Laporan Kasus tb paru relaps
-
Upload
nunu-almaidin -
Category
Documents
-
view
385 -
download
44
description
Transcript of Laporan Kasus tb paru relaps
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 1/34
LAPORAN KASUS
TB Paru Relaps
Zulkarnain Hasyim
C11109306
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 2/34
IDENTITAS
• Nama Penderita : Ny. B
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Umur : 49 tahun
• Alamat : Jl. Cendrawasih No. 369 Makassar
• No. RM : 243052
• Ruangan : BP I Kamar ISOLASI
•
Rumah Sakit : RS. Labuang Baji• Tanggal Pemeriksaan : November2012
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 3/34
Anamnesis
KU: Batuk darah
Batuk bercampur darah dialami sejak 2 minggu
sebelum masuk rumah sakit. Batuk dirasakan tidak
terus-menerus dan memberat sejak 3 hari sebelummasuk rumah sakit, frekuensi batuk 3x/hari, jumlah
darah ± 1/5 gelas per hari. Sebelumnya pasien
mengeluhkan batuk berlendir sejak ± 1 bulan yang
lalu, lendir berwarna hijau.
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 4/34
Anamnesis
Sesak napas (+) dialami sejak 2 minggu sebelum
masuk rumah sakit dan memberat sejak 3 hari
sebelum masuk rumah sakit. Sesak dirasakan terus-
menerus dan tidak dipengaruhi oleh cuaca ,aktivitasserta posisi. Nyeri dada (-).
Demam (-), riwayat demam (+) hilang timbul dalam 2
minggu terakhir, menggigil (-), keringat pada malam
hari (+). Mual (-) muntah (-) nyeri ulu hati (-) sakit
perut (-).
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 5/34
Anamnesis
Nafsu makan menurun dan terjadi penurunan beratbadan dalam 1 bulan terakhir yang tidak diketahui jumlahnya.
BAB : biasa
BAK : lancar, warna kuning
RPS :
- Riw. OAT (+) 1 tahun yang lalu di balai paru(Pasienberobat teratur dan dinyatakan sembuh)
- Riw. Kontak dengan penderita batuk lama (-)
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 6/34
Pemeriksaan Fisis
• Antropometrik• LLA : 18 cm
• BB : 42 kg
• TB :159 cm
• IMT : 16,61 kg/m2
• Tanda Vital• Tekanan Darah : 110/70 mmHg
• Nadi : 84 x/menit
• Pernapasan : 28 x/mnt
• Suhu : 36,5 oC
• Keadaan Umum:
Sakit Sedang/Gizi Kurang/Komposmentis
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 7/34
• Kepala
Anemis +/+, ikterus -/-, sianosis -/-
• LeherMT (-) NT (-)
Pembesaran Kelenjar Getah Bening (-)
DVS R-2cmH2o
• Thorax
Inspeksi : Simetris kiri=kanan, ikut gerak napas
Palpasi : Massa tumor (-), nyeri tekan (-) VF kiri=kanan
Perkusi : SonorAuskultasi : BP. Bronchovesikuler
BT. Rhonchi +/+, Wheezing -/-
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 8/34
• Cor
Inspeksi : Ictus cordis tidak nampak
Palpasi : Ictus cordis tidak teraba
Perkusi : PekakBatas jantung kiri ICS V LMC sinistra batas jantungkanan ICS IV linea parasternalis dextra
Auskultasi : BJ I/II murni regular
•AbdomenInspeksi : datar, ikut gerak nafas
Palpasi : Massa tumor (-) nyeri tekan (-), hepar/lien tidakteraba
Perkusi : Tympani
Auskultasi : Peristaltik (+) kesan normal
• Ekstremitas
Edema -/-
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 9/34
Pemeriksaan Laboratorium
