Diagnósticos de Enfermería en los

28
105 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN LOS CUIDADOS AL ANCIANO CAPÍTULO 4 Diagnósticos de Enfermería en los Cuidados al anciano María José Morales Gázquez 1. INTRODUCCIÓN En este capítulo se pretende un acercamiento a la labor enfermera en el ámbito de la Geriatría desde la perspectiva de los diagnósticos de enfermería. Entendemos que un lenguaje científico, basado en una taxonomía internacionalmente aceptada como es el propuesto por la NANDA(1), ofrece multitud de beneficios a la enfermera en todos los ámbitos de desarrollo profesional, tanto el asistencial, como de gestión, formación e investigación. En el caso concreto de la labor asistencial, su importancia es obvia pues saber identificar con exactitud una situación de salud es básico para orientar adecuadamente un plan de cuidados de calidad, eficaz y eficiente. La enfermera, como profesional experto en cuidados, tiene en su mano el cuidado de la persona mayor desde el conocimiento científico y humanístico que le permite entender el proceso de envejecimiento así como las patologías que más frecuentemente aparecen en la vejez. El presente capítulo pretende aproximar al profesional de Enfermería a una herramienta de trabajo más, que le permitirá aumentar la calidad de su labor y asegurar unos cuidados adecuados y beneficiosos para sus pacientes ancianos. Esa es nuestra intención a la hora de elaborar este texto 1 . 1. Los diagnósticos de enfermería que se presentan en este capítulo están extraídos de la Taxonomía II de la NANDA International en su publicación: Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasifi- cación 2009-2011. Elsevier. Barcelona. 2009.

Transcript of Diagnósticos de Enfermería en los

Page 1: Diagnósticos de Enfermería en los

���������� ���������������������� ������������ ���

CAPÍTULO 4

Diagnósticos de Enfermería en losCuidados al anciano

María José Morales Gázquez

1. INTRODUCCIÓN

������������ ���������������������������� � ����������������� ���������� ��������������� ������������� ��������������������������������������� ���� ��� ������� ������������ ����� ��� ��� ����������������� �������������������� ������������ �� �! "#$���������� ������ ��� ����������� � � ��������� ��� ������ ��� �������� ��� ������ ��������� �������� ��������� ���������������������������������������������� � � ���� ��������� ��� � ���� �������� �� ��� ��������� ��� ����� ������������������������������������������������ ������������������������������������ ����������������� ���������%�&�����������

'������������������������ ������������������������������������� ���������� ��������&���������� �������������������������&�(������������� ������������������� ���������������������������������� ���� ������������������������������������ �����%�

� ��������� ���� ����������������� ��������� �������������� ���(��������������������������� ������������������ �� ��������� ����&�����������������������������&����������������������������������������������������������� �(������� ���������������1�

1. '������������������������������������������������������� �������������������� �)������**���� �� �! �*��������� ��������� ������+�!�����������������������!������������&�� ����,������ -../,-.##��� �������� 0��� ���� -../�

Page 2: Diagnósticos de Enfermería en los

������ ������������������� ���������������� ������

2. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA SEGÚN NANDA(2012-2014) EN LOS GRANDES SÍNDROMES GERIÁTRICOS

� ��� ����&���������������������� ������������� ��� ��������������������������������������1����������������� ���“gigantes de la geriatría”"-$�� 2�� ���� ��� ������� ��� ��������� � �� ���� � ��������� ����� ��������������������� ��������������������������������%�(���������2���������� ������ �������� ������������������� ���34�5��������������������� 6�������� ��� ������&���������&������ ��� ��7������� ������� ��������� "8$�� '� ���� ��������� ��� (���� ��� ����� ����������������� ����������� ��������������������� ��������� � ����������� ������ �&�������� ���������������� �����������������������&����� �������� ����� ������������ ������ �������� �������������������� ����������&�����

2.1. Inmovilidad

'������� �������������� ������ ��������������� ��������������������������&� ���� %��"8$��'������� ������������������ �����(������������� ��� ��������������������&�����&������������������������������ ������&�������������� ������ ��������������������������������7����������������9:���������������������������;���� ��� ���������������������������������������������������������������������������2 ������������&������������������� ��������������������������������<��������+

DxE: Riesgo de síndrome de desuso (00040)

DEFINICIÓN

:������ ��� ���������� ��� ��� �������� ����� ��� � ������������ ��� ��������������� ������ 1���� �������� �� ������� ��

2. ��� ������������� ��������&������������������������ ��������������������������� �����(�� ��������� ��������������� ������������������������������������ ���� ���������������������1��������

Page 3: Diagnósticos de Enfermería en los

���������� ���������������������� ������������ ���

FACTORES DE RIESGO

�������� �� � ���� � ��� ����������� ������ �%�������������� �� ����������� �%���������������� ��������

2�� ���� ��� ��������������������� �%���� ���� �������� ����� &���� ������� ��� �������� ����������� ��� ���������� ��� �� ���� ����� ������������ � ������ ����

