INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR ANTONIO LORENA"Ao de la Promocin de la Industria Responsable y el Compromiso Climtico"

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIAPRINCIPALES ACCIONES QUE PREVIENEN EL DENGUE

TRABAJO PRESENTADO POR:WILLIAM PEREZ ARONE

Para Optar El Ttulo Profesional de:TCNICO EN ENFERMERIA

CUSCO PER2014Principales Acciones que Previenen el DenguePgina 7

AGRADECIMIENTOEl presente trabajo de investigacin fue hecho con mucha dedicacin y esfuerzo por ello quiero agradecer.En primer lugar quiero agradecer a Dios por permitirme aun estar en este mundo y por permitirme despertar todos los das con muchas ganas de salir adelante.En segundo lugar quiero agradecer a mis padre y hermanos por el esfuerzo enorme que hicieron para darme una educacin superior y desearme el da a da lo mejor para m.En tercer lugar quiero agradecer al I.E.S.T. ANTONIO LORENA por permitirme estudiar en sus aulas.Cuarto y ltimo quiero agradecer a todos los docentes de la Carrera Profesional de Enfermera por sus enseanzas.

Atentamente,

William Prez Arone

DEDICATORIAEl presente trabajo de investigacin se los dedico a esas personas tan maravillosas por su constante dedicacin, por su apoyo incondicional y por la confianza que depositaron en m Persona y por ellos pude alcanzar mis metas.

A mi Padre y mis hermanos

Werner Agustn Arapa Zuniga

William Prez Arone

PRESENTACIONSeor Director del Instituto Superior Tecnolgico Privado ANTONIO LORENA.Cumpliendo con el reglamento de graduacin que nos permite obtener el ttulo de Tcnicos en Enfermera, pongo a vuestra consideracin el Presente trabajo de Investigacin titulada: PRINCIPALES ACCIONES QUE PREVIENEN EL DENGUE.El presente trabajo tiene por finalidad de que conozcan la importancia que la comunidad participe identificando los posibles criaderos del mosquito y realizando actividades para prevenir que se reproduzcan en los espacios exteriores de sus viviendas, como por ejemplo patios, el garaje o jardn, azotea, azotehuela o solares donde se acumulen recipientes (cacharros o residuos slidos) que se puedan llenar de agua.

William Prez Arone

INTRODUCCIONEl Dengue es una enfermedad infecciosa que se transmite a travs de la picadura del mosquito Aedes aegypti. Las hembras necesitan alimentarse de sangre para lograr la maduracin de sus huevecillos, los cuales depositan posteriormente en cuerpos de agua que se convierten en criaderos. Estos huevecillos son resistentes, por lo que pueden desaparecer por varios meses cuando los criaderos se secan y aparecer nuevamente en cuanto se mojan.El tamao de los criaderos puede llegar a ser muy pequeo, como por ejemplo la tapa de un envase de refresco, o hasta una cisterna; pueden ser recipientes (de plstico, metal, madera y cemento) o cavidades o depresiones naturales (como son las axilas de los rboles, plantas o pequeos encharcamientos debidos a los accidentes del terreno).La enfermedad del dengue es causada por un virus que se transmite a travs de un vector. El mosquito transmisor del dengue, llamado Ades Aegypti, es una especie pequea, de unos 5 milmetros de largo, color oscuro y se observan en sus extremidades unas manchas blancas que lo distingue. Se cra en el agua limpia acumulada en recipientes y objetos en desuso.El dengue es, en la actualidad, la enfermedad viral ms importante transmitida por la picadura de mosquitos.El rpido crecimiento de las poblaciones urbanas trae a un mayor nmero de personas en contacto con el mosquito vector, mientras que los malos servicios de saneamiento en muchos centros urbanos, la falta de recursos adecuados para el almacenamiento de agua y el deshecho de basura proveen ms oportunidades para la propagacin del mosquito.Debe considerarse, adems, que una epidemia de dengue produce el quiebre del sistema de salud pblica, ya que algunos pases no estn preparados para tal contingencia.Es una enfermedad que se caracteriza por fiebre que se puede acompaar por dolor de cabeza, dolores musculares y de articulaciones, nuseas, vmitos y cansancio intenso. Tambin pueden aparecer manchas en la piel acompaadas de picazn.Lo ms importante es combatir al mosquito, lo cual es una tarea fundamental, y acudir rpidamente a la consulta de un mdico en el Centro de Salud ms cercano. Cuanto antes se tomen las medidas apropiadas, mucho mejor.La informacin sobre el origen de este vector es muy importante para poder eliminarlo y prevenirlo. El objetivo de este trabajo prctico es contribuir con la informacin necesaria para poder utilizarla como fuente de respuesta a todas las dudas sobre esta enfermedad.

