NORMA Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998, Para · PDF fileNORMA Oficial Mexicana...

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  • NORMA Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998, Para la prctica de anestesiologa

    NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-170-SSA1-1998, PARA LA PRACTICA DE ANESTESIOLOGIA.

    Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretara de Salud.

    NORMA OFICIAL MEXICANA NOM 170-SSA1-1998, PARA LA PRACTICA DE ANESTESIOLOGIA.

    JOSE IGNACIO CAMPILLO GARCIA, Subsecretario de Regulacin y Fomento Sanitario y Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Regulacin y Fomento Sanitario, con fundamento en lo dispuesto en los artculos 39 de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal; 3o., fracciones I, II, III, VII, XVII, XXII y XXIII, 13, Apartado A, fraccin I, 27, fraccin III, 32, 45 y 46 de la Ley General de Salud; 1o., 2o., fraccin II, 38, fraccin II, 40, fracciones l, III y XI, 41, 44, 46 y 47 de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin; 10, fracciones I y IV del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica; 6o., fraccin XVII y 23, fracciones III y V del Reglamento Interior de la Secretara de Salud, me permito ordenar la publicacin en el Diario Oficial de la Federacin de la Norma Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998, Para la prctica de anestesiologa.

    CONSIDERANDO

    Que con fecha 14 de diciembre de 1998, en cumplimiento del acuerdo del Comit y de lo previsto en el artculo 47, fraccin I, de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin, se public en el Diario Oficial de la Federacin el proyecto de la presente Norma Oficial Mexicana, a efecto de que en los siguientes sesenta das naturales posteriores a dicha publicacin, los interesados presentaran sus comentarios a la Direccin General de Regulacin de los Servicios de Salud.

    Que las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado Comit fueron publicadas previamente a la expedicin de esta Norma Oficial Mexicana en el Diario Oficial de la Federacin, en los trminos del artculo 47, fraccin III, de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin.

    Que en atencin a las anteriores consideraciones, contando con la aprobacin del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Regulacin y Fomento Sanitario, se expide la siguiente:

    NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-170-SSA1-1998, "PARA LA PRACTICA DE ANESTESIOLOGIA".

    "FOR THE PRACTICE OF ANESTESIOLOGY"

    INDICE

    0. Introduccin

    1. Objetivo

    2. Campo de Aplicacin

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  • NORMA Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998, Para la prctica de anestesiologa

    3. Referencias

    4. Definiciones

    5. Generalidades

    6. De los requisitos de los profesionales de la salud para la prctica de la anestesia

    7. Requisitos de los establecimientos

    8. Responsabilidades de los prestadores de servicio de anestesiologa

    9. Cuidado pre-anestsico

    10. Manejo trans-anestsico

    11. Documentacin del procedimiento anestsico

    12. Cuidado post-anestsico

    13. Criterios para trasladar a un paciente del quirfano a sala de recuperacin

    14. La administracin de la anestesia en pediatra

    15. La administracin de la anestesia en gineco-obstetricia

    16. La administracin de la anestesia durante la prctica de procedimientos de ciruga ambulatoria de corta estancia hospitalaria

    17. Bibliografa

    18. Concordancia con Normas Internacionales y mexicanas

    19. Observancia de la norma

    20. Vigencia

    21. Apndice "A"

    PREFACIO

    En la elaboracin de la presente Norma Oficial Mexicana para la prctica de la Anestesiologa en Mxico, participaron autoridades y representantes de:

    SECRETARIA DE SALUD: Subsecretara de Regulacin y Fomento Sanitario.

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  • NORMA Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998, Para la prctica de anestesiologa

    Direccin General de Regulacin de los Servicios de Salud. Comisin Nacional de Arbitraje Mdico.

    SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL: Hospital Central Militar, Departamento de Anestesiologa.

    SECRETARIA DE MARINA: Direccin General de Sanidad Naval.

    INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL: Direccin de Prestaciones Mdicas. Hospital de Cardiologa C.M.N. Siglo XXI.

    INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL AL SERVICIO DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO.

    PETROLEOS MEXICANOS: Gerencia de Servicios Mdicos: Hospital Central Sur.

    INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGIA "DR. IGNACIO CHAVEZ": Departamento de Anestesiologa.

    ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA.

    ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGIA.

    CONSEJO MEXICANO DE ANESTESIOLOGIA, A.C.