2���������� ����� ������������ ������� ������������� ����7 ��������������������5������������������� ��������������� ������������������������������ ���������������&=������������������������������������ �����%�� �������������(����������������������������������� ����� ��������� ����������������� ���������� ��� � ������ ����� � �� ����������)���1�� ����&����� �������������������������������������>���� ����������� ������������������������������������������ ��������������������������� ������������+

DxE: Riesgo de estreñimiento (00015)

DEFINICIÓN

:���������������������������������� � �������������� ����������������5������� ��������������� �������� ������ ��(�����&=��� �����������(�����������������������&������

FACTORES DE RIESGO

Funcionales.�!��� ������� ����7��� ��������� ���� ��������������(���� � ���������������������������������� ���������"������� ������������������� �������������������$���������������������,���������(�������������������������� ������������������ �������������

Psicológicos. !�������������1��������� ���������������� �

Fisiológicos. ?��������� ��������� ����������(���� ����������� �� ��������(���� ������������������� ����� ������ �������������������� ����(�����������������������������(��������� �������������������,���������������������������������������� ���������� ���(������� ����������

Page 4: Diagnósticos de Enfermería en los

������ ������������������� ���������������� ������

Farmacológicos. ���������� ���� ��������� �������� ����� ��1��������������� ������������������������������� �1�������� ������������������������ ������� ������������ ����� ����� �� ���������1�������� �����(��������������� ������������� ��������������������������������������%����� ��������� ����������1������

Mecánicos. !������ ������ � ����� ������� (������������ �������������� ������� ��������� ����������� ����������� ������� ���� �� ��������� ���� ���������������� ���� ���� ������� ��7 �������� ��������� ����������

DxE: Riesgo de confusión aguda (00173)

DEFINICIÓN

:������������������������������������� ������ ������������ ���������� ��������������&� ����������������������� �����������������������������

FACTORES DE RIESGO

!�������������� ����� �������������������� �� ��������������������� ��������������� ���� �����5�,���� �������������������������������������� ����������� ����������� ��������� ����������������=������ "����1����������� ��1�������� �����(�������� � ������������ ��������� �����������������$�� ��� ��� ����� ���� "%������ ������������ ��� (���� ���������(����������������� ������� ����� �������� ���������$������������� � ��� 3.� 5���� �� ���� ���������� ������� �� ����� ��� ��������������������������

DxE: Riesgo de compromiso de la dignidad humana (00174)

DEFINICIÓN

:���������������������1������� ��������&�� �(�����

Page 5: Diagnósticos de Enfermería en los

���������� ���������������������� ������������ ���

FACTORES DE RIESGO

*�������������� ��� �� ��������������� ������������ ���������� ��������������������1�������������� ���� ����������������� ������������ ��� ���������� ���(����%����� ��������� ��� (��� �������������� ��� �������� ��� � ���������� ���� ��� �1������� �1�����������������

����� ����������� ����� ������ ��� �� ����� ��� ������� � �������������

DxE. Riesgo de impotencia (00152)

DEFINICIÓN

:������������������ ����������� ������� ����������&=�������� ��������������� �������� ����� ������������������������

FACTORES DE RIESGO

Fisiológicos. '��������������������������������������������������� ����������������&����� ������

Psicosociales. 0�� ��������� �������� ��������������������������� ���,��������� ������������ ���������������������������������������, ����������������������������������������� �

DxE: Riesgo de soledad (00054)

DEFINICIÓN

:��������������������� ������������ ���������������������������� ������������� ���������

Page 6: Diagnósticos de Enfermería en los

������ ������������������� ���������������� ������

FACTORES DE RIESGO

!�����������������������������������"�������(������������������������������������������������������ ���&��������������������������������������������������������������$���� ����������������� ����������� �

DxE: Riesgo de baja autoestima situacional (00153)

DEFINICIÓN

:��������������� ������������������������ ������ ���������������������������� �"������������� ������� ���$�

FACTORES DE RIESGO

?������������������������� ���� ������������������ ������� �������� ��������������������� ������������ ��������������������������� ������������������������� �������� ��� ��� ������6� � �� ��� ���������������� 1�������������������������������� ��� ����� ���������������� ������������������

DxE: Riesgo de infección (00004)

DEFINICIÓN

��������� ��������������������������������������������

FACTORES DE RIESGO

������������������"����������������$������������������������������������� � ������������� ��������������� �� ��������������� ��������"���������������� ��� ���������������� ������������������ ��������� ������������� ��� ������������� ������������ �@���� ��������������� ��������� � ����� �����$�� �������� ���������� ��������� "�� ����� ��������������

Page 7: Diagnósticos de Enfermería en los

���������� ���������������������� ������������ ���

� (���� ������ ��������� ��������� ��� � �������� ��� �����$���������� ��������� ������� ��� � ���������� ������ � � ��������������� ������������������������������ ����������� ����������

DxE: Riesgo de disfunción neurovascular periférica (00086)

DEFINICIÓN

:������������������� ����������� ������ ������������� ���������� �������������������

FACTORES DE RIESGO

A��������� ��������� ������ �%������ ������������������� ����������1����� ������������ ������������ ���� ��

DxE: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047)

DEFINICIÓN

:��������� ����������� ����������&=�� ��������

FACTORES DE RIESGO

������������������� ������������������������� ���� ������� ����(&����������������������� �������������������������� ������ ������������&���� ������������ ��������������������� ����������� ������������� ������� ���� ��� � ���� ��� ���� � � ������ ����� � ������ ��� ���� (���������� ���������������������������������������������� ��

Factores de riesgo externos. 2�������� ��������� ������������� �������������� (������� (���������� (��������� ������������������ "�� ��������%�������% �������������������������$���������������(��������������� �%����� ������� ��������� ������������

Page 8: Diagnósticos de Enfermería en los

������ ������������������� ���������������� ������

Factores de riesgo internos. ?��������� ������������������������ ���������� ��� ������������������� ������������������� ��������������� "�� ����� ��������� ��������$�� ���������� ��� � ����� ������ ���������� �� ����������� ����� ������������� � ������� ����� �������� ������ �������������������� ���������������1�����������������������

DxE: Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (00005)

DEFINICIÓN

:���������� ������ ����������������� ��������������� ���������� ��� ����������� ���

FACTORES DE RIESGO

����������� ��������� �������(������������������������������������ ��� ��������� ������ ��������� ��������� ����� ���� ������������� ����� � ���� ����� ��� � ���������� ���� ��������� �� ��������� ��������������������� ���� ������� ���������������� ������ ������� ��������� ���������� ���� ����� � � ���� ����� ��� ��������� &� ����������������

DxE: Perturbación del campo de energía (00050)

DEFINICIÓN

!�������%����� �� � � ���� ��� ������� ���� ����� � ��� ������� �� �������������� ������������� �������� �������&=��� ���������

FACTORES RELACIONADOS

�� ������������� �� � ������ �� � � ���� ��� ������� ���������� +� ������ �������� ���� ���������� ������������ �������������� ���� ���������� � ����� ����������� ������� ����%��� �������� ������� ��� ��� �� ��������������������� ���������&� �����������&����������������������

Page 9: Diagnósticos de Enfermería en los

���������� ���������������������� ������������ ���

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

>��������� ��� ������� ��� ��� ������� ��� � ���� ��� �������� ����+����������� "���� ����� �������� �� � ����� ������� � ����$6� �������� "����� ���$������������ ����������"� ��������$6������������ ���"�������� ��$6� ���������� �����"�1����������������������������������������������������������������������� �� �������� ��������������$�

������������������������������� ������ �%������������������������������������ � ���� � �����1������ ��� � ������(��(����� ����������� �������� ��� ��� ������ �������� ��� ������� ��� %���� &� �� �%�� �������������� �����������>�������� ����(&�������5 ��������������5 '����"B$�� �(��������� �%������������������������������������������������������������������� �������������� ��������� ��������� ���� ������� ��1��������� ���������� ����������������� �&��������������� �������������� �����

DxE: Intolerancia a la actividad (00092)

DEFINICIÓN

C ����������������� ����������� �������������������� ��������� ��� �� ���������������� �������������������

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

>������� ����� � ���� � ��� �������� � � ��������� ������� �������������������������������������������������������������������%��������������� ����������������� ����

FACTORES RELACIONADOS

:����� ��� ���� ���� ���� ����� �%��� ������� ������ ������ ������ &������������������������� ��������� �������������������

Page 10: Diagnósticos de Enfermería en los

������ ������������������� ���������������� ������

2.2. Incontinencia

'� ������������� ������� ��� � �������� ��� ����� �������� ������� �������������� ��� � �� ������� � �������� ��� ���� ���� ������ ��� �����2�� ������� ���������� ����������������������������������������� ��� �������������� &� ���� ���������� ��� �������� ������� ������� &� ���� �� 2���� ������ ����������� ���7�� � �� �%������� ��������� ��������������������������������������������"#4,8.D$�� ����&������ ���������������(���� ���������������"88D$�&����� �������� �4.D�&�� �EBD�����������������������������������"4$��'������������ �� �������&�� ����������(�������������������������������� &� ������� ���� 1����� ��� ���� ��� ������������������������������ ������ ������ ��������������������������� ��� ���+� ���������� �� ������������� ����� ��� ���� �������� ������������ � ����������� � &� ��������� � �� ����� ������ ������� ������������ �������������� ������� ������ ��������������� ���� ������������������������ ������� ����� �������������������������� �����&�����"8��3$�

������������������ ������ ���!���������������� ����������������� ���

DxE: Incontinencia urinaria de esfuerzo (00017)

DEFINICIÓN

>1����� �7���� ��� ����� � �� �%�� ���������� ���� ������� � ���������������� �

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

F������������������������1��������� �������������5�������������������������������������������� ����������&=�������������������������� &=��� �������&=�� ������&=�� �������&=�� �����������

FACTORES RELACIONADOS

?���������������������� ����7��� ���1 �������>����������������� ���������������� ��������������� �������������� ������� ����7��� ���1 ������

Page 11: Diagnósticos de Enfermería en los

���������� ���������������������� ������������ ���

DxE: Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia (00022)

DEFINICIÓN

:������������������������������� ���������������������������������7���������������������������������

FACTORES DE RIESGO

G�������������������������������������������� � ��(� ������������� ������������������ ����������������(������������� ���������������������� ������ ������������������ ������������ ��������������� ��������� ������ ��������(����������� ���������������������� ���������� �������� ���������������������� �������

DxE: Incontinencia urinaria funcional (00020)

DEFINICIÓN

*������������������������ �������������������� ���� ������������������������ �1��������� ��������������

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

?��������������� �������� ��������� ������������������ ����(���� ����������������� ������������������� ��������������������&� ��������� �������� ��� 1����� ��� ����� ����� ��� ���� � ������������������������������������������ ������������ ��5�������������� ����������������������

FACTORES RELACIONADOS

?��������� ����������������� ����������������� ������������������������ � �������� ����������� ���������� ����� �������� ���� �������� ���� ������ �������������1 ���������������

Page 12: Diagnósticos de Enfermería en los

������ ������������������� ���������������� ������

DxE: Incontinencia fecal (00014)

DEFINICIÓN

?����� ��� � � (������ ��� � ��������� ��� � ���� � �������%��� ��� �������� ���� ���������(�����

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

������������������(������ ������ ������ �����(����� ������ ���&=�� ��� � ���� �������� �� ������� � ����������� �������� ����������� ��������������������� �������������� ���������������������������� � �� ������ ���� � ���� ���������� ���������� � ������ �(��������������� ����� �������������������������������������� ��������������� ���������� ����������

FACTORES RELACIONADOS

>������� ������ � &=�� �������� � ���� ������ ��� ������ ������� �������� �� ������ ���� �������� �� � �������� "�� ����� �������� �������� �$��� ������� ����� � ��� � � ���������� ��� ������ ����� ���������� ������������������������ ������ ������������� ������� ��������� ����������������������������� &� ����������� ������������� ��� ��� �� � ��������� ���� ���������������1����1����������������������� ������� ���������

2.3. Caídas

G�� ���� ��� ��� ����������� � ��� ��� ��������� ���� ������ &� ������������������� ����������������������������� ���������������������>��� ��� ����������� ������������� &� ��� ��������� ��������&������ ��� �� ������������������������"3$�

>�����������������������+�����������������%����6������������������������������������� ����� ������ ����������������� ���&����������������������������������� ����(����������������������������� ����������� ����������� 6����������������������� ����

Page 13: Diagnósticos de Enfermería en los

���������� ���������������������� ������������ ���

'������������������ ������������ ���������������������������(������(�������������2���������������������������������� ��������������������������������� ����� ����� ������������ � ����síndrome postcaída��������%������� ������������&�������������������������������������������������������������������������������������� ������������������(���� ���&����� ��������������������������������� �� ������������� ����������� "H$�

!�������������������������� ��������� ����������+

DxE. Riesgo de caídas (00155)

DEFINICIÓN

:��������� ���������� � ��������� ���� � �� ��������������������5���������

FACTORES DE RIESGO

Adultos. ���� ��� ������������34�5����(���������������������� �� ���������� ��� �� ������������ ������������ ���� ��� ������������ ��� &��"�������������������$����������� ����������

Niños.�������� ����������-�5������������������������������� �������������������� ����(���� ���������� ������������� ����, ���� � �� ��� ����������� ���� �� � �� ��� ���������� ��� �� ���������������� ����I�#� 5�����5��������������� ������ ���������� � ���"�������������������$�

Cognitivos. !������������� ����������� �

Ambientales. �������������������� (���������1�� ������ � ������� ���������� ������� �%������� ��5���&=����� ����(�������������,�������� �������� (�������� ������������ ������������ � ���� �����"�� ����� � ���(7������(�� �$�

Medicación.� ?������� ��� ��(� �� �������� ��� *�? �� ���� ����������(������������� ����1������� (���������� ���������=��������� ������ �,%������ ������������� ������ �����

Page 14: Diagnósticos de Enfermería en los

������ ������������������� ���������������� ������

Fisiológicos.���������������������������������������������� �����%��� �������������� ������������������������� ������ ����(������� � ��������� � � ��� ��������� � ����� � � ��� ��� ��� ���� ��� ��� ���������� �������������������������� ����� �������������������� ����� ��������������������������� ��������������(�������������������������,��������� ������������� ������� ��� � � ������ ������� �� �1������������������ ���������������������������������������� ��&���,���� ����� ���� ���

DxE: Dolor agudo (00132)

DEFINICIÓN

���������� ��������� &� ������� � ������� �� �������� ��� �� ������ ���� �� �� � �� ������ � �� �������� ��� � ��� �1������� "*��������� ���������� ���� �(�� 2���&� ��� >��$"E$6� ������� �7����� �� ����� ��� �� ������������������ �������������������� ������������������ ��&���������������������3�������

