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Presentación CARRERA: NOMBRE DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA: NOMBRE DE LA ALUMNA: TRABAJO A ENTREGAR: ENTREGA DE LA VA LORACIÓN APLICADA A UNA PACIENTE ADULTO JOVEN. EN EL SERVICIO DE hospitalizacion EN EL TURNO MATUTINO DEL OSPITAL !". SAN CRISTÓ#AL DE LAS CASAS$ CIAPA S$ A DE ENERO %&'(. 1

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Presentación

CARRERA:

NOMBRE DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA:

NOMBRE DE LA ALUMNA:

TRABAJO A ENTREGAR:ENTREGA DE LA VALORACIÓN APLICADA A

UNA PACIENTE ADULTO JOVEN.

EN EL SERVICIO DE hospitalizacion

EN EL TURNO MATUTINO

DEL OSPITAL !".

SAN CRISTÓ#AL DE LAS CASAS$ C IAPAS$ ADE ENERO %&'(.

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INDICE.INTRODUCCIÓN )

O#JETIVOS 4

MARCO TEORICO

ETAPA DE CRECIMIENTO * DESARROLLO DEL LA A PACIENTE REVV !

"I#TORIA NATURAL DE C$LCULO# BILIARE#. !%

METODOLOGIA &!

DESARROLLO DEL PROCESO DE EN+ERMER,AVALORACION DE LAS NECESIDADES #ASICASEN LA PACIENTE REVV

'4

DIAGNOSTICO DE EN+ERMER,A 4

PLAN DE INTERVENCIONES DE EN+ERMERIA (

CONCLUSION )'

GLOSARIO )4

RE+ERENCIAS ))

#I#LIOGRA+,A )*

ANE-OS %!

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INTRODUCCI+N

La n/ 01 0a s ha ca0act 0iza2o po0 t0ata0 al in2i3i24o 2 4na 1an 0a hol5stica 6h41anita0ia 74 80in2a conoci1i ntos t 90icos:p0;cticos pa0a satis/ac 0 lasn c si2a2 s 2 l in2i3i24o sano o n/ 01o< 4na 2 las p0io0i2a2 s 2 la n/ 01 0a

2 8 s 0 l 1ant n 0s n constant act4alizaci9n con l o8= to 2 1 =o0a0 lato1a 2 2 cision s$ i2 nti/ica0 n c si2a2 s 6 p0o8l 1as n las p 0sonas 6 as5po2 0 80in2a0 4na at nci9n 2 cali2a2.

Po0 sta 0az9n la n/ 01 05a s 4na p0o/ si9n n constant ca18io$ ho6 n 25ati n 4na 8as 2 conoci1i ntos 74 l p 01it n a/0onta0 las n c si2a2 s 2 lin2i3i24o$ /a1ilia 6 co14ni2a2$ n 0 laci9n con s4 nto0no$ pa0ti n2o 2 stosconoci1i ntos la n/ 01 0a s la 0 sponsa8l 2 /o1 nta0 l a4to c4i2a2o 2 la

sal42.En l p0 s nt t0a8a=o s 2a0; a conoc 0 los o8= ti3os plant a2os$ n l 1a0cot 90ico s /4n2a1 nta l cont ni2o 74 s4st nta la in3 sti>aci9n$ s 1 ncionala 3ol4ci9n hist90ica 2 l c4i2a2o 2 n/ 01 05a$ hasta n4 st0os ti 1pos.

Conti n l 1o2 lo 2 Vi0>inia n2 0son co1o 4na h 00a1i nta pa0a stt0a8a=o$ s4s tapas 2 st 1o2 lo$ s hac 1 nci9n ta18i?n 2 la tapa 2c0 ci1i nto 2 la p 0sona t0ata2a pa0a 0 aliza0 l 2ia>nostico 2 sal42 6 s4sint 03 ncion s n las n c si2a2 s 2 < o@i> naci9n$ n4t0ici9n hi20ataci9n$li1inaci9n$ 1o3i1i nto 6 post40a$ p0ot cci9n hi>i n 2 la pi l$ 2 scanso 6s4 o$ 3ita0 p li>0os 6 t 01o00 >4laci9n.

En la 1 to2olo>5a s 1 nciona las h 00a1i ntas 6 t?cnicas 4tiliza2as pa0a 3al4a0 al paci nt $ co1o l conc pto 2 ca2a 4na 2 llas$ 6 la /o01a n 74 s p0oc 2apa0a to1a0 o 3al4a0 al c4 0po 2 la p 0sona 2 /o01a o8= ti3a.

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OBJETI,O#

OBJETI,O GENERAL:

Aplica0 l P0oc so At nci9n 2 En/ 01 05a 8a=o l 1o2 lo conc pt4al 2 Vi0>inian2 0son 6 s4s cato0c n c si2a2 s 8;sicas /4n2a1 ntal s con l /in 2 80in2a0

at nci9n 2 cali2a2 al paci nt s l cciona2o pa0a 80in2a0 o 1 =o0a0 s4 ni3 l 2sal42.

OBJETI,O# E#PECIFICO#:

• Ela8o0a0 las acti3i2a2 s plant a2as n st p0oc so o8t ni n2o 4n0 s4lta2o satis/acto0io n l 1 =o0a1i nto 2 s4 sal42.

• Aplica0 las acti3i2a2 s n l paci nt s l cciona2o l sta2o 22 p n2 ncia 74 p0 s nta n las 2i/ 0 nt s n c si2a2 s 74 s1 ncionan n l t0a8a=o.

• O8t n 0 4n 0 s4lta2o satis/acto0io n la = c4ci9n 2 las 2i/ 0 nt sacti3i2a2 s 74 s ll 3a0an a ca8o.

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MARCO TE+RICO

EL ORIGEN DEL CUIDADO.

D s2 l co1i nzo 2 la 3i2a los c4i2a2os 6a @ist5an$ 6a 74 0a n c sa0iooc4pa0s la 3i2a pa0a 74 sta p4 2a p 0sisti0. Los ho180 s$ co1o to2os loss 0 s 3i3os$ han t ni2o si 1p0 la n c si2a2 2 c4i2a2os$ po0 74 c4i2a0 s 4nacto 2 3i2a 74 ti n po0 o8= ti3o 6 po0 nzi1a 2 to2o$ p 01iti0 74 la 3i2acontinB 6 s 2 sa00oll $ pa0a l4cha0 cont0a la 14 0t la 14 0t 2 l in2i3i24o la14 0t 2 la sp ci .

Es 2 ci0 74 $ 240ant 1illon s 2 a os$ los c4i2a2os no /4 0on p0opios 2 4no/icio$ 6 a4n 1 nos 2 4na p0o/ si9n. E0an los actos 2 c4al74i 0 p 0sona 74a642a0a a ot0a a as >40a0l to2o lo n c sa0io pa0a contin4a0 s4 3i2a$ n 0 laci9ncon la 3i2a 2 l >04po. '

C4i2a0 s$ po0 lo tanto 1ant n 0 la 3i2a as >40an2o la satis/acci9n 2 4n con=4nto2 n c si2a2 s in2isp nsa8l s pa0a la 3i2a$ p 0o 74 son 2i3 0sas n s41ani/ staci9n. Las 2i/ 0 nt s posi8ili2a2 s 2 0 spon2 0 a stas n c si2a2 s3ital s c0 an insta40an h;8itos 2 3i2a p0opios 2 ca2a >04po.

C4i2a0 6 3i>ila0 0 p0 s ntan 4n con=4nto 2 actos 2 3i2a 74 ti n n co1o/inali2a2 6 po0 /4nci9n 1ant n 0 la 3i2a 2 sos s 0 s 3i3os pa0a p 01iti0l s0 p0o24ci0s 6 p 0p t4a0 l >04po. Esto ha si2o 6 s >4i0; si n2o l /4n2a1 nto 2

to2os los c4i2a2os.M- er c-i/a/0ra:

To2as stas p0;cticas 6 h;8itos 2 3i2a s /o0=an pa0ti n2o 2 l 1o2o n 74 losho180 s 6 las 14= 0 s ap0 n2 n 6 4tilizan l 1 2io 2 3i2a 74 los 0o2 a.2 sc48i 0ta po0 nsa6os 6 00o0 s$ st conoci1i nto 2 la nat40al za /a3o0 cla a274isici9n 2 l sa8 0 4sa0 $ 74 la8o0;n2os 6 2 sa00oll;n2osconstit46 4n pat0i1onio 2 0itos 6 c0 ncias n al c no 2 l >04po con 4nasat0i84cion s 2 las 74 al>4nas s 0;n 1as cosa 2 ho180 s$ 1i nt0as 74 ot0ass 0;n p0i1o02ial1 nt cosa 2 14= 0 s.

1 COLLIERE$ Ma0i +0ancois $"0ri1en /e 2as 3racticas /e c-i/a/0s s- in52-encia en 2a 3ractica /e 2aen5er6er7a89F' H $ P0o1o3 0 la 3i2a 2 la p0actica 2 las 14= 0 s c4i2a2o0as a los c4i2a2os 2 n/ 01a05a$p>. (:'&.

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A 1 2i2a 74 los >04pos toni/ica0on s4s p0acticas 2 c4i2a2os ha8it4al sconsi nt s n cosas p 01iti2as 6 p0ohi8i2as$ las 2i0i>i 0on n 0itos 6 nca0>a0onp0i1 0o al cha1an 6 l4 >o al sac 02ot la ca0>a 2 0 aliza0 stos 0itos. Co1o>4a02i;n 2 stas t0a2icion s 6 2 to2o lo 74 cont0i846 a 1ant n 0 la 3i2a$ lsac 02ot s al 1is1o ti 1po$ l nca0>a2o 2 hac 0 2 1 2ia2o0 nt0 las/4 0zas 8 n?/icas 6 1al?/icas$ s 2 ci0 74 sta 2 si>na2o pa0a int 0p0 ta0 62 ci2i0 lo 74 s 84 no o lo 74 s 1alo. %

Las 14= 0 s si 1p0 han si2o c40an2 0as$ han c40a2o >0acias a las plantas 6 hanint 0ca18ia2o los s c0 tos 2 s4s p0;cticas nt0 llas. Las co1a20onas s2 splazan 2 4na casa a ot0a. Sin t n 0 acc so a os li80os ni a nin>Bn tipo 2ns anza$ las 14= 0 s han = 0ci2o 240ant si>los 4na 1 2icina sin 2iplo1as<han /o0=a2o s4 sa8 0 po0 contacto 2 4na a ot0as$ t0ans1iti n2o po0 l spacio 6 lti 1po$ 2 3 cina a 3 cina$ 2 1a20 a hi=a.

El c4i2a2o 14 st0a 4n con=4nto 2 acti3i2a2 s 74 int ntan as >40a0 oco1p nsa0 las /4ncion s 3ital s Fco1 0$ 8 8 0$ 3 sti0s $ l 3anta0s $ an2a0 6co14nica0s . )

Los c4i2a2os ti n n po0 o8= to cont0i84i0 a pon 0 so80 a3iso 6 1o2 la0 l c4 0pos @4a2o$ i1p0i1i n2o 1 nsa= s 2 co1po0ta1i nto. Los c4i2a2os co0po0al ssti14lan 6 4tilizan to2as las p0opi 2a2 s s nsiti3as 2 l c4 0po$ l ol/ato 6 l tacton pa0tic4la0. El ol/ato si03 ta18i?n pa0a 2 t cta0 al>4nas n/ 01 2a2 s 6 pa0ai2 nti/ica0las. El tacto po0 las 1anos 74 1o3ilizan /4 0zas 2 3i2a 6 l contacto2i0 cto po0 la pi l son /4 nt 2 sti14lo 6 1o3ilizaci9n. Las 1anos$ al aca0icia0$

al 0oza0 o al hac 0 p0 si9n$ cal1an$ apaci>4an$ 0 la=an$ ali3ian$ 2ilatan o toni/ican.M4 3 n s nsacion s c n st?sicas po0 1 2io 2 p llizcos$ /0iccion s$sti0a1i ntos as5 co1o s nsacion s t?01icas$ 2 sp 0tan2o s nsacion s 2 plac 0 o 2 2 sa>0a2o.

2 COLLIERE$ Ma0i +0ancois $"0ri1en /e 2as 3racticas /e c-i/a/0s s- in52-encia en 2a 3ractica /e 2aen5er6er7a89F' H $ P0o1o3 0 la 3i2a 2 la p0actica 2 las 14= 0 s c4i2a2o0as a los c4i2a2os 2 n/ 01a05a$

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M- er c0nsa1ra/a: c0nce3t0 /e c-i/a/0.

D s2 l si>lo V al si>lo -III 6 8a=o la in/l4 ncia 2 la i>l sia i1p0 >na2a po0 la2oct0ina a>4stiniana$ co1i nza a as nta0s 4na n4 3a conc pci9n 2 losc4i2a2os$ 74 2 ni >a la int 00 laci9n c4 0po sp50it4$ 2a2o la s4p0 1ac5a al

sp50it4 6 0 l >an2o al c4 0po i1p40o$ /4 nt 2 /o0nicaci9n 6 1al /icio. El c4 0po2 8 conoc 0 l s4/0i1i nto 6 l 2olo0 pa0a 0 2i1i0s . La i>l sia s ap0opia 2 lpo2 0 2 2isc 0ni0 lo 74 s 84 no o 1alo pa0a l al1a 6 pa0a l c4 0po$ 2 ci2los conoci1i ntos 74 s 2 8 2 4tiliza0 pa0a c4i2a0$ 6 li1ita los h;8itos 2hi>i n . Las 14= 0 s 74 no t n5an nin>Bn co1p0o1iso 1a0ital 6 las 350> n s

=4nto con las 3i42as$ 2 2ica8an s4 ti 1po a los po80 s 6 a los 2 s>0acia2os$ lo74 poco a poco s con3i0ti 0a n 4na /4nci9n social. Las 14= 0 s sco1p0o1 t5an 2 po0 3i2a s4 3i0>ini2a2 po0 3oto 2 castici2a2$ con3i0ti?n2os n350> n s consa>0a2as 74 s 2 2ica0an a Dios nt0 >;n2os a s4s o80as.

Si n2o l sopo0t 2 los c4i2a2os spi0it4al s." S c4i2a los n/ 01os$ p0i1 0o po0 ca0i2a2$ p 0o ta18i?n po0 74 c4i2an2o s4 c4 0po s p4 2 a642a0 a sal3a0 s4al1a". Los c4i2a2os s inspi0an n l s pt na0io 2 las o80as 2 1is 0ico02ia!acons =a$ co00i> $ ns a$ cons4 la$ p 02ona$ sopo0ta 6 0 za". Entonc s C4i2a0 s s 0 n 4t0o pa0a c4i2a0$ ha6 74 sa8 0 calla0 to2os los s nti1i ntos$

s nti1i ntos 74 hachan /4 0a la 2 scon/ianza hacia l c4 0po$ hacia lass nsacion s$ hacia si 1is1o. T0atan2o 2 3ita0 toca0 las pa0t s 2 l p ca2o$ pa0ano 3iola0 s4 =40a1 nto 3i0>inal.(

En5er6era a- i2iar /e2 6e/ic0.

Los c4i2a2os 3an c nt0a2os hacia l n/ 01o 6 s4 nto0no pa0a t n 0 n c4 ntas4 n/ 01 2a2.

La a4@ilia0 2 l 1 2ico$ p0 pa0a l 1at 0ial n c sa0io pa0a s4 acti3i2a2$ 2 sp4?sp0oc40an2o 8a=o s4 0 sponsa8ili2a2 los c4i2a2os p0 sc0itos 6 2 l >a2os po0 l1 2ico.

S 03i0 s la 8as 2 la n/ 01 05a. S 03i0 a los n/ 01os$ s o8= to 2 la /inali2a22 los c4i2a2os$ 6 po0 consi2 0aci9n hacia llos$ s 03i0 a los 1?2icos$ s 03i0 a lainstit4ci9n 2 c4i2a2os 6 a s4s 0 p0 s ntant s.

El s 03i0 0 3ist a la n/ 01 0a 2 4na 3 02a2 0a 1isi9n.

5 COLLIERE$ Ma0i +0ancois $"0ri1en /e 2as 3racticas /e c-i/a/0s s- in52-encia en 2a 3ractica /e 2aen5er6er7a89F' H $ P0o1o3 0 la 3i2a 2 la p0actica 2 las 14= 0 s c4i2a2o0as a los c4i2a2os 2 n/ 01a05a$p>.H(:K%.

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El c41pli1i nto 2 sta 1isi9n @i> la 0 n4ncia 6 l ol3i2o 2 si 1is1a. Pa0a2 2ica0s a a74 llos 2 los 74 c4i2a$ pa0a consola0 s4 2 sa1pa0o.

C4i2a0 no consist n 3ita0 l s4/0i1i nto$ sino n st42ia0lo.

La n/ 01 0a 2 sa00olla 4na p0;ctica 2 c4i2a2os total1 nt t0i84ta0ia 2 lap0;ctica 1?2ica$ /acilitan2o consi2 0a8l 1 nt l = 0cicio 2 sta.

Una 84 na n/ 01 0a 2 8 s 0 pa0a l 1 2ico 4na /4 nt 2 in/o01aci9n 6 4na/4 nt 2 = c4ci9n$ tanto n l 2o1icilio 2 l n/ 01o co1o n l hospital. A> nt2 in/o01aci9n$ o8s 03an2o lo 1 =o0 posi8l 6 s alan2o al 1 2ico losacont ci1i ntos s4sc pti8l s 2 s 0 co14nica2os so80 la nat40al za 6 la3ol4ci9n 2 la n/ 01 2a2< A> nt 2 = c4ci9n$ 3i>ilan2o 74 las

p0 sc0ipcion s t 0ap?4ticas s an p4nt4al1 nt aplica2as.

Los c4i2a2os 74 lla aplica al n/ 01o son 2a0l 2 co1 0 c4an2o sti1posi8ilita2o$ 2 s4 as o$ la li1inaci9n$ l ca18io 2 0opa$ s 2 ci0 74 80in2ac4i2a2os coti2ianos a las n c si2a2 s 3ital s 2 los n/ 01os.

MODELO DE ,IRGINIA "ENDER#ON

Vi0>inia n2 0son 2 /5n la /4nci9n p0opia 2 la n/ 01 0a 2 la si>4i nt /o01a La Bnica /4nci9n 2 la n/ 01 0a s asisti0 al in2i3i24o$ sano o n/ 01o n la

0 alizaci9n 2 a74 llas acti3i2a2 s 74 cont0i846 n a la sal42 o a s4 0 c4p 0aci9nFo a 4na 14 0t s 0 na $ acti3i2a2 s 74 0 aliza05a po0 si 1is1o si t43i 0a las/4 0zas$ l conoci1i nto o 3ol4nta2 n c sa0ia. To2o llo 2 1an 0a 74 l a642 a

0 co80a0 s4 in2 p n2 ncia 2 la /o01a 1as 0;pi2a posi8l A pa0ti0 2 sta 2 /inici9n$ s @t0a n 4na s 0i 2 conc ptos 6 s48conc ptos8;sicos 2 l 1o2 lo 2 n2 0son p 0sona$ sal42$ 0ol p0o/ sional 6 nto0no.

