Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

27
7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08) http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 1/27 1 PERNAPASAN OLEH : Dra. Elly Husin Bagian Faal FK UKRIDA

Transcript of Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

Page 1: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 1/27

1

PERNAPASAN

OLEH :

Dra. Elly Husin

Bagian Faal FK UKRIDA

Page 2: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 2/27

2

PERNAFASAN

PendahuluanFungsi utama system pernapasan :- Penyediaan Oksigen unuk

kelangsungan !r"ses #ea$"lis#esel-sel u$u% dan #engeluarkan &O2%asil #ea$"lis#e se'ara erus#enerus.

-(yse# Res!irasi #en'aku! 2 !r"ses1. Res!irasi dala# ) InernalRes!irai"n * &elluler Res!irai"n +

  ,eli!ui !r"ses #ea$"lis#e inra selyang eradi di #i"k"ndria er#asukk"nsu#si "ksigen dan !r"duksi &O2sela#a !enga#$ilan energi dari#"lekul nurien

 

2. Perna!asan luar ) EksernalRes!irai"n +

  ,eli!ui seluru% uruan langka%keadian anara sel u$u%dengan

lingkungan luar ) d$a%as di$agianFisi"l"gi +

Perna!asan Luar :

1. Perukaran anara udara luardengan udara dala# al/e"l

 Aksi #ekanik !erna!asan

0enilasi

Ke'e!aan /enilasi disesuaikan denganke$uu%an a#$ilan "ksigen dan

!r"duksi &O2

Page 3: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 3/27

2. Perukaran O2 dengan &O2 anara

udara Al/e"l dan dara% ka!iler !aru

Pr"ses Diusi

Perlu !er$andingan anara /enilasi dan

!erusi yang se!adan

. 3rans!"r O2 dan &O2 )(yse#

Peredaran Dara%+- Dari Paru ke 4aringan

- dari 4aringan ke Paru

. Perukaran O2 dan &O2 dara% dala#

ka!iler aringan

Diusi ke sel-sel aringan

Fungsi Tambahan

1. ,engeluarkan air dan !anas u$u%

2. ,eningkakan aliran $alik 0ena. Pr"ses : - $er$i'ara

- $ernyanyi

  - ds$.

. - ,engeluarkan

  - ,e#"diikasi

  - ,engakikan

  - ,enginakikan

  ,aeri yang #eli5ai sirkulasi !ul#"nal

Page 4: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 4/27

Struktur Saluran Pernapasan

(yse# Perna!asan erdiri dari :

1. (yse# saluran udara ) idak ada!erukaran gas

2. Organ Perukaran gas ) syse#

al/e"l !aru + #elalui !r"ses diusi

. ,ekanis#e P"#!a /enilasi !aru

- (rukur dinding dada

- O"-"" !erna!asan

. Pusa Perna!asan

  - 4aras Persararaan yang

#eng%u$ungkan !usa

!erna!asan dengan ""

!erna!asan

6. (yse# (irkulasi Dara%7 #e#$a5aO2 dan &O2 ke dan dari 4aringan

3u$u%

1. System Saluran Udara

,ulai dari Hidung

Fungsi Hidung

1. ,ekanis#e Pera%anan er%ada!$enda asing

- saringan7 $ulu %idung #eng%a#$a

$enda dengan ukuran le$i% $esar

18 u #.

- #uk"sa : silia

#enangka! $enda 2 9 18 u #- 'illiary es'ala"r #end"r"ng $enda

asing ke luar dengan ke'e!aan

1 ## * #eni

2. ,e#anaskan Udara !erna!asan

sesuai su%u u$u%

. ,ele#$a$kan Udara !erna!asandan #en'ega% #e#$ran al/e"l

kering ) kelenar se$asea ; sel

<"$le +

Page 5: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 5/27

6

Udara naas #asuk lu$ang %idung *#ulu

Ke Faring7 Laring7 3rakea

Trakea

Bronkus primer 

anan  iri

Paru anan

Bronkus e!il

Bronkiolus

Bronkiolus Terminalis

Bronkiolus respiratorius

"uktus Al#eolaris

Sakus Al#eolaris

Al#eolus

) 28 9 2 + kali !er'a$angan

=*- 1 4ua Br. 3er#inalis

Pada "rang de5asa : =*- 88 4ua Al/e"li

Kedua Paru : 288 9 88 4ua

Per'a$angan

Luas Pena#!ang (aluran Udara

Ke'e!aan Aliran Udara di Al/e"li

3rakea s*d Br. 3er#inalis

- Fungsi %anya se$agai saluran- Br. Re!ira"rius suda% ada Al/e"li

ungsi saluran dan !erukaran gas

- (aluran Udara dari %idung sa#!ai Br.