INDICE AGRADECIMIENTO1DEDICATORIA2PRESENTACION3INTRODUCCION4CAPITULO IASPECTOS GENERALES1.1.Historia del Dengue81.2.Qu es el dengue?91.3.Serotipos de Dengue101.4.Caractersticas del Dengue101.5.Sntomas que se Presentan en Esta Enfermedad121.6.Cmo se Cra el Dengue?141.7.Fase Area151.8.A Quin Afecta y Cmo?161.9.Modo de Transmisin171.10.Perodo de Transmisibilidad18CAPITULO IIPRINCIPALES ACCIONES QUE PREVIENEN EL DENGUE2.1.Tratamientos192.2.Medidas De Prevencin202.2.1.En Forma Individual202.2.2.Control en las Viviendas212.2.3.En Grupo Familiar222.2.4.En Forma Comunitaria23CAPITULO IIISOLUCIONES A TOMAR PARA PREVENIR EL DENGUE3.1.Acciones del Ministerio de Salud253.2.Acciones del Ministerio de Espacio Pblico263.3.Ministerio de Desarrollo Social273.4.Por qu Motivos el Dengue Aumenta Constantemente?27CONCLUSIONES29BIBLIOGRAFA30

CAPITULO I ASPECTOS GENERALES

1.1. Historia del DengueLas primeras epidemias se produjeron en Asia, frica y Amrica del Norte en 1780. La enfermedad fue identificada en 1779. En los aos 1963 y 1964 se desat una epidemia de dengue en Venezuela y el CaribeUna pandemia mundial comenz en el sudeste de Asia en los aos 1950 y 1975 por dengue hemorrgico que se ha vuelto en una de las causas de muerte ms importantes hoy en da.En la dcada de los 70, se transfiri hacia Colombia. Comienza a aparecer nuevos casos en pases como Jamaica y produciendo brotes expansivos gracias al movimiento turstico de esas zonas, y, adems, se propag hacia las dems islas caribeas.En esta misma dcada surgen pruebas importantes sobre la infeccin que trae el mosquito del dengue hemorrgico, que explica que hay ms probabilidad que se presenten en pacientes que poseen infecciones diferentes por los distintos serotipos. e incluso hay un modelo que puedo explicar este proceso complejo: se lo denomina anticuerpo dependiente de la mejora (adm) nos permite entender que el aumento de la captacin y reproduccin virin durante una infeccin secundaria con una cepa diferente, pero el sistema inmunolgico no es capaz de responder adecuadamente a la fuerte infeccin, por lo tanto, se convierte en mucho ms grave. Se conoce, adems, como superinfeccinEn los pases de amrica central y del sur (colombia, Venezuela, Guyana, Surinam, Guayana Francesa, Belice, Honduras, El Salvador, Guatemala y Mxico) empiezan a crecer brotes similares del dengue, y llega a expandirse hasta Texas, Estados Unidos en 1980, donde se convierte en la enfermedad ms comn.En 1987, 1988 y 1990, aos donde los pases de Paraguay, Bolivia, Ecuador y Per, fueron vctimas de esta enfermedad. Cientficos fueron alarmados por el aumento constante y la expansin de esta peligrosa enfermedad. Tambin se describi el aumento alarmante del DH.En el ao 2000, comienza a tener importancia como una enfermedad del mosquito Aedes Aegypti, luego de la malaria, afectando a miles de seres humanos en el mundo.De casos de dengue clsico, existen, hasta ahora, alrededor de 40 millones y ciento de miles de dengue hemorrgico por ao.En febrero del 2002, Brasil se vio afectado por esta enfermedad que logr matar a 16 personas de la cual 1 milln estaban afectadas.1.2. Qu es el dengue?El dengue es una enfermedad que suele llamarse rompehuesos que es provocada por el gnero Aedes Aegypti, mosquito que circula con mayor frecuencia en el continente