i

KEPATUHAN PENGOBATAN PADA PASIEN ASMA

Di Wilayah Merjosari Lowokwaru Malang

STUDI KASUS

OLEH:

TUTIK ALAWIYAH

(201710300511015)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2019

ii

KEPATUHAN PENGOBATAN PADA PASIEN ASMA

Di Wilayah Merjosari Lowokwaru Malang

STUDI KASUS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah

Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

OLEH:

TUTIK ALAWIYAH

(201710300511015)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2019

iii

Halaman Persetujuan

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Halaman Pernyataan

v

vi

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat, hidayah serta karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini dengan judul “Kepatuhan Pengobatan Pada Pasien Dengan

Asma”. Penyusun karya tulis ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah

satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa tanpa

bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak dalam penyusunan karya tulis ilmiah

ini sangat untuk dapat menyelesaikan secara tepat waktu. Oleh karena itu, saya

mengucapkan terimakasih kepada:

1. Bapak Faqih Ruhyanuddin, M.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.KMB Selaku Dekan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep.,Sp.,Kep.An Selaku KetuaProgram Studi

Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhahammadiyah Malang.

3. Titik Agustyaningsih,S.Kep.Ns.,M.Kep Selaku Dosen Pembimbing yang

telah menyediakan waktu untuk memberikan saran dan masukan dalam

menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Dosen, Staff dan pegawai administrasi Program Diploma III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

5. Partisipan yang telah berperan aktif dan meluangkan waktu dalam Karya

Tulis Ilmiah ini sehingga pelaksana studi kasus ini dapat berjalan dengan

yang di harapkan.

vii

6. Kedua orang tua tercinta, Ibu masning dan Bapak salam, serta keluarga

yang telah memberikan dukungan moril dan material sehingga

terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Sahabat-sahabat terbaik dan tercinta yang telah saling mendukung dan

menyemangati di hari-hari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, khususnya

indah,putri, umma, dina, ira,yosta dan leance yang selalu membantu,

menemani, dalam mengerjakan tugas akhir ini dan selalu memberi

semangat ketika rasa malas mengerjakan tugas akhir datang.

Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapat berkah dari

Allah SWT. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga nantinya bisa bermanfaat

bagi semua pihak khusunya bidang keperawatan dan bermanfaat bagi

Respondon, Amin.....

Wassalamualaikum. Wr. Wb

Malang, 26 Desember 2019

viii

Daftar Isi

Halaman Persetujuan .......................................................................................................... iii

Halaman Pengesahan .......................................................................................................... iv

Halaman Pernyataan ........................................................................................................... iv

Kata Pengantar .................................................................................................................... vi

Daftar Lampiran .................................................................................................................. xi

Abstrak ............................................................................................................................... xii

Abstract ............................................................................................................................. xiii

Daftar Pustaka ................................................................................................................... xiv

Plagiasi ............................................................................................................................. xvii

Bab I .................................................................................................................................... 1

Pendahuluan ........................................................................................................................ 1

1.1latar Belakang ................................................................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................................ 4

1.3 Tujuan Penulisan ........................................................................................................... 4

Bab Ii .................................................................................................................................. 5

Tinjauan Pustaka ................................................................................................................. 5

2.1 Konsep Dasar Asma ..................................................................................................... 5

2.1.1 Definisi Asma ............................................................................................................ 5

2.1.2 Etiologi....................................................................................................................... 6

2.1.3 Tanda Dan Gejala Asma ............................................................................................ 7

2.1.4 Patofisilogi ................................................................................................................. 7

2.1.5 Tingkat Pengendalian Dan Pencegahan Asma ......................................................... 8

2.1.7 Pemeriksaan Penunjang ............................................................................................ 9

2.1.8 Penatalaksanaan ......................................................................................................... 9

2.1.9 Obat Obatan Yang Digunakan ................................................................................. 10

2.1 Konsep Kepatuhan ...................................................................................................... 11

2.2.1 Definisi Kepatuhan .................................................................................................. 11

2.2.2 Aspek-Aspek Kepatuhan Pasien .............................................................................. 14

A) Merasa Prihatin Tentang Kesehatan Dan Termotivasi Untuk Berobat ............. 14

