Module de Formation PCIME

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REPUBLIQUE DE DJIBOUTI PRISE EN CHARGE INTEGREE DES MALADIES DE L’ENFANT (PCIME) Module de for!"#o$ PCIME Ce odule e%" !d!&"' &!r le M#$#%"re de l! S!$"' l’#$"e$"#o$ de% for!"eur% de l’ISSS 1 MINISTERE DE LA SANTE

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    REPUBLIQUE DE DJIBOUTI

    PRISE EN CHARGE INTEGREE DES MALADIESDE LENFANT (PCIME)

    Module de for!"#o$ PCIME

    Ce odule e%" !d!&"' &!r le M#$#%"re de l! S!$"' l#$"e$"#o$ de% for!"eur% de lISSS

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    MINISTERE DE LA SANTE

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    TABLE DES MATIERES

    Prface******************************+Objectifs pdagogique de la foratio! P"IME pour les tudia!ts*,,,*,,,-

    E!seig!ee!ts du odule**,*******************-

    I!troductio!***************************,,,.

    "#apitre I/ E0!luer e" 1l!%%er le$f!$" 23' de 4 o#% . !$% ***,,

    *****,5

    "#apitre II/ Ide$"#f#er le "r!#"ee$"*,,,*************** *,-.

    "#apitre III/ Tr!#"er le$f!$"**,,,******************,.5

    "#apitre I$/ Co$%e#ller l! ere *******************,67

    "#apitre $/ Nourr#%%o$ !l!de 23' du$e %e!#$e 4 o#%********8+

    "#apitre $I/ %u#0# de% %o#$% ********************,,,774

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    Prface

    A l9eure de l! r'fore de le$%e#3$ee$" u$#0er%#"!#re e" l! de!$de duM#$#%"re de l! S!$"' (MS) e" de lOr3!$#%!"#o$ Mo$d#!le de l! S!$"' (OMS): led'&!r"ee$" de &'d#!"r#e #$"rodu#" le$%e#3$ee$" de l! %"r!"'3#e de Pr#%e e$C9!r3e I$"'3r'e de% M!l!d#e% de lE$f!$" (PCIME) d!$% le 1ur%u% de ;!%e del'"ud#!$" e$ 'de1#$e,

    Le d'&!r"ee$" %e%" f'l#1#"' de 1e""e de!$de e" l! !11ue#ll#e f!0or!;lee$"&our &lu%#eur% r!#%o$% /

    D!$% u$ &!

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    OB%E"TI&S PEDA'O'I()ES DE LA &ORMATIO* P"IME

    PO)R LES ET)DIA*TS

    Ce odule "r!#"e u$#uee$" l! 1o&o%!$"e 1l#$#ue de l! PCIME

    O;?e1"#f 3'$'r!l /

    M!"r#%er l! 1o&o%!$"e 1l#$#ue de l! PCIME: e$ 0ue de forer le fu"ur 'de1#$% e" #$f#r#er% 1e""e %"r!"'3#e u# o11u&e u$e &l!1e de 19o# d!$% l!&ol#"#ue $!"#o$!le de %o#$% !;ul!"o#re%,

    O;?e1"#f% %&'1#f#ue%

    > S!0o#r '0!luer le% &!"#e$"% %elo$ 1e""e !&&ro19e e" u"#l#%er le% "!;le!u de1l!%%#f#1!"#o$

    > S!0o#r effe1"uer u$ "r!$%fer" ur3e$" %# $'1e%%!#re e" #de$"#f#er le "r!#"ee$"&r' "r!$%fer"

    > A%%##ler le% 1o$du#"e% "9'r!&eu"#ue% re"e$ue% &!r l! PCIME> Proou0o#r le 0ole" &r'0e$"#f de l! PCIME> Co$%e#ller l! re e$ u"#l#%!$" le% ;o$$e% "e19$#ue% de 1ou$#1!"#o$> E&l#uer l! re 1oe$" %o#3$er %o$ e$f!$" do#1#le e" u!$d

    re0e$#r

    E*SEI'*EME*T D) MOD)LE

    Le odule de for!"#o$ 1o$u de f!o$ 1e ue 19!ue &!r"#1#&!$" d'0elo&&ede% $ou0elle% "e19$#ue% de &r#%e e$ 19!r3e de% e$f!$"% !l!de%,

    Le% &!r"#1#&!$"% !1u#re$" de% "e19$#ue% &!r /

    > L! le1"ure du odule de for!"#o$> Lo;%er0!"#o$ de d'o$%"r!"#o$% r'elle% e" e$ 0#d'o> Le% eer1#1e% &r!"#ue% '1r#"% > Le% eer1#1e% 0#d'o

    > Le% d#%1u%%#o$% e$ 3rou&e > Le% eer1#1e% &our le% ?eu de rle% e"> Le% %'!$1e% &r!"#ue% l9"!l e" l! for!"#o$ %!$#"!#re

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    I*TROD)"TIO*

    L! %#"u!"#o$ %!$#"!#re de% e$f!$"% re%"e &r'o11u&!$"e d!$% le% &!

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    Le &ro1e%%u% de &r#%e e$ 19!r3e

    Ce% '"!&e% %o$" d'1r#"e% d!$% 1e odule e" d!$% u$ !l3or#"9e re3rou&!$" u$e$%e;le de% 1o$du#"e% ;#e$ 1od#f#'e%: 1e""e &r#%e e$ 19!r3e e%" 1o$ue &ourdeu "r!$19e% d23e / le $ourr#%%o$ de 7 %e!#$e 4 o#% e" le$f!$" de 4 o#% . !$%,Ce% deu "r!$19e% d23e o$" '"' #$d#0#du!l#%'e% e$ r!#%o$ de l! $!"ure de%&!"9olo3#e% &ro&re% 19!ue 3rou&e e" de l! %#3$#f#1!"#o$ de% %#3$e% o;%er0'%,

    M!#% le &ro1e%%u% e%" #de$"#ue e" 1o&or"e . '"!&e% e%%e$"#elle%,

    > E0!luer e" 1l!%%er le ou le% &ro;le% de le$f!$"> Ide$"#f#er le "r!#"ee$"> Tr!#"er> Co$%e#ller> A%%urer le %u#0#

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    "4APITRE .

    5-aluer et classer l,e!fa!t 6gede 0 ois 7 8 a!s

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    "#apitre I

    E-aluer et classer l,e!fa!t 6g de 0 ois 7 8 a!s

    O;?e1"#f de le$%e#3$ee$"*********************8

    De!$der l! re uel% %o$" le% &ro;le% de le$f!$"****,**,,**7@

    Re19er19er e" 1l!%%er le% %#3$e% 3'$'r!u de d!$3er*****,,*****,,77

    E0!luer e" 1l!%%er "ou ou d#ff#1ul"'% re%r!"o#re% ,,,***********7-

    E0!luer e" 1l!%%er l! d#!rr9'e ********************,4.

    'r#f#er %# le$f!$" ! u$ &ro;le de 3or3e***************+7

    E0!luer e" 1l!%%er le &ro;le dore#lle**,**************,+4

    E0!luer e" 1l!%%er l! f#0re *********************,,

    +4

    'r#f#er l'"!" $u"r#"#o$$el e" re19er19er l!$'#e ************,+.

    E0!luer le% !u"re% &ro;le% **,,******************-@

    'r#f#er l'"!" 0!11#$!l de le$f!$"*******,,*********** -4

    'r#f#er l! %u&&lee$"!"#o$ e$ 0#"!#$e%******,,*********

    -7

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    E$AL)ER ET "LASSER L,E*&A*T A'E DE 0 MOISA 8 A*S

    Le "!;le!u EVALUER ET CLASSER L'ENFANT MALADE G DE 2 MOIS 5ANS1o&or"e + &!r"#e% ou '"!&e% / '0!luer: 1l!%%er e" #de$"#f#er le "r!#"ee$", Ild'1r#" 1oe$" '0!luer e" 1l!%%er le% e$f!$"% !l!de%, Le "!;le!u #$d#ue u#l1o$0#e$" de de!$der l! re uelle% %o$" le% &ro;le% de le$f!$" e" dere19er19er 19e le$f!$" le% %#3$e% 3'$'r!u de d!$3er, Ce% %#3$e% &ere""e$"

    d#de$"#f#er r!dee$" le% 1!% 3r!0e% $'1e%%#"!$" u$ "r!$%fer" dURGENCE l9"!l, E$%u#"e #l 1o$0#e$" de &o%er de% ue%"#o$% %ur le% u!"re &r#$1#&!u%

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    o Lor%uu$ %

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    ./: DEMA*DER A LA M;RE ()ELS SO*T LES PROBL;MES DEL9E*&A*T

    SAL)E< LA MERE DE MA*IERE APPROPRIEE e" de!$de>lu# de%!%%eo#r !0e1 le$f!$",

    DEMA*DER A LA MERE ()ELS SO*T LES PROBLEMES DEL,E*&A*T/

    No"e 1e ue l! re e$"#o$$e 1oe '"!$" le ou le% &ro;le (%) de le$f!$",

    Tec#!iques pour tablir des bo!!es relatio!s de cou!icatio! =

    - Ecoute> atte!ti-ee!t ce que dit la 2re- )tiliser des ots que la 2re copre!d/

    - Laisse> 7 la 2re le teps de rpo!dre au+ questio!s/- Pose> d,autres questio!s si la 2re !e seble pas ?tre s@re de sa rpo!se

    DETERMI*ER S,IL S,A'IT D,)*E PREMIERE $ISITE O) D,)*E $ISITEDE S)I$I PO)R "E PROBLEME/

    S# le$f!$" e%" !e$' &our l! &re#re &our 1e" '%ode &r'1#% de l! !l!d#e: #l%!3#" du$e &re#re 0#%#"e (ou 0#%#"e #$#"#!le),

    S# le$f!$" ! '"' e!#$' uelue% ?our% !u&!r!0!$" &our l! e !l!d#e e"u#l e%" r!e$': #l %!3#" du$e 0#%#"e de suivi,

    L! 0#%#"e de %u#0# e%" d'1r#"e &lu% lo#$ d!$% 1e 1our%, Le% ee&le% e" eer1#1e%de 1e""e &!r"#e de 1e odule d'1r#0e$" de% e$f!$"% !e$'% &our u!e prei2re

    -isiteou -isite i!itiale,

    Le% %#3$e% de !l!d#e e" leur% 1l!%%#f#1!"#o$% %o$" &r'%e$"'% d!$% le% 1olo$$e%de 1l!%%#f#1!"#o$ du "!;le!u E$AL)ER C"LASSER, L! &lu&!r" de 1e% "!;le!uo$" &lu%#eur% r!$3'e%, Le "!;le!u e%" e$ 1ouleur: le% r!$3'e% %o$" 1olor'e% e$ro%e: ?!u$e ou 0er", L! 1ouleur de l! r!$3'e &ere" de %!0o#r #'d#!"ee$" %#le$f!$" e%" 3r!0ee$" !l!de e" de 19o#%#r r!dee$" le "r!#"ee$" !&&ro&r#',

    Tou"e 1l!%%#f#1!"#o$ d!$% u$e ra!ge rose #&l#ue u!e actio! urge!te e" le"r!$%fer" ou l!d#%%#o$ d!$% 9"!l, Ce%" u$e 1l!%%#f#1!"#o$ 3r!0eTou"e 1l!%%#f#1!"#o$ d!$% u$e ra!ge jau!e%#3$#f#e ue le$f!$" do#" re1e0o#r u$!$"#;#o"#ue !&&ro&r#'e: ou u$ !u"re traitee!t spcifique,Tou"e 1l!%%#f#1!"#o$ d!$% u$e ra!ge -erte%#3$#f#e ue le$f!$" $e $'1e%%#"e &!%u$ "r!#"ee$" 'd#1!l %&'1#f#ue, Le &rofe%%#o$$el de %!$"' !&&re$d l! re %o#3$er le$f!$" do#1#le,Le$f!$" e%" 1l!%%' d!$% u$e r!$3'e ro%e: ?!u$e ou 0er"e e$ fo$1"#o$ de l!1o;#$!#%o$ de %e% %#3$e% e" %>d#re u#l !,est class qu,u!e

    fois da!s c#aque tableau de classificatio!/

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    0/: RE"4ER"4ER LES SI'*ES '5*5RA) DE DA*'ER

    C9er19er le% %#3$e% 3'$'r!u de d!$3er 19e TO)Sle% e$f!$"% !l!de%,

    U$ %#3$e 3'$'r!l de d!$3er e%" &r'%e$" %# /

    Le$f!$" e%" #$1!&!;le de ;o#re ou de &re$dre le %e#$ Le$f!$" 0o#" "ou" 1e u#l 1o$%oe Le$f!$" ! eu de% 1o$0ul%#o$% dur!$" l! !l!d#e !1"uelle Le$f!$" e%" l'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$" Le$f!$" 1o$0ul%e !1"uellee$",

    0/. E$AL)ER LES SI'*ES 'E*ERA) DE DA*'ER

    Le &re#er 1!dre de l! 1olo$$e E0!luer : #$d#ue 1oe$" re19er19er le%%#3$e% 3'$'r!u de d!$3er,

    "4ER"4ER LES SI'*ES 'E*ERA) DE DA*'ER

    DEMA*DER OBSER$ER =- Le$f!$" e%">#l #$1!&!;le de ;o#re ou de &re$dre le %e#$ - Le$f!$" 0o#">#l "ou" 1e u#l 1o$%oe > Le$f!$" !>">#l eu de% 1o$0ul%#o$%

    - o#r %# le$f!$" e%" l'"9!r3#ue ou#$1o$%1#e$"

    - o#r %# le$f!$" 1o$0ul%e !1"uellee$"

    Tout e!fa!t prse!ta!t u! sig!e g!ral de da!ger !cessite u!e actio!)R'E*TE traiter les co!-ulsio!s si elles e+iste!tF ac#e-er idiatee!tl,-aluatio! et tout traitee!t prGtra!sfertF afi! de !e pas retarder le

    tra!sfert/

    Lor% de l! re19er19e de% %#3$e% 3'$'r!u de d!$3er /

    DEMA*DER = L9e!fa!t estGil i!capable de boire ou de pre!dre le sei! H

    Le$f!$" &r'%e$"e le %#3$e i!capable de boire ou de pre!dre le sei! J %#le%" "ro& f!#;le &our ;o#re ou %#l e%" #$1!&!;le de "'"er le %e#$,

    Pour co!firer la rpo!se de la 2reF offrir 7 l,e!fa!t u! peu d,eaupotable ou du lait ater!el si l,e!fa!t est co!scie!t/ Obser-er si l,e!fa!ta-ale l,eau ou le lait

    DEMA*DER = l,e!fa!t -oitGil tout ce qu,il co!soe H

    Tou" e$f!$" u# $e 3!rde r#e$ d!$% %o$ e%"o!1 &r'%e$"e le %#3$e 0o#""ou" 1e u#l 1o$%oe , Tou" 1e u#l 1o$%oe e%" re?e"',

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    Pour co!firer la rpo!se de la 2reF offrir 7 l,e!fa!t sauf s,il esti!co!scie!t/ Obser-er si l,e!fa!t -oit/

    DEMA*DER = L9e!fa!t aGtGil eu des co!-ulsio!s dura!t la aladie actuelle H

    De!$der l! re %# le$f!$" ! eu de% 1o$0ul%#o$% &e$d!$" l! !l!d#e!1"uelle,

    OBSER$ER = $oir si l9e!fa!t est lt#argique ou i!co!scie!t/

    Le$f!$" lt#argique $e%" &!% '0e#ll' ou !ler"e 1oe d9!;#"ude, Il e%"e$dor# e" $e r'!3#" &!% 1e u# %e &!%%e !u"our de lu#,

    U$ e$f!$" i!co!scie!t$e &eu" &!% "re r'0e#ll', Il $e r'!3#" $# u!$d o$ lu#&!rle: $# u!$d o$ le "ou19e $# u!$d o$ le %e1oue,

    Obser-er -oir si l,e!fa!t co!-ulse actuellee!t =

    S# le$f!$" 1o$0ul%e l! for!"#o$ %!$#"!#re: le "r!#"er #'d#!"ee$" e$d'3!3e!$" %e% 0o#e% re%r!"o#re% e" lu# do$$er du d#!'&!:

    Aller d#re1"ee$" l! ;o"e "r!#"ee$" de% 1o$0ul%#o$%

    N!19e0e &!% l'0!lu!"#o$ de le$f!$" u!&r% l! d#%&!r#"#o$ de% 1o$0ul%#o$%

    0/0 "LASSER LES SI'*ES 'E*ERA) DE DA*'ER

    I$1!&!;le de ;o#re ou de &re$dre le %e#$ou

    o#" "ou" 1e u#l 1o$%oe ou A eu l#eu de% 1o$0ul%#o$% dur!$" l!

