Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol...
Transcript of Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol...
![Page 1: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/1.jpg)
Metabolismus alkoholu Metabolismus alkoholu a poa pošškozenkozeníí organismuorganismu
Tomáš Zima Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha
![Page 2: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/2.jpg)
AlAlkkohol ohol je je symbolsymbol
Staý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu
Nový zákon – Víno symbolizuje Kristovu krev
Víno – znak oslavy Dvě části Bible obsahují tématiku s vínem – Svatba v Caně – Poslední večeře
Ježíš káže proti „ alkoholismu“ (Lukášovo evangelium 21-34) „Střezte se excesů v jídle a pití“.
![Page 3: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/3.jpg)
Preference alkoholických nPreference alkoholických náápojpojůů v Evropv Evropěě
![Page 4: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/4.jpg)
Vzestup konzumace alkoholuVzestup konzumace alkoholu
Německo, Holandsko 1950-1990 4x
Československo - ČR 1953 3.1 l per capita
1982 8.9 l per capita 1999 9.9 l per capita 2002 10.2 l per capita 2005 9.8 l per capita 2009 cca 10 l per capita
![Page 5: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/5.jpg)
Metabolismus etanolu v hepatocytuMetabolismus etanolu v hepatocytu
![Page 6: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/6.jpg)
Metabolismus etanoluMetabolismus etanolu
Každý systém se spolupodílí na toxickém účinku
Alkohol dehydrogenasa MEOS Katalasa Neoxidativní metabolismus
![Page 7: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/7.jpg)
Metabolismus etanoluMetabolismus etanolu
Alkohol dehydrogenasa – Dimerický protein, 2 aktivní místa – Třídy I-V – Geny ADH 1-7 – Proteiny – α β γ μ σ χ – Chromosom 4 – U primátů neinducibilní – Pohlavní rozdíl v aktivitě – Vyskytuje se ve všech tkáních – Význam pro oxidaci EtOH v GIT
MEOS - CYP2E1 – Inducibilní systém
![Page 8: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/8.jpg)
MetabolickMetabolickéé zmzměěny Iny I
Via přímý účinek etanolu Alterace membrán Malnutrice
Via oxidace ADH a AlDH
Zvýšení NADH Změny redoxního prostředí
![Page 9: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/9.jpg)
Oxidace ADH a AlDHOxidace ADH a AlDH
Zvýšení – Laktát syntéza kolagenu – Kyselina močová – Ketolátky
Snížení – Glukoneogeneza – Citrátový cyklus syntéza lipidů – Glukuronidace
Acidóza Oxidační stres
![Page 10: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/11.jpg)
MetabolickMetabolickéé zmzměěny IIny II
Via acetaldehyd Toxické a reaktivní sloučeniny Vazba na proteiny a DNA Narušení mitochondriálního transportu elektronů Tvorba antigenních aduktů
![Page 12: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/12.jpg)
AcetaldehydAcetaldehyd
Imunologické změny a stimulace Indukce syntézy kolagenu fibróza Oxidační stres Změny proteinů a DNA Inhibice reparace DNA kancerogeneze Porušení mikrotubulů
![Page 13: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/13.jpg)
MetabolickMetabolickéé zmzměěny IIIny III
Via MEOS Aktivace hepatotoxinů a kancerogenů Změny oxidace – retinol, aceton, léky, etc. Ztráty energie Zvýšení beta-oxidace a esterifikace mastných kyselin
![Page 14: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/14.jpg)
MEOSMEOS
Perivenulární hypoxie nekróza Deficit retinolu fibróza Kancerogeneze Oxidační stres
![Page 15: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/15.jpg)
ZZáákladnkladníí mechanismy pomechanismy pošškozenkozeníí jater pjater přři abi abúúsu alkoholusu alkoholu
Centrilobulární hypoxie Infiltrace neutrofily a aktivace IL-8 a leukotrienu B4 Infiltrace a aktivace buněk zánětlivé reakce Tvorba antigenních aduktů Genetické faktory
![Page 16: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/16.jpg)
RizikovRizikovéé faktory pro vznik faktory pro vznik alkoholovalkoholovéého poho pošškozenkozeníí jater jater
