Gambaran Pelaksanaan Program Upaya Pengobatan Puskesmas Wanasari selama

Bulan Februari-April 2011

Dr. Ricca Fauziyah

Profil Puskesmas Wanasari tahun

2010, pelaksanaan

upaya pengobatan

mencapai angka 45.21%,

Target 80%

Kesenjangan 34.79%

Latar

Belakang

Identifikasi masalah

Apakah program BPPuskesmas Wanasaribulan Februari – April

2011 telahdilaksanakan sesuai

dengan target pelaksanaan?

Apa saja kendalayang muncul pada

pelaksanaan program kerja BP Puskesmas

Wanasari selama bulan Februari – April

2011?

Apa saja rekomendasi solusi

untuk setiap kendala yang ditemukan?

Kerangka PemikiranBasic six

Rekomendasi Solusi

Program BP Puskesmas

Wanasari

Pelaksanaan

programApakah sudah terlaksana

dengan baik?

Kendala yang ditemukan di

lapangan?

FasilitasBentuk

kegiatan

Target

Pencapaian

Sumber daya

manusia

Data observasi langsung, laporanPuskesmas Wanasari tahun 2009 dan 2010, laporan bulanan pada Februari-

April 2011, dan wawancara yang dilakukan terhadap petugas puskesmas

dan pasien pelayanan BP. ObjekProgram BP Puskesmas Wanasari

Kabupaten Bekasi.

LOKASI OBSERVASI:

PKM Wanasari

Jl. Bosih Raya

Desa Wanasari

Kec. Cibitung

Kab. Bekasi

WAKTU OBSERVASI

– Survey: 21 Februari – 26 Februari 2011

– Penentuan judul: 20 Mei 2011

– Pembuatan kuisioner: 25 Mei 2011

– Observasi lapangan: 28 Feb – 28 Mei 2011

– Pengumpulan data: 26 – 30 Mei 2011

– Pengolahan data: 26 – 30 Mei 2011

– Penyusunan laporan: 26 – 30 Mei 2011

– Presentasi: 31 Mei 2011

Hasil Pengamatan

Bentuk kegiatan, fasilitas, SDM, Target Pencapaian

Pelaksanaan Program, kendala yang ditemukan, rekomendasi solusi

– Pelayanan Kesehatan Dasar (Umum dan Gigi)

– Pelayanan Pemeriksaan Laboratorium Dasar

– Pelayanan Infeksi Menular Seksual (IMS)*

– Pelayanan Rujukan

* program pelayanan khusus yang ada di Puskesmas Wanasari

Sarana Fisik dan sarana Perlengkapan medis

Luas BP umum 25.5 m2 BP gigi 18 m2 Lab 20 m2

Sumber Daya Manusia

No Jenis Tenaga Yang

Ada

Standar

Puskesmas

Kurang Keterangan

1 Dokter 3 2 -

2 Dokter Gigi 1 1 -

3 Perawat Gigi 1 1 -

4 Perawat Kesehatan 7 3 -

5 Gizi 1 1 -

6 Analis 1 1 -

7 Asisten Apoteker 1 2 1

15 11 -

Tabel 3.3 Keadaan Tenaga Kesehatan di BP Puskesmas Wanasari Tahun 2011

Sumber : Data Riil Puskesmas Wanasari, Tahun 2011

Sesuai kriteria Daftar Susunan Pegawai (DSP) kesehatan minimal di Puskesmas berdasarkan Kepmenkes RI no.976/Menkes/SK/8/1999

Cakupan Pencapaian Program BP

No Jenis

Kegiatan

Satuan Target

3 bulan

(Feb-Apr)

Pencapaian Cakupan

(%)

Kesenjang

an (%)

Nilai

1. Pengobatan rawat

jalan

Orang 6050 6270 103.6% + 3.6% 5

2. Pegobatan rawat

jalan gigi

Orang 1613 1121 69.5% - 30.5% 3.45

3. Pemeriksaan

Spesimen

Spesimen 4 macam 3 macam 75% - 25% 3.75

4. Jumlah seluruh

pemeriksaan lab

Orang 231 651 281% +181.8% 5

5. Jumlah spesimen

yang dirujuk

Spesimen 23 5 21.8% -78.2% 1.05

6. Rujukan Orang - 519 - - -

Tabel 3.4 Cakupan Pencapaian Program BP

Keterangan:• Target rawat jalan umum = 15% x jumlah

penduduk 2010• Target rawat jalan gigi = 4% x jumlah

penduduk• Target spesimen laboratorium = 1) darah 2) urine 3)

feses 4) lain-lain• Target seluruh pemeriksaan lab= 10% jumlah

kunjungan• Target spesimen yang dirujuk = 10% jumlah

pemeriksaan laboratorium

• Berdasarkan hasil perhitungan, maka kinerja BP selama bulan Februari-April 2011 menunjukkan hasil 73%.

