PPT Skoliosis REHAB

8/9/2019 PPT Skoliosis REHAB

1/25

SKOLIOSISDIDY KURNIAWAN

1


2/25

SKOLIOSIS

Skoliosis berasal dari bahasa Yunani yaitu Crookednes

atau kebengkokan.

Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang di bidang

frontal yang abnormal ke arah samping yang dapat terjadi

pada segmencervical(leher),thoracal(punggung), maupun

lumbal(pinggang).

Tulang belakang melengkung abnormal dari sisi ke sisi

menyerupai bentuk S 2


3/25

2 JENIS SKOLIOSIS

1. Skoliosis Struktural

Terjadi kelengkungan atau rotasi tulang belakang ke arah

samping pada satu sisi

Termasuk jenis skoliosis terburuk oleh karena dapat menjadiprogresif.

2. Skoliosis Fungsional

Terjadi kelengkungan namun tidak terfiksasi dan tidak progresif.

3


4/25

4
http://bimaariotejo.files.wordpress.com/2010/04/63.jpg


5/25

EPIDEMIOLOGI

Pada suatu populasi, hampir 2% nya mengalami kelainan

tulang belakang, yaitu skoliosis.

Dari seluruh kasus skoliosis, 85% nya berupa skoliosis nonreversible, yang penyebabnya tidak diketahui atau disebut

juga dengan skoliosis idiopatik.

5


6/25


7/25

GAMBAR : SKOLIOSIS KONGENITAL

PADA BAYI LAKI-LAKI USIA 13 BULAN

7


8/25

2. NEUROMUSKULER

Pengendalian otot yang buruk atau kelemahan /

kelumpuhan akibat beberapa penyakit berikut :

1.Cerebral Palsy

2.Distrofi otot

3.Polio

4.Osteoporosis juvenile

8


9/25

3. IDIOPATIK

Penyebabnya tidak diketahui.

Bentuk skoliosis ini tampak pada tulang belakang yang

sebelumnya tumbuh lurus selama bertahun-tahun.

Epidemiologi :

Lebih banyak terjadi pada bayi laki-laki (antara lahir

sampai usia 3 tahun)

Pada anak muda (menyerang kedua jenis kelamin antara4-10 tahun)

Orang dewasa (biasanya menyerang anak perempuan usia

10 sampai usia subur).9


10/25

GAMBAR PENDERITA SKOLIOSIS

10


11/25

GAMBARAN ANATOMI

Secara Anatomis, penderita skoliosis menderita berbagai

kelainan, seperti :

Tulang belakang melengkung secara abnormal ke arah

samping. Bahu dan atau pinggul kiri dan kanan tidak sama

tingginya.

nyeri punggung

Kelelahan pada tulang belakang setelah duduk atau

berdiri lama

11


12/25

LOKASI SKOLIOSIS

12


13/25

DIAGNOSA

A. Anamnesis

KU : Pasien datang dengan keluhan perbedaan

antara bahu kanan dan bahu kiri

B. Pemeriksaan Fisik

Inspeksi :Tulang belakang melengkung secara abnormal ke

arah samping.Bahu kanan dan bahu kiri tidak simetris. Bahu

kanan lebih tinggi daripada bahu kiri.

Pinggang yang tidak simetris, salah satu pinggul

lebih tinggi atau lebih menonjol daripada yang lain.13


14/25

Ketika membungkuk ke depan, terlihat dadanya tidak

simetris.

Badan miring ke salah satu sisi, paha kirinya lebih

tinggi daripada paha kanan .

Ketika memakai baju, perhatikan lipatan baju yang tak

rata ,batas celana yang tak sama panjang.

Untuk Skoliosis yg Idiopatik kemungkinan terdapat

kelainan yang mendasarinya, misalnya

neurofibromatosis yang harus diperhatikan adalah

bercak caf au laitatauSpina Bifidayang harus

memperhatikan tanda hairy patches (sekelompok

rambut yg tumbuh di daerah pinggang).

Pasien berjalan dengan kedua kaki lebar.

Perut menonjol.Sedangkan pada kasus yang berat dapat menyebabkan :

Kepala agak menunduk ke depan

Punggung lurus dan tidak mobile

Pangggul yang tidak sama tinggi14


15/25

PALPASI

THE ADAMS FORWARD BENDING TEST

Temuan abnormal berupa asimetri ketinggian iga atau

otot-otot paravertebra pada satu sisi, menunjukan

rotasi badan yang berkaitan dengan kurvatura lateral.15


16/25


17/25

TEST

A. METODE COBB

TEST INI DIGUNAKAN UNTUK MENGUKUR SUDUT

KELENGKUNGAN DARI TULANG BELAKANG . Caranya:

- Mengukursudut Cobbdengan

menggambar garis tegak lurus

dari lempeng ujung superior

dari vertebra paling atas pada

lengkungan (mengukur dari

puncak T9 )

- Dan garis tegak lurus dari

lempeng akhir inferior vertebra

paling bawah dari lengkungan

(mengukur dari alas L3 )

- Perpotongan dari kedua garis ini

membentuk suatu sudut yang

diukur.17


18/25

TERAPI

A. Medikamentosa

1. Analgesik

Asam Asetil Salisilat 3 x 500 mg

Paracetamol 3 x 500 mg

Indometacin 3 x 25 mg

2. NSAID (Non Steroid Anti Inflamation Drug)

B.Fisioterapi

Terapi panas, dengan cara mengompresAlat penyangga

18


19/25

PENYANGGA MILWAUKEE

Digunakan untuk membantu meluruskan tulang belakang

pada anak dalam masa pertumbuhan 19


20/25

PENYANGGA BOSTON

Digunakan pada skoliosis bagian lumbal atau

torakolumbal.20


21/25

3. TERAPI STIMULASI OTOT-OTOT

SKOLIOSIS

21


22/25


23/25

2. Pemasangan peralatanCotrell-Dubousset

pemasangan beberapa batangan dan pengait

untuk menarik, menekan, menderotasi tulangbelakang.

Pencegahan :

Tidak boleh mengangkat barang-barang berat

Tindakan Yang Dapat Membantu Skoliosis

Mengangkat pinggul yang miring

Peregangan tulang belakang

Latihan pernapasan

Yoga23


24/25

DAFTAR PUSTAKA

David J Dandy MA MD FRCSEssential Othopaedics and

Trauma,Second Edition. 1993

Sabiston.Buku Ajar Bedah, 1994. Bagian 2, 392-396

Nelson.Ilmu Kesehatan Anak, Edisi 15. 1996. 2360-2364, 689-

692, EGC

Wim De Jong.Buku Ajar Ilmu Bedah, Edisi 2; Editor R.

Sjamsuhidayat, 832-834, EGC

Sylvia A Price, Lorraine M Wilson .Patofisiologi, Edisi 6, EGC

Sylvia A Price, Lorraine M Wilson.Patofisiologi,Edisi 2 Bagian 2,

391-392, EGC

Gerald B Merenstein, David W Kaplan.Buku Pegangan Pediatri,

Edisi 17, 685-687

Priguna Sidharta M D Phd.Neurologi Klinis Dalam Praktek

Umum,211-213, Dian Rakyat 24


25/25

TERIMA KASIH

25

PPT Skoliosis REHAB

Documents

Transcript of PPT Skoliosis REHAB