Pacient de 45 ani se prezintă cu următoarele simptome
-
Upload
ifirefighter -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
Transcript of Pacient de 45 ani se prezintă cu următoarele simptome
-
8/13/2019 Pacient de 45 ani se prezint cu urmtoarele simptome
1/7
Pacient de 45 ani se prezint cu urmtoarele simptome: scdere n greutate, poliurie,
polidipsie, astenie, instalate de aproximativ 3 sptmni. Este foarte ngrijorat de pronostic.
Diagnostic medical: Diabet zaharat tip II
1. ntocmii planul dengrijire
2. Tehnica: Recoltarea sngelui pentru glicemie i hemoglobina glicolizat.
Planul de ngrijire
1. Nevoia de a bea i a mnca
P: sete exagerat, n surplus
E: Diabet zaharat
S: polidipsie, poliurie, scdere n greutate
Obiective:
- Pacientul s se alimenteze i hidrateze n raport cu nevoile sale cantitative i
calitative n 24 ore;
- Bolnavul s obin echilibrul metabolismului glucidic;
- Pacientul s fie contient c prin respectarea alimentaiei i a tratamentului poate
duce o viata cvasinormal;
- Pacientul s fie echilibrat psihic
Intervenii autonome
- Explorez gusturile bolnavului la diferite categorii de alimente;
-nv bolnavul valoarea energetic a alimentelor i necesarul n funcie de
activitile fizice i vrst;
- Alctuiesc un regim alimentar hipocaloric;
- Urmresc bolnavul s consume numai alimente cuprinse n regim;
- Urmresc orarul i distribuia meselor;
- Stabilesc raia alimentar cu: proteine 13-15%, lipide 30-50%, glucide 50% n 24
-
8/13/2019 Pacient de 45 ani se prezint cu urmtoarele simptome
2/7
ore, la adult 2/3 glucide complexe cu absorbie lent i 1/3 glucide simple cu
absorbie rapid, repartizate pe diferite mese i adaptate efortului fizic. Cnd
pacientul are o activitate uoar i recomand 30-35 cal/kg corp/24 ore. Numrul
meselor n 24 ore: 4-6 mese (3 mese principale i 2-3 gustri);
- Aleg alimentele n funcie de coninutul de glucide;
- Contientizez bolnavul de importana activitilor zilnice moderate;
-mpreun cu bolnavul, stabilesc un program de activiti fizice, n funcie de gusturi
i de capacitate;
- Permit bolnavului exprimarea sentimentelor, emoiilor;
-l nv tehnici de relaxare
Intervenii delegate
- Recoltez snge i urin pentru examenele de laborator;
- Administrez medicaia prescris de medic: medicaie hipoglicemiant pe cale oral,
sulfamide hipoglicemiante sau biguanide i urmresc efectele secundare ale
acestora (greuri, vrsturi, epigastralgii, inapeten);
- Administrez medicaia adjuvant: vitaminoterapia, KCL
- La nevoie, administrez medicaie sedativ
Evaluare
n urma ngrijirilor acordate bolnavul se alimenteaz i hidrateaz corect. Pacientul
este echilibrat psihic.
2. Nevoia de a evita pericolele
P: risc de complicaii acute (coma hipo- sau hiperglicemic) sau cronice (scderea
acuitii vizuale retinopatie, dureri n membrele inferioarenevrite, arterite)
E: Diabet zaharat
S: scdere n greutate, poliurie, polidipsie, astenie
-
8/13/2019 Pacient de 45 ani se prezint cu urmtoarele simptome
3/7
Obiective:
- Pacientul s beneficieze de un mediu de siguran;
- Pacientul s fie echilibrat psihic;
- Pacientul s i satisfac nevoile n funcie de starea de sntate i gradul de
dependen
Intervenii autonome
- Asigur condiiile de mediu adecvate pentru a evita pericolele;
- Iau msuri sporite de evitare a infeciilor nosocomiale (aerisirea salonului, condiii
de cazare, microclimat, respectarea circuitelor, alimentaie, aprovizionare cu ap,
ndeprtarea reziduurilor, sterilizare, curenie, dezinfecie);
- Favorizez adaptarea persoanei la noul mediu;
- Creez un mediu optim pentru ca pacientul s i poat exprima emoiile, nevoile;
- Ajut pacientul s i recunoasc anxietatea;
- Furnizez explicaii clare i deschise asupra ngrijirilor programate;
- Evaluez manifestrile de deshidratare: aspectul pielii i a mucoaselor, ;
- Monitorizez funciile vitale i vegetative;
- Educ pacientul cu privire la pstrarea igienei corporale, n general, i a picioarelor,
n special, pentru a preveni excoriaiile, fisurile, btturile, care se pot infecta uor;
- Sesizez unele modificri care au drept cauz diverse complicaii: schimbri ale
comportamentului (obnubilarea), transpiraii, respiraie Kusmaul, coma;
