P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

1/18

Formulir P 2

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

TENAGA PERAWAT

PERIODE : Januari SD Juni 2!""

NAMA : Ni Made Wulan Sari,A.Md,Kep LAMPIRAN : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA NIP : 19871!9 !1!!1 !1" PEN#A$AGUNAAN APARATUR NEGAR%A&ATAN : Pera'a( Pela)*ana N+M+R : 9 - KEP - M. PAN - 11 - !!1

G+L+NGAN - RUANG : Pena(ur - II / TANGGAL : 7 N+0EM&ER !!1UNIT +RGANISASI : Pu*)e*a* &an2aran)an II

N+ &UTIR KEGIATAN $ANG #I NILAI PELAKSANA

%ula3 pre*(a*i )er2a 4ulanan

%ula3 Nilai K%an 5e4 Mar Apr Mei %uni

1 6 " 7 8 9 1! 11

I PENDIDIKAN

1.Meni)u(i Pendidi)an *e)la3 dan endapa( elar - i2aa3

a Sar2ana Muda - A)adei - #ipla III Seua 2en2an

4 #ipla II Seua 2en2an

/ SLTA - #ipla I Seua 2en2an

. Meni)u(i Pendidi)an dan Pela(i3an un*inal di 4idanKe*e3a(an dan endapa( STTPL

a. Laan;a le4i3 dari 9"! 2a Seua 2en2an

4. Laan;a 81 *apai 9"! 2a Seua 2en2an

/. Laan;a 81 *apai 8! 2a Seua 2en2an

d. Laan;a 1"1*apai 8! 2a Seua 2en2an

e. Laan;a 81 *apai 1"! 2a Seua 2en2an

. Laan;a 6! *apai 8! 2a Seua 2en2an

II PELAYANAN KEPERAWATAN

1.Me4eri)an A*u3an Kepera'a(an indi

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

2/18

)elp)- a*;ara)a(

1.1.Mela)*ana)an Pen)a2ian Kepera'a(an 4erupa

pen)a2ian da*ar pada :

= Indi

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

3/18

d. Ka(ari I0

= Se(iap (inda)an Pela)*ana

= Se(iap (inda)an Pela)*ana lan2u(an

= Se(iap (inda)an Pen;elia

1... Tinda)an Kepera'a(an Kple)*

a. Ka(ari I

= Se(iap (inda)an Pela)*ana 8 ! " 8 68 67 87 !,87


= Se(iap (inda)an Pen;elia 4. Ka(ari II



/. Ka(ari III


1.". Mela)*ana)an Pen;ulu3an

a.Men;u*un prra pen;ulu3an denan e(da

*eder3ana

Peula

4. Mela)u)an pen;ulu3an )epada indi

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

4/18

1.1!.Mela)*ana)an (ua* in*(ruen(a(r - a*i*(en pada :

a. +pera*i )e/il Peula

4. +pera*i *edan Pela)*ana

/. +pera*i 4e*ar Pela)*ana lan2u(an

d. +pera*i )3u*u* Pen;elia

1.11. Mela)*ana)an (ua* lipa3 Pela)*ana

1.1. Mela)*ana)an e

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

5/18

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

6/18

a*;ara)a(

1.1. Mela)*ana)an )eia(an penanulanan 4en/ana

ala - 'a4a3 di lapanan

Seua 2en2an

. Me4an(u dala )eia(an )e*e3a(an ? PMI, $a;a*anKan)er, $PA> , +la3 raa dan lain=lain.

Seua 2en2an

. Mela)*ana)an (ua* lapanan di 4idan )e*e3a(an

.1. Menaa(i pen;a)i(- 'a4a3 di lapanan Seua 2en2an

. Super

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

7/18

. Kar;a (uli* 4erupa 4erupa (in2auan a(au ula*an ilia3

3a*il aa*an *endiri di 4idan )epera'a(an a(au)e*e3a(an ;an (ida) dipu4li)a*i)an (e(api di

