Kulit Kelamin IMS.ppt

8/18/2019 Kulit Kelamin IMS.ppt

1/104

INFEKSI MENULAR SEKSUAL/ VENEREALDISEASES(IMS/ VD)

dr.Arif Efendi, SP.KK - PHS/ sex!""# re"!$ed dise!ses

PMS/ sex!""# $r!ns%i$$ed dise!ses

IMS/ sex!""# $r!ns%i$$ed infe&$i'ns

- en#!*i$/ infe*si *e"!%in *"!si*+ si"is (VD *"!si*)

"*s %'""e

LV/ "i%f'r!n"'%! 0enere%

r!n"'%! inin!"e

1eres si%"e*

*'ndi"'%! !*%in!$!


2/104

- Ase* %edi*'s'si!"+se2!2- se2!2 %enin*!$n#! *!ss IMS3 %"$if!*$'r

- s%2er infe*si+ $!n! e4!"!/!si%$'%!$i*!%!n 55

- %r *e%!$!n!n se*s!" %enrn

- %r sen!%! er$!%! %enrn

- sen!%! r!%!ri$!" %enin*!$

- enin*!$!n enn!!n i" K6 d!n IUD+ $in!"*!n *'nd'% (*'nd'%+ n#! efe* r'$e*si)

- %'2i"i$!s $ini d *" $er$en$+ $ris, r!4ri$, e"!n&'n

- efe* dr+ r2!nis!si, inds$ri (sex), *e%d!1!n $r!ns'r$!si, I7

- en!8!s!n 'r!n $!


3/104

Medi! en"!r!n+ &!ir!n eni$!"

d!r!1

Ke"'%'* risi*' $ini+

- &'re r'+ e*er4! sex 9 e"!n!n n#! (PSK $erse"2n/ $er!n-

$er!n!n)

eri"!* se*s!" s!n!$ !*$if

eri"!* se*s!" *1ss

PSK 9 e"!n!n+ si! %d!

( en#!*i$ *!8"! %d! )


4/104

'n're

- Infe*si #!n dise2!2*!n '"e1 *%!n Neisseri!

'n'rr1'i&! re$ri$is+ re$ri$is 'n'rr1'i&! ()

- eide%i'"'i+

- 2ers!%! re$ri$is n'n, PMS d insidensi

$er2!n#!*

:*en&in n!n!1;, :i"e* 2!8!1;, :


5/104

Neisseri! 'n'rr'i&!+

- $erd!!$ s2$ie #!n n'n0ir"en

di"'*'*s r!% ne!$i

seer$i 2i4i *'i

$id!* $!1!n "!%! di d!r! 2e2!s, &$ %!$i d"% *e!d!!n *erin $id!* $!1!n s1 >? der!4!$/ desinfe*$!n

- sesies "!in+ N %enini$idis

N &!$!rr1!"is

- se" $!re$+ ei$e" *'"%ner

i%%!$re ei$1e"


6/104

7r!ns%isi en#!*i$+

- sex!" in$er&'rse+ eni$'eni$!", 'r'eni$!",!n'eni$!"

- *'n$!%in!si+ 4!ri, 1!nd*, $'i"e$, 4!"!n "!1ir

K"!si*!si+

-eni$!" - N'neni$!"

- 'n'&'&&!" r'&$i$is

- 'n'&'&&!" 1!r#ni$is

- 'n'&'&&!" &'n4n&$i0i$is


7/104

Gambaran klinik:

- masa tunas: 2- 5 hari

laki2: gatal, panas pd osteum uretrae eksternum& uretra disuri, polakisuri

sekret semipurulen s.d purulen

edem OUE s.d ektropion

pembesaran kelenjar getah bening perempuan: sulit, karena asimtomatis

berkaitan dengan anatomi- faal genitalia


8/104

O!"#$%$ "%'% #%$-#%$:

$nfeksi $ Uretritis

- #o(al : )*sonitis "arauretritis

Utritis

+operitis

- %s(endens : "rostatitis

esi(ulitis

'ifferentitis

uni(ulitis

Epididimitis )rigonitis


9/104

O!"#$%$ "%'% /%0$)%:

$nfeksi $ Uretritis

- #o(al : "arauretritis 1artholinitis

+eri(itis

- %s(endens : alpingitis

"$' 3peli( inflammator* disease4


10/104


11/104

$0E$ GE0$)%# 1%G$%0 1%/%7

!anifestasi -; +E$+$)$ 1iasan*a gejala !$0$!%# -; SOURCE OF INFECTION DISCHARGE Vagina sering dianggap Fisiologis DIAGNOSIS Sukar DIAGNOSIS sering ditegakkan karena :

In!eksi pada pasangann"a

Adan"a #ID

#e$eriksaan #RENATA%

Adan"a O#THA%&IA NEONATORU&


12/104

GE


13/104

GE


14/104


15/104

GO0OE "%'% #%$-#%$ '%0 /%0$)%

$0E$ GO0OE "%'% "7%>08

%$1%) -; O%# E8, 'EE" $$0GG? U1


16/104

'$%G0O$

6.%0%!0E$

2."E!E$%%0

9.#%1O%)O$U!