- Ajut i suplinesc pacientul n satisfacerea nevoilor organismului;
- Determin pacientul s participe la luarea deciziilor privind ngrijirile;
- Aplic msuri de prevenire a complicaiilor septice
Intervenii delegate
-n coma hiperglicemic:
-
8/13/2019 Pacient de 45 ani se prezint cu urmtoarele simptome
4/7
Administrez doza de insulin ordinar recomandat de medic pe cale
subcutanat i intravenoas la intervalul stabilit;
Recoltez periodic snge pentru monitorizarea glicemiei, al rezervei alcaline i
urin pentru glicozurie;
Reechilibrez hidroelectrolitic i acido-bazic pacientul prin perfuzii cu ser
fiziologic, soluie Ringer sau Fischer i soluie de bicarbonat de sodiu 14
-n coma hipoglicemic:
Administrez la recomandarea medicului soluie glucozat hiperton 10-20%,
250-500 ml/or, repetat, pn la revenirea din starea de com i reluarea
alimentaiei pe cale natural, sub controlul glicemiei
Evaluare
n urma ngrijirilor acordate pacientul beneficiaz de un mediu de siguran, este
echilibrat psihic i i satisface nevoile n funcie de starea lui de sntate
3. Nevoia de a elimina
P: eliminare inadecvat cantitativ i calitativ
E: Diabet zaharat
S: poliurie
Obiective:
- Pacientul s fie echilibrat hidro-electrolitic i acido-bazic;
- Pacientul s nu prezinte complicaii cutanate, respiratorii sau urinare;
Intervenii autonome
- Zilnic, fac bilanul hidric msurnd cu contiinciozitate ingestia i excreia;
- Cntresc zilnic pacientul;
- Corectez dezechilibrul hidric prin hidratarea sau reducerea aportului de lichide i
electrolii, n funcie de ionograma seric i urinar;
-
8/13/2019 Pacient de 45 ani se prezint cu urmtoarele simptome
5/7
- Asigur igiena corporal riguroas;
- Servesc pacientul la pat cu urinar i bazinet dac este cazul;
- Schimb lenjeria de pat i de corp ori de cte ori este nevoie
Intervenii delegate
- Corectez dezechilibrul acido-bazic, n funcie de rezerva alcalin, la indicaia
medicului;
- Administrez antiseptice urinare, sulfamide, antibiotice la indicaia medicului,
conform antibiogramei
Evaluare
n urma ngrijirilor acordate pacientul este echilibrat hidro-electrolitic i acido-bazic i
nu prezint complicaii cutanate, respiratorii sau urinare.
4. Nevoia de a comunica
P: comunicare ineficient la nivel afectiv
E: Diabet zaharat
S: anxietate
Obiective:
- Pacientul s se poat afirma, s aib o percepie pozitiv de sine
- Pacientul s fie ferit de pericole interne sau externe
Intervenii autonome
- Pun n valoare capacitile, talentele i realizrile anterioare ale bolnavului;
- Dau posibilitatea pacientului s ia singur decizii;
-nv bolnavul tehnici de afirmare, de comunicare i de relaxare;
- Pun la dispoziia pacientului exemple de diabetici cu evoluie favorabil
ndelungat;
- Ajut bolnavul s identifice posibilitile sale de a asculta, de a schimba idei cu alii,
-
8/13/2019 Pacient de 45 ani se prezint cu urmtoarele simptome
6/7
de a crea legturi semnificative;
- Antrenez bolnavul n diferite activiti care s i dea sentimentul utilitii
Intervenii delegate
- Administrez medicaia prescris: antidepresive, anxiolitice
Evaluare
n urma ngrijirilor acordate pacientul are o percepie pozitiv de sine i este ferit de
pericole interne i externe.
5. Nevoia de a nva
P: lipsa cunotinelor
E: Diabet zaharat
S: anxietate
Obiective:
- Pacientul s acumuleze noi cunotine;
- Pacientul s dobndeasc atitudini, obiceiuri i deprinderi noi
Intervenii cu rol autonom
- Explorez nivelul de cunotine a bolnavului privind boala, modul de manifestare,
modul de participare la intervenii i la procesul de recuperare;
- Stimulez dorina de cunoatere;
- Motivez importana acumulrii de noi cunotine;
- Contientizez bolnavul asupra propriei responsabiliti privind sntatea;
- Verific dac bolnavul a neles corect mesajul transmis i dac i-a nsuit
cunotinele;
- in lecii de formare a deprinderilor igienice, alimentaie raional, mod de via
echilibrat, administrare a diferitelor tratamente;
-ncurajez i ajut la dobndirea noilor deprinderi
-
8/13/2019 Pacient de 45 ani se prezint cu urmtoarele simptome
7/7
Evaluare
n urma ngrijirilor acordate pacientul a acumulat noi cunotine despre boala sa i a
dobndit atitudini, obiceiuri i deprinderi noi.