dentición mixta y es el momento de prevenir
posibles riesgos de caries. Por eso son importantes los programas de
educación de higiene bucal y enjuagues de flúor.
9
Tabla No. 2 Población según escolaridad.
Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal Mayo 2,009 – Abril 2,010
1o. 9 18.002o. 8 16.003o. 9 18.004o. 8 16.005o. 7 14.006o. 9 18.00
Totales 50 100.00
%Grado f
Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 2
El programa de preventivo debe ser aplicado de igual manera para todos los
grados ya que no existe diferencia significativa entre el número de escolares
por grado.
10
Tabla No. 3 Población escolar según grupo étnico.
Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal Mayo 2,009 – Abril 2,010
Ladino 34 68.00Garífuna 16 32.00Totales 50 100.00
%fGrupos etnico
Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 3
En la muestra se determinó una mayor población del grupo étnico de ladinos. A
pesar que el grupo étnico garífuna debería de ser mayor o igual ya que se
encuentra en un área donde habitan personas de esta etnia.
11
1.2 -Encuesta de CPO-D, ceo-d e IPB.
El índice CPO-D es el más utilizado y difundido de los indicadores de
caries dental, ya que refleja la experiencia de caries presente como pasada,
en la dentición permanente. (5)
Índice de placa bacteriana (IPB), sirve para determinar la cantidad de
esta placa, por medio de la utilización de líquido revelador, la cual consiste
en una película pegajosa e incolora que se forma y deposita
constantemente sobre todas las superficies de la boca. (7)
Para establecer la historia de caries dental y presencia de placa
bacteriana, se realizó una evaluación en la que se determinó el CPO-D y el
IPB.
Los rangos de CPOT descritos por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) son los siguientes:
Nivel Rango CPOT
(CPO-D total)
Muy bajo 0.0 – 1.1
Bajo 1.2 – 2.6
Moderado 2.7 – 4.4
Alto 4.5 – 6.5
Muy alto 6.6 en adelante
Con base a esta tabla, se comparó el resultado del estudio, y se concluyó
que el CPO-D de la población objetivo se encuentra en nivel muy alto.
12
Tabla No. 4 Promedio y desviación estándar del CPO-D total de la población escolar
según edad. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal
Mayo 2,009 – Abril 2,010
X DE6 a 7 7.13 3.528 a 9 8.44 2.75
10 a 11 5.64 3.4712 a 13 7.78 4.1214 a 15 9.75 1.71Totales 7.60 3.37
Grupos de edadCPOtotal
Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
Gráfica No.1 Promedio y CPO-D total de la población escolar según edad.
Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010
7.138.44
5.64
7.78
9.75
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13 14 a 15
X C
PO-D
Edad
INTERPRETACIÓN DE LA TABLA No. 4 Y GRÁFICA No. 1
El promedio CPO-D aumenta durante la adolescencia, posiblemente al poco
interés hacia su higiene dental, y desciende en las edades de 10 a 11 años,
que es cuando se encuentra la dentición mixta
13
Tabla No. 5 Promedio y Desviación estándar del CPO-D total de la población escolar
según escolaridad. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal.
Mayo 2,009 – Abril 2,010
X DE1o. 8.00 3.432o. 9.25 2.873ro. 7.00 2.834to. 5.00 1.515to. 7.43 4.086to. 8.78 4.06
Totales 7.60 3.37
GradoCPO total
Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
Gráfica No. 2 Promedio del CPO-D total de la población escolar según escolaridad. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal.
Mayo 2,009 – Abril 2,010
8.009.25
7.00
5.00
7.438.78
0.001.002.003.004.005.006.007.008.009.00
10.00
1o. 2o. 3ro. 4to. 5to. 6to.
X C
PO-D
Escolaridad
INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 5 Y GRÁFICA No. 2
El promedio de CPO-D según escolaridad, aumenta en 2º grado, puede
deberse a que los niños no prestan una buena higiene bucal a esa edad, va
disminuyendo en los grados superiores, debido a que van teniendo un cambio
de dentición, pero nuevamente aumenta en 6to grado; lo que puede deberse a
la mala higiene bucal nuevamente.
14
Tabla No. 6
Promedio según grupo étnico del CPO total. Escuela para niñas No. 1 "15 de septiembre, Puerto Barrios, Izabal.
Mayo 2,009 – Abril 2,010
X DELadino 7.94 3.44
Garifuna 6.88 3.20Totales 7.60 3.37
Grupo etnicoCPO-D total
Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
Gráfica No. 3 Promedio según grupo étnico del CPO total.
Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010
7.946.88
0.001.002.003.004.005.006.007.008.009.00
10.00
Ladino Garifuna
X C
PO
-D
Etnia
INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 6 Y GRAFICA No. 3
El grupo ladino tiene un CPO-D mayor que el garífuna, aunque el resultado
muestra una mínima diferencia, la que puede deberse a la alimentación que
presentan los diferentes grupos.
15
Tabla No. 7
Porcentaje, promedio y desviación estándar, de piezas cariadas, perdidas y obturadas.
Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010
No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DEFemenino 238 67% 5.08 3.12 55 16% 1.20 1.53 62 17% 1.32 3.15
Totales 238 67% 5.08 3.12 55 16% 1.20 1.53 62 17% 1.32 3.15
SexoCPO-D
Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas
Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
Gráfica No. 4 Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas.
Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010
5.08
1.20 1.32
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
Femenino
X de
Pie
zas
Piezas cariadas
Piezas perdidas
Piezas obturadas
INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 7 Y GRÁFICA No. 4
El promedio de piezas cariadas es mayor; lo cual puede deberse a que hay
poco interés en la salud bucal, o por el elevado costo de los tratamientos en las
clínicas privadas.
16
Tabla No. 8 Porcentaje, promedio y desviación estándar, de piezas cariadas, perdidas
y obturados según edad. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal.