3er#inalis selalu er$uka

Page 6: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 6/27

Trakea dan Bronkus Primer 

- 3a$ung Udara kaku

- Benuk (ilinder 

- Dide!an Es"agus

- Dinding :

- 4aringan Fi$r"s

- 3ulang ra5an )Huru & er$uka keara%

Es"agus+ 3idak da!a K"la!s

- Dinding &a$ang Br"nkus yang le$i% ke'il:

- O" P"l"s

- 3ulang Ra5an )(!iral er!uus-!uus+

- Br"nki"lus $erdia#eer sa#a aau le$i%

ke'il dari 1 ## idak ada ulang ra5an

-  Ada "" P"l"s )Persaraan ""n"#+ dan

!eka er%ada! >a ki#ia dan %"r#"n

erenu #engaki$akan

- - Br"nk"k"nsriksi aau

- - Br"nk"dilaasi

  ,engaur 4u#la% Udara yang #asuk

Al#eoli

- (eku#!ulan kan"ng udara $erdinding i!is7 1

la!is sel e!iel al/e"l y!e I $er$enuk

ge!eng

- Dianara sel y!e I ada sel Al/e"l? y!e II

yang #ensekreksi surakan ) (ura'e-

a'i/e su$san'es + @ k"#!leks

"s"li!"!r"ein yang #e#$anu

!enge#$angan aringan !aru.

Didala# Lu#en Al/e"l erda!a

- (el #akr"ag

- Li#"si

- ,as 9 'ell ) He!arin +

- Li!id

- Hisa#in * P"li!e!ida : reaksi alergi

Didinidng anara 2 Al/e"l yang $erse$ela%an

erda!a P"ri ),inue P"res " K"%n +

Perukaran undara anara al/e"l @ /enilasi

k"laeral

Page 7: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 7/27

3ia! Al/e"l dikelilingi alinan ka!iler !aru

#e#$enuk keranang ka!iler disekiar

al/e"l

End"il ka!iler !aru dengan #e#$ran al/e"l

#e#$enuk #e#$ran al/e"l ka!iler) #e#$ran res!irasi +

Diusi O2 dan &O2 anar udara al/e"l dan dara%

ka!iler !aru

His"l"gi ,e#$ran Res!irasi

- La!isan 'airan (ura'an

- (ela!is sel E!iel Al/e"l

- ,e#$rana Basalis sel e!iel al/e"l

- Ruang inersisial )8.2 u# +

- ,e#$rana Basalis sel end"il ka!iler

- (ela!is sel End"il ka!iler 

Perdaran Dara% Paru

- (irkulasi Pul#"nal

- (irkulasi Br"nkial ) (irkulasi (ise#ik +

Sirkulasi Pulmonal

Fungsi :

- ,e#$a5a gas %asil !erukaran dar% ka!iler

dan udara al/e"l

- (aringan

Sirkulasi Bronkial

- ,enyediakan urien $agi aringan !aru

)=*- 1 C dari 'ura% anung +

(irkulasi Pul#"nalDari 0enrikel Kanan ke A. Pul#"nal7

$er'a$ang - 'a$ang #engikui saluran

udara

Berak%ir : diaringan ka!iler yang luas di sekiar

al/e"l

3e$al dinding A. Pul#"nal

=*- 8C dari !e#$ulu% sise#ik :

- 3ekanan renda%

- 3a%anan renda%

 

Page 8: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 8/27

3ekanan raa-raa A.Pul#"nal @ 16 ##%g

3ekanan raa-raa Ariu# Kiri @ 9 12 ##%g

3ekanan Hidr"saik Ka!iler Paru le$i% $esar

dari!ada 3ekanan Hidr"saik aringan

Inersisial

3ekanan K"l"id "s#"ik aringan inersisial 2*

ekanan k"l"id "s#"ik dala# ka!iler

Per$edaan kira-kira 16 ##%g keara% ka!iler!aru7 aki$anya al/e"l selalu kering

0ena Pul#"nal : Disensi$ilias Besar $erungsi

se$agai reser/"ir dara%

Sikap berbaring

Paru #ena#!ung 88 #l dara% )!engaru%

gra/iasi+

Sikap Berdiri

Dara% ke#$ali ke sirkulasi sise#ik

Pengukuran ka!asias /ial !ada sika! $er$aring

le$i% ke'il dari!ada sika! $erdiri

Or%"!nea : !ada !enderia gagal anung

$ekanisme Pernapasan

4aringan !aru #ene#!ai $agian er$esar

r"ngga dada

R"ngga dada di$enuk :