!4 necesi/a/es ;<sicas

D ac4 02o con la 2 /inici9n 2 la /4nci9n p0opia 2 la n/ 01 0a$ 6 a pa0ti0 2lla$ n2 0son p0 cisa s4 conc pt4alizaci9n 2 l in2i3i24o o p 0sona$ o8= to 2los c4i2a2os.

As5 ca2a p 0sona s con/i>40a co1o 4n s 0 h41ano Bnico 6 co1pl =o nco1pon nt s 8iol9>icos$ psicol9>icos$ socioc4lt40al s 6 spi0it4al s$ 74 ti n 'n c si2a2 s 8;sicas o 0 74isitos 74 2 8 satis/ac 0 pa0a 1ant n 0 s4 int >0i2a2F/5sica 6 psicol9>ica 6 p0o1o3 0 s4 2 sa00ollo 6 c0 ci1i nto.

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N c si2a2 2 o@i> naci9n

N c si2a2 2 n4t0ici9n hi20ataci9n

N c si2a2 2 li1inaci9n

N c si2a2 2 1o3 0s 6 1ant n 0 4na 84 na post40a

N c si2a2 2 2 scanso 6 s4 o

N c si2a2 2 4sa0 p0 n2as 2 3 sti0 a2 c4a2as

N c si2a2 2 t 01o00 >4laci9n

N c si2a2 2 hi>i n 6 p0ot cci9n 2 la pi l

N c si2a2 2 3ita0 los p li>0os

N c si2a2 2 co14nica0s

N c si2a2 2 3i3i0 s >Bn s4s c0 ncias 6 3alo0 s

N c si2a2 2 t0a8a=a0 6 0 aliza0s

N c si2a2 2 =4>a0 6 pa0ticipa0 n acti3i2a2 s 0 c0 ati3as

N c si2a2 2 ap0 n2iza= .

La sal42$ in2 p n2 ncia 2 p n2 ncia 6 ca4sas 2 la 2i/ic4lta2

Vi0>inia n2 0son$ 2 s2 4na /iloso/5a h41anista$ consi2 0a 74 to2as lasp 0sonas ti n n 2 t 01ina2as capaci2a2 s 6 0 c40sos$ tan 0 al s co1opot ncial s. En st s nti2o 84scan 6 t0atan 2 lo>0a0 la in2 p n2 ncia 6 po0 lotanto la satis/acci9n 2 las n c si2a2 s 2 /o01a contin4a2a$ con l /in 21ant n 0 n sta2o opti1o la p0opia sal42.

C4an2o sto no s posi8l apa0 c 4na 2 p n2 ncia 74 s 2 8 s >Bnn2 0son a t0 s ca4sas 6 74 i2 nti/ica co1o !/alta 2 /4 0za"$ !/alta 2

conoci1i ntos" o !/alta 2 3ol4nta2".INDEPENDENCIA p4 2 s 0 2 /ini2o co1o la capaci2a2 2 la p 0sona pa0asatis/ac 0 po0 si 1is1a s4s n c si2a2 s 8;sicas$ s 2 ci0$ ll 3a0 a ca8o lasaccion s a2 c4a2as pa0a satis/ac 0 las n c si2a2 s 2 ac4 02o con s4 2a2$tapa 2 2 sa00ollo 6 sit4aci9n.

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DEPENDENCIA p4 2 s 0 consi2 0a2a n 4na 2o8l 3 0ti nt . Po0 4n la2o$ laa4s ncia 2 acti3i2a2 s ll 3a2as a ca8o po0 la p 0sona con l /in 2 satis/ac 0 las' n c si2a2 s. Po0 ot0o la2o p4 2 oc400i0 74 s 0 alic n acti3i2a2 s 74 no0 s4lt n a2 c4a2as o s an s4/ici nt s pa0a cons >4i0 la satis/acci9n 2 lasn c si2a2 s.

LA# CAU#A# DE DIFICULTAD9 son los o8st;c4los o li1itacion s p 0sonal s o2 l nto0no$ 74 i1pi2 n a la p 0sona satis/ac 0 s4s p0opias n c si2a2 s.n2 0son las a>04pa n t0 s posi8ili2a2 s

+alta 2 /4 0za. Int 0p0 ta1os po0 /4 0za$ no s9lo la capaci2a2 /5sica oha8ili2a2 s 1 c;nicas 2 las p 0sonas$ sino ta18i?n la capaci2a2 2 l in2i3i24opa0a ll 3a0 a t?01ino las accion s p 0tin nt s a la sit4aci9n$ lo c4al 3 n20;2 t 01ina2o po0 l sta2o 1ocional$ sta2o 2 las /4ncion s ps574icas$capaci2a2 int l ct4al$ tc.

+alta 2 conoci1i ntos. En lo 0 lati3o a las c4 stion s s ncial s so80 la p0opiasal42 6 sit4aci9n 2 n/ 01 2a2$ la p0opia p 0sona Fa4toconoci1i nto 6 so80 los0 c40sos p0opios 6 a= nos 2isponi8l s.

+alta 2 3ol4nta2. Ent n2i2a co1o la incapaci2a2 o li1itaci9n 2 la p 0sona pa0aco1p0o1 t 0s n 4na 2 cisi9n a2 c4a2a a la sit4aci9n 6 n la = c4ci9n 61ant ni1i nto 2 las accion s opo0t4nas pa0a satis/ac 0 las ' n c si2a2 s.

Rol p0o/ sional. C4i2a2os 8;sicos 2 n/ 01 05a 6 74ipo 2 sal42.

Los c4i2a2os 8;sicos son conc pt4aliza2os co1o accion s 74 ll 3a a ca8o lan/ 01 0a n l 2 sa00ollo 2 s4 /4nci9n p0opia$ act4an2o s >Bn c0it 0ios 2s4pl ncia o a642a$ s >Bn l ni3 l 2 2 p n2 ncia i2 nti/ica2o n la p 0sona.Co1o 2ic n2 0son ! st s l asp cto 2 s4 t0a8a=o$ 2 s4 /4nci9n 74 lan/ 01 0a inicia 6 cont0ola 6 n l 74 s 24 a 2 la sit4aci9n ". ! Los

c4i2a2os 8;sicos 2 n/ 01 05a son consi2 0a2os co1o 4n s 03icio 2 0i3a2o 2 lan;lisis 2 las n c si2a2 s h41anas$ son 4ni3 0sal1 nt los 1is1os$ po074to2os t n 1os n c si2a2 s co14n s sin 18a0>o$ 3a05an constant 1 ntpo074 ca2a p 0sona int 0p0 ta a s4 1an 0a stas n c si2a2 s. En ot0aspala80as$ la n/ 01 0a s co1pon 2 los 1is1os l 1 ntos i2 nti/ica8l s$ p 0ostos s han 2 a2apta0 a las 1o2ali2a2 s 6 a la i2iosinc0asia 2 ca2a

p 0sona ".

n2 0son analiza ta18i?n la cont0i84ci9n 2 las n/ 01 0as al t0a8a=o con l74ipo 14lti2isciplina0$ consi2 0an2o 74 cola8o0a con los 2 1;s 1i 180os 2 l74ipo as5 co1o stos cola8o0an con los 2 1;s. ! n la plani/icaci9n 6 = c4ci9n

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2 4n p0o>0a1a >lo8al 6a s a pa0a l 1 =o0a1i nto 2 la sal42$ l0 sta8l ci1i nto 2 l paci nt o pa0a 3ita0l s4/0i1i ntos n la ho0a 2 la 14 0t .Nin>Bn 1i 180o 2 l >04po 2 8 @i>i0 2 l ot0o acti3i2a2 s 74 l o8stac4lic n l2 s 1p o 2 s4 /4nci9n p0opia ". En 0 laci9n al paci nt n2 0son a/i01a 74! to2os los 1i 180os 2 l >04po 2 8 n consi2 0a0 a la p 0sona 74 ati n2 nco1o la /i>40a c nt0al 6 co1p0 n2 0 74 p0i1o02ial1 nt $ s4 1isi9n consist nasisti0 a sta p 0sona. Si l paci nt no co1p0 n2 ni ac pta l p0o>0a1a t0ata2ocon l 6 pa0a ?l$ ni coop 0a n s4 2 sa00ollo$ s p 02 0; >0an pa0t 2 loss/4 0zos 2 l 74ipo "

Ent0rn0

! si s analiza l cont ni2o 2 l 1o2 lo 2 n2 0son$ 3 0 1os 74 la a4to0a1 nciona 4nas 3 c s 2 /o01a i1pl5cita 6 ot0as @pl5cita1 nt : la i1po0tancia 2los asp ctos socioc4lt40al s 6 2 l nto0no /5sico F/a1ilia$ >04po$ c4lt40a$

ap0 n2iza= s$ /acto0 s a18i ntal s pa0a la 3alo0aci9n 2 las n c si2a2 s 6 laplani/icaci9n 2 los c4i2a2os. As5 p4 s F po2 1os a/i01a0 74 ?stos st;ncont 1pla2os sist 1;tica1 nt n la 2 sc0ipci9n 2 las ca0act 05sticas 2 las 'n c si2a2 s 8;sicas 6 2 los /acto0 s 74 las in/l4 ncian. H

DEFINICION DEL PROCE#O ATENCION DE ENFERMERIA = #U# ETAPA#

El p0oc so s 4n 1?to2o pa0a 0 aliza0 al>o$ 74 po0 lo > n 0al a8a0ca ci 0tosnB1 0os 2 pasos$ 6 74 int nta lo>0a0 4n 0 s4lta2o pa0tic4la0. El p0oc so 2n/ 01 05a s la aplicaci9n 2 la 0 sol4ci9n ci nt5/ica 2 p0o8l 1as a los c4i2a2os2 n/ 01 05a. Est p0oc so s 4tiliza pa0a i2 nti/ica0 los p0o8l 1as 2 l paci nt $pa0a plan a0 6 / ct4a0 n /o01a sist 1;tica los c4i2a2os 2 n/ 01 05a$ 6 pa0a3al4a0 los 0 s4lta2os o8t ni2os con stos c4i2a2os. Las /as s 2 l p0oc so 2n/ 01 05a s clasi/ican n ' Valo0aci9n$ % Plan aci9n$ ) E= c4ci9n 6

E3al4aci9n.

,ALORACION

La p0i1 0a /as 2 l p0oc so 2 n/ 01 05a s la 3alo0aci9n. Ant s 74 la

n/ 01 0a p4 2a plan a0 los c4i2a2os 74 80in2a0a al paci nt 2 8 i2 nti/ica0 62 /ini0 los p0o8l 1as 2 2icho paci nt . En cons c4 ncia$ sta /as incl46 la0 copilaci9n 2 2atos ac 0ca 2 l sta2o 2 sal42 2 l paci nt $ 6 t 01ina al ll >a0 a

7 QO IER$ #;08a0a. +4n2a1 ntos 2 En/ 01 05a. Pp. )

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4n 2ia>nostico 2 n/ 01 05a$ l c4al s 4n in/o01 2 los p0o8l 1as 74 a74 =anal paci nt .

La in/o01aci9n s 0 Bn 2 3a0ias /4 nt s pa0a a642a0 a la n/ 01 0a aco1p0 n2 0 la sit4aci9n 2 l paci nt . Dos 1?to2os 8;sicos 2 in/o01aci9n son lao8s 03aci9n 6 la nt0 3ista con l paci nt 6 con s4s /a1ilia0 s. La histo0ia cl5nica2 n/ 01 05a s 4n /o01ato sist 1;tico$ po0 lo co1Bn n /o01a 2 c4 stiona0io o2 lista$ 74 la n/ 01 0a p4 2 1pl a0 pa0a o8t n 0 2atos i1po0tant s ac 0ca2 l paci nt po0 1 2io 2 la nt0 3ista. La histo0ia cl5nica 2 n/ 01 05a 2 8incl4i0 ;0 as 2 3alo0aci9n co1o l 2ia>nostico 6 l t0ata1i nto 2 l paci nt $ s4sacti3i2a2 s coti2ianas Fas o$ 2 / caci9n$ ali1 ntaci9n$ = 0cicios$ 0 poso$0 la=aci9n 6 h;8itos 2 s4 o $ con2ici9n /5sica$ sta2o psicol9>ico 6 4na histo0iasocio con91ica 6 c4lt40al: 0 >ist0o o8= ti3o 2 l 1 2io a18i nt $ oc4paci9n$ sta2o

con91ico$ 24caci9n$ 2i3 0sion s 6 cost4180 s 0 li>iosas. Est 0 >ist0o sc0ito2 in/o01aci9n sp c5/ica ac 0ca 2 l paci nt p0opo0ciona las 8as s pa0a 3alo0a0 los p0o8l 1as act4al s 6 pot ncial s 2 l paci nt . As5$ 1is1o$ si03 co1o 8aspa0a plan a0 6 80in2a0 los c4i2a2os 2 n/ 01 05a.

Un st42io 2 l ho>a0 6 la co14ni2a2 2 l paci nt son 2 4tili2a2 pa0a la3alo0aci9n$ p 0o p4 2 s 0 2i/5cil 2 0 aliza0. Ot0as /4 nt s s c4n2a0ias pa0a 0 4ni0 in/o01aci9n so80 l paci nt son los 0 >ist0os 1?2icos 6 social s act4al s 6pasa2os$ 0 >ist0os 2 l 2 sa00ollo$ 1 1o0ias co1p4ta0iza2as$ notas 6 3isitas 2 lan/ 01 0a.

En 3ista 2 74 la n/ 01 0a 8asa la plan aci9n 2 los c4i2a2os n p0incipiosci nt5/icos$ 6 aplica 2i3 0sas t o05as n tanto 80in2a 2ichos c4i2a2os$ con3i n 740 c400a a li80os$ 0 3istas 6 p 0sonas @p 0tas pa0a o8t n 0 in/o01aci9n. Esta3alo0aci9n p 01it a la n/ 01 0a hac 0 4n 2ia>nostico$ 74 s 4n in/o01 2 losp0o8l 1as 2 l paci nt $ incl46 n2o s4 con2ici9n /5sica$ li1itacion s 6 /o01as 2a2apta0s al p0o8l 1a. Esto 80in2a a la n/ 01 0a la opo0t4ni2a2 2 la8o0a0 4nplan in2i3i24aliza2o pa0a l c4i2a2o 2 l paci nt .

DIAGNO#TICO

Es l s >4n2o paso n l p0oc so 2 at nci9n 2 n/ 01 05a 6 s la /as 240antla c4al la n/ 01 0a analiza los 2atos 0 4ni2os 240ant la 3alo0aci9n i2 nti/ica$;0 as p0o8l 1;ticas pa0a s4 int 03 nci9n. Es 4n p0oc so 2 an;lisis 2 2atos i2 nti/icaci9n 2 p0o8l 1as 0 al s 6 pot ncial s 74 a642a la to1a 2 2 cision snt0 la p 0sona at n2i2a$ la /a1ilia 6 la n/ 01 0a.

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E= c4ci9n s 80in2a0 0 al1 nt los c4i2a2os 2 n/ 01 05a. Un plan cont0i846 a80in2a0 c4i2a2os 2 n/ 01 05a co1p0 nsi3a 6 74 to1a n c4 nta lasn c si2a2 s 2 l paci nt n l asp cto /5sico$ psicol9>ico$ 1ocional$ spi0it4al$social$ c4lt40al$ con91ico 6 2 0 ha8ilitaci9n. El c4i2a2o s p 0sonaliza2o$ 21an 0a 74 s a ap0opia2o a ca2a paci nt sp c5/ico. La = c4ci9n 2 l plan 2c4i2a2os ta18i?n a642a a la contin4i2a2 6 coo02inaci9n 2 2ichos c4i2a2os. Elplan /a3o0 c l /l4=o 4ni/o01 2 los c4i2a2os 2 n/ 01 05a 240ant to2as lastapas 2 la n/ 01 2a2 2 l paci nt 6 coo02ina l p0o>0a1a pa0a 74 l 0 sto 2 l74ipo 2 sal42 0 alic p04 8as 2ia>nosticas 6 2i3 0sos t0ata1i ntos 2 nt0o 24na s c4 ncia a2 c4a2a pa0a l paci nt .

E,ALUACI+N

La /as /inal p 0o contin4a$ 2 l p0oc so 2 n/ 01 05a s la 3al4aci9n oap0 ciaci9n 2 l 0 s4lta2o o8t ni2o con los c4i2a2os 80in2a2os. La 3al4aci9n 2 lp0o>0 so 2 l paci nt s 8asa n la co1pa0aci9n nt0 l c4i2a2o 74 s lo>09o/0 c 0 6 l c4i2a2o 74 2 8 05a ha8 0 p0opo0ciona2o la n/ 01 0a$ l 74ipo 2c4i2a2o 2 sal42 l paci nt o la /a1ilia$ s >Bn s s al9 n los o8= ti3os 2 l plan2 c4i2a2os. La 3al4aci9n 2 l p0o>0 so 2 l paci nt in2ica 74 p0o8l 1as /4 0on0 s4 ltos$ 6 c4al s 0 74i 0 n 0 3alo0aci9n. K

ETAPA DE DE#ARROLLO DE LA PER#ONA RE,,.

A24lto =o3 n

S >Bn E0i E0i son< a24lto =o3 n s 4na p 0sona nt0 las 2a2 s 2 'K 6 &.

Los a24ltos =93 n s st;n > n 0al1 nt n 84 na sal42.

8 O IER$ #;08a0a. F-n/a6ent0s /e En5er6er7a . Pp.

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La +4nci9n 8iol9>ica 6 /4nciona1i nto /5sico alcanza s4 pico a pa0ti0 2 %&:)(a os 2 la 2a2$ 2is1in46 n2o 2 sp4?s 2 )(.

Las 14= 0 s alcanzan s4 pico / 0tili2a2 a los %& a os.

La a/-2te>

Es la tapa co1p0 n2i2a nt0 los %( a los & a os ap0o@i1a2a1 nt $ a4n74co1o s sa8i2o$ s4 co1i nzo 6 s4 t?01ino 2 p n2 n 2 14chos /acto0 sp 0sonal s 6 a18i ntal s.

En sta tapa 2 la 3i2a l in2i3i24o no01al1 nt alcanza la pl nit42 2 s42 sa00ollo 8iol9>ico 6 ps574ico. S4 p 0sonali2a2 6 s4 ca0;ct 0 s p0 s ntan0 lati3a1 nt /i01 s 6 s >40os$ con to2as las 2i/ 0 ncias in2i3i24al s 74 p4 2 n

2a0s n la 0 ali2a2.

As5$ ha6 a24ltos 2 /i01 6 s >40a p 0sonali2a2 capac s 2 4na con24cta /icazn s4 2 s 1p o n la 3i2a< ha6 ot0os 2 4na p 0sonali2a2 no tan /i01 ni s >40a</inal1 nt @ist n los 74 a2ol c n 2 4na po80 6 2 /ici nt 1an 0a 2 s 0 Fp 0sonali2a2 74 los ll 3a a co1po0ta1i ntos in /icac s 6 hasta ano01al s.