americano, y la verdadera causa de esta dolencia es el virus que transporta en las glndulas salivares el mosquito que previamente a picado a una persona. Es una enfermedad benigna y slo en algunos casos se puede presentar la muerte. Este mosquito proviene del grupo de enfermedades infectocontagiosas virsicas que necesitan de un vector para transmitir la enfermedad. El virus de sta enfermedad es el ARN que pertenece al grupo de los Flavivirus y a la familia de los Togaviridae e incluye cuatro tipos de serotipos: DEN1, DEN2, DEN3 Y DEN4. El ms frecuente de estos serotipos es el DEN1El dengue se transmite de la hembra Aedes Aegypti, o en menor medida, al Aedes Albopictus. Este mosquito pica, preferentemente, a la maana, tambin suele hacerlo en la tarde o noche. El mosquito pica a la persona que ya est infectada del virus del dengue o del dengue hemorrgico (DH). El mosquito se infecta y, en una semana aproximadamente, va a propagar el virus a la persona sana. Pero, el dengue no se infecta de persona a persona.1.3. Serotipos de DengueLa primera vez que la persona es contagiada por este virus va a padecer el dengue clsico pero nunca ms va a volver a padecer la enfermedad del dengue del mismo virus, pero va a ser vulnerable a los otros serotipos del dengue.Se pueden diferenciar dos tipos de dengues: dengue clsico, como el que mencionamos, y el dengue hemorrgico (DH) que, a diferencia del dengue clsico, manifiesta sntomas de mayor permeabilidad vascular y anormalidades de los mecanismos de coagulacin. Pero el riesgo de aparicin de este tipo de dengue es que una persona haya tenido una infeccin previa de otra clase de dengue. Pero tambin influye de la ubicacin geogrfica de donde ste proviene.Hoy en da, el dengue se trata de gran importancia, ya que es altamente creciente y afecta a ms de 100 pases en el mundo, con 50 millones de casos y 500.000 hospitalizaciones por cada ao.1.4. Caractersticas del DenguePara reconocer al dengue, se debe distinguir estas caractersticas:Adulto: Es pequeo (5 mm de largo) Tiene color oscuro Posee Rayas blancas en el dorso y en sus patas. Alas oscuras. Hembras, viven como mucho 1 mes. Emite un resplandor plateado (si lo miramos a la luz) Adopta la posicin paralela a la superficie de reposo Sus hbitos son domsticos Sigue a las personas en sus desplazamientos. Habita en reas interiores y exteriores, en lugares frescos y oscuros Su alimentacin consiste en el nctar y jugos vegetales. En el caso de la hembra, necesita de sangre caliente para poder alimentar a sus huevos. Su ataque es silencioso. Pica, principalmente, en la parte de los tobillos. La capacidad de vuelo es de aproximadamente de 100 metros. El apareamiento es en el vuelo y pueden llegar a tener de 100 a 300 huevos.Larva: Se encuentra en aguas poco profundas Est en posicin casi vertical Para nadar, incorpora un movimiento serpentino Al ser perturbadas por la luz, se esconden al fondo del agua. Su cuerpo es liso El tamao de su cabeza es ancha El trax es globoso y contiene espinas a cada lado Es fitfago (consume materias vegetales) Su ciclo es de 7 a 14 das, o tambin puede ser de 5 das. La larva que sale del huevo del mosquito viven por 1 semana debajo del agua. Pasan a ser "ninfas redondeadas" y en uno o dos das ya son mosquitos adultos y estn preparados para picar.