- 12 !asang ulang iga yang $er%u$ungandengan sernu# di aneri"r dan /ere$ra

"rakalis di !"seri"r 

- Bagian in/eri"r "le% diarag#a

K"nraksi ""-"" Inerk"sal dan diarag#a

#engu$a% $enuk dan luas r"ngga dada

4aringan !aru dan dinding dada @ srukur

elasis !aru di$ungkus 2 la!isan !leura

- Pleura /iseral

- Pleura !arieal

Page 9: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 9/27

- Ruang inra!lera $erisi 'airan yang$erungsi !elu#as

"r#al

3ekanan inra!leura kurang dari ekanana#"sir dise$u ekanan su$ a#"serik)ekanan negai7 ekanan d"nders+

Pada keadaan isira%a )ak%ir eks!irasi enang+ aringan !aru dan dinding dada !adakedudukan %Resting end E&piratory'e#el(

- Keadaan sei#$ang

- Resulan sia !aru yang 'enderung k"la!sdan dinding dada yang 'enderung#enge#$ang

Pr"ses Ins!irasi @ !r"ses Aki )K"nraksi ""-"" ins!irasi+

Ins!irasi enang : K"nraksi

- Diarag#a dan

- ,. Inerk"sal Eksernus )O" Ins!irasiua#a+

Ins!irasi Kua

Iku ""-"" ins!irasi a#$a%an :

- (ern"kleid"#asideus

- Pek"ralis ,ay"r7 dll

Keadaan Isira%a

- Diarag#a $er$enuk ku$a%

- Luas !er#ukaan =*- 268 '#2

Perangsangan . Fre#ikus K"nraksi diarag#a

Diarag#a urun * #endaar 1.6 9 '#7!e#$esaran r"ngga dada dala# di#ensi/erikal

Pe#$esaran r"ngga dada kira-kira 6C "le%diarag#a

K"nraksi ,. Inerk"sal Eksernus :

- Iga-iga erangka keaas laeral- (ernu# $ergerak ke aneri"r aas

- 0"lu#e dada #eningka 26C

Page 10: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 10/27

18

elumpuhan "ia)ragma

(anga #enurunkan ke#a#!uan /enilasi !aru

- Ins!irasi : Diarag#a $ergerak keaas

)!erna!asan !arad"ksal+

Kelu#!u%an O" Inerk"sal

- (ela iga 'ekung kedala# )!erna!asan

!arad"ksal+

Proses Ekspirasi

Eks!irasi enang : !r"ses !asi- Relaksasi "" ins!irasi

- 4aringan !aru ke#$ali kekedudukan se#ula

sesuda% eregang )daya re'"il+

Eks!irasi Kua

K"nraksi ""-"" eks!irasi

- O" dinding !eru

- O" Inerk"sal Inernis

* Tekanan Penting pada proses +entilasi

1. 3ekanan a#"sir  

2. 3ekanan inra!ul#"

. 3ekanan inra!leura

-2.6 s*d - ##%g

Tekanan Transmural

1. Per$edaan ekanan inra al/e"l dengan

ekanan inra !leura

Resulane keara% dinding dada7 !aru

eregang keara% luar2. Per$edaan ekanan inra!leura dengan

ekanan luar !ada dinding dada

Dinding dada erekan keara% !aru

Bila ekanan su$a#"serik r"ngga !leura %ilang

ekanan rnas#ural !ada dinding dada

dan aringan !aru %ilang aki$anyadinding dada dan aringan !aru er!isa%

dise$u !neu#"%"ra

- Paru k"la!s )aele'asis+

- Dinding dada le$i% #enge#$ang )Barrel

&%es+

Page 11: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 11/27

11

Pernapasan pertama pada bayi baru lahir - 4aringan !aru anin $elu# #enge#$ang- Dukus areri"sis dan "ra#en "/al

#engaki$akan !eredaran dara% !aru

ralai ke'il- Pernaasan luar #elalui !la'ena

,aktu kelahiran- Oklusi (irkulasi Pla'ena #engaki$akan

a%anan sirkulasi sise#ik #eningkai$a-i$a7 #ela#!aui ekanan A.Pul#"nal7 F"ra#en O/al eruu!