    !l!d#e !1"uelle ou L'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$" ou Co$0ul%e !1"uellee$", (!ller d#re1"ee$" l! ;o"e "r!#"ee$"de% 1o$0ul%#o$%)

    MALADIETRES

    'RA$E

    Au1u$ %#3$e 3'$'r!l de d!$3er PAS DE SI'*E'E*ERAL DE

    DA*'IER

    A $o"er ue l! &r'%e$1e du$ %eul %#3$e 3'$'r!l de d!$3er 1l!%%e le$f!$"1oe MALADIE TRES GRAE,Tr!$%f'rer dur3e$1e le$f!$" l9"!l u$e fo#% l'0!lu!"#o$ !19e0'e e" !&r% u$"r!#"ee$" &r'>"r!$%fer",

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    EER"I"E A

    "as . = &atoua

    F!"ou! ! 7. o#%, Elle &%e 6:. 3, S! "e&'r!"ure e%" +6:.V C,

    Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! de!$d' / Quel% %o$" le% &ro;le% de le$f!$" L! re ! r'&o$du / F!"ou! "ou%%e de&u#% - ?our% e" elle %e $ourr#" !l, Il%!3#" de l! &re#re 0#%#"e de F!"ou! &our 1e &ro;le,Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! 19er19' le% %#3$e% 3'$'r!u de d!$3er deF!"ou!, Il ! de!$d' /

    F!"ou! e%">elle #$1!&!;le de ;o#re L! re ! r'&o$du / No$: F!"ou!$e &eu" &!% &re$dre le %e#$, Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! do$$' de le!u ;o#re F!"ou!, Elle '"!#" %# f!#;le uelle $e &ou0!#" &!% %oule0er l! ""e, Elle$! &!% &u ;o#re d!$% u$ 0erre,E$%u#"e: le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! de!$d' / E%">1e uelle 0o#" "ou" 1euelle 1o$%oe L! re ! d#" / No$, Pu#% #l ! de!$d' / A>">elle eude% 1o$0ul%#o$% dur!$" l! !l!d#e !1"uelle L! re ! r'&o$du / No$ Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! re3!rd' %# F!"ou! '"!#" l'"9!r3#ue ou#$1o$%1#e$"e, Pe$d!$" u#l &!rl!#" !0e1 l! re: F!"ou! le re3!rd!#" e"re3!rd!#" "ou" !u"our de l! e, Elle $'"!#" $# l'"9!r3#ue $# #$1o$%1#e$"e e" $e&r'%e$"!#" !u1u$ ou0ee$" 1o$0ul%#f,

    o#1# l! &!r"#e %u&'r#eure du$e f#19e de &r#%e e$ 19!r3e #$"'3r'e,

    Date = E+ai! par =PRISE E* "4AR'E I*T5'R5E DES MALADIES DE L,E*&A*T A'E DE 0 MOISK 8A*S

    NOM /WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWA3eWWWWWW Po#d% /WWWWWW X3 Te&'r!"ure /WWWWWWWWW YCDEMANDER / Quel %o$" le% &ro;le% de le$f!$" WWWWWWWWWWWWWWWWWWPre#re 0#%#"e WW#%#"e de %u#0# WWWE$AL)ER (e$"ourer "ou% le% %#3$e% &r'%e$"%)

    "LASSERRE"4ER"4ER LES SI'*ES 'E*ERA) DE DA*'ER

    I$1!&!;le de ;o#re ou de &re$dre le %e#$ Le$f!$" 0o#" "ou" 1e u#l 1o$%oe Le$f!$" !>">#l de% 1o$0ul%#o$% dur!$" l! !l!d#e

    !1"uelle

    L'"9!r3#ue ou#$1o$%1#e$"

    Co$0ul%e !1"uellee$"

    !, E1r#re le $o: l23e: le &o#d% e" l! "e&'r!"ure de F!"ou! !u e$dro#"%I$d#u'% %ur l! &re#re l#3$e de l! f#19e,

    ;, E1r#re le &ro;le de F!"ou! %ur l! l#3$e %u#0!$" l! ue%"#o$ De!$der > Quel% %o$" le% &ro;le% de le$f!$"

    1, Co19er (>) %#l %!3#" du$e &re#re 0#%#"e ou de %u#0#,

    d, E%">1e ue F!"ou! &r'%e$"e u$ %#3$e 3'$'r!l de d!$3er S# ou#:le$"ourer e" $o"er %! 1l!%%#f#1!"#o$

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    3/: TO) O) LA DI&&I")LT5 RESPIRATOIRE

    Le% #$fe1"#o$% re%r!"o#re% &eu0e$" "ou19er $#&or"e uelle &!r"#e de l!&&!re#lre%r!"o#re: "elle ue le $e: l! 3or3e: le l!r1o%"!l- Re3!rder e" '1ou"er %# le$f!$" ! u$ %"r#dor- Re3!rder e" '1ou"er %# le$f!$" ! u$

    %#fflee$"

    LENFANT DOIT ETRE

    CALME

    Pour TOUT e$f!$" !l!de: de!$der %#l "ou%%e ou ! u$e d#ff#1ul"' re%r!"o#re,

    DEMA*DER = EstGce que l9e!fa!t tousse ou a u!e difficultrespiratoire H

    Le %#3$e d#ff#1ul"' re%r!"o#re e%" 1!r!1"'r#%' &!r u$e f!o$ #$9!;#"uellede re%rer, D!$% le% 1!% o= le$f!$" $! &!% de &ro;le% de "ou ou ded#ff#1ul"'% re%r!"o#re%: &!%%er l! %u#"e

    DEMA*DER = Depuis cobie! de teps H

    Tou" e$f!$" u# "ou%%e ou ! u$e d#ff#1ul"' re%r!"o#re de&u#% &lu% de 47?our%: ! u$e "ou 19ro$#ue,

    DEMA*DER = ,aGtGil u! co!tage tuberculeu+

    > U$e e$f!$" ! u$ 1o$"!3e "u;er1uleu %#l 0#" %ou% le e "o#" uu$e&er%o$$e "u;er1uleu%e ou %#l 0#" !0e1 u$e &er%o$$e re1e0!$" u$"r!#"ee$" !$"#"u;er1uleu: ou %#l e%" e$ 1o$"!1" d#re1" !0e1 u$e &er%o$$e"u;er1ulo%e e %# elle $9!;#"e &!% %ou% le e "o#",

    - D!$% le 1!% de 1e &ro3r!e: le 1o$"!3e "u;er1uleu e%" 1o$%#d'r'1oe r'1e$" %#l d!"e de o#$% de K o#%,

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    "OMPTER le !obre de respiratio!s pe!da!t u!e i!ute

    Co&"er le% ou0ee$"% re%r!"#o$% pe!da!t u!e i!ute&our d'"er#$er%# le$f!$" ! u$e re%r!"#o$ r!de, Pe$d!$" 1e" e!e$: le$f!$" do#" "re1!le e" %#le$1#eu &our $e &!% &er"ur;er lo;%er0!"#o$,

    Le %eu#l l##"e de re%r!"#o$ r!de 19e le$f!$" d'&e$d de %o$ 23e,

    Si l,e!fa!t a = L,e!fa!t a u!e respiratio! rapide si o!copte =

    de 0 ois 7 .0 ois=

    de .0 ois 7 8 a!s=

    8: respiratio!s par i!ute ou plus/

    : respiratio!s par i!ute ou plus/

    Rearque =Le$f!$" u# ! ?u%"e 74 o#% ! u$e re%r!"#o$ r!de %# le $o;re e%"de -@ ou0ee$"% re%r!"#o$% ou &lu% &!r #$u"e,

    RE"4ER"4ER u! tirage sousGcostal/

    O;%er0er le "#r!3e %ou%>1o%"!l &e$d!$" ue le$f!$" I*SPIRE, Re3!rder !u$#0e!u de l! &!ro# "9or!1#ue (1"e% #$f'r#eure%), Le$f!$" ! u$ "#r!3e %ou%>1o%"!l %# ! "ouv!"!#$ %! & &(oi $)o(&*i+u! i#-(i!u(! se fait vers'INTRIEURlorsque l'enfant INS.IRE,

    Pe$d!$" ue le "#r!3e %ou%>1o%"!l %o#" &r'%e$": #l do#" "re 1l!#ree$" 0#%#;le e"

    %e &rodu#re de !$#re 1o$"#$ue, S# le "#r!3e %ou%>1o%"!l e%" o;%er0'u$#uee$" u!$d le$f!$" &leure ou %e $ourr#": le$f!$" $! &!% de "#r!3e%ou%>1o%"!l,

    S# le ou0ee$" 0er% l#$"'r#eur e%" o;%er0' %eulee$" %ur l! &!r"#e ollee$"re le% 1"e% u!$d le$f!$" #$%re ("#r!3e #$"er1o%"!l ou r'"r!1"#o$%#$"er1o%"!le%) le$f!$" $! &!% de "#r!3e %ou%>1o%"!l,

    RE'ARDER et 5"O)TER s9il e+iste u! stridor

    Le %"r#dor e%" 1!r!1"'r#%' &!r u! so! rauqueu!$d le$f!$" INSPIRE,

    Pour o;%er0er e" '1ou"er %#l e#%"e u$ %"r#dor: re3!rder u!$d le$f!$"I*SPIRE, E$%u#"e: '1ou"er &our e$"e$dre le %"r#dor e$ &l!u!$" lore#lle&ro19e de l! ;ou19e le$f!$",

    RE'ARDER et 5"O)TER s9il e+iste u! sifflee!t

    Le %#fflee$" e%" 1!r!1"'r#%' &!r u! so! usical et dou+ u!$d le$f!$"E[PIRE,

    Pour o;%er0er e" '1ou"er %#l e#%"e u$ %#fflee$" re3!rder le$f!$" u!$d #lEPIRE, E$%u#"e: '1ou"er &our e$"e$dre le %#fflee$" e$ e""!$" lore#lle1o$"re le do% de le$f!$",Il e%" &r#ord#!l d'1ou"er le %#fflee$" u!$d le$f!$" e%" 1!le,

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    Iporta!t =

    7) Si u! sifflee!t est associ 7 u! tirage sousGcostal = Do!!eridiatee!t u$ ;ro$19o>d#l!"!"eur #$9!l' d!1"#o$ r!de d!$% u$e19!;re d#$9!l!"#o$, Ce "r!#"ee$" ! &our ;u" de le-er le bro!c#ospaseet de soulager l,e!fa!t, L'0!lu!"#o$ de le$f!$" $e %er! re&r#%e e" !19e0'eu!&r% !0o#r #'d#!"ee$" !d#$#%"r' 1e "r!#"ee$" ur3e$" &r'>"r!$%fer",

    4) Si u! sifflee!t associ 7 u!e respiratio! rapide/ F!#re#'d#!"ee$" u! traitee!t d,preu-e &!r le% ;ro$19o>d#l!"!"eur%

    #$9!l'%,"e traitee!t a pour but de faire disparaNtre -e!tuellee!t le sig!erespiratio! rapide/L! 1l!%%#f#1!"#o$ de 1e" e$f!$" &our %e% %#3$e% re%r!"o#re% $e %er! f!#"eu!&r% 1e "r!#"ee$" d'&reu0e (!u ;ou" de -@ #$u"e%) &u#% 1o$%#%"e !d#$#%"rer u$ ;ro$19o>d#l!"!"eur #$9!l' d!$% u$e 19!;re d#$9!l!"#o$ de% #$"er0!lle% de 4@ #$u"e% e" 4 re&r#%e% (0o#r ;o"e "r!#"er le %#fflee$"),

    3/0 "LASSER TO) O) DI&&I")LT5 RESPIRATOIRE

    Il e#%"e u!"re 1l!%%#f#1!"#o$% &o%%#;le% &our le$f!$" u# "ou%%e ou u# ! de%d#ff#1ul"'% re%r!"o#re%, Ce %o$" /

    T#r!3e %ou% 1o%"!l ou%"r#dor 19e u$ e$f!$" 1!leS# %#fflee$" !%%o1#': !ller #'d#!"ee$" l! ;o#"e "r!#"ee$" du%#fflee$"

    P*E)MOPAT4IE'RA$E

    a-ec ou sa!sSI&&LEME*T

    Re%r!"#o$ r!de

    S# %#fflee$" !%%o1#' !ller #'d#!"ee$" l! ;o#"e "r!#"ee$" du%#fflee$"traitee!t d,preu-e

    P*E)MOPAT4IEa-ec ou sa!sSI&&LEME*T

    S#fflee$" #%ol' SI&&LEME*T

    P!% de %#3$e de &$euo$#e 3r!0eP!% de %#3$e de &$euo&!"9#eP!% de %#fflee$"

    TO) O) R4)MEF PASDE P*E)MO*IEF PAS

    DE SI&&LEME*T

    "oe!t utiliser la table de classificatio! =

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    A&r% !0o#r e!#$' le% &r#$1#&!u %">#l u$ 1o$"!3e "u;er1uleu r'1e$" L! re !r'&o$du u#l "ou%%e de&u#% K ou 5 ?our% e" u#l $< ! &!% de 1o$"!3e"u;er1uleu,

    Bo3ore9 '"!#" !%%#% "r!$u#llee$" %ur le% 3e$ou de %! re, Le &rofe%%#o$$elde %!$"' ! 1o&"' le% ou0ee$"% re%r!"o#re% de le$f!$" &e$d!$" u$e #$u"e,Le $o;re de re%r!"#o$% '"!#" -7 &!r #$u"e, Il ! &e$%' /

    Coe Bo3ore9 ! &lu% de 74 o#%: le %eu#l de d'"er#$!"#o$ de l! re%r!"#o$r!de e%" -@, Il ! u$e re%r!"#o$ r!de,

    Le &rofe%%#o$$el de %!$"' $! &!% re!ru' de "#r!3e %ou%>1o%"!l e" $! &!%e$"e$du de %"r#dor: $# de %#fflee$",

    o#1# 1oe$" le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! e$re3#%"r' le% #$for!"#o$% e" le%%#3$e% de !l!d#e Bo3ore9 /

    Date = E+ai! par =

    PRISE E* "4AR'E I*T5'R5E DES MALADIES DE L,E*&A*T A'E DE 0 MOIS K 8A*S

    NOM /WWWBo3ore9WWWWWWWWWWWWWWWWWA3eWW76 o#%W Po#d% /WW77:.WW X3 Te&'r!"ure /W+5:.WW YCDEMANDER / Quel %o$" le% &ro;le% de le$f!$" WTou: d#ff#1ul"' re%r!"o#reWWPre#re 0#%#"e W\W#%#"e de %u#0# WWW>E$AL)ER (e$"ourer "ou% le% %#3$e% &r'%e$"%) "LASSER

    RE"4ER"4ER LES SI'*ES 'E*ERA) DE DA*'ER I$1!&!;le de ;o#re ou de &re$dre le %e#$ Le$f!$" 0o#" "ou" 1e u#l 1o$%oe Le$f!$" !>">#l de% 1o$0ul%#o$% dur!$" l! !l!d#e

    !1"uelle

    L'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$" Co$0ul%e !1"uellee$"

    PAS DE SIGNEGENERAL DEDANGER

    L,E*&A*T TO)SSEGTGIL O) AGTGIL DES DI&&I")LT5S RESPIRATOIRESH O)I No$WW

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    De&u#% 1o;#e$ de "e&% WK>5W Jour% Z !>">#l u$ 1o$"!3e "u;er1uleu r'1e$"

    Co&"er le% re%r!"#o$% &!r #$u"e,W-7WW No;re de re%r!"#o$% &!r

    #$u"e Re%r!"#o$ r!de Re19er19er u$ "#r!3e %ou%>1o%"!l, Re3!rder e" '1ou"er le %"r#dor, re3!rder e" '1ou"er le %#fflee$",

    7, Pour 1l!%%er l! !l!d#e de Bo3ore9: le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! re3!rd' l!"!;le de 1l!%%#f#1!"#o$ &our l! "ou ou l! d#ff#1ul"' re%r!"o#re,

    !) Il ! 1oe$1' 0'r#f#er %# Bo3ore9 !0!#" u$ %#3$e 3'$'r!l de d!$3er1oe #l $e$ &!%: Bo3ore9 e%" 1l!%%' PAS DE SIGNE GENERAL DEDANGER

