Mg. C.D. Víctor Roldán PeredaMg. C.D. Víctor Roldán Pereda

UNIVERSIDA PRIVADA ANTENOR ORREGOFACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

SEMESTRE ACADÉMICO 2012 - I

Respuesta funcional de defensa del organismo:

VascularHumoralCelular yNerviosa

ante una agresión

INFLAMACIÓN Se produce en los tejidos vascularizados ante estimulos

exógenos y endógenos

Reacción compleja ante agentes lesivos, tales como: microbios y células dañadas, habitualmente necróticas, que consta de respuestas vasculares, migración y activación de leucocitos, y reacciones sistémicas.

Es decir, se caracteriza porque presenta reacción de vasos sanguíneos, dando lugar a la acumulación de líquido y leucocitos en los tejidos extravasculares.

Componentes de las respuestas inflamatorias aguda y crónica: Componentes de las respuestas inflamatorias aguda y crónica: células células circulantes y proteínas, células de los vasos sanguíneos, y células y proteínas de la matriz circulantes y proteínas, células de los vasos sanguíneos, y células y proteínas de la matriz extracelularextracelular

INFLAMACIÓN AGUDA Es de comienzo rápido y de duración relativamente corta, histológicamente

presenta exudación de líquido y de proteínas plasmáticas (edema) y la migración de leucocitos, predominantemente neutrófilos.

Respuesta rápida ante un agente agresor liberando mediadores de defensa del huésped: leucocitos y proteínas plasmáticas en el sitio de la lesión.

Según su morfología y correlato clínico se reconocen varios tipos de inflamación: Serosa, derrame del plasma o de las secresiones de cél. mesoteliales Fibrinosa, se forma fibrina y se deposita espacio extracelular Supurativa o Purulenta, pus q consiste en neutrófilos , cél. Necróticas y líquidos de

edema (bact. Piógenas: estafilococos)

Vasos sanguíneos dilatados

Ligera desintegración odontoblástica

Migración de leucocitos

Cierta exudación de líquidos

MUCOSA

SEROSA

La mucosa esta formada por epitelio cilíndrico simple con células caliciformes y células M

Lamina propia con tejido conectivo laxo y numerosos nódulos linfoides.

Vista panorámica de apéndice

Nódulo linfoide

Capa muscular

SUBMUCOSA

APÉNDICE

APENDICITIS AGUDA SIMPLE

Se observa una erosión superficial con exudado de leucocitos polinucleares.

La zona de edema y exudado polinuclear se ensancha hacia la mitad de la mucosa.

La inflamación aguda del apéndice se caracteriza por la ulceración de su mucosa con exudado purulento en su luz e infiltrado neutrofílico a nivel de todas sus capas, apareciendo algunos focos de necrosis en el muscular. La pared se encuentra engrosada, y los vasos congestivos, y se puede observar una infiltración grasa en la submucosa.

Apendicitis Catarral o Mucosa

HIPEREMIA DE VASOS EN SEROSA VENAS HIPEREMICAS

Se observa hiperemia y edema así como ulceración de la mucosa con infiltrado inflamatorio de la submucosa

Apendicitis fibrino-purulenta

Se observa un infiltrado exudativo neutrofilo en capa muscular. Este infiltrado también puede encontrarse en la mucosa y submucosa. El intenso exudado neutrofilo produce una reacción fibrinopurulenta en la serosa Si este infiltrado avanza pude producir un absceso+ ulceración y focos de necrosis

en mucosa (APENDICITS AGUDA FLEGMONOSA)

La inflamación de la vesícula biliar se denomina con el término de colecistitis. En la colecistitis aguda, la pared de la vesícula biliar suele estar engrosada entre dos y tres veces respecto a su tamaño normal. Las características de la inflamación aguda son la presencia de edema, congestión vascular, e infiltración de polimorfonucleares neutrófilos. No obstante, esta preparación tiene también un importante componente inflamatorio crónico, al poderse apreciar abundantes linfocitos murales.

INFLAMACÓN CRÓNICA Duración larga, e histológicamente asociado con la presencia de

linfocitos y macrófagos, proliferación de vasos sanguíneos, fibrosis y necrosis tisular.

Simultáneamente se presenta inflamación activa, destrucción tisular e intento de reparación.

Causas: Infecciones persistentes por ciertos microorganismos Exposición prolongada a agentes potencialmente tóxicos, exógenos o

endógenos Autoinmunidad

COLECISTITIS CRONICA Se observa en la serosa zonas

de fibrosis lo que le da un aspecto deslustrado

Generalmente la serosa es lisa y brillante en esta patología.

Se observa engrosamiento de la pared

La mucosa se encuentra conservada

Se aprecia senos de Rokitansky-Aschoff que son evaginaciones de la mucosa en la pared del órgano

La inflamación crónica de la vesícula biliar se caracteriza por el engrosamiento de todas sus capas, especialmente la muscular, y la aparición de un infiltrado inflamatorio linfocitario. Si esta inflamación se relaciona con la presencia de cálculos biliares, son características las herniaciones de la mucosa a través de la capa muscular, formándose los senos de Rokitansky-Aschoff. Las vellosidades aparecen muy ensanchadas, adoptando una forma característica de “maza”,lo cual se debe a la presencia en el intersticio de histiocitos cargados de grasa que se transforman células espumosas (colesterolosis).

A mayor aumento se observa las alteraciones ya mencionadas

La base histológica es el infiltrado inflamatorio crónico con fibrosis subepitelial y subserosa en casos avanzados

Los senos de Rokitansky-Aschofft se deben a la proliferación inflamatoria de la mucosa y fusión de los pliegues .

INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA

Es un patrón distintivo de reacción inflamatoria crónica, cuya característica es la acumulación focal de macrófagos activados que, con frecuencia, desarrollan una apariencia semejante al epitelio (epiteloide).

Contiene macrófagos con un citoplasma espumoso debido al colesterol fagocitado y un infiltrado difuso de linfocitos y células plasmáticas