Nervios Espinales

Objetivos

• Describir los componentes principales de un nervio espinal

• Relacionar el patron de distribucion de los nervios espinales a las regiones que ellos inervan

• Introducir los reflejos y su clasificacion

Fig. 13-1, p. 422

Fig. 13-2, p. 424

Fig. 13-6a, p. 429

Nervio Espinales- conectados en pares- Capas que los rodena- Epineuro - nervio- Perineuro - fasciculos- Endoneuro - axones- Se subdividen en nervios

periferales- Regeneracion parcial

Rutas y Distribucion

- originan lateral al foramen intervertebral: union de las raices dorsales y ventrales

- Raiz ventral - contiene axones motores (somaticos y viscerales)

- Rama blanca - lleva fibras motoras hacia ganglio simpatico, preganglionar, mielinado. - Postganglionar inerva efectores viscerales

- Rama gris - fibras postganglionares viscerales de regreso hacia el ganglio

Rutas y Distribucion- Rama dorsal - contiene fibras, somaticas y viscerales

que van a piel y musculos de la espalda

- Rama ventral - suple la superficie ventrolateral de la piel, pared corporal y extremidades

- Ramas dorsal, ventral y blanca - tambien tienen fibras sensoriales- Dorsal y ventral - aferentes somaticas- Dorsal y blanca - aferentes viscerales

Fig. 13-7a, p. 430

Fig. 13-7b, p. 430

Fig. 13-8, p. 431

DermatomasPares de nervios espinales que monitorean una region de la piel

Importancia clinica

Neuropatias perifericas - perdida de funcion por trauma o presion.

Shingles - culebrilla - infeccion viral del ganglio de la raiz dorsal, rash doloroso en toda la distribucion del nervio

Plexos- Redes de nervios entrelazados para controlar regiones

corporales como cuello, extremidades superiores e inferiores

- Se forman por fusion de ramas ventrales- Tienen fibras motoras y sensoriales- Cervical- Braquial- Lumbar- Sacral

Fig. 13-9, p. 432

Plexos- Cervical - rama ventral de nervios espinales C1 - C5- Inervan musculos del cuello hacia el torax y musculos

diafragmatico- Nervio frenico - suple el diafragma

- Braquial - cintura escapular, extremidad superior, C5- T1- Musculocutaneo, mediano, ulnar, axilar, radial- Tabla 13-2

Fig. 13-10, p. 433

Fig. 13-11a, p. 434

Fig. 13-11b, p. 434

Fig. 13-11c, p. 434

Plexos- Lumbar y Sacral - surgen de segmentos analogos del

cordon- Cintura pelvica y extremidades inferiores- Lumbar: nervios espinales T12-L4- Genitofemoral, lateral femoral cutaneo, femoral

- Sacral: L4 - S 4 : Ciatico y pudendal- Ciatico: posterior al femus, profundo al biceps femoral,

- Se divide en fibular y tibial

Fig. 13-12a, p. 436

Fig. 13-12b, p. 436

Fig. 13-12c, p. 436

Fig. 13-12d, p. 436

Organizacion funcional- Piscinas neuronales - grupos funcionales de neuronas o

interneuronas- Organizadas en circuitos neuronales- Divergencia - informacion desde 1 neurona hacia varias

- Informacion visual- Convergencia - informacion de varias neuronas va hacia 1

- Diafragma e intercostales- Procesamiento en serie - de 1 neurona a otra y de esta a

otra- Relevo de una a otra - ruta del dolor

Fig. 13-13, p. 438

Organizacion funcional- Organizadas en circuitos neuronales- Procesamiento en paralelo - varias neuronas procesan la

misma informacion a la vez- Es antecedida por divergencia- Permite varias respuestas simultaneas

- Pararte sobre algo punzante- Retroalimentacion positiva- reverberation- ramificacion

colateral de axon regresa al punto de origen del impulos- Conciencia, coordinacion muscular y respiracion