Mayo 2,009 – Abril 2,010 CPO-D
No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE6 - 7 38 67% 4.75 3.37 19 33% 2.38 2.13 0 0% 0.00 0.008 - 9 108 71% 6.00 2.74 29 19% 1.61 1.46 15 10% 0.83 1.62
10 - 11 40 65% 3.64 2.34 5 8% 0.45 0.69 17 27% 1.55 3.7812 - 13 50 71% 5.56 3.32 3 4% 0.33 0.50 17 24% 1.89 4.59
14 - 15 18 46% 4.50 5.26 4 10% 1.00 2.00 17 44% 4.25 4.92Totales 254 67% 5.08 3.12 60 16% 1.20 1.53 66 17% 1.32 3.15
Grupos de edad Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas
Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
Gráfica No. 5 Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas según edad.
Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010
4.75
6.00
3.64
5.56
4.50
2.38
1.61
0.45 0.331.00
0.00
0.83
1.551.89
4.25
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
6 - 7 8 - 9 10 - 11 12 - 13 14 - 15
X de
pie
zas
Edad
Piezas cariadasPiezas perdidasPiezas obturadas
INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 8 Y GRÁFICA No. 5
El promedio de piezas cariadas es mayor en todas las edades en comparación
con las piezas perdidas y obturadas, a excepción de las edades de 14 a 15
años en donde ya se observa que le prestan una mayor importancia a su
salud bucal, por lo tanto aumenta el promedio de piezas obturadas.
17
Tabla No. 9 Porcentaje, promedio y desviación estándar, de piezas cariadas, perdidas
y obturadas según escolaridad. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal.
Mayo 2,009 – Abril 2,010
No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE1o. 51 71% 5.67 3.50 21 29% 2.33 2.00 0 0% 0.00 0.002o. 58 78% 7.25 2.49 16 22% 2.00 1.07 0 0% 0.00 0.003o. 45 71% 5.00 1.22 14 22% 1.56 1.67 4 6% 0.44 1.334o. 27 68% 3.38 2.13 2 5% 0.25 0.46 11 28% 1.38 1.925o. 35 67% 5.00 3.96 0 0% 0.00 0.00 17 33% 2.43 4.616o. 38 48% 4.22 3.96 7 0% 0.78 1.30 34 43% 3.78 5.21
Totales 254 67% 5.08 3.12 60 16% 1.20 1.53 66 17% 1.32 3.15
GradoCPO-D
Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas
Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
Gráfica No. 6
Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas según edad. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal.
Mayo 2,009 – Abril 2,010
5.67
7.25
5.00
3.38
5.004.22
2.332.00
1.56
0.25 0.000.78
0.00 0.000.44
1.38
2.43
3.78
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
1o. 2o. 3o. 4o. 5o. 6o.
X d
e p
ieza
s
Escolaridad
Piezas cariadasPiezas perdidasPiezas obturadas
INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 9 Y GRÁFICA No. 6
El promedio de piezas cariadas es más alto que las perdidas y obturadas; el
promedio más alto de cariadas se observa en 2do. grado, y tiende a disminuir
conforme va aumentando la escolaridad. En 6to grado se observa un aumento
de las piezas obturadas.
18
Tabla No. 10
Porcentaje, frecuencia, promedio y desviación estándar, de piezas cariadas, perdidas y obturadas según etnia.
Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010
Ladino 69% 187 5.50 3.25 14% 38 1.12 1.37 17% 45 1.32 3.15Garifuna 61% 67 4.19 2.69 20% 22 1.38 1.86 19% 21 1.31 3.24Totales 67% 254 5.08 3.12 16% 60 1.20 1.53 17% 66 1.32 3.15
No.DE X XGrupo etnico
CPO-DPiezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas
No. X DENo.C/CPO
(%) (%)
P/CPO O/CPO
(%)DE
Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
Gráfica No. 7 Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas según etnia.
Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”, Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010
5.50
4.19
1.121.381.32 1.31
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
Ladino Garífuna
X de
Pie
zas
Etnia
Piezas cariadasPiezas perdidasPiezas obturadas
INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 10 Y GRÁFICA No. 7
El promedio de piezas cariadas es más alto en el grupo étnico ladino; puede
manifestarse por el tipo de alimentación que acostumbra la etnia garífuna. En
ambos grupos el promedio de piezas cariadas es más alto que las perdidas y
obturadas.
19
2. PROYECCIÓN DE NECESIDADES DE TRATAMIENTOS
Por medio del resultado de las tablas anteriores se estimó la necesidad
de atención odontológica a la población objetivo, Escuela para niñas No. 1 “15
de septiembre”, en cuanto a tratamientos restauradores (amalgamas y resinas
compuestas), tratamiento mutiladores (exodoncias) y tratamientos preventivos
(sellantes, profilaxis y aplicaciones tópicas de flúor).
Los datos siguientes representan a la población objeto que son el 100%.
Número de obturaciones necesarias 1,351
Número de extracciones necesarias 319
Número de sellantes de fosas y fisuras necesarias 4,336
Número de obturaciones presentes 351
Tabla No. 11 Proyección de Necesidades de tratamientos Restauradores.
Escuela para Niñas No. 1 “15 de septiembre” Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010
Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 11
El número de piezas cariadas por persona es más alto, en relación a las
perdidas y obturadas; posiblemente se debe al bajo nivel económico, al poco
personal odontológico en el área, o por la poca atención que tienen las familias
hacia la salud bucal.
X Cariadas
No. total de
alumnos
obturaciones necesarias
5.08 266 1351
20
Tabla No. 12 Proyección de necesidades de tratamientos de exodoncia.
Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”. Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010
X Perdidas
No. total de
alumnos
Exodoncias necesarias
1.2 266 319 Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 12
Se determinó un promedio bajo de piezas perdidas, algo que aparentemente
es bueno; esta disminución quizás se deba a que aún no hay presencia de
dolor que obligue a visitar al odontólogo, quien ha de determinar salvar la pieza
o extraerla ya que el promedio de caries, es alto.
Tabla No. 13 Proyección de Necesidades de tratamientos preventivos con sellantes de
Fosas y Fisuras. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”. Puerto Barrios, Izabal.