- Bersa#aan dengan !enuu!an Dukus Areri"sis karena k"nraksi "" !"l"s!e#$ulu%nya

- Pe#uusan sirkulasi !la'ena#eni#$ulkan asiksia %e$a @ rangsangunuk ins!irasi !era#a #elalui k"nraksidiarag#a

- 3ekanan Inra!leura urun )ekanan

negai+ Aki$anya Paru #enge#$ang

(ekali udara #asuk idak da!aseluru%nya dikeluarkan #engaki$akanudara * /"lu#e #ini#al

Elastisita -aringan Paru Re!oil dan/omplian!e0

Daya Re'"il : Ke#a#!uan unuk ke#$ali ke$enuk se#ula sesuda% diregangkan

- ,enge#$alikan /"lu#e !aru ke resing

le/el

&"#!lian'e : Ke#uda%an aringan !aru unukdiregang dinyaakan se$agai %u$ungananara /"lu#e !aru dengan !eru$a%anekanan inra !ul#" dinyaakan se$agai :

  0 * P @ GG. L *'# H2O

3erda!a :-

&"#!lian'e Paru- &"#!lian'e dada- &"#!lian'e 3"al )!aru dan dada se$agai 1

uni+

"r#al &"#!lian'e 3"al : 8.1 9 8.2 L * '# H2O

Pengukuran &"#!lian'e : (ais dan Dina#is

Fak"r yang #e#!engaru%i &"#!lian'e1. 0"lu#e !aru saa !engukuran

2. Peru$a%an elasisias aringan !aru

Page 12: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 12/27

12

. 3a%anan alan naas

. 3egangan !er#ukaan al/e"l

1. 0"lu#e Paru saa !engukuran $esar7

'"#!lian'e urun

2. Fi$r"sis Paru7 '"#!lian'e urun

. K"ngesi dan Ede#a Paru7 a%anan alan

naas naik7 '"#!lian'e urun

E#ise#a7 daya re'"il %ilang '"#!lian'e

naik

. 3egangan !er#ukaan al/e"l ada la!isansurakan7 #enurunkan egangan

!er#ukaan7 '"#!lian'e urun

,"lekul (urakan sa#a dengan sekri sel e!iel

y!e II dianara #"lekul-#"lekul air 

aku al/e"l #enge#!es #"lekul surakan

#enurunkan egangan !er#ukaan7 adial/e"l idak k"la!s

aku in!irasi al/e"l #enge#$ang #"lekul

surakan saling #enau% egangan

!er#ukaan al/e"l naik

,ela5an regangan al/e"l yang $erle$i%an7

#en'ega% al/e"l !e'a%7 !ada ak%ir

ins!irasi

Sekresi Sur)aktan- Pada anin : se#!urna #enelang ak%ir

ke%a#ilan

- Kela%iran Pre#aur : syse# surakan

$elu# $erungsi se#!urna7 eradi

gangguan !enge#$angan !aru

)!eningkaan egangan !er#ukaan+

Banyak al/e"l K"la!s

- Bayi #enderia : Res!ira"ry Disress

(yndr"#e )Hyaline ,e#$rane disease+

"e)isiensi Sur)aktan

- Pada $eda% anung dengan !"#!a

Oksigena"r-  (u#$aan 'a$ang $r"nkus $esar 

- In%alasi O2 #urni )4angka la#a+

- Per"k"k

Page 13: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 13/27

1

elainan Paru

1. Pneu#"%"ra )R"ngga !leura $ersiudara+

2. Hidr"%"ra )R"ngga !leura $erisi 'airan

ser"us+. He#"%"ra7 !eni#$unan dara%

. Py"%"ra7 nana%

era Perna)asan

Pr"ses ins!irasi : !erlu kera "" ins!irasi unuk#ela5an re'"il dan a%anan alan naas

Normal

&"#!lian'e !aru inggi a%anan alan naasrenda%7 kera !ernaasan ke'il7 C dari!enggunaan energi "al u$u%

Peningkatan era Perna)asan

1. &"#!lian'e !aru urun2. Daya re'"il urun

. 3a%anan alan naas naik

. Ke$uu%an /enilasi naik )"la% raga+

0"lu#e dan ka!asias Paru

Pengukuran dengan (!ir"#eer 

Pen'aaan : (!ir"gra#

1. 3idal 0"lu#e ) 3.0 +0"lu#e alun naas7 udara yang keluar#asuk !aru !ada !ernaasan enang

2. 0"lu#e 'adangan ins!irasi ) I.R.0 +

0"lu#e udara #aksi#al yang da!a#asuk !aru sesuda% ins!irasi $iasa

. 0"lu#e 'adangan eks!irasi ) E.R.0 +

4u#la% udara #aksi#al yang da!adikeluarkan dari !aru sesuda% eks!irasi$iasa

. 0"lu#e residu ) R.0 +

Udara yang #asi% ersisa dala# !arusesuda% eks!irasi #aksi#al7 erdiri dari:

- /"lu#e k"la!s

- /"lu#e #ini#al

0"lu#e K"la!s : udara yang #asi% da!adikeluarkan dari !aru sesuda% eks!irasi#aksi#al $ila !aru k"la!s