12 november2012 14 november2012 19 november2012
WBC: +17,6x103/µL
RBC: - 3,29 x106/µL
HGB: -8,9 gr/dL
HCT: -27,4%
MCV: 83,3 fL
MCH: 27,1 pg
MCHC: -32,5 gr/dL
PLT: +740 x103/µL
WBC:+ 12,9x103/µL
RBC:- 3,19 x106/µL
HGB:- 8,3 gr/dL
HCT: -27,6%
MCV: 86,5 fL
MCH: 26,0 pg
MCHC: -30,1 gr/dL
PLT: +641 x103/µL
WBC :+ 16,5x103/µL
RBC:- 3,52 x106/µL
HGB :- 8,7 gr/dL
HCT :- 29,1%
MCV : 82,7 fL
MCH : -24,7 pg
MCHC :- 29,9 gr/dL
PLT :+748 x103/µl
Darah Rutin
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 10/34
Foto Thorax PA (13November2012)
KP Dupleks Lama Aktif
Sputum BTA 3x (16 November2012)
BTA 1 (S): +++BTA 2 (P): +++
BTA 3 (S): +++
Hasil Laboratorium (12 November 2012)
KIMIA DARAH
SGOT: 26,9 UI/I
SGPT: 19,17 UI/I
Creatinin: 0,39 mg/dl
Ureum: 19,21 mg/dlGDS :96mg/dl
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 11/34
Diagnosis
Hemoptisis e.c. susp TB Paru Relaps
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 12/34
Penatalaksanaan Awal
• Diet Lunak TKTP
• O2 Nasal Canule 3-4 RPM
• IVFD RL 28 tpm
• Inj. Cefotaxime 1gr/24jam/IV → skin test
• Asam traneksamat 1amp/drips
• Vit. K 1 amp/drips
• Codein 3x10mg
• Paracetamol tab 3x500mg (bila demam)
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 13/34
Resume
Seorang wanita 49 tahun datang dengan keluhan batukbercampur darah dialami sejak 2 minggu sebelum masuk rumah
sakit. Batuk dirasakan tidak terus-menerus dan memberat sejak 3
hari sebelum masuk rumah sakit, frekuensi batuk 3x/hari, jumlah
darah ± 1/5 gelas per hari. Sebelumnya pasien mengeluhkan
batuk berlendir sejak ± 1 bulan yang lalu, lendir berwarna hijau.Sesak napas (+) dialami sejak 2 minggu sebelum masuk rumah
sakit dan memberat sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit.
Sesak dirasakan terus-menerus dan tidak dipengaruhi oleh cuaca
dan aktivitas. Nyeri dada (-). Demam (-), riwayat demam (+) hilang
timbul dalam 2 minggu terakhir, menggigil (-), keringat pada
malam hari (+). Mual (-) muntah (-) nyeri ulu hati (-) sakit perut (-).
Nafsu makan menurun dan terjadi penurunan berat badan dalam
1 bulan terakhir yang tidak diketahui jumlahnya.
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 14/34
BAB : biasa
BAK : lancar, warna kuning
RPS :
- Riw. OAT (+) 1 tahun lala di balai paru dan dinyatakan sembuh
- Riw. Kontak dengan penderita batuk lama (-)
Dari hasil pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 110/70mmHg, nadi 84 x/menit, pernapasan 28 x/mnt, suhu 36,5 oC.
Lingkar lengan atas 18 cm, berat badan 42 kg, tinggi badan 159 cm
dan perhitungan indeks massa tubuh 16,61 kg/m2.
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 15/34
Anemis (+) bunyi pernapasan bronkhovesikuler dengan bunyi
tambahan ronchi di seluruh lapangan kedua paru. Pada foto
thorax PA didapatkan KP dupleks lama aktif dan pada
pemeriksaan sputum BTA 3x didapatkan hasil 3x positif.Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisis, pemeriksaan
laboratorium, pemeriksaan radiologi dan pemeriksaan penunjang
lainnya. Diagnosis TB paru relaps dapat ditegakkan.