Pupa: Es pequea Puede flotar en el agua Dura slo de 2 a 3 das Posee paletas natatorias abdominales con un pelo

1.5. Sntomas que se Presentan en Esta EnfermedadEsta enfermedad presenta al ser humano varios tipos de sntomas: Fiebre alta Fuertes dolores de cabeza Dolores intensos en las articulaciones Dolores en msculos y ojos Hay prdida de apetito Aumento de la presin cardiaca Respiracin acelerada Insomnio Aparecen manchas en la piel La fiebre puede ser hemorrgica, es decir, los sntomas iniciales son la tos, cefalea, adems de la fiebre, nuseas, vmitos y dolor abdominal. Y en casos severos se puede presentar el estado de Shock (FHD) La cara se enrojece Hematemesis, vmitos con o sin sangre Hay hemorragias nasales, bucales o gingivales.Se presenta con una duracin febril de 2 a 7 das pero con intensos dolores y malestares corporales.Generalmente, esto los ms expuestos a esta enfermedad son los nios, los turistas y los adultos (los que estn en zonas endmicas).Segn la estadstica, el 80% de las personas que poseen el virus del dengue son asintomticas, el 10% presenta una fiebre diferenciada y el 5% son sntomas que se presentan con o sin reacciones hemorrgicas.El dengue hemorrgico (DH) puede manifestarse en otros tipos de sntomas como puede ser el pulso dbil y acelerado, la baja de presin, hipotensin, piel fra y hmeda. En los nios, se da comienzo con problemas respiratorios, anorexia y perturbaciones en las vas gastrointestinales. Este dengue es el que se puede llegar fcilmente a la muerte si la persona infectada no se sabe tratar a tiempo con un mdico. El DH se produce por el virus de tipo 3, cuya manifestacin se da por Shock, la variante ms severa de esta enfermedad.Las caractersticas de la fiebre hemorrgica del dengue son: Disminucin de plaquetas (menos de 50.000 por mm3) Hepatocito igual o superior del 20% Hay hemorragia en las mucosas del aparato digestivo Hemorragias debajo de la piel Se da frecuentemente en nios de entre 12 y 14 aos. Equimosis Cutnea Llanto continuo Sed exagerada (boca seca) Desvanecimiento Las caractersticas del shock hemorrgico por el dengue son: Temperatura baja entre 3 y 7 das Piel congestionada y/o pegajosa Cianosis Pulso dbil y aceleradoAntes del sntoma del shock, hay un dolor abdominal agudo que dura de 12 a 24 horas. Si esto no se controla, se da lugar a una etapa ms grave con acidosis metablica, hemorragia cerebral, convulsiones y el paciente entra en coma. La mortalidad es muy baja (menos de 1%).1.6. Cmo se Cra el Dengue?El Aedes Aegypti tiene dos etapas bien diferenciadas en su ciclo de vida: fase acutica con tres formas evolutivas diferentes (huevo, larva y pupa) y fase area o adulto o Imago.Fase AcuticaCada hembra deposita un reducido nmero de huevos en distintos recipientes y debe alimentarse de sangre para que maduren los huevos. Los huevos se adhieren a las paredes internas de los recipientes a la altura de la interfase aire-agua e inicialmente de color blanco, se vuelven negros con el desarrollo del embrin. Para que pasen a la fase larval necesitan de dos a tres das con mucha humedad, pero si durante ese perodo los huevos se quedan secos, se debilitan y los embriones mueren. Una vez completado el desarrollo embrionario, los huevos son capaces de resistir a la desecacin y a las temperaturas extremas. Esta capacidad de resistencia es uno de los mayores obstculos para la erradicacin del Ades Aegypti, ya que se esta manera pueden ser trasladados a grandes distancias en recipientes que no contienen lquido.El perodo de larva comprende cuatro grados evolutivos. El tiempo aproximado para pasar de un grado a otro es de 48 horas. La mayor parte de esta etapa se alimentan del fitoplancton de los recipientes, completando su progreso en condiciones favorables de nutricin y temperatura, ya que las larvas no resisten temperaturas inferiores a los 10C pero tampoco mayores a 46C.El estado de pupa corresponde a la ltima etapa de maduracin de la fase acutica. La pupa no se alimenta, slo respira y completa su desarrollo con temperaturas de 25 a 29C en 1 a 3 das. Dentro de este perodo se produce la metamorfosis, para luego convertirse en mosquito adulto.El ciclo completo de huevo a mosquito adulto se completa en condiciones ptimas de alimentacin y temperatura en 10 a 15 das. Luego el mosquito adulto emerge del agua.