17/104

#%1O%)O$U!

1%7%0 :

"E$!E0 #%$-#%$ : Urethra

"rostati( !assage


18/104

"E!E$%%0

- #%0GU0G : G%!- U#)UE 3!E'$% )7%>E !%)$04-E%$ "E!E0)%$ 3+%1O7>'%)E 'EG%'%)$O04- )E ""0G :

- %+$'O!E)$+ !E)7O'- $O'O!E)$+ )E)


19/104

G%! :

6.GO0O++O+U $0)% %)%U E8)% E#U#%

2.


20/104

7ES KAR6H@DRA7

SPECIES GLUCOSE

MALTOSE LACTOSE SUCROSE

N.NRRHEAE

N.MENINI7IDISN. PHARINISSIAN.A7ARRHALIS

BBB

-

-BB

-

---

-

--B

-


21/104

SENSI7IVI7@ AND

SPEIFII7@ F SMELA6RA7R@ ECAMINA7INS

NO LABORATORY

EXAMINATIONS

SENSITIVITY

%

SPECIFICITY

%

.

=.

RAM S7AINEDSMEARMALE URE7HRAENDERVIC

UL7UREMALE URE7HRAENDERVIC

G ? G

? G ? G ?

? G ??? G ??

J ??J ??


22/104

$)E$% "E!$#$7%0 %0)$1$O)$

6.EE)$$)% )$0GG$ 3 ; BB 4

2.7%G% !U%7

9.EE %!"$0G !$0$!%#A.)$'% )E


23/104

"E0GO1%)%0 GO0OE

'%"%) '$"$#$7 %#%7 %)U %0)$1$O)$+

+E)$%8O0E 25 !G, $! $0G#E 'OE+$"O#O8%+$0 5 !G, $0G#E O%# 'OEO#O%+$0 A !G, $0G#E O%# 'OE)7$%!"7E0$+O# 9,5 G, $0G#E O%# 'OE"E+)$0O!>+$0E 2 G, $! $0G#E 'OE

%0%!>+$0 2 G, $! $0G#E 'OE


24/104

"E0GO1%)%0 %#)E0%)$ GO0OE

6."E0$$#$0 "O+%$0 '%#%! %FU% 9 +$##$0 9 G, $0G#E 'OE 6 G "O1E0E+$'

A.%!O8>+$##$0 +#%U#%0$+ %+$' 9 G, $0G#E 'OE


25/104

CDC+E0)E O '$E%E +O0)O#

)E'%"%) $0E$ 0. GO0O7OE%E 1E%!%%0

'g +. )%+7O!%)$ 325 @ 5 H4O!"#$%$ !E0$0G%)'E)E$ +. )%+7O!%)$ U% '%0 !%7%#)%$0 ""0G !E0$0G%)

PENGOBATAN GONORE DILANJUTKAN DENGANPENGOBATAN CHLAMYDIA


26/104

'O$$#$0 2 8 6 mg)E)%$#$0 A 8 5 mgE$)O!$+$0 A 8 5 mg

elama D hari


27/104

URETRITIS NON GONORE

I "eradangan di uretra *ang disebabkan oleh kuman selain

gonokokU

Etiologi :- +hlam*dia tra(homati(- Ureaplasma ureal*tikum- !*(oplasma hominis

+hlam*dia tra(homati(

-; parasit intraobligat, J bakteri gram negatip


28/104

GEJALA KLINIK :

#k : gejala ; 6-9 mg kontak

)idak seberat gonore 'isuri ringan "olakisuri

"erasaan tidak enak di uretra 'uh tubuh? dis(harge seropurulen

"r : infeksi ; di seriks dp agina, uretra

J gonore : asimtomatisebagian ke(il ada keluhan6-9 mg kontak

-; duh tubuh agina, disuri ringan

polakisuri, n*eri di pelis, dispareunia


29/104

Diagnosis :

Gejala linis

"emeriksaan #aboratoriumingkirkan kuman spesifik -; gonokok, t. aginalis, (andida

albi(an dan G. aginalisasilitas lengkap -;

I biakan !( +o* (ell

I biakan el 7ela 22B

I imunofluoresensi -; serotipeI Elisa


30/104

Pengobatan :