El a24lto 1a240o s 2istin>4 po0 las si>4i nt s ca0act 05sticas

Cont0ola a2 c4a2a1 nt s4 3i2a 1ocional$ lo 74 l p 01it a/0onta0 losp0o8l 1as con 1a6o0 s 0 ni2a2 6 s >40i2a2 74 n las tapas ant 0io0 s.

S a2apta po0 co1pl to a la 3i2a social 6 c4lt40al. +o01a s4 p0opia /a1ilia. E= 0cpl na1 nt s4 acti3i2a2 p0o/ sional$ c53ica 6 c4lt40al. Es la tapa 2 1a6o0 0 n2i1i nto n la acti3i2a2.

Es capaz 2 0 conoc 0 6 3alo0a0 s4s p0opias posi8ili2a2 s 6 li1itacion s. Esto lohac s nti0s con capaci2a2 pa0a 0 aliza0 4nas cosas incapaz pa0a ot0as.Con2ici9n 8;sica pa0a 4na con24cta /icaz.

No01al1 nt ti n 4na p 0c pci9n co00 cta 2 la 0 ali2a2 Fo8= ti3i2a2 $ lo c4al locapacita pa0a co1po0ta0s con 1a6o0 /icacia 6 s nti2o 2 0 sponsa8ili2a2.

El a24lto in1a240o p0 s nta ca0act 05sticas co1pl ta1 nt op4 stas

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Es cont0a2icto0io n s4 co1po0ta1i nto Fincoh 0 nt 6 no cont0ola s4s0 accion s 1ocional s.

No p 0ci8 la 0 ali2a2 tal co1o ?sta s F/alta 2 o8= ti3i2a2 .

M nos consci nt $ 0 sponsa8l 6 tol 0ant F/alla n l t0a8a=o

No s a2apta a2 c4a2a1 nt a la 3i2a social Fina2apta2o .

E/a/ 5?rti2.

Oscila nt0 los '( 6 los (& a os Fs >Bn ca2a 14= 0 . D nt0o 2 s p 05o2o$ las1 =o0 s con2icion s 2 / 0tili2a2 s 2an no01al1 nt hasta los )( a os. D sp4?s2 sta 2a2 las posi8ili2a2 s 2 cons >4i0 l 18a0azo 2is1in46 nconsi2 0a8l 1 nt . '&

"I#TORIA NATURAL DE C$LCULO# BILIARE#.

Son 2 p9sitos 240os 74 s /o01an 2 nt0o 2 la 3 s5c4la 8ilia0. Estos c;lc4losp4 2 n s 0 tan p 74 os co1o 4n >0ano 2 a0 na o tan >0an2 s co1o 4na p lota2 >ol/.

Ca-sas

9 http .1ono>0a/ias.co1 t0a8a=os' co1po0ta1i nto:h41ano co1po0ta1i nto:h41ano.sht1l

10 http .in3it0ot3.co1 2icciona0io 2a2:/ 0til

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Los C;lc4los #ilia0 s s con3i 0t n c4an2o las s48stancias p0 s nt s n la 8ilisco1i nzan a n240 c 0. D40ant 14chos a os$ sto p4 2 ll 3a0 a 3a0iasp 74 as pi 20as 74 /o01an o a 4na pi 20a >0an2 . Una pi 20a >0an2 p4 2c >a0 l con24cto 8ilia0 o l 3ia= a lo la0>o 2 lla 6 2 sp4?s o8st04i0 la ap 0t40a alp;nc0 as. ''

Los si>4i nt s /acto0 s ta18i?n p4 2 n hac 0lo 1;s p0op nso a la /o01aci9n 2c;lc4los 8ilia0 s

• T0asplant 2 1?24la 9s a o 2 90>anos s9li2os.• Dia8 t s.• Ins4/ici ncia 2 la 3 s5c4la 8ilia0 pa0a 3acia0 la 8ilis ap0opia2a1 nt F s

1;s p0o8a8l 240ant l 18a0azo .• Ci00osis h p;tica in/ ccion s 2 las 35as 8ilia0 s Fc;lc4los pi>1 nta0ios .• A/ ccion s 74 p0o3ocan 74 s 2 st046an 2 1asia2os >l984los 0o=os.

P?02i2a 0;pi2a 2 p so po0 cons41i0 4na 2i ta 146 8a=a n calo05as o2 sp4?s 2 4na ci04>5a pa0a 8a=a0 2 p so.

• R ci8i0 n4t0ici9n a t0a3?s 2 4na 3 na po0 ti 1po p0olon>a2oFali1 ntacion s int0a3 nosas .

• To1a0 p5l2o0as anticonc pti3as. !&

#7nt06as /e Litiasis rena2

Los C;lc4los #ilia0 s son 146 co14n s 6 no ca4san > n 0al1 nt s5nto1as oco1plicacion s. Con /0 c4 ncia s 2 sc480 n c4an2o s to1an 0a2io>0a/5as 204tina$ n 4na ci04>5a a82o1inal 4 ot0o p0oc 2i1i nto 1?2ico.

Los s5nto1as 74 s p4 2 n p0 s nta0 a8a0can

• Dolo0 n la pa0t s4p 0io0 2 0 cha o 1 2ia 2 l a82o1 n 240ant al 1 nos)& 1in4tos. El 2olo0 p4 2 s 0 constant o 2 tipo c9lico. P4 2 s 0 a>42oo so02o.

• +i 80• Colo0aci9n a1a0ill nta 2 la pi l 6 2 la scl 09tica 2 los o=os Fict 0icia• Ot0os s5nto1as p4 2 n a8a0ca0• c s colo0 a0cilla

11 http://www.news-medical.net/health/Gallstone-S mptoms-!Spanish".asp#

12 https://www.nlm.nih.$o%/medlinepl&s/spanish/enc /a'ticle/000273.htm

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• N;4s as 6 391itos ')

P0;2ación en ries10:

La litiasis 8ilia0 s 4na 2 las p0incipal s n/ 01 2a2 s 2i> sti3as n laact4ali2a2. S4 p0 3al ncia n los pa5s s occi2 ntal s oscila nt0 l '& 6 l%& $ si n2o 1a6o0 n 2a2 s a3anza2as 6 14= 0 s. '

C2asi5icación @ 5isi03at02017a

En /4nci9n 2 s4 co1posici9n po2 1os 2i/ 0 ncia0 t0 s tipos 2 c;lc4los

' c;lc4los 2 col st 0ol.% c;lc4los 2 pi>1 ntos 1a00on s< /o01a2os /4n2a1 ntal1 nt po0 sal s 2

calcio 2 8ili0048ina no con=4>a2a.) c;lc4los 2 pi>1 ntos n >0os$ 74 s asocian t5pica1 nt a h 1olisis

c09nica$ ci00osis 6 panc0 atitis 6 c46o co1pon nt p0incipal s l8ili0048inato c;lcico'$%.'(

Los c;lc4los 2 col st 0ol 6 los 2 pi>1 ntos n >0os s /o01an n la 3 s5c4la$1i nt0as 74 los c;lc4los 2 pi>1 ntos 1a00on s p4 2 n o0i>ina0s n l ;08ol8ilia0 6 n la 3 s5c4la$ si n2o l 0 s4lta2o 2 in/ ccion s ana 0o8ias 2 la 8ilis in/ stacion s pa0asita0ias.

Fact0res /e ries10 en 2a 50r6ación /e c<2c-20s ;i2iares.

E@ist n t0 s /acto0 s 2 0i s>o p0incipal s< En p0i1 0 l4>a0$ la 2a2. A 1 2i2a 74a3anza la 2a2$ la 8ilis s 34 l3 1;s lito>?nica a41 ntan2o la p0 3al ncia 2c;lc4los. El s @o / 1 nino Fp0o8a8l 1 nt po0 in/l4 ncia 2 los st09> nosta18i?n a41 nta l 0i s>o. +inal1 nt la o8 si2a2 74 s asocia a 4n a41 nton la p0o24cci9n 6 post 0io0 li1inaci9n 2 col st 0ol po0 las 35as 8ilia0 s. No s

13 https://www.nlm.nih.$o%/medlinepl&s/spanish/enc /a'ticle/000273.htm

14 http://www.ae$ast'o.es/sites/de(a&lt/)les/a'chi%os/a &das-p'acticas/45*+alc&los*,ilia'es* *s&s*complicaciones.pd(

15 http://www.ae$ast'o.es/sites/de(a&lt/)les/a'chi%os/a &das-p'acticas/45*+alc&los*,ilia'es* *s&s*complicaciones.pd(

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in/0 c4 nt $ n st cont @to$ la apa0ici9n 2 4n c9lico 8ilia0 t0as 4na 2i ta 2a2 l>aza1i nto con p?02i2a ac l 0a2a 2 p so$ 2 8i2o a la li1inaci9n 1asi3a 2col st 0ol po0 las 35as 8ilia0 s.'

Est-/i0s /ia1nóstic0s

Los @;1 n s 1pl a2os pa0a 2 t cta0 la p0 s ncia 2 c;lc4los 8ilia0 s oin/la1aci9n 2 la 3 s5c4la 8ilia0 incl46 n

• Eco>0a/5a a82o1inal

• To1o>0a/5a co1p4ta0iza2a a82o1inal

• Colan>iopanc0 ato>0a/5a 0 t09>0a2a n2osc9pica FCPRE

• Ga11a>0a/5a 2 la 3 s5c4la 8ilia0 con 0a2ionBcli2os

• Eco>0a/5a n2osc9pica

• Colan>iopanc0 ato>0a/5a po0 0 sonancia 1a>n?tica FCPRM

• Colan>io>0a/5a t0ansh p;tica p 0c4t;n a FCT P

El 1?2ico p4 2 o02 na0 los si>4i nt s @;1 n s 2 san>0

• #ili0048ina

• P04 8as 2 la /4nci9n h p;tica

• Enzi1as panc0 ;ticas. 'H

Trata6ient0

D40ant l piso2io 2 c9lico 8ilia0 s acons =a 0 poso 2i> sti3o$ calo0 local 6anal> sia. S 0 co1i n2a l 4so 2 AINE$ 6a 74 a2 1;s 2 ali3ia0 los s5nto1as$p4 2 n p0 3 ni0 la p0o>0 si9n 2 l c4a20o hacia 4na col cistitis a>42a.

16 http://www.ae$ast'o.es/sites/de(a&lt/)les/a'chi%os/a &das-p'acticas/45*+alc&los*,ilia'es* *s&s*complicaciones.pd(

17 https://www.nlm.nih.$o%/medlinepl&s/spanish/enc /a'ticle/000273.htm

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El t0ata1i nto no 74i0B0>ico p0 s nta 8a=a /icacia 6 altas tasas 2 0 c400 ncia.

Trata6ient0 -ir r1ic0

T0as la p0 s ntaci9n 2 4n p0i1 0 piso2io 2 c9lico 8ilia0 s 2 8 p0opon 0 la0 alizaci9n 2 col cist cto15a 2i/ 0i2a. La col cist cto15a lapa0osc9pica o la 2p 74 a incisi9n p 01it 4na 1 no0 stancia hospitala0ia 74 la col cist cto15aa8i 0ta.

Me/i/as 3re enti as

Los c;lc4los 8ilia0 s no p4 2 n p0 3 ni0s n la 1a6o05a 2 las p 0sonas. En lasp 0sonas o8 sas$ 3ita0 4na 8a=a 0;pi2a 2 p so p4 2 a642a0 a p0 3 ni0los. 'K

• La p?02i2a 2 p so 2 8 s 0 l nta 6 constant F' o % li80as po0 s 1ana .• Co1 0 2 /o01a sal42a8l 6 hac 0 = 0cicio.

E3ita0 al>4nos 1 2ica1 ntos

Los si>4i nt s tipos 2 1 2ica1 ntos p4 2 n a41 nta0 l 0i s>o 2 c;lc4los8ilia0 s

M 2ica1 ntos 0 24cto0 s 2 l col st 0ol

T 0apia ho01onal. '

METODOLOGIA

En st 2oc41 nto s p0 s nta los o8= ti3os 2 l t0a8a=o$ co1o ta18i?n la tapa2 2 sa00ollo n la 74 s nc4 nt0a la paci nt REVV$ s hac 1 nci9n 2 lasint 03 ncion s 2 n/ 01 05a 74 /4 0on h chas n s 1is1o 25a co1o ta18i?n

18 https://www.nlm.nih.$o%/medlinepl&s/spanish/enc /a'ticle/000273.htm

19 http://www.sanasana.com/latinohealthma$a ine/como-p'e%eni'-calc&los-en-la-%esic&la-,ilia'/

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n los 25as post 0io0 s$ s 2 ci0 l 25a F +ECha $ n l ospital ." 2 l 2 lt40no 1at4tino$ 2on2 s ncont0a0on n c si2a2 s alt 0a2as @c pt4an2o lan c si2a2 2 Co14nica0s $ 2 3i3i0 s >Bn s4s c0 ncias 6 3alo0 s $ T0a8a=a0 60 aliza0s 6 po0 Blti1o l Ap0 n2iza= post 0io01 nt s 0 aliza0on plan s 2int 03 ncion s 2 n/ 01 05a s >Bn l 2ia>nostico p0op4 sto n las n c si2a2 salt 0a2as. +inalizan2o con la = c4ci9n 6 3al4aci9n pa0a 3alo0a0 si la p 0sona ol /a1ilia0 han nt n2i2o so80 las int 03 ncion s h chas 6 as5 0 aliza0las pa0as4 1 =o05a.

M0/e20 /e ,ir1inia "en/ers0n:

La 3alo0aci9n 2 n/ 01 05a s 0 aliza 8a=o l 1o2 lo 2 Vi0>inia n2 0son8asa2o n las ' n c si2a2 s$ con l cons nti1i nto 2 la paci nt 6 lacola8o0aci9n 2 la 1is1a pa0a 0 aliza0 los p0oc 2i1i ntos.

S Inicio con la o8s 03aci9n$ l int 00o>ato0io 6 la @plo0aci9n /5sica$ 2on2 s4tiliza0on al>4nas 2 las c4at0o t?cnicas 74 /4 0on a4sc4ltaci9n n la to1a 2T A< la palpaci9n pa0a 3 0 si la pi l sta hi20ata2a$ al to1a0 l p4lso 6 lat 1p 0at40a< la insp cci9n /4 4tiliza2a pa0a 2 t 01ina0 ca0act 05sticas /5sicasFco1o l colo0 2 la pi l .

LA# T CNICA# = PROCEDIMIENTO# UTILI ADO# PARA LA REALI ACI+NDEL PROCE#O.

To1a 2 los si>nos 3ital sSon los / n91 nos o 1ani/i stos o8= ti3os 74 p4 2 n p 0ci8i0 6 1 2i0 n 4no0>anis1o 3i3o n la /o01a constant $ co1o la t 1p 0at40a$ 0 spi0aci9n$ p4lso 6p0 si9n a0t 0ial o p0 si9n san>45n a.

En p 0sonas sanas$ los si>nos 3ital s no 3a05an$ p 0o n 2 po0tistas 2 alto0 n2i1i nto o n/ 01os$ p4 2 n 3a0ia0 n /o01a consi2 0a8l stas 3a0iacion ss consi2 0an co1o /acto0 s i1po0tant s pa0a /o014la0 4n 2ia>nostico$ conoc 0 la3ol4ci9n 2 l pa2 ci1i nto 6 la /ici ncia 2 l t0ata1i nto 74 s st; 4tilizan2o.

O; eti 0s /e En5er6er7a• R conoc 0 la 0 laci9n 74 @ist nt0 los si>nos 3ital s$ la acti3i2a2

/isiol9>ica 6 los ca18ios /isiopatol9>icos.

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• Conoc 0 la nat40al za p 0i92ica 2 acti3i2a2 s /isiol9>icas co1o 8as pa0a3al4a0 la 1 2ici9n 2 si>nos 3ital s.

• Utiliza0 la in/o01aci9n o8t ni2a po0 la 1 2ici9n 2 los si>nos 3ital s co1o/acto0 2 t 01inant pa0a 3alo0a0 la 3ol4ci9n 2 l cli nt $ la 0 sp4 sta alt0ata1i nto 6 las int 03 ncion s 2 n/ 01 05a.

• R conoc 0 6 3al4a0 la 0 sp4 sta in2i3i24al 2 l n/ 01o a los /acto0 sa18i ntal s$ int 0nos 6 @t 0nos$ s >Bn s 1ani/i stan po0 la 1 2ici9n 2los si>nos 3ital s.

• Vi>ila0 los si>nos 3ital s con 1a6o0 /0 c4 ncia 2 la o02 na2a si l sta2o2 l paci nt lo 0 74i 0 .

• Co14nica0 los 2atos 2 los si>nos 3ital s a los 1?2icos con la t 01inolo>5a

co00 cta 6 0 >ist0os a2 c4a2os pa0a 1 =o0 t0ata1i nto.%&

,a20ración /e 2a te63erat-ra c0r30ra2 .

P0oc 2i1i nto 74 s 0 aliza pa0a 1 2i0 l >0a2o 2 calo0 2 l o0>anis1o h41anon las ca0i2a2 s 84cal o 0 ctal o n 4na 0 >i9n a@ila0 o in>4inal.

O; eti 0s:

• Valo0a0 l sta2o 2 sal42 o n/ 01 2a2.

• A642a0 a sta8l c 0 4n 2ia>nostico 2 sal42.

• Conoc 0 las oscilacion s t?01icas 2 l paci nt .

El calo0 2 l c4 0po 2ilata l 1 0c40io cont ni2o n l 84l8o 2 l t 0191 t0o 6 4nac;1a0a 2 const0icci9n 3ita s4 0 >0 so.

El a41 nto 2 la t 1p 0at40a co0po0al s 4na 0 sp4 sta a 4n p0oc so patol9>ico .

Ter601?nesis @ Ter6ó2isis:

20 Rosal s. #a00 n2 0a S4sana$ Cols. ! F-n/a6ent0s /e En5er6er7a " )E0a E2. Et. Man4al 1o2 0no$M?@ico$ %&& $ P>.< 'H .

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La t 01o>?n sis s l calo0 p0o24ci2o 6 la t 019lisis s l calo0 p 02i2o$ po2 1osconc pt4a0 a la t 1p 0at40a co1o l >0a2o 2 calo0 1ant ni2o n l c4 0po po0 l74ili80io nt0 la t 01o>?n sis 6 la t 019lisis.

Fact0res -e a5ectan 2a 3r0/-cción:

'.: Tasa 1 ta89lica 8asal

%.: Acti3i2a2 14sc4la0

).: P0o24cci9n 2 ti0o@ina

.: A20 nalina$ no0a20 nalina 6 sti14laci9n si1p;tica.

Fact0res -e a5ectan 2a 3?r/i/a /e 2a te63erat-ra

'.: Con24cci9n

%.: Con3 nci9n

).: Vapo0izaci9n

Te63erat-ra interna:

Es a74 lla 74 ti n los t =i2os p0o/4n2os 2 l c4 0po$ tal s co1o l c0;n o$ t90a@$ca3i2a2 a82o1inal 6 ca3i2a2 p?l3ica F)H c .