Page 14: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 14/27

1

0"lu#e ,ini#al : Udara yang #asi% inggal dala#

!aru sesdua% !aru k"la!s

)Digunakan di il#u ked"keran ke%aki#an

unuk #e#$ukikan a!aka% $ayi la%ir

#eninggal aau #ai sesuda% la%ir+

6. Ka!asias ins!irasi ) I.& +

I.& @ 30 = IR0

. Ka!asias Residu Fungsi"nal ) F.R.& +

FR& @ ER0 = R0

. Ka!asias 0ial ) 0.& +

0& @ IR0 = 30 = ER0

),engga$arkan ke#a#!uan !enge#$angan!aru+

. Ka!asias Paru 3"al ) 3.L.& +

3L& @ 0&= R0

Ruang Rugi

Ruangan dari %idung * #ulu sa#!ai dengan Br.

3er#inalis- 3idak erli$a !ada !erukaran gas

- %anya $erungsi se$agai saluran

Di$edadakn dala# ruang rugi ana"#i dan ruang

rugi isi"l"gi

Ruang Rugi Fisi"l"gi @

Ruang Rugi Ana"#i = Ruang Rugi Al/e"ler 

)Al/e"l yang idak $erungsi+

0enilasi : Pul#"nal dan Al/e"l

0enilasi Pul#"nal :

4u#la% udara yang keluar #asuk !aru * #eni @

30 Frekuensi !ernaasan * #eni

12 688 #l*#eni @ 888 #l * #eni

0enilasi Al/e"l )Le$i% !ening+ @

)30 9 0"l. Ruang Rugi+ rekuensi

!ernaasan*#eni

)688 9 168+ 12 @ 288 #l*#eni

 

Page 15: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 15/27

16

Page 16: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 16/27

1

 A B &

Frekeunsi aas * ,eni 8 12 6

3 . 0 168 688 1288

Ruang Rugi 168 168 168

0enilasi Pul#"nal 888 888 888

0enilasi Al/e"l 8 288 6268

Page 17: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 17/27

1

Pemeriksaan Fungsi Paru

1. (!ir"#eer $iasa

307 IR07 ER07 I&7 0&

2. (!ir"#eer = Pengaur ke'e!aan

!en'aaan- 0"lu#e eks!irasi Paksa ) F"r'edE!ira"ry 0"lu#e +

FE0 1 deik C 0&

FE0 deik C 0&

. ,.B.& ) ,ai#al Brea%ing &a!a'iy + :

0"lu#e !ernaasan se#eni !ada

!ernaasan sekua-kuanya dan se'e!a-'e!anya. 126 9 18 L * #eni

$enentukan 2angguan +entilasi

Kelainan 0enilasi :

- Penyaki Paru O$sruki 

- Penyaki Paru Resriki 

3bstrukti)  : Penye#!ian * !enyu#$aansaluran udara naas

3a%anan alan udara #eningka

FE0 1 dan ,B& urun

Restrikti)  : Ke#a#!uan Paru #enge#$anger%a#$a

Kelainan Resriki diandai dengan !enurunan&"#!lian'e !aru 7 0&7 ,B&

/ara mengukur FR/

$etoda Nitrogen ,ash 3ut 

- ,ulai dari Resing E!ira"ry

- O.P $ernaas $e$era!a kali #enggunakanO2 #urni

- Udara Eks!irasi diku#!ulkan kedala#

(!ir"#eer - Ukur udara Eks!irasi sela#a #eni)dianga! 2 !aru suda% keluar +

- Dengan #engea%ui u#la% udara Eks!irasidan kadar 2 didala#nya da!a diiungFR& #enggunakan ru#us :

FR& @ 0"lu#e 2 188 *

C udara al/e"l @ 2

22 C 'a#!uran O27 &O2 dan H2O

Page 18: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 18/27

1

Pertukaran 2as Paru

Udara a#"ser @ &a#!uran $er$agai gas

dengan kadar $er$eda-$eda

2 @ C

O2 @ 28. C

&O2 @ 8.8 C )diangga! 8+

4ukum "alton

Dala# 'a#!uran gas ekanan #asing-#asing

gas @ ekanan !arial gas ) P gas +

Berganung C 0"lu#e ia! gas dala# 'a#!uran- P O2 @ 16 ## %g

- P &O2 @ 8. ## %g

- P H2O @ 6. ## %g

- P 2 @ 6 ## %g

0"lu#e gas $erganung !ada su%u7 ekanan danP H2O

Hasil !engukuran dik"n/ersi ke (3PD dan

B3P(

Ruang Rugi @ 168 #l7 30 @ 688 #l

(eia! kali ins!irasi 68 #l udara #asuk al/e"l

,ena#$a% udara dala# al/e"l yang suda%

$erkurang karena diusi ke dara% ka!iler

dan #engen'erkan &O2 udara al/e"lyang #eningka karena diusi dari dara%

ka!iler 

Ek!irasi 68 #l udara !aru yang $anyak

#engandung &O2 dikeluarkan

Pena#$a%an FR& relai ke'il se%ingga

k"#!"sisi udara al/e"l seia! kali

$ernaas relai ea!

