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Diagnósticos de Enfermería E.U. Johana Gutiérrez P.
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Diagnósticos de
Enfermería E.U. Johana Gutiérrez P.
Diagnósticos de Enfermería
Juicio Clínico o conclusión que surge del análisis e
interpretación de los datos encontrados en la
valoración de enfermería.
Consiste en determinar la naturaleza y magnitud de
los problemas de enfermería que afectan a la
persona o familia que está recibiendo los cuidados
enfermeros.
Los diagnósticos de enfermería sirven para
seleccionar las intervenciones y actividades que se
han de planificar y ejecutar sobre la base dialéctica
y de relación de ayuda enfermera paciente.
Un diagnóstico de enfermería es un juicio clínico
sobre las respuestas de una persona, familia o
comunidad frente a procesos vitales/problemas
de salud reales y potenciales.
El diagnóstico de enfermería proporciona la base para la selección de las intervenciones de
enfermería destinadas a lograr los objetivos de
los que el profesional de enfermería es
responsable.
Ventajas del diagnóstico de
enfermería
Identificar y priorizar los problemas de las personas
para poder ayudarlas.
Centrar los cuidados más en los aspectos de
enfermería que en los problemas netamente
biomédicos.
Ofrecer cuidados de mejor calidad, personalizados y
más humanos.
Unifica la terminología de los enfermeros y enfermeras
de todo el mundo.
Facilitar la comunicación multidisciplinaria.
Mejorar la acción preventiva de la salud y su
promoción por medio de la existencia de
registros de diagnósticos favorables de salud.
Establecer una línea o patrón base específico del perfil del usuario que facilite posteriormente
la evaluación.
Validar la aplicación del método científico con
rigurosidad científica.
Acentuar la importancia del rol de profesional
de Enfermería dentro del equipo
interdisciplinario y frente a la sociedad.
Desarrollar el “saber de enfermería” mediante la
operacionalización de las etapas.
Dimensión de los
Diagnósticos de Enfermería
Tiene tres dimensiones:
Dependiente: es responsabilidad del médico. La
enfermera ejecuta lo prescrito.
Interdependiente: problemas en los que colabora la enfermera y otros profesionales.
Independiente: es responsabilidad de la enfermera,
no requiere supervisión de otro profesional de la salud.
Componentes del diagnóstico
1. Etiqueta
2. Definición
3. Características Definitorias
4. Factores de Riesgo
5. Factores Relacionados
1. Etiqueta o Enunciado
Diagnóstico
Corresponde a la nomenclatura del problema o estado de salud de una persona, familia o
comunidad, es decir, proporciona un nombre al
diagnóstico.
2. Definición
Para etiquetar es necesario asignarle un nombre al problema de salud que la persona puede
presentar.
Generalmente el enunciado tiene una definición
diagnóstica que proporciona una descripción
clara y precisa, que delinea el significado del diagnóstico y ayuda a diferenciar diagnósticos
similares.
3. Características definitorias
Son las claves observables que se agrupan como manifestaciones en un diagnóstico
enfermero real o de bienestar. Es un informe
verbal o atributo contextual que aumenta la
probabilidad de un diagnóstico y que sirve
como indicador de un diagnóstico.
4. Factores de Riesgo
Son los factores ambientales y elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos o químicos
que incrementan la vulnerabilidad de un
individuo, familia o comunidad ante un evento
saludable.
Se detectan pro signos, informes verbales o atributos contextuales que indican un problema
potencial o situación de riesgo.
Se utilizan cuando se requiere dar cuentas de un
diagnóstico de enfermería potencial o de riesgo.
5. Factores Relacionados
Son aquellos que parecen mostrar algún de relación con el diagnóstico enfermero. Pueden
describirse como antecedentes asociados o
relacionados con contribuyentes o
coadyudantes al diagnóstico.
Están presentes cuando el diagnóstico de enfermería es real.
