7/25/2019 Konologi

1/4

STATUS

Identitas pasien

Nama : Ny. K

Umur : 34 tahun

TTL : Surabaya 17 juni 1981

Kota : Surabaya

Status : sudah meniah

!eerjaan : beerja seba"ai #S

!endidian : S$A

Suu : ja%a

A"ama : is&am

Tan""a& $'S :

T"& !erisa :

No '$ :

Anamnesis

Ke&uhan utama : heteroamanesis den"an ibu andun" (asien

Ke&uhan utama :(asien se(erti oran" bin"un"

'!S : (asien bin"un")mondar mandir dan meminta ibu (asien untu menya&aan om(or danmenya&aan ran amar mandi seja 1 hari yan" &a&u. !asien ju"a serin" merasa taut dan

teran*am jia menden"ar suara se(eda motor aena (asien men"ira aan diiuti. !asien ju"a

se&a&u men"un*i amar tidur dari da&am dan sete&ah ditanya a&asannya (asien taut ada oran"

jahat yan" mau masu e amar. !asien sudah (ernah dira%at di 'S AL + a&i dan di 'S $enur1, a&i.

Gejala tambahan: -

ADL

$aan : (asien maan a&i sehari

Tidur : (asien bias tidur nyenya ta(i (asiens e&a&u men"un*i amarnya arena taut ada oaran"

jahat yan" aan masu

$andi : (asien mandi a&i sehari

/badah : (asien jaran" me&auan ibadah sho&at + %atu

7/25/2019 Konologi

2/4

Ati0itas : (asien sebe&umnya sem(at beerja di a(oti seba"ai #&eanin" Ser0is emudian "e&aja

(asien ambuh dan (asien dira%at di 'S menur emudain (asien tida beerja se&ama 1 bu&an

RPD

Trauma a(itis -2

Kejan" demam -2

$eroo -2

NA!A -2

A&*oho& -2

'i%ayat Kehidu(an !ribadi

'i%ayat !erinata& : &ahir norma&) &ahir di bantu doter) L : 3,,,"r

'i%ayat (erniahan : (asein sudah (ernah meniah dans ete&ah 5 b0u&an (asien *erai

'i%ayat (eerjaan :(asien (ernah beerja seba"ai (neja"a ios) dan sem(at beerja di a(otiseba"ai #&eanin" Ser0is emudian "e&aja (asien ambuh dan (asien dira%at di 'S menur

emudain (asien tida beerja se&ama 1 bu&an sam(ai ahirnya (asien di ra%at &a"i di 'S menur

'i%ayat !en"obatan : (asien rutin berobat di 'S $enur) dan rutin minum obat. Teta(i adan"dan" (asien ju"a serin" menyembunyian obat di da&am (i(i (asien jia tida dia%asi o&eh ibu

(asien saat meminum obat. !asien sudah (ernah dira%at di 'S AL + a&i dan di 'S $enur 1,

a&i.

Genogram :

6ator yan" mem(en"aruhi

6ato (remorbit : (asien tertutu( dan (endiam

6ator (en*etus : be&um ditemuan

6ator r"ani : be&um ditemuan

6ator e&uar"a : aa e 3 (asien sait se(erti ini

Kono&o"i : a%a&nya (asien masu S$! N Surabaya arena (asein ana oran" tida mam(u(asien merasa minder dan tida mau seo&ah &a"i saat ditanya a&esannya (asien menja%ab arena

teman-temannya sombon" dan teman-temannya semua diantar den"an mobi& sedan"an dia

hanya men""unaan se(eda. Kemudian (asien minta (indah seo&ah e S$! $uhammadiyah

Surabaya) baru hari (indah (asien minta e&uar seo&ah arena sua dimarahin dan dibenta-benta o&eh temannya. !asien (indah &a"i e S$! ' sam(ai naiu e&as S$! dan meminta

(indah &a"i arena merasa serin" di"an""u teman &ai-&ainya. an ahirnya (asien meminta

(indah seo&ah ejomban" di deat rumah bibinya dan meneusan disana sam(ai &u&us S$!.

7/25/2019 Konologi

3/4

Kemudian (asein menerusan S$A e jomban" dan &u&us dan (enah menda(at beasis%a a&i.

Kemudain sete&ah &u&us (asien di ususan *om(uter o&eh aa &ai-&ainya dan baru hari

(asien minta berhenti aena (asien merasa tida uat tentan" materi nya. Sete&ah itu (asienmeniah sam(ai 5 bu&an . (asien ju"a sem(at beerja di ios. asi& uan" dari beeja biasanya

diminta o&eh suami (asien untu mabu-mabuanarena suaminya tida beerja dan ahirnya

merea ber*erai. !asien menja&ani (en"obatan seja S$! usia 1 tahun. !asien sudah (ernahdia%at di 'S AL + a&i dan dia%at di 'S menur &ebih dari 1, a&i.

Autoanamnesis

Pemeriksaan fisik

Status neurologis

Status psikiatri

Kesan umum :

-isi: %anita %ajah sesuai usia) a(i dan uan" bersih

-(siis : tam(a "e&isah

!ri&au : oo(erati

Sia( terhada( (emerisa: onta mata ; dan (asien oo(erati

'>L : ;>;>;

: ;>;>;

$emori dan daya in"at : bai

Tara inte&e"ensi dan (en"etahuan umum: esan bai

/nsi"ht: 1

Emosi: mood:

Ae :

Proses berfikir:

entu : N'

7/25/2019 Konologi

4/4

Arus :

/si :

Persepsi

a&usinasi auditori :

a&usinasi 0isua& :

Kemauan : menurun

!siomotor : menurun

RES!E

Diagnosis !ultiaksial

Penatalksanaan

Prognosis: dubia et ma&am