Proses "i)usi

O2 Al/e"l #endiusi kedara% ka!iler &O2 dar%

ka!iler #ndiusi ke Al/e"l7 !r"ses ini

$erlangsung erus #nerus7 se$a$ :

1. Al/e"l selalu $erisi udara =*- 2688 #l

!ada ak%ir eks!irasi enang

2. Aliran dara% dika!iler !aru uga erus

#enerus7 5aku dias"l /enrikel dan

5aku #ena%an naas diusi erus

$erlangsung

Page 19: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 19/27

1

* Fase Proses "i)usi 2as Antara udara

Al#eol dan darah kapiler paru0

a. Fase gas

Luas !ena#!ang "al saluran udara

dari rakea sa#!ai al/e"l #akin $esar7

aliran udara %anya sa#!ai Dukus

 Al/e"laris7 dala# al/e"l gerakan

#"lekul gas dan !en'a#!uran gas

dengan 'ara diusi. <as dengan B,

renda% $ergerak le$i% 'e!a7 O2 le$i%

'e!a #endiusi dari !ada &O2.

$. Fase ,e#$ran

Bila #e#$ran res!irasi e$al7 diusi

gas sukar

'. Fase &airan

O2 #endiusi ke 'airan )Plas#a+7

ke#udian ke erir"si dan $erikaan

dengan HB7 ke'e!aan diusi$erganung ke!ada daya laru dan B,

gas. &O2 le$i% #uda% laru dala# air

dari !ada O2

Transport 35 dan /35

3erua#a dilakukan erir"si se$a$ #engandung

H$ .

- H$ #engika O2 dika!iler !aru dan

dile!askan diaringan- H$ da!a #engika &O2 yang di!r"duksi

 aringan dan dile!askan di !aru

Transport 35

1. Benuk laru sanga sediki

2. 3erika se'ara ki#ia dengan H$3ia! k"#!"nen %e#e #engandung 1

a"# >a $esi )Fe+

a. H$ da!a $eru$a% #enadi $enuk

OygenaedJ 5aku #engika O2 dan

#e#$enuk Oksi%e#"gl"$inJ

H$ = O2 H$O2

$. Dika!iler aringan H$ #ele!askan O2)De"ksigenisasi+ #enadi De"ygenaed

)De"ksi%e#"gl"$in+

H$O2 H$ = O2

Page 20: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 20/27

28

3ia! a"# Fe dala# %e#e #a#!u #engika 1

#"lekul O27 ia! #"lekul H$ da!a #engika

#"lekuk O2

H$ ersaurasi !enu% dengan O2 $ila seluru%

H$ dala# u$u% $erikaan se'ara #aksi#aldengan O2

Keenu%an H$ dengan O2 @ 6C $erari raa

-raa dari a"# Fe dala# ia! #"lekul

H$ $erikaan dengan O2

Bukan $erari $agian dari u#la% #"lekul H$

dala# dara% #engala#i Oksigenisasi 188C

Fak"r !ening dala# !enenuan !ersen saurasiH$O2 adala% P O2 dara%

ur#a "isosiasi 4b35

Ber$enuk (ig#"id

 Addair : Pr"ses !engikaan O2 "le% H$ eradi

dala# a%a!

Ikaan O2 dengan 1 a"# Fe #e#asiliasi

reaksi !engikaan $erikunya

Pr"ses Oksigenisasi $erlanu dan ainias H$

unuk O2 #eningka

H$ = O2 H$O2

H$O2 = O2 H$)O2+2

H$)O2+2 = O2 H$)O2+

H$)O2+ = O2 H$)O2+

 Ainias eringgi !ada reaksi ke

Bagian kur/a yang #endaar unuk kisaran P O2

anara 8 9 188 ## %g

Pada kisaran erse$u !eningkaan aau

!enurunan P O2 dara% %a#!ir idak

#e#!engaru%i keenu%an H$O2Pada kisaran P O2 anara 8 9 8 ## %g

!eru$a%an ke'il P O2 #e#$eri da#!ak

'uku! $esar er%ada! ke#a#!uan H$

unuk #engika O2

P O2 dara% yang #eninggalkan !aru ## %g7

keenu%an H$ dengan O2 .6 C7 %a#!ir

 enu% !enu%Bila keenu%an H$O2 188C kadar H$ @

16 g*188#l dara%

3ia! 188 #l dara% #engandung 28.1 #l O2 )ia!