    FEDERACION MEXICANA DE ANESTESIOLOGIA, A.C.

    COLEGIO MEXICANO DE ANESTESIOLOGIA, A.C.

    SOCIEDAD MEXICANA DE ANESTESIOLOGIA, A.C.

    HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL.

    0. Introduccin

    La Anestesiologa es una rama de la medicina especializada en la atencin mdica de los pacientes que son sometidos a procedimientos mdico-quirrgicos, obsttricos o de otra ndole, en estado de inconsciencia, insensibilidad al dolor, al estrs emocional o a una combinacin de los anteriores, producidos por la administracin por distintas vas de sustancias farmacolgicas, por lo que tambin se dedica al cuidado y proteccin de las funciones de sistemas vitales como el nervioso central, al nervioso autnomo, el cardiovascular, el respiratorio, el hepato-renal y el hematopoytico, con el propsito de mantener la homeostasis del organismo humano. Sus campos de aplicacin se extienden al cuidado de pacientes que son sometidos a procedimientos diagnsticos o teraputicos, al tratamiento del dolor agudo y crnico y al manejo de enfermos graves a solicitud del mdico a cargo de la unidad de cuidados intensivos.

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    Todas las acciones de esta especialidad se realizan antes, durante y despus de los procedimientos incluidos en su rea de influencia.

    La importancia y trascendencia de los procedimientos anestsicos ha crecido al ritmo y velocidad con que aparecen nuevos conocimientos y tcnicas, que permiten al cirujano abordar prcticamente todas las estructuras del organismo humano, en un afn plausible de recuperar la salud y prolongar la vida til.

    La responsabilidad del mdico especialista en anestesiologa es ahora mayor en un proceso que va desde el estudio y valoracin del paciente previo a la aplicacin de la anestesia, para seleccionar el procedimiento de menor riesgo y ms apropiado a cada situacin, la aplicacin correcta y oportuna del mismo, vigilando permanentemente las condiciones trans-operatorias del paciente hasta la recuperacin post-anestsica, que implica la eliminacin del estado provocado y la estabilidad completa de sus funciones.

    Es necesario considerar al cuidado anestsico como un proceso que abarca tres etapas pre, trans y post-anestsica y documentarlo para reflejar estos componentes.

    1. Objetivo

    Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios y procedimientos que se debern observar para la prctica de la anestesiologa, as como los requisitos mnimos obligatorios que debern reunir los profesionales y establecimientos, donde se practique esta especialidad.

    2. Campo de aplicacin

    Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en el territorio Nacional, para todos los profesionales especialistas en anestesiologa que presten servicios en establecimientos en los sectores pblico, social y privado.

    3. Referencias

    3.1 NOM-003-SSA2-1993, Para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos.

    3.2 NOM-010-SSA2-1993, Para la prevencin y el control del virus de la inmunodeficiencia humana.

    3.3 NOM-087-ECOL-1995, Que establece los requisitos de separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de residuos peligrosos biolgico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atencin mdica.

    3.4 NOM-CCA-029-ECOL-1993, Que establece los lmites mximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales a cuerpos receptores provenientes de hospitales.

    3.5 NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clnico.

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    4. Definiciones

    Para los efectos de esta Norma Oficial Mexicana se entiende por:

    4.1 Anestesia general, a la privacin total de la sensibilidad del cuerpo, por la accin de agentes farmacolgicos.

    4.2 Evaluacin preanestsica, al protocolo de estudio que permite establecer el estado fsico y la historia mdica que conlleva al establecimiento de un plan anestesiolgico de acuerdo a su anlisis.

    4.3 Cuidados transanestsicos, a la serie de conductas aplicadas a la vigilancia y cuidado de la homeostasis del paciente anestesiado.

    4.4 Cuidados postanestsicos, a la serie de conductas tendientes a la vigilancia y cuidado de la homeostasis del paciente durante el proceso de recuperacin de la anestesia.

    4.5 Exmenes de gabinete esenciales, a los estudios indispensables para la administracin de la anestesia, que en los pacientes que lo requieran deber incluir valoracin cardiopulmonar, especificndose el riesgo en grados y acompandose de un electrocardiograma, cuyo registro deber ser practicado previo al procedimiento.

    4.6 Exmenes de laboratorio esenciales, a los estudios indispensables para la administracin de la anestesia: en ciruga ambulatoria, los de hemoglobina o hematocrito, tiempos d