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 16/34
Hari/Tanggal Perjalanan Penyakit Terapi/Anjuran
12 November
2012
T: 120/80 mmHg
N: 88x/mnt
P: 28x/mnt
S: 37,85oC
S. Batuk (+) darah (+) frek 25x/hari,
jumlah 1/5 gelas, lendir (+), sesak napas
(+) nyeri dada (-) demam (+) keringat
malam (+) sakit kepala (-) pusing (-) mual
(-) muntah (-) NUH (-) sakit perut (-)Nafsu makan menurun (+)
BAB: biasa
BAK: lancar, warna kuning
O. SS/GK/CM
Kepala: Anemis (+) Ikterus (-) Sianosis (-)
Leher: MT (-) NT (-) DVS R-2cmH2OThorax: Simetris ki=ka
MT (-) NT (-) VF ki=ka
Sonor
BP. Brochovesikuler
Rh +/+, Wh -/-
Diet Lunak TKTP
O2 Nasal Canule 3-4 RPM
IVFD RL 32 tpm
Inj. Ceftriaxone
2gr/24jam/IVParacetamol tab 3x500mg
(bila demam)
Codein tab 3x10mg
Follow Up
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 17/34
Hari/Tanggal Perjalanan Penyakit Terapi/Anjuran
Abdomen: datar, ikut gerak napas
MT (-) NT (-) H/L ttb
Timpani
Peristaltik (+) kesan normal
Cor: IC tidak tampak
IC tidak teraba
Pekak
BJ I/II murni reguler, bising (-)
Ekstremitas: edema -/-A. Hemoptisis e.c susp. TB paru relaps
Dd Susp CAP
Malnutrisi
Anjuran:
DR, SGOT, SGPT, Ur/Cr,
Urine Lengkap, LED, ADT
Foto Thorax PA
BTA sputum 3x, gram,
jamur
Tes sensitivitas dan
resistensi OAT (bila pasien
ada dana)Kultur sputum
EKG
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 18/34
Hari/Tanggal Perjalanan Penyakit Terapi/Anjuran
13 November
2012
T: 130/80 mmHg
N: 88 x/mnt
P: 24x/mnt
S: 37,86oC
S. Batuk (+) darah (-) lendir (+) warna
hijau, sesak napas (+) nyeri dada (-)
demam (+) keringat malam (+) sakit
kepala (-) pusing (-) mual (-) muntah (-)
NUH (-) sakit perut (-)
Nafsu makan menurun (+)
BAB: biasa
BAK: lancar, warna kuning
O. SS/GK/CMKepala: Anemis (+) Ikterus (-) Sianosis (-)
Leher: MT (-) NT (-) DVS R-2cmH2O
Thorax: Simetris ki=ka
MT (-) NT (-) VF ki=ka
Sonor
BP. BrochovesikulerRh +/+, Wh -/-
Abdomen: datar, ikut gerak napas
MT (-) NT (-) H/L ttb
Timpani
Peristaltik (+) kesan normal
Diet Lunak TKTP
O2 Nasal Canule 2-3 RPM
IVFD RL 20 tpm
Inj. Ceftriaxone
2gr/24jam/IV
Paracetamol tab 3x500mg
Codein tab 3x10mg
Anjuran:
Follow up hasil BTA
sputum 3x
Edukasi keluarga untuk
pemeriksaan kultur
sputum BTA, gram, jamur,tes sensitivitas dan
resistensi OAT
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 19/34
Hari/Tanggal Perjalanan Penyakit Terapi/Anjuran
Cor: IC tidak tampak
IC tidak teraba
Pekak
BJ I/II murni reguler, bising (-)
Ekstremitas: edema -/-
A. Hemoptisis e.c susp. TB paru relaps
Dd Susp CAP
Malnutrisi
Hasil:
Foto thorax PA:
KP duplex lama aktif
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 20/34
Hari/Tanggal Perjalanan Penyakit Terapi/Anjuran
14 november2012
T: 120/70 mmHg
N: 72 x/mnt
P: 48x/mnt
S: 36,7 oC
S. Batuk (+) lendir (+) warna putih, sesak
napas (+) demam (+) keringat malam (+)
Nafsu makan menurun (+)
BAB: biasa
BAK: lancar, warna kuning
O. SS/GK/CM
Kepala: Anemis (+) Ikterus (-)
Leher: DVS R-2cmH2O
Thorax: BP. BrochovesikulerRh +/+, Wh -/-
Abdomen:
H/L ttb
Peristaltik (+) kesan normal
Diet Lunak TKTP
O2 Nasal Canule 2-3 RPM
IVFD RL 20 tpm
Inj. Ceftriaxone
2gr/24jam/IV
Paracetamol tab 3x500mg
Codein tab 3x10mg
Anjuran:
Follow up hasil BTA
sputum 3x
Edukasi keluarga untuk
pemeriksaan kultur
sputum BTA, gram, jamur,tes sensitivitas dan
resistensi OAT
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 21/34
Hari/Tanggal Perjalanan Penyakit Terapi/Anjuran
Cor: BJ I/II murni reguler, bising (-)