gra# H$ #engika 1. #l O2+

Page 21: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 21/27

21

Page 22: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 22/27

22

Page 23: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 23/27

2

Keenu%an H$O2 dala# areri sise#ik sekiar

C ) (%u# P%ysi"l"gys +

Pada keadaan ini dara% areri #engandung

1. #l O2 * 188#l dara%

aku isira%a keenu%an dara% 0ena (ise#iksekiar 6C7 $erari #engandung

16.2 #l O2 * 18 #l dara%

4adi !e#akaian O2 isira%a adala%

1. 9 16.2 #l O2 * 188 #l dara% @ . #l O2 *

188 #l dara%

Kur/a Dis"siasi HBO2 sandard !ada su%u

u$u% deraa &el'ius dan PH .

 Ainias H$ er%ada! O2 di!engaru%i "le%

$e$era!a ak"r dan da!a #enggeser

kur/a dis"siasi

Peningkaan su%u dan !eningkaan keasa#an

kur/a $ergeser kekanan7 #eningkakan

!e#$e$asan O2 dari H$

2. di"s"glisera )2. DP<+ erda!a dala#

erir"si dan #e#$enuk ikaan re/ersi$el

dengan H$ akan #enurunkan ainias H$

er%ada! O2

Peningkaan 2. DP< #enggeser kur/a

kekanan

Kur/a Dis"siasi H$O2 4anin

 Ainias H$ anin er%ada! O2 le$i% $esar dariH$ i$u

Kur/a Dis"siasi H$O2 anin le$i% 'ura#

)$ergeser kekiri+

 Ainias H$ er%ada! &O

&O $erk"#!eisi dengan O2 dala# #engika H$)Binding sie sa#a+

 Ainiasnya er%ada! H$ 28 le$i% $esar

di$andingkan ikaan H$O2

Pengikaan &O "le% H$ #e#$enuk H$&O

(eu#la% ke'il &O dala# dara% 'uku! unuk

#engurangi ersedianya H$ unuk rans!"r

O2

Page 24: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 24/27

2

Transport /35

a. &O2 se$agai erlaru7 daya laru &O2

le$i% $esar dari O27 ia! 188 #l dara%

%anya da!a #e#$e$askan 8. &O2

dala# $enuk erlaru.$. Ikaan dengan !r"ein6

- dengan H$

- dengan !r"ein !las#a

,e#$enuk senya5a kar$a#in" H$.

De"ksi H$ ainiasnya le$i% $esar

er%ada! &O2 di$andingkan dengan

H$O2.

H$&O2 dan Kar$a#in" H$ adala% ikaan

l"nggar )re/ersi$el+

'. I"n H&O- sa#a dengan 'ara

!engangkuan &O2 er!ening )8 9 8 C

dari &O2 "al +

&O2 = H2O↔H2&O H= = H&O

Di !las#a reaksi diaas $erlangsung

la#$a

Di erir"si sanga 'e!a )dikaalisa en>i#

an%idrase kar$"na +

I"n K%l"rida #asuk kedala# erir"si

)&%l"rida (%i+ #engi#$angi !engeluaran

i"n $ikar$"na dari sel.

Pengaturan PernapasanO"-"" !erna!asan @ "" rangka7 !erlu

rangsang #elalui !ersaraan unuk

$erk"nraksi

P"la !erna!asan s!"nan $erira#a di%asilkan

le!as #uaan dari !usa !erna!asan di

$aang "ak

(a#!ai $aas erenu akiias !erna!asanda!a di#"diikasi )$er$i'ara7$ernyanyi

ds$.+

Pusat Pernapasan

Pusa !engauran !erna!asan /"luner di

k"reks 'ere$ri i#!ulsenya disalurkan

#elalui rakus k"rik"s!inalis ke #""rneur"n sara !erna!asan

Bila %u$ungan !usa dengan !erier er!uus

!erna!asan s!"nan $er%eni ea!i

!erna!asan yang disengaa #asi% da!a di

lakukan

Page 25: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 25/27

26

Pusat Pernapasan 3tomasi

3erdiri dari $agian

1. Pusa Res!irasi

2. Pusa A!neusik

. Pusa Pneu#"aksik

1. Pusat Respirasi

Di "r#ai" reikularis #edula "$l"ngaa le!as

#uaan $erira#a #eng%asilkan

!erna!asan s!"nan

 Ana"#i : Pusa !erna!asan * !usa res!irasierdiri dari 2 kel"#!"k neur"n :

