MONOGRAFÍA

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Per, DECANA DE AMRICA) FACULTAD DE MEDICINA Escuela Acadmico Profesional de Enfermeria DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIENCIAS BSICAS

SEMINARIO 4 FARMACODEPENDENCIA

ASIGNATURA :

FARMACOLOGA

DOCENTE

: Dr. TEODORO OSCANOA ESPINOZA

ESTUDIANTES : SANCHEZ PREGNTEGUI, JOHANA TELLO URETA, MELANY VICUA NAVARRO, SALLY

2012

FARMACODEPENDENCIA

La farmacodependencia es una forma especial de adiccin que se deriva del consumo reiterado de frmacos; es decir, de cualquier sustancia que sirve para prevenir, curar o aliviar la enfermedad, y en ltima instancia para reparar sus consecuencias. Farmacodependencia tambin es definido como el consumo voluntario y habitual de sustancias qumicas o naturales que alteran la mente y la conducta, por tanto farmacodependencia: Es aquella persona que en forma habitual utiliza drogas con fines de intoxicacin, y son los psicofrmacos son los ms susceptibles de causar farmacodependencia. Lo que al principio pudo ser curiosidad o presin de grupo, puede convertirse en adiccin, la persona que al principio crea controlar el uso, termina dominada y sometida por su dependencia a las sustancias. Es un hecho comprobado que la frmaco dependencia afecta por igual a todos los estratos de la sociedad, sin distincin de edad, sexo, clase social u ocupacin; lo que varia es el tipo de sustancia empleada para intoxicarse, desde luego, en ello influye la disponibilidad de la droga y la capacidad econmica de cada persona. I. TERMINOS RELACIONADOS A LA FAMACODEPENDENCIA

A. TOTERANCIA Se refiere a la capacidad que desarrolla el organismo para resistir cada vez ms cantidades de droga y con mayor frecuencia, para sentir los mismos efectos que se haban sentido o experimentado inicialmente con cantidades menores, la tolerancia es muy peligrosa ya que puede ocasionar la muerte por sobredosis. B. DEPENDENCIA FISICA O ADICCIN:

Es cuando el organismo se adapta biolgicamente a los efectos de las sustancias que ha venido utilizando, por lo que requiere impresionantemente de estas, para vivir y aliviar los malestares causados por dichas drogas.

La dependencia fsica es pues, quizs la ms conocida de las dos dependencias; este tipo de dependencia tiende a caracterizarse por la necesidad imperiosa de ingerir una nueva dosis, este tipo de situacin suele experimentarse cuando el cuerpo de un adicto ya tiene establecida la adiccin propiamente dicha, lo cual de cierta manera obligara al adicto a consumir cada cierto tiempo, y conforme avance este proceso, el intervalo ser ms breve, este proceso se acompaa de un incremento en el deseo de consumir la sustancia que habitualmente se consume. Este tipo de dependencia fsica es ms que nada la consecuencia de un proceso de adaptacin forzada que el organismo ha experimentado, siendo esta la razn de que un adicto refiera sentirse bien mientras se encuentra bajo los efectos de dicha sustancia, ms sin embargo ante la ausencia de la misma experimentara una situacin traumtica aguda de carcter fisiolgico que en suma con otros elementos presentados en la dependencia psicolgica se conoce como sndrome de abstinencia. Este tipo de dependencia se torna peligrosa desde el punto en que el organismo ve obligado a ajustarse a esta adaptacin, ya que convierte al hecho de la abstinencia en un acto peligroso; debido a que en cuanto el organismo sienta que no tiene la sustancia acostumbrada comenzara a fallar, hasta llegar a un punto crtico en el cual el riesgo de muerte es muy alto, de ah la necesidad de que en algunos casos la abstinencia total de una determinada sustancia tenga que ser auxiliada por la ayuda de personal mdico especializado. C. DEPENDENCIA PSIQUICA O HABITUACION Se refiere a la idea o costumbre que tiene la persona, de que para sentirse bien, necesita seguir consumiendo algn tipo de droga, lo cual es totalmente falso. Se considera as pues, al estado mental en el cual un adicto experimentara la necesidad de consumir una determinada sustancia o sustancias psicoactivas de manera apremiante y cada cierto tiempo con intervalos cada vez ms cortos, para que de esta manera pueda alcanzar un estado de mental alterado, cuyos sntomas se asemejan bastante a determinados tipos de trastornos mentales; y aunque parezca ilgico estos efectos son lo que se desea alcanzar. La gran diferencia y similitud existente entre esta dependencia fsica y psicolgica se encuentra en que en el caso de la dependencia fsica el adicto necesita consumir para sentirse bien mientras que en el anterior l desarrolla la idea de que lo necesita para hacer bien las cosas y sentirse bien. Un aspecto poco conocido acerca de ambas dependencias se encuentra en que tanto la dependencia psicolgica como la fsica no siempre se presentaran juntas, ya que esto se ver determinado por la sustancia consumida y hasta podra decirse que por el organismo y los pensamientos e ideas dominantes. D. DEPENDENCIA CRUZADA

Es la capacidad de una droga para suprimir el sndrome de abstinencia producido por otra droga. As la metadona puede suprimir el sndrome de abstinencia de la herona y los tranquilizantes suprimen la abstinencia alcohlica. La utilizacin de la dependencia cruzada es la base de la mayora de los mtodos de desintoxicacin.