)etrasiklin : A = 5 mg?hr selama 6 mingguEritromisin : A = 5 mg?r selama 6 minggu'oksisiklin : 2 = 5 mg?hr selama 6 minggu

%Kitrom*(in : 6 gram single doseOfloksasin : 2 = 2 mg?hr selama 6 hari


31/104

S I I L I S

'efinisi :

I "en*akit infeksi -; )reponema

pallidum, sangat kronik, sistemik,

men*erang hampir semua alattubuh , dapat men*erupai ban*ak

pen*akit, mempun*ai masa laten

dan dapat ditularkan dari ibu ke janin


32/104

ETIOLOGI

)reponema

bentuk : spiral teratur

panjang C -65 um, lebar .65 um

terdiri B @ 2A lekukangerakan seperti skrup

membiak -; pembelahan melintang

- diluar tubuh (epat mati,

- tidak tahan panas, kering, antiseptik dalam darah -; hidup D2 jam


33/104

PATOGENESIS

tadium dini :

). palidum -; mikrolesi?mukosa -; 7

kuman membiak, jar -; $nfiltrat -; sel limfosit &

plasma di periaskular

p. darah ke(il berproliferrasi -; treponema & selradang, Endarteritis -; perubahan hipertrofik endotelium -;

obliterasi lumen -; erosi.

uman -; kgb regional limfogen & ; hematogen -;men*ebar Jjar !ultiplikasi J reaksi jar $$ -; C-Lmg ; $

$ akan sembuh plahan -; kuman M -; fibroblas -;

sembuh


34/104

tadium lanjut

dapat bertahun2 -; kuman dormanttp antibodi tetap ada dlm serum

keseimbangan dapat b.ubah

tiba2 -; $$$ @ guma

)r -; sistem & *araf aktu dini -;kerusakan -; perlahan2 -; aktu ; G?


35/104

GEJALA KLINIS :

tadium $

masa inkubasi: B @ B hari -; 9 mg

lesi $ -; (han(re, di anogenital, soliter.

- papula -; erosi -; ulkus, dangkal & bersih,dinding tak bergaung, sekitar tanda rad. akut 3-4

khas -; ulkus keras & tidak sakit -; ulkus durum

lokasi : lk -; sulkus koronarius

pr -; labium majur, minus, klitoris#esi primer sembuh sendiri -; laten, lanjut


36/104

tadium $$

- timbul ruam : C-L mg 39 mg ; $4

- fase sangat menular

- Gk? berariasi & berma(am-; pen*ebaran treponema melalui jar. & reaksi imunologis

- G? konstitusi : anoreksia, malaise, sakit kepala, 11M,

demam

- kel. kulit -; great immitator : papula, pustulosa!ukosa -; mu(ous pa(th, ulkus

elenjar getah bening : superfisial ;

ambut -; rontok : difus & tidak khas 3alopesia difuse4

$$ lanjut, rontok setempat 3alopesia areata4

uku -; rapuh, ujung retak & tidak rata,- has -; tidak gatal, limadenitis generalisata- $$ dini -; generalisata, simetris, (epat hilang- $$ lanjut -; tdk generalisata, asimetrik, lebih lama

bertahan


37/104


38/104

ifilis lanjut :

- sangat destruktif,

- men*erang semua jaringan

- )reponema sukar ditemukan

- )idak infeksius- ) berariasi.

- lesi -; guma : infiltrat *g bts tegas *ang mengalami

perkijuan, kronis dijumpai seluruh

tubuh & organ dalam- Ulkus gummosum


39/104


40/104

6. 0eurosifilis asimtomatis

'? -; + tanpa G? J laten + 34

a.$ pleo(itosis jumlah protein ;

pemeriksaan -; '#


41/104

2. 0eurosifilis simtomatis -; )r.palidum ke " -;

- kelainan saraf & kejiaan

- darah reaktif

- + -; jumlah sel abnormalprotein abnormal

selalu reaktif

- linis -; paresis

tabes dorsalismeningoaskular 0


42/104

9. ifilis ardioaskular angat sulit didiagnose

-; ) reaktif dg titer rendah tp

dapat non reaktif

+ normal dan nonreaktif elainan *ang sering :

6. $nsufisiensi aorta

2. aneurisma aorta


43/104

A. ifilis #anjut 1enigna Guma -; bereaksi sensitif thd tr.

#esi dapat terjadi dimana saja

a.$. - kulit

- )ulang- 7ati- gaster

1iopsi -; granulomatus

) reaktif dg titer tinggi


44/104

ifilis seaktu kehamilan

)ergantung laman*a infeksi & umur kehamilan : 1ila terjadi pada masa konsepsi -;

)anda sifilis dini pada ibu &'itularkan pada janin *ang dikandung

1ila terjadi pada kehamilan lanjut -;

G? sesudah melahirkan, ba*i *ang dilahirkan bisa dg

sedikit atau tanpa tanda-tanda


45/104

ifilis kongenital dini

el. kulit pada ba*i *ang lahir : 1ula bergerombol -; simetris pada tangan & kaki.