Mayo 2,009 – Abril 2,010
X Piezas libres de caries
No. total de
alumnos
SFF necesarias
16.3 266 4336 Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 13
La necesidad de sellantes en la población es alta por lo que debe continuarse
realizando el programa de prevención, específicamente barrido de sellantes de
fosas y fisuras.
21
Tabla No. 14
Historia de Tratamientos Restauradores. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”. Puerto Barrios, Izabal.
Mayo 2,009 – Abril 2,010
X Piezas obturadas
No. total de
alumnos
Obturaciones presentes
1.32 266 351 Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
INTERPRETACIÓN DE TABLA No. 14
La historia de piezas obturadas es muy baja en la población, pues se observa
la necesidad de mayor tratamiento restaurador (5 por persona). La causa
posiblemente puede ser por el bajo nivel económico de la población, por
escasez de personal odontológico en la región, o por la poca atención
personal hacia la salud bucal.
22
3. TRATAMIENTOS Y COBERTURAS DURANTE EL PROGRAMA EPS.
Presentación de los resultados del Ejercicio Profesional Supervisado
realizado en la sede de la Asociación de Padres de Familia, Proyecto Garífuna,
Puerto Barrios, Izabal, de mayo de 2,009 a abril de 2,010, referentes al
porcentaje de cobertura alcanzado, en cuanto a obturaciones, extracciones y
sellantes de fosas y fisuras.
Tabla No. 15 Tratamientos necesarios, realizados y porcentaje de cobertura.
Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”. Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010
TRATAMIENTO TRATAMIENTOS NECESARIO
TRATAMIENTOS REALIZADOS
PORCENTAJE DE
COBERTURAObturaciones 1,351 531 39%Extracciones 319 51 18%
SFF 4336 637 14%Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
23
Gráfica No. 8
Porcentaje de cobertura de tratamientos realizados. Escuela para niñas No. 1 “15 de septiembre”. Puerto Barrios, Izabal.
Mayo 2,009 – Abril 2,010
39%
18%14%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Obturaciones Extracciones SFF
Tratamientos
INTERPRETACIÓN DE LA TABLA No. 15 Y GRAFICA No. 8
El mayor porcentaje de cobertura se alcanzó con las obturaciones, lo que
significa que es una de las necesidades primordiales. Se observa un bajo
porcentaje en los sellantes de fosas y fisuras a pesar de que es uno de los
tratamientos de mayor necesidad.
24
4. ANÁLISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS La muestra está conformada por 50 niñas de la Escuela Urbana para
Niñas No. 1 “15 de septiembre”, la etnia que predomina es ladina.
El 36% de la muestra se encuentra entre las edades de 8 a 9 años de edad, el
promedio de CPO-D de las niñas se encuentra en “muy alto” con un valor de
(7.60).
El grupo etario que posee el promedio de CPO-D total más alto, es el
que se encuentra comprendido entre las edades de 14 a 15 años, y el que se
encuentra más bajo, está comprendido entre las edades de 10 a 11 años. Esto
puede deberse al cambio de dentición.
En cuanto a escolaridad, el grupo que presenta el CPO-D más alto se
encuentra entre las niñas de 2º grado de primaria, presentándose el más bajo,
entre las niñas de 4º primaria. Dentro del índice de CPO-D, el total de piezas cariadas alcanza un
promedio de 5.08 piezas por persona, lo cual puede deberse a bajos niveles de
atención que le prestan a la higiene oral, así como por el nivel económico de
las familias.
En cuanto a la edad, el mayor número de piezas cariadas se encuentra
en las edades de 8 a 9 años, respecto a la escolaridad se observa
significativamente la diferencia en todos los grados, siendo el más alto en el 2º
grado de primaria.
Según la proyección de tratamientos, se concluyó que los de mayor
necesidad en la población son los sellantes de fosas y fisuras, seguida de los
tratamientos restauradores y por último las exodoncias. La necesidad es mayor
en las edades de 8 a 9 años.
En cuanto a la cobertura alcanzada en el programa de atención a
escolares, se logró cubrir el mayor porcentaje en lo que respecta a las
restauraciones, tanto de amalgama como de resina compuesta, seguido de las
extracciones y por último los sellantes de fosas y fisuras.
25
5. ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO
El beneficio obtenido en este programa está basado en la pretensión
de abarcar una mejor y mayor cantidad de tratamientos con un costo menor,
teniendo en cuenta que deben ser realizados con eficiencia y a conciencia.
5.1. Estimado de los costos
Para obtener los costos fijos los datos se solicitaron a la contadora de
la Asociación de Padres de Familia Proyecto Garífuna, quien brindó un
estimado del valor de la infraestructura, maquinaria, equipo dental, servicios
básicos y mantenimiento.
Los tratamientos realizados durante el programa de Ejercicio
Profesional Supervisado, fueron amalgamas, resinas compuestas, sellantes de
fosas y fisuras, profilaxis, aplicación tópica de flúor y exodoncias, cuyo costo
se obtuvo por medio de un listado de los materiales utilizados y las facturas de
éstos, para determinar el costo variable.
La cantidad de tratamientos, se obtuvo mediante una sumatoria a partir
de las fichas clínicas de todas las niñas atendidas en el programa de atención
integral.
El beneficio económico del programa de EPS, se determinó
estableciendo el costo real de cada tratamiento y comparándolo con el costo
promedio del mismo tratamiento, en una clínica dental privada.
26
5.2 Estimación de costos fijos
Para establecer los costos fijos correspondientes a infraestructura,
maquinaria y equipo se aplicó a cada uno de ellos la siguiente fórmula de
depreciación anual:
X= V –Vn N
En donde: X: depreciación anual a determinarse. V: valor del activo a depreciar según precio en libros. Vn: valor de rescate del bien al terminar su vida útil. N: número de años de vida estimados.
Tabla No. 16 Años de vida de bienes de la clínica dental para establecer su
depreciación anual. Puerto Barrios, Izabal.
Mayo 2,009 – Abril 2,010 Bien Años de vida estimadosInfraestructura: edificios rurales 25 Sanatorios 33 Casas de ladrillo y cemento 40Maquinaria (compresor, unidad y sillon dental) 15
Equipo (instrumental en general) 10
27
5.3. Cálculo de depreciación anual
a. Infraestructura
Clínica dental asociación de padres de familia Proyecto Garífuna.
