KESEHATAN LINGKUNGAN(Environmental Health)

Meilisa Fani HerdiatiNIM. 102110101052

September 2011

Definisi Kesehatan

Menurut WHOKeadaan yg meliputi kesehatan fisik, mental, dan sosial yg tidak hanya berarti suatu keadaan yg bebas dari penyakit dan kecacatan.Menurut UU No. 23 Tahun 1992Keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis.

Definisi LingkunganMenurut Encyclopedia of Science & Technology (1960)Sejumlah kondisi di luar dan mempengaruhi kehidupan dan perkembangan organisme.Menurut Encyclopedia Americana (1974)Pengaruh yang ada di atas/sekeliling organisme.Menurut A.L. Slamet Riyadi (1976)Tempat pemukiman dengan segala sesuatunya dimana organismenya hidup beserta segala keadaan dan kondisi yang secara langsung maupun tidak dpt diduga ikut mempengaruhi tingkat kehidupan maupun kesehatan dari organisme itu.

Definisi Kesehatan Lingkungan• Menurut HAKLI (Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan

Indonesia)Suatu kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis antara manusia dan lingkungannya untuk mendukung tercapainya kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia.

• Menurut WHO (2008)Environmental health addresses all the physical, chemical, and biological factors external to a person, and all the related factors impacting behaviors. It encompasses the assessment and control of those environmental factors that can potentially affect health. It is targeted towards preventing disease and creating health supportive-environments.

Sejarah• Sejak manusia menghuni bumi, sdh bnyk masalah-masalah kesehatan &

bahaya kematian yg disebabkan faktor lingkungan. Tp krn keterbatasan pengetahuan, hal tsb dianggap sbg kutukan / kemarahan dewa.

• Hippocrates (400 SM) : malaria & influenza yg menyebar melalui udara & cuaca.

• Zaman Firaun : orang yg bekerja mencari rumput papyrus di S. Nil menderita schistosomiasis.

• Abad 19 revolusi industri Inggris : muncul pemukiman kumuh, akumulasi buangan & kotoran manusia, masalah sosial kesehatan di kota2 bsr.

• 1832 wabah kolera yg disebabkan oleh vibrio cholera dlm air yg dikonsumsi masyarakat.

• Sejak saat itu konsep pemikiran ttg faktor lingkungan yg mempengaruhi kesehatan maunusia terus dipelajari & berkembang menjadi ilmu kesehatan lingkungan (environmental health).

Tujuan• Melakukan koreksi atau perbaikan terhadap segala

bahaya dan ancaman pada kesehatan dan kesejahteraan hidup manusia.

• Melakukan usaha pencegahan dgn cara mengatur sumber2 lingkungan dlm upaya meningkatkan derajat kesehatan & kesejahteraan hidup manusia.

• Melakukan kerja sama & menerapkan program terpadu di antara masyarakat & institusi pemerintah serta lembaga nonpemerintah dlm menghadapi bencana alam atau wabah penyakit menular.

Ruang Lingkup Kesehatan Lingkungan• Menurut WHO

1) Penyediaan air minum2) Pengelolaan air buangan dan pengendalian pencemaran3) Pembuangan sampah padat4) Pengendalian vektor5) Pencegahan/pengendalian pencemaran tanah oleh ekskreta manusia6) Higiene makanan, termasuk higiene susu7) Pengendalian pencemaran udara8) Pengendalian radiasi9) Kesehatan kerja10) Pengendalian kebisingan11) Perumahan dan pemukiman12) Aspek kesling dan transportasi udara13) Perencanaan daerah dan perkotaan14) Pencegahan kecelakaan15) Rekreasi umum dan pariwisata16) Tindakan-tindakan sanitasi yang berhubungan dengan keadaan epidemi/wabah, bencana alam dan perpindahan penduduk.17) Tindakan pencegahan yang diperlukan untuk menjamin lingkungan.

• Menurut Pasal 22 ayat (3) UU No 23 tahun 19921) Penyehatan air dan udara2) Pengamanan limbah padat/sampah3) Pengamanan limbah cair4) Pengamanan limbah gas5) Pengamanan radiasi6) Pengamanan kebisingan7) Pengamanan vektor penyakit8) Penyehatan dan pengamanan lainnya, misal: pascabencana.

Sasaran Kesehatan Lingkungan• Menurut Pasal 22 ayat (2) UU 23/1992

– Tempat umum : hotel, terminal, pasar, pertokoan, dan usaha-usaha yang sejenis

– Lingkungan pemukiman : rumah tinggal, asrama/yang sejenis

– Lingkungan kerja : perkantoran, kawasan industri/yang sejenis.

– Angkutan umum : kendaraan darat, laut dan udara yang digunakan untuk umum.

– Lingkungan lainnya : misalnya yang bersifat khusus seperti lingkungan yang berada dlm keadaan darurat, bencana perpindahan penduduk secara besar-besaran, reaktor/tempat yang bersifat khusus.

Hubungan antara Ekologi, Ekosistem, Ilmu Lingkungan, Kesehatan, dan Sanitasi Lingkungan

• Ekologi : Ilmu yg mempelajari hubungan total antara organisme dan lingkungannya yg bersifat organik dan anorganik (Ernst Haeckel: 1869)

• Ekosistem : Unsur-unsur tempat terjadinya hubungan total antara organisme dgn lingkungannya yg bersifat organik & anorganik pada suatu tempat tertentu (Tansley: 1935)

• Ilmu Lingkungan : Penerapan berbagai prinsip & ketentuan ekologi dlm kehidupan manusia. Dpt berupa pendekatan & metodologi: holistik, evolusioner, interaktif, situasional, sosiosistem, peranan & perilaku manusia, kontektualisasi progresif, & kualitas lingkungan.