Reflejos- Respuestas rapidas y automaticas a un estimulo

- Permiten hacer ajustes rapidos PLT: homeostasis- Receptor - integrador - efector

- Reflejos neurales; compuestos por: receptor periferal- fibras sensoriales - SNC - fibras motoras - efectores periferales

- Reflejos endocrinos - la respuesta es via mensajeros quimicos

Arco Reflejo - Reflejo mas simple: desde receptor a efector

1. Llega estimulo al Receptor -

2. Neurona Sensorial - potencial de accion, via raiz dorsal

3. Procesamiento, integracion, - SNC- simples - neurona S a neurona M- Complejos - varias interneuronas

4. Neurona Motora - potencial de accion, via raiz ventral

5. Respuesta al Efector - musculos, glandulas

Feedback Negativo!!

Fig. 13-14, p. 440

Reflejo Simple: para “quitar la mano”

Reflejos: Clasificacion- Se clasifican en base a:

- Su Desarrollo- La naturaleza de la respuesta motora resultante- La complejidad del circuito neural involucrado- El lugar donde se procesa la informacion

- Estas clasificaciones no son mutuamente exclusivas sino formas de describir un reflejo

Reflejos: Clasificacion- Desarrollo

- Innatos - conecciones que se forman durante el desarrollo- Programadas geneticamente

- Secuencia predecible- Parpadear, sacar la mano de algo caliente

- Adquiridos - aprendidos, - Automaticos, perfeccionados por practica- Frenar un carro, ajustar una posicion

- No esta clara la diferencia entre ellos:- Ej: algunos aprendemos unas cosas mejor que otras, PLT

puede ser por base genetica

Reflejos: Clasificacion- Naturaleza del Reflejo

- Somaticos - mecanismo de control involuntario para musculos esqueleticos- Superficiales - en la piel - De Estiramiento - por alargamiento de tendon

- Patelar, Posturales- Sus movimientos son bruscos no precisos- Para que existen si los mismos musculos los

controlamos voluntariamente?- Vitales porque son inmediatos para emergencias- Decidir y coordinar toma tiempo

- Viscerales - autonomos; controlan otros sistemas (Cap 16)

Reflejos: Clasificacion- Complejidad del circuito

- Monosinapticos - una neurona sensorial y una neurona motora que hace las veces tambien de procesamiento

- Polisinapticos - mas de dos neuronas, Ej interneurona- Mas complejos, porque pueden activar mas

musculos o grupos musculares- Lugar de Procesamiento

- Espinales - procesados en el cordon- Craneales - procesados en el cerebro

Reflejos: Clasificacion- Lugar de Procesamiento - Espinales - procesados en el

cordon- Monosinapticos - respuestas rapidas y consistentes

- Poco retraso entre estimulo y respuesta- Estimulo: estiramiento: (patelar, cuadriceps femoral, huso

muscular) - Respuesta: Acortamiento (cuadriceps femoral)

- Polisinapticos-- Mas complejos por la interneurona que pueden controlar grupos

de musculos

Fig. 13-15, p. 441

Fig. 13-17, p. 444

Reflejos: Clasificacion- Lugar de Procesamiento - Espinales - procesados en el

cordon- Polisinapticos-

- Mas complejos por la interneurona que pueden controlar grupos de musculos

- Withdrawal - de flexion- Inhibicion reciproca- flexor vs extensor- Reflejos extensores cruzados- Ipsilaterales - sensorial y motor por el mismo lado- Contralaterales - sensorial por un lado, motor por otro

lado

Fig. 13-18, p. 444

Reflejos: Integracion- Ocurren automaticos sin instrucciones de centros

superiores

- Procesamiento en centros superiores pueden- Inhibir - IPSPs- Facilitar - EPSPs

- Centros superiores “afinan” patrones preexistentes- Caminar, correr, saltar

Fig. 13-19, p. 446

Reflejos: DiagnosticoPlantar - Babinski negativo - en adultos

Babinski positivo - en ninos, desaparece

si regresa en adultos