1.7. Fase AreaUna vez que los mosquitos han emergido del agua, se alimentan por primera vez entre las 20 y 72 horas posteriores.Las hembras de estos vectores son hematfagos, es decir, absorben sangre y es en ese momento cuando transmiten los virus causantes de la enfermedad. Las protenas contenidas en la sangre le son indispensables para la maduracin de los huevos. Los machos se alimentan de hctaros de plantas que se encuentran a su alrededor (frecuentemente estn cercanos a las fuentes de alimentacin de la hembra para realizar el apareamiento).Generalmente el apareamiento se realiza cuando las hembras buscan alimentarse. stos se aparean a las 24-48 horas de emerger como adultos.Una vez copulada e inseminada la hembra, el esperma que lleva es suficiente para fecundar todos los huevos que produce la hembra en su existencia, no aceptando otra inseminacin adicional.El horario de actividad de picadura de los mosquitos es en las horas de baja intensidad de la luz solar. En general se inicia al amanecer y antes de anochecer. Los machos raras veces se posan sobre la piel y nunca intentan picar.El Ades Aegypti vive un promedio de entre 15 y 30 das y su ciclo para poner huevos es de aproximadamente, cada tres das.Durante las pocas de lluvia, las densidades del mosquito se incrementan como consecuencia de la disponibilidad de un nmero mayor de criaderos, adems otro problema que propicia la reproduccin de este vector es el almacenamiento de agua, sea por circunstancias naturales, por deficiencia en la red de suministro de agua, etc. Esto favorece en incremento del nmero de mosquitos y al desarrollo de epidemias.1.8. A Quin Afecta y Cmo?El mosquito del dengue afecta a personas de cualquier edad, siendo que las malas condiciones de higiene, la nutricin deficiente ayudan al dengue a ser una enfermedad vinculada a la pobreza. Las condiciones de la vivienda y el mbito que la rodea, as como las formas de provisin de agua (aunque no sea potable) y la falta de eliminacin de residuos, son factores clave en su reproduccin.Los mosquitos no diferencian entre mujeres y hombres. Sin embargo en las mujeres, siendo las ms vulnerables, son las que ms tiempo estn expuestas en el mbito de la vivienda y sus alrededores, porque estn ms horas en el hogar y es all donde suelen trabajar. Por tanto, son ms frecuentemente picadas. 1.9. Modo de TransmisinLa enfermedad se transmite por la picadura del mosquito hembra infectado. Las hembras se infectan cuando se alimentan de sangre contaminada, cuyas protenas requieren para el desarrollo de los huevos. Se trata de una cadena sin fin, ya que el mosquito queda infectado por el resto de su vida.No existe forma alguna de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, ya que la transmisin del dengue no se produce por el contacto directo con una persona enferma o sus secreciones, sino que es necesaria la presencia de un vector. Es por eso que se debe evitar todo tipo de picaduras y de otras enfermedades transmitidas por insectos.