d)uen(a*i)an pada perpu*(a)aan uni( )er2a a*in =a*in

a. #ala 4en(u) 4u)u Seua 2en2an

4. #ala 4en(u) a)ala3 Seua 2en2an

. Men;apai)an pra*aran 4erupa (in2auan aa*an dan

ula*an ilia3 dala per(euan ilia3 di 4idan)epera'a(an a(au )e*e3a(an

Seua 2en2an

.Mene4an)an (e)nli (epa( una di 4idan

)epera'a(an

Seua 2en2an

6.Mener2ea3)an a(au en;adur 4u)u @ 4u)u dan 4a3an

4a3an lain di 4idan )epera'a(an - )e*e3a(an

Seua 2en2an

6.1. Ter2ea3an dala 4idan )epera'a(an - )e*e3a(an

a. #ala 4en(u) 4u)u ;an di (er4i()an dan di edar)an*e/ara na*inal

Seua 2en2an

4. #ala 4en(u) a2ala3 ilia3 ;an di a)ui le3 LIPI Seua 2en2an

.Ter2ea3an - *aduran dala 4idan )epera'a(an ;an di

pu4li)a*i)an

a. #ala 4en(u) 4u)u ;an di (er4i()an Seua 2en2an 4. #ala 4en(u) a)ala3 Seua 2en2an

6.Me4ua( a4*(ra) (uli*an ilia3 ;an di ua( dala

pener4i(an

. Men;u*un Pedan Pela)*anaan Pela;anan Kepera'a(an Seua 2en2an

. Men;u*un Pe(un2u) Te)ni* Pela;anan Kepera'a(an Seua 2en2an

$ PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

1.Men2adi an(a Ti Penilai %a4a(an 5un*inal Pera'a( Seua 2en2an

. Men2adi An(a rani*a*i pre*i pera'a( Seua 2en2an

.1. a. Tin)a( In(erna*inal *e(iap (a3un *e4aai :

= Penuru* A)(i Seua 2en2an

= An(a A)(i Seua 2en2an

4. Tin)a( Na*inal *e(iap (a3un *e4aai :



/. Tin)a( Pr

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

8/18



6. Men2adi An(a Ki(e - Su4 Ki(e Kepera'a(an

6.1.Men2adi an(a )i(e - *u4 )i(e )epera'a(an

*e4aai

a. Ke(ua Seua 2en2an

4. Wa)il Ke(ua Seua 2en2an

/. Se)re(ari* Seua 2en2an

.Mena2ar - ela(i3 pada pendidi)an dan pela(i3an pea'ai

Seua 2en2an

.Meni)u(i Seinar - L)a)ar;a dala 4idan)epera'a(an - )e*e3a(an

.1. Tin)a( In(erna(inal - Na*inal *e(iap )ali *e4aai :

a. Pera*aran Seua 2en2an

4. Mdera(r - Nara *u4er - Pe4a3a* Seua 2en2an

/. Pe*er(a Seua 2en2an

". Meperle3 piaa )e3ra(an

".1. Tanda )e3ra(an Sa(;a Len/ana Kar;a Sa(;a :

a. Tia pulu3 (a3un Seua 2en2an

4. #ua Pulu3 (a3un Seua 2en2an

/. Sepulu3 (a3un Seua 2en2an7. &erperan *er(a dala delea*i ilia3 dala 4idan

)epera'a(an - )e*e3a(an

7.1.&erperan *er(a dala delea*i ilia3 dala 4idan)epera'a(an - )e*e3a(an *e4aai :

a. Ke(ua Seua 2en2an

4. Wa)il Ke(ua Seua 2en2an

8. Me4i4in dala 4idan )epera'a(an di )ela* - la3an pra)(e)

8.1. Me4i4in dala 4idan )epera'a(an di )ela* -

la3an pra)(e)

a. >aln Pera'a( Ke*e3a(an - 4idan Seua 2en2an 4.>aln S+ - # III Kepera'a(an - Ke4idanan -Ke*e3a(an

Seua 2en2an

9. Menilai enu2i dala 4idan )epera'a(an - )e*e3a(andi )ela* - la3an pra)(e)

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

9/18

9.1.Menilai enu2i dala 4idan )epera'a(an - )e*e3a(an

di )ela* - la3an pra)(e) )epada :

a. >aln Pera'a( Ke*e3a(an - 4idan Seua 2en2an

4. >aln S+ - # III Kepera'a(an - Ke4idanan -Ke*e3a(an

Seua 2en2an

1!. Meperle3 elar )e*ar2anaan lain

1!.1.Meperle3 i2aa3 - elar )e*ar2anaan ;an (ida)

*e*uai denan (ua* p))n;a :

a. Sar2ana - #ipla I0 Seua 2en2an 4. Sar2ana Muda - #ipla III Seua 2en2an

/. #ipla II Seua 2en2an

JU#LAH 6,77

Mene(a3ui : Ta)un, %uli !11Pl(. Kepala Pu*)e*a* &an2aran)an II Pea'ai 4er*an)u(an,

dr. I Gu*(i A;u Aun Mira3 Ni Made Wulan Sari, A.Md.K

NIP : 197!7!1 !!1 !!" NIP : 19871!9 !1!!1 !

