1

MØTEINNKALLING

Utvalg: Administrativt Samarbeidsutvalg (ASU) Møtested: Statens Hus, møterom «Rissa» Møtedato: 09.05.2017 Tidspunkt: kl 12-15.00 Arkivsak: 17/5

SAKSLISTE Saker

Godkjenning, innkalling & referat

Kort orientering om ambulansesaken på Frøya (Kommer opp som egen sak i ASU 20.06)

Vedtakssaker 08/17 Etablering av Fagutvalg leger 09/17 Opprettelse av regionalt fagråd for digital samhandling Saker til diskusjon/orientering 10/17 Opprettelse av forhandlingsutvalg 11/17 Avvikshåndtering 12/17 Obesitas blant barn, foredrag fra Steinar Krogstad HUNT og Bård Kulseng Det blir gitt en enkel servering. Vel møtt! På vegne av sekretariatet Gisle Meyer rådgiver

Sentral stab

Administrasjonsavdelingen

Postadresse: St. Olavs Hospital HF, Postboks 3250, Sluppen, 7006 Trondheim

Epost: post.adm.dir@stolav.no Hjemmeside: www.stolav.no, Telefon sentralbord 06800, fra utland +47 815 55 850 Bankgiro: 1503.27.09122, Org.nr.: 883 974 832

Vår referanse Deres referanse Arkiv Dato

Referat fra møte Administrativt samarbeidsutvalg Møtedato: 14.03.2017

Møtevarighet 12.00-15.00

Møtested: Statens Hus

Neste møte: 9.5.2017

Møteleder Birgit Reisch

Referenter: Gisle Meyer Tor Langvold Merete Knudsen

Utvalgsmedlemmer:

Fra kommunene

Birgit Reisch

Helge Garåsen

Runar Asp

Leena Stenkløv

Knut Dukane

Fra St. Olavs Hospital

Divisjonssjef Liv Sjøvold

Klinikksjef Lise Lundbom Støylen

Klinikksjef Anne Hildur Henriksen

Klinikksjef Sindre Mellesmo

Observatører:

Brukerrepr: Anne Gina Lie Pedersen

Ansatte repr:

Gun Elin Flakne – fagforbundet

Roar Dyrkorn - DnLF

Øvrige observatører invitert:

Ole Gunnar Kjøsnes - KS

Jan Vaage - Fylkesmannen

Arnfinn Seim NTNU

Forfall Tor Åm, Johan Fr. Skomsvoll

Ikke møtt: Bernt Tennstrand

Side 2 av 3 Arkivsak: 17/2-8

Sak nr Saker

Vedtakssaker:

04/17 Godkjenning dagsorden og referat Godkjent, men med merknad om sent utsendt referat.

05/17 Helhetlig plan for prioriterte oppgaver for ASU og fagrådene 2017 – 2018 Revidert plan sendes ut for kommentarer fra medlemmene. Ny/Revidert tekst er merket med rødt. Svarfrist 24.mars

06/17 Samarbeidsmodell standardiserte pasientforløp v/ Tove Røsstad Forslag til vedtak: ASU stiller seg bak forslaget til samarbeidsmodell for utvikling av standardiserte pasientforløp mellom primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten som i praksis betyr at forløpene må vurderes på denne måten: 1. ASU/AU beslutter hvilke forløp som skal utvikles etter forslag fra fagråd,

RSHU, andre fagmiljø eller ledelse i sykehus / kommuner samt HOD/HDIR og HMN.

2. Pasientforløpet utvikles i et samarbeid mellom kommuner og sykehus ved

at AU tar initiativ til å nedsette en arbeidsgruppe som utvikler forløpet i henhold til

egen tilpasset metodikk.

3. Pasientforløpet godkjennes av ASU etter anbefaling fra aktuelle fagråd og

etter en høringsrunde hos relevante aktører i kommunene / sykehuset.

Vedtatt som innstillingen med følgende endringer / tillegg:

1) ASU beslutter hvilke forløp som skal utvikles etter……

Nytt pkt 4) Partene forutsetter felles forståelse for mål og mandat for standardiserte pasientforløp

07/17 Fagråd IKT v/ Rut Naversen Innstilling: ASU aksepterer å endre navnet til «Fagråd digital samhandling Sør-Trøndelag» Vedtatt som innstilling

Orienteringssaker

Dialogmeldinger mellom sykehus og fastleger i Sør-Trøndelag v/Rut Naversen Presentasjon vedlagt referatet.