1.10. Perodo de TransmisibilidadEl tiempo intrnseco de transmisibilidad corresponde al de la viremia de la persona infectada. Comienza un da antes del inicio de la fiebre y se extiende hasta el 6 u 8 da de la enfermedad.El virus se multiplica en el epitelio intestinal del mosquito hembra infectado, ganglios nerviosos, cuerpo graso y glndulas salivales, el que permanece infectado y asintomtico toda su vida, que puede ser de semanas o meses en condiciones de hibernacin.Luego de 7 a 14 das ("tiempo de incubacin extrnseco") puede infectar al hombre por nueva picadura.

CAPITULO IIPRINCIPALES ACCIONES QUE PREVIENEN EL DENGUE2.1. TratamientosEn casos de sntomas de dolores de cabeza, o sntomas de fiebre, los mdicos recomiendan un paracetamol o aspirina, aunque en algunos casos y dependiendo del mdico, se los evita de tomarlas por el slo hecho de poder producir hemorragias. Adems se recomienda descanso o reposo, lejos de ventanas de telas mosquiteras (por transmisin a los vectores) y tomar mucho lquido, ya que para el dengue o el DH no hay tratamiento especfico, no hay vacunas.

2.2. Medidas De Prevencin2.2.1. En Forma Individual1. No se debe permanecer en aire libre a la hora de la maana, ya que en este horario, el dengue aparece y pican.

2. En zonas de mosquitos, se debe utilizar ropa de tela gruesa, de preferencia, camisa y pantalones largos.

3. Donde haya parte de piel que no est cubierta, se recomienda aplicarse algn repelente de mosquitos (con moderacin).

4. Rociar la ropa con repelente en aerosol (siempre y cuando contengas DEET o permetrina) El dengue puede picar a travs de la ropa fina.5. El aire acondicionado evita la entrada del dengue6. Proteccin contra insectos diurnos

2.2.2. Control en las Viviendas(Consiste en eliminar lugares o recipientes donde el dengue pueda depositar huevos y as desarrollar mosquitos inmaduros)1. Orden de recipientes. Sin agua, boca abajo o tapados.

2. Macetas sin agua. Se puede hacer una perforacin debajo para que el agua pueda drenar.3. Control de espacios libres, jardn, canteros. Evitando que tanto troncos o plantas sean base de agua y vivienda de "futuros mosquitos"4. En los floreros, se debe cambiar el agua cada tres das.5. Revisacin de agua estancada en recipientes. Debe controlarse para que no hayan larvas. Si las hay, eliminarlas.6. Cortar el csped peridicamente.7. Donde haya acumulacin de agua, se debe colocar larvicida, siempre y cuando sea autorizado o recomendado por la Secretara de Salud.8. Eliminar desechos donde pueda el mosquito criar a sus huevos (latas, llantas, etc.)

2.2.3. En Grupo Familiar1. Puertas y ventanas deben tener tela mosquitera.2. Control sobre telas mosquiteras, as se evita la entrada de mosquito3. Revisar interiores de la casa (garaje, patio, jardn) donde puedan tener recipientes.4. No se debe arrojar basura a la calle, es una posible forma que se estanque el agua de lluvia y as se produzca la presencia de mosquitos.2.2.4. En Forma Comunitaria(Para esto, el vecindario o el grupo de personas debes estar primero informada sobre este caso, dar caractersticas del dengue, dnde colocan los huevos, entre otras)1. Recoleccin de basura

2. Abastecimiento de agua potable (as se podra evitar que la gente tire agua en recipientes y favorezca al mosquito criar a sus huevos)

3. Campaa de educacin sanitaria. Explicar a las dems comunidades sobre esta enfermedad y ayudar a combatirla.

4. Campaas escolares. Las escuelas son un elemento fundamental para los nios. Con esto podran promover la salud y la lucha contra el dengue.

