Kuliah 2 Pemeriksaan Anatomi & Fisiologi Mata

download Kuliah 2 Pemeriksaan Anatomi & Fisiologi Mata

of 51

Transcript of Kuliah 2 Pemeriksaan Anatomi & Fisiologi Mata

  • PEMERIKSAAN ANATOMI & FISIOLOGI MATA ARMANTO SIDOHUTOMOFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMASURABAYA

  • PEMERIKSAAN MATADILAKUKAN SEJAK PX MASUK KAMAR PERIKSA :PENGAMATANPEMERIKSAANGEJALA PENYAKIT ATAU KELAINAN

  • PENGAMATANDIBIMBING KELUARGAMASUK PEGANG SATU SISI KEPALA/MATAMATA BERDARAHPENGAMATAN DAPAT MEMBANTU MENEGAKKAN DIAGNOSA

  • DIBIMBING KELUARGAMUNGKIN AKIBAT TERGANGGU PENGLIHATANNYA, LAPANG PANDANG SEMPIT ATAU TUALAPANG PANDANG SEMPIT DAPAT DISEBABKAN PENYAKIT GLAUKOMA, RETINITIS PIGMENTOSA ATAU PENYAKIT SYARAF SENTRAL

  • MASUK DGN MEMEGANG SATU SISI KEPALAGLAUKOMA KONGESTIF AKUT, TRAUMA, TUMOR, PUSING HEBAT

    MATA BERDARAHTRAUMAPROLAPS ISI BOLA MATAKONJUNGTIVITIS HIPERAKUT

  • PEMERIKSAAN TAJAM PENGLIHATANSNELLEN CHARTE CHARTHITUNG JARI, LAMBAIAN TANGAN SAMPAI 5 METERPERSEPSI CAHAYA, PERSEPSI POSITIF ATAU NEGATIF

  • SNELLEN CHART

  • PEMERIKSAAN REFRAKSI TRIAL & ERROR PASIEN DUDUK MIN 5M DARI KARTU SNELLENUKUR JARAK PUPIL (PD) DENGAN CARA, UNTUK PD JAUH, PASIEN MELIHAT JAUH, DISENTER KEDUA MATA, DIUKUR JARAK REFLEKS CAHAYA KANAN DAN KIRIPD DEKAT, PASIEN MELIHAT KEARAH SENTER YANG DILETAKKAN 30CM DIDEPANNYA, DIUKUR JARAK REFLEKS CAHAYA

  • PEMERIKSAAN REFRAKSI TRIAL & ERROR PASANG TRIAL FRAME TUTUP SATU MATA DENGAN OKLUDERPASIEN MEMBACA SATU PERSATU HURUG/ANGKA/GAMBAR, SAMPAI TIDAK TERBACA/KABURPASANG LENSA DENGAN COBA-SALAH SAMPAI NAMPAK SELURUH KARTU SNELLEN

  • PEMERIKSAAN REFRAKSI TRIAL & ERROR PASANG OKLUDER PADA MATA YANG TELAH DIPERIKSA ULANGI PEMERIKSAAN PADA FELLOW EYEBUKA OKLUDER, BANDINGKAN PEMERIKSAAN BINOKULERNYAKALAU TIDAK BISA MAJU, CEK DENGAN PINHOLE, KALAU TETAP, BERARTI ADA KELAINAN ORGANIK

  • PEMERIKSAAN REFRAKSI TRIAL & ERROR BILA PASIEN BERUSIA LEBIH DARI 40 TAHUN, LANJUTKAN DENGAN PEMERIKSAAN ADDISI MENGGUNAKAN KARTU JAEGER PADA JARAK 33 CMKACAMATA KOREKSI BINOKULER DITAMBAHKAN BERSAMA-SAMA DENGAN LENSA ADDISI MULAI S+1,00, TIAP 5 TAHUN NAIK S+0,5

  • ALAT PERIKSALOUPE DENGAN SINAR (SLITLAMP)LOUPE DGN SENTERTONOMETEROFTALMOSKOPFLUORESIN PAPERSCHIRMER PAPERANEL/SONDAGE TEST

  • ALAT PERIKSA8. EKSOFTALMOMETER HERTEL9. ISHIHARA/BUTA WARNA10. KISI-KISI AMSLER11. PAPAN PLACIDO12. GONIOSKOPI13. ULTRASONOGRAFI14. VISUAL EVOKED RESPONSE

  • SLIT LAMPALAT PEMERIKSAAN YANG DAPAT MEMPERBESAR SAMPAI 40XLAMPU CELAH MENGHASILKAN PENGLIHATAN 3 DIMENSIONALDAPAT MEMERIKSA SAMPAI DETIL

  • MIKRO KORNEA

  • LOUPE DENGAN SENTERALAT MEMPERBESAR SAMPAI 3-6XLOUPE 5 DIOPTRI, BENDA 20 CMDAPAT DIPAKAI SBG PENGGANTI SLIT LAMPPEMERIKSAAN SEBAIKNYA DENGAN LAMPU RUANGAN DIGELAPKAN

  • BILIK MATA DEPAN

  • TONOMETRIPENGUKURAN TEKANAN BOLA MATAADA 4 MACAMTONOMETER DIGITALTONOMETER SCHIOTZTONOMETER APLANASITONOMETER MCKAY-MARG

  • TEKANAN BOLA MATA (PALPASI)

  • TEKANAN BOLA MATA (PALPASI)PASIEN MEMEJAMKAN MATAPEMERIKSA MELETAKKAN DUA JARI TELUNJUK DIKOELOPAK MATA ATAS1 JARI SEBAGAI FIKSATORJARI LAIN MENEKAN PERLAHAN-LAHANNORMAL TERASA SEPERTI MENEKAN KASUR BUSAGLAUKOMA BILA TERASA KERAS SEPERTI PAPAN

  • TONOMETER SCHIOTZPASIEN TIDUR TELENTANGTETESKAN PANTOCAIN 0,5% PADA KEDUA MATASETELAH 3 MENIT, ARAHKAN PANDANGAN PASIEN LURUS KEDEPAN DENGAN MENGANGKAT IBUJARI PASIEN KLURUS PENGLIHATAN

  • TONOMETER SCHIOTZPEMERIKSA MEMBUKA KELOPAK MATA PASIEN DENGAN IBU JARI DAN TELUNJUK SATU TANGANLETAKKAN TONOMETER DIATAS KORNEA TANPA MENEKANLIHAT SKALA TONOMETERCATATLAKUKAN PADA FELLOW EYE

  • OFTALMOSKOPALAT MELIHAT BAGIAN DALAM BOLA MATA/FUNDUS OKULIDIBEDAKAN LANGSUNG DAN TIDAK LANGSUNGDILAKUKAN DIKAMAR GELAPOFT. LANGSUNG : PERIFER-EKUATOR, TIDAK STEREOSKOPIS, TEGAK, PEMBESARAN 15XOFT. TIDAK LANGSUNG : FUNDUS OKULI 8X DIAMETER PAPIL, SAMPAI ORA SERATA, STEREOSKOPIS (2 MATA), PEMBESARAN 2-4XEVALUASI RETINA, MAKULA, PAPIL SYARAF OPTIK DAN VITREOUS

  • OFTALMOSKOPI DIREK

  • PEMERIKSAAN LAPANG PANDANG

    KONFRONTASIPERIMETERTANGENT SCREEN

  • KONFRONTASI TES

  • KONFRONTASI TESPASIEN-PEMERIKSA BERHADAPAN DENGAN SALING MEMANDANG MATAGERAKKAN BENDA YANG BERWARNA MULAI DARI LAPANG PANDANGAN TERJAUHBANDINGKAN LAPANG PANDANG PASIEN-PEMERIKSA

  • PERIMETER GOLDMANN

  • FLUORESINBAHAN BERWARNA JINGGA MERAH YANG BILA DISINARI GELOMBANG BIRU AKAN MEMBERIKAN WARAN HIJAUDIPAKAI UNTUK MELIHAT DEFEK EPITEL KORNEA, FISTEL KORNEA ATAU DISUNTIKKAN INTRAVENA UNTUK FOTO PEMBULUH DARAH RETINA (FFA)

  • FLUORESIN KORNEATETESKAN AQUA PADA KERTAS FLUORESIN ATAU TETES FLUORESINTETESKAN 1 TETES PADA MATA YANG DIPERIKSATUNGGU 10 DETIKBILAS DENGAN AQUA SAMPAI HILANG WARNA KUNING DIMATAEVALUASI DENGAN CAHAYA BIRU SLIT LAMP, POSITIF = HIJAU

  • FLUORESCEIN POSITIF

  • ISHIHARA/BUTAWARNAPSEUDOISOKROMATIK, KARTU DGN TITIK2 BERBEDA WARNA YANG KECERAHAN DAN BAYANGANNYA MEMBENTUK ANGKA, HURUF DLLMENGUJI DEFEK PENGLIHATAN WARNA BERDASAR ANGKA/POLA PADA KARTU BERBAGAI RAGAM WARNAPEMX DGN 1 SERI TITIK BOLA KECIL DGN WARNA DAN BESAR BERBEDA, KESELURUHAN PUCAT DAN MENYUKARKAN PX DGN KELAINANPX BUTA WARNA DAPAT MELIHAT SEBAGIAN, SALAH POLA ATAU TIDAK SAMA SEKALI

  • SCHIRMER TEST

  • SCHIRMER TESTBERSIHKAN SEKRET DAN AIRMATA PASIENLETAKKAN KERTAS SCHIMER DI KANTUNG KELOPAK MATA BAWAH SELAMA 1 MENIT SAMBIL MEMEJAMKAN MATAUKUR KEBASAHAN KERTAS SCHIRMER, NORMAL 12-15MM

  • ANEL/SONDAGE/IRIGASI

  • ANEL/SONDAGE/IRIGASITETESKAN PANTOCAIN 0,5% 2X, TIAP 3 MENITPASIEN MELIHAT KEDEPAN LURUSMASUKKAN JARUM TUMPUL SONDAGE KE PUNGTUM LAKRIMALISIRIGASI DENGAN CAIRAN RL ATAU BSSPOSITIF BILA PASIEN MERASA ADA CAIRAN MASUK TENGGOROKAN

  • SENSIBILITAS KORNEA

  • SENSIBILITAS KORNEAPASIEN MELIHAT LURUS KEDEPANBASAHI UJUNG KAPAS YANG DIPILIN SEKECIL MUNGKINSENTUHKAN UJUNG KAPAS PADA KORNEA PASIENEVALUASI REKASINEGATIF BILA PASIEN TIDAK BERKEDIP, KARENA KEHILANGAN SENSIBILITAS KORNEANYA

  • EKSOFTALMOMETER HERTELMENGUKUR PENONJOLAN BOLA MATABAIK EKSOFTALMUS ATAU ENOFTALMUS DAPAT DIKETAHUI DERAJAT PENONJOLAN BOLA MATAALAT HERTEL DILETAKKAN DI TEPI ORBITA, PEMX MELIHAT DEPAN KORNEA MELALUI CERMIN BERSKALA ALAT HERTELTINGGI PENONJOLAN DIUKUR DGN MMNORMAL 12-20, ABNORMAL BILA LEBIH DARI 22 ATAU BEDA KANAN-KIRI LEBIH DARI 2MM

  • KISI-KISI/GRID AMSLERKARTU PEMERIKSAAN UTUK MENGETAHUI FUNGSI PENGLIHATAN SENTRAL MAKULADASAR : BILA TERJADI GANGGUAN SEL KERUCUT MAKULA, AKAN TERJADI METAMORFOPSIA

  • PAPAN PLACIDOPAPAN DGN GAMBARAN LINGKARAN HITAM KONSENTRIS DGN LOBANG KECIL DI SENTRALNYAMENGEVALUASI KERATAAN PERMUKAAN KORNEA, ASTIGMAT IREGULER, TERLIHAT GAMBARAN LINGKARAN BERKELOK2

  • GONIOSKOPIDGN LENSA INI DAPAT DILIHAT KEADAAN SUDUT BILIK MATA DEPAN YANG DAPAT MENIMBULKAN GLAUKOMALENSA DIPASANG PADA KORNEA DENGAN SLIT LAMP SEBAGAI SUMBER CAHAYA

  • ULTRASONOGRAFIMELIHAT STRUKTUR ABNORMAL PADA MATA DENGAN KEPADATAN, KEKERUHAN MEDIA, DIMANA TIDAK MUNGKIN MELIHAT SECARA LANGSUNG AKIBAT KELAINAN SEGMEN ANTERIOR (KATARAK DLL)DASAR : PANTULAN GETARAN YANG BERBEDA2 DIREKAM UNTUK EVALUASI KESAN KEADAAN JARINGAN

  • ELEKTRORETINOGRAFIRETINA AKAN MEMPERLIHATKAN GELOMBANG LISTRIK BILA TERPAJAN SINARBERGUNA UNTUK MENILAI KERUSAKAN LUAS PADA RETINA

  • VISUAL EVOKED RESPONSERANGSANGAN MATAMENIMBULKAN RANGSANG PADA JALUR PENGLIHATAN SAMPAI KORTEKS OKSIPITALDGN MEMBANDINGKAN KEDUA MATA DPT DIKETAHUI PERBEDAAN RANGSANG SESEORANG

  • SATRYO KANG LEGOWO LAN NRIMO ING PANDUMING KERSO KANG MOHO KUOSO DUDU ATEGES ORA NGOPO-OPOLAN TANPO UPOYONANGING SATRYO KANG PIRSO ING KEKIYATANING SALIROANDEDASAR KARYO KANG NYOTODUDU` KANG SOK NYUMPENOING LELAMUNAN KANG NGOMBRO-OMBROSATRYO KANG TOPONGONO IKU SATRYO KANG NANDANG NESTOPOKAGEM KAUTAMANING JALMO SAPODHONGGER, KUWI LAMPAHONOINSYA ALLAH GUSTI KANG MOHO AGUNG PARING TULODHO

    SATRYO KANG NYOTO (ARMANTO)