B) Merasa Terancam Oleh Prilaku Yang Yang Saat Ini ( Kebiasaan Yang Tidak

Sehat) ........................................................................................................................ 14

ix

C) Mersa Bahwa Perubahan Perubahan Nasehat Dari Medis Dampak Positif Bagi

Kesehatan .................................................................................................................. 14

D) Merasa Memiliki Kemapuan (Berkomitmen) Untuk Melaksaanakan Perubahan

Gaya Hidup (Pertiwi, Karini, & Agustin, 2012) ....................................................... 14

2.2.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Dalam Kepatuhan ............................ 14

A) Karaktristik Pasien ............................................................................................ 14

Mempengaruhi Kepatuhan Pasien, Factor Ini Terdiri Dari Beberapa Bagian Yaitu

Factor Demografis,Kongnitif ,Factor Psikiatris Dan Mental .................................... 14

B) Karakteristik Klinis ........................................................................................... 14

Salah Satu Factor Unik Dalam Intervensi Farmakologi Adalah Kekhawatiran Pasien

Tentang Kompleksitas Resimen Obat Yang Diberikan ............................................ 14

C) Karakteristik Petugas Kesehatan Atau Tim Medis ........................................... 14

Sebagai Usaha Penyembuhan Pasien, Momotivasi Pasien Untuk Mengikuti Berobat

Dan Terapi Yang Telah Diresepkan(Pertiwi, Karini, & Agustin, 2012) ................... 14

2.2.4 Cara Meningkatkan Kepatuhan Dalam Proses Pengobatan ..................................... 14

A) Adapaun Cara Meningkatkan Kepatuhan Menurut Choundry, 2009) Dari Karya

Tulis Ilmia (Ratnawati, 2019) Meliputi: Memberikan Informasi Kepada Pasien Akan

Manfaat Dan Pentingnya Kepatuhan Untuk Mencapai Keberhasilan Pengobatan ... 14

B) Mengingatkan Pasien Untuk Melakukan Segala Sesuatu Yang Harus Dilakukan

Demi Keberhasilan Pengobatan Melalui Telepon Atau Alat Komunikasi Lain ....... 14

C) Menunjukkan Kepada Pasien Kemasan Obat Yang Sebenarnya Atau Dengan

Cara Menunjukkan Obat Aslinya .............................................................................. 15

D) Memberikan Keyakinan Kepada Pasien Akan Efektivitas Obat Dalam

Penyembuhan ............................................................................................................ 15

E) Memberikan Informasi Resiko Ketidakpatuhan ............................................... 15

F) Memberikan Layanan Kefarmasian Dengan Obserasi Langsung, Mengunjungi

Rumah Pasien Dan Memberikan Konsultasi Kesehatan. .......................................... 15

G) Menggunakan Alat Bantu Kepatuhan Seperti Multikompartemen Atau

Sejenisnya ................................................................................................................. 15

H) Adanya Dukungan Dari Pihak Keluarga Teman Dan Orang-Orang Yang

Disekitarnya Untuk Selalu Mengingatkan Pasien Jadwal Berobat, Mengingatkan

Minum Obat Agar Teratur Dan Demi Mendapatkan Kebrhasilan Pengobatan ........ 15

I) Apabila Obat Yang Digunakan Hanya Dikonsumsi Sehari Satu Kali, Kemudian

Pemberian Obat Yang Digunakan Lebih Dari Satu Kali Dalam Sehari

Mengakibatkan Pasien Sering Lupa, Akibatnya Menyebabkan Tidak Teratur Minum

Obat 15

Bab Iii ............................................................................................................................... 16

Metode Studi Kasus .......................................................................................................... 16

x

3.1 Desain Penelitian ........................................................................................................ 16

3.2 Tempat Dan Waktu Penelitian .................................................................................... 17

3.3 Setting Penelitian ........................................................................................................ 17

3.4 Subyek Penelitian ....................................................................................................... 17

3.5 Metode Pengumpulan Data. ........................................................................................ 18

3.6 Metode Uji Keabsahan Data ....................................................................................... 18

3.7 Metode Analisa Data................................................................................................... 19

