Martha Aranda Barrera 553548 (Financ) Rveh

8/16/2019 Martha Aranda Barrera 553548 (Financ) Rveh

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ENDOSO N° 1535716

Endoso Modificatorio de Convenio de Pago de Primas de Seguros

Conste por el presente documento el Endoso Modificatorio de Convenio de Pago de Primas quecelebran de una parte Rimac Seguros y Reaseguros con RUC 20100041953, con domicilio en Av.

Paseo de la República N°3505 - San Isidro a quien en adelante se le denominará LA COMPAÑIA yde la otra parte MARTHA ARANDA BARRERA con D.N.I. Nº41915745 con domicilio en AV.PACIFICO 350 - LA PERLA - CALLAO - CALLAO, a quien en adelante se le denominará ELCLIENTE, convenio que se celebra en los términos y condiciones siguientes:

CONSIDERACIONES IMPORTANTES A TENER EN CUENTA

1.- A partir de la fecha, LA COMPAÑIA procede a reestructurar el Convenio de Pago de Primas deSeguro, siendo EL CLIENTE obligado a pagar la prima en función al nuevo Convenio de Pagos, elmismo que se detalla a continuación:

Tasa de Costo Efectivo Anual(TCEA): 16.00 %

Modalidad : PAGO FRACCIONADO Nº 1535716 Moneda : DÓLAR AMERICANOCorredor : 107199 AMERICA BROKERS

CORREDORES DE SEGUROS S.A.

Fecha Emision : 23/03/2016

Detalle de Documento

Producto Documentos Póliza Cert Vigencia Prima

web vehiculos LQ-493230818 553548 1 03/03/2016 03/03/2017 336.00

Forma de Pago: CUPONES

Prima 336.00 Nº Tipo DocumentosGenerados

Fecha deVencimiento

Importe

Derecho Emisión 10.08 1 CP 493866962 01/04/2016 45.00

Intereses 28.25 2 CP 493866963 01/05/2016 45.00

Subtotal 374.33 3 CP 493866964 01/06/2016 45.00

Impuesto 67.38 4 CP 493866965 01/07/2016 45.00

Total 441.71 5 CP 493866966 01/08/2016 45.00

6 CP 493866967 01/09/2016 45.007 CP 493866968 01/10/2016 45.008 CP 493866969 01/11/2016 45.009 CP 493866970 01/12/2016 45.0010 CP 493866971 01/01/2017 36.71

Total US$ 441.71

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2.- Se deja expresa constancia que en caso se dejara de cumplir con las obligaciones del pago dela prima, LA COMPAÑIA comunicará a EL CLIENTE de dicha situación a efecto que se proceda arealizar el pago correspondiente. En caso hayan transcurrido 30 días calendario, contados desde elincumplimiento de pago, y la prima se mantenga impaga, la cobertura de seguro será suspendida,sin perjuicio del derecho de LA COMPAÑIA - a partir de dicha fecha - de resolver el contrato de

seguro, de acuerdo a lo establecido en la Resolución SBS N°3198-2013, Reglamento del Pago dePrimas de Pólizas de Seguro.

3.- La Presente cláusula será preeminente sobre cualquier cláusula, endoso anterior, condicionesgenerales, particulares o especiales que se opongan a la misma.

En señal de conformidad, EL CLIENTE firma el presente documento y lo devuelven a LACOMPAÑIA.

EL CLIENTE LA COMPAÑIA

D.N.I.: RUC: 20100041953

Firma: Firma:

Nombre: Nombre: Bruno González Roca

Cargo:

San Isidro, miércoles 23 de marzo de 2016

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D.N.I. 41915745

D.N.I. 41915745

ASEGURADO

NOM. RESP. PAGO

PRODUCTO

SALVA BERROCAL DAVID JOSE

ARANDA BARRERA MARTHA

WEB VEHICULOS

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ASEGURADO

NOM. RESP. PAGO

PRODUCTO



WEB VEHICULOS

POLIZA OPERACIÓN DOCUMENTO ULTIMO DIA DE PAGO POLIZA OPERACIÓN DOCUMENTO ULTIMO DIA DE PAGO

553548 1676922056 493866962 01/04/2016 553548 1676922056 493866963 01/05/2016

MONEDA

MONTO A PAGAR

DÓLAR AMERICANO

US$ 45.00MONEDA

MONTO A PAGAR

DÓLAR AMERICANO

US$ 45.00

Centro de Pago: BBVA Continental, Banco de Crédito, Scotiabank e Interbank consu N° Cupón/Liquidación o N° DNI/RUC, Banco de la Nación con su N°Cupón/Liquidación y en las tiendas de Wong y Metro con el Cupón o Liquidaciónimpreso.


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D.N.I. 41915745

ASEGURADO

NOM. RESP. PAGO

PRODUCTO



WEB VEHICULOS

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ASEGURADO

NOM. RESP. PAGO

PRODUCTO



WEB VEHICULOS


553548 1676922056 493866964 01/06/2016 553548 1676922056 493866965 01/07/2016MONEDA

MONTO A PAGAR

DÓLAR AMERICANO

US$ 45.00MONEDA

MONTO A PAGAR

DÓLAR AMERICANO

US$ 45.00



3/10 4/10

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D.N.I. 41915745

ASEGURADO

NOM. RESP. PAGO

PRODUCTO



WEB VEHICULOS

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ASEGURADO

NOM. RESP. PAGO

PRODUCTO



WEB VEHICULOS


553548 1676922056 493866966 01/08/2016 553548 1676922056 493866967 01/09/2016

MONEDA

MONTO A PAGAR

DÓLAR AMERICANO

US$ 45.00MONEDA

MONTO A PAGAR

DÓLAR AMERICANO

US$ 45.00



5/10 6/10

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D.N.I. 41915745

ASEGURADO

NOM. RESP. PAGO

PRODUCTO



WEB VEHICULOS

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ASEGURADO

NOM. RESP. PAGO

PRODUCTO



WEB VEHICULOS


553548 1676922056 493866968 01/10/2016 553548 1676922056 493866969 01/11/2016

MONEDA

MONTO A PAGAR

DÓLAR AMERICANO

US$ 45.00MONEDA

MONTO A PAGAR

DÓLAR AMERICANO

US$ 45.00



7/10 8/10


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D.N.I. 41915745

D.N.I. 41915745

ASEGURADO

NOM. RESP. PAGO

PRODUCTO



WEB VEHICULOS

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ASEGURADO

NOM. RESP. PAGO

PRODUCTO



WEB VEHICULOS


553548 1676922056 493866970 01/12/2016 553548 1676922056 493866971 01/01/2017

MONEDA

MONTO A PAGAR

DÓLAR AMERICANO

US$ 45.00MONEDA

MONTO A PAGAR

DÓLAR AMERICANO

US$ 36.71



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