Te63erat-ra s-3er5icia2:

Es la pi l$ l t =i2o s48c4t;n o 6 la >0asa$ sta s l 3a 6 s 2is1in46 n0 sp4 sta al a18i nt 6 p4 2 3a0ia0 2 s2 %& a & c

Fact0res -e a5ectan 2a te63erat-ra c0r30ra2:

'.: E2a2

%.: Valo0aci9n 2i40na ca18ia a lo la0>o 2 l 25a ' c nt0 la 'W R. D l 25a 6 la4lti1a 2 la noch .

).: E= 0cicio p4 2 inc0 1 nta0 hasta )K.) a & c n 0 ctal @t n4ant .

.: o01onas o3ol4cion nt0 &.) a &. po0 nci1a 2 la t 1p 0at40a 8asal

(.: Est0?s SNC+ la a20 nalina 6 la no0a20 nalina

.: A18i nt .

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A2teraci0nes /e 2a te63erat-ra:

Pi0 @ia$ hip 0t 01ia o /i 80 la t 1p 0at40a po0 nci1a 2 los 3alo0 s no01al s.

• ip 0 @ia o hip 0t 01ia ' c

• + 80il ti n /i 80 )K c

• A/ 80il no ti n /i 80 F)H c X

• ipot 01ia )(.( c

• + 805c4la )H.(

,a20res n0r6a2es /e 2a te63erat-ra:

• P0 scola0 6 scola0 ) : )H c.

Ti30s /e 5ie;re:

• Inter6itentes: La t 1p 0at40a co0po0al alt 0na$ a int 03alos 0 >4la0 s$p 0io2os 2 hipot 01ia /i 80 con p 0io2os 2 t 1p 0at40a no01al oin/ 0io0 a lo no01al.

• Re6itente: n llas s 2an 4na >0an 3a0i 2a2 2 /l4ct4acion s n lat 1p 0at40a hipot 01ia F1;s 2 % c . Y4 ti n l4>a0 240ant 1;s 2 %h0s. * si 1p0 po0 nci1a 2 la no01ali2a2.

• Reinci/ente: s 2an co0tos p 0io2os / 80il s 2 pocos 25as int 0cala2oscon p 0io2os 2 ' a % 25as 2 t 1p 0at40a no01al.

• C0nstante: la t 1p 0at40a co0po0al /l4ctBa 15ni1a1 nt p 0o si 1p0p 01an c po0 nci1a 2 lo no01al.

Tie630 /e t06a /e te63erat-ra:

• A@ilas )1in4tos a ( 1in4tos.

• Ano ' 1in4to.• #4cal ) 1in4tos. %'

21 < Rosal s. #a00 n2 0a S4sana$ Cols. !F-n/a6ent0s /e En5er6er7a " )E0a E2. Et. Man4al 1o2 0no$M?@ico$ %&& $ P>. 'K :' '.

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Materia2:

• T 0191 t0o.•

R cipi nt po0ta t 0191 t0o.• R cipi nt con a>4a$ 0 cipi nt con to04n2as s cas.• R cipi nt con sol4ci9n =a8onosa 6 l480icant s n caso 2 to1a0

t 1p 0at40a 0 ctal. %%

,a20ración /e 2a Res3iración:

Es l acto 2 0 spi0a0 74 incl46 la nt0a2a 2 o@i> no 6 la sali2a 2 8i9@i2o 2ca08ono.

La 0 spi0aci9n s 4n p0oc so 1 2iant l c4al s inspi0a 6 aspi0a ai0 2 losp4l1on s pa0a int0o24ci0 o@i> no 6 li1ina0 8i9@i2o 2 ca08ono FCo%

A>4a 6 ot0os p0o24ctos 2 o@i2aci9n$ a t0a3?s 2 los 1is1os.P0oc 2i1i nto 74 s 0 aliza pa0a conoc 0 l sta2o 2 0 spi0ato0io 2 lo0>anis1o.

O; eti 0: Valo0a0 l sta2o 2 sal42 o n/ 01 2a2$ a642a0 a sta8l c 0 4n2ia>nostico 2 sal42.

Ti30s /e res3iración

• Res3iración e terna: S 0 /i 0 al int 0ca18io 2 o@i> no o 8i9@i2o 2ca08ono nt0 los al3?olos p4l1ona0 s 6 la san>0 p4l1ona0

• Res3iración interna: Ti n l4>a0 n to2o l c4 0po 6 consist n lint 0ca18io 2 stos 1is1os >as s nt0 ci0c4laci9n san>45n a 6 lasc?l4las 2 los t =i2os co0po0al s.

:In a2ación 0 ins3iración: s 0 /i 0 ala to1a 2 ai0 hacia l int 0io0 2 losp4l1on s

:E a2ación 0 e 3iración: s 0 /i 0 a la li1inaci9n o 1o3i1i nto 2 >as s2 s2 los p4l1on s ala at19s/ 0a

22 Rosal s. #a00 n2 0a S4sana$ Cols. ! F-n/a6ent0s /e En5er6er7a " )E0a E2. Et. Man4al 1o2 0no$M?@ico$ %&& $ P>. 'H :'K'.

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,enti2ación: Nos 0 /i01?is al 1o3i1i nto 2 l ai0 2 nt0o 6 /4 0a 2 los p4l1on s

: ip 03 ntilaci9n s 2a c4an2o ha6 0 spi0aci9n 146 p0o/4n2a 6 0;pi2a

: ipo 3 ntilaci9n c4an2o ha6 0 spi0aci9n 146 s4p 0/icial

,a20res n0r6a2es /e 2a res3iración:

A24lto ' a %& @ 1in4to.

E -i30: R lo= s >4n2 0o$ ho=a 2 0 >ist0o 6 8ol5>0a/o.

T?cnica:

'. Coloca0 al paci nt n posici9n s 2 nt o 2 c48ito 2o0sal$ 2 s 0 posi8l la0 spi0aci9n 2 8 3alo0a0s sin 74 st s p 0cat 2 llo.

%. To1a0 4n 80azo 2 l paci nt 6 coloca0lo so80 l t90a@$ pon 0l 4n 2 2o n

la 14 ca 2 s4 1ano co1o si st43i 0a to1an2o p4lso.). O8s 03a0 los 1o3i1i ntos 0 spi0ato0ios 6 @a1ina0 l t90a@ o l a82o1 nc4an2o s l 3a 6 s 2 p0i1 .

. Conta0 las 0 pa0acion s 240ant ' 1in4to 6 hac 0 la anotaci9n n la ho=a2 0 >ist0o.

(. Valo0a0 alt 0acion s 6 tipos 2 ca0act 05sticas 2 0 spi0aci9n. %)

,a20ración /e 3-2s0:

Es la @pansi9n 05t1ica 2 4na a0t 0ia p0o24ci2a po0 l paso 2 la san>0

8o18 a2a po0 l co0az9n. El p4lso s cont0ola pa0a 2 t 01ina0 l /4nciona1i nto2 l co0az9n. El p4lso s4/0 1o2i/icacion s c4an2o l 3ol41 n 2 la san>08o18 a2a po0 l co0az9n 2is1in46 o c4an2o ha6 ca18ios n la lastici2a2 2 lasa0t 0ias.

O; eti 0s:

• Cola8o0a0 con l 2ia>nostico 6 t0ata1i nto 2 l paci nt .

• I2 nti/ica0 las 3a0iacion s 6 /0 c4 ncias 2 l p4lso n l paci nt .

,ariaci0nes /e2 3-2s0:

23 52 1. ' %.

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• El p4lso no01al 3a05a s >Bn la 2a2$ s @o$ talla$ sta2o no01al 6 laacti3i2a2 2 l in2i3i24o.

• Los sta2os 1oti3os 1o2i/ican la ci0c4laci9n san>45n a.

La p0 si9n int nsa = 0cita2a so80 la a0t 0ia$ alt 0a la p 0c pci9n 2 l p4lso.• Las ca0act 05sticas 2 los lati2os ca02iacos p 0ci8i2as n las a0t 0ias

s4p 0/icial s$ in/o01an las con2icion s /4ncional s 2 l co0az9n.

• Al>4nos 1 2ica1 ntos alt 0an las ca0act 05sticas 2 l p4lso.

Ci5ras n0r6a2es /e2 3-2s0

El p4lso no01al 3a05a 2 ac4 02o a 2i/ 0 nt s /acto0 s< si n2o l 1;si1po0tant la 2a2 A24ltos : 72 a 80 pulsaciones por minuto.

#iti0s /0n/e se 3-e/e t06ar e2 3-2s0:

• En la si n Ft 1po0al

• En l c4 llo F ca00oi2 o

• Pa0t int 0n 2 l 80azo Fh41 0al

• En la 14 ca F0a2ial

Pa0t int 0na 2 l pli >4 2 l co2o Fc48ital• En la in>l F/ 1o0al

• En l 2o0so 2 l pi Fp 2io

• En la t tilla iz74i 02a 2 8 8 s Fp4lso apical

A2teraci0nes:

• Frec-encia: Ta74ica02ia.: /0 c4 ncia 0;pi2a F'&& @ 1in.

• Bra/icar/ia .: +0 c4 ncia l nta F & @ 1in.

• Rit60: Dis0it1ica< 0it1os i00 >4la0 s

• Arrit6ia .: Rit1os alt 0a2os.

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• A632it-/. P4lso ll no s nsaci9n 2 pl nit42 6 s o8lit 0a Di/ic4lta23ol41 n no01al.

• P-2s0 /?;i2 5i2i50r6e. S o8lit 0a /;cil1 nt con la p0 si9n 2 los 2 2os.

E -i30:• R lo= con s >4n2 0o.

• #ol5>0a/o s >Bn t40no

T?cnica:

'. C 0cio0a0s 2 74 l 80azo 2 l paci nt 2 scans n 4na posici9nc91o2a.ZEl p4lso 2 t 01ina0a la /0 c4 ncia 6 tipo 2 lati2os 2 l co0az9n.

%. Coloca0 la p4nta 2 los 2 2os 5n2ic s$ 1 2io 6 an4la0 so80 la a0t 0ial >i2a.ZLos lati2os s p 0ci8 n al tacto n l 1o1 nto n 74 la san>0 si1p4lsa2a a t0a3?s 2 los 3asos san>45n os po0 las cont0accion sca025acas.

). Op0i1i0 los 2 2os con s4/ici nt /4 0za pa0 p 0ci8i0 /;cil1 nt l p4lso.. P 0ci8i0 los lati2os 2 l p4lso 6 conta0los 240ant 4n 1in4to.(. R >ist0a0 l p4lso n 4na ho=a 6 so80 to2o anota0 las ca0act 05sticas

ncont0a2as.

Preca-ci0nes:

• No to1a0 l p4lso c4an2o l paci nt ha6a sta2o n acti3i2a2 o conalt 0acion s 1ocional s.

• E3ita0 coloca0 l 2 2o p4l>a0 po074 ti n lati2os p0opios.

• No conta0 con /0accion s 2 s >4n2o pa0a 14ltiplica0lo

• V 0i/ica0 74 la 0 >i9n o 1i 180o n 74 s 3a a to1a0 l p4lso$ st nposici9n 2 2 scanso 6 so80 4na s4p 0/ici 0 sist nt . %

,a20ración /e 2a 3resión Arteria2.

24 Rosal s. #a00 n2 0a S4sana$ Cols. ! F-n/a6ent0s /e En5er6er7a " )E0a E2. Et. Man4al 1o2 0no$M?@ico$ %&& $ p>. ' ':' ).

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+4 0za = 0ci2a po0 la san>0 cont0a las pa0 2 s 2 las a0t 0ias a 1 2i2a 74/l46 n po0 lla.

D p n2 2 la /4 0za 2 la acti3i2a2 ca02iaca$ lastici2a2 2 las pa0 2 sa0t 0ial s$ 0 sist ncia 1 capila0$ t nsi9n 3 nosa 2 0 to0no 6 2 l 3ol41 n 6

3iscosi2a2 san>45n a.O; eti 0s:

• I2 nti/ica0 las 3a0iacion s n la p0 si9n a0t 0ial n l paci nt .

• Cola8o0a0 n l 2ia>nostico 6 t0ata1i nto 2 l paci nt .

,a20res /e tensión

D 8i2o al 1o3i1i nto on24la0 2 la san>0 @ist n 3alo0 s 2 t nsi9n.

• Tensión sistó2ica s la p0 si9n 2 la san>0 74 0 s4lta 2 lacont0acci9n 2 los 3 nt05c4los$ o s a$ la p0 si9n n la pa0t 1;s alta 2 laon2a san>45n a.

• Tensión /iastó2ica s la p0 si9n n l 1o1 nto n 74 los 3 nt05c4losst;n n 0 poso$ o s a$ s la p0 si9n 15ni1a 74 @ist n to2o 1o1 nton l int 0io0 2 las a0t 0ias.

• Tensión /i5erencia2 s la 2i/ 0 ncia nt0 la p0 si9n sist9lica 6 la2iast9lica.

#iti0s 3ara t06ar 2a 3resión

• A0t 0ia h41 0al o 80a74ial F n l pli >4 2 l co2o .

• A0t 0ia / 1o0al.

• A0t 0ia popl5t a.

• A0t 0ia ti8ial.

Fact0res -e a5ectan a 2a tensión arteria2 . A E2a2 6 s @o las p0 sion s a0t 0ial s son 1a6o0 s n 1a6o0 s $ n 3a0on s =93 n s 74 n 14= 0 s $ p 0o a pa0ti0 2 los (& a os $ stas ti n2 n ap0 s nta0 p0 sion s a0t 0ial s s4p 0io0 s .

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# Raza la l 3aci9n t nsi9n al n la 0aza n >0a 74 n la 8lanca . Lahip 0t nsi9n nt0 la po8laci9n s 1as l 3a2a.

C 0 ncia la p0 3al c5a 2 hip 0t nsi9n s s4p 0io0 nt0 los /a1ilia0 s 2hip 0t nsos .

D /acto0 s a18i ntal s l st0?s s 4n /acto0 i1po0tant 2 la hip 0t nsi9n $ta18i?n l ta1a o 2 la /a1ilia $

El hacina1i nto $ la oc4paci9n $ a18i nt s psicosocial s a23 0sosF 1i>0aci9n $ ca18ios 2i t?ticas $ psicol9>icos.

E /acto0 s 2i t?ticos s alan la 0 laci9n 74 @ist nt0 so80 p so 6p0 si9n a0t 0ial.

A2teraci0nes /e 2a Presión Arteria2.

• "i3ertensión: A41 nto 2 la p0 si9n 3asc4la0 san>45n a s la t nsi9na0t 0ial ano01al alta po0 nci1a 2 ' & 11 h>. O nci1a 2 '&&11h>2iast9lica.

• "i30tensión: Tnsi9n op0 si9n 8a=a 0 24ci2a$ sp cial1 nt n la san>0 .Es 4na p0 si9n a0t 0ial ano01al 8a=a$ po0 2 8a=o 2 '&&11h>. D lasist9lica 6 (&11h> 2 la 2iast9lica.

L0s a20res n0r6a2es /e 3resión arteria2:

Va05an nt0 & & 6 '%& K& 11 >. Valo0 s po0 nci1a 2 ')& & 11 21 0c40io son in2icati3os 2 hip 0t nsi9n o p0 si9n a0t 0ial alta 6 po0 2 8a=o 2& & son in2icati3os 2 hipot nsi9n o p0 si9n a0t 0ial 8a=a.

E -i30:

Es/i>1o1an91 t0o 2 1 0c40io o an 0oi2 $ st toscopio$ ho=a pa0a 0 >ist0o 6

8ol5>0a/o. F#a41ano1 t0o .T?cnica

'. In2ica0 al paci nt 74 2 scans $ 6a s a acosta2o o s nta2o. A642a0l acoloca0 l 80azo apo6an2o n la ca1a o 1 sa n posici9n s4pina.

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%. Coloca0 l 8a41ano1 t0o n 4n sitio c 0cano. El apa0a2o0 2 8 coloca0 s2 1an 0a 74 la scala s 0; 3isi8l po0 l p 0sonal 2 n/ 01 05a.

). Coloca0 l 80azal t al0 2 2o0 2 l 80azo con l 8o02 in/ 0io0 %.( c1. Po0 nci1a 2 la a0tic4laci9n 2 l 80azo a 4na alt40a 74 co00 spon2a a la 2co0az9n$ 3itan2o p0 si9n 2 l 80azo.

. Coloca0 l st toscopio n los con24ctos a42iti3os @t 0nos$ con las oli3ashacia 2 lant .

(. Con las p4ntas 2 los 2 2os 1 2io 5n2ic $ localiza0 la p4lsaci9n 1as/4 0t $ colocan2o l st toscopio n st l4>a0$ p0oc40an2o 74 st no74 2 po0 2 8a=o 2 l 80azal t $ p 0o 74 si to74 la pi l sin p0 siona0$sost n 0 la p 0illa 2 ca4cho con la 1ano cont0a0ia 6 c 00a0 la 3;l34la 2 lto0nillo.

. Mant n 0 l st toscopio so80 la a0t 0ial$ 0 aliza0 la acci9n 2 8o18 o conla p 0illa ins4/la0 0;pi2a1 nt 11 h> po0 a00i8a 2 l ni3 l n 74 lap4lsaci9n 2 la a0t 0ia 6a no s sc4ch .

H. A/lo=a0 c4i2a2osa1 nt l to0nillo 2 la p 00illa 6 2 =a0 l ai0 scap .Esc4cha0 con at nci9n l p0i1 0 lati2o cla0o 6 05t1ico$ o8s 03a0 l ni3 l 2la scala 2 1 0c40io 6 hac 0 la l ct40a$ sta ci/0a s la p0 si9n sist9lica.

K. Contin4a0 a/lo=an2o l to0nillo 2 la p 0illa pa0a 74 l ai0 si>a scapan2ol nta1 nt 6 1ant n 0 la 3ista /i=a n la col41na 2 l 1 0c40io. Esc4cha0 c4an2o l soni2o a>42o ca18ia po0 4n >olp /4 0t 6 a1o0ti>4a2o. Est4lti1o soni2o cla0o s la p0 si9n 2iast9lica$ a80i0 co1pl ta1 nt la 3;l34la$2 =an2o to2o l ai0 2 l 80azal t 6 0 ti0a0lo.

. R ti0a0 l p0oc 2i1i nto pa0a con/i01a0 los 3alo0 s o8t ni2os a pa0a acla0a0

242as. %(

E 320ración F7sica.

E@a1 n sist 1;tico 2 l paci nt pa0a ncont0a0 3i2 ncia /5sica 2 capaci2a2 oincapaci2a2 /4ncional.

O; eti 0s.

• Con/i01a0 los 2atos o8t ni2os po0 los 2i/ 0 nt s 1?to2os 2 la @plo0aci9n

/5sica =4nto con 4na nt0 3ista.

25 ROSALES$ #a00 0a S4sana$ Cols. !F-n/a6ent0s /e En5er6er7a " ) 0a E2ici9n$ E2ito0ial Man4 lMo2 0no$ M?@ico$ %&& . P>. ' :' H.

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• D t cta0 ca0act 05sticas /5sicas 6 hallaz>os ano01al s n 0 laci9n con lc0 ci1i nto 6 2 sa00ollo no01al s.