3.8 Etika Penelitian ........................................................................................................... 19

Bab Iv ................................................................................................................................ 21

Hasil Dan Pembahasan ..................................................................................................... 21

4.1 Informasi Umum Partisipan ........................................................................................ 21

4.1.1 Partisipan Pertama ................................................................................................... 21

Partisipan Pertama Adalah Nn.S Pasien Yang Berusia 20 Tahun.Pekerjaan Nn.S Adalah

Sebagai Mahasiswa, Pendidikan Terakhir Yaitu Smk ,Menunjukan Sikap Yang Terbuka

Dan Keoperatif, Nn.S Berperan Sepenuhnya Dalam Pengobatan Yang Dijalaninya ...... 21

4.1.2 Partisipan Kedua ...................................................................................................... 21

4.1.3 Partisipan Ketiga ...................................................................................................... 21

4.2 Hasil Penelitihan ......................................................................................................... 22

Bab V ................................................................................................................................ 27

Penutup ............................................................................................................................. 27

5.1 Kesimpulan ............................................................................................................. 27

5.2 Saran ........................................................................................................................... 27

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Analisis Data...................................................................................... 28

Lampiran 2. Panduan Wawancara.......................................................................... 32

Lampiran 3. Transkip Wawancara ......................................................................... 38

Lampiran 4. Dokumentasi ...................................................................................... 43

Lampiran 5. Persetujuan Menjadi Responden ....................................................... 47

Lampiran 6. Konsultasi Bimbingan KTI ................................................................ 51

xii

ABSTRAK

Alawiyah,Tutik,2019.Kepatuhan Pengobatan Pada Pasien Asma Diwilayah Merjosari

Lowokwaru Kota Malang,Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan,Universitas Muhamadiyah Malang Pembimbing : Titik

Agustyanigsih,S.Kep.Ns.,M.Kep

Latar Belakang : Asma bronkial adalah penyakit paru berupa proses keradangan di

saluran napas yang mengakibatkan hiperrespon saluran napas terhadap berbagai macam

rangsangan yang dapat menyebabkan penyempitan saluran napas yang menyeluruh

sehingga dapat timbul sesak napas yang reversibel baik secara spontan maupun dengan

terapi, Kepatuhan dalam pengobatan merupakan salah satu faktor menentukan

keberhasilan pengobatan,faktor lain mempengaruhi keberhasilan pengobatan asma

diantaranya usia,obat yang diberikan,kebiasaan pasien. Tujuan dari penelitian ini untuk

mengetahui kepatuhan pengobatan pada pasien asma.Metode penelitian ini menggunakan

metode kualitatif dengan pendekatan studi kasus, metode pengambilan data menggunakan

metode purposive samplingdengan menggunakan teknik wawancara, observasi, dan

dokumentasi. Sampel yang diambil sebanyak tiga responden yaitu teman kos dan mbak

kos di wilayah merjosari lowokwaru kota malang.Hasil dari ini di dapatkan 4 tema yaitu:

(1) lamanya kekambuhan penyakit asma, (2) konsep kepatuhan dalam pengobatan, (3)

jenis-jenis obat yang digunakan, (4) dukungan orang terdekat. Diskusi dari hasil

penelitian ini dapat disimpulkan bahwakepatuan pengobatan pada pasien asma salah

satunya dukungan orang terdekat, karena dapat membantu dengan cara mengingatkan dan

mensuport pasien selama menjalankan pengobatan secara teratur, dan pasien sendiri

sudah menyadarinya apabila asmanya kambuh langsung cepat meminum obat.