Ekstremitas: edema -/-
A. Hemoptisis e.c susp. TB paru relaps
ddSusp CAP
Malnutrisi
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 22/34
Hari/Tanggal Perjalanan Penyakit Terapi/Anjuran
15 november
2012
T: 120/70 mmHg
N: 96 x/mnt
P: 39 x/mnt
S: 36,5 oC
S. Batuk (+) lendir (+) warna putih, sesak
napas (+) demam (+) keringat malam (+)
Nafsu makan menurun (+)
BAB: biasa
BAK: lancar, warna kuning
O. SS/GK/CM
Kepala: Anemis (+) Ikterus (-)
Leher: DVS R-2cmH2O
Thorax: BP. BrochovesikulerRh +/+, Wh -/-
Abdomen:
H/L ttb
Timpani
Peristaltik (+) kesan normal
Diet Lunak TKTP
O2 Nasal Canule 2-3 RPM
IVFD RL 20 tpm
Inj. Ceftriaxone
2gr/24jam/IV
Paracetamol tab 3x500mg
(bila demam)
Codein tab 3x10mg
Anjuran:
Follow up hasil BTA
sputum 3x
Follow up hasil
pemeriksaan kultursputum BTA, gram, jamur,
tes sensitivitas dan
resistensi OAT
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 23/34
Hari/Tanggal Perjalanan Penyakit Terapi/Anjuran
Cor: BJ I/II murni reguler, bising (-)
Ekstremitas: edema -/-
A. Hemoptisis e.c susp. TB paru relaps
Dd Susp CAP
Malnutrisi
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 24/34
Hari/Tanggal Perjalanan Penyakit Terapi/Anjuran
16 november2012
T: 120/70 mmHg
N: 100 x/mnt
P: 40 x/mnt
S: 36,5 oC
S. Batuk (+) lendir (+) warna putih, sesak
napas (+) demam (+) keringat malam (+)
Nafsu makan menurun (+)
BAB: biasa
BAK: lancar, warna kuning
O. SS/GK/CM
Kepala: Anemis (+) Ikterus (-)
Leher: DVS R-2cmH2O
Thorax: BP. BrochovesikulerRh +/+, Wh -/-
Abdomen: datar, ikut gerak napas
H/L ttb
Peristaltik (+) kesan normal
Diet Lunak TKTP
O2 Nasal Canule 2-3 RPM
Aff infus, pasang conecta
Inj. Ceftriaxone
2gr/24jam/IV
Codein tab 3x10mg
Start OAT kategori 2
Inj. Streptomycin
0,5gr/24jam/im
Anjuran:
Follow up hasil
pemeriksaan kultur
sputum BTA, gram, jamur,
tes sensitivitas danresistensi OAT
Konsul VCT
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 25/34
Hari/Tanggal Perjalanan Penyakit Terapi/Anjuran
Cor: IC tidak tampak
IC tidak teraba
Pekak
BJ I/II murni reguler, bising (-)
Ekstremitas: edema -/-
A. Hemoptisis e.c susp. TB paru relaps
Susp CAP
Malnutrisi
Hasil:
Sputum BTA 3x
I: +++
II: +++
III: +++
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 26/34
Hari/Tanggal Perjalanan Penyakit Terapi/Anjuran
17 november2012
T: 120/70 mmHg
N: 96 x/mnt
P: 30 x/mntS: 36,8 oC
S. Batuk (+) darah (+) warna putih, sesak
napas (+) demam (+) keringat malam (+)
Nafsu makan menurun (+)
BAB: biasa
BAK: lancar, warna kuning
O. SS/GK/CM
Kepala: Anemis (+) Ikterus (-)
Leher: DVS R-2cmH2O
Thorax: BP. BrochovesikulerRh +/+, Wh -/-
Abdomen: datar, ikut gerak napas
MT (-) NT (-) H/L ttb
Timpani
Peristaltik (+) kesan normal
Diet Lunak TKTP
O2 Nasal Canule 2-3 RPM
Inj. Ceftriaxone
2gr/24jam/IV
Codein tab 3x10mg
Start OAT kategori 2
Inj. Streptomycin
0,5gr/24jam/im
4 FDC 2-0-0
Anjuran
Tes MDR TB
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 27/34
Hari/Tanggal Perjalanan Penyakit Terapi/Anjuran
Cor: BJ I/II murni reguler, bising (-)
Ekstremitas: edema -/-
A. Hemoptisis e.c susp. TB paru relaps
ddSusp CAP
Malnutrisi
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 28/34
Diskusi
Tuberculosis adalah penyakit menular yang
disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis yang
merupakan bakteri basil aerob tahan asam yang
tumbuh lambat dan sensitif terhadap panas dansinar UV. Sebagian besar bakteri TB menyerang paru
tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lainnya.