+airan bula mengandung )reponema 1a*i tampak sakit

1eberapa minggu : "apula, papuloskuamosa -; simetris dan generalisata

"ada tempat lembab -; erosiJkondiloma lata agades -; sudut mulut, lubang hidung, anus 1a*iJorang tua 11M, kulit keriput !ukosa mulut, tenggorok -; plaNues muNueusesJ $$ ongga hidung -; rinitis -; s*philiti(s snuffles

7ati dan limpa membesar -; fibrosis *ang difus )ulang -; osteokondiritis, ujung tulang n*eri dan bengkak shg tidak

dapat digerakkanJparalisis -; pseudo paralisis parrot


46/104

ifilis kongenital lanjut

)erjadi umur D @ 65 tahun Guma -; kulit, tulang, mukosa, alat dalam has guma pada hidung & mulut jika terjadi kerusakan septum nasi -;

perforasi, jika meluas -; destruksi seluruhn*a -; hidung kolaps dg

deformitas Guma pada palatum mole & durum -; perforasi pada palatum "eriostitis sifilitika pada tibia -; penebalan: sabre tibia Osteoperiostitis pada tenggorak -; tumor bulat : parrot nodus eratitis interstitial ;;, 9-9 th -; kebutaan


47/104

'$%G0O$

6. "emeriksaan )reponema pallidum

2. )es erologi ifilis 3)4

9. "emeriksaan lain


48/104

$. "emeriksaan )reponema pallidum

6. mikroskop lapangan gelap -;

1entuk dan pergerakann*a

)reponema -; putih pd latar blkg gelap

2. "earnaan 1urri -;

1entuk treponema *ang mati


49/104

$$. )es erologi ifilis 3)4

- pemeriksaan *g penting -; sifilis - prognosis hasil pengobatan

Os sifilis -; antibodi -; - tidak spesifik

- spesifik ) ada 2 ma(am

6.)es nontreponemal2.)es treponemal


50/104

6. )es nontreponemal

%g -; (ardiolipin -; mendeteksi %b *g tidak spesifik at -; serum penderita 6-9 minggu ; (han(re atau A-C

minggu ; infeksi

%da 2 jenis :

- )es flokulasi : '#, ", ahn, %), )

- )es omplemen fiksasi : /asserman, olmer

'# -; sering dipakai, -; menilai hasil pengobatan


51/104

2. )es treponemal

)es spesifik -; %g: treponema 3ekstrak4 %da A kelompok :- )es imobilisasi : )"$- )es fiksasi komplemen : "+"

- )es imunoflooresen : )%-%bs : lg! & lgG- )es hemoglutinasi : )"7%, lglg! "7%

)"$ paling spesifik, tetapi mahal, tehnis sulit )"7% dianjurkan -; tehnis & pemba(aan mudah, spesifik

dan sensitif -; reaktif (ukup dini )% %bs paling sensitif -; sangat reaktif sifilis dini


52/104

$$$. "emeriksaan lain

adiologi -; kelainan tulang $$, $$$. kongenital, . ardioakular

+ : - jumlah sel

- "rotein total-; tanda inflamasi


53/104


54/104

2. ifilis laten lanjut :- "en G benKathin : 2,A juta l.u.?mg dosis total D,2 juta l.u.- "en prokain aNua : C ribu l.u.?hr dosis total 62 juta l.u.

selama 2 hari

- "en prokain min*ak dg %l stearat 3"%!4 :6,2 juta l.u.?= -; 2= seminggu dosis total D,2 juta l.u.


55/104

9. $$$ 3ardioaskular & 0euro ifilis4

- "en G benKathin : 2,A juta l.u.?mg dosis total B,C juta l.u.- "en prokain aNua : C ribu l.u?hr dosis total 6L juta l.u.

selama 9 hari- "en prokain min*ak dg %l stearat 3"%!4 :

6,2 juta l.u.?= 2= seminggu dosis total B,C juta l.u.

A. ifilis ongenita 3J2 tahun4 @- "en prokain %Nua 5. mg?kg 11 ? hari selama 6 hari


56/104

"E0G%/%%0

"enting untuk mendapatkan hasil pengobatan *angsempurna.

$ dan $$ :- etiap bulan @ 9 bln ; th?