    ;) Pu#% le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! re3!rd' le ;o#"e "ou ou d#ff#1ul"'%re%r!"o#re e" ! 0'r#f#' %# Bo3ore9 !0!#" lu$ de% %#3$e% e$"#o$$'%d!$% 1e""e r!$3'e No$, Bo3ore9 $e &r'%e$"e !u1u$ de% %#3$e%d#1"!$" u$e 1l!%%#f#1!"#o$ de PNEUMOPATHIE GRAE !0e1 ou %!$%SIFFLEMENT,

    1) E$%u#"e: le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! re3!rd' le% r!$3'e% ?!u$e%, Il !&e$%' / E%">1e ue Bo3ore9 ! lu$ de% %#3$e% e$"#o$$'% d!$% u$e de%

    r!$3'e% ?!u$e% , Il ! u$e re%r!"#o$ r!de e" $e &r'%e$"e &!% de%#fflee$",

    d) Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! 1l!%%' Bo3ore9 1oe PNEUMOPATHIE%!$% SIFFLEMENT,

    T#r!3e %ou% 1o%"!l ou%"r#dor 19e u$ e$f!$" 1!leS# %#fflee$" !%%o1#': !ller #'d#!"ee$" l! ;o#"e"r!#"ee$" du %#fflee$"

    P*E)MOPAT4IE'RA$E

    a-ec ou sa!sSI&&LEME*T

    Re%r!"#o$ r!deS# %#fflee$" !%%o1#' !ller #'d#!"ee$" l! ;o#"e "r!#"ee$" du%#fflee$"traitee!t d,preu-e

    P*E)MOPAT4IE

    a-ec ou sa!sSI&&LEME*T

    S#fflee$" #%ol' SI&&LEME*T

    P!% de %#3$e de &$euo$#e 3r!0eP!% de %#3$e de &$euo&!"9#eP!% de %#fflee$"

    TO) O) R4)MEF PASDE P*E)MO*IEF PAS

    DE SI&&LEME*T

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    2. Il ! '1r#" PNEUMOPATHIE %!$% SIFFLEMENT %ur l! f#19e de &r#%e e$ 19!r3e

    #$"'3r'e,Date = E+ai! par =

    PRISE E* "4AR'E I*T5'R5E DES MALADIES DE L,E*&A*T A'E DE 0 MOIS K 8 A*S

    *OM/WWWWWWWWBOGOREHWWWWWWWWWWWWWWWWAgeWWW76 o#% WWWWWWWPoid% / 77,. 3 Teprature/ +5,. YCDEMANDER / Quel %o$" le% &ro;le% de le$f!$" WWR9u e" Pro;le re%r!"o#reWPre#re 0#%#"eWW#%#"e de %u#0# WWWE$AL)ER (e$"ourer "ou% le% %#3$e% &r'%e$"%) "LASSER

    RE"4ER"4ER LES SI'*ES '5*5RA) DE DA*'ER

    I$1!&!;le de ;o#re ou de &re$dre le %e#$ Le$f!$" 0o#" "ou" 1e u#l 1o$%oe

    A eu de% 1o$0ul%#o$% dur!$" 1e""e !l!d#e

    L'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$"

    Co$0ul%e !1"uellee$"

    PAS DE SI'*E 'E*ERAL DE

    DA*'ER

    L,E*&A*T TO)SSEGTGIL O) AGTGIL DES DI&&I")LT5S RESPIRATOIRESHOu#W No$WWW

    De&u#% 1o;#e$ de "e&% WK>5W Jour% Z !>">#l u$ 1o$"!3e "u;er1uleu r'1e$"

    Co&"er le% re%r!"#o$% &!r #$u"e,W-7WW No;re de re%r!"#o$% &!r

    #$u"e

    Re19er19er u$ "#r!3e %ou%>1o%"!l Re3!rder e" '1ou"er le %"r#dor, Re3!rder e" '1ou"er le %#fflee$",

    P*E)MOPAT4IESA*S SI&&LEME*T

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    Respiration rapide?

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    EER"I"E B

    R!"&(+u! :*e pas oublier de coc#er prei2re -isite J e! #aut de lafic#e de prise e! c#arge i!tgre pour c#aque tude de cas da!s ce odule/

    "as . = Alis

    Al#% ! K o#%, Il &%e .:. 3, S! "e&'r!"ure e%" +6V C, S! re e$"#o$$eu#l "ou%%e de&u#% 4 ?our%, Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! re19er19' le% %#3$e%3'$'r!u de d!$3er, L! re ! &r'1#%' uAl#% e%" 1!&!;le de &re$dre le %e#$,Il $! &!% 0o# &e$d!$" %! !l!d#e, Il $! &!% eu de 1o$0ul%#o$%, Al#% $e%" &!%l'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$"e e" $e 1o$0ul%e &!% !1"uellee$",

    Il $e#%"e &!% de 1o$"!3e "u;er1uleu r'1e$",

    Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! d#" l! re / Je 0oudr!#% 0'r#f#er l! "ou dAl#%,ou% e d#"e% u#l "ou%%e de&u#% 4 ?our%, Je 0!#% 1o&"er %e% ou0ee$"%re%r!"o#re%, Il do#" re%"er 1!le &e$d!$" ue ?e 1o&"e,

    Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! 1o&"' .6 re%r!"#o$% &!r #$u"e, Il $! &!% 0u de"#r!3e %ou%>1o%"!l e" $! &!% e$"e$du de %"r#dor: $# de %#fflee$",

    !, No"er le% %#3$e% de Al#% %ur l! f#19e de &r#%e e$ 19!r3e #$"'3r'e 1#>

    de%%ou%,

    Date = E+ai! par =PRISE E* "4AR'E I*T5'R5E DES MALADIES DE L,E*&A*T A'E DE 0 MOIS K 8 A*S

    NOM / WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWA3e /WWWWPo#d% / WWWWWX3 Te&'r!"ure /WWWWWWWWWWYCDEMANDER / Quel% %o$" le% &ro;le% de le$f!$" WWWWWWWWWWWWWWWWWWWPre#re 0#%#"e WW #%#"e de %u#0# WWWE$AL)ER(e$"ourer "ou% le% %#3$e% &r'%e$"%)

    "LASSERRE"4ER"4ER LES SI'*ES '5*5RA) DE DA*'ER

    I$1!&!;le de ;o#re ou de &re$dre le %e#$ Le$f!$" 0o#" "ou" 1e u#l 1o$%oe A eu de% 1o$0ul%#o$% dur!$" 1e""e !l!d#e

    L'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$"

    Co$0ul%e !1"uellee$"

    MALADIE TRES 'RA$E

    PAS DE SIGNE GENERAL DE DANGER

    L,E*&A*T TO)SSEGTGIL O) AGTGIL DES DI&&I")LT5S RESPIRATOIRESH Ou# No$WWW

    De&u#% 1o;#e$ de "e&% WW Jour% Z !>">#l u$ 1o$"!3e "u;er1uleu r'1e$"

    Co&"er le% re%r!"#o$% &!r #$u"e, WWW No;re de re%r!"#o$% &!r #$u"e,

    Re%r!"#o$ r!de

    Re19er19er u$ "#r!3e %ou%>1o%"!l,

    Re3!rder e" '1ou"er le %"r#dor,

    Re3!rder e" '1ou"er le %#fflee$",

    P*E)MO*IE 'RA$E A-ec ou sa!sSI&&LEME*T

    PNEUMONIE !0e1 ou %!$% %#fflee$"

    SIFFLEMENT

    TOU[ OU RHUME PAS DE PNEUMONIEAS DE SIFFLEMENT

    ;, Pour 1l!%%er l! !l!d#e dAl#%: re3!rder le "!;le!u de l! 1l!%%#f#1!"#o$&our l! "ou ou le% d#ff#1ul"'% re%r!"o#re%, E$"oure le% %#3$e% e" $o"ele% 1l!%%#f#1!"#o$% 1orre%&o$d!$"e% %ur l! f#19e de &r#%e e$ 19!r3e

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    22/121

    "as 0 = Maro

    M!r]o ! 6 o#%, Elle &%e K3, S! "e&'r!"ure e%" +8V C,

    So$ &re ! d#" !u &rofe%%#o$$el de %!$"' / M!r]o "ou%%e de&u#% + ?our%, Elle !du !l re%rer, Elle e%" f!#;le, Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! r'&o$du / ou%!0e ;#e$ f!#" de l!e$er #1# !u?ourd9u#, Je 0!#% le!#$er,

    Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! re19er19' le% %#3$e% 3'$'r!u de d!$3er, L! re! &r'1#%' / M!r]o $e%" &!% 1!&!;le de &re$dre le %e#$, Elle $e 0eu" &!% ;o#re1e ue ?e lu# do$$e, M!r]o $e 0o#" &!% "ou" 1e uelle 1o$%oe e" $! &!%eu de 1o$0ul%#o$%, M!r]o e%" !$or!lee$" e$dor#e, Elle $! re3!rd' $# le&rofe%%#o$$el de %!$"' $# %e% &!re$"% &e$d!$" u#l% &!rl!#e$" !#% elle $e1o$0ul%e &!% !1"uellee$", L! re ! d#" !u &rofe%%#o$$el de %!$"' ue M!r]o$! &!% de 1o$"!3e "u;er1uleu

    Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! 1o&"' .. re%r!"#o$% &!r #$u"e, Il ! o;%er0' u$"#r!3e %ou%>1o%"!l, Il ! d'1#d' ue M!r]o !0!#" u$ %"r#dor 1!r #l ! e$"e$du %o$

    r!uue u!$d elle #$%r!#", M!r]o $! &!% de %#fflee$"

    No"er le% %#3$e% de M!r]o %ur l! f#19e de &r#%e e$ 19!r3e #$"'3r'e 1#>de%%ou%,

    Re3!rder le "!;le!u de 1l!%%#f#1!"#o$ &our l! "ou ou l! d#ff#1ul"' re%r!"o#re,Cl!%%er l! !l!d#e de le$f!$" e" '1r#re l! r'&o$%e d!$% l! 1olo$$e 1l!%%er, E"ree$ e%ure de&l#uer l!$#!"eur le 19o# de l! 1l!%%#f#1!"#o$ de le$f!$",

    Date = E+ai! par =PRISE E* "4AR'E I*T5'R5E DES MALADIES DE L,E*&A*T A'E DE 0 MOIS K 8 A*SNOM / WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWA3e /WWWWPo#d% / WWWWWX3 Te&'r!"ure /WWWWWWWWWWYCDEMANDER / Quel% %o$" le% &ro;le% de le$f!$" WWWWWWWWWWWWWWWWWWWPre#re 0#%#"e WW #%#"e de %u#0# WWWE$AL)ER(e$"ourer "ou% le% %#3$e% &r'%e$"%)

    "LASSERRE"4ER"4ER LES SI'*ES '5*5RA) DE DA*'ER

    I$1!&!;le de ;o#re ou de &re$dre le %e#$ Le$f!$" 0o#" "ou" 1e u#l 1o$%oe A eu de% 1o$0ul%#o$% dur!$" 1e""e !l!d#e

    L'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$"

    Co$0ul%e !1"uellee$"

    MALADIE TRES 'RA$E

    PAS DE SIGNE GENERAL DE DANGER

    L,E*&A*T TO)SSEGTGIL O) AGTGIL DES DI&&I")LT5S RESPIRATOIRESH Ou# No$WWW

    De&u#% 1o;#e$ de "e&% WW Jour% Z !>">#l u$ 1o$"!3e "u;er1uleu r'1e$"

    Co&"er le% re%r!"#o$% &!r #$u"e, WWW No;re de re%r!"#o$% &!r #$u"e,

    Re%r!"#o$ r!deRe19er19er u$ "#r!3e %ou%>1o%"!l,

    Re3!rder e" '1ou"er le %"r#dor,

    Re3!rder e" '1ou"er le %#fflee$",

    P*E)MO*IE 'RA$E A-ec ou sa!sSI&&LEME*T

    PNEUMONIE !0e1 ou %!$% %#fflee$"

    SIFFLEMENT

    TOU[ OU RHUME PAS DE PNEUMONIEAS DE SIFFLEMENT

    22

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    23/121

    "as 3 = a!a!o

    X!$!$o ! 76 o#%, Il &%e 8 3, S! "e&'r!"ure e%" +5V C, S! re ! d#" u#l"ou%%!#" de&u#% + ?our%,

    Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! 19er19' le% %#3$e% 3'$'r!u de d!$3er, L! re !&r'1#%' u#l e%" 1!&!;le de ;o#re e" u#l $e 0o#" &!% "ou" 1e u#l 1o$%oe, Il$! &!% eu de 1o$0ul%#o$%, X!$!$o $e%" &!% l'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$" e" $e1o$0ul%e &!% !1"uellee$",

    Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! 1o&"' le% ou0ee$"% re%r!"o#re%, Il ! 1o&"'-6 re%r!"#o$% &!r #$u"e, L! re ! reo$"' le 0"ee$" de le$f!$", Le&rofe%%#o$$el de %!$"' $! o;%er0' !u1u$ "#r!3e, Il $! &!% e$"e$du de %"r#dor:!#% ! e$"e$du u$ %#fflee$" &e$d!$" ue le$f!$" re%r!#", L! re ! d#" !u&rofe%%#o$$el de %!$"' ue X!$!$o $! &!% de 1o$"!3e "u;er1uleu,

    A&r% le "r!#"ee$" d'&reu0e X!$!$o &r'%e$"e "ou?our% u$ r#l u$ 1o$"!3e "u;er1uleu r'1e$"

    Co&"er le% re%r!"#o$% &!r #$u"e, WWW No;re de re%r!"#o$% &!r #$u"e,

    Re%r!"#o$ r!de

    Re19er19er u$ "#r!3e %ou%>1o%"!l,

    Re3!rder e" '1ou"er le %"r#dor,

    Re3!rder e" '1ou"er le %#fflee$",

    P*E)MO*IE 'RA$E A-ec ou sa!sSI&&LEME*T

    PNEUMONIE !0e1 ou %!$% %#fflee$"

    SIFFLEMENT

    TOU[ OU RHUME PAS DE PNEUMONIEAS DE SIFFLEMENT

    23

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    EER"I"E "

    R!"&(+u! =L#!3e 1#>de%%u% #$d#ue u$ eer1#1e 0#d'o, Leer1#1e 0#d'o 0ou%

    &ere""r! do;%er0er de% ee&le% de %#3$e% e" de&'r#e$"er leur#de$"#f#1!"#o$, Il &ere" '3!lee$" de 0o#r de% d'o$%"r!"#o$% #$d#u!$"1oe$" '0!luer le% e$f!$"% &r'%e$"!$" de% %

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    +, Pour 19!1u$ de% e$f!$"%: r'&o$dre l! ue%"#o$ /

    L,e!fa!t aGtGil u! tirage sousGcostal H

    O)I *O*

    Mar1

    %e!!a

    4o

    A!!a

    Lo

    -, Pour 19!1u$ de% e$f!$"%: r'&o$dre l! ue%"#o$ /

    L,e!fa!t aGtGil u! stridor H

    O)I *O*

    Pett1

    4ele!

    Sibu

    4assa!