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 29/34
• Diagnosis TB paru dapat ditegakkan berdasarkan
gejala klinis dan atau riwayat penyakit sebelumnya,
pemeriksaan fisis, pemeriksaan bakteriologis danpemeriksaan radiologi.
• Gejala klinis TB dapat dibagi menjadi 2 golongan,
yaitu gejala respiratori/lokal (batuk sejak 2 minggu
yang lalu dan sesak napas memberat 2 hari yang lalu)dan gejala sistemik (demam, keringat malam,
penurunan nafsu makan dan penurunan berat
badan).
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 30/34
Pada pasien ini didapatkan keluhan batuk lebih dari 2
minggu dan bercampur dengan darah. Ada riwayat batuk
berlendir berwarna hijau sebelumnya. Pasien juga merasa
sesak kurang lebih 2 minggu yang lalu. Pasien juga pernah
mengalami demam selama 2 minggu yang hilang timbul
disertai keringat malam. Pasien mengeluhkan berat badan
yang menurun dan perasaan lemah serta penurunan nafsu
makan. Pasien mempunyai riwayat meminum OAT 1 tahunyang lalu dan dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan gambaran KP dupleks lama aktif dan hasil
pemeriksaan sputum BTA 3x didapatkan hasil positif pada
ketiga-tiganya. Berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaanfisis, pemeriksaan sputum BTA 3x dan pemeriksaan
radiologinya maka dapat disimpulkan pasien ini menderita
tuberkulosis paru relaps.
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 31/34
Pada kasus ini pasien MRS dengan keluhan hemoptisis.
Batuk darah dapat terjadi karena terdapat pembuluh darah
yang pecah. Kebanyakan batuk darah pada tuberkulosis
terjadi pada kavitas, tetapi dapat juga terjadi pada ulkus
dinding bronkus. Batuk darah masif, terjadi bila ada
robekan dari aneurisma Rasmussen pada dinding cavitas
atau ada perdarahan yang berasal dari bronkiektasis atau
ulserasi trakeo-bronkial. Keadaan ini dapat menyebabkankematian karena penyumbatan saluran pernapasan oleh
bekuan darah. Batuk darah jarang berhenti mendadak,
karena itu penderita masih terus-menerus mengeluarkan
gumpalan-gumpalan darah yang berwarna cokelat selamabeberapa hari.
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 32/34
Pasien juga mengeluhkan sesak napas, sesak napas
ditemukan pada penyakit yang sudah lanjut, yang
infiltrasinya sudah meliputi setengah bagian paru
mengakibatkan retriksi dan obstruksi saluran pernapasan
serta loss of vascular bed/vascular thrombosis yang dapat
mengakibatkan gangguan difusi, hipertensi pulmonal, dan
korpulmonal. Pasien tidak mengeluhkan nyeri dada, pada
hal ini nyeri dada dapat timbul bila infiltrasi radang sudahsampai ke pleura sehingga menimbulkan pleuritis. Terjadi
gesekan kedua pleura sewaktu pasien menarik atau
melepaskan napasnya.
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 33/34
Pada hari pertama pasien ini diberikan terapi
simptomatik berupa pemberian codein yang
merupakan golongan antitusif opioid yangberfungsi menekan batuk, juga untuk
memberikan efek anti nyeri.
Selanjutnya setelah didapatkan hasil
pemeriksaan sputum dan radiologi, pasien
didiagnosis dengan tuberkulosis paru relapssehingga diberikan OAT kategori II
7/15/2019 Laporan Kasus tb paru relaps
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-tb-paru-relaps 34/34
OAT Kategori II
• Fase Intensif 2 RHZES/1 RHZE
• Fase Lanjutan 5 R3H3E3/5RHE
Obat ini diberikan untuk:
• Kasus kambuh
•Kasus gagal obat
• Kasus putus obat