a. Kel"#!"k D"rsal )D"rsal Res!ira"ry

<r"u! @ DR<+

$. Kel"#!"k 0enral ) 0enral res!ira"ry

<r"u! @ 0R<+

Kel"#!"k D"rsal erua#a erdiri dari neur"n I7

se'ara !eri"dik #ele!askan i#!ulsedengan rekuensi 12-16*#eni

(era-sera sara yang keluar dari neur"n I

se$agian $esar $erak%ir di #""r neur"n

#edula s!inalis akan #e#!ersarai ""-

"" ins!irasi

Le!as #uaan neur"n I : <erakan ins!irasi

(e$agaian sera sara dari kel"#!"k D"rsal

#enuu kel"#!"k 0enral

Kel"#!"k 0enral erdiri dari neur"n I dan

neur"n EKeduanya idak aki !ada !erna!asan enang

$ila ke$uu%an /enilasi #eningka neur"n I

0enral diakikan #elalui rangsang dari

kel"#!"k D"rsal

I#!ulse #elalui sera sra yang keluar dari

neur"n I kel"#!"k 0enral akan

#erangsang #""r neur"n yang#e#!ersarai ""-"" ins!irasi a#$a%an

#elalui IM dan M

eur"n E akan dirangsang I D"rsal unuk

#engeluarkan I#!ulse yang #enye$a$kan

k"nraksi ""-"" eks!irasi )eradi

eks!irasi aki+

 Ada #ekanis#e u#!an $alik negai anaraneur"n I D"rsal dan neur"n E 0enral

I#!ulse dari neur"n I D"rsal selain #erangsang

#""r neur"n "" Ins!irasi uga

#erangsang neur"n E /enral

Page 26: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 26/27

2

eur"n E 0enral se$aliknya #engeluarkani#!ulse yang #eng%a#$a neur"n ID"rsal

I D"rsal #eng%enikan akiiasnya sendiri#elalui rangsang %a#$aan

Pusa res!irasi #a#!u #ele!askan I#!ulses!"nan $erira#a ea!i di!engau%i "le%I#!ulse dari $er$agai $agian

- I#!ulse aeren dari aringan !arenki#!aru #elalui M

- K"reks 'ere$ri

- Pusa a!neusik

- !usa Pneu#"aksik

2. Pusa A!neusik )P"ns $agian $a5a%+

Ber!engaru% "nik er%ada! !usa ins!irasi7!usa ini di%a#$a i#!ulse eeren #elalui

M

. Pusa Pneu#"aksik )Di!"ns $agianaas+

I#!ulse dari sini #eng%a#$a akiias neur"n I) rangsang in!irasi di%enikan +

Pusa Pneu#"aksik le$i% d"#inan dari!ada A!neusik

Bila !engaru% !usa !neu#"aksik dan /agusdi%ilangkan !engaru% "nik !usa a!neusiker%ada! !usa res!irasi d"#inan

#engki$akan a!neusis )%eni naas !adaase ins!irasi+

Pengaru% %a#$aan #elalui M #asi% adaeradi ira#a !erna!asan yang le$i% la#$adan dala#

Peranan !asi !usa di P"ns #ungkin #engaur!erna!asan adi le$i% %alus dan eraurins!irasi dan eks!irasi $eralan #ulus)s#""%+

Page 27: Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

7/26/2019 Pernapasan - UKRIDA - Fisiologi (14!04!08)

http://slidepdf.com/reader/full/pernapasan-ukrida-fisiologi-140408 27/27

2

Pengaturan Pusat Pernapasanemungkinan melalui re)leks

a. Rangsang kimia

  ,elalui ke#"rese!"r : - !erier 

  - senral

  Res!"n /enilasi er%ada! :

  -  PO2 areri

  -  P&O2 areri

  -  i"n H= areri

$. Rangsang non kimia  N K"reks sere$ri :

- langsung

  - idak langsung

  - !r"!ri"se!"r 

  -   su%u

  - rese!"r regang )Releks Hering

Breuer+ :

  - inlai"n rele

  - delai"n releks

FAA' PERNAPASAN PA"A

3'A4 RA2A

Pe#akaian O2 

 Pr"duksi &O2

 0enilasi Al/e"lus PO2 areri

 P&O2 areri

2AN22UAN PERNAPASAN

1. Hi!"ksia : - %i!"ksia %i!"ksik

  - %i!"ksia ane#ik  - %i!"ksia sagnan

  - %i!"ksia %is""ksik

  - "/er uili>ai"n %y!"ia

2. Hi!erka!nia

. As!%yia

. (ian"sis

6. Hi!"$arik

. Hi!er$arik : - !enyaki dek"#!resi