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

10/18

5rulir P 6

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PERAWAT

INSTANSI : #INAS KESEATAN MASA PENILAIAN : %ANUARI S.#.%UNI !11

A KETERANGAN PERORANGAN

1 Naa Ni Made Wulan Sari, A.Md,Kep

NIP- Nr Seri Karpe 19871!9 !1!!1 !1"

6 Tepa( dan (anal la3ir #enpa*ar, !9 #e*e4er 1987

%eni* Kelain Perepuan

Pendidi)an ;an (ela3 diper3i(un)an # III Kepera'a(an

" Pan)a( - Gl Ruan - TMT Pena(ur - II / -!1=!1=!1!

7 %a4a(an Pera'a( Pera'a( Pela)*ana

8 Ma*a Ker2a Glnan :

= &aru !6 Ta3un !! &ulan

= Laa !6 Ta3un !! &ulan

9 Uni( +rani*a*i #ina* Ke*e3a(an Ka4upa(en Klun)un

B UNSUR YANG DI NILAI

1 UNSUR UTAMA #AN SU& UNSUR

ANGKA KRE#IT $ANG #I NILAI

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA &ARU %UMLA LAMA &ARU %UMLA

I PENDIDIKAN

1. Meni)u(i Pendidi)an *e)la3 dan endapa( elar - i2aa3

a Sar2ana Muda - A)adei - #ipla III "! = "!

4 #ipla II

/ SLTA - #ipla I

. Meni)u(i Pendidi)an dan Pela(i3an un*inal di 4idan Ke*e3a(an dan

endapa( STTPL

a. Laan;a le4i3 dari 9"! 2a

4. Laan;a 81 *apai 9"! 2a

/. Laan;a 81 *apai 8! 2a

d. Laan;a 1"1*apai 8! 2a

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

11/18

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

12/18

= Se(iap (inda)an ? Pela)*ana B !,6 !,1 !,7"7

= Se(iap (inda)an ? Pela)*ana lan2u(anB

= Se(iap (inda)an ? Pen;elia B

/. Ka(ari III

= Se(iap (inda)an ? Pela)*ana B



d. Ka(ari I0

= Se(iap (inda)an ? Pela)*ana B = Se(iap (inda)an ? Pela)*ana lan2u(anB


1... Tinda)an Kepera'a(an Kple)*

a. Ka(ari I

= Se(iap (inda)an ? Pela)*ana B !,6 !,87 !,17



4. Ka(ari II



/. Ka(ari III

= Se(iap (inda)an ? Pen;elia B 1.". Mela)*ana)an Pen;ulu3an

a. Men;u*un prra pen;ulu3an denan e(da *eder3ana

4. Mela)u)an pen;ulu3an )epada indi

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

13/18

1.9. Mela)*ana)an (ua* ana*(e*i

a. +pera*i )e/il !,179 !,!9 !,71

4. +pera*i *edan

/. +pera*i 4e*ar

d. +pera*i )3u*u*

1.1!. Mela)*ana)an (ua* in*(ruen(a(r - a*i*(en pada :

a. +pera*i )e/il

4. +pera*i *edan

/. +pera*i 4e*ar d. +pera*i )3u*u*

1.11. Mela)*ana)an (ua* lipa3

1.1. Mela)*ana)an e

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

14/18

= Se(iap )ali ? Pela)*ana B

= Se(iap )ali ? Pela)*ana lan2u(an B

= Se(iap )ali ? Pen;elia B

4. Tua* ala

= Se(iap )ali ? Pela)*ana Peula B

= Se(iap )ali ? Pela)*ana



/. Tua* 2aa n >ll = Se(iap )ali ? Pela)*ana Peula B




6.. Tua* 2aa dan *iaa di Pu*)e*a* Pera'a(an un(u) :

a. Tua* 2aa *re





4. Tua* ala

= Se(iap )ali ? Pela)*ana Peula B = Se(iap )ali ? Pela)*ana



/. Tua* 2aa n >ll





. Mela)*ana)an (ua* K3u*u*

.1. Tua* di daera3 (erpen/il . Tua* di uni( pela;anan )e*e3a(an ;an epun;ai re*i) (ini