V: Q. 40,000.00 X= 40,000 – 2,000 = Q. 1,520.00
Vn: Q. 2,000.00 40
N: 40 años
b. Maquinaria
Unidad y sillón dental
V: Q. 24,000.00 X= 24,000 – 2400 = Q. 1,440.00
Vn: Q. 2,400.00 15
N: 15 años
Compresor
V: Q. 3,000.00 X= 3,000 – 300 = Q. 180.00
Vn: Q. 300.00 15
N: 15 años
c. Equipo
Instrumental general
V: Q.18,000.00 X= 18,000 – 1800 = Q. 1,620.00
Vn: Q. 1800.00 10
N: 10 años
La depreciación anual de infraestructura, maquinaria y equipo corresponde a la suma de los valores anteriores:
X= 1,520.00 + 1,140.00 + 180.00 + 1,620.00= Q. 4,760.00
28
d. Servicios básicos
Luz: Q. 400.00 * 8 meses = Q. 3,200.00
Agua: Q 150.00 * 8 meses = Q 1,200.00
Basura: Q 40.00 * 8 meses = Q 320.00
Total = Q. 4,720.00
e. Uso de la clínica dental
Mantenimiento del equipo Q. 1,000.00
Bolsa de estudio (EPS) Q 1,100.00 mensuales Q. 8,800.00
Sueldo de asistente Q. 800.00 Q. 6,400.00
Supervisión docente (3 visitas Q. 850.00 c/u) Q. 2,550.00
Material didáctico y papelería Q. 200.00
Total = Q. 18,950.00
TOTAL DE COSTOS FIJOS ANUALES
Infraestructura, maquinaria y equipo Q 4,760.00
Servicios básicos Q. 4,720.00
Uso de clínica dental Q. 18,950.00
Total = Q. 28,430.00
29
Tabla No.17
Unidades de producción de tratamientos dentales durante el programa EPS
Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2009 – Abril 2010
TRATAMIENTOS REALIZADOS CANTIDADSellantes de fosas y fisuras 637Profilaxis y ATF 91Amalgamas 475Resinas 56Exodoncias 51TOTAL 1310
Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.
VALOR DEL COSTO FIJO DE CADA TRATAMIENTO
Se obtiene dividiendo el total de los costos fijos dentro del total de unidades
realizadas durante el EPS.
Costo fijo de cada tratamiento = Total de costo fijo anual
Total de unidades de producción
Costo fijo de cada tratamiento = 28,430.00 = Q. 21.70
1,350
30
5. 4 Estimación de costos variables.
Para establecer los costos variables de cada tratamiento realizado en la
clínica dental, se elaboró una lista de todos los materiales utilizados en cada
uno de los tratamientos, sumándolos por separado al costo de cada
tratamiento.
Tabla No. 18
Costo de materiales utilizados en sellantes de fosas y fisuras. Puerto Barrios, Izabal.
Mayo 2,009 – Abril 2,010
MATERIALES COSTO ESTIMADOGuantes Q. 0.80Eyector Q. 0.20Mascarilla Q. 0.60Protector de jeringa triple Q. 0.05Servilleta Q. 0.25Cepillo robinson Q. 3.00Rollos de algodón Q. 0.10Acido Q. 0.60SFF Q. 1.50Total de costos variables Q. 7.10(+) Costos fijos Q. 21.70COSTOS DEL TRATAMIENTO Q. 28.80
31
Tabla No. 19
Costo de materiales utilizados en profilaxis y aplicación tópica de flúor. Puerto Barrios, Izabal.
Mayo 2,009 – Abril 2,010
MATERIALES COSTO ESTIMADOGuantes Q. 0.80Eyector Q. 0.20Mascarilla Q. 0.60Protector de jeringa triple Q. 0.05Servilleta Q. 0.25Cepillo robinson Q. 3.00Rollos de algodón Q. 0.10Pasta para profilaxis Q. 0.50Fluor en gel Q. 0.55Total de costos variables Q. 6.05(+) Costos fijos Q. 21.70COSTOS DEL TRATAMIENTO Q. 27.75
32
Tabla No. 20 Costo de materiales utilizados restauración de amalgama.
Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,,009 – Abril 2,010
MATERIALES COSTO ESTIMADO
Guantes Q. 0.80Eyector Q. 0.20Mascarilla Q. 0.60Protector de jeringa triple Q. 0.05Servilleta Q. 0.25Rollos de algodón Q. 0.10Aguja Q. 3.00Anestesia Q. 0.50Dique de goma Q. 1.00Hilo dental Q. 0.25Fresa de carburo Q. 6.50Cemento base Q. 3.00Pastilla de amalgama Q. 2.20Mercurio Q. 1.00Cuña de madera Q. 0.60Matriz de metal Q. 0.50Papel de articular Q. 0.15Fresas para pulir Q. 1.50Total de costos variables Q. 22.25(+) Costos fijos Q. 21.70COSTOS DEL TRATAMIENTO Q. 43.90
33
Tabla No. 21 Costo de materiales utilizados en restauración de resina compuesta.
Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010
MATERIALES COSTO ESTIMADO
Guantes Q. 0.80Eyector Q. 0.20Mascarilla Q. 0.60Protector de jeringa triple Q. 0.15Servilleta Q. 0.25Rollos de algodón Q. 0.10Aguja Q. 3.00Anestesia Q. 0.50Dique de goma Q.1.00Hilo dental Q. 0.25Fresa de carburo Q. 6.50Cemento base Q. 3.00Acido Q. 0.60Bonding Q. 1.50Resina Q. 3.20Microaplicador Q. 1.10Banda de celuloide Q. 0.15Fresas para pulir resina Q. 3.60Total de costos variables Q. 23.30(+) Costos fijos Q. 21.70COSTOS DEL TRATAMIENTO Q. 45.00
34
Tabla No. 22 Costo de materiales utilizados en tratamiento de exodoncia.
Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010
MATERIALES COSTO ESTIMADOGuantes Q. 0.80Eyector Q. 0.20Mascarilla Q. 0.60Protector de jeringa triple Q.0.15Servilleta Q. 0.25Rollos de algodón Q.0.10Aguja Q. 3.00Anestesia Q. 0.50Gasas Q. 0.25Total de costos variables Q. 5.85(+) Costos fijos Q. 21.70COSTOS DEL TRATAMIENTO Q. 27.55
35
5.5 Costo de los tratamientos dentales.
Tabla No. 23 Costo final de los tratamientos realizados en la clínica dental del
programa EPS en Puerto Barrios, Izabal. Mayo 2,009 – Abril 2,010
TRATAMIENTOS COSTO DE LOS TRATAMIENTOS (costo fijo + costo variable)
Sellantes de fosas y fisuras Q. 28.80Profilaxis y ATF Q. 27.75Amalgamas Q. 43.90Resinas compuestas Q. 45.00Exodoncias Q. 27.55
Tabla No. 24
Costo de tratamientos en clínicas dentales privadas Puerto Barrios, Izabal.
Mayo 2,009 – Abril 2,010 TRATAMIENTOS COSTO DE LOS TRATAMIENTOS
Sellante de fosas y fisuras Q. 100.00Profilaxis y ATF Q. 150.00Amalgamas Q. 170.00Resinas compuestas Q. 190.00Exodoncias Q. 100.00
36
5.6 Análisis costo-beneficio de acuerdo a las diferentes relaciones El objetivo de presentar estos resultados, es determinar el impacto económico que tiene el programa Ejercicio Profesional Supervisado en la comunidad, calculando el beneficio del tratamiento, la relación costo-beneficio, porcentaje de eficiencia e impacto económico individual y total. *100
* *
Costo del tratamiento en un consultorio
dental privado
Costo del tratamiento programa EPS
Beneficio proporcionado
Costo del tratamiento en la clínica dental
programa EPS
Relación beneficio/costo
Beneficio proporcionado
Costo del tratamiento en un consultorio dental privado
Costo del tratamiento en la clínica dental
programa EPS
Porcentaje de eficiencia
Costo del tratamiento en la clínica dental
programa EPS
Número de unidades de producción
Costo global del tratamiento
Beneficio proporcionado
Número de unidades de producción
Impacto económico
37
Tabla No. 25
ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LOS TRATAMIENTOS DE SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS
Beneficio Q. 100.00 - Q. 28.80 Q. 71.20Relación beneficio/costo Q. 71.20 / Q. 28.80 Q. 2.47Porcentaje de eficiencia Q. 100.00 / Q. 28.80 * 100 347.22%Costo global Q. 28.80 * 637 Q.18,345.60Impacto económico Q. 71.20 * 637 Q. 45,354.40
Tabla No. 26 ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LOS TRATAMIENTOS DE PROFILAXIS Y
ATF Beneficio Q. 150.00 - Q. 27.75 Q. 122.25Relación beneficio/costo Q. 122.25 / Q. 27.75 Q. 4.40Porcentaje de eficiencia Q. 150.00 / Q. 27.75 * 100 540.54%Costo global Q. 27.75 * 91 Q. 2,525.25Impacto económico Q. 122.25 * 91 Q. 11,124.75
Tabla No. 27 ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LOS TRATAMIENTOS DE AMALGAMAS
Beneficio Q. 170.00 - Q. 43.90 Q. 126.10Relación beneficio/costo Q. 126.10 / Q. 43.90 Q. 2.87Porcentaje de eficiencia Q. 170.00 / Q. 43.90 * 100 387.24%Costo global Q. 43.90 * 471 Q. 20,676.90Impacto económico Q. 126.10 * 471 Q. 59,393.10
38
Tabla No. 28 ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LOS TRATAMIENTOS DE RESINAS
COMPUESTAS
Beneficio Q. 190.00 - Q. 45.00 Q. 145.00Relación beneficio/costo Q.145.00 / Q. 45.00 Q. 3.22Porcentaje de eficiencia Q.190.00 / Q. 45.00 * 100 422.22%Costo global Q. 45.00 * 56 Q. 2,520.00Impacto económico Q. 145.00 * 56 Q. 8,120.00
Tabla No. 29 ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LOS TRATAMIENTOS DE EXODONCIAS
Beneficio Q. 100.00 - Q. 27.55 Q. 72.45Relación beneficio/costo Q. 72.45 / Q. 27.55 Q. 2.62Porcentaje de eficiencia Q. 100.00 / Q. 27.55 * 100 362.97%Costo global Q. 27.75 * 51 Q. 1,415.25Impacto económico Q. 72.45 * 51 Q. 3,694.95
39
5.7 Análisis, interpretación y discusión de los resultados costo/beneficio
Tabla No. 30
Análisis costo/beneficio en los tratamientos dentales realizados en el Programa atención integral a escolares Ejercicio Profesional Supervisado. En la escuela para niñas No.1 “15 de septiembre”. Puerto Barrios, Izabal.
Mayo 2,009 – Abril 2,010
Tratamiento
Costo de tratamientos en
clinica dental privada
Costo en programa EPS
Beneficio Relacion costo/beneficio
% de eficiencia Costo global Impacto económico
SFF Q. 100.00 Q. 28.80 Q. 71.20 2.47 347.22% Q.18,345.60 Q. 45,354.40Profilaxis y ATF Q. 150.00 Q. 27.75 Q. 122.25 4.4 540.54% Q. 2,525.25 Q. 11,124.75Amalgama Q. 170.00 Q. 43.90 Q. 126.10 2.87 387.24% Q. 20,676.90 Q. 59,393.10Resina compuesta Q. 190.00 Q. 45.00 Q. 145.00 3.22 422.22% Q. 2,520.00 Q. 8,120.00Exodoncia Q. 100.00 Q. 27.55 Q. 72.45 2.62 362.97% Q. 1,415.25 Q. 3,694.95
Impacto económico total Q. 127,687.20Fuente: datos recabados en la población objeto estudio.