El 1o8ilia0io 6 74ipo$ 3a0ia 2 ac4 02o con la sp ciali2a2 1 2ica$ p 0o 2 8conta0$ 8;sica1 nt con 1 sa 2 @plo0aci9n$ 8asc4la con sta2i91 t0o$ 3it0ina

pa0a >4a02a0 1at 0ial 6 74ipo.Ins3ección:

M?to2o 2 @plo0aci9n /5sica 74 s / ctBa po0 1 2io 2 la 3ista.

O; eti 0: D t cta0 ca0act 05sticas /5sicas si>ni/icati3as 6 o8s 03a0 6 2isc0i1ina0 n /o01a p0 cisa los hallaz>os ano01al s n 0 alizaci9n con las no01al s.

#e /i i/e /e ac-er/0 a 20s si1-ientes criteri0s:

S >Bn la 0 >i9n a @plo0a0• Local Finsp cci9n po0 S >1 ntos• G n 0al Finsp cci9n 2 con/o01aci9n$ actit42$ 1o3i1i ntos$ 1a0cha$ tc.• S >Bn la /o01a n 74 s 0 aliza

o ZDi0 cta1 nt FSi1pl o in1 2iata$ s / ctBa 1 2iant la 3istao ZIn2i0 cta FInst041 ntal$ a01a2a o in2i0 cta

• Po0 l sta2o 2 0 poso o Mo3i1i ntoo ZEst;tica 0 poso 2 4n 90>ano o c4 0po.o ZDin;1ica M 2iant 1o3i1i nto 3ol4nta0ios o in3ol4nta0ios. %

26 ROSALES$ #a00 0a S4sana$ Cols. !F-n/a6ent0s /e En5er6er7a " ) 0a E2ici9n$ E2ito0ial Man4 lMo2 0no$ M?@ico$ %&& . P>. ' :' H.

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DE#ARROLLO DEL PROCE#O DE ENFERMERIA.

,ALORACION DE ENFERMERIA.

,ALORACION DE LA# NECE#IDADE# "UMANA#.

A +EC A .. A las '' )& a1$ s 0 alizo la 3alo0aci9n a la paci nt REVV$ con4na 2a2 2 % a os$ naci9 l 25a %) 2 n 0o 2 ' H)$ n T4@tla G4ti?00 z$Chiapas$ s4 sta2o ci3il act4al s solt 0a$ act4al1 nt s4 2o1icilio s A3.c4a0zonB1. )'' call p 20 >al$ col. San Antonio$ la 0 li>i9n 74 p0o/ sa s cat9lica$

st42ia la Lic nciat40a T?cnica n ns anza p0o/ sional 2 i>4al /o01a t0a8a=an 4na pap l 05a 2 1 2io t40no.

La /4 nt 2 in/o01aci9n s 2i0 cta p0opo0ciona2a po0 la paci nt REVV.

La sit4aci9n act4al 2 la paci nt s post:op 0a2a 2 4na col cist cto15a

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Antece/entes 5a6i2iares:

Co1 nta la paci nt 74 s4 pa20 s4/0 2 hip 0t nsi9n 6 s4 1a20 pa2 c2ia8 t s 1 llit4s$ a18os ll 3an t0ata1i ntos 6 ch 74 os contin4os$ son h 01anos incl46 n2o 4n h 01ano 3a09n$ 4na 2 s4s h 01anas s4/0 pso0iasis$c4an2o p0 s nta 14cho st0?s$ act4al1 nt 2 sconoc al>4na patolo>5a 1;sc 0cana a s4 /a1ilia.

,ALORACION DE LA# !4 NECE#IDADE# BA#ICA# BAJO EL MODELO DE,IRGINIA "ENDER#ON.

! NECE#IDAD DE OHIGENACI+N.

S48= ti3oREVV$ 1 nciona 74 no s /41a2o0a ni n s4 /a1ilia /41an$ al i>4al1 nt n s4t0a8a=o$ po0 l 1o1 nto no ha p0 s nta2o n las 35as 0 spi0ato0ias$ c4an2o ha6ca18ios 804scos 2 t 1p 0at40a l a/ cta 4n poco$ po074 l ocasionasc400i1i nto nasal$ c4an2o sto oc400 lo t0ata con l 1?2ico o 0 aliza al>4nasin/4sion s 2 t? co1o son< l t? 2 li19n con 1i l$ ta18i?n 0 c400 a 4naaspi0ina$ s 4nta 4n poco 2 Vic 3apo0B$ n s4 p cho 6 4n tanto n la na0iz$ pa0a74 p4 2a 0 spi0a0 6 2o01i0 8i n$ co1 nta ta18i?n 74 s4 /a1ilia$ no ha6p0o8l 1as patol9>icos$ con p0o8l 1as ca02io0 spi0ato0ios. Co1 nta ta18i?n 740 aliza ( 1in4tos 2 = 0cicios 2ia0ios sp cial1 nt la ca1ina2a$ c4an2o

p0actica st = 0cicio no p0 s nta ins4/ici ncia 0 spi0ato0ia$ no s /ati>a$ nc4anto a s4 a18i nt n l ho>a0 l p 01it 0 aliza0 al>4nos = 0cicios 20 spi0aci9n co1 nta ta18i?n 74 s4 ho>a0 s spacioso$ il41ina2o. En c4anto as4 a18i nt la8o0al ha6 spacios n la c4al p4 2 0 la=a0s $ sta il41ina2o 6

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3 ntila2o$ no s si nt so/oca2a solo c4an2o hac 14cho calo0$ n l a18i nt $c4an2o so oc400 a80 n las 3 ntanas 6 0 /0 scan l l4>a0.

O8= ti3o

Los si>nos 3ital s 0 >ist0a2os n s 1o1 nto /4 0onP0 si9n a0t 0ial 2 ''& &$ con 4na /0 c4 ncia ca02iaca 2 H p4lsacion s po0 1in4to$ %& 0 spi0acion s po0 1in4to 6 4na t 1p 0at40a 2 ) .( >0a2osc nt5>0a2os$ s4 0 to0no 3 noso /4 2 % s >4n2os.

Al 1o1 nto 2 la o8s 03aci9n s4 t90a@ s 14 st0a si1?t0ico$ s sc4cha soni2os0 spi0ato0ios clo0os con 0it1o$ no ha6 p0 s ncia 2 @p cto0aci9n ha6 84 nacolo0aci9n t >41 nta0ia$ las 14cosa nasal s co1o o0al s s notan 4na li> 0a2 shi20ataci9n$ ha6 p0 s ncia 2 3a0ic s n a18os 1i 180os in/ 0io0 s$ no ha6p0 s ncia 2 2 1a$ l a18i nt hospitala0io l p 01it s4 p0i3aci2a2$ sspacioso l41inoso co1o ta18i?n c4 nta con t 0apia o@i> nato05a po0 c4al74i 0 caso 2 alt 0aci9n a s4 0 spi0aci9n.

Es pa0cial1 nt 2 p n2i nt po0 74 p0 s nta a/ ccion s 0 spi0ato0ias n losca18ios 804scos 2 t 1p 0at40a.

& NECE#IDAD DE NUTRICION E "IDRATACION.S48= ti3oLa p 0sona REVV$ 0 /i 0 74 2 sa64na a las '& a1 6 co1 a las 9 H p1$ 1asta02a0 a las K 2 la noch $ no c na$ n las 1a anas po0 lo > n 0al 2 sa64nacosas co1p0a2as co1o son< pollo /0ito$ 1ilan sa$ h4 3o con cha6ot o =a19n$cons41 a>4as nat40al s$ to1a ) tazas 2 ca/?$ n la co1i2a cons41 /0i=ol s/0itos$ con ca0n asa2a o sopas con 74 so =a19n con h4 3o o con =ot $3 0240as h 03i2as co1o son la 1ostaza$ l 809coli 6 la ac l>a$ aco1pa ;n2ola 2 to0tillas$ to1a a>4a nat40al co1o 2 san2ia$ Ja1aica$ >4a6a8a$ 1 l9n$ na0an=a oli19n$ ta18i?n hac 1 nci9n 74 cons41 % lit0os 2 a>4a 2ia0ia1 nt $ las/04tas 74 1;s l >4stan son< la 1anzana$ san2ia$ p 0a$ 43as 6 l >4in o$ la /04ta74 1;s l 2 sa>0a2a s la papa6a$ in2ica 74 no l >4sta s4 sa8o0 6 no l lla1ala at nci9n$ no p0 s nta p0o8l 1as 2 2 >l4ci9n$ p 0o s4/0 2 >ast0itis 2 s2

hac % 1 s s$ lo t0ata con la 2is1in4ci9n 2 cons41o 2 picant s 6 1 2ica1 ntoco1o la Raniti2ina 2 '(& 1> s >Bn l 0 co1 n29 s4 1?2ico$ to1a 4na pastilla4na ho0a ant s 2 cons41i0 al>Bn ali1 nto$ s4 2 nta240a sta co1pl ta$ ti n )0 ll nos$ % n los 1ola0 s in/ 0io0 s 2 0 cho 6 4no n l s4p 0io0 iz74i 02o$ po0 l1o1 nto hac 0 / 0 ncia 74 pa2 c 2 st0 i1i nto.

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O8= ti3oLa paci nt p sa % >$ s4 talla s 2 '.(& c1$ s4 IMC s 2 %H.($ ncont0;n2osn 4n so80 p so $ lo no01al s 2 'K.(& : % . Q> c1$ p0 s nta 4na li> 0a

pali2 z t >41 nta0ia$ s4 c4 0o ca8 ll42o no p0 s nta p 2ic4losis$ s4s 14cosasnasal s co1o o0al s p0 s nta 4na li> 0a 2 shi20ataci9n$ s l a21inist0ao1 p0azol s >Bn las in2icacion s 1 2icas pa0a s4 >ast0itis$ co1o ta18i?n sol$/isiol9>ica 2 '&&& pa0a '% ho0as$ la 2 nta240a 2 REVV st; co1pl ta$ concolo0aci9n 8lan74 cina$ no ha6 halitosis$ ni p0 s ncia 2 ca0i s.

Es 2 p n2i nt po0 74 0 74i 0 2 a21inist0aci9n 1 2ica1 ntosa$ 8a=op0 sc0ipci9n 1?2ica pa0a l t0ata1i nto 2 s4 >ast0itis 2 i>4al /o01a p0 s ntaso80 p so .

' NECE#IDAD DE ELIMINACION.S48= ti3oCo1 nta REVV$ 74 3a al 8a o 2 ( a 3 c s al 25a pa0a 1icciona0 6 pa0a3ac4a0 ' 3 z al 25a$ po0 l 1o1 nto s4/0 2 st0 i1i nto$ 6a 74 la

consist ncia 2 las h c s son al>o 240as 6 2 colo0aci9n ca/? cla0o$ to1a % lit0os2 a>4a al 25a$ ant s 2 in>0 sa0 al hospital no t nia p0o8l 1as al 0 aliza0 stan c si2a2 al i0 al>Bn l4>a0 2 sconoci2o o /4 0a 2 s4 ho>a0$ po0 l 1o1 ntop0 s nta post:op 0aci9n 2 4na col cist cto15a$ 6a 74 hac t0 s 25as$1ani/ st9 2olo0 int nso n la pa0t s4p 0io0 2 l a82o1 n 6 na4s as 2 in1 2iatoac42i9 con s4s /a1ilia0 s a 40> ncias 2 st 1is1o hospital 2on2 l 1 2ico la

3alo0o 6 l 0 aliza0on st42ios 2 san>0 6 4lt0asoni2o 2on2 2 t cta0on lcalc4lo 0 nal$ 2 i>4al 1an 0a co1 nta ta18i?n 74 s4 1 na0745a oc400i9 c4an2ot n5a '% a os$ s4 1 nst04aci9n 240a ) 25as$ s i00 >4la0$ no s 146 a84n2ant ni/?ti2a$ s 2 colo0aci9n 0o=iza$ no p0 s nta c9licos ant s 2 s4 1 nst04aci9n$p 0o ti n 4na /o01a n 74 s4 o0>anis1o l a3isa c4an2o 3i n s4s 25as< l1pi za a 2ol 0 la 0o2illa 2 0 cha$ ali3i;n2os 2 l 2olo0 c4an2o 3i n s4

1 nst04aci9n$ 240ant stos 25as p0 s nta s4s c9licos$ 74 cal1a con 4n t? 21anzanilla$ no ha p0 s nta2o 3i2a s @4al acti3a$ po0 l 1o1 nto s4s s c0 cion s3a>inal s son 2 colo0aci9n t0anspa0 nt sin nin>Bn a0o1a .

O8= ti3oP0 s nta li> 0a pali2 z t >41 nta0ia$ 2 8i2o al 2olo0 74 1ani/i sta n lc4a20ant s4p 0io0 2 0 cho 2 l a82o1 n$ la pi l 2 la paci nt s 1o0 na cla0a$s4 a82o1 n p0 s nta 4na li> 0a >lo8osi2a2 6 colo0aci9n 0o=iza 2 8i2o a laint 03 nci9n 74i0B0>ica 74 l 0 aliza0on. P0 s nta 4na t 1p 0at40a no01al$ ha6p0 s ncia 2 2olo0 al 1o1 nto 2 la palpaci9n sp cial1 nt nt0 l hipocon20io

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2 0 cho 6 /lanco 2 0 cho$ ha6 4na li> 0a p0 s ncia 2 2 1a 6 p0 s ncia 204i2os int stinal s 2 8i2o a la 1otili2a2 2 los int stinos$ la hi>i n 2 s4a82o1 n s li1pio no p0 s nta 0ast0os 2 s4ci 2a2.

Es 2 p n2i nt po0 74 p0 s nta post:op 0aci9n 2 col cist cto15a 6

st0 i1i nto .

4 NECE#IDAD DE TERMORREGULACION.S48= ti3oREVV in2ica 74 l >4sta l cli1a c;li2o$ po0 74 l cli1a /0io l p0o3oca al 0>iaco1o son< 0onchas 6 2 1a oc4la0$ po0 st 1oti3o s a80i>a 8i n n t 1po0a2as2 /0io$ p 0o n t 1po0a2as 2 calo0 4tiliza 0opas li> 0as co1o son ca1isas 2al>o29n pantalon s 2 3 sti0 6 san2alias o zapatos no 146 c 00a2os$ to1aa84n2ant s l574i2os 0 /0 scant s 2 a>4as nat40al s$ t0ata 2 3ita0 @pon 0s alsol po0 la0>o ti 1po$ s4 ho>a0 sta 3 ntila2o$ il41ina2o 6 spacioso$ 6 st; ncon2icion s opti1as$ l ntono hospitala0io l 80in2a 4n poco 2 co1o2i2a2 nc4anto sta n c si2a2.

O8= ti3oLa t 1p 0at40a act4al 2 REVV s 2 ) .( >0a2os c nt5>0a2os$ p0 s nta pali2 z

t >41 nta0ia$ no ha6 p0 s ncia 2 s42o0aci9n @c si3a$ l cli1a 2 la ha8itaci9n2on2 s nc4 nt0a la paci nt s t 1pla2o$ s nc4 nt0a la paci nt a80i>a2acon 4na /0aza2a 6 s4 sa8ana cl5nica$ la ha8itaci9n st; il41ina2a 6 3 ntila2a.N c sita a642a 2 s4 /a1ilia0 o 2 l p 0sonal 2 n/ 01 05a pa0a p0opo0ciona0lco8i=as o sa8anas pa0a 3ita0 74 s4 t 1p 0at40a co0po0al 2is1in46a. El sta2o 2conci ncia 2 la paci nt s t0an74ila.

Es pa0cial1 nt 2 p n2i nt po0 74 p0 s nta al 0>ia al /0io 6 n c sita 2 l/a1ilia0 o 2 l p 0sonal pa0a c480i0 s4s n c si2a2 s 2 t 01o00 >4laci9n co1o n

l caso 2 c480i0la c4an2o 2 sci n2a la t 1p 0at40a 2 s4 ha8itaci9n asi>na2a.

NECE#IDAD DE MO,ER#E = MANTENER UNA BUENA PO#TURA.S48= ti3o

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REVV hac 1 nci9n 74 la 1a6o0 pa0t 2 s4 ti 1po p 01an c s nta2a po0 lt0a8a=o 6 la ca00 0a 74 2 s 1p a$ p0actica la ca1inata 2ia0ia1 nt 240ant (1in4tos$ p0i1 0o ca1ina l nto l4 >o 3a a41 ntan2o s4 an2a0$ po0 l 1o1 nto no0 aliza al>4na acti3i2a2 = 0citant $ po0 l sta2o n l 74 s nc4 nt0a$ p 0o2 a184la 4n poco n s4 sitio pa0a 3ita0 a8400i0s $ ca1ina po0 l 1o1 nto conapo6o 2 s4 /a1ilia0$ 6a 74 st; li1ita2a s4 1o3ili2a2 po0 l 2olo0 74 a 3 c s lacont c 2 8i2o a la int 03 nci9n 74i0B0>ica 74 l 0 aliza0on $ no n c sita 2a642a pa0a i0 al 8a o$ co1 nta ta18i?n 74 n s4 in/ancia no h48o p0o8l 1aspsico1oto0 s 74 li1ita0an s4 2 splaza1i nto o ap0 n2iza= $ act4al1 ntp 01an c acosta2a la 1a6o0 pa0t 2 l ti 1po.

O8= ti3oPo0 l 1o1 nto la paci nt REVV$ st; n 4na posici9n /o l 0$ 2 a184la conp0 ca4ci9n si 1p0 aco1pa a2a 2 4n /a1ilia0 pa0a 3ita0 al>4na ca52a$ n st1o1 nto ca1ina l nto pa0a 2 a184la0 con p0 ca4ci9n$ ha6 p0 s ncia 2 2olo0 nl a82o1 n$ p4 2 /l @iona0 s4s 1i 180os s4p 0io0 s co1o in/ 0io0 s s >Bn s4capaci2a2$ no ha6 p0 s ncia 2 t 18lo0 s n la pa0t s4p 0io0 in/ 0io0 2 s4s1i 180os$ s4 sta2o s no01al$ son /i01 s 6 /4 0t s no 1ani/i sta1al/o01acion s con>?nitas.

Es 2 p n2i nt po0 74 p0 s nta 2olo0 2 8i2o a la int 03 nci9n 74i0B0>ica$ 62 a184la con 4n /a1ilia0$ ti n li1ita2a 4n poco s4 1o3ili2a2.

) NECE#IDAD DE DE#CAN#O = #UE O.