Množství a typ alkoholického nápoje Způsob pití – denní - kvartální Kouření BMI Malnutrice Hepatitida C Ženy ADH a AlDH genotyp
![Page 17: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/17.jpg)
Enzymový polymorfismus Enzymový polymorfismus ADH2*2 – Association with low alcohol consumption – Lower risk of developing liver cirrhosis (some data
without effect)
ADH3*2 – Chronic liver diseases
ALDH2*2 – homozygous – Exhibit flushing – decreased in depended patients
ALDH2*1,2 and ADH1C*1 – Strong risk factor for cancer of UADT, colon and rectum
P4502E1 c2 allele – More prevalent in alcoholic liver diseases
![Page 18: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/18.jpg)
DalDalšíší významnvýznamnéé ppůůsobensobeníí alkoholu a alkoholu a
rozvoj nemocrozvoj nemocíí Rozvoj hypertenze – Odhady hovoří až o 10 % hyperteneze
vyvolané alkoholem Alkohol snižuje incidenci kardiovaskulárních nemocí při „mírné nebo bezpečné konzumaci“
toto dnes již platí jen částečně TTěžěžký abký abúúsussus > > 300300 gg//týdentýden
• Riziko CMP je 4x vyšší než u abstinentů
Přícina úmrtí mladých osob (15-29 let) Svět – 5%, muži - Evropa 25%
Východní Evropa - 3333%%
![Page 19: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/19.jpg)
Etanol Etanol –– oxidaoxidaččnníí stres cytotoxicita a stres cytotoxicita a CYPCYP22EE11
FRBM 2008
![Page 20: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/20.jpg)
HCV HCV –– metabolismus etanolumetabolismus etanolu
FRBM 2007
![Page 21: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/21.jpg)
MoMožžnnéé zmzměěny HCV replikace a ny HCV replikace a oxidaoxidaččnníí stres u abusus alkoholustres u abusus alkoholu
FRBM 2007
![Page 22: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/22.jpg)
Alkohol a riziko malignAlkohol a riziko maligníího ho bujenbujeníí
Horní gastrointestinální trakt – 80-90% rizikový faktor alkohol a kouření
Játra – vznik cirhózy a následně ca Prsa – kontroversní údaje Kolorektum – WHO koncensus konference - více než 20 g EtOH/denně zvyšuje riziko (více muži)
![Page 23: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/23.jpg)
DalDalšíší významnvýznamnéé ppůůsobensobeníí alkoholu a rozvoj nemocalkoholu a rozvoj nemocíí
Poškození CNS a pankreatu Podíl na vzniku osteoporózy v rozvinutých zemích Fetální alkoholový syndrom – 1.3 živě narozených dětí na 1000 dětí – Různý stupeň poškození plodu
• Hypotrofie plodu • Poruchy intelektu
Myopathie a kardiomyopathie
![Page 24: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/24.jpg)
OXIDATIVE STRESS AND ETHANOL METABOLISM
![Page 25: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/25.jpg)
ROS a poROS a pošškozenkozeníí bunbuněěkk
![Page 26: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/26.jpg)
CelkovCelkováá antioxidaantioxidaččnníí kapacita kapacita
vybraných nvybraných náápojpojůů SKUPINA NÁPOJ TAS (mmol/l)
Mošt pomerančový 4,6Mošt jablečný 4,04Gambrinus 10o 2,38Radegast 12o 2,92Gambrinus 12o 2,54Rulandské šedé 2000 3,02Muškát 1999 3,8Tramín 1999 4,14Sauvignon 2000 3,8Zweigeltrebe 2000 18,5Frankovka 2000 21,2St. Laurent 1999 (Rakousko) 14,6Chateau Latour 1997 (Francie) 18,4
Nealko
Pivo
Bílá vína
Červená vína
![Page 27: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/27.jpg)
KandidKandidáátntníí geny ve vztahu k geny ve vztahu k jaternjaterníímu alkoholovmu alkoholovéému pomu pošškozenkozeníí Mechanismus
Alkoholová toxicita ROS
Imunitní odpověď/
zánět
Aktivace stelátových buněk Kolagen - syntéza /degradace
Kandidátní geny ADH, AlDH, CYP2E1 CYP2E1, GST, MPO, MnSOD TNFα, INFγ, IL-10, IL-1β, CD14
TGFβ, leptin, CTGF, angiotensinogen TIMP-1, MMP-3,9
![Page 28: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/28.jpg)
KontrolovanKontrolovanéé studie studie asociace mezi polymorfismy a enzymy asociace mezi polymorfismy a enzymy metabolizujmetabolizujííccíí alkohol alkohol –– vztah k ALDvztah k ALD 32 studies