40
Gráfica No. 9 Comparación de costos de los tratamientos dentales realizados en clínica
dental privada y realizados en el Ejercicio Profesional Supervisado. Puerto Barrios, Izabal
Mayo 2,009 – Abril 2,010
100.00
150.00170.00
190.00
100.00
28.80 27.7543.90 45.00
27.55
SFF Profilaxis y ATF
Amalgama Resina compuesta
Exodoncia
Cos
tos
(Que
tzal
es)
Costo trat. clinica privada Costo en Prog. EPS
INTERPRETACIÓN DE LA TABLA No. 30 Y GRÁFICA No. 9
Se determinó presentar estos resultados, con el fin de establecer que el costo
de un tratamiento en una clínica privada es mucho mayor que el de la clínica
de EPS, pudiéndose observar que por cada tratamiento realizado en la clínica
privada, se pueden realizar 4 en la clínica de EPS.
El tratamiento más costoso en el programa de EPS es la resina compuesta,
aunque comparado con una clínica dental privada, es cuatro veces menos.
41
Gráfica No.10 Análisis del beneficio proporcionado por cada uno de los tratamientos
dentales realizados en el Ejercicio Profesional Supervisado. Puerto Barrios, Izabal
Mayo 2,009 – Abril 2,010
71.20
122.25 126.10
145.00
72.45
SFF Profilaxis y ATF
Amalgama Resina compuesta
Exodoncia
Bene
ficio
econ
omico
(Que
tzale
s)
INTERPRETACIÓN DE LA TABLA No. 30 Y GRÁFICA No. 10
El mayor beneficio económico se obtuvo en las restauraciones de resina
compuesta, por ser un tratamiento costoso en las clínicas dentales privadas.
El que registró menor beneficio económico fue el tratamiento de sellantes de
fosas y fisuras, a pesar de ser un tratamiento costoso en la clínica dental.
42
Gráfica No.11 Análisis del porcentaje de eficiencia de los tratamientos dentales
realizados en el Ejercicio Profesional Supervisado. Puerto Barrios, Izabal
Mayo 2,009 – Abril 2,010
347.22%
540.54%
387.24%422.22%
362.97%
SFF Profilaxis y ATF Amalgama Resina compuesta Exodoncia
Por
cen
taje
de
efic
ienc
iaec
onom
ica
(Qu
etza
les)
INTERPRETACIÓN DE LA TABLA No. 30 Y GRÁFICA No. 11
El porcentaje de eficiencia económica fue alto en la mayoría de tratamientos,
demostrado más aún, en el tratamiento de profilaxis y aplicación tópica de flúor.
El que presentó menor porcentaje de eficiencia económica fue el de sellantes
de fosas y fisura, aunque con el costo de la clínica dental privada, se pueden
realizar 4 en el programa de EPS.
43
Gráfica No.12 Análisis del impacto económico de los tratamientos dentales realizados
en el Ejercicio Profesional Supervisado. Puerto Barrios, Izabal
Mayo 2,009 – Abril 2,010
45,354.40
11,124.75
59,393.10
8,120.003,694.95
Impa
cto
econ
omic
o(Q
uetz
ales
)
SFF Profilaxis y ATF Amalgama Resina compuesta Exodoncia
INTERPRETACIÓN DE LA TABLA No. 30 Y GRÁFICA No. 12
El impacto económico se determinó que fue de Q. 127,687.20, con un costo
global de Q. 45,483.00. Este impacto económico total representa el ahorro que
la Universidad de San Carlos de Guatemala brindó a la población de Puerto
Barrios, Izabal, a través del programa de EPS. Ya que dicho costo debería ser
asumido por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, el IGSS,
Municipalidad o por la misma comunidad.
44
II.ACTIVIDADES COMUNITARIAS
ACTIVIDADES COMUNITARIAS
45
ACTIVIDADES COMUNITARIAS
El objetivo de las actividadades comunitarias en el programa de EPS, es
contribuir al desarrollo cultural y social en la comunidad, así como integrar el
programa Ejercicio Profesional Supervisado a la comunidad.
Para describir con amplitud el lugar en donde se realizó la actividad
comunitaria, se pensó en iniciarla con una reseña histórico-geográfica, que
parte desde la fundación de la ciudad de Puerto Barrios.
Descripción de la comunidad de Puerto Barrios
Acta de fundación de la ciudad de Puerto Barrios: En el departamento de Izabal, sobre el Golfo de Amatique y lugar denominado
Puerto Barrios, entre los ríos Estrecho y Escondido; a las nueve de la mañana
del día jueves cinco de diciembre de mil ochocientos noventa y cinco; con el
propósito de cumplir con todas sus partes del Decreto Gubernativo de agosto
de 1,895, estando presente el Presidente de la República, general de división
don José María Reyna Barrios; el Secretario de Estado en el Despacho de la
Guerra, Licenciado don Prospero Morales; el Jefe Político del Departamento y
Comandante Primero don Salvador Polanco; el contratista del ferrocarril del
norte, don Silvano Miller y las personas invitadas al efecto, se procedió de la
manera siguiente:(3)
PRIMERO: con el fin de la fundación de Puerto Barrios, se dispuso designar el
punto adecuado para colocar la base de los trabajos de dicha ciudad; para
fijarlos se tomó como punto de partida la esquina noroeste de la distancia del
Ferrocarril del Norte, con cuya medida se determinó midiendo 25 pies ingleses
al este y desde aquí 54 pies al norte, con cuya medida se determinó la esquina
sudeste al No. 2 destinado al edificio de la Jefatura Política del departamento,
distante a la orilla del mar 216 pies ingleses.
46
SEGUNDO: a continuación el Presidente de la República colocó la primera
piedra en el sitio arriba descrito, declarando inaugurados los trabajos de la
ciudad de Puerto Barrios.
TERCERO: se acordó firmar y depositar en el mismo esta acta original,
monedas, periódicos y recuerdos de la época, debiendo sacarse previamente
copia certificada de este documento; uno para el archivo de la Secretaria de la
Gobernación y otra para el de la Municipalidad que aquí se establecerá.