S48= ti3oS4 ho0a 2 2 scanso s a las 2 la noch $ p0i1 0o co1 $ s 8a a 6 s c pillalos 2i nt s$ s c pilla l ca8 llo 6 s ac4 sta pa0a 2o01i0$ s 24 01 a las '' p1$l 3ant;n2os a las a1$ 2401i n2o 4n total 2 H ho0as 2ia0ias nt0 s 1ana los/in s 2 s 1ana s 24 01 a las '' p1 6 s 2 spi 0ta a las '& o 1;s ta02 $ a3 c s 24 01 to2o l 25a solo s l 3anta c4an2o 3a a co1 0 o i0 al 8a o$ ant s2 2o01i0 3 la t l 3isi9n co1o % ho0as o l 4n li80o$ p 0o c4an2o no p4 22o01i0 sc4cha 1Bsica clasi/ica 2 Chopin$ no 24 01 si stas$ po0 l ti 1poli1ita2o 74 ti n $ p 0o c4an2o s l 3anta a 3 c s s si nt /ati>a2a$ 24 01sola$ ti n 4na ha8itaci9n sp cial1 nt pa0a lla$ s spaciosa il41ina2a

co1o ta18i?n s 146 t0an74ilo s4 ho>a0$ no p0 s nta inso1nio po0 l 1o1 nto $p 0o p0 s nta n al>4nas ocasion s p sa2illas c4an2o st; 146 st0 sa2a$ non c sita 2 al>Bn 1 2ica1 nto pa0a po2 0 concilia0 l s4 o.

O8= ti3o

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La paci nt st; t0an74ila$ s4 l n>4a= s coh 0 nt $ nt n2i8l $ s @p0 sa 2/o01a 0 sp t4osa$ p0 s nta 4na li> 0a apa0ici9n 2 o= 0as$ s l nota /ati>a2a$ lapost40a a274i0i2a 2 la paci nt s /o l 0$ l nto0no n 2on2 s nc4 nt0a st0an74ilo$ a1plio il41ina2o$ s 9pti1o pa0a l 2 scanso 2 la paci nt .

Es pa0cial1 nt 2 p n2i nt po0 74 l ciclo 2 s4 o sta alt 0a2o.% NECE#IDAD DE U#AR PRENDA# DE ,E#TIR ADECUADA#.S48= ti3oM nciona REVV$ 74 l >4sta 3 sti0 ca1isas 2 1an>a co0ta o 2 [ $ conpantalon s 2 3 sti0$ con zapatos no c 00a2os o san2alias$ l colo0 74 1;s l>4sta s l az4l 1a0ino$ c l st o c0 1a$ no int 03i n s4 sta2o 2 ;ni1o s4/o01a 2 3 sti0$ no int 03i n al>Bn /a1ilia0 pa0a po2 0 3 sti0s o 2 s3 sti0s $ sca18ia % 3 c s al 25a s4 0opa$ s4 0 li>i9n 74 p0o/ san s4 s /a1ilia0 s 74 soncat9licos$ no int 03i n n l 1o2o 2 po0ta0 s4 0opa.

O8= ti3oPo0 l 1o1 nto la paci nt $ 3ist 4na 8ata 2 colo0 az4l$ no ll 3a p4 sto 80aci 0 no ti n 0opa int 0io0 p4 sta$ 4tiliza calc tas$ st; c48i 0ta con la sa8ana cl5nica 6s4 co8i=a$ no ha6 p0 s ncia 2 =o6as$ ha6 p0 s ncia 2 o8= tos p 0sonal s 2hi>i n p 0sonal$ no p0 s nta o8= tos 74 i2 nti/i74 n s4 0 li>i9n.

Es in2 p n2i nt po0 74? no n c sita 2 a642a pa0a ca18ia0s 6 2 s3 sti0sco1pl ta1 nt .

NECE#IDAD DE "IGIENE = PROTECCION DE LA PIEL.S48= ti3oR /i 0 74 s 8a a 2ia0ia1 nt $ s4 ho0a p0 / 0i2a 2 l 8a o s a las H a1$ s8a a con 0 >a2 0a con a>4a cali nt $ c4an2o s 8a a p0i1 0o 1o=a s4 ca8 llop0i1 0o$ l4 >o 4nta con 4n poco 2 sha1poo s4 ca8 llo lo hac 2 /o01a ci0c4la0$2;n2ol 1asa= s$ 2 sp4?s la3a s4s o52os con 4n poco 2 a>4a @t 0io01 nt $l4 >o /0ota s4 pi l con l =a89n 2 c4 0po$ p0i1 0o$ lo hac con s4 t90a@$ c4 llo$80azos$ a82o1 n$ ca2 0as 6 la zona 2 s4s > nital s$ 2 sp4?s s4s pi 0nas pa0at 01ina0 con s4s pi s$ al /inaliza0 l 8a o s s ca$ con 4na toalla$ s ca 6 li1pia s4ca8 llo 6 s4 c4 0po$ al /inaliza0 s coloca 0opa int 0io0 li1pia$ co1o ta18i?n 0opa2 3 sti0$ s s ca los pi s con c4i2a2o$ 4tiliza chanclas 2 sp4?s 2 sali0 2 l 8a o.S li1pia los o52os solo po0 /4 0a con la toalla li1pia S co0ta las 4 as ca2as 1ana 2 p n2i n2o si st;n 146 la0>as$ La3a s4s 2i nt s % 3 c s al 25a$ 4na nla 1a ana 2 sp4?s 2 2 sa64na0$ 6 2 sp4?s 2 co1 0$ la3a s4s 1anos ant s 62 sp4?s 2 i0 al 8a o$ ant s 2 p0 pa0a0 o 1anip4la0 al>Bn ali1 nto$ 6 2 sp4?s 2

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toca0 s4s 1ascotas. En st 1o1 nto p4 2 0 aliza0 l 8a o po0 s5 1is1a 6p4 2 s ca0s $ no n c sita a642a pa0a 0 aliza0 sta n c si2a2.

O8= ti3o

El asp cto 2 la s o0ita REVV$ s p0 s nta8l $ 4tiliza 8ata 2 colo0 az4l li1pia$al i>4al1 nt st; li1pia s4 0opa 2 ca1a$ sta p ina2a$ no p0 s nta acc so0ios$ni =o6as$ no ha6 p0 s ncia 2 1a74illa= n l 0ost0o$ no p0 s nta halitosis$ ni2 1a$ ha6 pali2 z t >41 nta0ia$ ha6 p0 s ncia 2 int0a3 nosa n l 80azo2 0 cho$ n s4 c4 0o ca8 ll42o no p0 s nta s 8o00 a$ s 2 colo0aci9n n >0a$la0>o$ l asp cto 2 s4s 4 as son li1pias 6 co0tas$ st; p0o>0a1a2a pa0a 4naci04>5a$ po0 l 1o1 nto la paci nt 14 st0a cansancio 6 2 s sp 0aci9n$ po0 lahospitalizaci9n.

Pa0cial1 nt 2 p n2i nt po0 74 p0 s nta0a 4na h 0i2a 74i0B0>ica n l

a82o1 n$ 74 n c sita0a c40aci9n continBa.

* NECE#IDAD DE E,ITAR PRELIGO#.S48= ti3o

Co1 nta REVV 74 s4 /a1ilia s n4cl a0$ n s4 2o1icilio 3i3 n po0 l 1o1 ntosolo ( p 0sonas$ 74i n s son s4s pa20 s 6 s4s % h 01anas =4nto con lla$ l2o1icilio c4 nta con to2os los s 03icios$ l 1at 0ial 2 s4 ho>a0 s 240a2 0o$ st;48ica2o n 4na zona 408aniza2a$ hac 0 / 0 ncia ta18i?n 74 c4an2o al>4i n 2s4 /a1ilia s n/ 01a$ ac42 n a s4 c nt0o 2 sal42$ ta18i?n i1pl 1 ntan1 2i2as p0 3 nti3as n s4 t0a8a=o co1o n l ho>a0 co1o son n caso 2inc n2io$ sis1o$ lla ac pta no conoc 0 74 hac 0 n caso 2 in4n2acion s.$co1 nta ta18i?n 74 c4an2o lla s n/ 01a$ ac42 a s4 1?2ico$ 0 alizach 74 os 04tina0ios ca2a 1 s s$ po0 l 1o1 nto st; 8a=o t0ata1i nto 1?2icopo0 l pa2 ci1i nto 74i0B0>ico$ ti n co1pl to s4 s74 1a 2 3ac4naci9n s >Bns4 2a2$ no l han h cho t0ans/4sion s san>45n as.

O8= ti3oLa int >0i2a2 14sc4la0 2 REVV s no01al$ no ha6 p0 s ncia 2 2 /o01i2a2 scon>?nitas$ no l /alta nin>Bn 1i 180o 2 s4 c4 0po$ po0 l 1o1 nto s4/0 2olo0 n la pa0t 2 l la p l3is po0 la patolo>5a p0 s nt . No s4/0 2 li1itaci9n 2 la1o3ili2a2$ s o8s 03a 74 s4 s nti2os st;n acti3os$ co1o ta18i?n n s40 sp4 sta$ capta los 1 nsa= s 2 s4 nto0no s 2 ci0$ 0 spon2 c4an2o s lha8la$ s4 ca1a sta con s >40os 2 p0ot cci9n pa0a 3ita0 las ca52as 2 lapaci nt $ la ha8itaci9n n 2on2 s nc4 nt0a c4 nta con l s 03icio 2 hi>i np 0sonal$ ha6 1 2i2as 2 s >40i2a2 2 nt0o 2 la ha8itaci9n al i>4al1 nt s l

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in2ica al /a1ilia0 2 l paci nt $ po0 l 1o1 nto s l p0opo0cionan c4i2a2os1 2iatos co1o son a21inist0aci9n 2 1 2ica1 ntos$ t 0olaco ' a1p. I.V.C '% h0s$ ' a1p. O1 p0azol 2 & 1>$ C % h0s$ 6 s noci2os ' ta8. Ti n 4na3 noclisis n l 80azo 2 0 cho a ni3 l 2 l ant 80azo.En los c4i2a2os 2 n/ 01 05a s l 80in2o co1o2i2a2 n s4 stancia$ s la21inist0a0on los 1 2ica1 ntos p0 sc0itos 6 c4i2a2os n la p 01 a8ili2a2 2 laint0a3 nosa$ s 0 aliza0on s psis n la 0 >i9n p4nza2a$ s l p0 >4nto l sta2oact4al 2 sal42 2 la paci nt .

Es 2 p n2i nt po0 74 s l a21inist0an 1 2ica1 ntos p0 sc0itos po0 l 1?2icot0atant pa0a s4 p0onta 1 =o05a.

!( NECE#IDAD DE COMUNICACI+N.S48= ti3o

El sta2o ci3il 2 REVV$ s solt 0a$ 3i3 con s4s 6 2os h 01anas 1 no0 s 74lla$ hac 0 / 0 ncia 74 c4an2o sta st0 sa2a s nci 00a n s4 c4a0to$ no 2icna2a$ o s 2 s74ita con los 2 1;s n /o01a 2 no=o$ p 0o c4an2o ti n al>Bnp0o8l 1a$ s lo c4anta a s4 /a1ilia sp cial1 nt a s4s h 01anas$ l 0ol 74 ti nn s4 ho>a0 s hi=a$ h 01ana 6 a1i>a. C4an2o st; n s4 casa haci n2o los74 hac 0 s 2o1?sticos no s si nt sola$ c4an2o st; n s4 t0a8a=o o n lasc4 la s si nt aco1pa a2a$ pasa sola ' o ) ho0as 2ia0ias$ no s si ntsolita0ia$ no pa2 c al>Bn pa2 ci1i nto 74 a/ ct s4 co14nicaci9n$ p4 2 3 0 8i n$ no ti n 2i/ic4ltan n s4 ha8la$ s consi2 0a 4na p 0sona acti3a$ 0 sp t4osa$int0?pi2a 6 opti1ista.

O8= ti3oLa paci nt REVV$ 14 st0a si>nos 2 2olo0$ s @p0 sa cla0o$ s coh 0 nt n s43 08alizaci9n$ 14 st0a /o01ali2a2 ant los @t0a os$ p 0o l4 >o 1ani/i stacon/ianza hacia las p 0sonas 74 l a>0a2a$ po0 l 1o1 nto s nota /ati>a2a$at nta a to2as las p0 >4ntas 0 aliza2as.

Es in2 p n2i nt po0 74 no ti n 2i/ic4lta2 pa0a @p0 sa0s .

!! NECE#IDAD DE ,I,IR #U# CREENCIA# = ,ALORE#.S48= ti3oIn2ica la paci nt $ 74 ll 6 s4 /a1ilia son cat9licos$ no l 1ol sta las ot0as0 li>ion s$ no ti n n p0o8l 1as p 0sonal s po0 t n 0 a1i>os 2 2i/ 0 nt sc0 ncias$ lla 6 s4 /a1ilia asist n ca2a 2o1in>o n la 1a ana a la i>l sia$ a3 c s lla ac42 a al>4nos 3 ntos 0 li>iosos$ lla t0ata 2 inc4lca0 a s4sso80inos los 3alo0 s 2 < a1o0$ 0 sp to$ co1pasi9n$ paci ncia 6 co1p0 si9n.

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O8= ti3oREVV$ no 14 st0a insi>nias 2 s4 0 li>i9n ni n s4 3oca84la0io$ la actit42 742 14 st0a s 4n poco 2 inco1o2i2a2 po0 l 2olo0 74 acont c $ p0 s nta> stos 2 so1nol ncia$ p0 sta at nci9n a to2o l p0oc 2i1i nto 74 s 0 alizo$ n

s4 spacio$ l c4a0to no p0 s nta nin>4na insi>nia 2 s4 0 li>i9n al i>4al1 nt74 n s4s /a1ilia0 s.

Es in2 p n2i nt po0 74 no l > n 0a al>Bn con/licto s4s c0 ncias 0 li>iosas.

!& NECE#IDAD DE TRABAJAR = REALI AR#E.S48= ti3oEsp c5/ica REVV$ 74 2 p n2 2 lla 1is1a s a4tos4/ici nt pa0a sol3 nta0 los>astos 2 lla 1is1a 6 2 s4 ca00 0a n la lic nciat40a n ns anza s4p 0io0 t?cnica. *a 74 s4s pa20 s co1o ta18i?n lla sol3 nta los >astos 2 0opaco1i2a$ 6 >astos 1?2icos$ Esta o0>4llosa 2 s4s lo>0os o8t ni2os$ 1ani/i sta 74s 74i 0 s >4i0 p0 pa0;n2os po074 s 146 la0>o l ca1ino n los st42ios.

O8= ti3oS4 sist 1a n 03ioso 2 REVV$ s al 0ta 6 0 spon2 a las p0 >4ntas$ no 14 st0a0 chazo a al>4nas p0 >4ntas p 0sonal s 5nti1as$ s 14 st0a satis/ cha po0 loslo>0os o8t ni2os n s4 ca00 0a.

Es in2 p n2i nt po0 74 no n c sita 2 al>4na p 0sona 74 l a642con91ica1 nt $ 6 s si nt 0 aliza2a n l 1o2o 2 3i3i0 act4al1 nt .

!' NECE#IDAD DE JUGAR = PARTICIPAR EN ACTI,IDADE#RECREATI,A#.

S48= ti3o Ant s 2 sta0 int 0na2a las acti3i2a2 s 0 c0 ati3as 74 0 aliza8a 0an 3 0 TV$ ns4 ti 1po li80 $ sc4cha0 1Bsica$ 0 aliza0 4na ca1inata 2 ( 1in4tos 2ia0ios$ los/in s 2 s 1ana 2 scansa s 0 la=a 24 01 1;s ti 1po 74 nt0 s 1ana$ noto1a si stas$ l >4sta 0 la=a0s to1an2o 4n poco 2 =4>o nat40al 6 2o01i0. Enc4anto al>4nas acti3i2a2 s 74 p4 2 0 aliza0 n s4 t0a8a=o son i1pa0ti0 clas s a

pa0ti0 2 las K a1$ 2 sp4?s to1a s4 ho0a 2 2 sa64no pa0a 0 la=a0s co1ota18i?n$ ca1ina 4n poco n 4n ;0 a 3 02 74 st; c 0ca 2 s4 4ni3 0si2a2$ a3 c s los /in s 2 s 1ana 3isita a s4s a1i>as o 3an 2 co1p0as o a 3 0 4nap l5c4la n l cin $ p 0o ta18i?n 3isita a s4s pa0i nt s.

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O8= ti3oS4 sist 1a n 03ioso st; 2 l to2o al 0ta$ s nota cansa2a$ 14 st0a s nti1i ntos2 2olo0 po0 s4 sta2o$ in2ica REVV 74 6a s 74i 0 i0 2 l hospital$ p 0o a la 3 zno po074 s si nt c91o2a$ 6 1 nos st0 sa2a.

Es in2 p n2i nt po074 s nc4 nt0a 4n tanto aisla2a 2 la soci 2a2$ p 0o s4n s 0 socia8l con las p 0sonas.

!4 APRENDI AJE.S48= ti3oEl ni3 l aca2?1ico 2 REVV s st42iant 2 la Lic nciat40a n ns anzas4p 0io0 t?cnica$ 74i 0 i1pa0ti0? clas s al>Bn 25a$ in2ica 74 st; satis/ cha po0 s4s st42ios 74 ha sta2o alcanza2o$ l >4sta 1;s l 0 no3 las 0o1;nticas$ s4ss nti2os st;n 8i n$ s4 capaci2a2 3is4al s no01al$ p4 2 l 0 a ci 0ta 2istancia$

sc4cha 8i n$ p4 2 sc0i8i0$ 6 p4 2 2 ci0 a las p 0sonas co1o s si nt con/acili2a2. Po0 l 1o1 nto in2ica 74 6a no 74i 0 s >4i0s p0 pa0an2o$ p 0o 1;sa /4t40o 74iz;s.

O8= ti3oLa p 0sona 14 st0a conoci1i ntos s >Bn s4 @p 0i ncia o8t ni2a po0 los a os$s i2 nti/ica s4 s4 o 6 lo>0os 74 74i 0 0 aliza0$ po0 l 1o1 nto REVV snc4 nt0a a8400i2a$ so1noli nta s4 l n>4a= s nt n2i8l $ sc4cha 6 3 8i n$ nop0 s nta 1al/o01acion s con>?nitas$ 14 st0a si>nos 2 int li> ncia 0 t ni2a.

Es in2 p n2i nt po074 no p0 s nta 4n i1p 2i1 nto /5sico 74 li1ita s4ap0 n2iza= .

DIAGNO#TICO DE ENFERMERIANECESIDAD GRADO DE DEPENDENCIA DIAGNOSTICO DE EN+ERMERIA

%. N4t0ici9n i20ataci9n. Pa0cial1 nt D p n2i nt . Alto 0i s>o 2 4lc 0aci9n >;st0ica0 laciona2o al 0 /l4=o >;st0ico.

Alto 0i s>o 2 pa2 c 0 p0o8l 1aca02io3asc4la0 0 laciona2o con la 2i ta 0icn ca08ohi20atos 6 l5pi2os.

). Eli1inaci9n D p n2i nt . Alto 0i s>o 2 o8st04cci9n n loscon24ctos 40ina0ios 0 laciona2o co

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c;lc4lo 0 nal 2 0 cho.

Alto 0i s>o 2 p 0/o0aci9n 2 loscon24ctos 40ina0ios 0 laciona2o con c;lc4lo 0 nal 2 0 cho.

Alto 0i s>o 2 n c0osis 0 nal 0 laciona2ocon c;lc4lo 0 nal n las 35as o0ina05as.

'. O@i> naci9n. Es pa0cial1 nt2 p n2i nt .

Ri s>o 2 in/ cci9n n las 35as0 spi0ato0ias 0 laciona2o con l ca18io804sco 2 la t 1p 0at40a 1ani/ sta2o po0 al 0>ia al /0io.