Kata kunci : Kepatuhan pengobatan pada pasien asma

xiii

ABSTRACT

Alawiyah,Tutik, 2019. Treatment Compliance in Asthma Patients in the Merjosari

Lowokwaru Region of Malang City, Diploma III Nursing Program Faculty of

Health Sciences, Muhamadiyah University of Malang Supervisor: Titik

Agustyanigsih, S.Kep.Ns., M.Kep

Background: Bronchial asthma is a pulmonary disease in the form of inflammation in the

airways that causes airway hyperresponse to various stimuli that can cause a complete

narrowing of the airways so that there can be reversible shortness of breath both

spontaneously and with therapy. Compliance in treatment is wrong one factor determines

the success of treatment, other factors affect the success of asthma treatment including

age, medication given, patient habits. The purpose of this study was to determine the

adherence of treatment in asthma patients. The method of this study used a qualitative

method with a case study approach, the data collection method used a purposive sampling

method using interview, observation, and documentation techniques. Samples taken as

many as three respondents, namely boarding friends and boarding houses in the area of

Merjosari Lowokwaru Malang. The results of this get 4 themes, namely: (1) the length of

recurrence of asthma, (2) adherence in treatment, (3)types of drugs used, (4) support of

the closest people. Discussion of the results of this study can be concluded that the unity

of treatment in asthma patients is one of the closest people support, because it can help by

reminding and supporting patients during regular treatment,and the patient himself is

aware of it if the asthma recurs immediately take medication quickly.

Keywords: Compliance treatment in asthma patients

xiv

Daftar Pustaka

Putri, H., & Soemarno, S. (2013). PERBEDAAN POSTURAL DRAINAGE DAN LATIHAN

BATUK EFEKTIF. jurnal fisiotrapi.

ahyani, l. n. (2012). hubungan antara dukungan sosial denganpenyusuaian dir iremaja di

panti asuhan.

Andriani, F. p., Sabri, Y. s., & Anggrainy, F. (2016). gambaran karakteristik tinngkat

kontrol penderita asma berdasasarkan indeks massa tubuh(IMT)di dr.m.djamil

padang, 2-4.

Andriani, p. F., Sabri, s. Y., & Anggrainy, F. (2016). gambaran karakteristik tingkat kontrol

penderita asma berdasarkan indek masa tubuh(IMT)di poli paru rsup dr.m.djamil

padang, 5.

Anggito, A., & Setiawan, J. (2018). Metodologi Penelitian Kualitatif. Sukabumi: CV Jejak.

Clark, M. v. (2013). asma panduan penatalaksanaan klinik. jakarta: buku kedokteran

EGC.

clark, m. v. (2013). asma panduan penatalaksanaan klinis. english: jones and bartlett

learning .

Ferliani, Sundaru, H., Koesnoe, S., & Shantri, H. (2015). kebutuhan berobat pasien asma

tidak terkontrol dan faktor faktor yang berhubungan, 2.

hartini, n., & lestari, n. h. (2014). hubungan antara tingkat stres dengan frekuensi

kekambuhan pada wanita penderita asma usia dewasa awal yang telah menika.

psikologi kesehatan mental.

haryanti, s., ikawati, z., mustofa, & andayani, t. m. (2016). hubungaan kepatuhan

menngunakan obat inhailer b-2 agois dan kontrol asma pada pasien asma. jurnal

klinik indonesia.

herawati, m., hakim, l., & pramantara, d. p. (2013). pengaruh konseling oleh apoteker

terhadap tingkat kontrol asma dan kepuasan terapi. manajemen dan pelayanan

farmasi.

hidayati, l., & purnama sari, n. w. (2009). faktor resiko perilaku pencegahan

berhubungan dengan tingkat kontrol penyakit asma. ners.

hidayati, p. (2015). hubungan antara pengetahuan tentang pencegahan asma dengan

kejadiankekambuhan pada penderita asma d wilayahkerja pukesmas ngoresan

surakarta.

xv

Juniartika, R., Mariana , R., & Nastasia, K. (2013). kepatuhan terhadap peraturan sekolah

pada siswa di smk xx padang. jurnal penelitihan.

juniartika, r., mariana, r., & natasha, k. (2013). kepatuhan terhadap peraturan sekolah

pada siswa di smk xx padang. jurnal penelitihan.