• Kinerja BP meningkat dibandingkan kinerjanya pada tahun 2010 yaitu 45.21%. Namun, jika dibandingkan dengan target secara umum, yaitu 80% untuk dapat dikategorikan sebagai kinerja yang cukup, maka masih terdapat kekurangan sebanyak 7%.

Kendala pelayanan BP

Umum

Kendala pelayanan BP

gigi

Kendala pelayanan

Laboratorium

Kendala pelayanan Rujukan

Kendala BP UMUM: Sarana Fisik

Sumber air

bersih

Kamarmandi

Tempat Sampah

Unit Komputer

Kendala Sarana Fisik

Jam dinding

Alat-alat

medis

Washtafel AC

KENDALA PELAYANAN BP UMUM

• Fasilitas komputer tidak mempermudah pelaksanaan kegiatan BP (input data sering menumpuk karena hanya ada 1 unit komputer dan sulit mencari rekam medik pasien yang sebelumnya telah berobat)

• Sumber daya manusia, di antara tenaga kesehatan tersebut masih merasakan kurangnya komunikasi sesama staf BP, dan kekompakan tim BP.

1. Kendala Fasilitas BP Gigi

• Peralatan dasar kurang lengkap

• Bahan-bahan untuk terapi kurang lengkap

2. Kendala Pelayanan BP gigi

• Pasien yang tidak sabar mengunggu giliran

• Pelayanan memerlukan waktu yang lama karena tindakan

• Tenaga operasional BP Gigi masih kurang

KENDALA PELAYANAN LAB1. Kendala Fasilitas Laboratorium• Fasilitas pemeriksaan Mantoux tidak tersedia• Fasilitas pemeriksaan kerokan kulit untuk pasien Kusta

tidak tersedia• Alat-alat laboratorium masih belum lengkap• Belum terdapatnya fasilitas komputer sehingga belum

terkoneksi dengan BP• Belum tersedia format pemeriksaan laboratorium, kecuali

untuk pemeriksaan sputum

Kendala Pelayanan Laboratorium• Reagen pemeriksaan sering terlambat datang • Belum ada fee jasa medik untuk pemeriksaan

laboratorium

Keluarga pasien yang meminta rujukan tetapi pasiennya telah berada di rumah sakit.

Pasien yang meminta rujukan dengan memaksa

KENDALA PELAYANAN RUJUKAN

Pelayanan BP menurut masyarakat

1. Pelayanan Balai Pengobatan• Pelayanan bedah minor (hecting dan aff hecting )

terkadang tidak dilayani• Obat sering tidak ada atau harus membeli di luar• Kadang tidak diperiksa, hanya diwawancara saja2. Pelayanan Gigi• Dokter gigi sering tidak ada• Pelayanan gigi yang lama3. Pelayanan Laboratorium• Tidak ada keluhan4. Pelayanan Rujukan• Tidak ada keluhan

Kepuasan Konsumen Jumlah Persentase

Lebih baik 10 83.3%

Tidak lebih baik 0 0

Sama saja 2 16.6%

Jumlah 12 100

Tabel 3.5 Rekapitulasi Kuesioner Pelaksanaan Program BP Puskesmas Wanasari

Sumber : Rekapitulasi Kuesioner Pelayanan BP Puskesmas Wanasari

Kepuasan Konsumen Jumlah Persentase

Sangat Puas 5 41.6%

Puas 4 33.3%

Cukup 3 25.0%

Kurang 0 0

Jumlah 12 100

Tabel 3.6 Rekapitulasi Kuesioner Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan BP

Puskesmas Wanasari

Sumber : Rekapitulasi Kuesioner Pelayanan BP Puskesmas Wanasari

Alternatif rekomendasi solusi untuk setiap

kendala yang ditemukan

Memperbaiki sarana fasilitas fisik yang

rusak dan menambah sarana yang diperlukan

Meningkatkan kekompakan dan

kerja sama sesama staf (Team Work) BP

Menjelaskan alur pelayanan gigi yang

memerlukan tindakan, sehingga memerlukan

waktu lebih lama. Menambah tenaga operasional BP Gigi

Menyediakan pemeriksaan

Mantoux, kerokan kulit, melengkapi

alat-alat lab, komputer dan format

pemeriksaan lab

Mengevaluasi ketersediaan reagen

pemeriksaan sehingga tidak

terdapat keterlambatan

penyediaannya.

Memberikan fee jasa medik untuk setiap

pemeriksaan laboratorium kecuali pasien Jamkesmas

atau Jamkesda.

Memberikan pengarahan kepada

pasien/keluarga pasien yang

meminta rujukan.

Membuat aturan dan gambar alur

rujukan.

TERIMAKASIH