Los factores relacionados o factores de riesgo
sirven para dirigir u orientar las intervenciones y
actividades con el fin de aminorar la causa o favorecer una respuesta humana en caso de un
diagnóstico de salud.
Formulación del diagnóstico de
enfermería
Problema + etiología + signos y síntomas
Etiqueta r/c
Etiqueta m/p
Tipos de diagnósticos de
enfermería
Diagnóstico Real o Evidenciado:
Describe las respuestas humanas a procesos
vitales/estados de salud que existen en un
individuo, familia o comunidad vulnerables,
Siempre se apoya en características definitorias
que se agrupan en patrones de claves o
inferencias relacionadas.
Diagnóstico potencial o de
riesgo:
Es un juicio clínico que plantea que un paciente es
más vulnerable a un determinado problema que otros
en situación similar o igual.
Corresponde entonces al problema de salud que
puede desarrollarse si no se toman medidas
preventivas.
Se apoya en factores de riesgo que contribuyen al
aumento de la vulnerabilidad
Diagnostico de Bienestar
Diagnóstico de "PROMOCIÓN DE LA SALUD" o
también llamado de "SALUD"
Es un juicio clínico sobre la motivación y deseo de una
persona, familia o comunidad para aumentar su
bienestar, actualizar su potencial humano y mejorar
conductas de salud específicas.
Su formulación siempre se inicia con el término:
Disposición para ... manifestado por ...
Ejemplo sería: Conductas generadoras de salud
manifestado por expresión de preocupación sobre las
repercusiones de las condiciones ambientales.
Pasos para diagnosticar
respuestas humanas
Pedir al usuario (si es posible) que identifiquen su
principal problema o preocupación.
Asegurarse de haber completado la valoración.
Determinar el funcionamiento normal, en déficit,
alterado, con riesgo de alterarse o que puede
alterarse, elaborando una lista pertinente a loa
problemática encontrada y que quiera abordarse de
manera prioritaria, según el dinamismo del estado de
salud del paciente, familia y/o comunidad.
Considerar cada uno de los problemas que se
sospechan y buscar otros signos y síntomas
asociados.
Incluir y excluir los problemas, buscar fallos en la línea de pensamiento que se ha tomado.
Nombrar los problemas usando la etiqueta que
más estrechamente refleje los hallazgos de la
valoración. Las claves deben concordar con las características definitorias.
Determinar las causas del problema para
abordarlas desde las intervenciones y
actividades que se planificarán en la tercera
etapa del proceso de Enfermería.
Si se identifican los factores de riesgo de un
trastorno o disfunción, pero no se poseen
evidencias (no hay signos ni síntomas) de éstos,
se deben escribir como un trastorno de riesgo,
vale decir, que aún no ha ocurrido.
TAXONOMIA NANDA
Historia
La primera conferencia nacional de clasificación de diagnósticos enfermeros se celebró en Sant Luois, Missouri (EEUU) en 1973, en un momento de informatización de las Instituciones Sanitarias.
Asistieron 95 enfermeras (50% asistenciales, 25% docentes y 25% investigadoras), se hicieron grupos de trabajo y durante 5 días identificaron situaciones en las que intervenían enfermeras, surgió una lista de 300 diagnósticos que se ordenaron alfabéticamente.
En 1982 (se celebra la 5ª Conferencia) nace formalmente la NANDA: con el fin de desarrollar, depurar y promover una taxonomía de Diagnósticos de Enfermería.
En 1994 (11º Conferencia) se identifica la permanente colaboración entre NANDA, ANA (Asociación Americana de Enfermeras) y el CIE (Consejo Internacional de Enfermeras) y se realiza la Clasificación en base a los PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. Gordon). Estos PATRONES pasan a denominarse DOMINIOS (Taxonomía II)
En 1996 (12ª Conferencia) aparece los sistemas de clasificación:
N.I.C: Sistema de Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Para cada diagnóstico de Enfermería plantea actividades. Propone más de 300 tipos de actividades.
N.O.C: Sistema de Clasificación de Resultados.