- etiap 9 bln @ setahun ; th?- md bulan ke 6L dan 2A

$ dan $$ :

- etiap bulan selama 9 bulan- etiap 9 bln selama B bulan- etiap C bulan selama 6 tahun- eterusn*a sekali setahun


57/104


58/104

M!s! in*2!si > G 1!ri

!%2!r!n K"ini* +

Vesi&' s$"! !d! $e%!$ in'*"!si

e&!1 er'si "ser!si, *"i$ se*i$!r "*s Geri$e%!$'s

D!s!r "*s *'$'r/s

A$'in'*"!si -J "*s %"$ie" 6en$* "*s $!* $er!$r

Indr!si (-), L#%1!den'!$i ni"!$ -J s!*i$

Predi"e*si +

Pre$i%, fren"%

L!2i! %!#'r, in$r'i$s


59/104

Di!n'sis +

!%2!r!n *"ini* #!n *1!s Pe8!rn!!n r!%

K"$r !d! %edi! *1ss

Di!n'sis 2!ndin

S#1i"is s$!di% I (7SS -J 7PHD 9 VDRL,Mi*r. L!!n!n e"!)

Heres si%"e*s eni$!"is

LV (Lesi Pri%er)


60/104

K'%"i*!si +

- Sr!si !d! K6 rei'n!"

- P1i%'sis- Lesi E*$r! eni$!"

Pen'2!$!n

- 7'i*!" *'%res "!r. N!" ,?

- Sis$e%i* ef$ri!x'ne = %r i.%/sin"e d'seSe&$in'%#sin = r i.%/s.d

#r'


61/104

KNDILMA AKUMINA7A(ENI7AL AR7S/KU7IL PADA KELAMIN)

E$i'"'i +

- HPV (H%!n P!i""'%! Virs) %er!*!n DNA!'0! 0irs !d! $ie HPV

- Pen#e2!2 !"in serin + 7ie d!n , en#e2!2*e!n!s!n + 7ie d!n

- Pen#e2!2 #!n 4!r!n did!!$ $id!*%en#e2!2*!n *e!n!s!n -J $ie =, > 9

- Virs $id!* 2is! di *"$r

M!s! in*2!si + > % G 2"n (%e!n > 2"!n)


62/104


63/104

Eide%i'"'i

6er2!!i ne!r! %e"!'r*!n +!d!n#! enin*!$!n insidensi *$i"*e"!%in, 1!" ini dise2!2*!n '"e1 +

- K!ss-*!ss !si%$'%!$i* (s2-*"inis)

- Pr'%is*"i$!s

- D!n "!in-"!in


64/104

!%2!r!n K"inis +

L!*i-"!*i +

- K"i$ *e"!%in !d! enis "e2i1 4!r!n !d!#!n di sir*%sisi

- Predi"e*si + Fren"%

S"*s *'r'n!ris

Ure$r! ()

- Lesi + P!"! %"$ie" (Mer!1 %d!)2ers!$ M!ss! "e2!r, 2!s!1 "e%2!2


65/104

!%2!r!n K"inis +

!ni$! +

- Predi"e*si + In$r'i$s V!in!

V"0! (L!2i! Min'r!, K"i$'ris)

- Lesi + P!"! %"$ie" #!n r'"ifer!$if V"0!

6en$* !"! d!$!r !d! &er0i*s


66/104

Di!n'sis +

K"inis (M!*r's*'is), $ie d!$!r,!*%in!$s d!n !"!r

6i'si His$'"'is/&ri! !n!s

K'"'s*'i !d! "esi #!n s"i$ di"i1!$%!$! 2i!s!

Penen$!n DNA (HPV) %e$'de1i2ridis!si

A&e$' 81i$e $es$ (S'". As. Ase$!$ > G %eni$ 2er&!* $i1


67/104

Di!n'sis 6!ndin +

- K!rsin'%! se" s*!%'s! (PA)- Les s$!di% II !d! K"i$ (K!rsin'%! "!$!)

ser'"'is d!n d!r* e"s %i*r's*'

K'%"i*!si +- 6er2!1 4!di *e!n!s!n

- i!n$ *'ndi"'%! !*%in!$!


68/104

Pen'2!$!n +

P'd'1#""in $in&$r! G =(se"!%! G 4!%) se%in se*!"i

7ri&1"'r!&e$i& A&id G

6ed!1 "is$ri* ( E.)

6ed!1 2e* (Ni$r'en LiOid)

6ed!1 s*!"e" 6ed!1 L!ser


69/104

HERPES ENI7ALIS

Infe*si Heres Si%"ex Virs (HSV)!d! eni$!"i! d!n se*i$!rn#!