Alto 0i s>o 2 t0o18o 18olis1o0 laciona2o con 2 splaza1i nto 2 4nt0o18o po0 3a0ic s n 1i 180os in/ 0io0 s.

. T01o00 >4laci9n. Es pa0cial1 nt2 p n2i nt .

D?/icit 2 a4to c4i2a2o pa0a 1ant n 0 lat 1p 0at40a co0po0al n l 1 2io a18i nt0 laciona2o con l 4so 2 p0 n2as 23 sti0 st;n li1ita2as.

. D scanso 6 s4 o. Es pa0cial1 nt2 p n2i nt .

Alt 0aci9n 2 l pat09n 2 s4 o 0 laciona2oal 2olo0 a>42o p 0sist nt n la p l3is1ani/ sta2a po0 /accion s 2 2olo0 6

o= 0as.(. Mo3 0s 6 1ant n 0 4na84 na post40a.

Es pa0cial1 nt2 p n2i nt .

Dis1in4ci9n 2 la 1o3ilizaci9n 0 laciona2oal 2olo0 p0 s nt n la p l3is 1ani/ sta2opo0 1a6o0 ti 1po n ca1a 6 /accion s 22olo0.

K. i>i n 6 p0ot cci9n 2 lapi l.

Es pa0cial1 ntin2 p n2i nt

Alt 0aci9n 2 la pi2 01is 6 2 01is0 laciona2a con la in3asi9n a lasst04ct40as co0po0al s n la ca3i2a2p?l3ica.

D t 0io0o 2 la int >0i2a2 tis4la00 laciona2o con la 2 /ici ncia 2 l574i2os1ani/ sta2o po0 l 3 2 shi20ataci9n.

. E3ita0 p li>0os. D p n2i nt . P0o8a8l 0i s>o 2 in/ cci9n 0 laciona2o a

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in3asi9n a las st04ct4co0po0al s n la ca3i2a82o1inal.D t 0io0o 2 la int >0i

tis4la0 0 laciona2o co2 /ici ncia 2 l574i2os1ani/ sta2o po0 l 32 shi20ataci9n.

NECE#IDAD DE E,ITARPRELIGO#. D p n2i nt

P0o8a8l 0i s>o 2 in/

0 laciona2o ap0oc 2i1i ntos in3asi3

la post:op 0aci9n 2col cist cto15a.

NECE#IDAD DE NUTRICION E"IDRATACION. D p n2i nt

Alto 0i s>o 2 4lc 0ac>;st0ica 0 laciona2o a0 /l4=o >;st0ico.

Alto 0i s>o 2 pa2 c 0p0o8l 1a ca02io3asc40 laciona2o con la 2i tn ca08ohi20atos 6 l5p

NECE#IDAD DE ELIMINACION. D p n2i nt

Est0 i1i nto 0 lacionalos ca18ios a18i ntal s0 ci nt s$ 1ani/ sta2o ph c s 2 consist ncia 24

NECE#IDAD DE OHIGENACI+N. Pa0cial1 nt2 p n2i nt

Ri s>o 2 in/ cci9n n l35as 0 spi0ato0ias0 laciona2o con l ca1804sco 2 la t 1p 0at401ani/ sta2o po0 al 0>i/0io.

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NECE#IDAD DETERMORREGULACION.

Pa0cial1 nt2 p n2i nt .

D?/icit 2 a4to c4i2a21ant n 0 la t 1p 0at40co0po0al n l 1 2ioa18i nt 0 laciona2o co4so 2 p0 n2as 2 3 stist;n li1ita2as.

NECE#IDAD DE DE#CAN#O =#UE O.

Pa0cial1 nt2 p n2i nt

• Alt 0aci9n 2 l pat0s4 o 0 laciona2o al a>42o p 0sist nt a82o1 n 1ani/ sta2o /accion s 2 2olo0 6 o=

NECE#IDAD DE U#AR PRENDA#DE ,E#TIR ADECUADA#. In2 p n2i nt No @ist capaci2a2 p

inci2i0.

NECE#IDAD DECOMUNICACI+N. In2 p n2i nt No @ist capaci2a2 p

inci2i0.

NECE#IDAD DE ,I,IR #U#CREENCIA# = ,ALORE#. In2 p n2i nt No @ist capaci2a2

inci2i0.

NECE#IDAD DE TRABAJAR =REALI AR#E. In2 p n2i nt No @ist capaci2a2

inci2i0.

NECE#IDAD DE JUGAR =PARTICIPAR EN ACTI,IDADE#

RECREATI,A#.

In2 p n2i nt No @ist capaci2a2

inci2i0.

APRENDI AJE. In2 p n2i nt No @ist capaci2a2inci2i0.

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S l in2ico al>4nos = 0cicios 2 sti0a1i nto 74 p4 2 0 aliza0 n s4 stancia$co1o ta18i?n s l 0 co1 n29 al>4nos = 0cicios 74 2 8 2 0 aliza0 pa0a3ita0 l so80 p so 6 cons c4 ncias 2 sta patolo>5a.

E a2-ación:

La paci nt s 1ost0o at nta al t 1a 1 ncionan2o$ 74 p0actica la ca1inata240ant ( 1in4tos$ 2ia0ia1 nt $ ant s 2 s 0 hospitaliza2a p0actica8a st= 0cicio$ 1ani/ stan2o 74 sa8 ta18i?n ot0o tipo 2 = 0cicios p 0o no los 0 alizapo0 /alta 2 ti 1po.

PLAN DE INTER,ENCIONE# DE ENFERMERIA.

Necesi/a/ a2tera/a: i>i n 6 p0ot cci9n 2 la pi l.

DH /e en5er6er7a

• Alt 0aci9n 2 la pi2 01is 6 2 01is 0 laciona2a con la in3asi9n a lasst04ct40as co0po0al s n la ca3i2a2 a82o1inal.

• D t 0io0o 2 la int >0i2a2 tis4la0 0 laciona2o con la 2 /ici ncia 2 l574i2os1ani/ sta2o po0 l 3 2 shi20ataci9n.

O; eti 0: E3ita0 74 l paci nt s4/0a 2 4n 2 s 74ili80io hi20o l?ct0olitico$ co1ota18i?n in/ ccion s a ni3 l c4t;n o.

P2aneación:

I1pl 1 nta0 la hi>i n p 0sonal. a pe'sona en(e'ma s&ele se' poco'esistente a in(ecciones po' lo &e la p'esencia de cie'tosmic'oo'$anismos a s& al'ededo' 'ep'esenta &na amena a constantepa'a la sal&d. "%

29 ,2 1. Pp. '% .

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In2ica0l al /a1ilia0 so80 los c4i2a2os 2 la h 0i2a. " Los aisla1i ntos 6p0 ca4cion s sp cial s 3a05an 2 p n2i n2o 2 la con2ici9n." )&

V 0i/ica0 la colo0aci9n 6 t @t40a 2 la h 0i2a." La pi l s l 90>ano 1;s >0an2 2 lc4 0po.")'

In2ica0l so80 lo i1po0tant 2 s4 hi20ataci9n !En con2icion s no01al s 6 con 4na2 c4a2o /4nciona1i nto 2 l 0i 9n$ 4na p 0sona pi 02 al0 2 2o0 2 ' (&1ililit0os 2 a>4a al 25a$ 2ist0i84i2os nt0 l a>4a co1o o0ina F(&& 1ililit0os $240ant la 0 spi0aci9n co1o 3apo0 2 a>4aF && 1ililit0os $ n l s42o0F%&&1ililit0os 6 2 s2 l4 >o 2 p n2i n2o 2 las con2icion s cli1;ticas 6 acti3i2a2/5sica 74 s 0 alic 6 po0 la 1at 0ia / calF'(& 1ililit0os . Po0 lo tanto s n c sa0io74 l a642 1os a n4 st0o c4 0po a 1ant n 0 l 74ili80io$ co1p nsan2o stap?02i2a to1an2o no 1 nos 2 '$ (& 1ililit0os 2 a>4a 2ia0ia1 nt 6 14cho 1 =o0 s4 co1pl ta1os los 2os lit0os." )%

E ec-ción:

S l 2io al>4nas in2icacion s l 25a 1i?0col s n c4anto l c4i2a2o 2 la3 noclisis pa0a 3ita0 in/ ccion s n la pi2 01is$ co1o ta18i?n n la h 0i2a74i0B0>ica 74 l 0 aliza0on po0 la litiasis 8ilia0$ p0opo0cion;n2ol s cons =os nc4anto a s4 hi>i n p 0sonal al paci nt 6 al /a1ilia0.

E a2-ación:

La paci nt 1ost0o int 0?s n las in2icacion s 2a2as pa0a l c4i2a2o 2 la h 0i2a$co1o ta18i?n s o8s 03o n s4 /a1ilia0$ 1ani/ stan2o a>0a2 ci1i nto po0 lint 0?s 2 s4 8i n sta0 p 0sonal 6 74 si 1p0 sta at nta a los p0oc 2i1i ntos74 l 0 alizan los 1?2icos 6 las n/ 01 0as 2 l s 03icio.

30 http .20scop .co1 pac in/ cto:' c' in'c'\p%&.ht

31 IGAS IDA i0os # 0tha$"CIENCIAS DE LA SALUD"$ 2 (]$ ED MCG0a ill$ M?@ico$%&&H$Pp H

32 http .cl48plan ta.co1.1@

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PLAN DE INTER,ENCIONE# DE ENFERMERIA.Necesi/a/ a2tera/a: N c si2a2 D E3ita0 P0 li>os.

DH /e en5er6er7a

• P0o8a8l 0i s>o 2 in/ cci9n 0 laciona2o a p0oc 2i1i ntos in3asi3os n lapost:op 0aci9n 2 col cist cto15a.

O; eti 0: E3ita0 74 l paci nt s4/0a in/ ccion s nosoco1ial s 240ant s4stancia hospitala0ia.

P2aneación:

R alizaci9n 2 la as psia n n/ 01 05a. l$&nos hom,'es de la cienciadetecta'on la p'esencia de mic'oo'$anismos los c&ales e'an ca&santesde in(ecci n o en(e'medad esta,leciendo la co''elaci n ent'e s&ciedad en(e'medad s&$i'iendo la necesidad de me o'a' la sanidad. "))

33 osales. a''ende'a S&sana +ols. &ndamentos de n(e'me' a 3 'a d.t. ;an&al mode'no ;<#ico. 2004. =>$. 50

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A642a0 a la paci nt a sta0 i1p5a." La pi l 6 14cosas son las p0i1 0a l5n as 22 / nsa cont0a a> nt s pat9> nos." )

V 0i/ica0 la colo0aci9n 6 t @t40a 2 la h 0i2a." La pi l s l 90>ano 1;s >0an2 2 lc4 0po.")(

O0i nta0 so80 los h;8itos hi>i?nicos !Las p0acticas hi>i?nicas 3a05an$ s >Bn lasclas s socio con91icas. E@ist nt s." !La 1a6o0 pa0t 2 los in2i3i24os ap0 n2las p0;cticas n s4 ho>a0 6 p0incipal1 nt n la in/ancia." )

E ec-ción:

S l 2io al>4nas in2icacion s 6 cons =os a la paci nt 6 al /a1ilia0 pa0a 1ant n 0 s4 hi>i n p 0sonal$ 2 i>4al 1an 0a la p0onta 0 c4p 0aci9n 2 s4 h 0i2a74i0B0>ica$ 2 i>4al /o01a n la as psia 2 l p 0sonal 2 n/ 01 05a n c4anto al1an =o 6 c4i2a2o 2 la paci nt .

E a2-ación:

La paci nt 6 /a1ilia0 1ost0a0on int 0?s n los cons =os 2a2os$ 1ani/ sta0ona>0a2 ci1i nto po0 l apo6o 74 s l sta 80in2an2o 1ost0o int 0?s n lasin2icacion s 2a2as pa0a l c4i2a2o 2 la h 0i2a$ co1o ta18i?n s o8s 03o n s4/a1ilia0$ 1ani/ stan2o a>0a2 ci1i nto po0 l int 0?s 2 s4 8i n sta0 p 0sonal 674 si 1p0 sta at nta a los p0oc 2i1i ntos 74 l 0 alizan los 1?2icos 6 lasn/ 01 0as 2 l s 03icio.

34 osales. a''ende'a S&sana +ols. &ndamentos de n(e'me' a 3 'a d.t. ;an&al mode'no ;<#ico. 2004. =>$. 300

35 IGAS IDA i0os # 0tha$"CIENCIAS DE LA SALUD"$ 2 (]$ ED MCG0a ill$ M?@ico$%&&H$Pp H

36 osales. a''ende'a S&sana +ols. &ndamentos de n(e'me' a 3 'a d.t. ;an&al mode'no ;<#ico. 2004. =>$. 300

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A21inist0a0 los 1 2ica1 ntos p0 sc0itos po0 l 1?2ico pa0a at n4a0 l 1al sta0. "El t0ata1i nto 3a05a 2 p n2i n2o 2 la ca4sa 2 l 2olo0. Los anal>?sicos$ laac4p4nt40a 6$ al>4nas 3 c s$ la ci04>5a$ p4 2 n s 0l 2 a642a." )

E ec-ción:S l plant o l t 1a 2 la 2is1in4ci9n 2 los i00itant s$ n 2on2 s l 2io0 co1 n2acion s pa0a 3ita0 l 0 /l4=o >;st0ico pa0a 3ita0 cons c4 nciasla1 nta8l s.

E a2-ación:

La paci nt 1ost0o int 0?s n l t 1a 2a2o$ 1ani/ stan2o 74 no cons4114cho los picant s$ al i>4al 1ani/i sta 74 cons41 s4s 1 2ica1 ntos 74 l0 c to s4 1?2ico lo c4al s l O1 p0azol 2 %& 1> ca2a % ho0as$ 1ost0an2oa>0a2 ci1i nto po0 l int 0?s 2 s4 sal42.

39 http .nl1.nih.>o3 1 2lin pl4s spanish pain.ht1l . P;>ina act4aliza2a '( oct480 %&'& T 1a 0 3isa2o' =4nio %&'&.

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PLAN DE INTER,ENCIONE# DE ENFERMERIA.

Necesi/a/ a2tera/a: Eli1inaci9n.

DH /e en5er6er7a

• Est0 i1i nto 0 laciona2o a los ca18ios a18i ntal s 0 ci nt s$1ani/ sta2o po0 h c s 2 consist ncia 240a

O; eti 0: T0ata0 2 no01aliza0 la 1otili2a2 int stinal 2 la paci nt pa0a 3ita0 lascons c4 ncias 1;s a2 lant . * as5$ p0olon>a0 la sal42 2 la paci nt 6 la 1 =o05apa0a s4 p0onto >0 so 2 l hospitala0io.

P2aneación:In2ica0l 74 2 8 2 cons41i0 ) lit0os 2 l574i2o 2ia0ios. !Pa0a cons 03a0 l74ili80io h520ico 6 li1ina0 las to@inas 2 l o0>anis1o s 0 74i 0 l H& 2a>4a! &

Mani/ sta0l 74 s4 ali1 ntaci9n 2 8 s 0 74ili80a2a 6 3a0ia2a. !Los ali1 ntoss clasi/ican n t0 s >04pos 8;sicos 2 ac4 02o con la canti2a2 2 p0ot 5nas$ca08ohi20atos$ l5pi2os$ 3ita1inas 6 l 1 ntos ino0>;nicos 74 conti n n" '

In2ica0l al>4nos = 0cicios pa0a a642a0 al p 0istaltis1o int stinal. !Al>4nos1?2icos consi2 0an 74 los la@ant s son a2icti3os 6 74 l a>0 >a2o 2 /i80as ala2i ta$ l a41 nto 2 l = 0cicio 6 la 1a6o0 in> sta 2 l574i2os son 1an 0as 1;ss >40as 2 co00 >i0 st t0asto0no tan co1Bn." %

40 ,2 1. p>. )' .

41 ESTELLINO$ Ana Isa8 l$ La sal42 po0 la ali1 ntaci9n p.. ).

42 ?@?@ Ae''icBson.='incipios de natomia isiolo$ia. 11 %a. d.dito'ial. =aname'icana.2006 =a$.942

55

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E ec-ción: S l in2ico 2 /o01a o0al las 1 2i2as 74 ti n 74 to1a0$ pa0ap0 3 ni0 o 3ita0 1;s co1plicacion s$ so80 sta patolo>5a$ =4nta1 nt con s4/a1ilia0 p0 s nt al /inaliza0 s 0 alizo 4na p 74 a nc4 sta so80 s4 sta2oact4al.

E a2-ación: La paci nt a>0a2 ci9 so80 l int 0?s n s4 sal42 6 n la p0onta0 c4p 0aci9n$ po0 lo c4al 1 nciono 74 0 aliza0a las in2icacion s 2a2as =4ntocon las 0 co1 n2acion s 74 l 1?2ico l in2ica pa0a 74 1 =o0 s4 sal42.

56

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PLAN DE INTER,ENCIONE# DE ENFERMERIA.

Necesi/a/ a2tera/a: O@i> naci9n.

DH /e en5er6er7a

• Ri s>o 2 in/ cci9n n las 35as 0 spi0ato0ias 0 laciona2o con lca18io 804sco 2 la t 1p 0at40a 1ani/ sta2o po0 al 0>ia al /0io.

O; eti 0: T0ata0 2 74 la paci nt s nc4 nt0 n los 3alo0 s no01al s 2o@i> naci9n$ co1o ta18i?n 2 ci0c4laci9n san>45n a pa0a 3ita0 co1plicacion s..

P2aneación:R aliza0 = 0cicios 0 spi0ato0ios co1o la /isiot 0apia." Es l acto 2 0 spi0a0 74incl46 la nt0a2a 2 o@i> no 6 la sali2a 2 8i9@i2o 2 ca08ono.")

Monito0 a0 los si>nos 3ital s ca2a ho0a."La to1a 2 los si>nos 3ital sSon los / n91 nos o 1ani/i stos o8= ti3os 74 p4 2 n p 0ci8i0 6 1 2i0 n 4no0>anis1o 3i3o n la /o01a constant $ co1o la t 1p 0at40a$ 0 spi0aci9n$ p4lso 6p0 si9n a0t 0ial o p0 si9n san>45n a."

In2ica0l l a41 nto 2 in> sta 2 l574i2os. !Pa0a cons 03a0 l 74ili80io h520ico 6li1ina0 las to@inas 2 l o0>anis1o s 0 74i 0 l H& 2 a>4a ! (

E ec-ción: El 25a 1i?0col s s plant o l t 1a 2 l cons41o 2 l574i2os pa0aa41 nta0 s4 ci0c4laci9n san>45n a$ 6 3ita0 la poca i00i>aci9n san>45n a n lc4 0po$ ta18i?n s plan o 0 aliza0 = 0cicios 0 spi0ato0ios pa0a s4 84 nao@i> naci9n 6 3ita0 la cianosis.

E a2-ación:

43 Rosal s. #a00 n2 0a S4sana$ Cols. ! F-n/a6ent0s /e En5er6er7a " )E0a E2. Et. Man4al 1o2 0no$

M?@ico$ %&& $ P>. 'H :'K'.

