PARACOCCIDIOIDOMICOSIS Micosis sistémicas endémicas.
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PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Micosis sistémicas endémicas
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PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA: División: Ascomycota.
Clase:Endomycetes.Orden: Onygenales.
Familia: Onygenaceae.Género: Paracoccidioides.
Especie: brasiliensisEl estado teleomorfo de este hongo es hasta el momento desconocido.
Agente etiológico: Paracoccidioides brasiliensis
Es una micosis sistémica geográficamente confinada a Latinoamérica, donde constituye una de las micosis
profundas más prevalentes.
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Definición
Micosis sistémica causada por el hongo dimorfo
Paracoccidioides brasiliensis; se adquiere por
inhalación y se localiza en aparato respiratorio o
se disemina a mucosa bucofaríngea, ganglios
linfáticos, piel, huesos o vísceras.
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ECOLOGÍA
Las fuentes de infección están asociadas con áreas de bosques subtropicales con elevadas precipitaciones y
temperatura ambiente entre 18 y 23ºC
Condiciones adecuadas de crecimiento
Es endémica en México, Guatemala, Brasil, Colombia,Venezuela, Argentina, Perú, Ecuador,
Uruguay y Paraguay.
Aislado de suelo (Venezuela, Argentina y Brasil), MF de murciélagos,visceras de monos y de armadillo.
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Paracoccidioides brasiliensis Fase parasitaria
es una levadura de 10 a 60 micras con gemación múltiple y multinucleada
Fase saprofítica filamentos septados y ramificados, hifas en espiral, clamidosporas, en medios con bajo contenido de glucosa se observan artroconidias
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Edad adultos entre 30 y 60 años.
Ocupación agricultores de cultivo de café, algodón y caña de azúcar.
EPIDEMIOLOGÍA
Sexo varones: 87/13
(Mujeres acción protectora de las hormonas femeninas, queinhibirían la transformación micelio levadura)
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FORMAS CLÍNICAS
1.-INFECCION SUCLÍNICA EL HONGO ES DESTRUÍDO (QUEDA INMUNIDAD)
2.-AGUDA JUVENILCURSO RÁPIDO, COMPROMISO SRE (BAZO ,HÍGADO, GANG. MO)FIBROSIS, ALTA MORTALIDAD
3.-CRÓNICA ADULTA
PULMONAR
DISEMINADA
Tos, expectoración, astenia, anorexia, Adelg., sudoración nocturna. Rx: imag. nodulares, infiltrativas, fibróticas o cavitarias
Mucosa oral y nasal, piel, ganglios linf., glándulas suprarrenales< Frecuencia: huesos, articulaciones, SNC
4.-FORMA RESIDUAL La PCM cura fibrosis Cel. de Pb viables en ganglios reactivación
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PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Lesiones extrapulmonares: mucosa oral, piel, ganglios linfáticos, hígado, tracto gastrointestinal, glándulas adrenales.
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PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Agente etiológico: Paracoccidioides brasiliensis
Dimorfismo termal
Fase filamentosa(-1,3-glucan)
25ºC
Fase levaduriforme(-1,3-glucan)
37ºC
Forma infectante Forma infectiva
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DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
LBA, ESPUTO, BIOPSIA, GANGLIOS, HISOPADOS DE LESIONES MUCOSAS Y MUCOCUTÁNEASMATERIALES
EXÁMEN DIRECTOLEV. DE 10-40 u DE D.MEMBRANA GRUESA, REFRINGENTEBROTES MÚLTIPLES
Observación 10x Observación 40x
Contraste de fase
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COLORACIONES
HE (45x)
GROCCOTT
(45x)
(100x)
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CULTIVOS25 y 37 °CSG, SGCl, AGAR CEREBRO-CORAZÓN
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Cultivos – fase saprofítica
Sabouraud glucosado Agar chocolate 25 ° C Crecimiento lento (1 a 3 meses) Colonia glabra blanco-amarillento Luego plegada y aterciopelada rosada,
beige o ligeramente café
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Cultivos – fase parasitaria
37 ° C Agar chocolate Agar sangre Agar cerebro corazón Necesita Tiamina Células multigemantes
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REACCIONES INMUNOLÓGICAS Intradermorreacción Inmunodifusión Fijación del complemento Inmunoelectroforesis Inmunoelectrotransferencia Contrainmunoelectroforesis Antígenos en SIDA
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REACCIONES INMUNOLÓGICAS
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Diagnostico diferencial
Tuberculosis pulmonar Histoplasmosis Coccidioidomicosis LESIONES CUTÁNEAS
Leishmaniosis Blastomicosis norteamericana Lupus tuberculoso Cromoblastomicosis Esporotricosis
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