6ersif!$ re*rens

M!s! in*2!si > G 1!ri

E$i'"'i +

HSV -

HSV-= (Pen#e2!2 $er2!n#!*)


70/104

Eide%i'"'i +

Pre0!"ensi H %enin*!$ di 2er2!!ine!r!

Di A%eri*!, Inris d!n As$r!"i! di$e%*!n

!d! endd* den!n !n$i2'di$er1!d! HSV- = #!n 'si$if

Di A%eri*! dier*ir!*!n =. G >.*!ss 2!r/$!1n

Di Ind'nesi! d!$! !s$i 2e"% !d! $e$!i%er!*!n *!ss $er2!n#!* !d! PMSden!n *!"i!n!n "*s !d! eni$!"


71/104

P!$'enesis +

Virs -J %i*r'"esi *e ei$e" %*'s! !$! *"i$

Virs 2er!2n den!n DNA 1'ses G $er4!dire"i*!si -J *e"!in!n *"i$ -J f'*!" ne*r'sis!*i2!$ r'ses deener!si 2!""''nin !d! se"

Virs %e"!"i ser!2$ s!r!f sens'ris eriferse&!r! !s&enderen %en4 *e !n"i'n s!r!f

di %ed"! sin!"is (di d!er!1 s!*r!", 0irs$in!" se&!r! "!$en)


72/104

!%2!r!n K"inis +

Infe*si Pri%er +

- Vesi*e" 2er*e"'%'*, d!s!reri$e%!$'s! $er!s! n#eri

- Vesi*e" e&!1 G er'si G "*s d!n*!"

- Diser$!i e4!"! *'ns$i$si

- Lesi se%21 $!n! si*!$ri*, G =1!ri


73/104

!%2!r!n K"inis +

Infe*si Re*ren +

- e4!"! *"inis "e2i1 rin!n

- Per4!"!n!n en#!*i$ "e2i1 sin*!$

- e4!"! *'ns$i$si 4!r!n

- Lesi se%21 d!"!% 8!*$ G 1!ri


74/104

Infe*si Asi%$'%!$i*

7!n! e4!"! *"inis !$! s*!rdi*e$!1i "'*!sin#! (%is. Ser0i*s)

Pe%eri*s!!n ser'"'i* G !n$i2'di HSV'si$if di$e%*!n !d! = *!ss

Me%n#!i '$ensi n$* $r!ns%isi0irs


75/104


76/104

Pen'2!$!n +

PRFILAKSIS +

- K'nd'%

- Pener!n!n !d! enderi$! *!!ns!!$ en"!r!n en#!*i$ d!!$ $er4!di

- Men1i"!n*!n f!*$'r en&e$s

- er!si s!es!ri! !d! 8!ni$! 1!%i"den!n "esi di eni$!"i!


77/104

Pengobatan :

PEN6A7AN NN SPESIFIK+

An!"e$i*!

An$ise$i* I'dine '0id'ne

Psi*'$er!i

PEN6A7AN SPESIFIK+ Lesi ri%er + - Asi*"'0ir x = %/1r ( 1!ri)

- V!"si*"'0ir = x %/1r ( - 1!ri)

Lesi Re*ren + - Asi*"'0ir x = %/1r ( 1!ri)

- V!"si*"'0ir = x %/1r ( 1!ri)

i


78/104

Pr'n'sis +

Q!r!n $er4!di *e%!$i!n dise2!2*!n infe*siHSV G =

6e"% !d! en'2!$!n #!n efe*$if #!n

d!!$ %ener!di*!si 0irs, #!n !d! 1!n#!%enr!ni 0ir!" s1eddin, %e%erende*1!ri s!*i$ d!n %e%er4!r!n re*rensi

Per*e%2!n!n en#!*i$ s"i$ dir!%!"*!n

Infe*si ri%er dini, seer! di'2!$i -Jr'n'sis "e2i1 2!i*

A I D S


79/104

A I D S(AUIRED IMMUN DEFIIEN@ S@NDRME)

Sindr'% +

- Infe*si ''r$nis$i*

- Ke!n!s!n $er$en$

- Ke*e2!"!n $21 %enrn

- infe*si HIV

S 4 1 AIDS


80/104

Se4!r!1 AIDS

7!1n ?>, di Pr!n&is L& M'n$!ineer$!%! *!"i %ene%*!n HIV !d!enderi$! "i%f!den'!$i

7!1n ? R'2er$ !"' diA%eri*! %ene%*!n 0irs ser!

!d! enderi$! AIDS

E id i " i AIDS


81/104

Eide%i'"'i AIDS

AIDS P!nde%i

F!$!", %en"!r, $!* !d! '2!$n#!

S!!$ ini (di dni!) ,> 4$!, HIV/AIDS

= + J d!ri > 4$! %enin!" *!ren!AIDS, $er%!s* . !n!*

Ind'nesi! + *!ss er$!%! ? ( P 6!"i)

= dier*ir!*!n . G .HIV/AIDS

L!%n (=) + HIV/AIDS

HIV


82/104

HIV +

- F!%i"i re$r'0irs, '" 0irs RNA

- S2f!%i"i "en$i0irs- L'n4'n T%

- In$i d!n *!s"

- In!*$if + A"*'1'", e%$i1 &1"'rine,!"de1id!,

deinfe*$!n, e"!r$ "e%!*, de$eren,e%!n!s!n F A G >

- Resis$en + r!di!si sin!r C d!n UV

P $ i


83/104

P!$'enesis +

Medi! er!n$!r! + d!r!1, se%en, se*re$0!in!

Me"!"i + - "!nsn d!r!1/sn$i*!n

- H2n!n se*s!"- 7r!ns"!sen$!"

Virs se" + rese$'r D (7U + Li%'si$

7)Re"i*!si 2!n#!* "i%'si$

H!n&r I%ni$!s

7i 4 i " 2


84/104

7i! 4enis '"! en#e2!r!n

P'"! I + AIDS + JJ !d! 1'%'se*s!"- Pe&!nd n!r*'$i*, 6ise*s!"

- (A%eri*! U$!r!, Er'!, As$r!"i!)

P'"! II + AIDS +JJ !d! 1e$er'se*s!"

Me"!"i r'd* d!r!1 #!n

$er&e%!r (Afri*!, !ri2i!)

P'"! III + H2. He$er'se*s!"H2. H'%'se*s!"

Me"!"i r'd* d!r!1 #!n

$er&e%!r (Asi! Afri*!, Er'! 7i%r)

Den!n 'r!n !sin

Ri i* 7i i


85/104

Risi*' 7ini +

Pri! 1'%'/He$er'se*s!"

7S

Penn! '2!$ sn$i*!n (IDU)

7r!nsfsi d!r!1, 7r!ns"!n$!si

He%'"i!

6!#i I2 AIDS/Resi*' Pe$!s *ese1!$!n


86/104


87/104

6. Infe*si Asi%$'%!$i* + DE G /%"

- J $!1n

- e4!"! (-) re"i*!si 0irs (B) "!%2!$

- LP (Li%f!den'!$i ener!"is!$! Persis$en+


88/104

. Infe*si Si%$'%!$i* dini + DE = G/%"

- G $!1n

- DE r'resif - Infe*si *r'nis %en!n&!% *e1id!n (-)

- De%!%, *erin!$ %!"!%, di!re *r'nis,

*e"e"!1!n, s!*i$ *e!"!, 'r!" &!ndidi!sis,'r!" 1!ir# "e*'"!*i! infe*si''r$nis$i*, *e!n!s!n d!n AR

AR (AIDS R " $ d " )


89/104

AR (AIDS Re"!$ed '%"ex)

e4!"! %ini%!" +

- De%!% J > 2"!n

- 66 J

- Li%f!den'!$i J > 2"!n

- Di!re *r'nis

- Ke"e"!1!n d!n *erin!$ %!"!%

AR (AIDS Re"!$ed '%"e )


90/104

AR (AIDS Re"!$ed '%"ex)

Di$!%2!1 = *e"!in!n "!2 +

- DE X /%"

- R!$i' DE/DI X ,

- Le*'$r'%2'si$'eni! d!n !ne%i!

- Ser% i%n'"'2"in

- 6"!s$'enesis "i%f'si$- 7es *"i$ !neri


91/104

D. Infe*si si%$'%!$i* "!n4$ D G =/%"

- -> $!1n

- Infe*si 'r$nis$i* d!n *e!n!s!n "e2i1

2er!$ %en!n&!% *e1id!n E. F!se Ad0!n&ed + D -/%"

- =-> $!1n

- e4!"! JJ 2er!$ i%ni$!s $21 AIDS

- Risi*' *e%!$i!n

Di!n'sis


92/104

Di!n'sis +

infe*si HIV d!n AIDS Di!n'sis dini inf HIV +

Risi*' $ini / e4!"! (B) + ELIYA, es$ern6"'$, PR

7es ser'"'i d = e%eri*s!!n 2er2ed!

Mis + E"is! 9 R!id $es

Di!n'sis AIDS +

infe*si ''r$nis$i* 9 *e!n!s!n %en!n&!% *e1id!n, ense"'!$i, sindr'%,*e"e"!1!n, D X =/%"

A"'ri$%! 7es Ser'"'i* Infe*si


93/104

HIV

E"i! (-) "!n > G 2"!n

(B) es$ern 6"'$ +

(B) Di!n'sis (B) S$!in + DE

(-) "!n > G 2"!n

R! "!n (-)/r!