Dato for ASU med fagrådsledere: møte 20.juni og 28.november 2017

Helseplattformen, status og veien fremover- v/Helge Garåsen

Side 3 av 3 Arkivsak: 17/2-8

Presentasjon vedlagt referatet

Suppleringsvalg til Fagråd: 1. Fagråd for Helsefremmende og forebyggende helsearbeid: nytt medlem:

Monica Devle St. Olavs Hospital.

2. Fagråd for helseberedskap og akuttmedisinsk kjede. Kristine Asmervik går ut, nytt medlem: kommuneoverlege i Melhus Lene Stene Salberg

3. Fagråd digital samhandling Sør-Trøndelag. Marion Nordberg går ut.

4. Fagråd for barn og unge. Nytt medlem fra Trheim Kommune, Barne- og familietjenesten Anders Abelgård

Protokoll vedr. honorering av fastlegenes deltagelse i kommunale møter. Det gjøres oppmerksom på at det foreligger en nasjonal tariff mellom DnLF og KS, og en annen avtale mellom fastleger i Trondheim og Trondheim kommune. Begge vedlegges referatet.

Opprettelse av lege-utvalg – foreløpig orientering v/Tove Røstad. Presentasjonen vedlegges referatet. Saken fremmes for ASU 9.mai 2017

K

Kjøreplan Administrativt samarbeidsutvalg 2017.09.05.2017

Kl Saknr ASU Saksbeh. Tid

Saker

Vedtakssaker

Godkjenning innkalling&referat ref også sak 05/17 5

Kort orientering om ambulansesaken på Frøya

(Kommer opp som egen sak i ASU 20.06)

Bjørn Buan/Tor Langvold

10

08/17 Etablering av Fagutvalg leger Tove Røsstad

20

9/17 Opprettelse av regionalt fagråd for digital samhandling Asbjørg Svenning 15

PAUSE

Saker til diskusjon/informasjon

10/17 Opprettelse av forhandlingsutvalg. Tor Langvold 10

11/17 Avvikshåndtering v/Kvalitetssjef Merete Blokkum, St. Olav 30

12/17 Obesitas blant barn, foredrag fra Steinar Krogstad HUNT &

Bård Kulseng DISKUSJON

60

Møtet slutt

SAKSFREMLEGG Sak 08/2017 Utvalg: Administrativt Samarbeidsutvalg, ASU Saksbehandler: Tove Røsstad Sak: Etablering av Fagutvalg leger Arkivsak: Arkiv:

Bakgrunn:

Det er ønskelig å få opprettet et Fagutvalg for leger som kan bistå de respektive fagrådene i arbeidet

med å bedre samhandlingen mellom sykehus og kommunene.

Intensjon:

ASU oppnevner et fagutvalg bestående av 3 fastleger, en kommuneoverlege og 4 leger fra St. Olavs

Hospital. Legene fra primærhelsetjenesten er faste representanter mens to av legene fra sykehus er

faste representanter mens øvrige kan variere avhengig av fagområdet som skal diskuteres.

Fastlegene oppnevnes etter forslag fra legenes samarbeidsutvalg i de ulike kommunene (LSU) mens

sykehuslegene oppnevnes av sentral ledelse i sykehuset. Det må tilstrebes lik representasjon fra både

by og land. Dersom det skal diskuteres oppgaveoverføring innenfor områder der man har

praksiskonsulenter, er det ønskelig at disse blir med. AU prioriterer timebruk for fastleger både i

dette fagutvalget, og i de respektive fagrådene. Fagutvalget organiseres under Fagråd for innleggelse,

utskrivning og overføring av pasienter.

Det settes opp en fast årlig møteplan. Ledelse av fagutvalget alternerer årlig mellom St. Olavs

Hospital og kommunene. Det velges sekretær for utvalget som administrerer møteinnkalling,

gjennomføring av møter, referat og oppfølging av rådene i samarbeid med leder. Både fastleger,

kommuner og sykehuset kan melde inn saker som vedrører samhandling og oppgavefordeling

mellom sykehuset og fastlegene. I tillegg kan utvalget på eget initiativ ta opp relevante saker til

drøfting i utvalget.

Finansiering:

Fastlegene honoreres etter satser som er avtalt mellom Kommunenes Sentralforbund og DNlF.