Los alumnos pueden organizar actividades de limpieza y campaa de informacin, as se transmitira a sus padres, vecinos y dems familiares.

CAPITULO IIISOLUCIONES A TOMAR PARA PREVENIR EL DENGUE3.1. Acciones del Ministerio de SaludPuso en marcha una campaa que incluye fumigaciones en hospitales, escuelas, edificios y espacios pblicos y concientizacin de los vecinos casa por casa, a fin de comunicar acciones que eviten la proliferacin de la enfermedad.El operativo se refuerza todos los veranos cuando la humedad y las altas temperaturas pueden favorecer el desarrollo del mosquito Aedes Aegypti que transmite el dengue. Los hospitales de la red de salud pblica de la Ciudad estn adecuadamente preparados para atender a pacientes que eventualmente presenten sntomas de la enfermedad.A cargo del Instituto de Zoonosis Luis Pasteur:Acciones de promocin de salud en viajeros a zonas de mayor riesgo epidemiolgico, en las terminales de micros de larga distancia.Vigilancia entomolgica del mosquito Aedes Aegyti en los hospitales de la Ciudad mediante la utilizacin de ovitrampas colocadas en distintos lugares de sus edificios.Visita a domicilios de los barrios de la Ciudad para buscar criaderos del mosquito Aedes Aegypti y realizar actividades de concientizacin sobre la descacharrizacin. Muestreo estadstico mediante el mtodo LIRAA (Levantamiento Rpido de ndices de Infestacin de Aedes Aegypti) para obtener parmetros de riesgo entomolgicos y orientar acciones de salud.Actividades de investigacin y control de focos:Ante la sospecha de un caso se realiza un estudio de foco y perifoco, se inspecciona la vivienda y las viviendas a 200 metros a la redonda para establecer la posibilidad de otros casos sospechosos, criaderos reales y potenciales. Posteriormente se indica el control fsico, qumico o biolgico de larvas y/o tratamiento de adultos localizado o espacial.Todas estas acciones se realizan con el fin de concientizar a la poblacin sobre la importancia de: Evitar tener recipientes que contengan agua estancada, tanto dentro como fuera de la casa. Renovar el agua de floreros y bebederos de animales da por medio. Deshacer todos los objetos inservibles que estn al aire libre y en los que se pueda acumular agua (latas, botellas, neumticos). Colocar boca abajo los recipientes que no estn en uso (baldes, frascos, macetas). Tapar los recipientes utilizados para almacenar agua (tanques, barriles, toneles). Agujerear, romper, aplastar o colocar arena en aquellos recipientes que no puedan ser eliminados y cuya permanencia pueda constituir potenciales criaderos de mosquitos. Limpiar las canaletas y desages pluviales de la casa. No atar botellas a rboles y canteros.3.2. Acciones del Ministerio de Espacio PblicoPlan de fumigacin en espacios pblicos:Plan de refuerzo en escuelas, hospitales, plazas y parques.Fumigaciones peridicas y se refuerzo de las tareas con ms de 80 personas y 17 vehculos.Fumigaciones para el mosquito en vuelo y aplicacin de biolarvicidas en espejos de agua y en charcos.Por ao se hacen 3520 fumigaciones en instituciones educativas y 840 fumigaciones en espacios verdes.Para las tareas, se utilizan termonebulizadores, mochilas manuales y motos tornados, que van sobre la parte trasera de las camionetas y largan un caudal de lluvia que llega hasta las copas de los rboles. Estos equipos se suman a la dotacin base del Ministerio.3.3. Ministerio de Desarrollo Social Recorridos en zonas vulnerables y asentamientos. Capacitacin a operadores y trabajadores sociales para trabajos de comunicacin dirigidos a vecinos. Reparto de folletera en villas y entrega de repelentes. Limpieza de veredas. Desinfeccin Fumigacin Desratizacin La Unidad de Gestin de intervencin Social administra un cronograma mensual de fumigacin que se altera solamente ante inclemencias climticas.Mantenga bien tapado los recipientes donde se almacene agua. Elimine el agua de los recipientes, huecos de rboles, rocas, paredes, tapias, objetos, pozos, depresiones de terrenos, edificios en construccin, letrinas abandonadas, etc. Llene con tierra o arena los floreros, macetas, etc. Limpie canoas y canaletas de los techos despus de las lluvias. Rellene los huecos de las tapias y paredes de cemento. Perfore huecos en las llantas de los parques de los nios para que no se acumule agua Elimine todo tipo de basura, sobre todo aquella que pueda almacenar agua: botellas, llantas y dems recipientes. 3.4. Por qu Motivos el Dengue Aumenta Constantemente? Hay varios motivos del por qu el aumento constante del dengue. Se presentan varias razones: Hay aumento de poblacin urbana Hay deficiencia de recogida de basura (ms probabilidades de criaderos de mosquitos) Hay desplazamientos de personas infectadas Deficiencia de educacin sanitaria No hay suficientes programas de control del dengue Aumento de turismo y viajes Aumento global de la temperatura Insuficientes Campaas de salud y prevencin. Las condiciones climticas Dificultades de abastecimiento de agua Carencia de insecticidas La expansin del mosquito en el mundo