U"!n > G 2"!n

Pen'2!$!n


94/104

Pen'2!$!n

D!!$ di2!i d!"!% +

Pen'2!$!n s'r$if

Pen'2!$!n ''r$nis$i*

Pen'2!$!n !n$ire$r'0ir!" (ARV)

Indi*!si %e%"!i $er!i ARV #!n di!n4r*!n


95/104

Indi*!si %e%"!i $er!i ARV #!n di!n4r*!nH !d! ne!r! #!n %e%n#!i d!n!$er2!$!s !d!"!1 +

An$i HIV 'si$if di *'%2in!si*!n d +

e4!"! / AIDS !$!

DE X =/%%> !$!

Li%f'si$ $'$!" X =/%%> Un$* enderi$! infe*si HIV #!n $!n! e4!"! ,

ARV di2eri*!n 2i"! +

DE X >/d" !$!

Vir!" "'!d X . /%"

Pen'2!$!n


96/104

Pen'2!$!n

2!$ ARV #!n $er'"'n R7I d! PI

NR7I NNR7I PI

Aid'$i%idin (AY7) Ne0ir!0in (Vir!%ne ) Indin!0ir

Dide'sisi$idin (DD) de"!0irdin (res&ri$'r) ri$'n!0ir

S$!0din (D7) Ef!ren (Ss$i0!) S!Oin!0ir

L!%i0din (>7) Ne"0in!0ir

Yid'0din (YDV)

A2!&!0ir (A6)

N&"'$ide re0erse $r!ns&ri$!se in1i2i$'r r'$esein1i2i$'r

Pen'2!$!n


97/104

Pen'2!$!n

H %en!n4r*!n e%2eri!n ARVn$* ne!r! #!n %e%n#!i d!n! #!n $er2!$!s den!n *'%2in!si+

= NR7I B NNR7I Di '"di*ss AIDS FKUI/RSM disedi!*!n 4enis '2!$ #!n 2!n#!* din!*!n +

AY7, >7, Ne0ir!0in 9 Ne"0ir!0ir K'%2in!si #!n di!n4r*!n !d!"!1 AY7,

>7, Ne0ir!0in !$! AY7, >7 ne"0in!0ir

Pen'2!$!n +


98/104

Pen'2!$!n +

D'sis +

Yid'0dine (YDV) + %/1!ri

Did!n'sine (DDI) + G > % 6ID

Dide'x#$idine (DD) + ,> G ,% 7ID

Pen&e!1!n +


99/104

Pen&e!1!n +

V!*sin!si (-)

K'nd'% risi*' $ini

S*rinin d'n'r

en#"1!n

7ri*'%'ni!sis


100/104

7ri*'%'ni!sis

Denisi +

Infe*si r'$''! (7ri&1'%'n!s0!in!"is)

Pen"!r!n %e"!"i 12n!n se*s!"

Men#er!n 7r. Ur'eni$!"

M!s! in*2!si + > G = 1!ri


101/104

M!s! in*2!si + > = 1!ri

e4!"! *"inis +

*!d!n G*!d!n

Asi%$'%!$i*

G enderi$! +

D1 $21 (-)

> enderi$! + d1 $21

!rn! *e1i4!!n

2er2s!!$!" (B)

dis!reni! (B)


102/104

U%%n#! !si%$'%!$i*

enderi$! + si%$'%!$i*

Ure$ri$is rin!n + d1 $21

re$r! (B)

M*'r"en

Di!n'sis


103/104

Di!n'sis

6erd!s!r*!n !%2!r!n *"inis s!4! 7id!* d!!$ dier&!#!

Di!n'sis di$e!**!n !$!s d!s!r,did!!$*!n 7. 0!in!"is sedi!!n"!nsn d!n *"$r

Sedi!!n "!nsn ( re!r!$ 2!s!1 )

K"$r (%edi! Fein2er)

D1 $21 0!in!"/re$r!, rine

Pen'2!$!n


104/104

Pen'2!$!n

Di$4*!n !d! *!sssi%$'%!$i*/!si%$'%!$i*

Me$r'nid!'" = r!% er 'r!", d'si

$n!" !$! = x %r er 'r!" ( 1!ri )

Mi$r! se*s!" di'2!$i

!ni$! 1!%i" %e$r'nid!'" d!!$di2eri*!n !d! $ri%es$er II d!n III

Kulit Kelamin IMS.ppt

Documents

Transcript of Kulit Kelamin IMS.ppt