II. OPIO Y SUS DERIVADOS: ACCIONES FARMACOLOGICAS, USO Y ABUSO

A) EL OPIO La palabra opio deriva del nombre griego opion (jugo), ya que el compuesto se obtena del jugo de de las cpsulas de amapola (familia Papaveraceae). Puede presentarse como una resina color marrn oscuro o como una piedra negra y quebradiza; cuya consistencia vara segn el tiempo de exposicin al aire y los procesos de refinacin. Las referencias al uso farmacutico del jugo de amapolas son muy antiguas. Ya Teofrasto hizo mencin de sus virtudes, en el siglo III a.C. Los mdicos rabes eran partidarios del uso del opio, en pastillas que a veces llevaban impreso el sello Mash Allah presente de Dios. En Roma el opio era, junto con la harina, un bien de precio controlado. Los mercaderes rabes introdujeron el compuesto en Oriente, donde se utiliz contra la disentera. Paracelso populariz el empleo del opio en Europa, que haba cado en desuso por su toxicidad. Entonces el entusiasmo de los mdicos por el opio se moder al conocerse su toxicidad y su capacidad para ocasionar dependencia fsica. El conocimiento de estos efectos secundarios indeseables, y la falta de analgsicos potentes, estimularon la investigacin para descubrir opiceos sintticos que tuvieran las propiedades positivas de este frmaco natural pero sin sus caractersticas negativas. Se ha comprobado que estas drogas deprimen el sistema nervioso central hasta producir una marcada reduccin de la sensibilidad al dolor, inducen al sueo, y reducen la actividad fsica. Los efectos secundarios pueden incluir nauseas y vmitos, estreimiento, picazn, rubor, contraccin de pupilas, depresin nerviosa, entre otros. El uso crnico de estas drogas conduce a la dependencia fsica y psquica. Se desarrolla tolerancia, pues se necesita cada vez dosis mayores para lograr el efecto deseado y cuando se interrumpe el suministro de la droga se presentan los sntomas del sndrome de abstinencia (Nerviosismo, ansiedad, insomnio, transpiracin, dilatacin de la pupila, contracciones y dolores de msculos diarreas, aumento del ritmo de la respiracin y presin sangunea) .Estos

sntomas empiezan a manifestarse de 8 a 12 horas despus de la ultima dosis, aumenta en intensidad y alcanza su apogeo entre 36 a 72 horas, luego empiezan gradualmente a disminuir durante los siguientes 5 a 10 das, pero el insomnio, el nerviosismo y los dolores musculares pueden durar varias semanas. 1. FUENTE DEL OPIO El opio es obtenido del exudado lechoso que surge al hacer una incisin en las semillas inmaduras encapsuladas, de la planta Papaver Somniferum o Adormidera. Es una planta natural del Asia Menor, Egipto, y China. El jugo lechoso es secado al aire para formar una masa gomosa de color marrn. Sometido a un proceso de intensa desecacin se forma un polvo que contiene los alcaloides activos (25 % del peso), que son ms de 20 con acciones farmacolgicas conocidas. 2. EFECTOS FARMACOLOGICOS. Farmacolgicamente son depresores del S.N.C., modulacin de la respuesta dolorosa, con algunas propiedades estimulantes. Los analgsicos opiceos tienen sitios de reconocimiento especficos, que se denominan receptores opioides. Estos receptores son utilizados por pptidos opioides, frmacos endgenos. Los ms importantes son la Met-encefalina, la Leuencefalina y la beta-endorfina. Estos tres pptidos son capaces de ocupar selectivamente los receptores opioides y de inducir las acciones farmacolgicas propias de la morfina. Tanto los opioides endgenos como los frmacos opiceos pueden interactuar con diversos tipos de receptores. Estos son el m, el k, el s y el d. La accin del opio y sus derivados es la analgesia. Desde la corteza parten fibras descendentes que hacen escala donde lo hacen las ascendentes para disminuir la respuesta dolorosa. La analgesia es consecuencia de la accin de los pptidos opioides sobre los receptores situados en diversos puntos del sistema nervioso central. Los componentes activos del opio son aproximadamente 25, de los cuales slo 4 se usan en medicina: Morfina, Codena, Papaverina y Noscarina. B) ACCIONES FARMACOLOGICAS GENERALES DE LOS OPIACEOS 1. ACCIN ANALGSICA Los opiodes producen analgesia eficaz con respuesta clnica importante en casi todas las situaciones de dolor de cualquier tipo, intensidad y localizacin. La accin analgsica es selectiva, debido a que no afecta otras modalidades sensoriales como trmica, tctil, auditiva, y no afecta la conciencia. Los opiceos actan principalmente a nivel del SNC sobre distintas estructuras vinculadas con el dolor, afectando el sistema aferente conductor de la informacin y

el sistema eferente modulador de la transmisin y estructuras comprometidas con el