    Etude de cas -ido = Re3!rder l'"ude de 1!%, E$re3#%"rer le% %#3$e% e"%">#l u$ 1o$"!3e "u;er1uleu r'1e$"

    Co&"er le% re%r!"#o$% &!r #$u"e, WWW No;re de re%r!"#o$% &!r #$u"e,

    Re%r!"#o$ r!de

    Re19er19er u$ "#r!3e %ou%>1o%"!l,

    Re3!rder e" '1ou"er le %"r#dor,

    Re3!rder e" '1ou"er le %#fflee$",

    P*E)MO*IE 'RA$E A-ec ou sa!sSI&&LEME*T

    PNEUMONIE !0e1 ou %!$% %#fflee$"

    SIFFLEMENT

    TOU[ OU RHUME PAS DE PNEUMONIEAS DE SIFFLEMENT

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    26/121

    /: E$AL)ER ET "LASSER LA DIARR45E

    /u!s so#$ !s %iv!(s $0!s %! %i&(()-! 1

    L'%ode d#!rr9'#ue 1oe$1e le &re#er ?our o= le$f!$" &r'%e$"e !u o#$% +

    %elle% l#u#de% ou olle% e" %e "er#$e le ?our ou le% %elle% %o$" rede0e$ue%$or!le%, Ce" '%ode d#!rr9'#ue e%" 1o$%#d'r' 1oe "er#$' 1e%">>d#re uele$f!$" e%" 3u'r# u!$d le% %elle% %o$" $or!le% de&u#% 4 ?our%,

    S# l'%ode d#!rr9'#ue dure o#$% de 7- ?our%: #l %!3#" du$e diarr#e aiguS# l'%ode d#!rr9'#ue &er%#%"e 7- ?our%: #l %!3#" du$e diarr#e persista!teL! d#!rr9'e !0e1 du %!$3 d!$% le% %elle% 0#%#;le l^#l $u d!$% le% %elle%: !0e1ou %!$% 3l!#re: %!&&elle l! d1se!terie .,

    /. E$AL)ATIO* DE LA DIARR45E

    L'"!" du$ e$f!$" u# %ouffre de d#!rr9'e e%" '0!lu' e$ fo$1"#o$ /

    De l! dur'e de l! d#!rr9'e De l! &r'%e$1e de %!$3 d!$% le% %elle% De% %#3$e% de d'%9#ld#ff#1#lee$"

    Bo#">#l !0#dee$": e%">#l !%%o#ff' - P#$1er l! &e!u de l!;doe$,

    Le &l# 1u"!$' %eff!1e>">#l /- &er%#%"!$" (&er%#%"e 4 %e1o$de% ou &lu%)

    - &2"eu (d#%&!r!" e$ o#$% de e$ o#% de 4 %e1o$de%)

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    WWWWWWWWWWWWWWWWWWWD!$% l! d

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    Il $e#%"e uu$e %eule 1l!%%#f#1!"#o$ &our l! d#l d#ff#1#lee$" E%">#l !%%o#ff': ;o#">#l !0#dee$"

    P#$1er l! &e!u de l!;doe$ de le$f!$", Le &l# %eff!1e>">#l/

    Tr% le$"ee$" (&lu% de 4 %e1o$de%) Le$"ee$"I'd#!"ee$"

    D5S4DRATATIO*S5$;RE

    D_SHZDRATATIONMODEREE

    PAS DED_SHZDRATATION

    >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

    DIARR45EPERSISTA*TES5$;RE

    DIARRH_EPERSISTANTE

    >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>DZSENTERIE

    28

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    EER"I"E E

    "as . = Aic#a

    A#19! ! - o#% e" &%e . 3, S! "e&'r!"ure e%" de +6V C e" ! l! d#!rr9'e de&u#%+ %e!#$e%, Elle $e &r'%e$"e !u1u$ %#3$e 3'$'r!l de d!$3er, Elle $e "ou%%e &!%e" $! &!% de d#ff#1ul"' re%r!"o#re, Le &rofe%%#o$$el de %!$"' l! e!#$' &our%o$ &ro;le de d#!rr9'e e" ! $o"' ue %! d#!rr9'e dure de&u#% 47 ?our% e" ue%e% %elle% $e 1o$"e$!#e$" &!% du %!$3,

    Le$f!$" '"!#" #rr#"!;le &e$d!$" "ou"e l! 0#%#"e, Se% 1o%"!l,

    Re3!rder e" '1ou"er le %"r#dor,

    Re3!rder e" '1ou"er le %#fflee$",

    P*E)MO*IE 'RA$E A-ec ou sa!sSI&&LEME*T

    PNEUMONIE !0e1 ou %!$% %#fflee$"

    SIFFLEMENT

    TOU[ OU RHUME PAS DE PNEUMONIEAS DE SIFFLEMENT

    L,E*&A*T AGTGIL LA DIARR45EH Oui *o! De&u#% 1o;#e$ de "e&%WWJour% Se% %elle% 1o$"#e$$e$">elle% du %!$3

    E0!luer l'"!" 3'$'r!l de le$f!$", Le$f!$" e%">#l, L'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$" A3#"' e" #rr#"!;le

    Re3!rder %# le% #l #$1!&!;le de ;o#re ou ;o#">#l d#ff#1#lee$" E%">#l !%%o#ff': ;o#">#l !0#dee$"

    P#$1er l! &e!u de l!;doe$ de le$f!$", Le &l# %eff!1e>">#l/Tr% le$"ee$" (&lu% de 4 %e1o$de%)

    Le$"ee$"I'd#!"ee$"

    D5S4DRATATIO*S5$;RE

    D_SHZDRATATIONMODEREE

    PAS DED_SHZDRATATION

    >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>DIARR45E

    PERSISTA*TES5$;RE

    DIARRH_EPERSISTANTE

    >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>DZSENTERIE

    29

  • 5/26/2018 Module de Formation PCIME

    30/121

    EER"I"E &

    "et e+ercice -ido est u!e do!stratio! de l9-aluatio! et de la classificatio!d9u! e!fa!t attei!t de diarr#e/ Il o!tre des e+eples de sig!es 7 ide!tifier/

    E!suite -ous -erre> u!e tude de cas pratique a-ec l9-aluatio! etclassificatio! de la aladie d9u! e!fa!t/

    7, Pour 19!ue e$f!$" o$"r': r'&o$dre l! ue%"#o$ /

    L,e!fa!t aGtGil les 1eu+ e!fo!cs H

    O)I *O*

    E!fa!t .

    E!fa!t 0

    E!fa!t 3

    E!fa!t

    E!fa!t 8

    E!fa!t U

    4, Pour 19!ue e$f!$" o$"r': r'&o$dre l! ue%"#o$ /

    Le pli cuta! s,efface

    Tr2s le!tee!t Le!tee!t Idiatee!t

    E!fa!t .

    E!fa!t 0

    E!fa!t 3

    E!fa!t

    E!fa!t 8

    30

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    Etude de cas -ido = Re3!rder l'"ude de 1!% e" $o"er le% %#3$e% de le$f!$" %url! f#19e de &r#%e e$ 19!r3e #$"'3r'e, E$%u#"e: 1l!%%er l! !l!d#e,

    Date = E+ai! par =PRISE E* "4AR'E I*T5'R5E DES MALADIES DE L,E*&A*T A'E DE 0 MOIS K 8 A*S

    NOM / WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWA3e /WWWWPo#d% / WWWWWX3 Te&'r!"ure / WWWWWWWWYCDEMANDER / Quel% %o$" le% &ro;le% de le$f!$" WWWWWWWWWWWWWWWWWWWPre#re 0#%#"e WW #%#"e de %u#0# WWWE$AL)ER(e$"ourer "ou% le% %#3$e% &r'%e$"%)

    "LASSERRE"4ER"4ER LES SI'*ES '5*5RA) DE DA*'ER

    I$1!&!;le de ;o#re ou de &re$dre le %e#$Le$f!$" 0o#" "ou" 1e u#l 1o$%oeA eu de% 1o$0ul%#o$% dur!$" 1e""e !l!d#e

    L'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$"

    Co$0ul%e !1"uellee$"

    MALADIE TRES 'RA$E

    PAS DE SIGNE GENERAL DE DANGER

    L,E*&A*T TO)SSEGTGIL O) AGTGIL DES DI&&I")LT5S RESPIRATOIRESH Ou# No$WWW

    De&u#% 1o;#e$ de "e&% WW Jour%Z !>">#l u$ 1o$"!3e "u;er1uleu r'1e$"

    Co&"er le% re%r!"#o$% &!r #$u"e, WWW No;re de re%r!"#o$% &!r #$u"e,

    Re%r!"#o$ r!de

    Re19er19er u$ "#r!3e %ou%>1o%"!l,

    Re3!rder e" '1ou"er le %"r#dor,

    Re3!rder e" '1ou"er le %#fflee$",

    P*E)MO*IE 'RA$E A-ec ousa!s

    SI&&LEME*T

    PNEUMONIE !0e1 ou %!$% %#fflee$"

    SIFFLEMENT

    TOU[ OU RHUME PAS DEPNEUMONIE

    AS DE SIFFLEMENT

    L,E*&A*T AGTGIL LA DIARR45EH Oui *o! De&u#% 1o;#e$ de "e&%WWJour%Se% %elle% 1o$"#e$$e$">elle% du %!$3

    E0!luer l'"!" 3'$'r!l de le$f!$", Le$f!$" e%">#l, L'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$"

    A3#"' e" #rr#"!;le

    Re3!rder %# le% #l #$1!&!;le de ;o#re ou ;o#">#l d#ff#1#lee$" E%">#l !%%o#ff': ;o#">#l !0#dee$" P#$1er l! &e!u de l!;doe$ de le$f!$", Le &l# %eff!1e>">#l/Tr% le$"ee$" (&lu% de 4 %e1o$de%) Le$"ee$"

    I'd#!"ee$"

    D5S4DRATATIO*

    S5$;RED_SHZDRATATION

    MODEREE

    PAS DED_SHZDRATATION

    >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>DIARR45E

    PERSISTA*TES5$;RE

    DIARRH_EPERSISTANTE

    >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>DZSENTERIE

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  • 5/26/2018 Module de Formation PCIME

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    8/: $ERI&IER SI L,E*&A*T A )* PROBLEME DE 'OR'E

    C9e TO)S le% e$f!$"% !l!de% 23'% de 4 o#% e" &lu%: 0'r#f#er l'"!" de l!3or3e l! re19er19e du$e !$3#$e,

    8/./ E-aluer le probl2e de gorge

    Le$f!$" do#" ;'$'f#1#er du$ e!e$ 1o&le" de l! 3or3e,

    > DEMA*DER = L,e!fa!t a VtGil de la fi2-re H

    L! f#0re e%" d'f#$#e &!r le% !$"'1'de$"% de f#0re: ou 19!ud !u "ou19er ou"e&'r!"ure de +6YC ou &lu%,No"er l! r'&o$%e de l! re &u#%: 1o$"#$uer l'0!lu!"#o$ du &ro;le de3or3e e" $o"er 1e""e $o"#o$ de f#0re d!$% l! ;o#"e !$3#$e e" '3!lee$" d!$%l! ;o#"e f#0re,

    G DEMA*DER = L,e!fa!t aGtGil al 7 la gorge H

    G RE"4ER"4ER = u!e rougeur de la gorge

    G RE"4ER"4ER = des tac#es bla!c#6tres da!s la gorge

    G RE"4ER"4ER = des ad!opat#ies sousGa+illaires douloureuses =

    8/0 "lasser le probl2e de gorge

    Il e#%"e 4 1l!%%#f#1!"#o$% &our le &ro;le de 3or3e /

    o A*'I*Eo PAS D,A*'I*E

    F#0re ou !l de 3or3e etDeu de% + %#3$e% %u#0!$"%

    - Gor3e rou3e- T219e% ;l!$192"re% d!$% l! 3or3e

    - Ad'$o&!"9#e% %ou% !#ll!#re% douloureu%e%

    A*'I*E

    P!% !%%e de %#3$e% &our 1l!%%er 1oe !$3#$e PAS D,A*'I*E

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    U/: E$AL)ER ET "LASSER LE PROBL;ME D9OREILLE

    D!$% le% &!A>">#l !l !u ore#lle% >E#%"e>">#l u$ '1oulee$" S# ou#: de&u#% 1o;#e$ de "e&%

    >Re3!rder %# du &u% 1oule du$e ore#lle>Re19er19er u$ 3o$flee$" douloureuderr#re lore#lle,

    U/0 "LASSER LE PROBL;ME D9OREILLE

    Il e#%"e u!"re 1l!%%#f#1!"#o$% &our le% &ro;le% dore#lle% /

    Go$flee$" douloureu derr#re lore#lle MASTOIDITE

    E1oulee$" de &u% 0#%#;le de&u#% o#$% de7- ?our% ou

    Douleur lore#lle

    I*&E"TIO* AI')EDE L,OREILLE

    E1oulee$" de &u% 0#%#;le de&u#% 7- ?our%e" &lu%

    I*&E"TIO* "4RO*I()EDE L,OREILLE

    P!% de douleur lore#lle P!% d'1oulee$" de &u% 0#%#;le

    PAS D,I*&E"TIO* D,OREILLE

    W/: E$AL)ER ET "LASSER LA &I;$RE

    U$ e$f!$" f';r#le &eu" !0o#r u$e '$#$3#"e: u$e %e&"#1'#e: u$e rou3eole ou u$e!u"re !l!d#e 3r!0e, Il &eu" '3!lee$" !0o#r u$e &$euo&!"9#e: u$ r9ue ouu$e !u"re #$fe1"#o$ ;!1"'r#e$$e ou 0#r!le,

    Cer"!#$e% 1!u%e% '0#de$"e% de l! f#0re o$" d'? '"' '0!lu'e% e" 1l!%%'e%&r'1'dee$" "elle% ue / l! &$euo&!"9#e: l! d

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    De!$der / Le$f!$" !>">#l de l! f#0re (A$"'1'de$"% ou 19!ud !u "ou19er ou"e&'r!"ure re1"!le de +6YC ou &lu%)

    S# &!% de f#0re &!%%er l! %u#"e / E"!" $u"r#"#o$$el e" !$'#e

    E*S)ITEF DEMA*DER

    De&u#% 1o;#e$ de "e&% S# de&u#% &lu% de 5 ?our% ou &lu%: l! f#0re !>">

    elle '"' &r'%e$"e "ou% le% ?our% Le$f!$" !>">#l eu l! rou3eole !u 1our% de% +

    der$#er o#%

    OBSER$ER ET RE"4ER"4ERO;%er0er e" re19er19er u$e r!#deur de l! $uue:Fo$"!$elle ;o;'eRe19er19er %# le $e 1ouleRe19er19er de% %#3$e% de ROUGEOLEEru&"#o$ 3'$'r!l#%'e e"Lu$ de% %#3$e% %u#0!$"% /

    >Tou>E1oulee$" $!%!l:>Zeu rou3e%,

    Si l,e!fa!t a actuellee!t la rougeole ou l,a eueau cours des 3 der!iers ois =

    Re3!rder %#l < ! de% ul1'r!"#o$% !u $#0e!u de l! ;ou19e,So$">elle% &rofo$de% e" '"e$due%Re3!rder %< ! du &u% u# 1oule de%

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    La&i2-re

    W/3 "LASSER LA RO)'EOLE Tou" %#3$e 3'$'r!l de d!$3er ou O&!1#"' de l! 1or$'e ou Ul1'r!"#o$% &rofo$de% ou '"e$due% d!$% l! ;ou19e

    RO)'EOLE 'RA$E ET"OMPLI()5E

    E1oulee$" o1ul!#re de &u%ou

    Ul1'r!"#o$% d!$% l! ;ou19e

    RO)'EOLE A$E"

    "OMPLI"ATIO* S A) E)O) A LA BO)"4E Rou3eole !1"uelle ou !u 1our% de% + der$#er%

    o#%RO)'EOLE

    EER"I"E '

    Ce" eer1#1e 1o$%#%"e o;%er0er u$e d'o$%"r!"#o$ de l'0!lu!"#o$ e" de l!1l!%%#f#1!"#o$ du$ e$f!$" f';r#le, Il o$"re de% ee&le% de %#3$e% !%%o1#'% l! f#0re e" l! rou3eole, Il %er" %eer1er #de$"#f#er l! r!#deur de l! $uue,

    Pour 19!ue e$f!$" re&r'%e$"': r'&o$dre l! ue%"#o$ /

    EstGce que l,e!fa!t a u!e raideur de la !uque H

    O)I *O*

    E!fa!t .

