Minutový objem srdeční
115
Minutový objem srdeční Tlak na konci diasto Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu) Frank-Starlingův zákon
description
Minutový objem srdeční. Frank-Starlingův zákon. Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu). Tlak na konci diastoly. Základní vlastnosti cév. Tlak na vstupu. Průtok. Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp. tlakem na jejím vstupu). Pružné arterie. - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of Minutový objem srdeční
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly
Srdce je pumpa řízená svým přítokem (resp.
tlakem na jejím vstupu)
Frank-Starlingův zákon
Základní vlastnosti cév
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
tlak
objem
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
tlak
objem
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
tlak
objem
Odporarteriol a kapilár
tlak
objem
Pružné arterie
Pružnévény
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
tlak
objem
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
tlak
objemV0
V
P
Poddajnost C=dV/dP
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
tlak
objemV0
V
P
Poddajnost C=dV/dP
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
tlak
objemV0
V
P
Poddajnost C=dV/dP
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
tlak
objemV0
V
P
Poddajnost C=dV/dP
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
tlak
objemV0
V
P
Poddajnost C=dV/dP
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
tlak
objemV0
V
P
Poddajnost C=dV/dP
C1 C2
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
tlak
objemV0
V
P
Poddajnost C=dV/dP
C1 C2<dV1
dV2dP
dV1/dP< dV2/dP
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Tlak na vstupuPrůtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
tlak
objemV0
V
P
Poddajnost C=dV/dP
C1 C2<
dV1/dP< dV2/dP
Tlak na vstupuPrůtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
tlak
objemV0
V
P
Poddajnost C=dV/dP
C1 C2<dV1
dV2dP
dV1/dP< dV2/dP
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q
Pv
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q=0
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q=0
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Srdce je pumpa řízená svým
přítokem (resp. tlakem na jejím
vstupu)
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q=0
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa = Pm
Q=0
Pv
Q
Pm Pm – „mean circulatory pressure“ střední (rovnovážný) cirkulační tlak
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv=Pv= Pm=Pa
Pcv>Pv
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q
Pv
Q
Pm
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Pv
Q
Pm
Q
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Pv
Q
Pm
Q
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Pv
Q
Pm
Q
Pv=0
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Pv<0
Pv
Q
Pm
Q už nemůže stoupat
Pv< 0
Pružné vény kolabují
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Q=0
Pv= Pm
Pv
Q
Pm
Pa = Pm
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q
Pv
Q
Pm
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q
Pv
Q
Pm
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q
Pv
Q
Pm
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q
Pv
Q
Pm
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q
Pv
Q
Pm
Pv=0
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Odporarteriol a kapilár
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Pv
Q
Pm
Pv<0
Q už nemůže stoupat
Pružné vény kolabují
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Venózního tonu
Pružné arterie
Pružnévény
Q=0
Pcv=Pv= Pm
Pv
Q
Pm
Pa = Pm
Objemu krve
nebo
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Průtok
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q
Pv
Q
Pm
Venózního tonu
Objemu krve
nebo
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q
Pv
Q
Pm
Venózního tonu
Objemu krve
nebo
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q
Pv
Q
Pm
Venózního tonu
Objemu krve
nebo
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q
Pv
Q
Pm Pm
Venózního tonu
Objemu krve
nebo
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q
Pv
Q
Pm
Venózního tonu
Objemu krve
nebo
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Q
Pv
Q
Pm
Venózního tonu
Objemu krve
nebo
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Průtok
Pružné arterie
Pružnévény
Pa
Pv
QPv<0
Q už nemůže stoupat
Pružné vény kolabují
Pm
Venózního tonu
Objemu krve
nebo
Pcv
Pv –plnící tlak (v síních)
Pcv –centrální žilní tlak
Pv
Pcv>Pv
Srdce + Cévy = Celý oběh
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly0
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly0
Zvýšení perif. odporu
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly0
Zvýšení perif. odporu
Snížení perif. odporu
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly0
Zvýšení perif. odporu
Snížení perif. odporu
Zvýšení objemu krvenebo snížení poddajnosti (zvýšením žilního tonusu)
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly0
Zvýšení perif. odporu
Zvýšení objemu krvenebo snížení poddajnosti (zvýšením žilního tonusu)
Snížení perif. odporu
Snížení objemu krvenebo zvýšení poddajnosti (snížením žilního tonusu)
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly
Venózní (plnící) křívka
Frank-Starlingova křívka
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
+
+
P
P
P
R
R
V
V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
PV
+
+
P
P
P
R
R
V
V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
PV
+
+
P
P
P
R
R
V
V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
PV
+
+
P
P
P
R
R
V
V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
PV
+
+
P
P
P
R
R
V
V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
PV
+
+
P
P
P
R
R
V
V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
PV
+
-
+ +
+
+
+
+
-
+
+
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly
Venózní (plnící) křívka
Frank-Starlingova křívka
-
+
- -
-
-
-
-
+
-
-
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly
Venózní (plnící) křívka
Frank-Starlingova křívka
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
+
+
- -
+
+
+
-
+
-
+
-
-
+ +
-
-
-
+
-
+
-
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
R
+
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
R
-
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
R
-
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
R
-
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
R
-
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
R
-
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
R
-
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
R
-
-
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
R
-
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
R
-
+
P
P
P
P
R
R
V
V V
V
Rozdíl tlaků/R
Rozdíl tlaků/R
R
-
-
- -
+
-
+
-
-
-
+
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly
Venózní (plnící) křívka
Frank-Starlingova křívka
+
+
+ +
-
+
-
+
+
+
-
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly
Venózní (plnící) křívka
Frank-Starlingova křívka
-
-
+ -
-
+
-
-
+
-
-
Venózní tonus
+-
++ +
+
+
-
+
+
+
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly
Venózní (plnící) křívka
Frank-Starlingova křívka
Venózní tonus
-+
-- -
-
-
+
-
-
-
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly
Venózní (plnící) křívka
Frank-Starlingova křívka
Objemu
+
++ +
+
+
+
+
+
+
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly
Venózní (plnící) křívka
Frank-Starlingova křívka
Objemu
-
-- -
-
-
-
-
-
-
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly
Venózní (plnící) křívka
Frank-Starlingova křívka
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly
Venózní (plnící) křívka
Frank-Starlingova křívka
1. Inotropie a chronotropie myokardu
2. Periferní odpor
3. Objem cirkulující
krve
4. Změna poddajnosti (změnou ven. tonusu)
Minutovýobjemsrdeční
Tlak na konci diastoly
diuretika
kardiotonika
insufic
ience
Zvětšení objem
u
cirkulující krve,
venokonstrikce,
vasokonstrikce
Zvýšení tlaku na konci diastoly:!edém plic, otoky
Kardiogenní šok
Minutový průtok
preload
Retence objemu
Vasokonstrikce
Zvýšení venózního tonu
Kardiální insuficience
Hypovolemický šok
Minutový průtok
preload
Ztráta objemu
Vasokonstrikce
Kompenzace - zvýšení venózního tonu
Zvýšení tepové frekvence a inotropie
Distribuční šok
Minutový průtok
preload
vazodilatace
Zvýšení tepové frekvence a inotropie
Ztráta objem
u – transsudace do IST
kardiodeprese