(Firmas) José María Reyna Barrios, Prospero Morales, Salvador Polanco,
Silvano Miller, Felícito Leiva, Víctor Cotone, Ignacio Verdugo, J. Bernapacker,
Manuel S. Vega, Vicente Farfán, Francisco de J. De León, Tomás R. Escoto,
Pedro Barillas, Felipe Galicia, Rafael González, Felipe Pineda, Emilio H.
Heggber, Daniel Amaya, Silverio Solórzano, Calixto Ramírez. La presente acta
fue publicada en el Diario de Centroamérica el día 29 de diciembre de l, 895
No. 295. (7)
1.1 Ubicación geográfica
Puerto Barrios se encuentra ubicado en el extremo nororiental de la República
de Guatemala, en los recodos de la bahía de Amatique, Océano Atlántico;
colinda al norte con la bahía de Amatique y Golfo de Honduras; al este con El
Golfo de Honduras y la República de Honduras; al sur con La República de
Honduras y el Municipio de Morales (Izabal); Al oeste con los Municipios de
Morales, y Livingston (Izabal). Área Aproximada 1,292 Km. cuadrados.
La cabecera departamental (Puerto Barrios) se encuentra localizada en las
coordenadas: latitud 15°44’06’’ (Quince Grados cuarenta y cuatro minutos, seis
segundos), longitud 88°36’17’’ (Ochenta y ocho Grados treinta y seis minutos,
diecisiete segundos).(7)
1.2 Aldeas de Puerto Barrios
Puerto Barrios, Santo Tomás de Castilla, Entre Ríos, Chachagualilla, El
Cinchado.
1.3 Clima(3)
47
Puerto Barrios, cuenta con un clima tropical. Las temperaturas
permanecen altas durante todo el año y el promedio de humedad relativa es de
ochenta y cuatro por ciento (84%). Los datos del observatorio nacional para el
año 1,972 cubriendo un periodo de 26 años de registro, dieron una temperatura
media de 28.2° centígrados, promedio de máxima 31.9°, promedio de mínima
24.3°, absoluta máxima 43.1°, y absoluta mínima 13.1°; estos datos no varían
significativamente en la actualidad. El total de precipitación fue de 3.074.7
milímetros, con 174 días de lluvia. Julio es el mes más húmedo, con una
precipitación media de 485.2 milímetros durante veintidós días de lluvia. Ningún
mes es seco, ya que aun marzo tiene un promedio de 100.5 milímetros de
lluvia.
Normalmente el mes de febrero es el más fresco, mientras que mayo es
el más caluroso.
Los principales vientos, fuente de humedad para todo el departamento,
son los alisios que soplan hacia el oeste, procedentes del mar Caribe.
1.4 Hidrografía (3)
En el municipio de Puerto Barrios se encuentra una hidrografía muy extensa en
lo que a ríos, riachuelos, arroyos, quebradas, lagunas, lagunetas, se refiere.
1.5 Flora y fauna (zonas protegidas)
La situación actual en el municipio indica una deforestación creciente;
entre las causas que la originan se pueden citar la existencia de aserraderos
ilegales, destrucción de bosques para cosechas y producción ganadera, el
consumo familiar de leña y las invasiones de terreno.
El único aserradero legalizado en Puerto Barrios es Maderas Tropicales,
el que diariamente extrae más de 500 metros 3 de madera.
48
En puerto Barrios se localizan dos grandes extensiones de bosque, las cuales
son:
1.5.1 Área de Punta de Manabique.
Dicha área abarca 66,900 hectáreas. Se le considera zona
protegida, y está bajo el control de FUNDARY.
1.5.2.Área del Cerro San Gil.
Abarca 47,428 hectáreas. También está considerada zona
protegida y la administra FUNDAECO.
* Por su ubicación privilegiada, el municipio cuenta con una amplia variedad
de especies, tanto de flora como de fauna, las cuales se describen a
continuación:
Flora: caoba, cedro, nogal, palo blanco, conacaste, guachipilín, laurel,
San Juan, Santa María Castaño, pino, cedrillo y ciprés de montaña.
Fauna: venado, tepescuintle, iguana, tigre, león, armado, armadillo, gasto
de monte, monos, tigrillo, pizote, coche de monte, serpientes (coral, barba
amarilla, cantil, cascabel), guacamayas, loros, pato de agua, alcatraz y garzas.
Fauna acuática: jaibas, tortugas, almejas, estrellas de mar, lagartos,
calamares, manatí, en sus aguas existe gran cantidad de peces tales como guasas, sardinas, róbalo, jurel, sábalo y sierra.
49
1.6 Infraestructura económica
1.6.1 Carreteras
El municipio de Puerto Barrios cuenta con la vía de acceso terrestre CA-
9, la que permite el trasiego de mercadería hacia otros departamentos; también
existe la carretera CA13 que comunica con la frontera de Honduras,
constituyéndose en un bastión para la economía del Puerto; las carreteras que
comunican a las comunidades entre sí y con la cabecera departamental,
permiten el comercio a menor escala.
1.6.2 Vías de acceso
La principal vía de comunicación terrestre, es la carretera Interoceánica
CA-9, que en dirección sudoeste va a la capital de la República, en una
distancia aproximada de 302 Km; esta carretera comunica con el resto de la
República por medio de otras vías asfaltadas que la cruzan.
Dos Kilómetros antes de llegar a la cabecera, un ramal de la misma al oeste,
con extensión de 4 Km. Conduce al puerto nacional Santo Tomás de Castilla.
Asimismo, existen carreteras departamentales, municipales, roderas y veredas
que unen a los poblados y propiedades rurales entre sí y con los municipios
vecinos.
Cuenta a la vez con una extensa línea férrea, la cual anteriormente servía
como medio de transporte de pasajeros, pero en los últimos años únicamente
se utiliza como medio de transporte de carga.