    E!fa!t 0

    E!fa!t 3

    E!fa!t

    35

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    36/121

    Y/: "4ER"4ER LES SI'*ES DE MAL*)TRITIO* ET L,A*5MIE

    "#e> TO)S les e!fa!tsF rec#erc#er les sig!es suggra!t u!e al!utritio! ouu!e a!ie/

    Y/. E$AL)ER LA MAL*)TRITIO* ET RE"4ER"4ER L,A*EMIE

    o#1# le$1!dr' de l! 1olo$$e EALUER du "!;le!u EVALUER&CLASSERd'1r#" 1oe$" '0!luer u$ e$f!$" &our l! !l$u"r#"#o$ e" l!$'#e,

    OBSERVER ET .AL.ER

    Re19er19er u$ !!#3r#%%ee$" 0#%#;le e" %'0re,Re19er19er de% ^de% !u $#0e!u de% deu ed%,D'"er#$er le &o#d% &our l!3e,Re19er19er l! &2leur &!l!#re, E%">elle / S'0re L'3re

    Pour o;%er0er l!!#3r#%%ee$" 0#%#;le e" %'0re: d'%9!;#ller le$f!$",Re19er19er l!!#3r#%%ee$" %'0re e$ e!#$!$" le% u%1le% de% '&!ule%: de%

    ;r!%: de l! r'3#o$ fe%%#re e" de% ?!;e%, Re3!rder %# le% 1"e% de le$f!$" %o$""r% 0#%#;le%, Re3!rder le% 9!$19e% de le$f!$" !u &rof#l &our 0o#r %# le 3r!% de%fe%%e% e#%"e, Lor%ue l!!#3r#%%ee$" e%" e"re: le u%1le fe%%#er e" le%1u#%%e% %o$" 1ou0er"% de &l#%, Le$f!$" %e;le &or"er u$ &!$"!lo$ "ro& 3r!$d&our lu# , Le$f!$" u# %ouffre d!!#3r#%%ee$" 0#%#;le e" %'0re ! u$ 0#%!3e u#&!r!" &eu">"re $or!l, L!;doe$ de le$f!$" &eu">"re d#%"e$du ou ;!llo$$',

    Pour d'"er#$er le &o#d% &our l23e /U"#l#%er l! 1our;e de &o#d% &our 23e &our d'"er#$er le &o#d% &our l23e (0o#r!l3or#"9e),D'1#der %# le &o#$" e%" !u de%%u%: %ur ou e$ de%%ou% de l! l#3$e #$f'r#eure,

    - S# le &o#$" e%" e$ de%%ou% ou %ur l! 1our;e #$f'r#eure: le &o#d% de le$f!$" e%""r% f!#;le &our %o$ 23e

    - S# le &o#$" e%" %ur l! 1our;e du #l#eu ou e$ de%%ou% de l! 1our;e d'1#d' ue le&o#d% e%" f!#;le &our l23e,

    RE"4ER"4ER la p6leur palaire =

    Pour 0o#r %# le$f!$" ! u$e &2leur &!l!#re: re3!rder l'dere de l! &!ue de%%e% !#$% "e$#r le% !#$% de le$f!$" ou0er"e% e$ le% &re$!$" dou1ee$" &!r le%1"'%, Ne &!% "#rer 0er% l!rr#re %ur le% do#3"% 1!r 1e1# &eu" 1!u%er u$e &2leurdue !u ;lo1!3e de l! 1#r1ul!"#o$ %!$3u#$e,

    Co&!rer l! 1ouleur de l! &!ue de le$f!$" l! 0"re ou 1elle d!u"re%e$f!$"%, S# le &eu de l! &!ue de le$f!$" e%" &2le: le$f!$" ! u$e &2leur&!l!#re l'3re, S# l! &e!u de l! &!ue e%" "r% &2le ou %# &2le uelle %e;le;l!$19e: le$f!$" %ouffre de &2leur &!l!#re %'0re,D!$% le 1!% &!r"#1ul#er o= o$ $e &eu" &!% !&&r'1#er l! &2leur &!l!#re (1!% de9e$$' &!r ee&le): #l f!udr! e!#$er le% 1o$?o$1"#0e% l! re19er19e du$e&2leur 1o$?o$1"#0!le,

    36

  • 5/26/2018 Module de Formation PCIME

    37/121

    Pour 0o#r %# le$f!$" ! u$e &2leur 1o$?o$1"#0!le:re3!rder l! f!1e #$"er$e de l! &!ure #$f'r#eure del #l 19e u$ e$f!$" 1!le e" u# $e &leure &!%,Nor!lee$" le% 1o$?o$1"#0e% %o$" ;#e$ 1olor'e%(rou3e%), S# l! 1o$?o$1"#0e e%" &!le (ro%'e): le$f!$" !u$e &2leur 1o$?o$1"#0e l'3re e" %# elle e%" "r% &2le (ou;l!$19e), Le$f!$" &r'%e$"e u$e &2leur 1o$?o$1"#0!le%'0re,

    EER"I"E 4

    Ce" eer1#1e 1o$%#%"e re3!rder de% &9o"o% d!$% le l#0re" de &9o"o% e" #de$"#f#er de% %#3$e% d!!#3r#%%ee$" %'0re e" d^de 19e le% e$f!$"% !l$ourr#%,

    Partie . = E0!luer le% &9o"o% -5 .@,

    P9o"o -5 / Ee&le d!!#3r#%%ee$" '0#de$" e" %'0re,Le$f!$" ! de% 9!$19e% e" de% ?!;e% !#3re% &!r

    r!&&or" %o$ !;doe$, Re!ruer l! ro$deur de%?oue% de le$f!$",

    P9o"o -6 / Me e$f!$" ue %ur l! &9o"o -5 o$"r!$" u$e &er"ede 3r!#%%e %ur le% fe%%e%,

    P9o"o -8 / Me e$f!$" ue %ur l! &9o"o -5 o$"r!$" de% &l#%de l! &e!u &!$"!lo$ "ro& 3r!$d 1!u%'% &!r l!&er"e de 3r!#%%e %ur le% fe%%e%, Tou% le% e$f!$"% do$"l! !#3reur e%" '0#de$"e e" %'0re $e &r'%e$"e$" &!%1e %#3$e, Ce%" u$ %#3$e d!!#3r#%%ee$" e"re,

    P9o"o .@ / Ce" e$f!$" &r'%e$"e u$ %#3$e d de,

    Partie 0 =Re3!rder !#$"e$!$" le% &9o"o% .7 .6, Pour 19!ue &9o"o: 1o19er() %# le$f!$" &r'%e$"e ou $o$ de% %#3$e% d!!#3r#%%ee$" 0#%#;le e" %'0re,Re3!rder '3!lee$" l! &9o"o .8 e" 1o19er %# le$f!$" ! ou $o$ u$ oede,U"#l#%er l! feu#lle de r'&o$%e l! &!3e %u#0!$"e,

    37

  • 5/26/2018 Module de Formation PCIME

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    38

  • 5/26/2018 Module de Formation PCIME

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    Y/0 "LASSER L95TAT *)TRITIO**EL

    Il e#%"e "ro#% 1l!%%#f#1!"#o$% &our l'"!" $u"r#"#o$$el de le$f!$", Ce %o$" /

    A!#3r#%%ee$" 0#%#;le e" %'0re ouou

    Oede% de% deu ed%MAL*)TRITIO* SE$ERE

    Po#d% #$f'r#eur l! $or!le I*S)&&ISSA*"E PO*DERALE

    Po#d% $or!l &our l23e,P!% d!u"re% %#3$e% de !l$u"r#"#o$ POIDS *ORMAL

    Y/3 "LASSER L,A*EMIE

    Il e#%"e "ro#% 1l!%%#f#1!"#o$% &our l!$'#e

    P2leur &!l!#re %'0re A*EMIE 'RA$E

    P2leur &!l!#re l'3re A*EMIE

    P!% de &2leur &!l!#re PAS D,A*EMIE

    39

  • 5/26/2018 Module de Formation PCIME

    40/121

    EER"I"E I

    L#re le% '"ude% de 1!% 1#>de%%ou%, No"er e" 1l!%%er le% %#3$e% de le$f!$" %ur l!f#19e de &r#%e e$ 19!r3e #$"'3r'e, Se r'f'rer !u "!;le!u de 1l!%%#f#1!"#o$,

    "as . = *adia

    N!d#! ! 76 o#%, Elle &%e 5 3, S! "e&'r!"ure e%" +6:.V C, S! re l!!e$'e !u?ourd9u# !u d#%&e$%!#re &!r1e ue le$f!$" e%" 19!ude !u "ou19er e"! u$e 'ru&"#o$, Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! o;%er0' ue N!d#! '"!#" "r%!#3re,

    Le &rofe%%#o$$el de %!$"' ! re19er19' le% %#3$e% 3'$'r!u de d!$3er, N!d#!e%" 1!&!;le de ;o#re: elle $! &!% 0o#: $! &!% eu de 1o$0ul%#o$% e" $e%" &!%l'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$"e, Il e#%"e u$e $o"#o$ de 1o$"!3e "u;er1uleu r'1e$",Elle $e "ou%%e &!% e" $! &!% de d#ff#1ul"' re%r!"o#re, Elle $! &!% l! d#!rr9'e:$! &!% de &ro;le de 3or3e: le!e$ de l! 3or3e e%" $or!l, N!d#! $! &!%de &ro;le dore#lle,

    E"!$" do$$' ue l! re de N!d#! ! d#" uelle '"!#" 19!ude !u "ou19er e" du f!#"ue %! "e&'r!"ure e%" +6:.V C: l!3e$" de %!$"' ! '0!lu' l! f#0re, S! f#0redure de&u#% . ?our% e" elle e%" &r'%e$"e "ou% le% ?our%, Il e#%"e u$e $o"#o$ de

    1o$"!3e "u;er1uleu r'1e$", L! $uue de N!d#! $e%" &!% l!#de, So$ 'ru&"#o$ e%"3'$'r!l#%'e e" elle ! le%

  • 5/26/2018 Module de Formation PCIME

    41/121

    "as . = *adia

    Date = E+ai! par =PRISE E* "4AR'E I*T5'R5E DES MALADIES DE L,E*&A*T A'E DE 0 MOIS K 8 A*S

    NOM / WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWA3e /WWWWPo#d% / WWWWWX3 Te&'r!"ure / WWWWWWWWWWYCDEMANDER / Quel% %o$" le% &ro;le% de le$f!$" WWWWWWWWWWWWWWWWWWWPre#re 0#%#"e WW #%#"e de %u#0# WWWE$AL)ER(e$"ourer "ou% le% %#3$e% &r'%e$"%) "LASSER

    RE"4ER"4ER LES SI'*ES '5*5RA) DE DA*'ER

    I$1!&!;le de ;o#re ou de &re$dre le %e#$

    Le$f!$" 0o#" "ou" 1e u#l 1o$%oeA eu de% 1o$0ul%#o$% dur!$" 1e""e !l!d#e

    L'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$"

    Co$0ul%e !1"uellee$"

    MALADIE TRES 'RA$E

    PAS DE SIGNE GENERAL DE DANGER

    L,E*&A*T TO)SSEGTGIL O) AGTGIL DES DI&&I")LT5S RESPIRATOIRESH Ou# No$WWW

    De&u#% 1o;#e$ de "e&% WW Jour%Z !>">#l u$ 1o$"!3e "u;er1uleu r'1e$"

    Co&"er le% re%r!"#o$% &!r #$u"e, WWW No;re de re%r!"#o$% &!r #$u"e,

    Re%r!"#o$ r!de

    Re19er19er u$ "#r!3e %ou%>1o%"!l,

    Re3!rder e" '1ou"er le %"r#dor,

    Re3!rder e" '1ou"er le %#fflee$",

    P*E)MO*IE 'RA$E A-ec ou sa!sSI&&LEME*T

    PNEUMONIE !0e1 ou %!$% %#fflee$"

    SIFFLEMENT

    TOU[ OU RHUME PAS DE PNEUMONIEAS DE SIFFLEMENT

    L,E*&A*T AGTGIL LA DIARR45EH Oui *o! De&u#% 1o;#e$ de "e&%WWJour%Se% %elle% 1o$"#e$$e$">elle% du %!$3

    E0!luer l'"!" 3'$'r!l de le$f!$", Le$f!$" e%">#l, L'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$" A3#"' e" #rr#"!;le

    Re3!rder %# le% #l #$1!&!;le de ;o#re ou ;o#">#l d#ff#1#lee$" E%">#l !%%o#ff': ;o#">#l !0#dee$"

    P#$1er l! &e!u de l!;doe$ de le$f!$", Le &l# %eff!1e>">#l/Tr% le$"ee$" (&lu% de 4 %e1o$de%) Le$"ee$"

    I'd#!"ee$"

    D5S4DRATATIO*S5$;RE

    D_SHZDRATATIONMODEREE

    PAS DED_SHZDRATATION

    >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>DIARR45E

    PERSISTA*TES5$;RE

    DIARRH_EPERSISTANTE

    >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>DZSENTERIE

    $5RI&IER SI L,E*&A*T A )* PROBL;ME DE 'OR'E

    F#0re !$"'1'de$"e 19!ude !u "ou19er "e&'r!"ure!#ll!#re

    de +5,.Y C ou &lu%A>">#l !l l! 3or3e

    'r#f#er %# l! 3or3e e%" rou3e

    Re3!rder %#l < ! de% "!19e% ;l!$192"re%

    Re19er19er de% !d'$o&!"9#e% %ou%>!#ll!#re douloureu%e%

    ANGINE

    PAS DANGINE

    L,E*&A*T AGTGIL )* PROBLEME D,OREILLE H Oui *o!

    A>">#l de% douleur% dore#lle Z>">#l u$ '1oulee$" dore#lle% S# ou#:

    de&u#% 1o;#e$ de "e&% WWWWW?our%

    Re3!rder %# du &u% 1oule du$e ore#lle

    P!l&er l!rr#re de lore#lle &our d'"e1"er u$ 3o$flee$" douloureu

    MASTOZDITE

    INFECTION AIGUb DE LOREILLE

    INFECTION CHRONIQUE DE LOREILLE

    PAS DINFECTION DOREILLE

    L,E*&A*T AGTGIL DE LA &I;$RE(!$"'1'de$"%\19!ud !u "ou19er "e&'r!"ure de +5:.YC ou &lu%) Ou# WW No$ WW

    E0!luer le r#%ue de &!lud#%e/ Ele0' WW F!#;le WW

    De&u#% 1o;#e$ de "e&% WWWWW Jour%S# de&u#% &lu% de 5 ?our%: l! f#0re !>">elle '"' &r'%e$"e

    "ou%le% ?our%

    Le$f!$" !>">#l eu l! rou3eole !u 1our% de% + der$#er%o#%

    O;%er0er e" re19er19er u$e r!#deur de $uue,

    Re19er19er u$e fo$"!$elle ;o;'e

    Re3!rder %# le $e 1oule

    Re19er19er le% %#3$e% de ROUGEOLE /> Eru&"#o$ rou3eoleu%e e"

    > Lu$ de 1e% %#3$e%/ "ou: '1oulee$" $!%!l: ou

  • 5/26/2018 Module de Formation PCIME

    42/121

    [/: $5RI&IER L95TAT $A""I*AL DE L9E*&A*T

    Le der$#er e$1!dr' du 1"' E0!luer du "!;le!u r!&&elle l! $'1e%%#"' de 0'r#f#er%#$d#1!"#o$% de 0!11#$!"#o$ /

    Ne &!% do$$er le 0!11#$ BCG u$ e$f!$" do$" 0ou% %!0e u#l ! le SIDA'0olu"#f,

    Ne &!% do$$er le 0!11#$ PENTA 4 ou PENTA + u$ e$f!$" u# ! eu de%1o$0ul%#o$% ou u$ 19o1 !u 1our% de% "ro#% ?our% %u#0!$" l! do%e &r'1'de$"e dePENTA, Ce&e$d!$" 1e" e$f!$" &eu" re1e0o#r l! 0!11#$!"#o$ 1o$"re l! d#&9"'r#e e"le "'"!$o%, Il e%" re1o!$d' de l!dre%%er l! 1o$%ul"!"#o$ de &'d#!"r#e,

    Ne &!% do$$er le 0!11#$ PENTA u$ e$f!$" u# ! de% 1o$0ul%#o$% &'r#od#ue%ou !u"re !l!d#e $eurolo3#ue !1"#0e du %

  • 5/26/2018 Module de Formation PCIME

    43/121

    ../:/ E$AL)ER LA S)PPLEME*TATIO* E* $ITAMI*ES

    ../. ADMI*ISTRATIO* DE LA $ITAMI*E A

    A D?#;ou"#: l! %"r!"'3#e !1"uelle de lu""e %

  • 5/26/2018 Module de Formation PCIME

    44/121

    A**EE

    &ic#e de prise e! c#arge i!tgre -ierge

    PO)R

    E$AL)ER ET "LASSER L9E*&A*T MALADE\'5 DE 0 MOIS K 8 A*S

    44

  • 5/26/2018 Module de Formation PCIME

    45/121

    Date = E+ai! par =PRISE E* "4AR'E I*T5'R5E DES MALADIES DE L,E*&A*T A'E DE 0 MOIS K 8 A*S

    NOM / WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWA3e /WWWWPo#d% / WWWWWX3 Te&'r!"ure / WWWWWWWWWWYCDEMANDER / Quel% %o$" le% &ro;le% de le$f!$" WWWWWWWWWWWWWWWWWWWPre#re 0#%#"e WW #%#"e de %u#0# WWWE$AL)ER(e$"ourer "ou% le% %#3$e% &r'%e$"%) "LASSER

    RE"4ER"4ER LES SI'*ES '5*5RA) DE DA*'ER I$1!&!;le de ;o#re ou de &re$dre le %e#$ Le$f!$" 0o#" "ou" 1e u#l 1o$%oe A eu de% 1o$0ul%#o$% dur!$" 1e""e !l!d#e

    L'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$"

    Co$0ul%e !1"uellee$"

    MALADIE TRES 'RA$E

    PAS DE SIGNE GENERAL DE DANGER

    L,E*&A*T TO)SSEGTGIL O) AGTGIL DES DI&&I")LT5S RESPIRATOIRESH Oui *o!