• Ilmu Kesehatan Lingkungan : Ilmu multidisipliner yg mempelajari dinamika hubungan interaktif antara sekelompok manusia atau masyarakat dgn berbagai perubahan komponen lingkungan hidup manusia yg diduga dpt menimbulkan gangguan kesehatan pada masyarakat & memperlajari upaya utk penanggulangan & pencegahannya.

• Ilmu Sanitasi Lingkungan : Bagian dari ilmu kesling yg meliputi cara & usaha individu/masyarakat utk mengontrol & mengendalikan lingkungan hidup eksternal yg berbahaya bagi kesehatan serta yg dpt mengancam kelangsungan hidup manusia.

HUBUNGAN TOTAL(EKOLOGI)

ORGANISME(Manusia & makhluk

hidup lain)

LINGKUNGAN(Organik dan anorganik)

SISTEM/UNSUR PADA LOKASI TERTENTU(EKOSISTEM)

PENERAPAN PRINSIP EKOLOGI PADA LINGKUNGAN(ILMU LINGKUNGAN)

DINAMIKA PERUBAHAN KOMPOSISI LINGKUNGAN YG MEMPENGARUHI KESEHATAN

(ILMU KESEHATAN LINGKUNGAN)

KONTROL LINGKUNGAN HIDUP MANUSIA YG BERBAHAYA(ILMU SANITASI LINGKUNGAN)

Manusia dan Lingkungannya• Ekologi : ilmu yg mempelajari hubungan

timbal balik antara manusia & lingkungannya.• Autekologi : ekologi yang mempelajari seluk

beluk 1 jenis makhluk hidup.• Sinekologi : ekologi yang mempelajari seluk

beluk berbagai jenis makhluk hidup.• Ekologi manusia : hub. Timbal balik antara

manusia & lingkungannya.

Lingkungan Hidup Manusia

Internal : proses fisiologis & biokimia yg berlangsung dlm

tubuh manusia, bersifat homeostasis.

Eksternal : benda hidup atau mati, ruang energi, keadaan sosial, ekonomi, budaya, yg

dpt mempengaruhi kehidupan manusia.

Pencemaran Lingkungan

Berubahnya tatanan lingkungan akibat kegiatan manusia atau akibat proses alam shg kualitas lingkungan menurun sampai ke tingkat tertentu yg menyebabkan lingkungan menjadi kurang atau tdk dpt berfungsi lagi sesuai dg peruntukannya.

Ecological Triad3 Faktor yg menyebabkan kesakitan, kecacatan, ketidakmampuan, kematian:1. Agen penyakit2. Manusia3. Lingkungan

Agen Penyakit (Agent)• Biologis : virus, bakteri, fungi, ricketsiae,

protozoa, metozoa.• Nutrien : protein, lemak, karbohidrat, vitamin,

mineral, air.• Fisik : panas, radiasi, dingin, kelembaban,

tekanan, cahaya, kebisingan.• Kimia : asidosis, hiperglikemia, uremia, zat-zat

kimia.• Mekanis : gesekan, benturan, pukulan.

Manusia (Host)

Usia Jenis kelamin Ras

Genetik Pekerjaan Nutrisi

Status kekebalan Adat Gaya

hidup

Psikis

Lingkungan (Environment)

• Internal (dalam tubuh manusia)• Eksternal (luar tubuh manusia)– Fisik (abiotik, seperti air, udara, tanah, dll)– Biologis (biotik, seperti tumbuhan, hewan, dll)– Sosial (kultur, adat-istiadat, kepercayaan, dll)

Interaksi Agen Penyakit, Manusia, & Lingkungan

• Interaksi agen penyakit dan lingkunganAgen penyakit langsung dipengaruhi lingkungan & menguntungkan agen penyakit itu serta terjadi pada prepatogenesis suatu penyakit.Contoh: viabilitas bakteri thd sinar matahari.

• Interaksi manusia dan lingkunganManusia langsung dipengaruhi lingkungan dan terjadi pada prepatogenesis dari suatu penyakit.Contoh: udara dingin, hujan.

• Interaksi manusia dan agen penyakitAgen penyakit menetap, berkembang biak, dan merangsang manusia untuk membentuk respons berupa tanda-tanda & gejala penyakit.Contoh: demam, pembentukan kekebalan.

Natural History of Disease

1. Fase Prepatogenesis : mulai terjadi gangguan keseimbangan antara agen penyakit, manusia, dan lingkungan. Di sini kondisi lingkungan lebih menguntungkan agen penyakit dan merugikan manusia.

2. Fase Patogenesis : bila keadaan menguntungkan agen penyakit terus menerus dlm waktu yg cukup lama, akan timbul gejala dan tanda-tanda klinis.

Masalah-masalah Kesehatan Lingkungan di Indonesia

• Air kotor• Pembuangan kotoran/tinja di tempat-tempat selain

jamban• Pemukiman padat penduduk yg kumuh• Sistem pembuangan sampah yg tidak tepat• Serangga & binatang pengganggu, seperti nyamuk &

tikus• Makanan & minuman yg kurang higienis• Polusi udara

Penyebab :• Urbanisasi penduduk dalam jumlah besar• Pembuangan sampah secara dumping• Penyediaan air bersih yg kurang dari PDAM• Tingkat pencemaran udara yg tinggi akibat gas buangan

kendaraan bermotor• Pembuangan limbah rumah tangga & industri di sungai &

laut• Bencana alam yg menyebabkan banyak orang mengungsi• Perencanaan tata kota & kebijakan pemerintah tidak

didahului dgn studi kelayakan yg berwawasan lingkungan