Total ramme for frikjøp deltakere i råd og utvalg ca 800.000,-

Trondheim kommune dekker kostnadene for egne leger. (ca 200.000,-)

KS har avsatt ca 200.000 til frikjøp fastleger

St. Olavs Hospital benytter praksiskonsulentordningen til dette formålet. (ca 400.000,-)

Forslag til mandat:

Fagutvalget skal

være et underutvalg for Fagråd for innleggelse og utskrivning.

ha status som rådgivende utvalg for fagråd inn-ut, for St. Olavs Hospital og kommunene i Sør-

Trøndelag og evt andre fagråd under ASU.

Være høringsinstans for forslag til standardiserte pasientforløp.

Gjennomgå forslag til endret oppgavefordeling mellom avdelinger ved St. Olavs Hospital og

fastleger og utarbeide et anbefalt forslag som ivaretar pasientsikkerhet og som er forenlig

med dagens arbeidsform i sykehus og fastlegepraksis.

sende anbefalt forslag til drøfting til

LSU i kommunene i Sør-Trøndelag

kommuneoverlegene i Sør-Trøndelag

samhandlingsenheten ved St. Olavs Hospital

aktuelle sykehusavdelinger (via enhet for samhandling ved St. Olavs Hospital)

sende ut (legge på nettsider / i NEL) en endelig anbefaling til sykehus / fastleger

Forslag til vedtak:

1. ASU oppnevner et fagutvalg bestående av 3 fastleger, en kommuneoverlege og 4 leger fra St.

Olavs Hospital. Legene fra primærhelsetjenesten er faste representanter. To av legene fra

sykehus er faste representanter mens øvrige kan variere avhengig av hvilket fagområde som

skal diskuteres.

Fagutvalget organiseres under Fagråd for innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter.

2. Forelagt forslag til mandat for utvalget vedtas.

SAKSFREMLEGG

Sak 9/2017 - Etablering av Regionalt fagråd for digital samhandling i Midt- Norge

Utvalg: Administrativt Samarbeidsutvalg, ASU Saksbehandler: Aslaug Svenning, Hemit Arkivsak: Arkiv:

Bakgrunn: Etter at prosjektet Meldingsløftet ble det avsluttet i 2016 ser man et behov for videre

regional forankring av forvaltningen for digital samhandling.

Digital meldingsutveksling vil eksistere i flere år framover og må ivaretas både til Helseplattformen er

etablert og videre, for da blant annet å kunne kommunisere utenfor regionen. Det er ett behov for at

samhandlingskompetansen som er etablert gjennom prosjektet videreføres i en varig form i

regionen. Dette vil være nyttig kompetanse å spille på for gjennomføring av Helseplattformen.

Regionalt fagråd etableres gjennom vedtak i regionale ASU/OSU.

Det foreslås at hvert av de tre fylkesvise fagråd for digital samhandling oppnevner 3 representanter

til det regionale fagrådet. I tillegg en representant fra HF som kjenner til avtaleverket- fra en av

Samhandlingsavdelingene, en representant fra Hemit, en fra Helseplattformen, og en

fastlegerepresentant.

Mandatet for regionalt fagråd er godkjent av hvert enkelt fylkesvise fagråd digital samhandling i

Midt-Norge.

Mandatet for ett Regionalt fagråd digitalt samhandling er tatt opp i Styringsgruppe Samhandling, som

har fattet følgende vedtak i møtet 29.03.17:

Styringsgruppen ber om at det gjennom de regionale ASU/OSU-ene etableres et regionalt fagråd for

digital samhandling i Midt-Norge. Rådet skal være et faglig rådgivende og koordinerende organ.

Møtefrekvens ca 3 – 4 ganger i året.

Innstilling:

Administrativt Samarbeidsutvalg Sør-Trøndelag støtter opprettelsen av et regionalt fagråd for Digital

samhandling og vedlagt mandat.

Mandat til regionalt fagråd digital samhandling Midt-Norge

Knytning mot lover og andre avtaler - Helse- og omsorgstjenesteloven § 6-2 pkt. 9 beskriver «samarbeid om IKT- løsninger lokalt» som

et minimumskrav til Samhandlingsavtalene mellom kommuner og regionale helseforetak

- Samhandlingsreformen- Lovpålagte samarbeidsavtaler mellom kommuner og regionale

helseforetak/helseforetak. Nasjonal veileder

Samarbeid om IKT-løsninger og utviklingen av IKT-systemer lokalt er av stor betydning for å få til god

samhandling. Enkel og rask tilgang til pålitelig pasientinformasjon kan sikres ved å ta i bruk standardiserte

elektroniske meldinger mellom partene. Partene bør legge til rette for og følge opp at

informasjonsutveksling foregår elektronisk over Norsk Helsenett. Informasjonsutvekslingen bør omfatte alle

relevante parter, inkludert fastlege, fysioterapi, pleie- og omsorgstjenester, habilitering og rehabilitering,

private spesialister og apotek.