    De&u#% 1o;#e$ de "e&% WW Jour% Z !>">#l u$ 1o$"!3e "u;er1uleu r'1e$"

    Co&"er le% re%r!"#o$% &!r #$u"e,WWW No;re de re%r!"#o$% &!r #$u"e,Re%r!"#o$ r!de

    Re19er19er u! tirage sousGcostal, Re3!rder e" '1ou"er le stridor/

    Re3!rder e" '1ou"er le %#fflee$",

    P*E)MO*IE 'RA$E A-ec ou sa!sSI&&LEME*T

    PNEUMONIE !0e1 ou %!$% %#fflee$"

    SIFFLEMENT

    TOU[ OU RHUME PAS DE PNEUMONIEAS DE SIFFLEMENT

    L,E*&A*T AGTGIL LA DIARR45EH Oui *o! De&u#% 1o;#e$ de "e&%WWJour% Se% %elle% 1o$"#e$$e$">elle% du %!$3

    E0!luer l'"!" 3'$'r!l de le$f!$", Le$f!$" e%">#l, Lt#argique ou i!co!scie!t A3#"' e" #rr#"!;le

    Re3!rder %# le% #l !%%o#ff': ;o#">#l !0#dee$" P#$1er l! &e!u de l!;doe$ de le$f!$", Le &l# %eff!1e>">#l/

    Tr2s le!tee!t(&lu% de 4 %e1o$de%) Le$"ee$"I'd#!"ee$"

    D5S4DRATATIO*S5$;RE

    D_SHZDRATATIONMODEREE

    PAS DED_SHZDRATATION

    >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>DIARR45E

    PERSISTA*TES5$;RE

    DIARRH_EPERSISTANTE

    >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>DZSENTERIE

    $5RI&IER SI L,E*&A*T A )* PROBL;ME DE 'OR'E F#0re !$"'1'de$"e 19!ude !u "ou19er

    "e&'r!"ure !#ll!#re de +5,.Y C ou &lu% A>">#l !l l! 3or3e

    'r#f#er %# l! 3or3e e%" rou3e

    Re3!rder %#l < ! de% "!19e% ;l!$192"re%

    Re19er19er de% !d'$o&!"9#e% %ou%>!#ll!#re douloureu%e%

    ANGINE

    PAS DANGINE

    L,E*&A*T AGTGIL )* PROBLEME D,OREILLE H Oui *o!

    A>">#l de% douleur% dore#lle Z>">#l u$ '1oulee$" dore#lle% S# ou#:

    de&u#% 1o;#e$ de "e&% WWWWW?our%

    Re3!rder %# du &u% 1oule du$e ore#lle

    P!l&er l!rr#re de lore#lle &our d'"e1"er u$ go!flee!tdouloureu+

    MASTOZDITE

    INFECTION AIGUb DE LOREILLE

    INFECTION CHRONIQUE DE LOREILLE

    PAS DINFECTION DOREILLE

    L,E*&A*T AGTGIL DE LA &I;$RE(!$"'1'de$"%\19!ud !u "ou19er "e&'r!"ure de +5:.YC ou &lu%) Ou# WW No$ WWE0!luer le r#%ue de &!lud#%e/ Ele0' WW F!#;le WW

    De&u#% 1o;#e$ de "e&% WWWWW Jour% S# de&u#% &lu% de 5 ?our%: l! f#0re !>">elle '"'

    &r'%e$"e "ou% le% ?our% Le$f!$" !>">#l eu l! rou3eole !u 1our% de% +

    der$#er% o#%

    O;%er0er e" re19er19er u!e raideur de !uque/

    Re19er19er u$efo!ta!elle bobe

    Re3!rder %# le $e 1oule

    Re19er19er le% %#3$e% de ROUGEOLE/

    Eru&"#o$ rou3eoleu%e e"

    Lu$ de 1e% %#3$e%/ "ou: '1oulee$" $!%!l: ou 0ou% 19!ue re&!% WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW

    Le$f!$" reo#">#l %! &ro&re &or"#o$ WWW Qu# f!#" !$3er le$f!$" WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW

    Pe$d!$" %! !l!d#e: l!l#e$"!" #o$ de le$f!$" !>">elle 19!$3' Ou# WWWW No$ WWWW S# ou#: 1oe$"

    PROBLEME DALIMENTAITON

    P!% d!ll!#"ee$" !"er$el

    B#;ero$

    Qu!$"#"' #$%uff#%!$"e

    No;re de% re&!% #$%uff#%!$"%Al#e$"!"#o$ $o$ 0!r#'%

    P!% de &or"#o$ &ro&re

    E$f!$" u# !$3e "ou" %eul

    D##$u"#o$ de l!l#e$"!"#o$ !0e1 l!!l!d#e

    45

  • 5/26/2018 Module de Formation PCIME

    46/121

    TRAITERE* "AS DE TRA*S&ERT D,)R'E*"E A L,4OPITAL DO**ER =

    > U$ A$"#;#o"#ue e$ #$"r!u%1ul!#re / 19lor!&9'$#1ol ou Ao#1#l#$e

    > Qu#$#$e #$?e1"!;le

    > Tr!#"er l9'l'e$"%

    o Me;e$d!ole

    o Po!de OPH l! "'"r!1

  • 5/26/2018 Module de Formation PCIME

    47/121

    "#apitre II

    Ide!tifier le traitee!t

    47

  • 5/26/2018 Module de Formation PCIME

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    "#apitre II

    Ide!tifier le traitee!t

    @,@>O;?e1"#f%******************************-5

    7,@>D'"er#$er %# u$ "r!$%fer" dur3e$" e%" $'1e%%!#re****,,,,*****,

    ***,-64,@>Ide$"#f#er le "r!#"ee$" ur3e$" &r'>"r!$%fer"***************,*.7

    +,@>Ad#$#%"rer le "r!#"ee$" ur3e$" &r'>"r!$%fer" ************,,,**.7

    -,+>Tr!$%fer" de le$f!$"*********************,***,*.7

    .,@>Ide$"#f#er le% "r!#"ee$"% &our le% &!"#e$"% $e $'1e%%#"!$" &!% u$ "r!$%fer"dur3e$" l9"!l**************************,*,,..

    K,@> Qu!$d re0e$#r #'d#!"ee$"*********,,********,***,..

    ,

    IDE*TI&IER LE TRAITEME*T

    48

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    OB%E"TI&S DE L,E*SEI'*EME*T

    Ce 19!"re d'1r#" e" &ere" de &r!"#uer 1oe$" /

    D'"er#$er %# le "r!$%fer" ur3e$" e%" $'1e%%!#re

    Pour le% &!"#e$"% de0!$" "re "r!$%f'r'% dur3e$1e /> Ide$"#f#er le% "r!#"ee$"% ur3e$"% &r'>"r!$%fer"> E&l#uer l! re l! $'1e%%#"' du "r!$%fer"> R'd#3er l! $o"e de "r!$%fer"

    Ide$"#f#er le% "r!#"ee$"% $'1e%%!#re% &our le% &!"#e$"% u# $e $'1e%%#"e$"&!% u$ "r!$%fer"

    Ide$"#f#er u!$d re0e$#r #'d#!"ee$"

    Ce odule e%" 1e$"r' %ur l9ide!tificatio! des traitee!ts !cessaires, Le odule%u#0!$": Tr!#"er le$f!$" : e$%e#3$e 1oe$" !d#$#%"rer le% "r!#"ee$"%,

    - Pour le% &!"#e$"% !cessita!t u! tra!sfert urge!t: 0o#r les tapes 0/:F 3/: et/:

    - La plupart de% &!"#e$"% !,auro!t pas 7 ?tre tra!sfrs et leur cas est dcritda!s l,tape 8/:

    *O*

    "as particulier o i l !,1 a pas d,#Xpital da!s la rgio! ou si le tra!sfert estipossible/

    "as particuliers o il !,1 a pas d,#Xpital da!s la rgio! ou si le tra!sfert estipossible/

    Le$f!$" do#" "re "r!$%f'r' u$#uee$" %# o$ &e$%e u#l %er! effe1"#0ee$"#eu %o#3$' l9"!l, D!$% 1er"!#$% 1!%: l!d#$#%"r!"#o$ de% e#lleur% %o#$%&o%%#;le% &!r le &rofe%%#o$$el de %!$"' e%" &r'f'r!;le u$ lo$3 0o"re &!% le% o

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    S# le "r!$%fer" $e%" &!% &o%%#;le ou %# le% &!re$"% refu%e$" d'f#$#"#0ee$"dee$er le$f!$" l9"!l: le &rofe%%#o$$el de %!$"' do#" !#der l! f!#lle %o#3$er le &!"#e$", So#" le$f!$" &eu" re%"er &r% du d#%&e$%!#re !f#$ de &ou0o#r"re e!#$' &lu%#eur% fo#% &!r ?our: %o#" le &rofe%%#o$$el de %!$"' &eu" f!#re de%0#%#"e% do#1#le &our !#der do$$er le% 'd#1!e$"% e$ "e&% u"#le: !#$%# uede% l#u#de% e" de% !l#e$"%,

    ./: D5TERMI*ER SI )* TRA*S&ERT D9)R'E*"E EST *5"ESSAIRE

    ./. TRA*S&ERT PO)R LES "LASSI&I"ATIO*S 'RA$ES

    Re3!rder le% 1l!%%#f#1!"#o$% 3r!0e% %ur le "!;le!u EALUER ` CLASSER, Elle%%o$" 1olor'e% e$ ro%e e" 1o&re$$e$" /

    MALADIE TRES GRAEPNEUMOPATHIE GRAE !0e1 ou %!$% %#fflee$"D_SHZDRATATION S_gREDIARRH_E PERSISTANTE S_gREMASTOhDITEMALADIE F_BRILE TRgS GRAEMALNUTRITION S_gREAN_MIE GRAE

    $EILLER K "E ()E L,E*&A*T PR5SE*TA*T )*E "LASSI&I"ATIO* 'RA$E SOITTRA*S&ERE D,)R'E*"EF APRES L,ADMI*ISTRATIO* DE LA PREMIERE DOSED,A*TIBIOTI()E APPROPRIE ET LES A)TRES TRAITEME*TS )R'E*TS/

    Il e+iste 0 e+ceptio!s 7 cette r2gle l,e!fa!t !e sera pas tra!sfr e! urge!ce =

    Le$f!$" 1l!%%' DESHZDRATATION SEERE du f!#" de% 4 %#3$e%%u#0!$"% / 1e ue le$f!$" &r'%e$"e u$ !u"re &ro;le 3r!0e #&o%%#;le "r!#"er !u

    d#%&e$%!#re

    P!r ee&le: le$f!$" &eu" !0o#r u$ &ro;le $o$ #de$"#f#' d!$% le "!;le!u:"el ue de% douleur% !;do#$!le% #&or"!$"e%, S#l $e%" &!% &o%%#;le de"r!#"er u$ &ro;le 3r!0e !u d#%&e$%!#re: le$f!$" do#" "re "r!$%f'r',

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    Sou0e$e>0ou% ue l! &lu&!r" de% e$f!$"% $e &r'%e$"e$" /aucun signe gnral de danger,

    aucune classification grave,aucun probl!e grave

    S# le$f!$" $e &r'%e$"e r#e$ du "ou" 1el!: il ne doit pas"re "r!$%f'r' e$ur3e$1e l9"!l, Ide$"#f#er le% "r!#"ee$"% $'1e%%!#re% 1oe #$d#u'%

    d!$% l! %e1"#o$ 4,@ de 1e odule,

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    EER"I"E A

    "as . = 1e ue i!9r! do#" "re "r!$%f'r'e e$ ur3e$1e OUIWWWNONWWW

    "as 0 = Aic#a

    A#19! ! - !$%, Elle 0o#" "ou" 1e uelle 1o$%oe, Elle e%" 1l!%%'e /

    MALADIE TRES GRAED_SHZDRATATION SEEREDIARRH_E PERSISTANTEPAS DANGINEINSUFFISANCE PONDERALEAN_MIE

    E%">1e ue A#19! do#" "re "r!$%f'r'e e$ ur3e$1e OUIWWWNONWWW

    "as 3 = 4oued

    Houed e%" u$ &e"#" 3!ro$ de 5 o#%, Il $e &r'%e$"e !u1u$ %#3$e 3'$'r!l de

    d!$3er, Il ! /

    PAS DE SIGNE GENERAL DE DANGERPAS DANGINEMASTOhDITEPALUDISMEPOIDS NORMALPAS DAN_MIEP!% d!u"re 1l!%%#f#1!"#o$

    E%">1e ue Houed do#">"re "r!$%f'r' e$ ur3e$1e OUIWWWNONWWW

    "as = Abi

    A;# e%" u$ &e"#" 3!ro$ de 4 !$%, Il ! eu de% 1o$0ul%#o$% 1e !"#$ e" %e $ourr#"d#ff#1#lee$",Il ! /

    MALADIE TRES GRAEPAS DANGINEPOIDS NORMALPAS DAN_MIEP!% d!u"re 1l!%%#f#1!"#o$

    E%">1e ue A;# do#">"re "r!$%f'r' e$ ur3e$1e OUIWWWNONWWW

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    0/: IDE*TI&IER LE TRAITEME*T )R'E*T PR5GTRA*S&ERTLor%uu$ e$f!$" do#" "re "r!$%f'r' dURGENCE: 0ou% de0e #de$"#f#err!dee$" le "r!$%fer" $'1e%%!#re e" 1oe$1er le "r!#"ee$" ur3e$", Le%"r!#"ee$"% '$u'r'% 1#>de%%ou% %o$" de% "r!#"ee$"% ur3e$"%, D!$% le "!;le!uEALUER ` CLASSER: #l% %o$" $o"'% e$ 1!r!1"re% 3r!% e" e$ #"!l#ue, Nedo$$er ue l! &re#re do%e du 'd#1!e$" !0!$" le "r!$%fer",

    Do$$er de l! u#$#$e #$?e1"!;le Do$$er u$ !$"#;#o"#ue !&&ro&r#' &!r 0o#e or!le

    Do$$er u$ !$"#;#o"#ue #$?e1"!;le

    Do$$er de l! 0#"!#$e A

    Tr!#"er le$f!$" &our '0#"er l9

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    L!s (&iso#s ossi!s so#$ :

    Elle &e$%e ue l9"!l e%" u$ e$dro#" o=: %ou0e$": le% !l!de%eure$" e" elle 1r!#$" ue %o$ e$f!$" $< d'1de,

    Elle $e &e$%e &!% uu$ "r!#"ee$" e$ 9"!l !#der! le$f!$",

    Elle $e &eu" &!% u#""er %o$ do#1#le e" %o#3$er %o$ e$f!$" l9"!l

    1!r /Elle $! &er%o$$e &our 3!rder %e% !u"re% e$f!$"% l! !#%o$ ouElle do#" "r!0!#ller: ouElle r#%ue de &erdre %o$ "r!0!#l,

    Elle $! &!% d!r3e$" &our &!

    S# le$f!$" &r'%e$"e de% %#3$e% '0#de$"% de d'%9

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    EER"I"E B

    Ce" eer1#1e 1o$%#%"e r'0#%er l! $o"e de "r!$%fer" du$ e$f!$" !

    7, Pouruo# F!r9!$ do#" "re "r!$%f'r'

    4, Quel% %o$" le% "r!#"ee$"% &r'>"r!$%fer" ur3e$"% e" $'1e%%!#re% #$%1r#re1e% "r!#"ee$"% !u do% de l! f#19e de &r#%e e$ 19!r3e de le$f!$" !l!de,

    +, R'd#3er u$e $o"re de "r!$%fer" ou u$e f#19e de l#!#%o$ l9"!l &ourF!r9!$

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    Date = E+ai! par =PRISE E* "4AR'E I*T5'R5E DES MALADIES DE L,E*&A*T A'E DE 0 MOIS K 8 A*S

    NOM / WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWA3e /WWWWPo#d% / WWWWWX3 Te&'r!"ure / WWWWWWWWWWYCDEMANDER / Quel% %o$" le% &ro;le% de le$f!$" WWWWWWWWWWWWWWWWWWWPre#re 0#%#"e WW #%#"e de %u#0# WWWE$AL)ER(e$"ourer "ou% le% %#3$e% &r'%e$"%) "LASSER

    RE"4ER"4ER LES SI'*ES '5*5RA) DE DA*'ER I$1!&!;le de ;o#re ou de &re$dre le %e#$ Le$f!$" 0o#" "ou" 1e u#l 1o$%oe A eu de% 1o$0ul%#o$% dur!$" 1e""e !l!d#e

    L'"9!r3#ue ou #$1o$%1#e$"

    Co$0ul%e !1"uellee$"

    MALADIE TRES 'RA$E

    PAS DE SIGNE GENERAL DE DANGER

    L,E*&A*T TO)SSEGTGIL O) AGTGIL DES DI&&I")LT5S RESPIRATOIRESH Oui *o!