ADH2, 3 ADH3*1 increase risk HCC ALDH2 CYP2E1 – c1 – increase risk HCC TNFα ApoE GSTM1/T1 CYP1A1 NAT2
Stickel 2006
![Page 29: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/29.jpg)
KontrolovanKontrolovanéé studie studie asociace mezi polymorfismy a asociace mezi polymorfismy a antioxidaantioxidaččnníími enzymymi enzymy–– vztah k ALDvztah k ALD
11 studies GSTM1 NAT2 MnSOD genotype Ala/Ala increase in cirrhosis, but only 13 pts
Stickel 2006
![Page 30: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/30.jpg)
KontrolovanKontrolovanéé studie studie asociace mezi polymorfismy a cytokiny asociace mezi polymorfismy a cytokiny –– zzáánněětlivými faktorytlivými faktory–– vztah k ALDvztah k ALD
10 studies TNFα IL-1R antagonist IL-10 TGFβ1 IL-1β CD14 Endotoxin receptor CTLA 4
Results conflicting Not reproduceable data
Intial euphoria has faded Stickel 2006
![Page 31: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/31.jpg)
NFNF--κκBB key system in key system in
oxidative oxidative stress stress
pathology pathology
Collins: J Clin Invest 2001;107:255-64
![Page 32: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/32.jpg)
Monocyte NFMonocyte NF--κκBB in patients with in patients with alcoholic hepatitisalcoholic hepatitis–– effect of effect of sobrietysobriety
A B C D A B C D E E
Mezey at al 2004
![Page 33: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/33.jpg)
ETHANOL
metabolites (acetaldehyde)
ROS
MAPK • p42/44 MAPK• p38 MAPK• JNK
transcription factorsNF-κB, AP-1 (Jun, Fos), STAT and others
molecules involved inapoptosis, inflammation, profileration and differentiation
(cytokines, adhesion molecules, regulators of apoptosis, receptors)
tissue damage
other stimuli
other stimuli
other sources of ROS
Hlavní dráhy signální transdukce při poškození organismu alkoholem
Zima 2005
![Page 34: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/34.jpg)
Proteomika Proteomika
Biomarkery – 24 studií MALDI or SELDI-TOF MS Konzumace alkoholu – Zvýšení fibrinogen α řetězec – Snížení apolipoprotein A-I a AII
• Nomura et al 2004
Hepatocelulární karcinom – Snížení des-Ala-fibrinopeptid A
• Orvisky et al 2006
![Page 35: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/35.jpg)
LaboratornLaboratorníí prprůůkaz abkaz abúúzu zu alkoholualkoholu
GGT AST/ALT poměr. mean erythrocytes corpuscular volume (MCV) – střední objem erytrocytu
sensitivita 27-52% specificita 85-90%
![Page 36: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/36.jpg)
KKarbohydrarbohydráátt--deficientdeficientnníí transferrintransferrin -- CDTCDT
CDT – komerčně dostupný
– Velmi senzitivní a specifický marker – Poločas - 12 dní
cut-off : 2.5% – 3%
![Page 37: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/37.jpg)
NovNovéé markery abmarkery abúúzu alkoholuzu alkoholu
CDT – karbohydrátdeficientní transferin Enzymatické systémy fosfatidylcholin hydroperoxid (PCOOH)
Metabolity etanolu - etylestery mastných kyselin - ethyl glucuronid - fosfatidyl ethanol
- ethyl sulfat
![Page 38: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/38.jpg)
Rychlost metabolismu alkoholu Rychlost metabolismu alkoholu
Distribuční prostor etanolu 70% hmotnosti - muž - 60% žena Doba resorpce závislost – Vliv habitu – obsahu žaludku (čím menší naplnění žaludku, tím je
rychlejší resorpce) – Při průměrně naplněném žaludku doba resorpce trvá asi
1,5 hod Vstřebávání etanolu do krve (koncentrované nápoje) – nalačno do 30 minut – při lehké náplni žaludku do 60 ti minut, – při vydatné náplni žaludku do 90 ti minut
![Page 39: Metabolismus alkoholu a poškození organismu Špindlerův Mlýn 2010.pdf · Alkohol je symbol zStaý zákon – Víno je symbolem zalíbení Bohu zNový zákon – Víno symbolizuje](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052617/60add7b92b9db235610334dc/html5/thumbnails/39.jpg)
Si nimium bibisSi nimium bibis, , non diu non diu eris in viviseris in vivis..
If you drink too much, you will not live long.
Walthers Compendium 28 716