Lestari, N. F., & Hartini, N. (2014). Hubungan Antara Tingkat Stres dengan Frekuensi. 3.

lestari, n. f., & hartini,S.Psi,M.kes , n. (2014). hubungan antara tingkat setres dengan

frekuensi kekambuhan wanita penderita asama usia dewasa. psikologi klinis

kesehatan mental.

masita, a., yuniar, n., & lisnawaty. (2015). faktor faktor yang berhubungan dengan

pemanfaatan kesehatan pada masyarakat desatanailandudi wilayah kerja

puskesmas kenapa-napa kecamatan mawasangkakabupaten buton tengah

tahun 2015 .

noviana utami, n. s. (2013). hubungan antara dukungan sosial keluarga dengan

penerimaan diri individu yang mengalami asma. psikologi udayana.

nursalam, l. h. (2009). faktor resiko perilaku pencegahan berhubungan dengan tingkat

kontrol penyakit asma, 3.

Oktarina, Y., Nurhusna , & Nurlinawati . (2018). pemberdayaan kader kesehatan melalui

pelatihan senam asma dan teknik pernafasan buteyko sebagai upaya

mengurangi kekambuhan dan menurunkan gejala asmapada penderita asma di

puskesmas simpang iv sipin . jurnal ilmia terapan universitas jambi , 2.

Pakendek, A. (2010). INFORMED CONSENT DALAM PELAYANAN KESEHATAN. al-Ihkâ

Vol.V , 310.

pertiwi, m. p., karini, s. m., & agustin, r. w. (2012). hubungan antara resiiliency

pengetahuan tentang pengobatan kanker payudara dengan kepatuhan pasien di

RSUD Dr. mowarta sukarta. psikologi , 9.

prassetyawati, a., suryandri, a. e., & m. r. (2012). hubungan pengetahuan

aseptortentang kontrasepsi pil oral kombinasi dengan kepatuhan dalam

mengkonsumsi pil kb di wilayahdesa margasana kecamatan jatilawang. jurnal

ilmia kebidanan.

pujasari, a., udiyono, a., & setyawan, h. (2015). faktor faktor internal ketidakpatuhan

pengobatan hipertensi di puskesmas kadungmundu kota semarang. kesehatan

masyarakat.

purba, d. p., & sitepu, n. f. (2015). aktivitas pencegahan kekambuhan oleh pasien asma.

rahayuda, i. s. (2016). identifikasai jenis obat berdasarkan kemasanmenggunakan

metode naive bayes. kumpulan jurnal ilmu komputer.

xvi

ratnawati, h. (2019). peran keluarga dalam kepatuhan pengobatan pada pasien dengan

penyakit gagal jatung kongnitif. 34.

Safii, & Putri, S. T. (2015). Gambaran Kepatuhan Pasien Tuberkulosis Paru Terhadap

Regimen Terapeutik di Puskesmas Padasuka Kota Bandung. Pendidikan

Keperawatan Indonesia.

santoso, e., & setiawan, j. l. (2018). peran dukungan sosial keluarga rekan kerja terhadap

resilent self-efficacy guru sekolah luar biasa. psikologi.

Sari, N. W. (2013). asma hubungan antara faktor resiko prilaku pencegahan dan tingkat

pengendalian penyakit. jurnal ners, 7-9.

Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Sumantri, D. (2011). METODE PENELITIAN KESEHATAN. Jakarta: KENCANA PRENADA

MEDIA GROUP.

sutrisana, e. (2014). farmakogenerik pengobatan beta-2 agonist setroid pada penderita

asma.

Syahdrajat, D. (2015). PANDUAN MENULIS TUGAS AKHIR KEDOKTERAN DAN

KESEHATAN. Jakarta: PRENADAMEDIA GROUP.

Utami, N. S. (2013). hubungan antara dukungan sosial keluarga dengan penerimaan

diriindividu yang mengalami asma. jurnal pisikologi udayana, 1.

Wijaya, H. (2018). ANALISIS DATA KUALITATIF ILMU PENDIDIKAN TEOLOGI. Makassar:

Sekolah Tinggi Theologia Jaffray.

Wulandari, D. H. (2015). Analisi Faktor Yang Berhubungan dengan Kepatuhan Pasien

CHF. ARSI.

yuniar, i., sarwono, & astuti, s. (2017). pengaruh pmo dan dukungan keluarga terhadap

tingkat kepatuhan minum obat tb paru di puskesmas sempor 1 kebumen.

xvii

Plagiasi

xviii