    De&u#% 1o;#e$ de "e&% WW Jour% Z !>">#l u$ 1o$"!3e "u;er1uleu r'1e$"

    Co&"er le% re%r!"#o$% &!r #$u"e,WWW No;re de re%r!"#o$% &!r #$u"e,Re%r!"#o$ r!de

    Re19er19er u! tirage sousGcostal,

    Re3!rder e" '1ou"er le stridor/ Re3!rder e" '1ou"er le %#fflee$",

    P*E)MO*IE 'RA$E A-ec ou sa!s

    SI&&LEME*T

    PNEUMONIE !0e1 ou %!$% %#fflee$"

    SIFFLEMENT

    TOU[ OU RHUME PAS DE PNEUMONIEAS DE SIFFLEMENT

    L,E*&A*T AGTGIL LA DIARR45EH Oui *o! De&u#% 1o;#e$ de "e&%WWJour% Se% %elle% 1o$"#e$$e$">elle% du %!$3

    E0!luer l'"!" 3'$'r!l de le$f!$", Le$f!$" e%">#l, Lt#argique ou i!co!scie!t A3#"' e" #rr#"!;le

    Re3!rder %# le% #l !%%o#ff': ;o#">#l !0#dee$"

    P#$1er l! &e!u de l!;doe$ de le$f!$", Le &l# %eff!1e>">#l/Tr2s le!tee!t(&lu% de 4 %e1o$de%) Le$"ee$"I'd#!"ee$"

    D5S4DRATATIO*S5$;RE

    D_SHZDRATATIONMODEREE

    PAS DED_SHZDRATATION

    >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>DIARR45E

    PERSISTA*TES5$;RE

    DIARRH_EPERSISTANTE

    >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

    DZSENTERIE

    $5RI&IER SI L,E*&A*T A )* PROBL;ME DE 'OR'E F#0re !$"'1'de$"e 19!ude !u "ou19er

    "e&'r!"ure !#ll!#re de +5,.Y C ou &lu% A>">#l !l l! 3or3e

    'r#f#er %# l! 3or3e e%" rou3e

    Re3!rder %#l < ! de% "!19e% ;l!$192"re%

    Re19er19er de% !d'$o&!"9#e% %ou%>!#ll!#re douloureu%e%

    ANGINE

    PAS DANGINE

    L,E*&A*T AGTGIL )* PROBLEME D,OREILLE H Oui *o!

    A>">#l de% douleur% dore#lle Z>">#l u$ '1oulee$" dore#lle% S# ou#:

    de&u#% 1o;#e$ de "e&% WWWWW?our%

    Re3!rder %# du &u% 1oule du$e ore#lle

    P!l&er l!rr#re de lore#lle &our d'"e1"er u$ go!flee!tdouloureu+

    MASTOZDITE

    INFECTION AIGUb DE LOREILLE

    INFECTION CHRONIQUE DE LOREILLE

    PAS DINFECTION DOREILLE

    L,E*&A*T AGTGIL DE LA &I;$RE(!$"'1'de$"%\19!ud !u "ou19er "e&'r!"ure de +5:.YC ou &lu%) Ou# WW No$ WWE0!luer le r#%ue de &!lud#%e/ Ele0' WW F!#;le WW

    De&u#% 1o;#e$ de "e&% WWWWW Jour% S# de&u#% &lu% de 5 ?our%: l! f#0re !>">elle '"'

    &r'%e$"e "ou% le% ?our% Le$f!$" !>">#l eu l! rou3eole !u 1our% de% +

    der$#er% o#%

    O;%er0er e" re19er19er u!e raideur de !uque/

    Re19er19er u$efo!ta!elle bobe

    Re3!rder %# le $e 1oule Re19er19er le% %#3$e% de ROUGEOLE/

    Eru&"#o$ rou3eoleu%e e"

    Lu$ de 1e% %#3$e%/ "ou: '1oulee$" $!%!l: ou 0ou% 19!ue re&!% WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW

    Le$f!$" reo#"> #l %! &ro&re &or"#o$ WWW Qu# f!#" !$3er le$f!$" WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW

    Pe$d!$" %! !l!d#e: l!l#e$"!"#o$ de le$f!$" !>">elle 19!$3' Ou# WWWW No$ WWWW S# ou#: 1oe$"

    PROBLEME DALIMENTAITON

    P!% d!ll!#"ee$" !"er$el

    B#;ero$

    Qu!$"#"' #$%uff#%!$"e

    No;re de% re&!% #$%uff#%!$"%

    Al#e$"!"#o$ $o$ 0!r#'%

    P!% de &or"#o$ &ro&re

    E$f!$" u# !$3e "ou" %eul

    D##$u"#o$ de l!l#e$"!"#o$ !0e1 l!!l!d#e

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    TRAITERE* "AS DE TRA*S&ERT D,)R'E*"E A L,4OPITAL DO**ER =

    > U$ A$"#;#o"#ue e$ #$"r!u%1ul!#re / 19lor!&9'$#1ol ouAo#1#l#$e

    > Qu#$#$e #$?e1"!;le> Tr!#"er l9'l'e$"%

    o Me;e$d!oleo Po!de OPH l! "'"r!1

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    8/: IDE*TI&IER LES TRAITEME*TS PO)R LES PATIE*TS *E*5"ESSITA*T PAS )* TRA*S&ERT D9)R'E*"E K L94^PITAL

    Pour 19!ue 1l!%%#f#1!"#o$ '$u'r'e %ur l! f#19e de &r#%e e$ 19!r3e #$"'3r'e dele$f!$" !l!de: #$%1r#re le% "r!#"ee$"% $'1e%%!#re% !u do% de l! f#19e, Ce%"r!#"ee$"% %o$" #$d#u'% d!$% l! 1olo$$e #dentifier le traite!ent du "!;le!uEALUER ` CLASSER, Il 1o$0#e$" de $#$%1r#re ue le% "r!#"ee$"% &our le$f!$"!l!de e$ ue%"#o$,

    Ne &!% ou;l#er le% ru;r#ue% u# 1oe$1e$" &!r le o" Su#0# , Ce% ru;r#ue%#$d#ue$" u#l f!u" d#re l! re uelle do#" re0e$#r d!$% u$ 1er"!#$ $o;re de?our%, L! 0#%#"e de %u#0# e%" "r% #&or"!$"e !f#$ de 0'r#f#er %# le "r!#"ee$" e%"eff#1!1e e" &re%1r#re u$ !u"re "r!#"ee$" e$ 1!% de ;e%o#$, Pour $o"er l! 0#%#"e de%u#0# $'1e%%!#re: u"#l#%er l!;r'0#!"#o$ \S

    S# le %u#0# 1o&re$d &lu%#eur% 0#%#"e%: #l f!u" re"e$#r le "e&% d'f#$# &our 0#%#"e de%u#0# l! &lu% &ro19e, U$ "e&% d'f#$# e%" re1o$$!#%%!;le du f!#" u#l $e%" &!%%u#0# du o" %# , Il %!3#" du$e 0#%#"e !;%olue$" !cessaire &our 1e""e!l!d#e,

    U/: ()A*D RE$E*IR IMM5DIATEME*T

    ou% de0e e&l#uer !u re% de% e$f!$"% u# %ero$" %o#3$'% do#1#leu!$d elle% do#0e$" re0e$#r #'d#!"ee$", Cel! 0eu" d#re e$%e#3$er l! reue 1er"!#$% %#3$e% #$d#ue$" u#l f!u" re0e$#r #'d#!"ee$" &our %o#$%%u&&l'e$"!#re%, Ce% %#3$e% %o$" '$u'r'% d!$% l! %e1"#o$ QUAND REENIRdu "!;le!u CONSEILLER LA MgRE, U"#l#%er de% o"% ue l! re 1o&re$d,

    ()A*D RE$E*IR IMMEDIATEME*T

    "o!seiller 7 la 2re de re-e!ir idiatee!t si l,e!fa!t prse!te l,u! des sig!essui-a!ts =Tou" e$f!$" !l!de u# / E%" #$1!&!;le de ;o#re ou de "'"er

    De0#e$" &lu% !l!de

    D'0elo&&e de l! f#0reS# le$f!$" e%" 1l!%%er TOU[ OU RHUME PAS DEPNEUMOPATHIE: PAS DE SIFFLEMENT re0e$#r'3!lee$" %# /

    L! re%r!"#o$ e%" r!deL! re%r!"#o$ e%" d#ff#1#leA&&!r#"#o$ de %#fflee$"

    S# le$f!$" l! d#!rr9'e: re0e$#r '3!lee$" %# / Le% %elle% 1o$"#e$$e$" du %!$3Le$f!$" ;o#" d#ff#1#lee$"

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    "#apitre III

    Traiter l,e!fa!t

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    "#apitre III =

    Tr!#"er le$f!$"

    O;?e1"#f de le$%e#3$ee$" **********************,, .8

    7,@> S'le1"#o$$er le "r!#"ee$" or!l !&&ro&r#' e" d'"er#$er l! do%e: l! fr'ue$1e e"l! dur'e*******************************,,.8

    4,@> U"#l#%er de ;o$$e "e19$#ue de 1ou$#1!"#o$ le$%e#3$ee$"******,K-

    +,@> A&&re$dre l! re 1oe$" !d#$#%"rer le% 'd#1!e$"% &!r 0o#e or!le do#1#le le$%e#3$ee$" ********,***************,,K5

    -,@> A&&re$dre l! re "r!#"er le% #$fe1"#o$% lo1!le% do#1#le%*****,,,,,K5

    .,@> Ad#$#%"rer 1er"!#$ "r!#"ee$"% u$#uee$" l! for!"#o$ %!$#"!#re ****K6

    K,@> Pour l! d#!rr9'e: do$$er d!0!$"!3e de l#u#de e" 1o$"#$uer l!l#e$"!"#o$,,,*,K8

    5,@> !11#$er "ou" e$f!$" !l!de : %# $'1e%%!#re *,*************6@

    6,@> Su&&lee$"!"#o$ e$ 0#"!#$e D e" 0#"!#$e A: %#$'1e%%!#re*******,,,6@

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    TRAITER L,E*&A*T

    OB%E"TI&S DE L9E*SEI'*EME*T

    Ce 19!"re d'1r#" 1oe$" /

    D'"er#$er le% 'd#1!e$"% !&&ro&r#'% do$$er le$f!$" !l!de &!r 0o#eor!le e" leur &o%olo3#e,

    Ad#$#%"rer de% 'd#1!e$"% &!r 0o#e or!le (< 1o&r#% le% !$"#;#o"#ue%: le&!r!1'"!ol: l!1#de A1'"'l'e$"%) e" 1oe$"!&&re$dre l! re do$$er le% 'd#1!e$"% &!r 0o#e or!le: do#1#le,

    Tr!#"er le% #$fe1"#o$% lo1!le% ("elle% ue le% #$fe1"#o$% o1ul!#re%: l'1oulee$"dore#lle: le% ul1'r!"#o$% de l! ;ou19e: le% douleur% de 3or3e: l! "ou) e"!&&re$dre l! re 1oe$" e" u!$d !d#$#%"rer le% "r!#"ee$"% do#1#le,

    'r#f#er %# l! re ! ;#e$ 1o&r#% le% e&l#1!"#o$%,

    D'"er#$er le% 'd#1!e$"% u# do#0e$" "re !d#$#%"r'% u$#uee$" l!for!"#o$ %!$#"!#re (#$?e1"#o$% #$"r!u%1ul!#re% de T9#!&9'$#1ol: dA#l#$e:de Be$!"9#$e>Pe$#1#ll#$e: !d#$#%"r!"#o$ &!r 0o#e re1"!le de D#!'&!: ou deM#d!ol! e" ;ro$19o>d#l!"!"eur #$9!l' !d#$#%"r' d!$% u$e 19!;re

    d#$9!l!"#o$, Pr'0e$#r l9

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    U"#l#%er le "!;le!u"RA#"ER L$E%A%"&our %'le1"#o$$er le 'd#1!e$"!&&ro&r#' e" d'"er#$er l! do%e: l! fr'ue$1e e" l! dur'e, Cer"!#$% 'l'e$"%1o$1er$!$" 19!ue 'd#1!e$" or!l: do#0e$" "re re"e$u%,

    ./. DO**ER )* A*TIBIOTI()E APPROPRIE PAR $OIE ORALE

    _ ParfoisF u! seul et ?e a!tibiotique peut ?tre do!! pour traiter u!eou plusieurs aladie s/

    Pour le "r!#"ee$" du$ e$f!$" !

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    EER"I"E A

    Ce" eer1#1e 1o$%#%"e 19o#%#r l!$"#;#o"#ue or!l 1orre1" e" d'"er#$er l! do%e: l!fr'ue$1e e" l! dur'e &our 19!1u$ de% 1!% 1#>de%%ou%, Su&&o%er ue 19!uee$f!$" u#l e%" "r!#"' &our l! &re#re fo#% &our 1e""e !l!d#e e" ue le$f!$" $!&!% d!u"re 1l!%%#f#1!"#o$, Tou"e% le% &r'%e$"!"#o$% de% 'd#1!e$"% %o$""9'or#uee$" d#%&o$#;le%,

    7, U$ e$f!$" de 4 !$% (77 3) do#" re1e0o#r u$ !$"#;#o"#ue &ourPNEUMOPATHIE %!$% SIFFLEMENT e" INFECTION AIGUb DELOREILLE,

    4, U$ e$f!$" de + !$% e" de# (7K 3) do#" re1e0o#r u$ !$"#;#o"#ue &ourANGINE %!19!$" ue le$f!$" e%" !ller3#ue l! P'$#1#ll#$e

    3. U$ e$f!$" de (. 3) do#" re1e0o#r u$ !$"#;#o"#ue &our DZSENTERIE e"INFECTION BACTERIENNE PROBABLE,

    4. U$ e$f!$" de +K o#% (7. 3%) do#" re1e0o#r u$ !$"#;#o"#ue &ourPNEUMOPATHIE %!$% SIFFLEMENT e" D_SHZDRATATION S_gRE &!r1eu#l < ! du 19ol'r! d!$% l! r'3#o$,

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    ./0 DO**ER D) PARA"5TAMOL O) DE L,A"IDEA"5TLSALI"LI()E PO)R )*E &I;$RE 5LE$5E ` 3[ " O) DESDO)LE)RS DE L9OREILLE O) DE LA 'OR'E

    Le &!r!1'"!ol e" lA1#de A1'"

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    A 19!ue !d#$#%"r!"#o$ de 0#"!#$e A le$f!$": $o"er l! d!"e %ur le 1!r$e" de%!$"' ou %ur l! 1!r"e de 0!11#$!"#o$, Cel! e%" #&or"!$" 1!r de% do%e% r'&'"'e%e" r!&&ro19'e% de 0#"!#$e A &eu0e$" e$"r!$er u$ %urdo%!3e d!$3ereu &ourle$f!$",

    ./ DO**ER D) &ER

    U$ e$f!$" u# &r'%e$"e u$e &2leur &!l!#re (ou 1o$?o$1"#0!le) &eu" %ouffr#rd!$'#e, Le$f!$" !$'#ue ! ;e%o#$ de Fer,

    Do$$er l! re u$e u!$"#"' de Fer %uff#%!$"e &our 7- ?our%, Lu# e&l#ueruelle do#" do$$er %o$ e$f!$" u$e do%e &!r ?our: &e$d!$" le% &ro19!#$% 7-?our%, E&l#uer uelle de0r! re0e$#r 19er19er du Fer d!$% 7- ?our%, L!0er"#r'3!lee$" ue le Fer re$dr! &eu">"re le% %elle% de le$f!$" $o#r2"re,