6. Tua* )un2unan pe4inaan )eluara - )elp)- a*;ara)a( di

daera3 *uli( (ran*pr(a*i

. Tua* *iaa di *arana )e*e3a(an )3u*u* - *epi pa*ien

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

15/18

JU#LAH &'%() &' ** *'+2)

III PENGABDIAN PADA #ASYARAKAT

1. Mela)*ana)an Ke*e3a(an 4an(uan - par(i*ipa*i a*;ara)a(

1.1. Mela)*ana)an )eia(an penanulanan 4en/ana ala - 'a4a3 di

lapanan

. Me4an(u dala )eia(an )e*e3a(an ? PMI, $a;a*an Kan)er, $PA> ,+la3 raa dan lain=lain.

. Mela)*ana)an (ua* lapanan di 4idan )e*e3a(an

.1. Menaa(i pen;a)i(- 'a4a3 di lapanan

. Super

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

16/18

a. #ala 4en(u) 4u)u ;an di (er4i()an dan di edar)an *e/ara

na*inal

4. #ala 4en(u) a2ala3 ilia3 ;an di a)ui le3 Le4aa IluPene(a3uan Indne*ia.

. Kar;a (uli* 4erupa 4erupa (in2auan a(au ula*an ilia3 3a*il aa*an

*endiri di 4idan )epera'a(an a(au )e*e3a(an ;an (ida) dipu4li)a*i)an (e(api di d)uen(a*i)an pada perpu*(a)aan uni( )er2a

a*in = a*in

a. #ala 4en(u) 4u)u

4. #ala 4en(u) a)ala3

. Men;apai)an pra*aran 4erupa (in2auan aa*an dan ula*an ilia3dala per(euan ilia3 di 4idan )epera'a(an a(au )e*e3a(an

.Mene4an)an (e)nli (epa( una di 4idan )epera'a(an

6.Mener2ea3)an a(au en;adur 4u)u @ 4u)u dan 4a3an 4a3an lain di

4idan )epera'a(an - )e*e3a(an

6.1. Ter2ea3an dala 4idan )epera'a(an - )e*e3a(an

a. #ala 4en(u) 4u)u ;an di (er4i()an dan di edar)an *e/ara na*inal

4. #ala 4en(u) a2ala3 ilia3 ;an di a)ui le3 LIPI

. Ter2ea3an - *aduran dala 4idan )epera'a(an ;an di pu4li)a*i)an

a. #ala 4en(u) 4u)u ;an di (er4i()an 4. #ala 4en(u) a)ala3

6. Me4ua( a4*(ra) (uli*an ilia3 ;an di ua( dala pener4i(an

. Men;u*un Pedan Pela)*anaan Pela;anan Kepera'a(an

. Men;u*un Pe(un2u) Te)ni* Pela;anan Kepera'a(an

JU#LAH ! ! !

$ PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

1. Men2adi an(a Ti Penilai %a4a(an 5un*inal Pera'a(

. Men2adi An(a rani*a*i pre*i pera'a(

.1. a. Tin)a( In(erna*inal *e(iap (a3un *e4aai :

= Penuru* A)(i = An(a A)(i

4. Tin)a( Na*inal *e(iap (a3un *e4aai :

= Penuru* A)(i

= An(a A)(i

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

17/18

8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

18/18

1!.1.Meperle3 i2aa3 - elar )e*ar2anaan ;an (ida) *e*uai denan (ua*

p))n;a :

a. Sar2ana - #ipla I0

4. Sar2ana Muda - #ipla III

/. #ipla II

JU#LAH ! ! !

JU#LAH BESAR %&'%() &'** %*'+2)

C. LAMPIRAN – LAMPIRAN USUL :

1. 5+T+ >+P$ SK >PNS

. 5+T+ >+P$ #P6 TAUN !1!

D. CATATAN TAMBAHAN :

Ta)un , %uli !11 Pe2a4a( Penu*ul,

? d r. I Gu*(i A;u Aun Mira3 B NIP :197!7!1 !!1 !!"

P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan

Documents

Transcript of P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan