DR. ALINA CRISTIAN

ANALIZA MODELELOR/ ANALIZA OCLUZIEI DENTARE

dentiția - (vârsta dentară)

dentația – permanentă, temporară, mixtă, permanentă cu persistența unui dinte temporar

stabilirea formulei dentare și notarea modificărilor de poziție dentară

stabilirea formelor arcadelor dentare

stabilirea formei bolții palatine.

analiza de model se face monomaxilar (superior și inferior) și bimaxilar in planurile sagital, vertical și transversal( figura 52)

Fig.52 : Planurile de referință utilizate în ortodonție 1) sagital 2) transversal 3) vertical

1

Examenul monomaxilar de grup (figura 53):

1.Frontal:

sagital:

o normal: inclinatie de 15 grade a incisivilor superiori si se 0-5 grade a incisivilor inferiori

o modificări: prodenție, proalveolodenție, retrodenție

transversal:

o normal: alinierea dintilor cu puncte de contact între ei

o modificări: inghesuiri sau spatieri (diastemă sau treme)

vertical:

o normal: normopoziție

o modificări: suprapoziție sau infrapozitie

2.Lateral:

sagital:

o normal: alinierea cu puncte de contact, simetria hemiarcadelor

o modificări: scurtare sau alungire de arcadă

transversal:

o normal: simetria arcadei față de linia mediană

o modificări: îngustări sau lărgiri (arbitrar considerăm hemiarcada mai largă normală)

vertical aspectul curbei sagitale a lui Spee ( figura 53c):

o normal: cu concavitatea în sus

o modificări: convexă la maxilar, concavă la mandibulă (figura 65)

Modificările ocluziei dentare descrise mai sus sunt ilustrate in succesiunea de imagini din figurile 55-78.

2

a

b

c

Fig. 53: Examenul monomaxilar de grup ( arcade ideale, dentație permamentă): a) forma arcadelor, b) norma frontală, c)normă laterală, curba lui Spee

3

Examenul bimaxilar – OCLUZIA DENTARĂ (figura 54):

1.Frontal (incisivi):

sagital:

o normal: psalidodont cu treptă sagitală de 1-2 mm (figura 54,72)

o modificări: creșterea treptei sagitale, ocluzie inversă, angrenaj invers, ocluzia în acoperiș (1-2 dinți)(figurile 55,56,57,60,61,62)

transversal:

o normal: coincidența linilor interincisive (mediene);

o modificări:devierea liniei inferioare spre dreapta sau spre stânga (figura 73)

vertical:

o normal: gradul de acoperire de 1/3 (figura 74)

o modificări: gradul de acoperire de 1/2,2/3.3/4 sau totală, inocluzia verticală, ocluzie deschisă, ocluzie cap la cap (figurile 55-59)

2.Lateral:

a) canin:

sagital:

o normal: vârful cuspidului caninului superior intre caninul inferior și PM1I (figura 69)

o modificări: mezializări sau distalizări

transversal:

o normal: dinții maxilarului superior îi circumscriu pe cei ai maxilarului inferior (figura 70)

o modificări: angrenaj invers, treaptă transversală

4

vertical (figura 71):

o normal: gradul de acoperire 1/3

o modificări: gradul de acoperire de 1/2,2/3.3/4 sau totală

b) molar:

sagital:

o normal ( la dinții permanenți): cheia ANGLE - cuspidul MV superior al M1S situat in primul șanț intercuspidian al M1I (figura 68)

o modificări (la dinții permanenți): mezializări sau distalizări (! Maxila rămâne fixă)

o normal (la dinții temporari): planul postlacteal – raportul fețelor distale ale molarilor doi temporari linie dreaptă sau mezializare (figura 64)

o modificări ( la nivelul dinților temporari): distalizare

tranversal :

o normal: dinții maxilarului superior îi circumscriu pe cei inferiori (figura 66)

o modificări: ocluzie încrucișată, ocluzie lingualizată (figura 63)

vertical:

o normal: contacte de tip vârf cuspid fund fosetă – contacte funcționale (figura 67)

o modificări: contacte nefuncționale

5

a

b

c

Fig.54 : Examenul bimaxilar - ocluzia dentară ( dentație permamentă): a) normă vestibulară, b) norma orală, c)normă laterală

6

a

b

c

Fig. 55: Ocluzia deschisă cu inocluzie sagitală și verticală a,b)dentație mixtă, c)dentație permanentă

7

Fig. 56: Ocluzia adâncă în acoperiș, dentație mixtă

Fig.57 : Inocluzie frontală și laterală dreaptă

Fig. 58: Ocluzie cap la cap la nivelul caninilor și în zona laterală

8

Fig. 59 : Ocluzia odâncă acoperită, dentație permanentă

Fig.60 : Ocluzie inversă frontală și incrucișată laterală

9

a

b

Fig.61 : Angrenaj invers a incisivilor centrali inferiori a)normă frontală, b)normă laterală stângă

a

10

b

Fig.62 : Angrenajul invers a) la nivelul incisivului lateral superior drept și caninul superior drept ectopic, b) la nivelul incisivului central superior stâng; dentație permanentă

a

b

Fig.63: Ocluzie incrucișată bilaterală, dentație permanentă a)normă frontală, b)normă laterală dreaptă

11

a b c

Fig.64 : Planul postlacteal a)planul drept, raport neutral b)treapta mezială, raport normal, c)treapta distalizată

a b

Fig.65 : Modificări patologice ale curbei lui Spee a)accentuată (suprapoziția dinților din zona frontală, infrapoziția dinților din zona laterală), b) inversată (suprapoziția dinților din zona

laterală, infrapoziția dinților din zona frontală)

a b c

Fig.66 : Examenul static al ocluziei la nivelul molarilor in plan transversal: a)raport incrucișat, b)raport neutral, c)raport vestibularizat

12

a b c

Fig .67: Examenul static al ocluziei la nivelul molarilor in plan vertical: a)vârf cuspid-fund fosetă, b)infrapozitie,c)suprapoziție

Fig.68 : Examenul static al ocluziei la nivelul molarului unui permanent (Cheia lui Angle) in plan sagital: a)raportul neutral, b)distalizare de un cuspid si de o jumatate de cuspid,c)

mezializare de un cuspid și de o jumătate de cuspid

13

a b c

Fig. 69: Examenul static al ocluziei la canin in plan sagital: a)raportul neutral, b)distalizare de un cuspid si de o jumatate de cuspid,c) mezializare de un cuspid și de o jumătate de cuspid

a b c

Fig. 70: Examenul static al ocluziei la canin in plan transversal: a)raportul neutral, b)angrenaj invers,c)inocluzie transversală

a b c

Fig.71 : Examenul static al ocluziei la canin in plan vertical: a)raportul neutral, b)inocluzie verticală invers,c)ocluzie adâncă

14

a b c d

Fig. 72: Examenul static al ocluziei la incisiv in plan sagital: a)raportul neutral, b)treapta sagitală, c)ocluzie inversă, d)treaptă sagitală inversă

a b

Fig.73 : Examenul static al ocluziei la incisiv in plan transversal: a)raportul neutral, b)linie mediană deviată spre stânga

a b c

Fig.74 : Examenul static al ocluziei la incisiv in plan vertical: a)raportul neutral, b)ocluzie adâncă acoperită, c)ocluzie deschisă

15

Fig.75 : Ocluzia deschisă

Fig.76 Ocluzia inversă

Fig. 77: Inghesiurile dentare, caninii rămân ectopici

Fig.78: Ocluzia adâncă

16