FACTORES RELACIONADOS

������� ���������� �������������������������������� �������

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

?������ ��� � � ������� ������� ��� � ������� ����� �� ������� ��� ���������� ������� ������� ��� � ���������� ����������� �������������������������������������������������� ��6������� ��� � �����������������������������������������������������������������6������������������������(��������� ���������������������������������������������� ������������������� ��� ������������������������������������� ���5��������������� ������ ���

Page 15: Diagnósticos de Enfermería en los

���������� ���������������������� ������������ ���

DxE. Afrontamiento ineficaz (00069)

DEFINICIÓN

*�������������� ���������������� ������ ���������������������� ������������������������������&=��������������� �%�� ������������������ ���

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

����� ��� ������� ���������� ������ ��� ��� ������� ��� �����������(���� ���� �������������� ���������&�� ���� �� �������������������(�� ��� ������ �� (��� ��� �����6� ������ ��� �� �����%�� � ����������������������� &=�� ������ �������6� ������ ��� ���� ��� � ��� ������������������������������ ��������������������������������������� �� ���������� �� � �� �� �� ������ �������� ��� ��� ��� ����� � �� ������������������ � �������������������� ��������� ��������� ������ ����� � �������������� ������ �������� �� ����� &���� ���������������� ���������������������������������������������� ����5���������� ���������� �� ������ ������������������������� ����������������� ������

FACTORES RELACIONADOS

)������������ ��������������������� �����%��� ������������ ������������ ������������������������������������1�������� ��������������������������� ���������� ��������� �� �������� �������� � ����������%� ��� � ������ �� ������� � ���������� ��������� ���� � ����������� ��� ������ �� � �� ��� ���������� ��� ������� �� � � ���������������� ������� �������� ���� �������������� ��� ����� ��� ���%������������ ��� ��� ��������� ������� ���� ����������� �� � �&�� ���� ��������������� ������������������ ���� �������

Page 16: Diagnósticos de Enfermería en los

������ ������������������� ���������������� ������

DxE: Temor (00148)

DEFINICIÓN

:������� � � ��������� ��� ��� ���%� ���� ��� ������������������������������ �����

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Expresa:� ������������������������������������������� ������������������������������ ��������������� ���������������������������,������ ������� &� �������?��������+� ��������������� � ������������� ��� ��������������%������� ����������� ���������� ���6�����,������� ���������� �������� ��������� ����������������������%�

Conductuales.�?����������������&=��������������� ����������������� � �������� �%����� ������� �����������������

Fisiológicas. �������������������������� ������������������������ ��������������� �� ������� ������������������������� ������������� ����� ��6� ������%������ ��� �������� ���%�� �� �������� ��� ��������

FACTORES RELACIONADOS

F������ ������ "������ �7������ ����� �� ���� 1����� �� � �&�������$��������������� ������� "����������������$� ������� ������������������� ������� "����������������� ������������������ �� ������������������ ��$�� ������ ��� �������������������������� �� ���������� � ������������������������������������� ����������������"(���� �%����J$�� ������� ���������� ������������������������������ ���

2.4. Procesos cognitivos. Demencias. Enfermedad de Alzheimer

'��������������� ���������������&���������� ����&�������� ������ ��������������������������� ������ �������������������������� ��������� �������� ��������������������� ��������������������������������������������2�����1�������� �����������5��������5�� ��� �����������������������������"3$�

Page 17: Diagnósticos de Enfermería en los

���������� ���������������������� ������������ ���

2�� �����������������3.����������������� ������� ����� ���������� ������������� %(������"� $��'�� ������������������������������ ���� ���������� ��������������������������������� ������������ ����������(��� (��� ������������ &� ��&� ������������ ����� � ��� � �������� ����������� � � ������� ������������ � ������ ��� ��� ���� ���������'��� ��������� �� ���������������"/$+

Fase I. Inicial o leve

�������������������������������1����������������?����������������(������)����������� �����>��� ��������������� �� �����������

Fase II. Intermedia o moderada

'����������� �������������������F ���� ��� �������� ������������������ ���� �� �� ���������� ��� (��(��� �������� :��������� �����������������������K���������������������'����������������(������������� �>������� ����� �������>�������������������������� �������

Fase III. Terminal, final o grave

F ���� ���(��(�������������&��������������������������?������ ��������������� ��2������������� ����������� �������� ��&���& ����������@�������������� ����������������(������������������������ �� ���� ��� �� ����� ��� ������ � ���� �������� '�� ������ ������ �������������� � ��� ����������� &� ����� ��������������'�� ������������� � �������� (�� ���������� ��� ������

� ����������������������� ��������������������������������������� ��� ������� ��� ���� ������� ���� � ���������� ��%� &� ����� ������ ��� �������� ����� ���� ����� �� ����� ��� � ����� &� ����� ����������� ��� � ���� �������� &� ���� ������� �� ���������� ���� 2�� ������ ����������� ��������� ��� � � (���� ��� ��� &� ������ ��������� � ����������� ���� � ��������� ����� ������ ������� ��� ������ ��� “Riesgo decansancio del rol de cuidador (0062)”�������������������� ����������� �������������� �����������

Page 18: Diagnósticos de Enfermería en los

������ ������������������� ���������������� ������

��������� ����������� ���������������������������������������������������������������������������������������������+

DxE: Deterioro de la interacción social (00052)

DEFINICIÓN

?�������������������������������� �����������������%������������������ �

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

K ����������������������� ���� ��������������������� ����� ��������������������� ������������������ ���������������������������������� ��������� ����������� ��� �� ������� ���� �� �������� �� ���������� ��������� ����������� ��� �� ������� ���� �� ���� ��� ��������� ������������� ���� � ������������

FACTORES RELACIONADOS

�������������������������������������������������������1�������� �� ������ ��� �������� � ����������� "������ ��������������� (�� �����$� ����������� �������������������������������������� ���� ����������� ����� ����������������������� ����������������������������� ��� ��� ������� ���1�����

DxE. Deterioro de la movilidad física (00085)

DEFINICIÓN

'��������� �� ������������ ������������ �� � ������ �� ��� ��� �����������������

Page 19: Diagnósticos de Enfermería en los

���������� ���������������������� ������������ ���

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

!������������� ������������������������� ������������������������������������ �� ������������� ������ ��� ������%��� ������� ��� ����(������������������������&=����������������� ������������ �������� �� (�� ������������� ����� �� �������� ������������ � � ����� ��������������� ���� ��� ������������ � �������������� ������� ��������� ��� �������������� �� ������������

FACTORES RELACIONADOS

*��� ������ � � ��������� ���������� ������ ����� �� � ��� ������������������������� ������������ �������� �H4������������������������������� ������������ ��������� �� ��� ��� �������� � � �������� ������� ������ � ��������������� ���������������������� � ������������ ������ ����� ����������� �������%������ ������������������������������������ � ������ �������������������������(�������������������������� ������� ��������������� ����������������%������ ���� ������&�������� �� ����������� � ����������� ��������� ��� ������ ��� � ���������� ��� �� ����������������� ����������������������7��� �,����� 1�������������������������� ���� ����������������������������������������������������������������������������� ����������������� ���������������������������������������������

DxE: Riesgo de asfixia (00036)

DEFINICIÓN

��������� ������������������������ �"����������� ���� ���( ������������$�

FACTORES DE RIESGO

!����� ����� ����������� �������������� ������������ ������ � ��������=����������� ��� ���������� �������� �� �������� ������ ����� ������� ���������� ������� ������������ ��� �� (�� �������������� ������������ �� ���������� �� ����

Page 20: Diagnósticos de Enfermería en los

������ ������������������� ���������������� ������

DxE: Deterioro de la comunicación verbal (00051)

DEFINICIÓN

!������������ ������� �� ������� ��� � ������ �� ��������� �����������������&=������������������������ ���

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

C �� ��� �������� ��� ��� ��� ����� (� ��� ������ ��� �� ������� ������������� ���� ������ "���������� �������� ����� ��� ���$�� ������ ���� ������ ������� ������ ��� �� ������ ���� "������ ������ ��� ���������$��������� ���������������� ���������������������(���� �������� ��� ���������� � � ����� ��� ������������(���� �� ������� �������������������� �������������� ��������� ������������������ ���������� ��������� ���������������� ���������������������� ��������������������������� ��������������������������� �����������(� ����������������� �� (� �� � � ������ �� � ��������� �������� �� ���� ������������ ����� ���� �������� �� ���� �� ����������� ��� ������� �%����� �������� �1������ ���� � ��� �� ���������������� � ��� � ����� ������ ���������� �1������ ���� � ��� �� ���� �%�� ���������� ���������� �� ������ �(� ��

FACTORES RELACIONADOS

C �� ��� ������� �������������� �������� �� � ������������ ��������� � ������� ��������� ����� �� �������� ��� �� ������������ ��������������"������� ���(�������� ���������� ������������ ���������� ���� � ������� ��������� �� � ���� ������$�� ������ ������ �� ��� ���������������� ����������� �� ��� ���� ������������ ��� � ����� ����� ������ �������������� ����������� �������������� ���������������������� ���������� ������ ���� � �� ��� ������������ ������� ������� "���������������������$�� ������������ ����� ������� ������� ���� ������ "�� ����� �� �������� ���� �������$�� ��� ��������� �������� �� ����1��� �������� ������������� ���������������� ����������� � ��������7��� ������ 1����

Page 21: Diagnósticos de Enfermería en los

���������� ���������������������� ������������ ���

F����� ������������ ���� ��� ������ �������� ��� �� ����� ���� �� �� &���������� �������������� ���+

!���� *������������ ��� � "...#B$

!��+�:���������������� ��������� ��������������� �"....4$

!��+�:��������� ������"...84$

3. CONSIDERACIONES FINALES.LA DEPENDENCIA EN EL ANCIANO

'� �&� 8/=-..3�� ��� #B� ��� ����������� ��� >��������� ��� � �������>����� � &� �������� � �� ������� ��� ��������� ��� ���������� "#8$������ �������������%��� ����������������������� ����� �����&�����������&� ������������������������������������������(������������(���(������ ����������� ������������ ���������������'����������������������� � ������� ��� �������������� ��������� ���������� ���������� � �&������������������ ��������� ��� ������(���(����������� ���� '� ���������� ����� ����������� ����� � � ���� ���� ��� ���������������� ���������� ���������������1������ ���� � ������������������ ����������������������������������������������������1��������������� ������������ ����������?��������� ���������������������������������� ���������� ��������������������������������� ����������������������������� �������������� �&����������������� �� �� �%�� �� ���������� ��� � ���� ��������� '� ��������������� ������� �� ������� ���� ������� ��� ������(� �� ����� ���������������&����������� ������������� ��������������� ���������������� ������ ������� � ������ ��������� ������������ ������ ���� ����� ����&��� ��������� ������� ��� �� ���� ��� ��� ����� ������������������ �������������� ���������������� ���������������������� " �������� ��� ��� E.� 5��$� ��� ���� ���(�� ������� ��� �� ������ ������� "#B$�

� ������������ �� ������� ��� ������������ ��� ���������� ��������������� �� �������� ���� � ���������� �� � ���������������������������� ����� ������� ��������� ���������

Page 22: Diagnósticos de Enfermería en los

������ ������������������� ���������������� ������

DxE: Déficit de autocuidado: alimentación (00102)

DEFINICIÓN

!��������� ��� � (�� ���� �� �� �%�� �� ��� ���� �� ���������� ����� ����������

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

*���������������� � ������� �� ��� ���� ��� ������� ������� ��� ������������ ��������� ������������� ��������� �������������� ��� �������������������� ���������� ������������� ��� �������������������������������� ����������������������������� ��� ���������� ������������� ����������������������� ��%���� ������������ ��� �������� �� ��� ����������� �� ��� ����� ��� ��������� �� ��������������� ��� &���

FACTORES RELACIONADOS

!��������� ����������� ��������������� ������������ ������������ ������������ ���� ������ ��������������� ������ 1������ �������������������� ���� ����������������� ���������������������������� ����

DxE: Déficit de autocuidado: baño (00108)

DEFINICIÓN

!������������ �(�� ������� ��������� �� �%������� ������� ������� ����������������5�=(�������

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

*���������������� �����������5������������� ��������������� �������� �������5������������������������������������ ��� ����� ��5����� ������ ������

Page 23: Diagnósticos de Enfermería en los

���������� ���������������������� ������������ ���

FACTORES RELACIONADOS

!����������������������������������� ������������������������� ������������������������������ �������������������������� ��� ����������� ������������������� ������ 1�������������������������� ���� ����������������� ���������������������������� ���

DxE: Déficit de autocuidado: uso del inodoro (00110)

DEFINICIÓN

!��������� ��� � (�� ���� �� �� �%�� �� ��� ���� ��� ��������� ����������� ��� ���������

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

*����������� �%�� �(����������������� ����������� ����� ������������ ����� ��(���� ������������ ����� ������ �� ����� ����������� ���������� ������������� ����� �������������� ����������� ����� �

FACTORES RELACIONADOS

!����������������������������������� ������������������������� ���������������������� ����� ������������������ �(�� ������ ���� �������������������� ������ 1�������������������������� ����� ���������������� � ���������� ������� ������ ���� ����

DxE: Déficit de autocuidado: vestido (00109)

DEFINICIÓN

!������������ ���������� ����������� �%������� �������������� �����������������������&����� ������� �

Page 24: Diagnósticos de Enfermería en los

������ ������������������� ���������������� ������

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

*��������+�� �����&=�������� ���������������������� ������� ���� ��������� &=�� �������� �� � ������� ������� &=���������� ��� %���� �� ��������� ������������������� &���

!������������ ��������+�����(���� �������������&=��������&=���������� �����������������������������������&=���������� ���%���&=�� ���� ������������������ ��������������� �������������

FACTORES RELACIONADOS

!��������� ����������� ��������������� ������������ ������������ ������������ ���� ������ ��������������� ������ 1������ �������������������� ���� ����������������� ���������������������������� ����

DxE: Riesgo de cansancio del rol de cuidador (00062)

DEFINICIÓN

� �������������� ���� ������������������� ������� �������5���� ��� �������������� ���

FACTORES DE RIESGO

?��������������������������� ������������ ��������������������������������� ������� � � �������� ��� ��� �������� ������� ������������������������������������� �� ����� ����������� ���������������������� ������������� ����&������� ��������� ����������� ������� ��� � �������� ��� ��� ����������� �� ������5�� ��� �� �� ���������������� ���� ����������� �� � �������� ��� ��� ��������� ��� ������ ��� �����������������������1����������������� ������� ���� �������������������� � ������ �� ��� � ������ ���� ������ ���� ������� ��� ��������� ������� ������� �7������������� ���� �����������������������������

Page 25: Diagnósticos de Enfermería en los

���������� ���������������������� ������������ ���

�������������������� ������������� �������������������������� ������� � ������� ��� � ��������� ��� ���� ��� ���������� ��������� �� ������� ��� ��� �������������������� � ����������� ���������������������������� � �������� ��� ��� ��������� �������� ������� ��������� �� ������ ���������� "�� ����� ���������������� ���1������� ����������� ���������������������� �����$�� � �� ��� ���������� �� ������� ������� ������� � ��� �� � �������� ��� ��� ��������� � �� ��� ���������� ���������� �� ��������� � �� ��� ������� �� � � ��������� ������� ��� ���������������� ����� �������������������� �������� ������������������ ��� ������� ������ � � �������� &� ������� �������� � � ��������������5�� ��� ���� ������ ��� ����������� ������������ �� � ��������� �������������������������������������������������������������� ��������������������� ��� ���� ���� ������ ������ � �� ��� ��� "�� ����� ��� 1����������������� ��������� �� �������� �� ����� ���� ���������� ����������������� ��� ���������$�� �������� ��� ��� ������ ��� ���� ���� ������� �� ������������ �������� ��������� ���������������������������&��������������� ����� �����������

Page 26: Diagnósticos de Enfermería en los

������ ������������������� ���������������� ������

RESUMEN

En este capítulo se hace un recorrido por los diagnósticos de enfermeríamás comunes que se pueden presentar en algunos de los grandes síndromesgeriátricos que la enfermera se puede encontrar en su abordaje del adultomayor. Los diagnósticos aquí utilizados son los de la taxonomía NANDA (1)los cuales se han orientado, sobre todo en los apartados de factores relacionadoso de riesgo, hacia el tipo de persona que aquí nos ocupa, obviándose aquellosque sabemos no se van a dar en el anciano.

Los grandes síndromes geriátricos que abordamos aquí son: lainmovilidad, las úlceras por presión; la incontinencia, las caídas y las demencias.

Terminamos haciendo referencia a la ley de dependencia como excusapara hablar de una situación en la que se puede encontrar el anciano,independientemente del problema de salud que lo cause, esto es el déficit deautocuidado, es decir, la incapacidad en mayor o menor grado de una personapara llevar a cabo las AVD y que están tan relacionados con la ley dedependencia. Con ellos también añadimos la necesidad de la enfermerageriátrica de prestar una atención especial al cuidador familiar, como personaen situación de riesgo para su salud.

Page 27: Diagnósticos de Enfermería en los

���������� ���������������������� ������������ ���

4. REFERENCIAS

#� @��(���)� "������$��� �! �*��������� ��!���������������������+!������������ &�? ���������� -../,-.##�

-� :�����LK��� ������������������� �����+����9���������������������� %;��:���? ������� -..46-.4"#.$+B3/,H#�

8� :�������%�'����������������� &� ���������+��������������� &� �����,�����������+�C�������%,0 ��������:��������� ����2��� ��K������>�,�������� -../+� #48,#34�

B� '����K)��'���������������������������:���������������&������������0��� ����� �������K������ -..E�

4� C���M� �K�� ����!��*������������G���������+�N��(� �)L��C���M� K!���������������'������������ ��������������������0��� ���� �������K������ -../�

3� �����KO��:�������%�?��)������� K�������������� � �������?� ��,���������������2-#������������! ���-../�

H� '���,>�����LK�� ��� ,F��%�KL��P��,'��%�C������,C�������%C>��?������,?��� �::��?������,�����K*��'���,K�����%�CK� ���,�������L ��*������������ �������������(���� �������� �*+���,������ �� �������������Q�����-.##6�--� "B$+�#3H,#H8�

E� *��������� � ���������� ���� �(�� 2���&����>����?����� ��+�@��(���)"������$��� �! � *��������� ��!���������������������+�!��������,���� &�? ���������� -../,-.##�

/� C�������� %(��������5��?����� ��+� *K2�:2F���������������,�������� ���������������� ���� �� ���������� ���������� �����,��������������������������������������������� %(������&���������������K������ -.#.�

#.� 2���� ?K��!� ���� �� ?�������?�� � ��� ��� ���� � ���� ���������Q�����-.##6�--� "-$+�H-,HB

##� 0%��K)��2�������&�����%+� ���� ��&�� ����������+�C�������%,0 ��,������:��������� ����2��� ��K����+�>���������-../+�-BB�

Page 28: Diagnósticos de Enfermería en los

������ ������������������� ���������������� ������

#-� K�����:��>���������� ����� ��������+�C�������%,0 ��������:�������� ����2��� ��K����+�>���������-../+�-BB�

#8� L�������� ��������'�&�8/=-..3�����#B������������������>����������� � ��������>����� �&� ��������� ����������������������������,�������0F���K������ -..3�� BB#B-,BB#43�

#B� *K2�:2F��'�����0 ������� � ��������� ��>����������2����������!��������������5��K������-..4