Paracoccidioidomicosis 1 [1]
-
Upload
jose-luis-lopez-carrillo -
Category
Documents
-
view
16.529 -
download
1
Transcript of Paracoccidioidomicosis 1 [1]
Paracoccidiodes brasiliensis y BlastParacoccidiodes brasiliensis y Blastomyces dermatitidisomyces dermatitidis
11
ParacoccidioidomicosisParacoccidioidomicosisy y
BlastomicosisBlastomicosis
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 22
ObjetivosObjetivos
Distinguirá las características Distinguirá las características estructurales y fisiológicas de los estructurales y fisiológicas de los hongos.hongos.
Indicará el agente causal así como Indicará el agente causal así como aspectos epidemiológicos.aspectos epidemiológicos.
Distinguirá cuadro clínico, patogenia y Distinguirá cuadro clínico, patogenia y los métodos de laboratorio útiles para los métodos de laboratorio útiles para el diagnóstico, profilaxis y tratamiento el diagnóstico, profilaxis y tratamiento de elección de estas micosis.de elección de estas micosis.
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 33
ParacoccidioidomicosisParacoccidioidomicosis Sinonimos Sinonimos
Blastomicosis sudamericanaBlastomicosis sudamericana Blastomicosis latinoamericanaBlastomicosis latinoamericana Enfermedad de Lutz-Splendore-Enfermedad de Lutz-Splendore-
AlmeidaAlmeida Granuloma paracoccidioidalGranuloma paracoccidioidal
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 44
Distribución geográficaDistribución geográfica
BRASIL
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 55
Distribución geográfica Distribución geográfica
M
MEXICO
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 66
Paracoccidioidomicosis Paracoccidioidomicosis EpidemiologíaEpidemiología
Regiones húmedas de LatinoaméricaRegiones húmedas de Latinoamérica Infecciones asintomáticas 30%Infecciones asintomáticas 30% Factores predisponentes = Factores predisponentes =
inmunodeprimidos, desnutrición, inmunodeprimidos, desnutrición, factores humorales.factores humorales.
Brasil 1° lugar endémicoBrasil 1° lugar endémico
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 77
Paracoccidioidomicosis Paracoccidioidomicosis EpidemiologíaEpidemiología
Vía de entrada ….Vía de entrada ….
RespiratoriaRespiratoria Edad (30 a 50 Edad (30 a 50
años)años) Sexos indistintosSexos indistintos Áreas rurales y Áreas rurales y
suburbanassuburbanas
– CampesinosCampesinos
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 88
Paracoccidioidomicosis Paracoccidioidomicosis EtiopatogeniaEtiopatogenia
Micosis sistémicaMicosis sistémica Suelos húmedos y ácidosSuelos húmedos y ácidos Hongo dimorfoHongo dimorfo
– Levadura multigemanteLevadura multigemante
Pared externa: Electrodensa y fibrilar, Pared externa: Electrodensa y fibrilar, alta cantidad de glucanos alfa.alta cantidad de glucanos alfa.
Pared interna: Glucanos y quitinaPared interna: Glucanos y quitina
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 99
Paracoccidioidomicosis Paracoccidioidomicosis EtiopatogeniaEtiopatogenia
– ClamidioconidiaClamidioconidia
Pared externa: fibrilarPared externa: fibrilar
Pared interna: Pared interna: Glucanas beta y Glucanas beta y quitinasquitinas
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 1010
Paracoccidioidomicosis Paracoccidioidomicosis EtiopatogeniaEtiopatogenia
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 1111
Paracoccidioidomicosis Paracoccidioidomicosis EtiopatogeniaEtiopatogenia
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 1212
ParacoccidioidomicosisParacoccidioidomicosisCuadro clínicoCuadro clínico
P.I= 1 semana a 60 añosP.I= 1 semana a 60 años Tos, expectoración, disnea, hemoptisis.Tos, expectoración, disnea, hemoptisis. Mucosa bucofaríngea: aumento de Mucosa bucofaríngea: aumento de
volumen, nódulos, ulceraciones en volumen, nódulos, ulceraciones en placa.placa.
Estomatitis moriformeEstomatitis moriforme CaquexiaCaquexia FibrosisFibrosis Boca de tapirBoca de tapir
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 1313
ParacoccidioidomicosisParacoccidioidomicosis Cuadro clínico Cuadro clínico
LesionesLesiones– VerrugosasVerrugosas– NodularesNodulares– ulcerasulceras
Ganglio adenopatíasGanglio adenopatías
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 1414
ParacoccidioidomicosisParacoccidioidomicosis Cuadro clínico Cuadro clínico
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 1515
ParacoccidioidomicosisParacoccidioidomicosis Cuadro clínico Cuadro clínico
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 1616
ParacoccidioidomicosisParacoccidioidomicosis Cuadro clínico Cuadro clínico
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 1717
ParacoccidioidomicosisParacoccidioidomicosis Cuadro clínico Cuadro clínico
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 1818
ParacoccidioidomicosisParacoccidioidomicosis Diagnóstico Diagnóstico
MuestraMuestra– Esputo, exudado o biopsiaEsputo, exudado o biopsia
Examen directo KOHExamen directo KOH Tinción con Giemsa, WrightTinción con Giemsa, Wright HistopatológicosHistopatológicos
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 1919
ParacoccidioidomicosisParacoccidioidomicosis Diagnóstico Diagnóstico
CultivoCultivo– Agar chocolateAgar chocolate– Agar sabouraud Agar sabouraud – Crecimiento lento (2 – 3 meses)Crecimiento lento (2 – 3 meses)– Colonia glabras blanco amarillentoColonia glabras blanco amarillento
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 2020
ParacoccidioidomicosisParacoccidioidomicosis Diagnóstico Diagnóstico
IntradermorreacciónIntradermorreacción Fc.Fc. Ensayos enzimáticos = IgMEnsayos enzimáticos = IgM Radiografía de tóraxRadiografía de tórax
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 2121
ParacoccidioidomicosisParacoccidioidomicosis Diagnóstico Diagnóstico
Inoculación de animalesInoculación de animales
– Vía intravenosaVía intravenosa– Vía intraperitonealVía intraperitoneal– Vía intratesticularVía intratesticular
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 2222
ParacoccidioidomicosisParacoccidioidomicosis Tratamiento Tratamiento
ItraconazolItraconazol KetoconazolKetoconazol FluconazolFluconazol SulfasSulfas Anfotericina BAnfotericina B
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 2323
BlastomicosisBlastomicosis Sinónimos Sinónimos
Blastomicosis norteamericanaBlastomicosis norteamericana Enfermedad de Gil – ChristEnfermedad de Gil – Christ Enfermedad de ChicagoEnfermedad de Chicago
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 2424
Distribución geográficaDistribución geográfica
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 2525
Blastomicosis Blastomicosis EpidemiologíaEpidemiología
Micosis sistémicaMicosis sistémica Predominio en varonesPredominio en varones Cualquier raza y nivel Cualquier raza y nivel
socioeconómicosocioeconómico Predomina en Norteamérica en parte Predomina en Norteamérica en parte
central de EE.UU. hasta el sur de central de EE.UU. hasta el sur de CanadáCanadá
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 2626
Blastomicosis Blastomicosis EtiopatogeniaEtiopatogenia
Hongo térmicoHongo térmico Hongo dimorfoHongo dimorfo
– Levadura = formada por quitina y lípidosLevadura = formada por quitina y lípidos
– Ascosporas (presenta hifas en espiral)Ascosporas (presenta hifas en espiral)60 glucanas alfa y 40 glucanas beta.60 glucanas alfa y 40 glucanas beta.
Presente en suelos con materia Presente en suelos con materia orgánica (con altos contenidos de orgánica (con altos contenidos de nitrógeno)nitrógeno)
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 2727
BlastomicosisBlastomicosis Etiopatogenia Etiopatogenia
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 2828
BlastomicosisBlastomicosis Etiopatogenia Etiopatogenia
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 2929
Blastomicosis Blastomicosis EtiopatogeniaEtiopatogenia
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 3030
Blastomicosis Blastomicosis Cuadro clínicoCuadro clínico
P.I. 1 – 3 semanas o hasta 3 mesesP.I. 1 – 3 semanas o hasta 3 meses Tos seca, disfonía, dolor pleural, Tos seca, disfonía, dolor pleural,
febrículafebrícula Cuadro progresivoCuadro progresivo Cuadro crónicoCuadro crónico
– Tos productivaTos productiva– Dolor toráxicoDolor toráxico– FiebreFiebre– MialgiasMialgias– ArtralgiasArtralgias
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 3131
Blastomicosis Blastomicosis Cuadro clínicoCuadro clínico
Lesiones cutáneasLesiones cutáneas– LocalizadasLocalizadas– DiseminadasDiseminadas
Papulopustulas, costras negruzcas y Papulopustulas, costras negruzcas y nódulos.nódulos.
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 3232
BlastomicosisBlastomicosis Cuadro clínico Cuadro clínico
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 3333
Blastomicosis Blastomicosis Cuadro clínicoCuadro clínico
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 3434
BlastomicosisBlastomicosis Cuadro clínico Cuadro clínico
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 3535
Blastomicosis Blastomicosis Cuadro clínicoCuadro clínico
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 3636
BlastomicosisBlastomicosis Cuadro clínico Cuadro clínico
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 3737
Blastomicosis Blastomicosis Cuadro clínicoCuadro clínico
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 3838
Blastomicosis Blastomicosis Cuadro clínicoCuadro clínico
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 3939
BlastomicosisBlastomicosis Cuadro clínico Cuadro clínico
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 4040
BlastomicosisBlastomicosis Diagnóstico Diagnóstico
MuestraMuestra– 1er esputo de la mañana1er esputo de la mañana– Lavado bronquialLavado bronquial– PusPus
CultivoCultivo– Agar saboraud con antibiótico ( mycosel)Agar saboraud con antibiótico ( mycosel)– Agar sangreAgar sangre
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 4141
Blastomicosis Blastomicosis DiagnósticoDiagnóstico
ColoniasColonias– 2-4 semanas / 2 – 3 2-4 semanas / 2 – 3
mesesmeses– LisasLisas– PlanasPlanas– Filamentosas Filamentosas
vellosasvellosas– Blanquecinas o Blanquecinas o
cafesosas.cafesosas.
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 4242
BlastomicosisBlastomicosis Diagnóstico Diagnóstico
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 4343
Blastomicosis Blastomicosis DiagnósticoDiagnóstico
HistopatológicosHistopatológicos FcFc EIAEIA Radiografía de tóraxRadiografía de tórax
Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis 4444
Balstomicosis Balstomicosis TratamientoTratamiento
Drenaje o cirugíaDrenaje o cirugía Anfotericina BAnfotericina B ImidazolesImidazoles MiconazolMiconazol ketoconazolketoconazol
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 4545
Referencias Bibliográficas Referencias Bibliográficas
Micología médica ilustrada de Micología médica ilustrada de Roberto Arenas.Roberto Arenas.
Micología médica básica de A. Micología médica básica de A. Bonifaz.Bonifaz.
Paracoccidiodes brasiliensis Paracoccidiodes brasiliensis 4646