Otra vía de acceso es la fluvial que permite comunicar a la cabecera municipal
con varias de sus comunidades, asimismo con el municipio de Livingston; en
los últimos años se ha contado con una importante vía de acceso, la cual es la
vía aérea, que presta el servicio regular de avionetas, que transportan hacia la
ciudad capital.-
50
1.6.3 Carreteras asfaltadas
La principal es la CA-9 que comunica a la cabecera municipal con
varias comunidades, así también con los municipios de Morales, Los Amates, y
con todos los departamentos que se encuentran en la ruta del Atlántico, hasta
llegar a la ciudad capital.
1.6.4 Carreteras de terracería
La mayoría de las comunidades del municipio cuentan con carreteras
que las comunican entre sí, haciendo un gran total de 600 Km. de terracería.
1.6.5 Transportes
Extraurbano:
Ruta Empresa Precio
Puerto Barrios-Guatemala Transportes Litegua Q 40.00
Puerto Barrios-Chiquimula Transportes Vargas Q 20.00
Transportes Guerra Q 20.00
Transportes Carmencita Q 20.00
Transporte urbano:
Transportes Orellana, Transportes Rosita, Transportes Janeth, Transportes
Linares.
El precio del Pasaje es de Q 1.00 Existen varios taxis, los cuales tienen una
tarifa de Q 3.00, para los viajes dentro del casco urbano de Puerto Barrios y
Santo Tomás de Castilla, cobrando una tarifa especial en caso de viajes
expresos.
51
1.6.6 Mercados
Existen dos mercados municipales:
El primero se encuentra situado en la 6 avenida entre 8 y 9 Calle.
El segundo se encuentra ubicado en 8 avenida entre 14 y 15 Calle.
En estos mercados se realiza el comercio de granos básicos, frutas,
verduras, artículos de consumo diario; también existen carnicerías, comedores,
zapaterías, boutiques, relojerías, y alrededor, puestos de comercio informal.
Existe también, un mercado de frutas, ubicado en 7 avenida entre 8 y 9calle.
En el área rural, no existen edificios donde se realice el comercio, ya que sus
habitantes lo realizan en sus casas. (3)
52
2. Descripción del proyecto comunitario. 2.1. Nombre del proyecto
ENTUBADO DE DRENAJES EN LA ESCUELA PARA NIÑAS No. 1 “15 DE
SEPTIEMBRE”
2.2. Objetivos a alcanzar.
- Contribuir a la búsqueda de un ambiente saludable de la comunidad
escolar.
- Restablecer la infraestructura del sistema de drenaje.
- Proporcionar un mejor funcionamiento del sistema de drenaje.
- Proporcionar un mayor tiempo de vida al sistema de drenaje.
2.3. Personas participantes.
-Estudiante en Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de
Odontología en el Proyecto Garífuna.
-Directora de la escuela.
-Personal de la escuela.
2.4 Resultados
a) Producto obtenido
Se obtuvo el entubado de los drenajes de los baños.
b) Ubicación y beneficiados
266 niñas de la escuela “15 de septiembre”.
53
c) Costo
4 Tubos de drenaje de 4” Q. 462.46
2 Codos de pvc Q. 44.56
1 Tee pvc Q. 23.24
1 Tangit Q. 131.90
Q. 662.16
3. Análisis del impacto del proyecto comunitario
El participar en esta actividad, permitió que el Ejercicio Profesional
Supervisado se haya involucrado directamente, en la búsqueda de solución de
uno de los problemas existentes en la comunidad escolar de Puerto Barrios,
con ello, además del servicio dental, quedó la satisfacción de haber podido
contribuir a solucionar un problema que afectaba específicamente, a la escuela
en donde se realizó el proyecto, puesto que al repararse los drenajes, se
contribuyó en alguna medida, para una mejor calidad de vida escolar de los
estudiantes.
La satisfacción se eleva en un más alto nivel, si se toma en cuenta la serie
de limitaciones que se tuvieron para la realización del proyecto; más aun, si se
considera la falta de apoyo por parte de las entidades privadas, municipales y
gubernamentales, a quienes se les solicitó.
54
III. BIBLIOGRAFÍA
55
BIBLIOGRAFÍA
1. Adler, P. et al. (1972). Fluoruros y salud. Ginebra: Organización
Mundial de la Salud. pp. 379.
2. Sánchez Rodas, E.; Vanegas, L. y Villagrán Colón, E. investigadores
(1999 – 2002). Estudio epidemiológico de caries dental y fluorosis
Guatemala 1999 - 2002. Guatemala: Comisión Nacional de Salud Bucal.
pp. 38.
3. Diagnostico utm de Puerto Barrios. (2009). (USB). Guatemala,
Puerto Barrios: La Municipalidad.
4. Etiología de las Caries. (2008). (en línea). Consultado el 5 de Mayo
2010. Disponible en: www.infomed-dental.com/seger/.../formc3-3.html -
5. Klein, H.; Palmer, C. E. and Knutson, J. W. (1999). “Studies on dental
status and dental needs of elementary school children”. Public
Health Reporter. 53:751–765.
6. La caries dental, una enfermedad infecto-contagiosa. (2009).
(en línea). Consultado el 4 de Mayo 2010. Disponible en:
www.salud.com/secciones/salud_dental.asp?...
7. La Placa Bacteriana. (2008). (en línea). Consultado el 20 de Abr. 2010.
Disponible en: www.pulevasalud.com/.../subcategoria.JSP?ID
8. Morán Flores, E. (s. f.). índice de CPO – ceo. Guatemala:
Departamento de Odontología Socio-Preventiva, Facultad de
Odontología, Universidad de San Carlos. pp. 1-2.
56
9. Organización Mundial de la Salud. (2009). Articulo modulo salud oral.
(en línea). Consultado el 15 de Abr. 2010. Disponible en:
www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/si-oral1.pdf
10. Villagrán Colón, E. y Calderón Márquez M. (2008). Instructivo del informe final del programa ejercicio profesional supervisado.
Guatemala: Área de Odontología Socio-preventiva, Facultad de
Odontología, Universidad de San Carlos. pp. 1- 20.
57
IV. ANEXOS
Entrada del Proyecto Garífuna
58
Charlas de Higiene bucal
59
Proyecto Comunitario
60
61
62
Mejoras a la clínica
63
64
65
66
67
68