Lectura EKG en neonatologia REDVENEO

7/27/2019 Lectura EKG en neonatologia REDVENEO

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23 de Octubre del 2013

Lectura EKG Bsico NeonatalManejo Efectivo de los Monitores

VI Congreso Nacional de Enfermera Neonatal

Taller Pre Congreso

Lcdo. Marquez Jhonny

Enfermero Neonatologo

Federacin de Colegios de Profesionales de la

Enfermera de la Republica Bolivariana de Venezuela

Red Venezolana de Enfermera Neonatal


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Objetivos

- Describir la anatoma y electrofisiologa del

sistema cardiaco

- Discernir referente a las Nociones Bsica de EKG

- Establecer la lectura sistemtica de un EKG

- Adquirir conocimiento bsico para la interpretacin

de un EKG en neonatologa

- Conocer la forma de realizar un EKG en el neonato


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Anatoma Cardiaca


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Anatoma Cardiaca

Lagman,

S.Embriologa medica; con orientacin clnica.

2008 10 Ed. Editorial Medica Panamericana p. 207-208


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Anatoma Cardiaca

Vas de conduccin

Ndulo

SinoauricularHaz de

Bachmann

NduloAuricuo

ventricular

Ramificacin

Izquierda del

HazRamificacin

Derecha del

Haz Fibras de

Purkinje


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Base Electrofisiolgica


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Nociones bsicas de electrocardiograma

Vectores de Desporalizacion

El eje del corazn

indica la direccin

media de la onda de

despolarizacin. Uneje normal del

corazn, la imagen

muestra un ejemplo,

es de entre -30 y 90

grados. En esteejemplo, el eje del

corazn es 45 grados


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Derivaciones de miembros (BIPOLARES)

R L

F

Derivacin I


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Derivaciones de miembros (UNIPOLARES)


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Derivaciones Precordiales

Son derivaciones

situadas en el plano horizontal

monopolares

V1: 4 Espacio Intercostal Derecho junto al esternnV2: 4 Espacio Intercostal Izquierdo junto al esternnV3: Entre V2 y V4V4: 5 Espacio Intercostal Izquierdo Linea Medio ClavicularV5: En el plano horizontal de V4 Linea Axilar Anterior Izq.V6: En el plano horizontal de V4 Linea Axilar Media Izq.

ngulo de Louis


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Lectura de EKG (REGISTRO)

Para realizar la lectura del ECG, es muy importante

mantener una sistemtica que incluya todas las ondas,

intervalos y aspectos a analizar.


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- Frecuencia

- Ritmo y Eje de onda

- Eje del complejo QRS y de la onda T

- Onda P

- Complejo QRS

- Onda T y segmento ST

- Intervalos PR y QT


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1mm


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Lectura de EKG (REGISTRO) Frecuencia


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300 150 100 75


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Re Pediatr Aten Primaria Supl. 2011;(20):225-33


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Ondas, intervalos y segmentos


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Ondas, intervalos y segmentos


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Ritmo

El ritmo normal del corazn es el sinusal, para definirlo,

cada onda P debe preceder a cada complejo QRS con un

intervalo PR regular, el eje de la onda P debe estar entre 0

y 90 (P positiva en l, ll y a VF). Se valora tambin si es

regular o irregular.

P P P P

N i b i d l t di


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Eje de QRS

se calcula analizando el sistema de referencia hexaaxial

N i b i d l t di


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Eje de QRS

se calcula analizando el sistema de referencia hexaaxial

En el recin nacido, el eje se sita en 120-130, en el nio

menor de un ao, entre 90 y 100, y para el nio mayor de un

ao, entre 60-90. Podemos encontrar eje desviado a la

izquierda en hipertrofia de ventrculo izquierdo, bloqueo de

rama izquierda, hemibloqueo anterior izquierdo. El eje se

desviar a la derecha en hipertrofia de ventrculo derecho


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ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL EN PEDIATRA

- El recin nacido tiene R dominante en V1 con desviacin del eje

a la derecha y S dominante en V6.

- El lactante y el nio tienen dominancia derecha que cambia con

la edad a izquierda.

- Los potenciales ventriculares son elevados especialmente en

precordiales medias.

- Se objetiva una desviacin derecha del eje frontal del QRS.

- Las frecuencias cardiacas son ms elevadas con duracin de

ondas y de intervalos ms cortos.


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Interpretacin de EKG y arritmias mas frecuentes

N i b i d l di
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Arritmias%20letales%20en%20pediatria%20(PPTminimizer).ppt


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Interpretacin de EKG y arritmias mas frecuentes

N i b i d l t di


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Como realizar un EKG en el neonato

N i b i d l t di


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Como realizar un EKG en el neonato


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Conectores por la parte interna


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V1 V2

V3

V4V5

V6

Derivaciones precordiales


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http://www.skillstat.com/tools/ecg-simulator#/-prep
http://www.skillstat.com/tools/ecg-simulatorhttp://www.skillstat.com/tools/ecg-simulatorhttp://www.skillstat.com/tools/ecg-simulatorhttp://www.skillstat.com/tools/ecg-simulatorhttp://www.skillstat.com/tools/ecg-simulatorhttp://www.skillstat.com/tools/ecg-simulator

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