44 ,2 1. P>.< 'H .

45 ROSALES #a00 0a S4sana. +4n2a1 ntos 2 En/ 01 05a. p>. )' .

57

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p0 s nt n s4 c4 0po$ pa0a 74 a3is al p 0sonal 2 n/ 01 05a o al 1?2icot0atant 9 stas 0 co1 n2acion s s 0 alizo 1i nt0as s l /o1 nta8a la pl;tica 2o@i> naci9n.

E a2-ación:

La paci nt s 1ost0o at nta a las in2icacion s$ o8s 03an2o 74 to1ai1po0tancia a s4 t 1p 0at40a 6 n s4 c4i2a2o p 0sonal$ co1o a80i>a0s c4an2os4 a18i nt s 4n poco /0io$ s4 /a1ilia0 14 st0a i1po0tancia n l c4i2a2o 2 s4/a1ilia0 hospitaliza2o.

59

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PLAN DE INTER,ENCIONE# DE ENFERMERIA.

Necesi/a/ a2tera/a D scanso 6 s4 o.

DH /e en5er6er7a

• Alt 0aci9n 2 l pat09n 2 s4 o 0 laciona2o al 2olo0 a>42o p 0sist nt na82o1 n 1ani/ sta2o po0 /accion s 2 2olo0 6 o= 0as

O; eti 0: T0ata0 74 la paci nt s si nta lo 1;s c91o2a posi8l $ 1i nt0as stn l hospitalizaci9n$ pa0a 3ita0 la i00ita8ili2a2 6 2 s sp 0aci9n 6 as5 1 =o0a0 l2 scanso. R 24ci n2o l st0?s.

P2aneación:O0i nta0 al paci nt 74 2 8 2 2o01i0 po0 lo 1 nos K ho0as 2ia0ias." to2aacti3i2a2 tanto 1 ntal co1o /5sica > n 0a 4n cansancio 74 ll 3a al in2i3i24o al0 poso o al 2 scanso."

+o1 nta0l a la paci nt la 1a6o0 co1o2i2a2 posi8l n s4 stancia." La0 la=aci9n s 14cho 1;s$ s 4n sta2o 2 conci ncia 74 s 84sca 3ol4nta0ia 6li80 1 nt con l o8= ti3o 2 p 0ci8i0 los ni3 l s 1;s altos 74 4n s 0 h41anop4 2 alcanza0$ 2 cal1a$ paz$ / lici2a2$ al >05a."(&

E ec-ción: S l 1 nciona a la paci nt lo i1po0tant 2 l s4 o co1o 15ni1o 2K ho0as pa0a 3ita0 la /ati>a$ l 25a =4 3 s$ 2 sp4?s 2 la aplicaci9n 2 los1 2ica1 ntos p0 sc0itos po0 l 1?2ico.

E a2-ación:

La paci nt 1ani/ st9 no sa8 0 sta in/o01aci9n 5n2ico 74 a21inist0a05a s4ti 1po pa0a po2 0 2o01i0 4n poco 1;s 2 ti 1po nt0 s 1ana$ 6 as5 l 3anta0s4n poco 1;s 2 scansa2a$ a>0a2 ci9 la in/o01aci9n 2a2a.

49 CRU + 0n;n2 z$ 52 1 ! nciclop 2ia /a1ilia0 2 la sal42$ l li80o 2 la sal42" 2. Dana $ ' () p>.((.

50 ,2 1.

60

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CONCLU#I+N:

La p 0sona REVV s 1ost09 at nta a to2as las int 03 ncion s 0 aliza2as co1ota18i?n 1ost0o int 0?s n los p0oc 2i1i ntos 0 aliza2os pa0a l 1 =o0a1i nto 2s4 sal42$ l /a1ilia0 2 la paci nt 1ost0o a>0a2 ci1i nto po0 l int 0?s n lasal42 2 s4 hi=a $ 2 i>4al 1an 0a s ncont09 satis/acci9n al 0 aliza0 lasint 03 ncion s 2 n/ 01 05a.

El o8= ti3o 2 st t0a8a=o s c41pli9 po074 s lo>0o 0 aliza0 las acti3i2a2 splan a2as pa0a 1 =o0a0 la stancia 2 la paci nt 6 s4 p0onta 0 c4p 0aci9n.

Consi2 0o 74 n ca2a 4na 2 n4 st0as p0;cticas nos si03 pa0a 1 =o0a0 n4 st0op0oc so 2 /o01aci9n 6a 74 al p0incipio s nos 2i/ic4lta p 0o poco a poco 3a1os1 =o0an2o n la cali2a2 2 at nci9n$ los conoci1i ntos 6 las @p 0i nciaso8t ni2as$ n st s 03icio pa0a s 03i0 a las p 0sonas.

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GLO#ARIO:Ca2c<re0s Roca s 2i1 nta0ia c46os co1pon nt s s ncial s son losca08onatos 2 calcio 6 1a>n sio. ('

C02an1i01ra57a trans e3<tica 3erc-t<nea: Es 4n @a1 n 2 0a6os - 2 loscon24ctos 8ilia0 s. Estos son los con24ctos 74 t0anspo0tan la 8ilis 2 s2 lh5>a2o hasta la 3 s5c4la 8ilia0 6 l int stino 2 l>a2o.

C02an1i03ancreat01ra57a retró1ra/a en/0scó3ica:

Es 4na int 03 nci9n 1i@ta n2osc9pica 6 0a2iol9>ica$ 4tiliza2a pa0a st42ia0 6$p0incipal1 nt t0ata0$ las n/ 01 2a2 s 2 los con24ctos 8ilia0 s 6 2 l p;nc0 as.

Cenest?sica Conc 0ni nt al s nti1i nto 74 @p 0i1 nta l in2i3i24o 2 s4p0opia @ist ncia. (%

Descentra/0: P4 2 conc nt0a0s n 1;s 2 4na 2i1 nsi9n i1po0tant . Esto s0 laciona con 4na 2is1in4ci9n 2 l >oc nt0is1o. ()

Ec01ra57a a;/06ina2: Una co>0a/5a a82o1inal s 4n @a1 n i1a> nol9>ico. S4tiliza pa0a 3 0 los 90>anos int 0nos n l a82o1 n$ co1o l h5>a2o$ la 3 s5c4la8ilia0$ l 8azo$ l p;nc0 as 6 los 0i on s. Los 3asos san>45n os 74 3an a al>4nos

51 http://es.the('eedictiona'.com/calcC+3C 1'eos

52 http://de)nicion.de/dicciona'io/

53 Ddem.

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2 stos 90>anos$ co1o la 3 na ca3a in/ 0io0 6 la ao0ta$ ta18i?n s p4 2 n@a1ina0 con 4lt0asoni2o. 54

In5rec-ente: Y4 no s /0 c4 nt o 74 s poco /0 c4 nt 6 po0 tanto noha8it4al.^las 3isitas a la /a1ilia s hici 0on ca2a 3 z 1;s in/0 c4 nt s< los c4at0o@p 2iciona0ios nota0on 4n in/0 c4 nt a= t0 o 74 s 2 splaza8a 2 s2 lco1i nzo 2 l pa074 hasta 2on2 s ha85an 2 t ni2o a 2 li8 0a0^. ((

Ga66a1ra57a /e 2a es7c-2a ;i2iar c0n ra/i0n c2i/0s Es 4n @a1 n 74 4tiliza1at 0ial 0a2iacti3o pa0a 3al4a0 l /4nciona1i nto 2 la 3 s5c4la 8ilia0. Ta18i?n s4tiliza pa0a 84sca0 4na o8st04cci9n o /ilt0aci9n 2 l con24cto 8ilia0.

2itiasis ;i2iar: En 1 2icina$ la col litiasis$ co1Bn1 nt conoci2a co1o c;lc4los 8ilia0 s olitiasis 8ilia0$ s 0 /i 0 a la /o01aci9n 2 c;lc4los n la 35as 8ilia0 s$ so80 to2o n la3 s5c4la 8ilia0 (

Lit01?nica E&e p'om&e%e la (o'maci n de c>lc&los 57

Ps0riasis : Es 4na a/ cci9n c4t;n a 74 p0o3oca i00itaci9n 6 n0o= ci1i nto 2 lapi l. La 1a6o05a 2 las p 0sonas con pso0iasis p0 s ntan pa0ch s >04 sos 2 colo0 plat a2o:8lanco con pi l 0o=a 6 sca1osa$ lla1a2os sca1a. (K

54 https .nl1.nih.>o3

55 https://www.$oo$le.com.m#/we,hpFso&'ceid ch'ome-instantHion 1Hesp% 2Hie I? -8J Dn('ec&ente

56 https://es.wiBipedia.o'$/wiBi/+olelitiasis

57 http://es.en$lish-dictiona' .ca/de)nitions/Fwo'd litho$enic

58 https://www.nlm.nih.$o%/medlinepl&s/spanish/enc /a'ticle/000434.htm

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REFERENCIA#

'. COLLIERE$ Ma0i +0ancois $"0ri1en /e 2as 3racticas /e c-i/a/0s s- in52-encia en 2a 3ractica/e 2a en5er6er7a89 F' H $ P0o1o3 0 la 3i2a 2 la p0actica 2 las 14= 0 s c4i2a2o0as a los c4i2a2os

2 n/ 01a05a$ p>. (:'&.%. COLLIERE$ Ma0i +0ancois $"0ri1en /e 2as 3racticas /e c-i/a/0s s- in52-encia en 2a 3ractica

/e 2a en5er6er7a89 F' H $ P0o1o3 0 la 3i2a 2 la p0actica 2 las 14= 0 s c4i2a2o0as a los c4i2a2os2 n/ 01a05a$ p>. .

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. 52 1. P>. &: (.

H. QO IER$ #;08a0a. +4n2a1 ntos 2 En/ 01 05a. Pp. )

K. ,2 1. P>.

. http .1ono>0a/ias.co1 t0a8a=os' co1po0ta1i nto:h41ano co1po0ta1i nto:h41ano.sht1l

'&. http .in3it0ot3.co1 2icciona0io 2a2:/ 0til

11. http://www.news-medical.net/health/Gallstone-S mptoms-!Spanish".asp#

12. https://www.nlm.nih.$o%/medlinepl&s/spanish/enc /a'ticle/000273.htm

13. https://www.nlm.nih.$o%/medlinepl&s/spanish/enc /a'ticle/000273.htm

14. http://www.ae$ast'o.es/sites/de(a&lt/)les/a'chi%os/a &das-p'acticas/45*+alc&los*,ilia'es* *s&s*complicaciones.pd(

15. http://www.ae$ast'o.es/sites/de(a&lt/)les/a'chi%os/a &das-p'acticas/45*+alc&los*,ilia'es* *s&s*complicaciones.pd(

16. http://www.ae$ast'o.es/sites/de(a&lt/)les/a'chi%os/a &das-p'acticas/45*+alc&los*,ilia'es* *s&s*complicaciones.pd(

17. https://www.nlm.nih.$o%/medlinepl&s/spanish/enc /a'ticle/000273.htm

18. https://www.nlm.nih.$o%/medlinepl&s/spanish/enc /a'ticle/000273.htm

19. http://www.sanasana.com/latinohealthma$a ine/como-p'e%eni'-calc&los-en-la-%esic&la-,ilia'/

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%&. Rosal s. #a00 n2 0a S4sana$ Cols. !F-n/a6ent0s /e En5er6er7a " )E0a E2. Et. Man4al 1o2 0no$M?@ico$

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%H. ROSALES$ #a00 0a S4sana$ Cols. !F-n/a6ent0s /e En5er6er7a " ) 0a E2ici9n$ E2ito0ial Man4 lMo2 0no$ M?@ico$ %&& . P>. ' :' H.

%K.Casa2o J$ Cast llanos A$ S 00ano A$ T=a JL. El ni o polit0a41atiza2o. E3al4aci9n 6 t0ata1i nto.Ma20i2 E0>on< %&& .

% . INSTITUTO ME-ICANO DEL SEGURO SOCIAL !GUIA DEL CUIDADO DE LA SALUD" ENMUJERES * OM#RES

)&. ,2 1. Pp. '% .

)'. http .20scop .co1 pac in/ cto:' c' in'c'\p%&.ht

)%. IGAS IDA i0os # 0tha$"CIENCIAS DE LA SALUD"$ 2 (]$ ED MCG0a ill$ M?@ico$%&&H$Pp H

)). http .cl48plan ta.co1.1@

34. osales. a''ende'a S&sana +ols. &ndamentos de n(e'me' a 3 'a d. t.;an&al mode'no ;<#ico. 2004. =>$. 50

)(. osales. a''ende'a S&sana +ols. &ndamentos de n(e'me' a 3 'ad. t. ;an&al mode'no ;<#ico. 2004. =>$. 300

) . IGAS IDA i0os # 0tha$"CIENCIAS DE LA SALUD"$ 2 (]$ ED MCG0a ill$ M?@ico$%&&H$Pp H

37. osales. a''ende'a S&sana +ols. &ndamentos de n(e'me' a 3 'a d. t.;an&al mode'no ;<#ico. 2004. =>$. 300

)K. http .2:la1 nt .o0> s4stancias

) . http .3itonica.co1 2i tas po0:74 : s:i1po0tant :co1 0:2 spacio

&. http .nl1.nih.>o3 1 2lin pl4s spanish pain.ht1l . P;>ina act4aliza2a '( oct480 %&'& T 1a0 3isa2o ' =4nio %&'&.

'. ,2 1. p>. )' .

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%. ESTELLINO$ Ana Isa8 l$ La sal42 po0 la ali1 ntaci9n p.. ).

43. ?@ ?@ Ae''icBson.='incipios de natomia isiolo$ia. 11 %a. d. dito'ial.=aname'icana.2006 =a$.942

. Rosal s. #a00 n2 0a S4sana$ Cols. ! F-n/a6ent0s /e En5er6er7a " )E0a E2. Et. Man4al 1o2 0no$M?@ico$ %&& $ P>. 'H :'K'.

(. ,2 1. P>.< 'H .

. ROSALES #a00 0a S4sana. +4n2a1 ntos 2 En/ 01 05a. p>. )' .

H. Rosal s. #a00 n2 0a S4sana$ Cols. ! F-n/a6ent0s /e En5er6er7a " )E0a E2. Et. Man4al 1o2 0no$M?@ico$ %&& $ P>.< 'H .

K. ,2 1. P>.< 'HK.

. ,2 1.

(&. CRU + 0n;n2 z$ 52 1 ! nciclop 2ia /a1ilia0 2 la sal42$ l li80o 2 la sal42" 2. Dana $ ' () p>.((.

('. ,2 1.

52. http://es.the('eedictiona'.com/calcC+3C 1'eos

53. http://de)nicion.de/dicciona'io/

54. Ddem.

55. https .nl1.nih.>o3

56. https://www.$oo$le.com.m#/we,hpFso&'ceid ch'ome-instantHion 1Hesp% 2Hie I? -8J Dn('ec&ente

57. https://es.wiBipedia.o'$/wiBi/+olelitiasis58. http://es.en$lish-dictiona'.ca/de)nitions/Fwo'd litho$enic

59. https://www.nlm.nih.$o%/medlinepl&s/spanish/enc /a'ticle/000434.htm

66

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BIBLIGRAFIA:

COLLIERE$ Ma0i +0ancois $"0ri1en /e 2as 3racticas /e c-i/a/0s s-in52-encia en 2a 3ractica /e 2a en5er6er7a89 F' H $ P0o1o3 0 la 3i2a 2la p0actica 2 las 14= 0 s c4i2a2o0as a los c4i2a2os 2 n/ 01a05a$ p>.

' &. QO IER$ #;08a0a. +4n2a1 ntos 2 En/ 01 05a. Pp. '(&)

IGAS IDA i0os # 0tha$"CIENCIAS DE LA SALUD"$ 2 (]$ ED MCG0aill$ M?@ico$ %&&H$ P>. H

MARTINE $ MARTINE !La sal42 2 l ni o 6 2 l a2ol c nt " ta 2. E2. El1an4al 1o2 0no$ M?@ico %&&' p>. ' K.

ESTELLINO$ Ana Isa8 l$ La sal42 po0 la ali1 ntaci9n p.. ).

CRU + 0n;n2 z$ 52 1 ! nciclop 2ia /a1ilia0 2 la sal42$ l li80o 2 lasal42" 2. Dana $ ' () p>.((.

ROSALES. #a00 n2 0a S4sana$ Cols. !F-n/a6ent0s /e En5er6er7a ")E0a E2. Et. Man4al 1o2 0no$ M?@ico$ H K.

Casa2o J$ Cast llanos A$ S 00ano A$ T =a JL. El ni o polit0a41atiza2o.E3al4aci9n 6 t0ata1i nto. Ma20i2 E0>on< %&& .

INSTITUTO ME-ICANO DEL SEGURO SOCIAL !GUIA DEL CUIDADO DELA SALUD" EN MUJERES * OM#RES

?@ ?@ Ae''icBson.='incipios de natomia isiolo$ia. 11 %a. d. dito'ial.=aname'icana.2006 =a$.1154

http .1ono>0a/ias.co1 t0a8a=os' co1po0ta1i nto:h41ano co1po0ta1i nto:h41ano.sht1l

http .in3it0ot3.co1 2icciona0io 2a2:/ 0til

http://www.news-medical.net/health/Gallstone-S mptoms-!Spanish".asp#

https://www.nlm.nih.$o%/medlinepl&s/spanish/enc /a'ticle/000273.htm

http://www.ae$ast'o.es/sites/de(a&lt/)les/a'chi%os/a &das-p'acticas/45*+alc&los*,ilia'es* *s&s*complicaciones.pd(

http://www.sanasana.com/latinohealthma$a ine/como-p'e%eni'-calc&los-en-la-%esic&la-,ilia'/

67

Page 68: Pae. Litiasis Biliar

8/15/2019 Pae. Litiasis Biliar

http://slidepdf.com/reader/full/pae-litiasis-biliar 68/69

.

http .20scop .co1 pac in/ cto:' c' in'c'\p%&.ht

http .cl48plan ta.co1.1@

http .2:la1 nt .o0> s4stancias

http .3itonica.co1 2i tas po0:74 : s:i1po0tant :co1 0:2 spacio

http .nl1.nih.>o3 1 2lin pl4s spanish pain.ht1l . P;>ina act4aliza2a '( oct480 %&'& T 1a0 3isa2o ' =4nio %&'&.

http://es.the('eedictiona' .com/calcC+3C 1'eos

http://de)nicion.de/dicciona'io/

https .nl1.nih.>o3

https://www.$oo$le.com.m#/we,hpFso&'ceid ch'ome-instantHion 1Hesp% 2Hie I? -8J Dn('ec&ente

https://es.wiBipedia.o'$/wiBi/+olelitiasis

http://es.en$lish-dictiona' .ca/de)nitions/Fwo'd litho$enic

https://www.nlm.nih.$o%/medlinepl&s/spanish/enc /a'ticle/000434.htm

68

Page 69: Pae. Litiasis Biliar

8/15/2019 Pae. Litiasis Biliar

http://slidepdf.com/reader/full/pae-litiasis-biliar 69/69