    D#re l! re de $e &!% l!#%%er le% 1o&r#'% l! &or"'e de le$f!$", U$%urdo%!3e e$ Fer &eu" "re or"el ou re$dre le$f!$" "r% !l!de,

    ./8 DO**ER DES M)LTI$ITAMI*ES ET DES OLI'OELEME*TS

    Le% 1!re$1e% e$ #1ro $u"r#e$"% (0#"!#$e% e" ol#3o>'l'e$"%) %o$" fr'ue$"e%19e le% e$f!$"% !l $ourr#% e" %o$" !33r!0'e% &!r le% &er"e% due% l! d#!rr9'e,Ce%" &ouruo# l! %u&&l'e$"!"#o$ e$ #1ro $u"r#e$"% ?oue u$ rle&!r"#1ul#ree$" #&or"!$" d!$% le "r!#"ee$" de l! d#!rr9'e &er%#%"!$"e, Tou"e$f!$" %ouffr!$" de d#!rr9'e &er%#%"!$"e do#" re1e0o#r de% ul"#>0#"!#$e% e" de%ol#3o>'l'e$"% &e$d!$" 7- ?our%,

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    Ce""e %u&&l'e$"!"#o$ do#" !&&or"er u$ l!r3e '0e$"!#l e$ 0#"!#$e% e" e$ ol#3o'lee$"% #$1lu!$" !u o#$% K 'l'e$"% &r#$1#&!u u# %o$" l! 0#"!#$e A:

    lA1#de Fol#ue: le !3$'%#u: le fer: le i#$1: le Cu#0re,

    Le #$#u &!r ?our e%" 1oe %u#" / #"!#$e A (6@@ 3 ou 6@@@ Ul) A1#deFol#ue (7@@ 3): M!3$'%#u (7.@3): i#$1 (4@3): e" Cu#0re (43)

    Tou" e$f!$" %ouffr!$" du$e d#!rr9'e &er%#%"!$"e do#" re1e0o#r de% ul"#0#"!#$e%e" #$'r!u "ou% le% ?our% &e$d!$" 4 %e!#$e%,

    ./U/ DO**ER )* BRO*"4ODILATATE)R ORAL

    Le$f!$" u# ! u$ %#fflee$" ! u$e o;%"ru1"#o$ ;ro$19#ue, Le ;ro$19o>d#l!"!"eur

    or!l e%" u$ 'd#1!e$" u# l0e le ;ro$19o%&!%e,Le ;ro$19o>d#l!"!"eur or!l e%" do$$' 1oe "r!#"ee$" le$f!$" 1l!%%'SIFFLEMENT 1oe "r!#"ee$" de rel!#% !&r% le&lo# du ;ro$19o>d#l!"!"eur#$9!l' &our le$f!$" 1l!%%' PNEUMOPATHIE !0e1 SIFFLEMENT,

    Le Bro$19o>d#l!"!"eur or!l %er! !d#$#%"r' e$ 4 &r#%e% ?our$!l#re% e$ fo$1"#o$ du&o#d% de le$f!$" dur!$" . ?our%: %o#" e$ %#ro& %o#" e$ 1o&r#',

    0/: )TILISER DE BO**ES TE"4*I()ES DE "OMM)*I"ATIO*

    Tou" e$f!$" do$" le "r!#"ee$" ! '"' d';u"' l! for!"#o$ %!$#"!#re do#" 1o$"#$uer "re "r!#"' do#1#le,

    Poserde% ue%"#o$% !f#$ de %!0o#r 1oe$" l! re "r!#"e d'? le$f!$",

    &liciterl! re &our le% "219e% uelle ! !11o&l#e% 1orre1"ee$",

    E+pliquer l! re 1oe$" "r!#"er %o$ e$f!$" do#1#le,

    $rifier %# l! re ! ;#e$ 1o&r#% l! &ro1'dure,

    Ce% "e19$#ue% %o$" d'1r#"e% 1#>de%%ou%,

    0/. EPLI()ER K LA M;RE "OMME*T TRAITER SO* E*&A*T KDOMI"ILE

    Pour !&&re$dre l! re 1oe$" "r!#"er %o$ e$f!$": %u#0re le% "ro#% '"!&e%fo$d!e$"!le% /

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    Do$$er li!foratio!/

    Mo$"rer u$ e+eple/

    L!#%%er l! re pratiquer/

    0/0 $5RI&IER SI LA M;RE A BIE* "OMPRIS LA PRO"5D)RE

    A&r% !0o#r e&l#uer l! re 1oe$" "r!#"er %o$ e$f!$": le &rofe%%#o$$el de

    %!$"' do#" %!%%urer uelle 1o&re$d ;#e$ 1oe$" !d#$#%"rer 1orre1"ee$" le"r!#"ee$", E$ &o%!$" de% questio!s de -rificatio!: le &rofe%%#o$$el de %!$"'&eu" %!0o#r 1e ue l! re ! !&&r#% e" 1o&r#%,

    U$e "e19$#ue #&or"!$"e de 1ou$#1!"#o$ 1o$%#%"e %!0o#r 1oe$" &o%er de;o$$e% ue%"#o$% de 0'r#f#1!"#o$,

    L! ue%"#o$ de 0'r#f#1!"#o$ do#" "re &o%'e de !$#re 1e ue l! r'&o$%e de l!re $e %o#" &!% %#&lee$" ou# ou $o$ , Le% ;o$$e% ue%"#o$% de0'r#f#1!"#o$ de% ue%"#o$% ou0er"e% u# d'1r#0e$" pourquoiF coe!t ouqua!delle do#" !d#$#%"rer le "r!#"ee$",

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    Qu!$ddo$$ere

    0ou% 1e'd#1!e$"! le$f!$"

    Je lu#do$$er!#le !"#$ e"le %o#r&e$d!$"le% .&ro19!#$%?our%

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    BO**ES ()ESTIO*S DE $5RI&I"ATIO* MA)$AISES ()ESTIO*S DE$5RI&I"ATIO*

    "oe!t&r'&!rere>0ou% l! %olu"#o$ deSRO

    "obie! de foisde0e>0ou% !ll!#"er 0o"ree$f!$"

    Da!s quelle partie de l9oeilf!u">#l !&&l#uerl! &o!de

    "obie! de l#u#de% %u&&l'e$"!#re%do$$ere>0ou% !&r% 19!ue %elle l#u#de

    Pourquoi e%">#l #&or"!$" ue 0ou% 0ou%l!0#e le% !#$%

    E%">1e ue 0ou% 0ou% r!&&ele1oe$" 'l!$3er le% SRO

    De0e>0ou% !ll!#"er 0o"re e$f!$"

    A0e>0ou% d'? u"#l#%' u$e&o!de

    E%">1e ue 0ou% %!0e 1oe$"do$$er de% l#u#de%%u&&l'e$"!#re%

    E%">1e ue 0ou% 0ou% r!&&ellereue 0ou% de0e 0ou% l!0er le%!#$%

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    EER"I"E B

    Ce" eer1#1e 1o$%#%"e re0o#r le% ;o$$e% "e19$#ue% de 1ou$#1!"#o$,

    7, Le &rofe%%#o$$el de %!$"' M!d!e S!#d!: do#" !&&re$dre u$e re&r'&!rer l! %olu"#o$ de SRO &our u$e e$f!$" !0e1 l! d#!rr9'e, Elle 1oe$1ee$ e&l#u!$" 1oe$" 'l!$3er le% SRO &u#% elle o$"re l! re 1oe$"le f!#re, Elle de!$de l! re e%" 1e ue 0ou% 1o&re$e L! rer'&o$d ou# , S!#d! lu# do$$e 4 %!19e"% de SRO e" lu# d#" !u re0o#r,

    !, Quelle #$for!"#o$ !#d! !>">elle do$$'e l! re e$ 1e u# 1o$1er$el! "219e

    ;, A>">elle o$"r' u$ ee&le l! re

    1, Lu# !>">elle de!$d' de l! f!#re

    d, Coe$" S!#d! !>">elle 0'r#f#' le %!0o#r de l! re

    e, E%">1e ue S!#d! ! 0'r#f#' 1orre1"ee$" le %!0o#r de l! re

    f, Coe$" f!u">#l 0'r#f#er le %!0o#r de l! re

    4, L! r'&o$%e !u ue%"#o$% %u#0!$"e% &eu" "re ou# ou $o$ , R''1r#rele% ue%"#o$% de !$#re 1e uelle% %o#e$" de ;o$$e% ue%"#o$% de0'r#f#1!"#o$,

    !, ou% r!&&ele>0ou% u!$d #l f!u" do$$er l!$"#;#o"#ue

    ;, ou% r!&&ele>0ou% uelle u!$"#"' de %#ro& #l f!u" do$$er le$f!$"

    1, E%">1e ue l#$f#r#re 0ou% ! e&l#u' 1oe$" !&&l#uer l! &o!de

    d, S!0e>0ou% !%%'19er le% ore#lle% de 0o"re e$f!$" l!#de du$e 19e

    e, S!0e>0ou% 1oe$" !ller l9"!l

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    3/: APPRE*DRE K LA M;RE "OMME*T ADMI*ISTRER LESM5DI"AME*TS PAR $OIE ORALE K DOMI"ILE

    Dteri!er le dicae!t appropri et le dosage selo! l96ge ou le poids del9e!fa!t/

    E+pliquer 7 la 2re pourquoi le dicae!t est do!! pour l9e!fa!t

    Do!trer coe!t esurer u!e dose/

    Obser-er la 2re pe!da!t qu9elle esure la dose elleG?e/

    Dea!der 7 la 2re d9adi!istrer la prei2re dose 7 so! e!fa!t/

    E+pliquer clairee!t coe!t adi!istrer le dicae!tF puis tiqueteret epaqueter le dicae!t qua!d il est dli-r au !i-eau de la

    foratio! sa!itaire/

    Si plusieurs dicae!ts so!t do!!s e! tepsF copter et eballer

    c#aque dicae!t spare!t

    E+pliquer que tous les copris et sirops par -oie orale doi-e!t ?tre prisjusqu97 la fi! du traitee!tF ?e si l9e!fa!t se porte ieu+/

    $rifier si la 2re a bie! copris les i!structio!s a-a!t de quitter ledispe!saire/

    /: APPRE*DRE K LA M;RE K TRAITER LES I*&E"TIO*S LO"ALES K

    DOMI"ILE

    E+pliquer le traitee!t 7 la 2re et pourquoi il doit ?tre adi!istr/

    Dcrire les tapes du traitee!t !ures da!s l,e!cadr appropriF ciGapr2s/

    Obser-er la 2re pe!da!t qu,elle adi!istre le preier traitee!t 7 laforatio! sa!itaire sauf pour le re2de co!tre la tou+ ou les douleurs degorge/

    E+pliquer 7 la 2re coe!t adi!istrer le dicae!t 7 doicile/

    Lui dire cobie! de fois elle doit adi!istrer le dicae!t 7 doicile/

    E! cas de besoi! pour le traitee!t 7 doicile d,u!e i!fectio! de l,oeilFdo!!er 7 la 2re le tube de poade op#talique 7 la Ttrac1cli!e/

    E! cas de besoi! pour le traitee!t 7 doicile des ulcratio!s de la bouc#edo!!er 7 la 2re le flaco! de beu de t#1l2!e collutoire 7 0

    $rifier que la 2re ait bie! copris les i!structio!s a-a!t de la laisser partirde la foratio! sa!itaire/

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    8/: ADMI*ISTRER "ES TRAITEME*TS )*I()EME*T A LA&ORMATIO* SA*ITAIRE

    D!$% le odule #E%"##ER LE "RA#"E(E%": 0ou% !0e !&&r#% 1oe$""r!$%f'rer dURGENCE l9"!l "ou" e$f!$" u# ! u$e 1l!%%#f#1!"#o$ 3r!0e, Il1o$0#e$" &!rfo#% d!d#$#%"rer u$ ou &lu%#eur% de% "r!#"ee$"% %u#0!$"% l!for!"#o$ %!$#"!#re: !0!$" le d'&!r" de le$f!$" &our l9"!l,

    A$"#;#o"#ue e$ #$"r!u%1ul!#re %# le$f!$" e%" #$1!&!;le d!0!ler u$!$"#;#o"#ue or!l ou %#l e%" 1l!%%' MALADIE FEBRILE TRES GRAE

    Bro$19o>d#l!"!"eur #$9!l' l!#de du$e 19!;re d#$9!l!"#o$ &our "r!#"er le%#fflee$"

    D#!'&! ou M#d!ol! &!r 0o#e re1"!le &our 1o$0ul%#o$

    L!#" !"er$el ou e!u %u1r'e &our &r'0e$#r l9de%%u%,

    Pour le% e$f!$"% &r'%e$"!$" u!erespiratio! rapide a-ec u! sifflee!t:!d#$#%"rer le "r!#"ee$" d'&reu0e

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    U/: PO)R LA DIARR45EF DO**ER DA$A*TA'E DE LI()IDES ET"O*TI*)ER L,ALIME*TATIO*

    Le% odule% &r'1'de$"% 0ou% o$" !&&r#% '0!luer l! d#!rr9'e: 1l!%%er le%d'%9

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    26 U$iis!( u#! *&($! %! *o#s!is %! & "(! !$ v-(ii!( si & "(! & i!# *o"(is& "-$)o%!6

    CONTINUER L=ALIMENTATION

    De% 1o$%e#l% &our l!l#e$"!"#o$ %o$" do$$'% d!$% le odule Co$%e#ller l!re , S# l! !l!d#e du$e e$f!$" e%" 1l!%%'e DIARRHEE PERSISTANTE:!&&re$dre l! re l! '"9ode d!l#e$"!"#o$ %&'1#!le re1o!$d'e,

    86 T(oisi"! (9!s %u $(&i$!"!#$ %! & %i&(()-! 4 %o"i*i!

    /UAND REVENIR IMMEDIATEMENT

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    EER"I"E "

    "as . = Sale#

    S!le9 e%" u$ &e"#" 3!ro$ de - !$% u# ! l! d#!rr9'e, Il $e &r'%e$"e !u1u$ %#3$e3'$'r!l de d!$3er, S! !l!d#e ! '"' 1l!%%'e DIARRHEE !0e1 PAS DE SIGNEGENERAL DE DANGER PAS DE D_SHZDRATATION: PAS DANGINE POIDSNORMAL e" PAS DAN_MIE, Il %er! "r!#"' %elo$ le Pl!$ A,

    Quelle% %o$" le% "ro#% r3le% du "r!#"ee$" de l! d#!rr9'e do#1#le

    >>>

    >>>

    >>> Quel% %o$" le% l#u#de% ue le &rofe%%#o$$el de %!$"' do#" re1o!$der l!

    re &our %o$ e$f!$"

    Que%"#o$ / Le% e$f!$"% 1#>!&r% o$" '"' !e$'% l! for!"#o$ %!$#"!#re &!r1e

    u#l% !0!#e$" l! d#!rr9'e, Il% o$" '"' e!#$'% e" !u1u$ %#3$e 3'$'r!l de d!$3er$! '"' d'"e1"', Le% e$f!$"% o$" '"' 1l!%%'% PAS DE SIGNE GENERAL DEDANGER PAS DE D_SHZDRATATION DANGINE POIDS NORMAL e" PASDAN_MIE, E1r#re l! u!$"#"' de l#u#de ue l! re do#" do$$er le$f!$" !&r%19!ue %elle,

    *o \ge (ua!tit de liquide supple!taire 7 do!!er apr2s c#aque selle liquide

    a X!9! K o#%

    b S!#! 4 !$%

    c X!$!$o 7. o#%

    d Loul! - !$%

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    U/0 PLA* B = TRAITER LA D5S4DRATATIO* MODEREE A$E" )*ESOL)TIO* DE SRO

    Ce""e &!r"#e d'1r#" le Pl!$ B: 1e%">>d#re le "r!#"ee$" de le$f!$" u# ! l! d#!rr9'e!0e1 D_SHZDRATATION MODERgE, Le Pl!$ B 1o&or"e u$e &'r#ode de"r!#"ee$" #$#"#!l de - 9eure% l! for!"#o$ %!$#"!#re, Pe$d!$" 1e% - 9eure%: l!re !d#$#%"re le$"ee$" l! u!$"#"' de %olu"#o$ de SRO re1o!$d'e, Elle

    do$$e l! %olu"#o$ &!r 1u#ller'e% ou 3or3'e%,

    U$ e$f!$" u# &r'%e$"e u$e !u"re 1l!%%#f#1!"#o$ 3r!0e e" u# e%" 1l!%%'D_SHZDRATATIO