CONCLUSIONES Al culminar el presente trabajo de investigacin, puedo concluir que estamos frente a una enfermedad ya estudiada en el nivel primario, pero superficialmente. Observo que la educacin juega un papel importante para dar a conocer la magnitud del Dengue como enfermedad. Sugiero que la utilizacin de juegos en la etapa escolar sea de gran valor para el fomento de conductas que propicien el cuidado de s mismos y la proteccin de la familia y la comunidad As, a partir de lo ldico, se permita adquirir ms conocimientos sobre el dengue y desarrollar habilidades y destrezas para la prevencin de la enfermedad, tomar decisiones, cumplir instrucciones, establecer hbitos de comportamiento e higiene. La escuela a travs del proceso de enseanza-aprendizaje, responsabilidad de docentes estrategas, es la va directa hacia los hogares, y por ende a partir de ella, se transfieren las conductas sanitarias dadas a los estudiantes.

BIBLIOGRAFA Medicina y Prevencin. (2008). Dengue. En: Todo lo que hay que saber sobre el dengue. En: http://www.ins.gov.py/dengue.htm SARTOR, M. P. Dengue. En: http://www.calidoscopio.com/calidoscopio/dengue.htm Notificacin de Enfermedades Transmisibles de Declaracin Obligatoria (2000) en: http://epi.minsal.cl/epi/html/enfer/Dengue.htm Dra. Susana Feldman, Ing. Agr. Miriam Bueno, Ing. Agr. Carlos Bisquerra, Abril 2002, en: http://www.fcagr.unr.edu.ar/Extension/Informes%20tecnicos/dengue.htm El dengue y dengue hemorrgico, preguntas y respuestas, 2 de septiembre de 2008 en: http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue/spanish/dengue-qa-spa.htm Enciclopedia Encarta 2004 Enciclopedia Enciclochicos, Diario Los Andes Ao de edicin 2005, Fascculos 12 y 29 "Mosquitos" y "Dengue". Lugar de edicin: Mendoza Publicacin del Gobierno de Buenos Aires http://www.cpel.uba.ar/articulos/Biologia/Epidemias/Dengue/default.htm Wikipedia, la enciclopedia libre, en: http://es.wikipedia.org/wiki/Dengue http://www.monografias.com/trabajos66/el-dengue/el-dengue2.shtml#ixzz2yUmW1vCj.