PASADO, PRESENTE Y FUTURO DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
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S Pasado, presente y futuro de los diagnóstico de Enfermería Marjory Gordon
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S
Pasado, presente y futuro
de los diagnóstico de
Enfermería
Marjory Gordon
Marjory
GordonMajory creó Gondon`s
functional health patterns.
Es una teoría de valoración
de los patrones funcionales
de salud. Dedicó su vida la
defensa de los diagnósticos
enfermeros siendo la primera
presidenta de la NANDA.
Índice
• Perspectivas .
• Transiciones del pasado al presente.
• Reflexiones sobre el futuro.
S
Perspectivas
Marjory Gordon intenta crear una línea de
debate entre el pasado, presente y fututo de
los diagnósticos de enfermería, basándose
en dos perspectivas.
Diagnóstico Enfermero
• Como una categoría, la cual es un juicio de
diagnóstico. Estos diagnósticos son
elaborados por la NANDA.
• Como un proceso de razonamiento unido al
juicio clínico.
El diagnóstico
como una
categoría
La Asociación Norteamericana
de Diagnósticos de Enfermería,
elaboró 158 categorías de
diagnósticos entre la década de
los 70 y 90.
Actualmente existen 216
diagnósticos enfermeros
vigentes.
NANDA
La NANDA no solo tomo los diagnósticos como categorías con un
conjunto de características y condiciones, sino también como un
concepto en su pleno desarrollo.
España fue el primer país fuera de Estados Unidos que propuso un
diagnóstico para la NANDA.
El diagnóstico como un
proceso
Identificación del problema
Modelo de cuidado más
adecuadoProceso
S
Transiciones del
pasado al presente.
El aspecto principal del cambio es que en la segunda
mitad del siglo XX, las enfermeras reconocen que ellas
mismas hacen juicios clínicos paralelamente a
aquellos que están asociados directamente con la
enfermedad, es decir, los juicios médicos.
De esta forma los profesionales enfermeros realizan
diagnósticos enfermeros, establecen un plan de
cuidados, lo ponen en práctica y analizan los
resultados.
Aumentar la calidad de vida de
la comunidad
Los juicios clínicos.
Las actividades y técnicas.
Proceso de desarrollo.
Diagnósticos
Intervenciones
Resultados
Para este gran adelanto en la enfermería era necesario
un lenguaje específico, y a si poder elaborar:
El lenguaje enfermero
Este lenguajeespecífico eranecesario ya que hayque darle un nombre alas actividades propiasde la Enfermería. Elobjetivo del lenguaje esconseguir que laatención prestada alpaciente produzca unainformación válida.
¿Diagnostican las
enfermeras?
Florence Nightingale realizó los primeros diagnósticos enfermeros
sobre los déficits nutricionales en la Guerra de Crimea.
¿Diagnostican las
enfermeras?
En la actualidad, se ha incluido :
• En la década de los 50 hasta finales de los 60, toda laatención estaba basada en la enfermedad.
• Veinte años más tarde la atención comenzó a basarse enlos objetivos y en la Enfermedad.
• La Segunda Guerra Mundial y la Postguerra nos dieronla Autonomía profesional , si los médicos sonautónomos en sus funciones y tienen la autoridad paraelaborar diagnóstico médico, ¿por qué las enfermerasno?
Primera Conferencia Nacional sobre la
Clasificación de
Diagnósticos de Enfermería
En 1993, en San Luis, dos facultades celebraron la Primera
Conferencia Nacional sobre la Clasificación de Diagnósticos de
Enfermería.
Las organizadoras Mary Ann Lavin, especialista en enfermería
cardiológica y Kristine Gebbie, especialista en enfermería de
salud mental y psiquiátrica, plantearon tres objetivos:
• Informatización de las historias clínicas.
• Enfermeras en los cuidados ambulatorios.
• Identificar y clasificar situaciones que
hubieran sido diagnosticadas y tratadas por
enfermeros.
Situación actual
Actualmente, los diagnósticos se encuentran integrados en el 75 % de
los hospitales en las prácticas clínicas, es una parte de aceptada y
asumida, y se enseñan en las escuelas de Enfermería.
El desarrollo de los
diagnósticos
Buena gestión de los
cuidados
Disminuir el tiempo de
hospitalización
Se harían evidentes los resultados de la enfermedad en un paciente
crítico
Valoración de los factores de
riesgo
Diferenciar a pacientes que
llegan en situaciones
graves o críticas
Los resultados más evidentes del desarrollo de los diagnósticos enfermeros son:
Informatización de la historia
clínica
S
Reflexiones sobre el
futuro
Factores que influencia al
desarrollo de los diagnósticos
• Cambios en el sistema de cuidados de la salud, por
ejemplo, la diferencias en los cuidados en el hospital y en el
ambulatorio. Tampoco hemos conseguido una buena
educación sanitaria ni modificar la conducta de las personas.
• Cambios demográficos en nuestras poblaciones de
pacientes: la población de avanzada edad ha aumentado y
con ello los cuidados a domicilio. Enfermería propone tres
diagnósticos: déficit del autocuidado, déficit en el conocimiento
e intolerancia a la actividad.
Factores que influencia al
desarrollo de los diagnósticos
• El desarrollo de la ciencia enfermera centrando nuestro
objetivo en la creación y teorías propias. Nuevas técnicas y
cuidados que nos ayuden a resolver los problemas que nos
surgen durante el desarrollo de la práctica clínica.
• Informatización de las historias clínicas.
• Enseñar juicios clínicos y categorías diagnósticas comunes.
• Investigación en colaboración con enfermeras que propagan
nuevos diagnósticos relacionados con sus prácticas y
experiencias clínicas.
“Sin un lenguaje, la Enfermería es invisible en los sistemas
de cuidados en salud y su valor e importancia continuarán
irreconocibles y no recompensadas. ¿Es invisible la
Enfermería en nuestros países?”
(Miembro del equipo de la
ICN, 1999)
Citas bibliográficas
• GORDON, Marjory. “Pasado, presente y futuro de los
diagnósticos de enfermería”. Cultura de los cuidados. Año IV,
n. 7-8 (1. y 2. semestre 2000). ISSN 1138-1728, pp. 128-138.