Formål Hensikten med et regionalt fagråd i Midt-Norge er å koordinere bruk og utvikling av IKT-løsninger og

e-meldinger mellom kommuner og helseforetak i regionen. Med bruk av IKT-løsninger menes også

retningslinjer.

Fagrådets arbeid skal medvirke til utvikling og implementering av felles elektroniske verktøy som understøtter arbeidsprosesser og pasientforløpet.

Hovedvekten av samhandlingen foregår mellom kommuner og lokalt sykehus. I tillegg er det mye

samhandling mellom kommuner og helseforetak på tvers i Midt-Norge. Målsetningen er at det er like

retningslinjer for samhandling for alle HF og alle kommuner i Midt-Norge.

Samme pasient er både lokal og regional. Like retningslinjer fremmer pasientsikkerhet, samhandling

og kvalitet.

Retningslinjene må forholde seg til nasjonale føringer. Ved etablering av nye retningslinjer i regionen

skal det vurderes om disse skal løftes til nasjonale fora.

Helse Midt-Norge har gjennomgående felles IKT-løsninger for alle helseforetak i regionen, endringer

og tilpasninger i disse systemene, knyttet til digital samhandling med kommunene, påvirker dermed

alle kommunene i Midt-Norge.

Helse Midt-Norge og kommunene i regionen har inngått avtale om anskaffelse av et nytt felles

PAS/EPJ; Helseplattformen. Fagrådet skal bidra med kunnskap og erfaring i IKT-samhandling mellom

HF og kommuner.

Oppgaver Koordinere og prioritere regionale handlingsplaner basert på innspill fra de lokale fagrådene.

Handlingsplan skal inneholde årlige planer, og et mer langsiktig målbilde.

o Årlig handlingsplan skal være klar senest 1.mars samme år

Synliggjøre behov for harmonisering av samhandlingsavtaler

Koordinere og gi råd for retningslinjer for meldingsutveksling

Koordinere saker av regional betydning fra fylkesvise fagråd før behandling i fylkesvise

ASU/OSU.

Organisering Fagrådet består av:

1 HF representant fra hvert av de fylkesvise fagrådene (med personlig vara)

2 kommune representanter fra hvert av de fylkesvise fagrådene (med personlig vara)

1 representant fra Hemit (med personlig vara)

Regional koordinator e-meldinger

1 representant fra Helseplattformen (med personlig vara)

1 representant fra samhandlingsavdelinga fra hvert helseforetak (kjenne avtaleverket)

Arbeide for å inkludere fastlege-representant(er) i fagrådet

Helse Midt-Norge IT har ansatt en Regional koordinator e-meldinger, ressursen fungerer som

sekretariat for det regionale fagrådet. Dette inkluderer innkalling og forberedelse til møter.

Ressursen skal også ha en observatør-rolle i de fylkesvise fagrådene.

Ledelse av fagrådet rulleres, hvert andre år, mellom de fylkesvise fagrådene.

Mandatet gjennomgås ved bytte av ledelse, og ved vesentlige endringer i rammebetingelser.

Fagrådet kan knytte til seg ressurspersoner fra ulike fagområder, avhengig av problemstillinger som

skal løses.

Fagrådet kan sette ned partsammensatte arbeidsgrupper for å følge opp tiltak som blir besluttet i

fagrådet.

Rapportering Det regionale fagrådet rapporterer til de lokale fagrådene for digital samhandling og til de tre

fylkesvise ASU/OSU.

Forklaring forkortelser

ASU

Administrativt Samarbeids Utvalg

OSU Overordna Samhandlingsutval

SamUT Samordnet utbredelse. Nasjonalt utbredelses-

og koordineringsorgan knyttet til utbredelse og

bruk av elektroniske meldinger i helse- og

omsorgssektoren. Norsk Helsenett (NHN) er

sekretariat.

FIA Program for felles infrastruktur styres av

Direktoratet for e-helse. Fokus på å forbedre

elektroniske meldinger

KomUT Prosjekt for utbreddelse av meldinger i

kommunene. Koordinatorer i hvert fylke og

samarbeidskommuner.